Ortamda zararı önleyin: düşme önlemleri, kısıtlama yalnızca son çare olarak, yangın için RACE ve PASS.
İlaç uygulamanın doğrularını, iki tanımlayıcıyı ve yüksek riskli ilaçlar için ek güvenceleri kontrol edin; hataları ve ramak kalaları bildirin.
Önceliklendirme ve yetki devri
Yöntem
Hiçbir şey yapılmazsa hastaya en çabuk neyin zarar vereceğini sorun.
ABC’yi uygulayın (kalp durmasında C-A-B), sonra Maslow: fizyolojik gereksinimler güvenlikten, güvenlik psikolojik gereksinimlerden önce gelir.
Seçenekleri karşılaştırın: akut kronikten, stabil olmayan stabilden, beklenmeyen beklenenden, sistemik lokalden önce gelir ve her bulguyu hastanın başlangıç durumuyla karşılaştırın.
Acil durum değilse harekete geçmeden önce değerlendirin; sonra diğerlerinin bağlı olduğu adımı seçin.
Yetki devri için beş doğruyu kontrol edin: görev, koşul, kişi, talimatlar ve gözetim. Değerlendirme, eğitim ve sonuçların değerlendirilmesi RN’de kalır.
Laboratuvar değerleri ve elektrolitler
Yöntem
Değeri önce laboratuvarın kendi referans aralığıyla, sonra hastanın başlangıç değeri ve eğilimiyle karşılaştırın.
Örneği kontrol edin: hemoliz, gecikme ya da IV yakınından alınan kan yanlış sonuç verebilir.
Değeri tipik belirtilerine ve buna yol açan ilaç ve durumlara bağlayın.
Etkileşimleri arayın: düşük potasyum ya da magnezyum digoksin toksisitesini artırır; dehidratasyon lityumu yükseltir.
Hasta üzerinde harekete geçin: değerlendirin, düzey güvenli değilse ilacı bekletin, kritik değerleri geri okuyun ve reçeteyi yazan hekime bildirin.
Dahili-cerrahi: kardiyovasküler ve solunum
Yöntem
Sorunu adlandırın: pompa yetmezliği, tıkalı arter, ritim, pıhtı, hava yolu daralması, enfeksiyon ya da bir cihaz sorunu.
Önce tehlike işaretlerini kontrol edin: hipoksi, hipotansiyon, göğüs ağrısı, yeni konfüzyon, soğuk nabızsız bir ekstremite.
Oksijeni hastaya göre ayarlayın: çoğu için %94–98, CO₂ retansiyonu riski taşıyanlar için %88–92.
Her ilacı testine ve riskine bağlayın: varfarin ve INR, heparin ve aPTT ile trombositler, diüretikler ve potasyum.
Güvenli ilk eylemi seçin, sonra durumu bildirin ve yeniden değerlendirin.
Dahili-cerrahi: nöroloji, endokrin ve böbrek
Yöntem
Yeni konfüzyonu, halsizliği ya da nöbeti olan her hastada glukozu kontrol edin.
Bilinç düzeyini beyin sorunlarının en erken uyarısı olarak kullanın; pupiller ve Cushing triadı geç gelir.
Diyabet acillerinde DKA’yı (keton, asidoz) HHS’den (çok yüksek osmolalite, dehidratasyon) ayırın; önce sıvı verin.
Sodyum ve su için ADH’nin fazla (SİADH) mı yoksa eksik (DI) mi olduğuna karar verin ve kronik değişiklikleri yavaş düzeltin.
Böbrek sorunlarında nedeni prerenal, intrinsik ya da postrenal olarak ayırın ve potasyum ile sıvıyı izleyin.
Dahili-cerrahi: sindirim sistemi, perioperatif ve onkoloji
Yöntem
Neyin gizlenmiş olabileceğini sorun: iç kanama, ateşsiz enfeksiyon, normal bir SpO₂ arkasında hipoventilasyon.
Komplikasyonları daraltmak için ameliyat sonrası zamanlamayı kullanın: saatlerde kanama, günlerde göğüs sorunları, daha sonra yara ve kaçak sorunları.
Ağrıda değerlendirin, multimodal analjezi ile tedavi edin, yeniden değerlendirin ve her opioidle sedasyonu izleyin.
Kanser hastalarında nadir döneminde ortaya çıkan her hastalığı nötropenik sepsis olarak ele alın ve onkolojik acilleri bilin.
Yanıklarda yalnızca kısmi ve tam kalınlıktaki alanları sayın, Parkland saatini yanık anında başlatın ve idrar çıkışına göre ayarlayın.
Doğum ve kadın sağlığı hemşireliği
Yöntem
Kadını zaman içinde konumlandırın: gebelik haftası, doğumun evresi ya da doğum sonrası gün; o noktada neyin normal olduğuna karar verin.
Tehlikedeki hastayı arayın: anne, fetüs ya da yenidoğan, hatta birden fazlası.
Bulguyu nedenine bağlayın: deselerasyonlar için VEAL CHOP, kanama için dört T, doğum sonrası için BUBBLE-HE.
Önce kan akışını ve oksijenlenmeyi iyileştiren müdahaleyi seçin (yan yatırma, oksitosini durdurma, fundus masajı), sonra durumu üst basamağa bildirin.
Pediatri hemşireliği
Yöntem
Önce çocuğun yaşını not edin: normal yaşam bulgularını, gelişim basamaklarını ve doğru ağrı ölçeğini belirler.
Havayolunu, solunumu ve dolaşımı değerlendirin; çocukların kompanse edip sonra hızla kötüleştiğini unutmayın.
Müdahaleyi gelişim dönemine uydurun ve aileyi dahil edin.
Cevabın çocuk için güvenli olup olmadığını kontrol edin: kiloya göre, viral hastalıkta aspirin yok, 12 yaşın altında kodein yok.
Ruh sağlığı hemşireliği
Yöntem
Acil bir risk olup olmadığına karar verin: intihar, şiddet, ilaç acili ya da bedensel hastalık.
Önce güvenliği sağlayın: gözlemleyin, aracı uzaklaştırın, gerginliği azaltın, zararlı ilacı durdurun, yardım çağırın.
Terapötik yanıtı seçin: duyguları kabul edin, gerçeği ortaya koyun, yersiz güvence vermekten ve “neden” sorularından kaçının.
Hakları gözetin: en az kısıtlayıcı seçenek, onam ve sınırlarıyla birlikte gizlilik.
Hemşirelik matematiği ve birim dönüşümleri
Metrik basamaklar
1 kg = 1000 g, 1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg, 1 L = 1000 mL
Ağırlık ve uzunluk
1 kg = 2,2 lb, 1 lb = 16 oz, 1 in = 2,54 cm, 1 ft = 12 in
Evsel ölçüler
1 tsp = 5 mL, 1 tbsp = 15 mL, 1 fl oz = 30 mL, 1 cup = 8 fl oz = 240 mL
Sorunun veya ekipmanın gerektirdiği şekilde yuvarlayın.
IV sıvılar ve sıvı dengesi
Saatlik Holliday–Segar
4 mL/kg (ilk 10 kg) + 2 mL/kg (sonraki 10 kg) + 1 mL/kg (20’nin üzerindeki her kg)
Günlük Holliday–Segar
aynı aralıklar için 100 / 50 / 20 mL/kg
Sıvı dengesi
alınan − çıkarılan
Buz parçaları
hacimlerinin yarısı olarak sayılır
İdrar çıkışı
mL/kg/h = mL / (kg × h)
İnfüzyon süresi
süre (h) = kalan hacim (mL) / hız (mL/h)
Verilen hacim
mL = hız × süre
Klinik değerlendirme skorları
Glasgow Koma Skalası
GCS = E (1–4) + V (1–5) + M (1–6) = 3–15
APGAR
5 belirti × 0–2 = 0–10; 7–10 güven verici, 4–6 orta derecede anormal, 0–3 düşük
Braden skalası
5 × (1–4) + 1 × (1–3) = 6–23; ≤ 18 risk altında
Morse düşme skalası
düşme 25, tanı 15, yardımcı 15/30, IV 20, yürüyüş 10/20, mental durum 15
NEWS2 riski
0–4 düşük; tek bir 3 düşük–orta; 5–6 orta; ≥ 7 yüksek
Ortalama arter basıncı
MAP = (SBP + 2·DBP)/3 = DBP + PP/3
Nabız basıncı ve şok indeksi
PP = SBP − DBP, SI = HR/SBP
Beden kitle indeksi
BMI = kg/m² = 703·lb/in²
Yöntem
Sorunun kullandığı skor çizelgesini ve aralığını bulun (GCS 3–15, APGAR 0–10, Braden 6–23, Morse 0–125).
Her maddeyi ayrı ayrı puanlayın, tanımı düzeyiyle eşleştirin.
Madde puanlarını toplayın ve toplamın aralık içinde olduğunu kontrol edin.
Kesme değerlerini uygulayın: NEWS2 için ayrıca tek başına 3 puan alan parametre olup olmadığına bakın.
Türetilmiş değerler için MAP = (SKB + 2·DKB)/3, PP = SKB − DKB, SI = KH/SKB ve BKİ = kg/m² kullanın.
2Alıştırma soruları
1.Hemşirelik esaslarıOrta
On the first step of the WHO analgesic ladder, which drugs are used?
ANon-opioids such as paracetamol (acetaminophen) or an NSAID
BGeneral anaesthetic drugs given in low doses
CStrong opioids such as morphine
DWeak opioids only, such as codeine
2.Hemşirelik esaslarıZor
Why must medicines for Parkinson's disease, such as levodopa, be given on time?
AThe drug becomes poisonous if it is given late
BLate doses can cause severe stiffness, falls and swallowing problems
CLate doses cause the patient to fall asleep
DThe timing does not matter as long as the full daily total is given
3.Enfeksiyon kontrolü ve hasta güvenliğiOrta
A patient with difficulty swallowing is prescribed an extended-release tablet. What should the nurse do?
ACrush the tablet finely and mix it into a spoonful of applesauce or yogurt
BAsk the prescriber or pharmacist for another form and not crush the tablet
CDissolve the tablet in a glass of hot water
DCut the tablet in half so it is easier to swallow
4.Enfeksiyon kontrolü ve hasta güvenliğiZor
A patient’s cardiac monitor alarms often because of artifact, and a colleague suggests turning the alarm off. What is the best response?
ADisconnect the monitor overnight so the patient can sleep
BTurn the alarm off and check the monitor screen at the nurses’ station every hour instead
CKeep the alarm on, fix the cause such as electrode placement, and adjust limits only per policy
DTurn the alarm volume down as low as it will go
5.Önceliklendirme ve yetki devriOrta
Which practice makes a shift handover safest?
AHanding over only the patients who had problems during the shift
BLeaving a sticky note on the computer screen for the next nurse
CA quick chat in the corridor with no notes taken
DA structured format, such as SBAR, with time for questions
6.Önceliklendirme ve yetki devriZor
An 85-year-old resident becomes newly confused and is falling, but has no fever. Which cause should the nurse consider first?
AAn infection, such as a urinary tract infection, presenting atypically
BBoredom from not having enough activities
CA sudden worsening of long-standing dementia that needs no tests
DNormal aging that needs no assessment
7.Klinik hemşirelikOrta
Fraksiyone olmayan heparinin etkisini geri döndürmek için hangi ilaç kullanılır?
AProtamin sülfat
BNalokson
CFlumazenil
DK vitamini (fitomenadion)
8.Klinik hemşirelikZor
A patient has a full-thickness burn all the way round the forearm. Which complication must be watched for closely?
AHypoglycaemia caused by the body using glucose to heal the burn
BExcessive bleeding from the burn surface needing an urgent blood transfusion
CDelayed hair growth on the arm
DLoss of circulation to the hand as swelling builds under tight burned skin
9.Laboratuvar değerleri ve elektrolitlerOrta
A patient takes valproate (valproic acid) for epilepsy. Which tests are monitored regularly?
ASerum lithium and urine specific gravity
BLiver function tests and platelet count
CTroponin and B-type natriuretic peptide
DThyroid function and serum calcium
10.Laboratuvar değerleri ve elektrolitlerZor
A patient on IV gentamicin has a trough level above the target, and the creatinine has risen since yesterday. The next dose is due. What is the best action?
AGive half of the dose and document the reason for it
BHold the dose and report the results to the prescriber
CGive the dose with extra oral fluids to protect the kidneys
DGive the dose now and recheck the levels next week
11.FarmakolojiOrta
An adult patient is due to receive digoxin. The apical pulse, counted for a full minute, is 52 beats per minute. What should the nurse do?
AGive the dose and recheck the pulse in one hour
BGive the dose with food to slow absorption
CWithhold the dose and notify the prescriber
DGive half the dose and document the pulse
12.FarmakolojiZor
QT aralığını uzatan birkaç ilacı birlikte kullanmak hangi hayatı tehdit eden aritminin riskini artırır?
AAtriyal fibrilasyon
BSinüs taşikardisi
CBirinci derece kalp bloğu
DTorsades de pointes
13.Dahili-cerrahi: kardiyovasküler ve solunumOrta
Göğüs tüpündeki sıvı gel-git yapmayı (swinging) bırakmıştır. Bu ne anlama gelebilir?
AHaznedeki su seviyesi artık hareket edemeyecek kadar yüksektir
BAkciğer yeniden genişlemiştir veya tüp bükülmüş ya da tıkanmıştır
CDiğer tarafta yeni bir pnömotoraks gelişmiştir
DDrenaj ünitesi karnı boşaltmaya başlamıştır
14.Dahili-cerrahi: kardiyovasküler ve solunumZor
Minutes after an IV antibiotic is started, a patient has wheeze, swollen lips, a rash and BP 78/44 mmHg. The infusion has been stopped and help called. What is the next priority?
ARestart the infusion at a slower rate
BGive intramuscular adrenaline (epinephrine)
CGive an oral antihistamine tablet and observe for an hour
DGive a nebulised salbutamol dose only
15.Dahili-cerrahi: nöroloji, endokrin ve böbrekOrta
A patient uses a continuous glucose monitor. Which statement is correct?
AIt measures glucose directly in the blood every second of the day
BIt makes finger-prick checks unnecessary in every situation
CIt works by giving small doses of insulin automatically
DIt reads glucose in fluid under the skin, a little behind blood glucose
16.Dahili-cerrahi: nöroloji, endokrin ve böbrekZor
Ventilatöre bağlı bir hastada travmatik beyin hasarı vardır. Herniasyon yakın olmadıkça genellikle hangi PaCO₂ hedeflenir?
AUzamış hiperventilasyona bağlı düşük PaCO₂
BNormal PaCO₂ (normokapni)
CSerebral damarları açmak için yüksek PaCO₂
DKİB'i etkilemediği için herhangi bir PaCO₂
17.Dahili-cerrahi: sindirim sistemi, perioperatif ve onkolojiOrta
Which factor can precipitate hepatic encephalopathy in a patient with cirrhosis?
AConstipation
BA low-salt diet
CRegular gentle walking
DA high fluid intake
18.Dahili-cerrahi: sindirim sistemi, perioperatif ve onkolojiZor
A sacral wound has heavy exudate, and the surrounding skin is white, soft and wrinkled. What should the nurse do?
AApply a tight plastic film directly over the wound
BUse a dressing that adds even more moisture
CLeave the same dressing in place for a week so the wound is not disturbed
DProtect the skin edges and use a more absorbent dressing
19.Doğum ve kadın sağlığı hemşireliğiOrta
A woman who has had a caesarean asks when she can drive again. Which answer is most accurate?
AOnly after her stitches are removed by a doctor
BThe same day she is discharged
CNever before 6 months
DWhen she can brake hard without pain
20.Doğum ve kadın sağlığı hemşireliğiZor
A newborn boy's scrotum is empty on one side and the testis cannot be felt in the groin. What is appropriate?
ARecord it and arrange follow-up; many descend later
BArrange emergency surgery on the testis today
CTell the parents it will never descend
DMassage the groin daily to push it down
21.Pediatri hemşireliğiOrta
Which drink is best for a child with mild dehydration from gastroenteritis?
AUndiluted apple juice
BCola or other fizzy drinks
COral rehydration solution
DSports drinks
22.Pediatri hemşireliğiZor
A 4-month-old is brought in drowsy and vomiting, with no visible injuries. Retinal haemorrhages are found. What should the nurse suspect?
ANormal newborn retinal changes
BViral gastroenteritis
CMigraine
DAbusive head trauma
23.Ruh sağlığı hemşireliğiOrta
A veteran with PTSD sits with his back to the wall, scans the room constantly and jumps at every door slam. Which symptom group do these behaviours belong to?
AChanges in arousal and reactivity
BDissociative amnesia for the trauma
CAvoidance
DIntrusion symptoms
24.Ruh sağlığı hemşireliğiZor
Ameliyat olmuş 80 yaşındaki bir hasta bir gecede konfüze oluyor, dikkati dalgalanıyor ve IV hattını çekiştiriyor. Yatışta iyi yönelimliydi. En uygun yorum nedir?
AHiçbir işlem gerektirmeyen normal yaşlanma
BHemen kısıtlama gerektiren kötü davranış
CTedavi edilemeyen demansın hızlı ilerlemesi; bu yüzden başka tetkike gerek yok
DOlası deliryum: altta yatan fiziksel bir neden aramak ve ekibi bilgilendirmek
25.Hemşirelik matematiği ve birim dönüşümleriOrta
Alıştırma (uydurma değerler, klinik rehber değildir). Bir hastanın vücut sıcaklığı 104,1 °F. °C = (°F − 32) × 5/9 formülüyle T değerini santigrat dereceye çevirin. Bir ondalık basamağa yuvarlayın.
104,1 °F
T = °C
26.Hemşirelik matematiği ve birim dönüşümleriZor
Alıştırma (uydurma değerler, klinik rehber değildir). Bir reçetede 10 gün boyunca 6 saatte bir oral süspansiyondan 1 tbsp yazıyor. 1 tbsp = 15 mL kullanarak tüm kür için kaç mL V gerekir?
1 tbsp6 saatte bir10 gün1 tbsp = 15 mL
V = mL
27.Doz hesaplarıOrta
18 kg ağırlığındaki bir çocuğa 10 mg/kg ilaç reçete edilmiştir. Stok çözelti 20 mg/mL içerir. Dozu çekin: hangi hacmi V verirsiniz?
18 kg10 mg/kg20 mg/mL
V = mL
28.Doz hesaplarıZor
Bir infüzyon 500 mL'de 25000 ünite ilaç içeriyor. Order saatte 500 ünite. Pompayı mL/h cinsinden hangi hıza R ayarlarsınız?
25000 birim/500 mL500 birim/h
R = mL/h
29.IV infüzyon hızlarıOrta
Bir damla infüzyonu 20 gtt/mL’lik bir setle 40 gtt/min hızla akıyor. Hasta 2 saatte kaç mililitre V alır?
40 gtt/min20 gtt/mL2 h
V = mL
30.IV infüzyon hızlarıZor
500 mL içinde 50 mg’lik bir infüzyon 5 mL/h hızla akıyor. Hasta dakikada kaç mikrogram D alır?
50 mg/500 mL5 mL/h
D = mcg/min
31.IV sıvılar ve sıvı dengesiOrta
Alıştırma (uydurma değerler, klinik rehber değildir). Kayıt, bir hastanın 8 saatlik bir vardiyadaki aldığı ve çıkardığını gösteriyor. IV infüzyon vardiya boyunca gösterilen hızla gitti. Sıvı dengesi B = alınan − çıkarılan değerini mL cinsinden bulun (negatif cevap net kayıp demektir). Buz parçalarını hacimlerinin yarısı olarak sayın.
su: 150 mLsüt: 240 mLbuz parçaları: 200 mLIV infüzyon: 50 mL/h × 8 hIV antibiyotik: 1 × 50 mLidrar: 150 mLidrar: 400 mLidrar: 250 mLyara dreni: 100 mL
B = mL
32.IV sıvılar ve sıvı dengesiZor
Alıştırma (uydurma değerler, klinik rehber değildir). 500 mL’lik bir torba pompayla 80 mL/h hızla gidiyor. Saat 12:00’de 300 mL zaten verilmiş. Torba kaç saat t sonra boşalır? Bir ondalık basamağa yuvarlayın.
500 mL300 mL verilen80 mL/h
t = h
33.Klinik değerlendirme skorlarıOrta
Alıştırma (uydurma değerler, klinik rehber değildir). Bir alıştırma hastası Braden skalasıyla değerlendiriliyor: duyusal algı: çok kısıtlı; nemlilik: nadiren nemli; aktivite: koltuğa bağımlı; hareketlilik: kısıtlılık yok; beslenme: çok yetersiz; sürtünme ve makaslama: sorun var. Braden toplamını B bulun.
6–23
B =
34.Klinik değerlendirme skorlarıZor
Alıştırma (uydurma değerler, klinik rehber değildir). Bir alıştırma hastası Braden skalasıyla değerlendiriliyor: duyusal algı: tamamen kısıtlı; nemlilik: çok nemli; aktivite: yatağa bağımlı; hareketlilik: tamamen hareketsiz; beslenme: çok yetersiz; sürtünme ve makaslama: belirgin sorun yok. 19–23 risk yok, 15–18 hafif, 13–14 orta, 10–12 yüksek ve 9 ve altı çok yüksek bantlarını kullanın. Risk düzeyine tıklayın.
1risk yok
2hafif risk
3orta risk
4yüksek risk
5çok yüksek risk
3Çözeltiler
1.Hemşirelik esasları
Cevap: A · Non-opioids such as paracetamol (acetaminophen) or an NSAID
Cevap neden bu
The WHO ladder starts with non-opioids, adds a weak opioid for moderate pain and a strong opioid for severe pain, with adjuvants at any step. It is still widely taught, although current WHO guidance stresses individual assessment over a strict step-by-step approach.
Cevap
A · Non-opioids such as paracetamol (acetaminophen) or an NSAID
2.Hemşirelik esasları
Cevap: B · Late doses can cause severe stiffness, falls and swallowing problems
Cevap neden bu
Levodopa wears off quickly, and delays can cause rigidity, falls, swallowing difficulty and aspiration. It is a time-critical medicine in hospital.
Cevap
B · Late doses can cause severe stiffness, falls and swallowing problems
3.Enfeksiyon kontrolü ve hasta güvenliği
Cevap: B · Ask the prescriber or pharmacist for another form and not crush the tablet
Cevap neden bu
Crushing or splitting an extended-release product can release the whole dose at once and cause toxicity. The nurse asks for a suitable alternative, such as a liquid or immediate-release form.
Cevap
B · Ask the prescriber or pharmacist for another form and not crush the tablet
4.Enfeksiyon kontrolü ve hasta güvenliği
Cevap: C · Keep the alarm on, fix the cause such as electrode placement, and adjust limits only per policy
Cevap neden bu
Disabling alarms is a known cause of missed deterioration. Alarm fatigue is reduced by fixing causes such as poor skin preparation or old electrodes and by setting individual limits according to orders and policy.
Cevap
C · Keep the alarm on, fix the cause such as electrode placement, and adjust limits only per policy
5.Önceliklendirme ve yetki devri
Cevap: D · A structured format, such as SBAR, with time for questions
Cevap neden bu
Handover is a high-risk moment for errors. A structured format and the chance to ask questions help the next nurse understand each patient’s condition and priorities.
Cevap
D · A structured format, such as SBAR, with time for questions
6.Önceliklendirme ve yetki devri
Cevap: A · An infection, such as a urinary tract infection, presenting atypically
Cevap neden bu
Older adults often present with confusion or falls rather than fever when they have an infection. New confusion is a change that needs assessment for causes such as infection, dehydration or medication.
Cevap
A · An infection, such as a urinary tract infection, presenting atypically
7.Klinik hemşirelik
Cevap: A · Protamin sülfat
Cevap neden bu
Protamin heparine bağlanır ve onu nötralize eder. K vitamini varfarin için kullanılır.
Cevap
A · Protamin sülfat
8.Klinik hemşirelik
Cevap: D · Loss of circulation to the hand as swelling builds under tight burned skin
Cevap neden bu
Circumferential full-thickness burns form a tight eschar that acts like a tourniquet as oedema develops. Neurovascular checks are needed, and escharotomy may be required.
Cevap
D · Loss of circulation to the hand as swelling builds under tight burned skin
9.Laboratuvar değerleri ve elektrolitler
Cevap: B · Liver function tests and platelet count
Cevap neden bu
Valproate can cause liver toxicity and thrombocytopenia, so liver tests and the platelet count are monitored. It can also raise ammonia; confusion or vomiting should prompt an ammonia level.Kontrol edilen kaynak:Valproic Acid · StatPearls (NCBI Bookshelf) (2024)
Cevap
B · Liver function tests and platelet count
10.Laboratuvar değerleri ve elektrolitler
Cevap: B · Hold the dose and report the results to the prescriber
Cevap neden bu
A high aminoglycoside trough with rising creatinine means the drug is accumulating, which increases the risk of kidney damage and hearing loss. The nurse holds the dose, reports to the prescriber and asks about hearing changes and tinnitus. Only the prescriber or pharmacist changes the regimen.Kontrol edilen kaynak:Gentamicin sulfate injection - Boxed Warning (US prescribing information) · Pfizer Medical Information (FDA label)
Cevap
B · Hold the dose and report the results to the prescriber
11.Farmakoloji
Cevap: C · Withhold the dose and notify the prescriber
Cevap neden bu
Digoxin is usually withheld in adults if the apical pulse is below 60 per minute, and the prescriber is informed. Bradycardia may be an early sign of toxicity.
Cevap
C · Withhold the dose and notify the prescriber
12.Farmakoloji
Cevap: D · Torsades de pointes
Cevap neden bu
Uzun QT aralığı repolarizasyonu geciktirir ve ventriküler fibrilasyona dönüşebilen torsades de pointes'i tetikleyebilir. Bazı makrolidler, antipsikotikler ve antiaritmikler gibi ilaçlar bu riski artırır.
Cevap
D · Torsades de pointes
13.Dahili-cerrahi: kardiyovasküler ve solunum
Cevap: B · Akciğer yeniden genişlemiştir veya tüp bükülmüş ya da tıkanmıştır
Cevap neden bu
Gel-gitin kaybolması akciğer tam genişleyip tüpü kapattığında olabilir, ancak tüp büküldüğünde, pıhtılaştığında veya hasta üzerine yattığında da olur. Hasta ve hortum değerlendirilir ve durum bildirilir.
Cevap
B · Akciğer yeniden genişlemiştir veya tüp bükülmüş ya da tıkanmıştır
14.Dahili-cerrahi: kardiyovasküler ve solunum
Cevap: B · Give intramuscular adrenaline (epinephrine)
Cevap neden bu
Anaphylaxis is treated first with intramuscular adrenaline into the anterolateral thigh, repeated after about 5 minutes if needed. It reverses bronchospasm, vasodilation and swelling. Oxygen, IV fluids and lying the patient flat (or sitting if breathing is easier) follow. Antihistamines and steroids are not first-line.
Cevap
B · Give intramuscular adrenaline (epinephrine)
15.Dahili-cerrahi: nöroloji, endokrin ve böbrek
Cevap: D · It reads glucose in fluid under the skin, a little behind blood glucose
Cevap neden bu
CGM sensors measure interstitial glucose, which lags several minutes behind blood glucose, especially when levels change fast. A finger-prick check is advised when symptoms do not match the reading.
Cevap
D · It reads glucose in fluid under the skin, a little behind blood glucose
16.Dahili-cerrahi: nöroloji, endokrin ve böbrek
Cevap: B · Normal PaCO₂ (normokapni)
Cevap neden bu
Yüksek CO₂ serebral damarları genişletir ve KİB'i yükseltir; hiperventilasyon ise onları daraltır ve serebral iskemiye yol açabilir. Genellikle normokapni (yaklaşık 4,7–5,3 kPa veya 35–40 mmHg) hedeflenir; kısa süreli hiperventilasyon, kesin tedaviye köprü olarak yaklaşan herniasyon bulgularına saklanır.
Cevap
B · Normal PaCO₂ (normokapni)
17.Dahili-cerrahi: sindirim sistemi, perioperatif ve onkoloji
Cevap: A · Constipation
Cevap neden bu
Constipation, GI bleeding, infection, dehydration, low potassium and sedative drugs can trigger encephalopathy. Keeping the bowels open, for example with lactulose, reduces ammonia absorption.
Cevap
A · Constipation
18.Dahili-cerrahi: sindirim sistemi, perioperatif ve onkoloji
Cevap: D · Protect the skin edges and use a more absorbent dressing
Cevap neden bu
Maceration shows that exudate is not being managed. A barrier film or cream protects the surrounding skin, and a more absorbent dressing or more frequent changes are used. The cause of high exudate is reviewed.
Cevap
D · Protect the skin edges and use a more absorbent dressing
19.Doğum ve kadın sağlığı hemşireliği
Cevap: D · When she can brake hard without pain
Cevap neden bu
There is no fixed time. She can drive when she can brake suddenly, look over her shoulder and wear a seat belt comfortably. Many women need about 4 to 6 weeks, and insurance rules may apply.
Cevap
D · When she can brake hard without pain
20.Doğum ve kadın sağlığı hemşireliği
Cevap: A · Record it and arrange follow-up; many descend later
Cevap neden bu
An undescended testis is common, especially in preterm boys, and often descends in the first months. If it has not descended by about 6 months, referral for surgery (orchidopexy) is recommended.
Cevap
A · Record it and arrange follow-up; many descend later
21.Pediatri hemşireliği
Cevap: C · Oral rehydration solution
Cevap neden bu
Oral rehydration solution has the right balance of sodium and glucose to promote water absorption. Juice, fizzy drinks and many sports drinks contain too much sugar and too little sodium and can worsen diarrhoea.
Cevap
C · Oral rehydration solution
22.Pediatri hemşireliği
Cevap: D · Abusive head trauma
Cevap neden bu
Abusive head trauma (shaken baby syndrome) often shows subdural haemorrhage and retinal haemorrhages with few external injuries. The infant needs urgent medical care, and the nurse follows the safeguarding procedure.
Cevap
D · Abusive head trauma
23.Ruh sağlığı hemşireliği
Cevap: A · Changes in arousal and reactivity
Cevap neden bu
Hypervigilance and an exaggerated startle response belong to the arousal and reactivity group, along with irritability, poor concentration and sleep problems.
Cevap
A · Changes in arousal and reactivity
24.Ruh sağlığı hemşireliği
Cevap: D · Olası deliryum: altta yatan fiziksel bir neden aramak ve ekibi bilgilendirmek
Cevap neden bu
Akut, dalgalanan konfüzyon deliryumu düşündürür; çoğunlukla enfeksiyon, ağrı, ilaçlar, dehidratasyon, idrar retansiyonu veya hipoksi neden olur. Bir tıbbi acildir; neden tedavi edilir ve hasta önce ilaç dışı önlemlerle güvende tutulur.
Cevap
D · Olası deliryum: altta yatan fiziksel bir neden aramak ve ekibi bilgilendirmek
25.Hemşirelik matematiği ve birim dönüşümleri
Cevap: T = 40,1 °C
Sıcaklık: °C = (°F − 32) × 5/9 ve °F = °C × 9/5 + 32. °F’den giderken çarpmadan önce 32’yi çıkarın, °C’den giderken çarptıktan sonra 32 ekleyin. Hızlı bir kontrol: 37 °C, 98,6 °F’dir ve her 1 °C, 1,8 °F eder.
32’yi çıkarın
104,1 − 32 = 72,1
5/9 ile çarpın
T = 72,1·5/9 = 40,06 ≈ 40,1 °C
Cevap
T = 40,1 °C
26.Hemşirelik matematiği ve birim dönüşümleri
Cevap: V = 600 mL
Boyut analizi: verilen miktarı yazın, sonra kesir olarak yazılmış dönüşüm çarpanlarıyla (örneğin 60 dk/1 sa ya da 1 mg/1000 mcg) çarpın; böylece istenmeyen her birim bir kez payda bir kez paydada görünür ve sadeleşir. Yalnızca istenen birim kaldığında hesaplayın. Sorunun verdiği eşdeğerleri kullanın ve yalnızca nihai cevabı yuvarlayın.
Doz başına hacim
1 tbsp = 1·15 = 15 mL
Tüm tedavi
V = 15 mL × 4/gün × 10 = 600 mL
Cevap
V = 600 mL
27.Doz hesapları
Cevap: V = 9 mL
Dozu çekmek: hacim = (reçete edilen doz/stok konsantrasyonu) × stok hacmi. Önce aynı birimlere çevirin, sonra hacmin şırıngaya sığdığını ve bir ölçek çizgisine denk geldiğini kontrol edin.
Vücut ağırlığından doz
D = 10·18 = 180 mg
Hacim
V = 180/20 = 9 mL
Şırıngada
Bu 10 mL’lik şırıngada her küçük çizgi 0,2 mL’dir.
Cevap
V = 9 mL
28.Doz hesapları
Cevap: R = 10 mL/h
Doz hesabı: verilecek miktar, istenen dozun eldeki gücüne bölünüp bulunduğu miktarla çarpılmasına eşittir: miktar = (istenen doz/stok gücü) × stok hacmi. Birimleri her zaman aynı tutun (önce g'yi mg'ye, mg'yi mcg'ye çevirin) ve cevabın mantıklı olup olmadığını kontrol edin.
Konsantrasyon
25000/500 = 50 birim/mL
Pompa hızı
R = 500/50 = 10 mL/h
Cevap
R = 10 mL/h
29.IV infüzyon hızları
Cevap: V = 240 mL
Infusion rates: a pump is set in mL/h = volume/time in hours. A gravity drip is counted in drops per minute: gtt/min = volume (mL) × drop factor (gtt/mL)/time (min). The drop factor is printed on the tubing package: macrodrip sets deliver 10, 15 or 20 gtt/mL (blood sets often 10 gtt/mL in the US, 15 in the UK) and microdrip sets 60 gtt/mL. Always use the drop factor the question or package gives.
mL/h cinsinden hız
40·60/20 = 120 mL/h
Hacim
V = 120·2 = 240 mL
Cevap
V = 240 mL
30.IV infüzyon hızları
Cevap: D = 8,333 mcg/min
Dose-based infusions: concentration = amount of drug in the bag/bag volume. Pump rate (mL/h) = dose per hour/concentration, and dose per hour = mL/h × concentration. Convert per-minute doses to per-hour (× 60) and keep the mass units the same (1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg).
Konsantrasyon
50000 mcg/500 mL = 100 mcg/mL
Saatlik doz
5·100 = 500 mcg/h
Dakikadaki doz
D = 500/60 = 8,333 mcg/min
Cevap
D = 8,333 mcg/min
31.IV sıvılar ve sıvı dengesi
Cevap: B = 40 mL
Aldığı ve çıkardığı: alınanlar içeri giren her şeyi kapsar (oral sıvılar, IV infüzyonlar, IV ilaçlar ve yıkamalar, tüp beslemeler); buz parçaları hacimlerinin yarısı olarak sayılır. Çıkarılanlar idrar, drenler, kusmuk ve diğer kayıpları kapsar. Denge = toplam alınan − toplam çıkarılan; negatif denge net kayıptır. Sayılar yalnızca alıştırma içindir; hasta başında her zaman yerel protokollere uyun ve yüksek riskli dozları ikinci bir kişiye kontrol ettirin.
Toplam alınan
oral: 150 + 240 = 390 mL
buz parçaları: 200/2 = 100 mL
IV infüzyon: 50·8 = 400 mL
IV antibiyotik: 1·50 = 50 mL
toplam alınan = 940 mL
Toplam çıkarılan
150 + 400 + 250 + 100 = 900 mL
Denge
B = 940 − 900 = 40 mL
Cevap
B = 40 mL
Pozitif: içeri giren sıvı çıkandan fazla.
32.IV sıvılar ve sıvı dengesi
Cevap: t = 2,5 h
İnfüzyon süresi: süre (h) = verilecek hacim (mL)/hız (mL/h); torba büyüklüğünü değil, torbada kalan hacmi kullanın. Verilen hacim = hız × süre. Ondalık saatleri kesir × 60 ile saat ve dakikaya çevirin (0,5 h = 30 dk, 50 dk değil). Sayılar yalnızca alıştırma içindir; hasta başında her zaman yerel protokollere uyun ve yüksek riskli dozları ikinci bir kişiye kontrol ettirin.
Kalan hacim
500 − 300 = 200 mL
Süre
t = 200/80 = 2,5 h
Cevap
t = 2,5 h
Bu yaklaşık 2 h 30 min eder, yani torba yaklaşık saat 14:30 civarında biter.
33.Klinik değerlendirme skorları
Cevap: B = 14
Braden skalası: bası yarası riski için altı alt ölçek. Duyusal algı, nemlilik, aktivite, hareketlilik ve beslenme, en kötü düzeyden (1) sorun olmamasına (4) kadar 1 ile 4 arasında; sürtünme ve makaslama 1 ile 3 arasında puanlanır. Toplam 6 ile 23 arasındadır ve düşük toplam daha yüksek risk demektir. Yaygın bantlar: 19–23 risk yok, 15–18 hafif risk, 13–14 orta risk, 10–12 yüksek risk ve 9 ve altı çok yüksek risk.
Her alt ölçeği puanlayın
duyusal algı: çok kısıtlı → 2
nemlilik: nadiren nemli → 4
aktivite: koltuğa bağımlı → 2
hareketlilik: kısıtlılık yok → 4
beslenme: çok yetersiz → 1
sürtünme ve makaslama: sorun var → 1
Toplayın
Braden toplamı = 2 + 4 + 2 + 4 + 1 + 1 = 14
Cevap
B = 14
34.Klinik değerlendirme skorları
Cevap: çok yüksek risk
Braden skalası: bası yarası riski için altı alt ölçek. Duyusal algı, nemlilik, aktivite, hareketlilik ve beslenme, en kötü düzeyden (1) sorun olmamasına (4) kadar 1 ile 4 arasında; sürtünme ve makaslama 1 ile 3 arasında puanlanır. Toplam 6 ile 23 arasındadır ve düşük toplam daha yüksek risk demektir. Yaygın bantlar: 19–23 risk yok, 15–18 hafif risk, 13–14 orta risk, 10–12 yüksek risk ve 9 ve altı çok yüksek risk.
Her alt ölçeği puanlayın
duyusal algı: tamamen kısıtlı → 1
nemlilik: çok nemli → 2
aktivite: yatağa bağımlı → 1
hareketlilik: tamamen hareketsiz → 1
beslenme: çok yetersiz → 1
sürtünme ve makaslama: belirgin sorun yok → 3
Toplayın
Braden toplamı = 1 + 2 + 1 + 1 + 1 + 3 = 9
Risk düzeyi
9 → çok yüksek risk
Cevap
çok yüksek risk
Bu bağımsız bir alıştırma materyalidir. ExamProblems bu sınavı düzenleyen kuruluşla bağlantılı değildir ve onun tarafından onaylanmamıştır; sınav adı yalnızca içeriği tanımlamak için kullanılmaktadır. NCLEX®, NCLEX-RN® and NCLEX-PN®, the National Council of State Boards of Nursing, Inc. (NCSBN) kuruluşunun ticari markalarıdır; bu kuruluş ExamProblems ile bağlantılı değildir, onu desteklemez ve doğruluğunu garanti etmez.