Kanıta Dayalı Uygulama: hızlı tekrar paketi

Formül kâğıtları, her konunun temel yöntem adımları ve 8 alıştırma sorusu; tam çözümler en sonda.

Yeni sorularDerse dön

Yazdırma penceresinde, bir kopyayı cihazınızda saklamak için “PDF olarak kaydet” seçeneğini seçin.

1Formüller ve yöntemler

Kanıta dayalı uygulama istatistikleri

Duyarlılık ve özgüllük
Se = a/(a + c), Sp = d/(b + d)
Prediktif değerler
PPV = a/(a + b), NPV = d/(c + d)
Doğruluk
(a + d)/n
Olabilirlik oranları
LR+ = Se/(1 − Sp), LR− = (1 − Se)/Sp
p prevalansında PPD
Se·p / (Se·p + (1 − Sp)(1 − p))
Odds
odds = p/(1 − p); p = odds/(1 + odds); test sonrası odds = test öncesi odds × LR
Risk ölçüleri
RR = EER/CER, ARR = CER − EER, RRR = ARR/CER
Tedavi edilmesi gereken sayı
NNT = 1/MRA, yukarı yuvarlanır; NNH = 1/(EER − CER)
Odds oranı
OR = ad/(bc)
İnsidans hızı
yeni olgular / kişi-zaman

Yöntem

  1. Hesaplamadan önce 2 × 2 tabloyu çizin ve a, b, c ve d’yi etiketleyin.
  2. Duyarlılığı ve özgüllüğü sütunlar boyunca, prediktif değerleri satırlar boyunca okuyun.
  3. Başka bir prevalans için 10 000 kişi düşünün ve tabloyu Se, Sp ve prevalansla doldurun.
  4. Olabilirlik oranı için olasılığı odds’a çevirin, çarpın ve geri çevirin.
  5. Bir çalışma için önce EER ve CER’yi bulun; sonra GR = EER/CER, MRA = CER − EER ve NNT = 1/MRA yukarı yuvarlanır.

Betimsel istatistik

Ortalama
x̄ = Σx/n
Örneklem standart sapması
s = √(Σ(x − x̄)²/(n − 1))
Medyan
sıralı verinin ortadaki değeri
z puanı
z = (x − μ)/σ
Normal dağılım
68% ±1σ içinde, 95% ±2σ içinde

Güven aralıkları

σ biliniyor
x̄ ± z·σ/√n
σ bilinmiyor
x̄ ± t·s/√n, df = n − 1
Kritik z
90%: 1,645, 95%: 1,96, 99%: 2,576
Örneklem büyüklüğü
n = (z·σ/E)², rounded up

Yöntem

  1. z (anakütle σ’sı biliniyor) ile t (yalnızca örneklem s’si, n − 1 serbestlik derecesiyle) arasında karar verin.
  2. Güven düzeyi için kritik değeri bulun.
  3. Hata payı: E = kritik değer × standart sapma/√n.
  4. Aralık: x̄ ± E.

Hipotez testleri ve güven aralıkları

Ortalama için z testi
z = (x̄ − μ0)/(σ/√n)
Ortalama için t testi
t = (x̄ − μ0)/(s/√n), df = n − 1
5% düzeyinde çift yönlü
|z| > 1,96 ise H0’ı reddet
Güven aralığı
x̄ ± z·σ/√n

Yöntem

  1. H₀ ve H₁’i belirtin ve testin tek mi çift yönlü mü olduğuna karar verin.
  2. Test istatistiğini hesaplayın: (x̄ − μ₀)/(σ/√n) ya da s ve t ile.
  3. Kritik değerle karşılaştırın ya da p değerini bulun.
  4. İstatistik kritik değerin ötesindeyse (p, α’dan küçükse) H₀’ı reddedin ve sonucu sözle ifade edin.

2Alıştırma soruları

1.Kanıta dayalı uygulama istatistikleriOrta
olgukişi-yılmaruz kalmış287100maruz kalmamış41800

Alıştırma (uydurma değerler, klinik rehber değildir). Bir kohort çalışmasında maruz kalanlar 28 yeni olguyla 7100 kişi-yıl, maruz kalmayanlar 4 yeni olguyla 1800 kişi-yıl katkı sağladı. İnsidans hızı oranını IRR (maruz kalanlar ve kalmayanlar karşılaştırması) bulun. İki ondalık basamağa yuvarlayın.

maruz kalmış: 28/7100 PYmaruz kalmamış: 4/1800 PY
IRR =
2.Kanıta dayalı uygulama istatistikleriZor
kontrol27%tedavi?

Alıştırma (uydurma değerler, klinik rehber değildir). İlaç olmadan hastaların %27’inde bir yıl içinde belirli bir yan etki görülüyor. İlaç bu riski GR = 1,6 göreli riskiyle artırıyor. Zarar görmek için gereken sayıyı NNH bulun: bir hastada ek olarak yan etki görülmesi için kaç hasta ilacı bir yıl kullanmalıdır? Hasta sayısına, tam sayıya yukarı yuvarlayın.

kontrol 27%RR = 1,6
NNH =
3.Betimsel istatistikOrta
182022242628303234

Verinin örneklem standart sapması s'ı bulun: 23, 35, 18, 33, 35, 23, 32.

n = 7
s =
4.Betimsel istatistikZor
z −2−1012

Sınav puanları ortalaması 170 ve standart sapması 20 olan normal dağılımlıdır. 146 puanının z puanı z'yi bulun.

μ = 170σ = 20x = 146
z =
5.Güven aralıklarıOrta
x̄E₁ = 9,299%, n = 100x̄E₂ = ?99%, n = 400

100 gözleme ve bilinen σ’ya dayanan bir ortalama için %99 güven aralığının hata payı 9,2. Aynı çalışma bunun yerine 400 gözlem kullanırsa hata payı E₂ ne olur?

99%n₁ = 100E₁ = 9,2n₂ = 400
E₂ =
6.Güven aralıklarıZor
μ₁ − μ₂, t(14) = 1,7610L = ?Ux̄₁ − x̄₂E90%

İki gübre test ediliyor. Parsel grubu 1: 5 parsel, ortalama verim 58 kg, standart sapma 6,5 kg. Parsel grubu 2: 11 parsel, ortalama 50,5 kg, standart sapma 7,5 kg. Varyansları eşit kabul edin (birleştirilmiş t, df = n₁ + n₂ − 2). μ₁ − μ₂ için %90 güven aralığının alt sınırını bulun.

n₁ = 5x̄₁ = 58s₁ = 6,5n₂ = 11x̄₂ = 50,5s₂ = 7,590%t(14) = 1,761
alt sınır = kg
7.Hipotez testleri ve güven aralıklarıOrta
−2,16p = ?

Bir anakütlenin ortalamasının 80 olduğu iddia ediliyor; anakütle standart sapmasının 20 olduğu biliniyor. 25 gözlemli rastgele bir örneklemin ortalaması 71,36. H₀: μ = 80’a karşı H₁: μ < 80 test edin. p-değeri p değerini bulun.

μ₀ = 80σ = 20n = 25x̄ = 71,36H₁: μ < μ₀
p =
8.Hipotez testleri ve güven aralıklarıZor
H₀H₁μ₀x̄cμ₀ + 5α = 0,01βσ = 19, güç 80%, n = ?

α = 0,01 düzeyindeki tek yönlü bir z testi, ortalamadaki 5 birimlik bir kaymayı %80 güçle saptamalıdır. Standart sapma 19. En küçük örneklem büyüklüğü n değerini bulun.

α = 0,01güç = 80%δ = 5σ = 19zα = 2,326zβ = 0,842
n =

3Çözeltiler

1.Kanıta dayalı uygulama istatistikleri

Cevap: IRR = 1,77

Olabilirlik oranları ve risk ölçüleri: LR+ = duyarlılık/(1 − özgüllük), LR− = (1 − duyarlılık)/özgüllük. Bir çalışmada EER ve CER, tedaviyle ve tedavisiz olay hızlarıdır: GR = EER/CER, MRA = CER − EER, GRA = MRA/CER ve NNT = 1/MRA, yukarı yuvarlanır. Olgu-kontrol çalışmasında yalnızca odds oranı OR = ad/(bc) kullanılabilir. İnsidans hızı = yeni olgular/kişi-zaman.

İnsidans hızları

maruz kalmış: 28/7100 = 3,944 1000 kişi-yılda
maruz kalmamış: 4/1800 = 2,222 1000 kişi-yılda

Hız oranı

IRR = 3,944/2,222 = 1,775 ≈ 1,77

Cevap

IRR = 1,77
2.Kanıta dayalı uygulama istatistikleri

Cevap: NNH = 7

Prediktif değerler prevalansa bağlıdır: PPD = Se·p/(Se·p + (1 − Sp)(1 − p)) ve NPD = Sp(1 − p)/(Sp(1 − p) + (1 − Se)p). Olabilirlik oranlarıyla: test öncesi odds = p/(1 − p), test sonrası odds = test öncesi odds × LR, olasılık = odds/(1 + odds). N kişilik bir popülasyonda gerçek pozitifler = N·p·Se ve yanlış pozitifler = N·(1 − p)·(1 − Sp). NNT = 1/(CER × GRA), yukarı yuvarlanır.

İlaçla risk

0,27·1,6 = 0,432

Mutlak risk artışı

ARI = 0,432 − 0,27 = 0,162

Zarar görmek için gereken sayı

NNH = 1/0,162 = 6,173 → 7

Cevap

NNH = 7
3.Betimsel istatistik

Cevap: s = 6,925

Betimsel istatistik: ortalama, toplamın n'ye bölümüdür; medyan, sıralanmış verinin ortadaki değeridir (n çiftse ortadaki iki değerin ortalaması). Örneklem standart sapması s = √(Σ(x − x̄)²/(n − 1)). z puanı z = (x − μ)/σ, bir değerin ortalamadan kaç standart sapma uzakta olduğunu söyler.

Ortalama

x̄ = 199/7 = 28,43

Sapmaların kareleri

Σ(x − x̄)² = (−5,429)² + 6,571² + (−10,43)² + 4,571² + 6,571² + (−5,429)² + 3,571² = 287,7

Standart sapma

s = √(287,7/6) = 6,925

Cevap

s = 6,925
4.Betimsel istatistik

Cevap: z = −1,2

Betimsel istatistik: ortalama, toplamın n'ye bölümüdür; medyan, sıralanmış verinin ortadaki değeridir (n çiftse ortadaki iki değerin ortalaması). Örneklem standart sapması s = √(Σ(x − x̄)²/(n − 1)). z puanı z = (x − μ)/σ, bir değerin ortalamadan kaç standart sapma uzakta olduğunu söyler.

Standartlaştırın

z = (146 − 170)/20 = −1,2

Cevap

z = −1,2
5.Güven aralıkları

Cevap: E₂ = 4,6

Ortalama için güven aralığı: x̄ ± hata payı. Anakütle σ’sı biliniyorsa hata payı z·σ/√n’dir; yalnızca örneklem standart sapması s biliniyorsa n − 1 serbestlik dereceli t kullanın: t·s/√n. Kritik değerler: z = 1,645 (%90), 1,96 (%95), 2,576 (%99). E veya daha küçük bir hata payı için n ≥ (z·σ/E)² gerekir, yukarı yuvarlanır.

Hata paylarının oranı

E₂/E₁ = (2,576/2,576)·√(100/400) = 0,5

Yeni hata payı

E₂ = 9,2·0,5 = 4,6

Cevap

E₂ = 4,6
6.Güven aralıkları

Cevap: alt sınır = 0,6344 kg

Bir fark için aralık: tahmin ± kritik değer × standart hata. σ’sı bilinen iki bağımsız ortalama için: SE = √(σ₁²/n₁ + σ₂²/n₂) ve z. Eşit ve bilinmeyen varyanslarda: birleştirilmiş s_p ve n₁ + n₂ − 2 serbestlik dereceli t. Eşleştirilmiş verilerde farklarla çalışın: d̄ ± t·s_d/√n.

Birleştirilmiş standart sapma

sp² = (4·6,5² + 10·7,5²)/14 = 52,25
sp = 7,228

Hata payı

E = 1,761·7,228·√(1/5 + 1/11) = 6,866

Aralık

7,5 ± 6,866 → [0,6344, 14,37]

Cevap

alt sınır = 0,6344 kg
7.Hipotez testleri ve güven aralıkları

Cevap: p = 0,01539

Hipotez testi: test istatistiği = (tahmin − H₀ altındaki değer)/(H₀ altındaki standart hata). p-değeri, H₀ doğru varsayıldığında en az gözlenen kadar uç bir istatistik elde etme olasılığıdır: tek yönlü H₁ için bir kuyruktaki alan, iki yönlü H₁ için kuyruk alanının iki katı. p ≤ α olduğunda H₀’ı reddedin.

Test istatistiği

SE = σ/√n = 20/√25 = 4
z = (71,36 − 80)/4 = −2,16

Kuyruk alanı

Φ(2,16) = 0,9846
1 − Φ(2,16) = 0,0154

p-değeri

p = 0,01539

Cevap

p = 0,01539

p ≤ 0,05, yani H₀ %5 düzeyinde reddedilir.

8.Hipotez testleri ve güven aralıkları

Cevap: n = 145

Test için örneklem büyüklüğü: α düzeyindeki tek yönlü bir z testinde gerçek bir δ kaymasını 1 − β gücüyle saptamak için standart hata δ = (z_α + z_β)·σ/√n’yi sağlamalıdır; yani n = ((z_α + z_β)·σ/δ)², yukarı yuvarlanır.

n'yi çözün

n = ((2,326 + 0,842)·19/5)² = 144,9

Yukarı yuvarlayın

n = 145

Cevap

n = 145

ExamProblems · examproblems.com/courses/evidence-based-practice