NCLEX-PN tarzı alıştırma soruları (LPN/LVN): hızlı tekrar paketi

Formül kâğıtları, her konunun temel yöntem adımları ve 34 alıştırma sorusu; tam çözümler en sonda.

Yeni sorularDerse dön

Yazdırma penceresinde, bir kopyayı cihazınızda saklamak için “PDF olarak kaydet” seçeneğini seçin.

1Formüller ve yöntemler

Enfeksiyon kontrolü ve hasta güvenliği

Yöntem

  1. Her hasta için standart önlemlerle başlayın: el hijyeni, beklenen maruziyete uygun KKD, güvenli keskin alet kullanımı.
  2. Önlemleri bulaş yoluna göre ekleyin: temas (önlük, eldiven), damlacık (cerrahi maske), havayolu (N95, negatif basınçlı oda).
  3. Steril malzemeyi steril tutun: şüphe varsa steril değildir; değiştirin, asla silmeyin.
  4. Ortamda zararı önleyin: düşme önlemleri, kısıtlama yalnızca son çare olarak, yangın için RACE ve PASS.
  5. İlaç uygulamanın doğrularını, iki tanımlayıcıyı ve yüksek riskli ilaçlar için ek güvenceleri kontrol edin; hataları ve ramak kalaları bildirin.

Önceliklendirme ve yetki devri

Yöntem

  1. Hiçbir şey yapılmazsa hastaya en çabuk neyin zarar vereceğini sorun.
  2. ABC’yi uygulayın (kalp durmasında C-A-B), sonra Maslow: fizyolojik gereksinimler güvenlikten, güvenlik psikolojik gereksinimlerden önce gelir.
  3. Seçenekleri karşılaştırın: akut kronikten, stabil olmayan stabilden, beklenmeyen beklenenden, sistemik lokalden önce gelir ve her bulguyu hastanın başlangıç durumuyla karşılaştırın.
  4. Acil durum değilse harekete geçmeden önce değerlendirin; sonra diğerlerinin bağlı olduğu adımı seçin.
  5. Yetki devri için beş doğruyu kontrol edin: görev, koşul, kişi, talimatlar ve gözetim. Değerlendirme, eğitim ve sonuçların değerlendirilmesi RN’de kalır.

Laboratuvar değerleri ve elektrolitler

Yöntem

  1. Değeri önce laboratuvarın kendi referans aralığıyla, sonra hastanın başlangıç değeri ve eğilimiyle karşılaştırın.
  2. Örneği kontrol edin: hemoliz, gecikme ya da IV yakınından alınan kan yanlış sonuç verebilir.
  3. Değeri tipik belirtilerine ve buna yol açan ilaç ve durumlara bağlayın.
  4. Etkileşimleri arayın: düşük potasyum ya da magnezyum digoksin toksisitesini artırır; dehidratasyon lityumu yükseltir.
  5. Hasta üzerinde harekete geçin: değerlendirin, düzey güvenli değilse ilacı bekletin, kritik değerleri geri okuyun ve reçeteyi yazan hekime bildirin.

Dahili-cerrahi: kardiyovasküler ve solunum

Yöntem

  1. Sorunu adlandırın: pompa yetmezliği, tıkalı arter, ritim, pıhtı, hava yolu daralması, enfeksiyon ya da bir cihaz sorunu.
  2. Önce tehlike işaretlerini kontrol edin: hipoksi, hipotansiyon, göğüs ağrısı, yeni konfüzyon, soğuk nabızsız bir ekstremite.
  3. Oksijeni hastaya göre ayarlayın: çoğu için %94–98, CO₂ retansiyonu riski taşıyanlar için %88–92.
  4. Her ilacı testine ve riskine bağlayın: varfarin ve INR, heparin ve aPTT ile trombositler, diüretikler ve potasyum.
  5. Güvenli ilk eylemi seçin, sonra durumu bildirin ve yeniden değerlendirin.

Dahili-cerrahi: nöroloji, endokrin ve böbrek

Yöntem

  1. Yeni konfüzyonu, halsizliği ya da nöbeti olan her hastada glukozu kontrol edin.
  2. Bilinç düzeyini beyin sorunlarının en erken uyarısı olarak kullanın; pupiller ve Cushing triadı geç gelir.
  3. Diyabet acillerinde DKA’yı (keton, asidoz) HHS’den (çok yüksek osmolalite, dehidratasyon) ayırın; önce sıvı verin.
  4. Sodyum ve su için ADH’nin fazla (SİADH) mı yoksa eksik (DI) mi olduğuna karar verin ve kronik değişiklikleri yavaş düzeltin.
  5. Böbrek sorunlarında nedeni prerenal, intrinsik ya da postrenal olarak ayırın ve potasyum ile sıvıyı izleyin.

Dahili-cerrahi: sindirim sistemi, perioperatif ve onkoloji

Yöntem

  1. Neyin gizlenmiş olabileceğini sorun: iç kanama, ateşsiz enfeksiyon, normal bir SpO₂ arkasında hipoventilasyon.
  2. Komplikasyonları daraltmak için ameliyat sonrası zamanlamayı kullanın: saatlerde kanama, günlerde göğüs sorunları, daha sonra yara ve kaçak sorunları.
  3. Ağrıda değerlendirin, multimodal analjezi ile tedavi edin, yeniden değerlendirin ve her opioidle sedasyonu izleyin.
  4. Kanser hastalarında nadir döneminde ortaya çıkan her hastalığı nötropenik sepsis olarak ele alın ve onkolojik acilleri bilin.
  5. Yanıklarda yalnızca kısmi ve tam kalınlıktaki alanları sayın, Parkland saatini yanık anında başlatın ve idrar çıkışına göre ayarlayın.

Doğum ve kadın sağlığı hemşireliği

Yöntem

  1. Kadını zaman içinde konumlandırın: gebelik haftası, doğumun evresi ya da doğum sonrası gün; o noktada neyin normal olduğuna karar verin.
  2. Tehlikedeki hastayı arayın: anne, fetüs ya da yenidoğan, hatta birden fazlası.
  3. Bulguyu nedenine bağlayın: deselerasyonlar için VEAL CHOP, kanama için dört T, doğum sonrası için BUBBLE-HE.
  4. Önce kan akışını ve oksijenlenmeyi iyileştiren müdahaleyi seçin (yan yatırma, oksitosini durdurma, fundus masajı), sonra durumu üst basamağa bildirin.

Pediatri hemşireliği

Yöntem

  1. Önce çocuğun yaşını not edin: normal yaşam bulgularını, gelişim basamaklarını ve doğru ağrı ölçeğini belirler.
  2. Havayolunu, solunumu ve dolaşımı değerlendirin; çocukların kompanse edip sonra hızla kötüleştiğini unutmayın.
  3. Müdahaleyi gelişim dönemine uydurun ve aileyi dahil edin.
  4. Cevabın çocuk için güvenli olup olmadığını kontrol edin: kiloya göre, viral hastalıkta aspirin yok, 12 yaşın altında kodein yok.

Ruh sağlığı hemşireliği

Yöntem

  1. Acil bir risk olup olmadığına karar verin: intihar, şiddet, ilaç acili ya da bedensel hastalık.
  2. Önce güvenliği sağlayın: gözlemleyin, aracı uzaklaştırın, gerginliği azaltın, zararlı ilacı durdurun, yardım çağırın.
  3. Terapötik yanıtı seçin: duyguları kabul edin, gerçeği ortaya koyun, yersiz güvence vermekten ve “neden” sorularından kaçının.
  4. Hakları gözetin: en az kısıtlayıcı seçenek, onam ve sınırlarıyla birlikte gizlilik.

Hemşirelik matematiği ve birim dönüşümleri

Metrik basamaklar
1 kg = 1000 g, 1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg, 1 L = 1000 mL
Ağırlık ve uzunluk
1 kg = 2,2 lb, 1 lb = 16 oz, 1 in = 2,54 cm, 1 ft = 12 in
Evsel ölçüler
1 tsp = 5 mL, 1 tbsp = 15 mL, 1 fl oz = 30 mL, 1 cup = 8 fl oz = 240 mL
Sıcaklık
°C = (°F − 32)·5/9, °F = °C·9/5 + 32
24 saatlik saat
ÖS saatleri 1–11: 12 ekleyin; 12 ÖÖ = 00:xx; 12 ÖS = 12:xx
Doz hızı
mcg/min × 60/1000 = mg/h
Laboratuvar faktörleri
glukoz 1 mmol/L = 18 mg/dL; kreatinin 1 mg/dL = 88,4 µmol/L; Hb 1 g/dL = 10 g/L

Yöntem

  1. Verilen miktarı birimiyle ve istediğiniz birimle birlikte yazın.
  2. Eşdeğeri seçin: kg, g, mg ve mcg ya da L ve mL arasında 1000; 1 kg = 2,2 lb; 1 tsp = 5 mL, 1 tbsp = 15 mL, 1 fl oz = 30 mL, 1 su bardağı = 240 mL.
  3. İstenmeyen birim sadeleşecek şekilde kesir olarak yazın; bir hız için değişen her birim başına bir kesir kullanın.
  4. Yönü kontrol edin: daha küçük bir birim daha büyük bir sayı verir.
  5. Yalnızca nihai cevabı, sorunun belirttiği duyarlılıkta yuvarlayın.

Doz hesapları

Konsantrasyondan doz
hacim = doz / konsantrasyon
Ağırlığa göre doz
doz = mg/kg × vücut ağırlığı
Tabletler
sayı = doz / tablet dozu
Birimler
1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg

Yöntem

  1. Order edilen dozu ve stok konsantrasyonunu aynı birime çevirin.
  2. İstenen bölü eldeki çarpı miktar kullanın: (D/H) × Q.
  3. Ağırlığa göre dozlarda önce kg cinsinden ağırlıkla çarpın, sonra günlük dozu doz sayısına bölün.
  4. Önce tahmin yapın ve cevabın makul olduğunu kontrol edin.

IV infüzyon hızları

Pompa hızı
mL/h = volume (mL)/time (h)
Damla hızı
drops/min = volume (mL) × drop factor / time (min)
İnfüzyon süresi
time (h) = volume (mL)/rate (mL/h)

Yöntem

  1. mL/h cinsinden pompa hızı: hacim bölü saat cinsinden süre.
  2. Damla/dk cinsinden damla hızı: hacim × damla faktörü bölü dakika cinsinden süre.
  3. Kalan süre için: kalan hacim bölü hız.
  4. Sorunun veya ekipmanın gerektirdiği şekilde yuvarlayın.

IV sıvılar ve sıvı dengesi

Saatlik Holliday–Segar
4 mL/kg (ilk 10 kg) + 2 mL/kg (sonraki 10 kg) + 1 mL/kg (20’nin üzerindeki her kg)
Günlük Holliday–Segar
aynı aralıklar için 100 / 50 / 20 mL/kg
Sıvı dengesi
alınan − çıkarılan
Buz parçaları
hacimlerinin yarısı olarak sayılır
İdrar çıkışı
mL/kg/h = mL / (kg × h)
İnfüzyon süresi
süre (h) = kalan hacim (mL) / hız (mL/h)
Verilen hacim
mL = hız × süre

Klinik değerlendirme skorları

Glasgow Koma Skalası
GCS = E (1–4) + V (1–5) + M (1–6) = 3–15
APGAR
5 belirti × 0–2 = 0–10; 7–10 güven verici, 4–6 orta derecede anormal, 0–3 düşük
Braden skalası
5 × (1–4) + 1 × (1–3) = 6–23; ≤ 18 risk altında
Morse düşme skalası
düşme 25, tanı 15, yardımcı 15/30, IV 20, yürüyüş 10/20, mental durum 15
NEWS2 riski
0–4 düşük; tek bir 3 düşük–orta; 5–6 orta; ≥ 7 yüksek
Ortalama arter basıncı
MAP = (SBP + 2·DBP)/3 = DBP + PP/3
Nabız basıncı ve şok indeksi
PP = SBP − DBP, SI = HR/SBP
Beden kitle indeksi
BMI = kg/m² = 703·lb/in²

Yöntem

  1. Sorunun kullandığı skor çizelgesini ve aralığını bulun (GCS 3–15, APGAR 0–10, Braden 6–23, Morse 0–125).
  2. Her maddeyi ayrı ayrı puanlayın, tanımı düzeyiyle eşleştirin.
  3. Madde puanlarını toplayın ve toplamın aralık içinde olduğunu kontrol edin.
  4. Kesme değerlerini uygulayın: NEWS2 için ayrıca tek başına 3 puan alan parametre olup olmadığına bakın.
  5. Türetilmiş değerler için MAP = (SKB + 2·DKB)/3, PP = SKB − DKB, SI = KH/SKB ve BKİ = kg/m² kullanın.

2Alıştırma soruları

1.Hemşirelik esaslarıOrta

A patient asks to see their own health records. What is correct in the UK?

  1. APatients have a legal right to request access to their records
  2. BPatients can see their records only with a court order
  3. COnly doctors are allowed to see health records
  4. DPatients can only see their records once they have been discharged
2.Hemşirelik esaslarıZor

Artık karar verme yeterliliği olmayan bir hasta, yaşamı sürdüren belirli bir tedaviyi reddeden geçerli ve uygulanabilir bir önceden karar (advance decision) vermişti. Personel ne yapmalıdır (İngiltere ve Galler)?

  1. AAileden kararı geçersiz kılmasını istemelidir
  2. BYalnızca sözlü istekler geçerli olduğu için görmezden gelmelidir
  3. CÖnceden verilen karara uymalı ve o tedaviyi vermemelidir
  4. DHasta şimdi karar veremediği için tedaviyi vermelidir
3.Enfeksiyon kontrolü ve hasta güvenliğiOrta

A family member tells the nurse, “My father is not himself. Something is wrong.” The hospital has a family-activated rapid response system. What is correct?

  1. AThe family must wait for the next scheduled ward round to raise the concern with a doctor
  2. BThe family should call emergency services from outside the hospital
  3. CThe family can call the rapid response team if they are worried and staff have not responded
  4. DOnly doctors may call the rapid response team
4.Enfeksiyon kontrolü ve hasta güvenliğiZor

A flexible bronchoscope contacts mucous membranes but does not enter sterile tissue. Which level of processing is required at a minimum between patients?

  1. AHigh-level disinfection
  2. BWiping with an alcohol wipe
  3. CCleaning with soap and water only
  4. DLow-level disinfection
5.Önceliklendirme ve yetki devriOrta

Which patient on an addiction unit should the nurse see first?

  1. AIn recovery for a year; came to the clinic today for a routine check and a repeat prescription
  2. BLast drink this morning; asking when lunch will arrive
  3. CLast drink one week ago; asking about support groups
  4. DLast drink two days ago; now shaking, sweating, heart rate 124/min and seeing insects
6.Önceliklendirme ve yetki devriZor

A patient with anorexia nervosa is admitted. Which finding is the priority?

  1. AHas fine, downy hair on her arms
  2. BRefuses to eat in front of other people
  3. CHeart rate 38/min and potassium 2,8 mEq/L
  4. DSays she feels fat although she is very thin
7.Klinik hemşirelikOrta

When should discharge planning usually begin?

  1. AAfter the patient has been home for a week
  2. BOn the morning of discharge
  3. COn or soon after admission
  4. DOnly after the patient asks to go home
8.Klinik hemşirelikZor

Bir hasta üç gündür bulantı ve kusma yaşıyor ve furosemid kullanıyor. En olası elektrolit sorunu hangisidir?

  1. AHiperkalemi
  2. BHipokalemi
  3. CYalnızca hipernatremi
  4. DHiperkalsemi
9.Laboratuvar değerleri ve elektrolitlerOrta

Why must a blue-top (citrate) coagulation tube be filled to the correct level?

  1. AThe blood-to-anticoagulant ratio must be right for accurate clotting times
  2. BUnderfilled tubes always give a falsely low hemoglobin and hematocrit
  3. CThe laboratory charges extra when a tube is not filled correctly
  4. DAn overfull tube is needed to measure the potassium level
10.Laboratuvar değerleri ve elektrolitlerZor

A patient's results: sodium 140 mEq/L, chloride 100 mEq/L, bicarbonate 12 mEq/L. What is the anion gap, and what does it suggest?

  1. A52 mEq/L, a very high anion gap
  2. B28 mEq/L, a high anion gap
  3. C40 mEq/L, a high anion gap
  4. D12 mEq/L, a normal anion gap
11.FarmakolojiOrta

Which adverse effect of ciprofloxacin should a patient report at once?

  1. AA slightly bitter or metallic taste for a while after each dose
  2. BPain or swelling in a tendon, such as the Achilles tendon
  3. CMild tiredness in the first few days
  4. DDarker stools than usual
12.FarmakolojiZor

Bir ilacın dağılım hacmi çok büyük (örneğin bir yetişkinde 500 L). Bu neyi düşündürür?

  1. Aİlaç damar içi verilemez
  2. Bİlaç böbreklerle hızla atılır
  3. Cİlaç neredeyse tamamen plazma kompartmanında kalır
  4. Dİlaç dokular tarafından yoğun biçimde alınır
13.Dahili-cerrahi: kardiyovasküler ve solunumOrta

A patient on home oxygen has dry, sore lips. Which product is safest to use?

  1. AA water-based lubricant
  2. BAn oil-based balm
  3. CPetroleum jelly
  4. DAn alcohol-based gel
14.Dahili-cerrahi: kardiyovasküler ve solunumZor

A patient with severe sepsis becomes increasingly breathless over 24 hours. SpO₂ stays low despite high-flow oxygen, and the chest X-ray shows bilateral infiltrates. The heart function is normal. Which condition is most likely?

  1. AAcute respiratory distress syndrome
  2. BSpontaneous pneumothorax
  3. CAn acute asthma attack
  4. DAcute left ventricular failure after an MI
15.Dahili-cerrahi: nöroloji, endokrin ve böbrekOrta

A patient receives phenytoin through a nasogastric tube along with continuous enteral feed. Which issue should the nurse know about?

  1. APhenytoin must be crushed and mixed into the feed bag
  2. BThe feed can reduce phenytoin absorption, so the feed is often paused around the dose
  3. CPhenytoin makes the feed curdle, so the two must never be used in one patient
  4. DThe feed increases phenytoin levels and causes toxicity within hours
16.Dahili-cerrahi: nöroloji, endokrin ve böbrekZor

A patient with SIADH is taught about a fluid restriction. Which statement shows a need for further teaching?

  1. A"I will report any headaches or confusion."
  2. B"I will count all drinks, including soup, in my daily total."
  3. C"I will weigh myself every morning."
  4. D"If I feel thirsty, I can drink as much water as I like."
17.Dahili-cerrahi: sindirim sistemi, perioperatif ve onkolojiOrta

Üst GİS kanaması olan bir hastada üre neden kreatininden çok daha fazla yükselebilir?

  1. ASindirilmiş kan bir protein yüküdür ve üreyi yükseltir
  2. BKreatinin kusmukla vücuttan kaybedilir
  3. CKanama her zaman böbrek tübüllerine doğrudan zarar verir
  4. DÜre kanayan mide mukozası tarafından üretilir
18.Dahili-cerrahi: sindirim sistemi, perioperatif ve onkolojiZor

A patient with a sacral pressure ulcer keeps sliding down the bed when the head is raised high. Which advice best reduces shear?

  1. ARaise the head of the bed to 90° and pull the patient up the bed by the arms
  2. BUse a dry sheet and drag the patient up the bed
  3. CKeep the head of the bed at or below 30° if possible; use slide sheets
  4. DSit the patient upright without any support for the feet
19.Doğum ve kadın sağlığı hemşireliğiOrta

Postpartum kanamada kullanılan bir prostaglandin olan karboprost hangi kadınlarda kullanılmamalıdır?

  1. AAstımı olanlarda
  2. BDaha önce sezaryenle doğum yapmış olanlarda
  3. CEpilepsisi olanlarda
  4. DHipertansiyonu olanlarda
20.Doğum ve kadın sağlığı hemşireliğiZor

A woman at 6 weeks has vaginal spotting and one-sided pelvic pain. Her hCG rose only slightly over 48 hours and no pregnancy is seen in the uterus on transvaginal ultrasound. What is the priority concern?

  1. AA normal early pregnancy
  2. BA molar pregnancy
  3. CA complete miscarriage with no further risk
  4. DAn ectopic pregnancy
21.Pediatri hemşireliğiOrta

Why should a child with diabetes rotate insulin injection sites?

  1. ATo stop the insulin from becoming less effective over the years
  2. BBecause the same site causes an allergy to insulin
  3. CTo make sure each part of the body gets the same amount of insulin
  4. DTo prevent lumpy fatty areas that absorb insulin unpredictably
22.Pediatri hemşireliğiZor

A 3-month-old is gaining weight poorly. The mother says she adds extra water to the formula to make each tin last longer. Besides poor growth, what serious complication is the nurse concerned about?

  1. ALow sodium from water intoxication, which can cause seizures
  2. BHigh blood glucose from the sugar in the diluted formula, causing diabetes
  3. CVitamin K deficiency bleeding from the extra water
  4. DHigh sodium from too much powder, which causes dehydration
23.Ruh sağlığı hemşireliğiOrta

Which goal for a patient with depression is written in a SMART way?

  1. A"The patient will feel better soon."
  2. B"The patient will improve her mood and sleep and start exercising more at some point."
  3. C"The patient will be happier."
  4. D"The patient will walk with staff for 15 minutes once a day by Friday."
24.Ruh sağlığı hemşireliğiZor

Bir MAOİ kullanan bir hasta bir partiden ensesinde şiddetli baş ağrısı, sert boyun ve çarpıntıyla dönüyor. Hemşire önce ne yapmalıdır?

  1. ABir sonraki MAOİ dozunu erken vermek
  2. BYatıp uyuyarak geçirmesini önermek
  3. CKan basıncını kontrol etmek ve reçeteyi yazan kişiye acilen haber vermek
  4. DBaş ağrısı için bir fincan sert kahve vermek
25.Hemşirelik matematiği ve birim dönüşümleriOrta
177 cm1 in = 2,54 cmh = ? in

Alıştırma (uydurma değerler, klinik rehber değildir). Bir hasta 177 cm boyunda. 1 in = 2,54 cm kullanarak h değerini inç cinsinden bulun. Bir ondalık basamağa yuvarlayın.

177 cm1 in = 2,54 cm
h = in
26.Hemşirelik matematiği ve birim dönüşümleriZor
1 tsp · 2/gün · 14 d? mL1 tsp = 5 mL

Alıştırma (uydurma değerler, klinik rehber değildir). Bir reçetede 14 gün boyunca günde iki kez oral süspansiyondan 1 tsp yazıyor. 1 tsp = 5 mL kullanarak tüm kür için kaç mL V gerekir?

1 tspgünde iki kez14 gün1 tsp = 5 mL
V = mL
27.Doz hesaplarıOrta
1%2 mLm = ? mg

%1 (w/v) bir çözeltinin 2 mL’sinde kaç miligram ilaç m vardır?

1% w/v2 mL
m = mg
28.Doz hesaplarıZor
00,10,20,30,40,50,60,70,80,911 mL

Reçete 530 ünitedir; ilaç 1000 ünite/mL olarak gelir. Dozu 1 mL’lik şırıngaya çekin: hangi hacmi V verirsiniz?

530 units1000 units/mL
V = mL
29.IV infüzyon hızlarıOrta
500 mL15 gtt/mL2 h? gtt/min

15 damla/mL'lik bir setle 500 mL'yi 2 saatte verin. Damla hızı R'ü dakikada damla olarak bulun. En yakın tam sayıya yuvarlayın.

500 mL2 h15 gtt/mL
R = gtt/min
30.IV infüzyon hızlarıZor
400 mg500 mL18 mL/h? mcg/min

500 mL içinde 400 mg’lik bir infüzyon 18 mL/h hızla akıyor. Hasta dakikada kaç mikrogram D alır?

400 mg/500 mL18 mL/h
D = mcg/min
31.IV sıvılar ve sıvı dengesiOrta
AlınanÇıkarılan8 saatlik vardiyameyve suyu120 mLsüt240 mLIV infüzyon75 mL/h × 8 hIV antibiyotik2 × 100 mLidrar150 mLidrar200 mLidrar225 mL

Alıştırma (uydurma değerler, klinik rehber değildir). Kayıt, bir hastanın 8 saatlik bir vardiyadaki aldığı ve çıkardığını gösteriyor. IV infüzyon vardiya boyunca gösterilen hızla gitti. Sıvı dengesi B = alınan − çıkarılan değerini mL cinsinden bulun (negatif cevap net kayıp demektir).

meyve suyu: 120 mLsüt: 240 mLIV infüzyon: 75 mL/h × 8 hIV antibiyotik: 2 × 100 mLidrar: 150 mLidrar: 200 mLidrar: 225 mL
B = mL
32.IV sıvılar ve sıvı dengesiZor
500 mL50 mL verilen75 mL/h07:30t = ? h

Alıştırma (uydurma değerler, klinik rehber değildir). 500 mL’lik bir torba pompayla 75 mL/h hızla gidiyor. Saat 07:30’de 50 mL zaten verilmiş. Torba kaç saat t sonra boşalır? Bir ondalık basamağa yuvarlayın.

500 mL50 mL verilen75 mL/h
t = h
33.Klinik değerlendirme skorlarıOrta
hafifortaağır

Alıştırma (uydurma değerler, klinik rehber değildir). Kafa travması geçirmiş bir alıştırma hastası kendisine seslenildiğinde gözlerini açıyor, uygunsuz, rastgele sözcükler söylüyor ve en iyi motor yanıt olarak şunu gösteriyor: kollarda anormal fleksiyon (dekortike duruş). GCS’yi hesaplayın ve kafa travmasını ona göre sınıflandırın. Cevabınıza tıklayın.

  1. 1hafif
  2. 2orta
  3. 3ağır
34.Klinik değerlendirme skorlarıZor
87?SBPDBPmmHgMAP = 65

Alıştırma (uydurma değerler, klinik rehber değildir). Ekip en az 65 mmHg’lik bir ortalama arter basıncını hedefliyor. Bir hastanın sistolik basıncı 87 mmHg. MAP = (SKB + 2·DKB)/3 formülünü kullanarak hâlâ 65 mmHg MAP veren en düşük diyastolik basınç DBP kaçtır?

MAP 65 mmHgSBP 87 mmHg
DBP = mmHg

3Çözeltiler

1.Hemşirelik esasları

Cevap: A · Patients have a legal right to request access to their records

Cevap neden bu

Under data protection law, patients can request access to their health records. The nurse explains the local process for making a request.

Cevap

A · Patients have a legal right to request access to their records
2.Hemşirelik esasları

Cevap: C · Önceden verilen karara uymalı ve o tedaviyi vermemelidir

Cevap neden bu

Geçerli ve uygulanabilir bir önceden karar, yeterliliği olan bir hastanın reddiyle aynı etkiye sahiptir. Yaşamı sürdüren tedavinin reddi yazılı, imzalı, tanıklı olmalı ve yaşam risk altında olsa bile geçerli olduğunu belirtmelidir.

Cevap

C · Önceden verilen karara uymalı ve o tedaviyi vermemelidir
3.Enfeksiyon kontrolü ve hasta güvenliği

Cevap: C · The family can call the rapid response team if they are worried and staff have not responded

Cevap neden bu

Family-activated rapid response systems allow patients and families to call for help directly when they notice a worrying change. The nurse should also take the concern seriously and assess the patient.

Cevap

C · The family can call the rapid response team if they are worried and staff have not responded
4.Enfeksiyon kontrolü ve hasta güvenliği

Cevap: A · High-level disinfection

Cevap neden bu

Items that touch mucous membranes or non-intact skin are semi-critical and need at least high-level disinfection after thorough cleaning. Inadequate reprocessing of endoscopes has caused outbreaks.

Cevap

A · High-level disinfection
5.Önceliklendirme ve yetki devri

Cevap: D · Last drink two days ago; now shaking, sweating, heart rate 124/min and seeing insects

Cevap neden bu

Hallucinations, tremor, sweating and tachycardia two to three days after the last drink suggest severe withdrawal and possible delirium tremens, which can be fatal. This patient needs prompt assessment and treatment.

Cevap

D · Last drink two days ago; now shaking, sweating, heart rate 124/min and seeing insects
6.Önceliklendirme ve yetki devri

Cevap: C · Heart rate 38/min and potassium 2,8 mEq/L

Cevap neden bu

Severe bradycardia and low potassium can cause fatal arrhythmias. The body-image beliefs and eating behaviors matter, but physiological safety comes first.

Cevap

C · Heart rate 38/min and potassium 2,8 mEq/L
7.Klinik hemşirelik

Cevap: C · On or soon after admission

Cevap neden bu

Discharge planning starts early so that needs such as equipment, care packages, medicines and follow-up are ready when the patient is fit to leave.

Cevap

C · On or soon after admission
8.Klinik hemşirelik

Cevap: B · Hipokalemi

Cevap neden bu

Kusma ve kıvrım diüretikleri potasyum kaybına yol açar. Hipokalemi halsizlik, kramp ve aritmilere neden olur; izlem ve yerine koyma gerektirir.

Cevap

B · Hipokalemi
9.Laboratuvar değerleri ve elektrolitler

Cevap: A · The blood-to-anticoagulant ratio must be right for accurate clotting times

Cevap neden bu

Citrate tubes contain a set volume of anticoagulant. If the tube is underfilled, the extra citrate falsely prolongs the PT and aPTT, so the laboratory may reject the sample.

Cevap

A · The blood-to-anticoagulant ratio must be right for accurate clotting times
10.Laboratuvar değerleri ve elektrolitler

Cevap: B · 28 mEq/L, a high anion gap

Cevap neden bu

The anion gap is 140 − (100 + 12) = 28 mEq/L; a typical normal value is about 8–12 mEq/L when potassium is not included. A high anion gap metabolic acidosis suggests unmeasured acids, for example ketones in DKA or lactate in shock.Kontrol edilen kaynak: Anion Gap Blood Test · MedlinePlus (NIH) (2024)

Cevap

B · 28 mEq/L, a high anion gap
11.Farmakoloji

Cevap: B · Pain or swelling in a tendon, such as the Achilles tendon

Cevap neden bu

Fluoroquinolones can cause tendinitis and tendon rupture. Patients should stop exercise and report tendon pain promptly.

Cevap

B · Pain or swelling in a tendon, such as the Achilles tendon
12.Farmakoloji

Cevap: D · İlaç dokular tarafından yoğun biçimde alınır

Cevap neden bu

Toplam vücut suyunun çok üstündeki bir Vd, ilacın çoğu dokularda (yağ ya da kas) bulunduğu için plazma konsantrasyonunun düşük olduğunu gösterir; digoksin ya da amiodaronda olduğu gibi.

Cevap

D · İlaç dokular tarafından yoğun biçimde alınır
13.Dahili-cerrahi: kardiyovasküler ve solunum

Cevap: A · A water-based lubricant

Cevap neden bu

Oil-based products such as petroleum jelly can ignite or burn intensely in high oxygen concentrations and have caused facial burns. Water-based products are recommended. Oxygen cylinders are kept upright and secured, away from heat and flames.

Cevap

A · A water-based lubricant
14.Dahili-cerrahi: kardiyovasküler ve solunum

Cevap: A · Acute respiratory distress syndrome

Cevap neden bu

ARDS is acute, non-cardiogenic pulmonary oedema caused by widespread inflammation, triggered by sepsis, pneumonia, trauma or pancreatitis. It causes severe hypoxaemia that responds poorly to oxygen, with bilateral infiltrates not explained by heart failure. Treatment includes lung-protective ventilation and often prone positioning.

Cevap

A · Acute respiratory distress syndrome
15.Dahili-cerrahi: nöroloji, endokrin ve böbrek

Cevap: B · The feed can reduce phenytoin absorption, so the feed is often paused around the dose

Cevap neden bu

Enteral feeds can bind phenytoin and greatly reduce how much is absorbed. Local protocols usually pause the feed before and after the dose and flush the tube. Drug levels are monitored.

Cevap

B · The feed can reduce phenytoin absorption, so the feed is often paused around the dose
16.Dahili-cerrahi: nöroloji, endokrin ve böbrek

Cevap: D · "If I feel thirsty, I can drink as much water as I like."

Cevap neden bu

In SIADH, the body keeps too much water. Drinking freely when thirsty would lower the sodium further. All fluids count towards the restriction. Daily weights and reporting neurological symptoms are correct.

Cevap

D · "If I feel thirsty, I can drink as much water as I like."
17.Dahili-cerrahi: sindirim sistemi, perioperatif ve onkoloji

Cevap: A · Sindirilmiş kan bir protein yüküdür ve üreyi yükseltir

Cevap neden bu

Sindirilmiş kan büyük bir protein yüküdür, bu nedenle üre çoğu zaman kreatininle orantısız biçimde yükselir. Hipovolemi de üreyi yükseltebilir. Yüksek üre, Glasgow-Blatchford skoru gibi risk skorlarının bir parçasıdır.

Cevap

A · Sindirilmiş kan bir protein yüküdür ve üreyi yükseltir
18.Dahili-cerrahi: sindirim sistemi, perioperatif ve onkoloji

Cevap: C · Keep the head of the bed at or below 30° if possible; use slide sheets

Cevap neden bu

A high head position makes patients slide, causing shear on the sacrum. A lower head position when clinically possible, knee break or foot support, and slide sheets for moving reduce shear and friction.

Cevap

C · Keep the head of the bed at or below 30° if possible; use slide sheets
19.Doğum ve kadın sağlığı hemşireliği

Cevap: A · Astımı olanlarda

Cevap neden bu

Karboprost bronkospazma yol açabilir; bu nedenle astımda kaçınılır. Hipertansiyonda kaçınılacak uterotonik metilergonovindir.

Cevap

A · Astımı olanlarda
20.Doğum ve kadın sağlığı hemşireliği

Cevap: D · An ectopic pregnancy

Cevap neden bu

A slowly rising hCG with an empty uterus at a level where a sac should be seen suggests an ectopic pregnancy. Rupture can cause life-threatening bleeding, so she needs close monitoring and urgent review.

Cevap

D · An ectopic pregnancy
21.Pediatri hemşireliği

Cevap: D · To prevent lumpy fatty areas that absorb insulin unpredictably

Cevap neden bu

Injecting repeatedly into the same spot causes lipohypertrophy, thickened fatty lumps where insulin absorption is erratic. Rotating within and between sites keeps absorption more predictable.

Cevap

D · To prevent lumpy fatty areas that absorb insulin unpredictably
22.Pediatri hemşireliği

Cevap: A · Low sodium from water intoxication, which can cause seizures

Cevap neden bu

Over-diluted formula gives too few calories and too much free water, which can cause hyponatraemia and seizures. The nurse should also address the underlying problem, for example by linking the family with financial or social support.

Cevap

A · Low sodium from water intoxication, which can cause seizures
23.Ruh sağlığı hemşireliği

Cevap: D · "The patient will walk with staff for 15 minutes once a day by Friday."

Cevap neden bu

A SMART goal states exactly what the patient will do, how much and by when, so that progress can be evaluated. Vague goals cannot be measured.

Cevap

D · "The patient will walk with staff for 15 minutes once a day by Friday."
24.Ruh sağlığı hemşireliği

Cevap: C · Kan basıncını kontrol etmek ve reçeteyi yazan kişiye acilen haber vermek

Cevap neden bu

Bunlar hipertansif krizin belirtileridir. Kan basıncını kontrol edin, gözlem altında tutun ve acil tıbbi yardım isteyin. Kafein durumu kötüleştirir.

Cevap

C · Kan basıncını kontrol etmek ve reçeteyi yazan kişiye acilen haber vermek
25.Hemşirelik matematiği ve birim dönüşümleri

Cevap: h = 69,7 in

Evsel ölçüler ve ağırlık: hemşirelik sınavları yuvarlatılmış eşdeğerleri kullanır: 1 çay kaşığı (tsp) = 5 mL, 1 yemek kaşığı (tbsp) = 15 mL = 3 tsp, 1 sıvı ons (fl oz) = 30 mL = 2 tbsp ve 1 su bardağı = 8 fl oz = 240 mL. Ağırlık için 1 kg = 2,2 lb ve 1 lb = 16 oz; uzunluk için 1 inç = 2,54 cm. Dönüşümü, istemediğiniz birim sadeleşecek biçimde kurun.

Santimetreden inçe

h = 177/2,54 = 69,69 ≈ 69,7 in

Cevap

h = 69,7 in
26.Hemşirelik matematiği ve birim dönüşümleri

Cevap: V = 140 mL

Boyut analizi: verilen miktarı yazın, sonra kesir olarak yazılmış dönüşüm çarpanlarıyla (örneğin 60 dk/1 sa ya da 1 mg/1000 mcg) çarpın; böylece istenmeyen her birim bir kez payda bir kez paydada görünür ve sadeleşir. Yalnızca istenen birim kaldığında hesaplayın. Sorunun verdiği eşdeğerleri kullanın ve yalnızca nihai cevabı yuvarlayın.

Doz başına hacim

1 tsp = 1·5 = 5 mL

Tüm tedavi

V = 5 mL × 2/gün × 14 = 140 mL

Cevap

V = 140 mL
27.Doz hesapları

Cevap: m = 20 mg

Solution strengths: a percentage strength is grams per 100 mL, so 1% = 1 g/100 mL = 10 mg/mL. A ratio strength 1:1000 means 1 g in 1000 mL = 1 mg/mL; 1:10 000 is 0,1 mg/mL. For a dilution the amount of drug stays the same: C₁·V₁ = C₂·V₂.

Konsantrasyon

1% = 1 g/100 mL = 10 mg/mL

İlaç kütlesi

m = 10·2 = 20 mg

Cevap

m = 20 mg
28.Doz hesapları

Cevap: V = 0,53 mL

Dozu çekmek: hacim = (reçete edilen doz/stok konsantrasyonu) × stok hacmi. Önce aynı birimlere çevirin, sonra hacmin şırıngaya sığdığını ve bir ölçek çizgisine denk geldiğini kontrol edin.

Hacim

V = 530/1000 = 0,53 mL

Şırıngada

Bu 1 mL’lik şırıngada her küçük çizgi 0,01 mL’dir.

Cevap

V = 0,53 mL
29.IV infüzyon hızları

Cevap: R = 63 gtt/min

İnfüzyon hızları: pompa mL/h olarak ayarlanır = hacim/saat cinsinden süre. Yerçekimiyle damla dakikadaki damla olarak sayılır: gtt/min = hacim (mL) × damla faktörü (gtt/mL)/süre (min). Damla faktörü setin ambalajında yazar: makro damla setleri 10, 15 veya 20 gtt/mL (kan setleri ABD’de çoğunlukla 10 gtt/mL, Birleşik Krallık’ta 15), mikro damla setleri 60 gtt/mL verir. Her zaman sorunun veya ambalajın verdiği damla faktörünü kullanın.

Dakika cinsinden süre

2·60 = 120 min

Damla hızı

R = 500·15/120 = 62,5 ≈ 63 gtt/min

Cevap

R = 63 gtt/min

Yatak başında en yakın tam damlaya yuvarlanır: 63 damla/dk.

30.IV infüzyon hızları

Cevap: D = 240 mcg/min

Dose-based infusions: concentration = amount of drug in the bag/bag volume. Pump rate (mL/h) = dose per hour/concentration, and dose per hour = mL/h × concentration. Convert per-minute doses to per-hour (× 60) and keep the mass units the same (1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg).

Konsantrasyon

400000 mcg/500 mL = 800 mcg/mL

Saatlik doz

18·800 = 14400 mcg/h

Dakikadaki doz

D = 14400/60 = 240 mcg/min

Cevap

D = 240 mcg/min
31.IV sıvılar ve sıvı dengesi

Cevap: B = 585 mL

Aldığı ve çıkardığı: alınanlar içeri giren her şeyi kapsar (oral sıvılar, IV infüzyonlar, IV ilaçlar ve yıkamalar, tüp beslemeler); buz parçaları hacimlerinin yarısı olarak sayılır. Çıkarılanlar idrar, drenler, kusmuk ve diğer kayıpları kapsar. Denge = toplam alınan − toplam çıkarılan; negatif denge net kayıptır. Sayılar yalnızca alıştırma içindir; hasta başında her zaman yerel protokollere uyun ve yüksek riskli dozları ikinci bir kişiye kontrol ettirin.

Toplam alınan

oral: 120 + 240 = 360 mL
IV infüzyon: 75·8 = 600 mL
IV antibiyotik: 2·100 = 200 mL
toplam alınan = 1160 mL

Toplam çıkarılan

150 + 200 + 225 = 575 mL

Denge

B = 1160 − 575 = 585 mL

Cevap

B = 585 mL

Pozitif: içeri giren sıvı çıkandan fazla.

32.IV sıvılar ve sıvı dengesi

Cevap: t = 6 h

İnfüzyon süresi: süre (h) = verilecek hacim (mL)/hız (mL/h); torba büyüklüğünü değil, torbada kalan hacmi kullanın. Verilen hacim = hız × süre. Ondalık saatleri kesir × 60 ile saat ve dakikaya çevirin (0,5 h = 30 dk, 50 dk değil). Sayılar yalnızca alıştırma içindir; hasta başında her zaman yerel protokollere uyun ve yüksek riskli dozları ikinci bir kişiye kontrol ettirin.

Kalan hacim

500 − 50 = 450 mL

Süre

t = 450/75 = 6 h

Cevap

t = 6 h

Bu yaklaşık 6 h 00 min eder, yani torba yaklaşık saat 13:30 civarında biter.

33.Klinik değerlendirme skorları

Cevap: orta

Glasgow Koma Skalası: üç alandaki en iyi yanıtı toplayın. Göz açma E: 4 kendiliğinden, 3 sese ya da konuşmaya, 2 basıya, 1 yok. Sözel V: 5 oryante, 4 konfüze, 3 uygunsuz sözcükler, 2 anlaşılmaz sesler, 1 yok. Motor M: 6 emirlere uyuyor, 5 yerini belirliyor, 4 normal fleksiyon (geri çekiyor), 3 anormal fleksiyon, 2 ekstansiyon, 1 yok. Toplam 3 ile 15 arasındadır. Kafa travmasından sonra 13–15 genellikle hafif, 9–12 orta ve 3–8 ağır olarak adlandırılır.

Her alanı puanlayın

E: kendisine seslenildiğinde gözlerini açıyor → 3
V: uygunsuz, rastgele sözcükler söylüyor → 3
M: kollarda anormal fleksiyon (dekortike duruş) → 3

Toplayın

GCS = 3 + 3 + 3 = 9

Şiddet

GCS 9 → orta

Cevap

orta
34.Klinik değerlendirme skorları

Cevap: DBP = 54 mmHg

Kan basıncı değerleri: nabız basıncı PP = SKB − DKB. Ortalama arter basıncı MAP ≈ (SKB + 2·DKB)/3 = DKB + PP/3; bu tahmin, normal kalp hızında kalbin her atımın yaklaşık üçte ikisini diyastolde geçirmesine dayanır (kalp hızı yüksekken daha az doğrudur); en az yaklaşık 65 mmHg MAP, organ perfüzyonu için yaygın bir hedeftir. Şok indeksi SI = kalp hızı/SKB normalde yaklaşık 0,5–0,7’dir; yaklaşık 1’in üzerindeki bir değer şok için uyarı işaretidir.

Düzenleyin

DBP = (3·MAP − SBP)/2

Yerine koyun

DBP = (3·65 − 87)/2 = 108/2 = 54 mmHg

Cevap

DBP = 54 mmHg

Bu bağımsız bir alıştırma materyalidir. ExamProblems bu sınavı düzenleyen kuruluşla bağlantılı değildir ve onun tarafından onaylanmamıştır; sınav adı yalnızca içeriği tanımlamak için kullanılmaktadır. NCLEX®, NCLEX-RN® and NCLEX-PN®, the National Council of State Boards of Nursing, Inc. (NCSBN) kuruluşunun ticari markalarıdır; bu kuruluş ExamProblems ile bağlantılı değildir, onu desteklemez ve doğruluğunu garanti etmez.

ExamProblems · examproblems.com/courses/nclex-pn-practice-questions