Anyon açığı hesaplayıcı (albümine göre düzeltilmiş, delta oranı)
Değerlerinizi girin. Cevap ve tam ayrıntılı çözüm siz yazdıkça güncellenir.
Sonuç
Referans aralıkları laboratuvarlara göre değişir; soruda verilen normal değeri kullanın. Yalnızca sınav alıştırması içindir. Bu bir çalışma aracıdır, asla klinik bir karar değildir: her zaman reçeteyi, yerel protokolleri ve ürün bilgisini izleyin.
Asit-baz ve kan gazı yorumlama sorularında olduğu gibi serum anyon açığını sodyum, klorür ve bikarbonattan, potasyumlu ya da potasyumsuz hesaplayın. Aksi halde yüksek anyon açıklı asidozu gizleyen hipoalbüminemi için açığı düzeltmek üzere albümini ekleyin. Açık yükseldiğinde delta oranı ikinci bir asit-baz bozukluğunun bulunup bulunmadığını gösterir.
Adım adım çözüm
Anyon açığı
Albümine göre düzelt (Figge): 4,0 g/dL’nin altındaki her g/dL için +2,5
Normal açıkla karşılaştırın
Delta oranı = açıktaki artış ÷ bikarbonattaki düşüş
Temel formüller
- Normal aralıklar
- pH 7,35–7,45, PaCO₂ 35–45 mmHg (4,7–6,0 kPa), HCO₃⁻ 22–26 mmol/L
- Anyon açığı
- AG = Na⁺ − (Cl⁻ + HCO₃⁻) ≈ 8–12
- Albümine göre düzeltilmiş açık
- AG + 2,5·(4,0 − alb g/dL) = AG + 0,25·(40 − alb g/L)
- Delta oranı
- (AG − 12)/(24 − HCO₃⁻)
Anyon açığı nasıl hesaplanır
- Anyon açığı = Na⁺ − (Cl⁻ + HCO₃⁻): 140 − (100 + 14) = 26 mmol/L. Bazı laboratuvarlar K⁺ ekler; bu normal değeri yaklaşık 4 yükseltir.
- Albümine göre düzeltin: albümin 4,0 g/dL’nin altındaki her 1 g/dL için 2,5 mmol/L ekleyin (önce g/L’yi 10’a bölün).
- Normal açıkla karşılaştırın; sınav sorularında çoğunlukla K⁺ olmadan 12 mmol/L alınır; bunun üzeri yüksek anyon açığıdır.
- Delta oranı = (AG − 12) ÷ (24 − HCO₃⁻). 0,8 ile 2 arasında, yüksek anyon açıklı asidoz bikarbonattaki düşüşü tek başına açıklar.
- 0,4’ün altında normal anyon açıklı bir asidoz da vardır; 2’nin üzerinde ayrıca metabolik alkaloz ya da asidozdan önce yüksek bikarbonat vardır.
Sorular ve cevaplar
Normal anyon açığı nedir?
Potasyumsuz genellikle 8 ila 12 mmol/L (potasyumla yaklaşık 12 ila 16), ancak modern analizörler çoğunlukla 3 ila 11 civarında daha düşük değerler verir. Sorudaki ya da laboratuvardaki referans aralığını kullanın.
Neden albümine göre düzeltilir?
Albümin ölçülmeyen başlıca anyondur. Düşük olduğunda açık g/dL başına yaklaşık 2,5 mmol/L düşer; bu, yüksek anyon açıklı asidozu gizleyebilir. Düzeltme Figge ve arkadaşlarından gelir (Critical Care Medicine, 1998).
Yüksek anyon açıklı asidoza ne yol açar?
Ölçülmeyen anyonlar ekleyen asitler: laktik asidoz, ketoasidoz, böbrek yetmezliği ve metanol, etilen glikol ya da salisilatlar gibi toksinler. MUDPILES ya da GOLDMARK gibi anımsatıcılar bunları hatırlamaya yardımcı olur.
Delta oranı ne kadar güvenilirdir?
Normal açığın 12, normal bikarbonatın 24 olduğunu varsayan bir pratik kuraldır. Bant sınırlarına yakın değerleri yorumlamak zordur; bu nedenle öykü ve diğer sonuçlarla birlikte kullanın.
Kendiniz deneyin
Arter kan gazı yorumlama çalışın
Hesaplayıcı cevabı verir. Sınavda ise yönteme ihtiyacınız var: yeni sorular, ipuçları ve ayrıntılı çözümlerle onu çalışın.