Kreatinin klirensi hesaplayıcı (Cockcroft–Gault)
Değerlerinizi girin. Cevap ve tam ayrıntılı çözüm siz yazdıkça güncellenir.
Sonuç
Yalnızca sınav çalışması için bir tahmindir. Cockcroft–Gault, GFR’yi değil kreatinin klirensini tahmin eder; böbrek fonksiyonunun kararsız olduğu durumlarda, gebelikte, aşırı vücut ölçülerinde veya çocuklarda geçerli değildir. Gerçek bir dozu asla bu sonuca dayandırmayın.
Kreatinin klirensini, farmakoloji sınavlarındaki böbrek doz ayarlaması sorularında kullanıldığı gibi Cockcroft–Gault denklemiyle tahmin edin. Yaşı, cinsiyeti, ağırlığı ve serum kreatinini (mg/dL veya µmol/L) girin; gerçek, ideal ya da düzeltilmiş vücut ağırlığını seçin. Her adım gösterilir: birim dönüşümü, Devine ideal vücut ağırlığı ve denklemin kendisi. Bu yalnızca sınav çalışması için bir tahmindir, asla gerçek bir dozun dayanağı değildir.
Adım adım çözüm
Cockcroft–Gault denklemi
Temel formüller
- Cockcroft–Gault
- CrCl = (140 − yaş) × kg ÷ (72 × mg/dL cinsinden serum kreatinin), kadınlarda × 0,85
- Kreatinin birimleri
- 1 mg/dL = 88,4 µmol/L
Cockcroft–Gault ile kreatinin klirensi nasıl hesaplanır
- Serum kreatinin µmol/L cinsinden verilmişse mg/dL’ye çevirin: 88,4’e bölün.
- Ağırlığı seçin. Birçok sınav sorusu gerçek ağırlığı kullanır; obez hastalarda bunun yerine çoğunlukla ideal veya düzeltilmiş vücut ağırlığı kullanılır.
- İdeal vücut ağırlığı (Devine): erkekler için 50 kg veya kadınlar için 45,5 kg, artı 5 fit üzerindeki her inç boy için 2,3 kg. Düzeltilmiş vücut ağırlığı = İVA + 0,4 × (gerçek − İVA).
- CrCl = (140 − yaş) × ağırlık / (72 × serum kreatinin) formülünü uygulayın; ağırlık kg, kreatinin mg/dL cinsinden.
- Kadınlar için sonucu 0,85 ile çarpın.
Sorular ve cevaplar
Kreatinin klirensi GFR ile aynı mıdır?
Hayır. Cockcroft–Gault kreatinin klirensini mL/dk cinsinden tahmin eder; bir miktar kreatinin tübüller tarafından salgılandığı için bu, gerçek GFR’yi olduğundan yüksek gösterir. Laboratuvarlar genellikle CKD-EPI denkleminden mL/dk/1,73 m² cinsinden eGFR bildirir.
Kadınlar için neden 0,85 katsayısı kullanılır?
Kadınlarda ortalama kas kütlesi daha azdır; bu yüzden aynı böbrek fonksiyonu için daha az kreatinin üretirler. 1976’daki özgün çalışma %15’lik tahmini bir azalma uygulamıştır.
Sınav sorularında hangi ağırlığı kullanmalıyım?
Sorunun istediği ağırlığı kullanın. Yaygın bir ders kitabı kuralı şudur: gerçek ağırlık ideal ağırlığın altındaysa gerçek ağırlık, normal kilolu hastalar için ideal ağırlık, obez hastalar için düzeltilmiş ağırlık; ancak kaynaklar farklılık gösterir.
µmol/L’yi mg/dL’ye nasıl çeviririm?
88,4’e bölün. 106 µmol/L serum kreatinin 106/88,4 = 1,20 mg/dL eder.
Cockcroft–Gault ne zaman güvenilir değildir?
Böbrek fonksiyonu hızlı değiştiğinde, çok yaşlı, çok kaslı ya da çok zayıf hastalarda, ampute hastalarda, gebelikte ve çocuklarda. Bu durumlarda tahmin gerçek değerden çok uzak olabilir.