1.ง่าย
คำแนะนำเรื่องการนอนของทารกข้อใดช่วยลดความเสี่ยงของการเสียชีวิตเฉียบพลันในทารก (SIDS)?
- Aให้ทารกนอนบนโซฟากับพ่อแม่
- Bจัดให้ทารกนอนคว่ำบนที่นอนนุ่มเพื่อไม่ให้สำลักนม
- Cจัดให้ทารกนอนหงายบนพื้นผิวที่แน่นและเรียบ ไม่มีหมอนหรือตุ๊กตา
- Dใช้หมอนนุ่ม ๆ และผ้ากันกระแทกเพื่อปกป้องทารก
2.ง่าย
การทดสอบใดใช้วินิจฉัยโรคซิสติกไฟโบรซิส (cystic fibrosis)?
- Aภาพถ่ายรังสีทรวงอกเพียงอย่างเดียว
- Bการตรวจน้ำตาลในปัสสาวะ
- Cการเพาะเชื้อจากการป้ายคอ
- Dการตรวจคลอไรด์ในเหงื่อ (sweat chloride test)
3.ง่าย
What is the main feature of immune thrombocytopenia (ITP) in a child?
- AA missing clotting factor with bleeding into joints
- BA low white cell count with repeated infections
- CA low platelet count with bruising and petechiae
- DA high red cell count with headache and flushing
4.ปานกลาง
สัญญาณใดบ่งชี้ว่าเด็กพร้อมที่จะเริ่มฝึกขับถ่าย?
- Aอายุครบ 1 ขวบและเดินได้ ไม่ว่าเด็กจะแสดงความสนใจหรือไม่
- Bเดินได้
- Cพูดคำแรกได้
- Dแห้งอยู่ได้ประมาณ 2 ชั่วโมง แสดงความสนใจ และทำตามคำสั่งง่าย ๆ ได้
5.ปานกลาง
มาตรการใดเป็นหัวใจสำคัญในการจัดการภาวะวิกฤตจากหลอดเลือดอุดตัน (vaso-occlusive crisis, ภาวะปวดวิกฤต) ในโรคเม็ดเลือดแดงรูปเคียว?
- Aจำกัดสารน้ำเพื่อปกป้องไต และประคบเย็นบริเวณที่ปวด
- Bสารน้ำ ยาแก้ปวดที่มีประสิทธิภาพ และออกซิเจนหากเด็กขาดออกซิเจน
- Cธาตุเหล็กเสริม
- Dนอนพักบนเตียงอย่างเคร่งครัดโดยไม่ให้ยาแก้ปวด
6.ปานกลาง
ข้อสังเกตใดชี้ถึงหลอดเลือดแดงใหญ่ตีบ (coarctation of the aorta)?
- Aชีพจรที่ขาหนีบแรง ชีพจรที่แขนอ่อน และความดันโลหิตที่แขนต่ำกว่า
- Bความดันโลหิตเท่ากันทุกแขนขา
- Cไอเสียงเห่า
- Dความดันโลหิตที่แขนสูงกว่าที่ขา และชีพจรที่ขาหนีบ (femoral) อ่อน
7.ยาก
A 15-year-old with cystic fibrosis has stopped doing her daily physiotherapy. What is the best approach?
- AStop the physiotherapy, since she does not want it
- BExplore her reasons and plan treatment with her that fits her daily life
- CTell her parents to supervise every session until she is 18
- DWarn her firmly that she will die soon if she does not do what she is told
8.ยาก
วัยรุ่นหญิงอายุ 15 ปีขอให้พยาบาลเก็บความลับเรื่องการมีเพศสัมพันธ์ของเธอจากพ่อแม่ ไม่มีสัญญาณของการทารุณกรรมหรือความเสี่ยงที่จะเกิดอันตรายร้ายแรง การตอบสนองที่เหมาะสมที่สุดคืออะไร?
- Aบอกพ่อแม่ของเธอทันที
- Bเคารพการรักษาความลับของเธอ ให้ข้อมูล และอธิบายว่าเมื่อใดที่ต้องแบ่งปันข้อมูล
- Cสัญญาว่าจะไม่มีการแบ่งปันสิ่งที่เธอพูดกับใครเลย ไม่ว่าเธอจะเปิดเผยอะไรในอนาคต
- Dปฏิเสธที่จะพูดคุยจนกว่าพ่อแม่จะอยู่ด้วย
เฉลย
- 1. C · จัดให้ทารกนอนหงายบนพื้นผิวที่แน่นและเรียบ ไม่มีหมอนหรือตุ๊กตา
- 2. D · การตรวจคลอไรด์ในเหงื่อ (sweat chloride test)
- 3. C · A low platelet count with bruising and petechiae
- 4. D · แห้งอยู่ได้ประมาณ 2 ชั่วโมง แสดงความสนใจ และทำตามคำสั่งง่าย ๆ ได้
- 5. B · สารน้ำ ยาแก้ปวดที่มีประสิทธิภาพ และออกซิเจนหากเด็กขาดออกซิเจน
- 6. D · ความดันโลหิตที่แขนสูงกว่าที่ขา และชีพจรที่ขาหนีบ (femoral) อ่อน
- 7. B · Explore her reasons and plan treatment with her that fits her daily life
- 8. B · เคารพการรักษาความลับของเธอ ให้ข้อมูล และอธิบายว่าเมื่อใดที่ต้องแบ่งปันข้อมูล
เฉลยทีละขั้นตอนฉบับเต็ม: ฝึกหัวข้อนี้ได้ที่ examproblems.com