NCLEX-PN tarzı alıştırma soruları (LPN/LVN): hızlı tekrar paketi

Formül kâğıtları, her konunun temel yöntem adımları ve 34 alıştırma sorusu; tam çözümler en sonda.

Yeni sorularDerse dön

Yazdırma penceresinde, bir kopyayı cihazınızda saklamak için “PDF olarak kaydet” seçeneğini seçin.

1Formüller ve yöntemler

Enfeksiyon kontrolü ve hasta güvenliği

Yöntem

  1. Her hasta için standart önlemlerle başlayın: el hijyeni, beklenen maruziyete uygun KKD, güvenli keskin alet kullanımı.
  2. Önlemleri bulaş yoluna göre ekleyin: temas (önlük, eldiven), damlacık (cerrahi maske), havayolu (N95, negatif basınçlı oda).
  3. Steril malzemeyi steril tutun: şüphe varsa steril değildir; değiştirin, asla silmeyin.
  4. Ortamda zararı önleyin: düşme önlemleri, kısıtlama yalnızca son çare olarak, yangın için RACE ve PASS.
  5. İlaç uygulamanın doğrularını, iki tanımlayıcıyı ve yüksek riskli ilaçlar için ek güvenceleri kontrol edin; hataları ve ramak kalaları bildirin.

Önceliklendirme ve yetki devri

Yöntem

  1. Hiçbir şey yapılmazsa hastaya en çabuk neyin zarar vereceğini sorun.
  2. ABC’yi uygulayın (kalp durmasında C-A-B), sonra Maslow: fizyolojik gereksinimler güvenlikten, güvenlik psikolojik gereksinimlerden önce gelir.
  3. Seçenekleri karşılaştırın: akut kronikten, stabil olmayan stabilden, beklenmeyen beklenenden, sistemik lokalden önce gelir ve her bulguyu hastanın başlangıç durumuyla karşılaştırın.
  4. Acil durum değilse harekete geçmeden önce değerlendirin; sonra diğerlerinin bağlı olduğu adımı seçin.
  5. Yetki devri için beş doğruyu kontrol edin: görev, koşul, kişi, talimatlar ve gözetim. Değerlendirme, eğitim ve sonuçların değerlendirilmesi RN’de kalır.

Laboratuvar değerleri ve elektrolitler

Yöntem

  1. Değeri önce laboratuvarın kendi referans aralığıyla, sonra hastanın başlangıç değeri ve eğilimiyle karşılaştırın.
  2. Örneği kontrol edin: hemoliz, gecikme ya da IV yakınından alınan kan yanlış sonuç verebilir.
  3. Değeri tipik belirtilerine ve buna yol açan ilaç ve durumlara bağlayın.
  4. Etkileşimleri arayın: düşük potasyum ya da magnezyum digoksin toksisitesini artırır; dehidratasyon lityumu yükseltir.
  5. Hasta üzerinde harekete geçin: değerlendirin, düzey güvenli değilse ilacı bekletin, kritik değerleri geri okuyun ve reçeteyi yazan hekime bildirin.

Dahili-cerrahi: kardiyovasküler ve solunum

Yöntem

  1. Sorunu adlandırın: pompa yetmezliği, tıkalı arter, ritim, pıhtı, hava yolu daralması, enfeksiyon ya da bir cihaz sorunu.
  2. Önce tehlike işaretlerini kontrol edin: hipoksi, hipotansiyon, göğüs ağrısı, yeni konfüzyon, soğuk nabızsız bir ekstremite.
  3. Oksijeni hastaya göre ayarlayın: çoğu için %94–98, CO₂ retansiyonu riski taşıyanlar için %88–92.
  4. Her ilacı testine ve riskine bağlayın: varfarin ve INR, heparin ve aPTT ile trombositler, diüretikler ve potasyum.
  5. Güvenli ilk eylemi seçin, sonra durumu bildirin ve yeniden değerlendirin.

Dahili-cerrahi: nöroloji, endokrin ve böbrek

Yöntem

  1. Yeni konfüzyonu, halsizliği ya da nöbeti olan her hastada glukozu kontrol edin.
  2. Bilinç düzeyini beyin sorunlarının en erken uyarısı olarak kullanın; pupiller ve Cushing triadı geç gelir.
  3. Diyabet acillerinde DKA’yı (keton, asidoz) HHS’den (çok yüksek osmolalite, dehidratasyon) ayırın; önce sıvı verin.
  4. Sodyum ve su için ADH’nin fazla (SİADH) mı yoksa eksik (DI) mi olduğuna karar verin ve kronik değişiklikleri yavaş düzeltin.
  5. Böbrek sorunlarında nedeni prerenal, intrinsik ya da postrenal olarak ayırın ve potasyum ile sıvıyı izleyin.

Dahili-cerrahi: sindirim sistemi, perioperatif ve onkoloji

Yöntem

  1. Neyin gizlenmiş olabileceğini sorun: iç kanama, ateşsiz enfeksiyon, normal bir SpO₂ arkasında hipoventilasyon.
  2. Komplikasyonları daraltmak için ameliyat sonrası zamanlamayı kullanın: saatlerde kanama, günlerde göğüs sorunları, daha sonra yara ve kaçak sorunları.
  3. Ağrıda değerlendirin, multimodal analjezi ile tedavi edin, yeniden değerlendirin ve her opioidle sedasyonu izleyin.
  4. Kanser hastalarında nadir döneminde ortaya çıkan her hastalığı nötropenik sepsis olarak ele alın ve onkolojik acilleri bilin.
  5. Yanıklarda yalnızca kısmi ve tam kalınlıktaki alanları sayın, Parkland saatini yanık anında başlatın ve idrar çıkışına göre ayarlayın.

Doğum ve kadın sağlığı hemşireliği

Yöntem

  1. Kadını zaman içinde konumlandırın: gebelik haftası, doğumun evresi ya da doğum sonrası gün; o noktada neyin normal olduğuna karar verin.
  2. Tehlikedeki hastayı arayın: anne, fetüs ya da yenidoğan, hatta birden fazlası.
  3. Bulguyu nedenine bağlayın: deselerasyonlar için VEAL CHOP, kanama için dört T, doğum sonrası için BUBBLE-HE.
  4. Önce kan akışını ve oksijenlenmeyi iyileştiren müdahaleyi seçin (yan yatırma, oksitosini durdurma, fundus masajı), sonra durumu üst basamağa bildirin.

Pediatri hemşireliği

Yöntem

  1. Önce çocuğun yaşını not edin: normal yaşam bulgularını, gelişim basamaklarını ve doğru ağrı ölçeğini belirler.
  2. Havayolunu, solunumu ve dolaşımı değerlendirin; çocukların kompanse edip sonra hızla kötüleştiğini unutmayın.
  3. Müdahaleyi gelişim dönemine uydurun ve aileyi dahil edin.
  4. Cevabın çocuk için güvenli olup olmadığını kontrol edin: kiloya göre, viral hastalıkta aspirin yok, 12 yaşın altında kodein yok.

Ruh sağlığı hemşireliği

Yöntem

  1. Acil bir risk olup olmadığına karar verin: intihar, şiddet, ilaç acili ya da bedensel hastalık.
  2. Önce güvenliği sağlayın: gözlemleyin, aracı uzaklaştırın, gerginliği azaltın, zararlı ilacı durdurun, yardım çağırın.
  3. Terapötik yanıtı seçin: duyguları kabul edin, gerçeği ortaya koyun, yersiz güvence vermekten ve “neden” sorularından kaçının.
  4. Hakları gözetin: en az kısıtlayıcı seçenek, onam ve sınırlarıyla birlikte gizlilik.

Hemşirelik matematiği ve birim dönüşümleri

Metrik basamaklar
1 kg = 1000 g, 1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg, 1 L = 1000 mL
Ağırlık ve uzunluk
1 kg = 2,2 lb, 1 lb = 16 oz, 1 in = 2,54 cm, 1 ft = 12 in
Evsel ölçüler
1 tsp = 5 mL, 1 tbsp = 15 mL, 1 fl oz = 30 mL, 1 cup = 8 fl oz = 240 mL
Sıcaklık
°C = (°F − 32)·5/9, °F = °C·9/5 + 32
24 saatlik saat
ÖS saatleri 1–11: 12 ekleyin; 12 ÖÖ = 00:xx; 12 ÖS = 12:xx
Doz hızı
mcg/min × 60/1000 = mg/h
Laboratuvar faktörleri
glukoz 1 mmol/L = 18 mg/dL; kreatinin 1 mg/dL = 88,4 µmol/L; Hb 1 g/dL = 10 g/L

Yöntem

  1. Verilen miktarı birimiyle ve istediğiniz birimle birlikte yazın.
  2. Eşdeğeri seçin: kg, g, mg ve mcg ya da L ve mL arasında 1000; 1 kg = 2,2 lb; 1 tsp = 5 mL, 1 tbsp = 15 mL, 1 fl oz = 30 mL, 1 su bardağı = 240 mL.
  3. İstenmeyen birim sadeleşecek şekilde kesir olarak yazın; bir hız için değişen her birim başına bir kesir kullanın.
  4. Yönü kontrol edin: daha küçük bir birim daha büyük bir sayı verir.
  5. Yalnızca nihai cevabı, sorunun belirttiği duyarlılıkta yuvarlayın.

Doz hesapları

Konsantrasyondan doz
hacim = doz / konsantrasyon
Ağırlığa göre doz
doz = mg/kg × vücut ağırlığı
Tabletler
sayı = doz / tablet dozu
Birimler
1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg

Yöntem

  1. Order edilen dozu ve stok konsantrasyonunu aynı birime çevirin.
  2. İstenen bölü eldeki çarpı miktar kullanın: (D/H) × Q.
  3. Ağırlığa göre dozlarda önce kg cinsinden ağırlıkla çarpın, sonra günlük dozu doz sayısına bölün.
  4. Önce tahmin yapın ve cevabın makul olduğunu kontrol edin.

IV infüzyon hızları

Pompa hızı
mL/h = volume (mL)/time (h)
Damla hızı
drops/min = volume (mL) × drop factor / time (min)
İnfüzyon süresi
time (h) = volume (mL)/rate (mL/h)

Yöntem

  1. mL/h cinsinden pompa hızı: hacim bölü saat cinsinden süre.
  2. Damla/dk cinsinden damla hızı: hacim × damla faktörü bölü dakika cinsinden süre.
  3. Kalan süre için: kalan hacim bölü hız.
  4. Sorunun veya ekipmanın gerektirdiği şekilde yuvarlayın.

IV sıvılar ve sıvı dengesi

Saatlik Holliday–Segar
4 mL/kg (ilk 10 kg) + 2 mL/kg (sonraki 10 kg) + 1 mL/kg (20’nin üzerindeki her kg)
Günlük Holliday–Segar
aynı aralıklar için 100 / 50 / 20 mL/kg
Sıvı dengesi
alınan − çıkarılan
Buz parçaları
hacimlerinin yarısı olarak sayılır
İdrar çıkışı
mL/kg/h = mL / (kg × h)
İnfüzyon süresi
süre (h) = kalan hacim (mL) / hız (mL/h)
Verilen hacim
mL = hız × süre

Klinik değerlendirme skorları

Glasgow Koma Skalası
GCS = E (1–4) + V (1–5) + M (1–6) = 3–15
APGAR
5 belirti × 0–2 = 0–10; 7–10 güven verici, 4–6 orta derecede anormal, 0–3 düşük
Braden skalası
5 × (1–4) + 1 × (1–3) = 6–23; ≤ 18 risk altında
Morse düşme skalası
düşme 25, tanı 15, yardımcı 15/30, IV 20, yürüyüş 10/20, mental durum 15
NEWS2 riski
0–4 düşük; tek bir 3 düşük–orta; 5–6 orta; ≥ 7 yüksek
Ortalama arter basıncı
MAP = (SBP + 2·DBP)/3 = DBP + PP/3
Nabız basıncı ve şok indeksi
PP = SBP − DBP, SI = HR/SBP
Beden kitle indeksi
BMI = kg/m² = 703·lb/in²

Yöntem

  1. Sorunun kullandığı skor çizelgesini ve aralığını bulun (GCS 3–15, APGAR 0–10, Braden 6–23, Morse 0–125).
  2. Her maddeyi ayrı ayrı puanlayın, tanımı düzeyiyle eşleştirin.
  3. Madde puanlarını toplayın ve toplamın aralık içinde olduğunu kontrol edin.
  4. Kesme değerlerini uygulayın: NEWS2 için ayrıca tek başına 3 puan alan parametre olup olmadığına bakın.
  5. Türetilmiş değerler için MAP = (SKB + 2·DKB)/3, PP = SKB − DKB, SI = KH/SKB ve BKİ = kg/m² kullanın.

2Alıştırma soruları

1.Hemşirelik esaslarıOrta

Aydınlatılmış onam nedir?

  1. APersoneli işlemin yol açtığı her türlü zarar için sorumluluktan kurtaran imzalı bir form
  2. BHerhangi bir aile üyesinin imzası
  3. Cİşlemden sonra alınan onay
  4. DKarar verme yetisi olan bir hastanın yeterli bilgi aldıktan sonra verdiği gönüllü onay
2.Hemşirelik esaslarıZor

A patient with COPD and a known risk of hypercapnia is acutely breathless with an SpO₂ of 82%. What is correct?

  1. AGive controlled oxygen, e.g. via a Venturi mask, aiming for 88–92%
  2. BWait for an arterial blood gas result before giving any oxygen at all
  3. CWithhold oxygen completely, because oxygen is dangerous in COPD
  4. DGive the highest oxygen flow possible and aim for 100%
3.Enfeksiyon kontrolü ve hasta güvenliğiOrta

When should a nurse call the rapid response team?

  1. AOnly after a patient has had a cardiac or respiratory arrest on the ward
  2. BWhen a patient shows an acute decline, such as new confusion or a sharp change in vital signs
  3. COnly when the provider has written an order for a rapid response call in the chart
  4. DOnly when the patient’s family makes a complaint
4.Enfeksiyon kontrolü ve hasta güvenliğiZor

A nurse teaches a patient with active pulmonary tuberculosis who is going home on treatment. Which statement shows a need for further teaching?

  1. A“I will need to take my medicines for several months.”
  2. B“I will come back for sputum tests as planned.”
  3. C“I can stop taking the pills once I feel better.”
  4. D“I will cover my mouth with a tissue when I cough.”
5.Önceliklendirme ve yetki devriOrta

Bir hemşire kan glikozu ölçümünü eğitimli bir yardımcıya devrediyor, ancak sonucu hiç sormuyor. Görev devrinin hangi doğrusu eksiktir?

  1. ADoğru koşul
  2. BDoğru gözetim ve değerlendirme
  3. COrtam için doğru görev
  4. DGörev için doğru kişi
6.Önceliklendirme ve yetki devriZor

A nursing assistant has twice not reported abnormal vital signs to the RN. What is the RN’s best action?

  1. AStop delegating any tasks to the assistant for the rest of the year
  2. BComplain about the assistant to the patients during care
  3. CTalk to the assistant privately, restate what must be reported and follow up closely
  4. DSay nothing to the assistant and quietly recheck all of the assistant’s vital signs in secret
7.Klinik hemşirelikOrta

HbA1c neyi ölçer?

  1. ATest anındaki kan şekerini
  2. BYemekten sonraki insülin düzeylerini
  3. CYaklaşık son iki-üç aydaki ortalama kan şekerini
  4. Dİdrardaki keton miktarını
8.Klinik hemşirelikZor

Postoperatif bir hastanın sıvı bolusuna rağmen kalp hızı 115/dk, ateşi 38,6 °C, solunum sayısı 26/dk ve kan basıncı 85/50 mmHg. Bu büyük olasılıkla neyi gösterir?

  1. AAmeliyattan sonraki ilk günlerde görülen normal bir inflamatuvar yanıt
  2. BAcil yoğun bakım değerlendirmesi gerektiren septik şok
  3. CYalnızca hafif dehidratasyon
  4. DTaburculuk kaygısı
9.Laboratuvar değerleri ve elektrolitlerOrta

A patient with type 2 diabetes has a target HbA1c below 7% (53 mmol/mol). Today's result is 7,8% (62 mmol/mol). What is the best interpretation?

  1. AAverage glucose over the past months has been above the target
  2. BThe result shows today's fasting glucose is above the target
  3. CThe patient has had frequent episodes of severe hypoglycemia
  4. DGlucose control has been excellent for the past several months
10.Laboratuvar değerleri ve elektrolitlerZor

Bir hasta 24 saat önce büyük miktarda asetaminofen (parasetamol) aşırı dozu aldı. En çok hangi laboratuvar değişiklikleri beklenir?

  1. ADüşük ALT ve AST ile düşük bir INR
  2. BNormal karaciğer testleriyle düşük bir beyaz hücre sayısı
  3. CNormal ALT ile yüksek bir troponin
  4. DÇok yüksek ALT ve AST ile yükselen bir INR
11.FarmakolojiOrta

Which description fits tardive dyskinesia?

  1. AHigh fever with lead-pipe rigidity and confusion
  2. BA low white cell count with sore throat and fever
  3. CA sudden painful spasm of the neck muscles and upward rolling of the eyes within days of the first dose
  4. DInvoluntary movements of the lips, tongue and face after long-term antipsychotic use
12.FarmakolojiZor

A toddler swallowed many of his mother's iron tablets. He has vomiting and bloody diarrhoea. Which drug may be used to bind iron?

  1. ADeferoxamine (desferrioxamine)
  2. BNaloxone
  3. CActivated charcoal given by mouth
  4. DAcetylcysteine
13.Dahili-cerrahi: kardiyovasküler ve solunumOrta

What is the purpose of a mucolytic such as carbocisteine in chronic productive cough?

  1. ATo kill bacteria in the airways
  2. BTo stop the patient coughing completely, day and night
  3. CTo widen the airways within minutes
  4. DTo make sputum thinner and easier to cough up
14.Dahili-cerrahi: kardiyovasküler ve solunumZor

A patient being treated for infective endocarditis of the mitral valve suddenly develops slurred speech and weakness of the right arm. What is the most likely cause?

  1. AA side effect of the IV antibiotic on the nerves
  2. BLow blood glucose from a reduced appetite
  3. CA migraine aura triggered by the fever
  4. DAn embolus from a valve vegetation causing a stroke
15.Dahili-cerrahi: nöroloji, endokrin ve böbrekOrta

What does a positive pronator drift test show?

  1. AWeakness of the eye muscles
  2. BLoss of hearing on one side
  3. CA normal response in older adults
  4. DSubtle weakness in one arm
16.Dahili-cerrahi: nöroloji, endokrin ve böbrekZor

The night after hip surgery, an 84-year-old becomes suddenly confused and tries to pull out their IV line. What is the most appropriate first step?

  1. AApply wrist restraints to protect the IV line
  2. BLook for causes such as low oxygen, pain, retention or infection
  3. CTell the family that this is the start of dementia
  4. DAsk for a strong sedative so that the patient can sleep
17.Dahili-cerrahi: sindirim sistemi, perioperatif ve onkolojiOrta

Why is IV albumin often given after a large-volume paracentesis?

  1. ATo replace the clotting factors and platelets lost in the drained fluid
  2. BTo prevent low blood pressure and kidney injury from fluid shifts
  3. CTo raise the blood glucose after the procedure
  4. DTo treat infection in the ascitic fluid
18.Dahili-cerrahi: sindirim sistemi, perioperatif ve onkolojiZor

A patient took a large paracetamol (acetaminophen) overdose 6 hours ago and says they feel completely well. Which statement is correct?

  1. ALiver damage may still develop, and appears only days later
  2. BFeeling well means the dose was too small to cause harm
  3. CTreatment is not needed if the patient has not vomited
  4. DLiver damage after paracetamol occurs only within the first hour or so
19.Doğum ve kadın sağlığı hemşireliğiOrta

A woman at 24 weeks says she craves eating ice and clay. What should the nurse assess for?

  1. AGestational diabetes
  2. BIron deficiency anaemia
  3. CPre-eclampsia with severe features
  4. DThyroid overactivity
20.Doğum ve kadın sağlığı hemşireliğiZor

A woman with an epidural in labour now has a temperature of 38,0 °C (100,4 °F). Which statement is most accurate?

  1. AThe epidural may cause it, but infection must be ruled out
  2. BFever with an epidural is always caused by the epidural
  3. CFever in labour can be ignored if the baby is moving
  4. DFever with an epidural always means the catheter is infected
21.Pediatri hemşireliğiOrta

Gastroenteritli bir bebekte sıvı durumunu izlemenin en doğru yolu hangisidir?

  1. ASaç dokusunu kontrol etmek
  2. BBaş çevresini ölçmek
  3. CAynı tartıda günlük tartı ve ıslak bez sayımı
  4. DHer gün ebeveyne çocuğun susamış veya yorgun görünüp görünmediğini sormak
22.Pediatri hemşireliğiZor

4 yaşındaki bir çocuğun yüksek ateşi var, salya akıtıyor, boynu ekstansiyonda öne eğilerek oturuyor ve kaygılı görünüyor. Hemşire önce ne yapmalıdır?

  1. AÇocuğu ebeveyniyle birlikte sakin ve dik tutmak ve hava yolu yönetiminde yetkin bir ekip çağırmak
  2. BYardım çağırmadan önce IV kanül takmak
  3. CEtkeni belirlemek için boğaz sürüntüsü almak
  4. DÇocuğu düz yatırmak ve şişliği doğrulamak için boğazına dil basacağıyla bakmak
23.Ruh sağlığı hemşireliğiOrta

How should the nurse position herself when talking to an agitated patient?

  1. ABehind the patient and close to him, so that the patient does not feel threatened by eye contact
  2. BDirectly face to face, as close as possible, to show confidence
  3. CAt a safe distance, slightly to the side, with a clear exit available
  4. DBetween the patient and the wall, so the patient can leave easily
24.Ruh sağlığı hemşireliğiZor

A 30-year-old who used cocaine an hour ago has crushing chest pain and sweating. What is the priority?

  1. ATreat it as a possible heart attack, with an urgent ECG and medical review
  2. BGive him a benzodiazepine for the anxiety and send him home to rest once he feels calmer
  3. CReassure him that young people do not have heart problems
  4. DLet him rest, because the pain will pass when the drug wears off
25.Hemşirelik matematiği ve birim dönüşümleriOrta
94969810010210410635363738394041°F°C99,6 °F? °C

Alıştırma (uydurma değerler, klinik rehber değildir). Bir hastanın vücut sıcaklığı 99,6 °F. °C = (°F − 32) × 5/9 formülüyle T değerini santigrat dereceye çevirin. Bir ondalık basamağa yuvarlayın.

99,6 °F
T = °C
26.Hemşirelik matematiği ve birim dönüşümleriZor
00:0017:1001:45t = ?

Alıştırma (uydurma değerler, klinik rehber değildir). Bir infüzyon 17:10 saatinde başlıyor ve ertesi sabah 01:45 saatinde bitiyor (24 saatlik saat). t kaç saat sürdü? Cevabı saat cinsinden, iki ondalık basamağa yuvarlanmış ondalık sayı olarak verin.

17:1001:45
t = h
27.Doz hesaplarıOrta
024681010 mL

33 kg ağırlığındaki bir çocuğa 5 mg/kg ilaç reçete edilmiştir. Stok çözelti 25 mg/mL içerir. Dozu çekin: hangi hacmi V verirsiniz?

33 kg5 mg/kg25 mg/mL
V = mL
28.Doz hesaplarıZor
20%stokV₁ = ? mL

%20 (a/h) stok çözeltiden 100 mL %2 (a/h) çözelti hazırlamanız gerekiyor. Ne kadar stok hacmine V₁ ihtiyacınız var?

C₁ = 20%C₂ = 2%V₂ = 100 mL
V₁ = mL
29.IV infüzyon hızlarıOrta
860 mLkalan? mL/h4 h kalan

8 saatte 1500 mL istenmişti. 4 saat sonra torbada hâlâ 860 mL olduğunu görüyorsunuz ve istem yine zamanında bitmelidir. Pompa hangi hıza R (mL/h) yeniden ayarlanmalıdır?

1500 mL / 8 hsonra 4 h: 860 mL
R = mL/h
30.IV infüzyon hızlarıZor
2 g250 mL? mL/h1 mg/min

Bir torba 250 mL içinde 2 g ilaç içeriyor. İstem dakikada 1 mg. Pompayı hangi hıza R (mL/h) ayarlarsınız?

2 g/250 mL1 mg/min
R = mL/h
31.IV sıvılar ve sıvı dengesiOrta
AlınanÇıkarılan12 saatlik vardiyaçay150 mLsu250 mLjöle120 mLbuz parçaları240 mLIV infüzyon50 mL/h × 12 hIV antibiyotik2 × 100 mLidrar225 mLidrar475 mLidrar325 mL

Alıştırma (uydurma değerler, klinik rehber değildir). Kayıt, bir hastanın 12 saatlik bir vardiyadaki aldığı ve çıkardığını gösteriyor. IV infüzyon vardiya boyunca gösterilen hızla gitti. Toplam alınan I değerini mL cinsinden bulun. Buz parçalarını hacimlerinin yarısı olarak sayın.

çay: 150 mLsu: 250 mLjöle: 120 mLbuz parçaları: 240 mLIV infüzyon: 50 mL/h × 12 hIV antibiyotik: 2 × 100 mL
I = mL
32.IV sıvılar ve sıvı dengesiZor
500 mL50 mL verilen75 mL/h14:00t = ? h

Alıştırma (uydurma değerler, klinik rehber değildir). 500 mL’lik bir torba pompayla 75 mL/h hızla gidiyor. Saat 14:00’de 50 mL zaten verilmiş. Torba kaç saat t sonra boşalır? Bir ondalık basamağa yuvarlayın.

500 mL50 mL verilen75 mL/h
t = h
33.Klinik değerlendirme skorlarıOrta
14788SBPDBPmmHgHR 70/min · SI = ?

Alıştırma (uydurma değerler, klinik rehber değildir). Bir hastanın nabzı 70/dk ve kan basıncı 147/88 mmHg. Şok indeksini SI = KH/SKB ile bulun. İki ondalık basamağa yuvarlayın.

HR 70/minBP 147/88 mmHg
SI =
34.Klinik değerlendirme skorlarıZor
güven vericiorta düzeyde anormaldüşük

Alıştırma (uydurma değerler, klinik rehber değildir). Doğumdan 5 dakika sonra alıştırma yenidoğanında pembe gövde ile mavi eller ve ayaklar, 95/dk kalp hızı, uyarıldığında ağlama, öksürük ya da hapşırık, aktif hareket ve zayıf ağlamayla yavaş, düzensiz solunum var. APGAR’ı puanlayın ve skorun nasıl yorumlandığına tıklayın.

  1. 1güven verici
  2. 2orta düzeyde anormal
  3. 3düşük

3Çözeltiler

1.Hemşirelik esasları

Cevap: D · Karar verme yetisi olan bir hastanın yeterli bilgi aldıktan sonra verdiği gönüllü onay

Cevap neden bu

Geçerli onam; karar verme yetisi olan bir hasta, riskler, yararlar ve alternatifler hakkında yeterli bilgi ve özgür bir seçim gerektirir. İstenildiği zaman geri alınabilir.

Cevap

D · Karar verme yetisi olan bir hastanın yeterli bilgi aldıktan sonra verdiği gönüllü onay
2.Hemşirelik esasları

Cevap: A · Give controlled oxygen, e.g. via a Venturi mask, aiming for 88–92%

Cevap neden bu

Oxygen must not be withheld from a hypoxic patient. In those at risk of hypercapnia it is given in a controlled way to a target of 88–92%, with blood gases checked.

Cevap

A · Give controlled oxygen, e.g. via a Venturi mask, aiming for 88–92%
3.Enfeksiyon kontrolü ve hasta güvenliği

Cevap: B · When a patient shows an acute decline, such as new confusion or a sharp change in vital signs

Cevap neden bu

Rapid response teams bring critical care skills to a patient who is getting worse, with the aim of preventing cardiac arrest or ICU transfer. Any nurse who is worried about an acute change can call them.

Cevap

B · When a patient shows an acute decline, such as new confusion or a sharp change in vital signs
4.Enfeksiyon kontrolü ve hasta güvenliği

Cevap: C · “I can stop taking the pills once I feel better.”

Cevap neden bu

TB treatment lasts several months, and stopping when symptoms improve can lead to relapse and drug-resistant TB. Covering coughs and attending follow-up for sputum tests are correct.

Cevap

C · “I can stop taking the pills once I feel better.”
5.Önceliklendirme ve yetki devri

Cevap: B · Doğru gözetim ve değerlendirme

Cevap neden bu

Hemşire takip etmeli, sonucu kontrol etmeli ve ona göre hareket etmelidir. Sonucu kontrol etmeden devretmek, doğru gözetim ve değerlendirme doğrusunu çiğner.

Cevap

B · Doğru gözetim ve değerlendirme
6.Önceliklendirme ve yetki devri

Cevap: C · Talk to the assistant privately, restate what must be reported and follow up closely

Cevap neden bu

The RN gives direct, private feedback, restates the reporting limits and increases supervision. If the problem continues, it is escalated to the manager according to policy.

Cevap

C · Talk to the assistant privately, restate what must be reported and follow up closely
7.Klinik hemşirelik

Cevap: C · Yaklaşık son iki-üç aydaki ortalama kan şekerini

Cevap neden bu

HbA1c alyuvarların ömrü boyunca hemoglobinin glikasyonunu yansıtır ve uzun dönem glukoz kontrolü hakkında bir tahmin verir.

Cevap

C · Yaklaşık son iki-üç aydaki ortalama kan şekerini
8.Klinik hemşirelik

Cevap: B · Acil yoğun bakım değerlendirmesi gerektiren septik şok

Cevap neden bu

Sıvıya yanıt vermeyen hipotansiyonla birlikte enfeksiyon belirtileri septik şoku düşündürür. Antibiyotikler ve kaynak kontrolünün yanı sıra büyük olasılıkla vazopresörler ve yoğun bakım desteği gerekir.

Cevap

B · Acil yoğun bakım değerlendirmesi gerektiren septik şok
9.Laboratuvar değerleri ve elektrolitler

Cevap: A · Average glucose over the past months has been above the target

Cevap neden bu

An HbA1c of 7,8% shows that average glucose has been above the individual target over about 2–3 months. The nurse explores diet, activity, medication use and barriers, and the treatment plan may be adjusted.Kontrol edilen kaynak: Hemoglobin A1C (HbA1c) Test · MedlinePlus (NIH) (2025)

Cevap

A · Average glucose over the past months has been above the target
10.Laboratuvar değerleri ve elektrolitler

Cevap: D · Çok yüksek ALT ve AST ile yükselen bir INR

Cevap neden bu

Toksik bir doz karaciğer hücrelerine zarar verir; bu yüzden ALT ve AST sert biçimde yükselir ve karaciğer yetmezliği INR'yi yükseltir. Asetilsistein antidottur ve erken verildiğinde en iyi sonucu verir.Kontrol edilen kaynak: Acetaminophen Toxicity · StatPearls (NCBI Bookshelf) (2026)

Cevap

D · Çok yüksek ALT ve AST ile yükselen bir INR
11.Farmakoloji

Cevap: D · Involuntary movements of the lips, tongue and face after long-term antipsychotic use

Cevap neden bu

Tardive dyskinesia develops after months or years of dopamine-blocking drugs and may be permanent. Patients are screened regularly so that treatment can be changed early.

Cevap

D · Involuntary movements of the lips, tongue and face after long-term antipsychotic use
12.Farmakoloji

Cevap: A · Deferoxamine (desferrioxamine)

Cevap neden bu

Iron poisoning can cause GI bleeding, shock, metabolic acidosis and liver failure. Deferoxamine chelates iron and is used in serious poisoning; activated charcoal does not bind iron.

Cevap

A · Deferoxamine (desferrioxamine)
13.Dahili-cerrahi: kardiyovasküler ve solunum

Cevap: D · To make sputum thinner and easier to cough up

Cevap neden bu

Mucolytics reduce sputum viscosity, which can make expectoration easier and may reduce exacerbations in some people with COPD. They are not bronchodilators or antibiotics. Cough suppressants are generally avoided in productive cough.

Cevap

D · To make sputum thinner and easier to cough up
14.Dahili-cerrahi: kardiyovasküler ve solunum

Cevap: D · An embolus from a valve vegetation causing a stroke

Cevap neden bu

Vegetations on the mitral or aortic valve can break off and embolise to the brain, kidneys, spleen or limbs. Sudden focal neurological signs suggest an embolic stroke: the nurse calls for urgent help, checks the blood glucose to exclude hypoglycaemia and expects urgent brain imaging. Thrombolysis is generally avoided in endocarditis because of the bleeding risk.

Cevap

D · An embolus from a valve vegetation causing a stroke
15.Dahili-cerrahi: nöroloji, endokrin ve böbrek

Cevap: D · Subtle weakness in one arm

Cevap neden bu

When a weak arm drifts down and turns palm-down (pronates), it suggests a mild upper motor neuron weakness, for example from a stroke. It can detect weakness that is not obvious on routine testing.

Cevap

D · Subtle weakness in one arm
16.Dahili-cerrahi: nöroloji, endokrin ve böbrek

Cevap: B · Look for causes such as low oxygen, pain, retention or infection

Cevap neden bu

Acute confusion after surgery is often delirium. The nurse first looks for causes: hypoxia, pain, retention, constipation, infection, low glucose, dehydration and drugs. Sedation and restraints can make it worse and are a last resort.

Cevap

B · Look for causes such as low oxygen, pain, retention or infection
17.Dahili-cerrahi: sindirim sistemi, perioperatif ve onkoloji

Cevap: B · To prevent low blood pressure and kidney injury from fluid shifts

Cevap neden bu

Removing large volumes of ascites can lead to hypotension and kidney injury as fluid moves from the blood into the abdomen. Albumin keeps fluid in the circulation; BP and urine output are monitored.

Cevap

B · To prevent low blood pressure and kidney injury from fluid shifts
18.Dahili-cerrahi: sindirim sistemi, perioperatif ve onkoloji

Cevap: A · Liver damage may still develop, and appears only days later

Cevap neden bu

Early after paracetamol overdose, patients often have no or few symptoms, but liver injury peaks after about 3–4 days. Treatment with acetylcysteine is guided by timed paracetamol levels and the history.

Cevap

A · Liver damage may still develop, and appears only days later
19.Doğum ve kadın sağlığı hemşireliği

Cevap: B · Iron deficiency anaemia

Cevap neden bu

Pica, the craving for non-food substances, is associated with iron deficiency. Eating clay or soil can also expose the mother to toxins and parasites. Haemoglobin and ferritin should be checked.

Cevap

B · Iron deficiency anaemia
20.Doğum ve kadın sağlığı hemşireliği

Cevap: A · The epidural may cause it, but infection must be ruled out

Cevap neden bu

Epidurals are associated with a rise in maternal temperature, but this cannot be assumed. Intra-amniotic infection must be considered, especially with prolonged rupture of membranes or fetal tachycardia.

Cevap

A · The epidural may cause it, but infection must be ruled out
21.Pediatri hemşireliği

Cevap: C · Aynı tartıda günlük tartı ve ıslak bez sayımı

Cevap neden bu

Aynı tartıda aynı saatte günlük tartı, alım ve çıkış (bezlerin tartılması dahil) ve mukoz membranlar ile kapiller dolum gibi klinik belirtiler hidrasyonu en iyi izler.

Cevap

C · Aynı tartıda günlük tartı ve ıslak bez sayımı
22.Pediatri hemşireliği

Cevap: A · Çocuğu ebeveyniyle birlikte sakin ve dik tutmak ve hava yolu yönetiminde yetkin bir ekip çağırmak

Cevap neden bu

Bu bulgular epiglottit veya başka bir üst hava yolu acilini düşündürür. Sıkıntı veren girişimlerden kaçının, çocuğu rahat ettiği pozisyonda tutun ve hemen uzman hava yolu yardımı çağırın.

Cevap

A · Çocuğu ebeveyniyle birlikte sakin ve dik tutmak ve hava yolu yönetiminde yetkin bir ekip çağırmak
23.Ruh sağlığı hemşireliği

Cevap: C · At a safe distance, slightly to the side, with a clear exit available

Cevap neden bu

Standing at an angle and outside arm's reach is less confrontational and safer. The nurse makes sure neither she nor the patient is trapped, so both have an exit.

Cevap

C · At a safe distance, slightly to the side, with a clear exit available
24.Ruh sağlığı hemşireliği

Cevap: A · Treat it as a possible heart attack, with an urgent ECG and medical review

Cevap neden bu

Cocaine can cause coronary vasospasm, myocardial infarction and arrhythmias, even in young people without heart disease. Chest pain after cocaine use needs urgent cardiac assessment.

Cevap

A · Treat it as a possible heart attack, with an urgent ECG and medical review
25.Hemşirelik matematiği ve birim dönüşümleri

Cevap: T = 37,6 °C

Sıcaklık: °C = (°F − 32) × 5/9 ve °F = °C × 9/5 + 32. °F’den giderken çarpmadan önce 32’yi çıkarın, °C’den giderken çarptıktan sonra 32 ekleyin. Hızlı bir kontrol: 37 °C, 98,6 °F’dir ve her 1 °C, 1,8 °F eder.

32’yi çıkarın

99,6 − 32 = 67,6

5/9 ile çarpın

T = 67,6·5/9 = 37,56 ≈ 37,6 °C

Cevap

T = 37,6 °C
26.Hemşirelik matematiği ve birim dönüşümleri

Cevap: t = 8,58 h

24 saatlik saat: öğleden sonra 1’den itibaren saate 12 ekleyin (3:45 ÖS = 15:45). Gece yarısından öğleden önce 12:59’a kadar 00:00–00:59 olur ve öğleden sonra 12:00–12:59 olduğu gibi kalır. Geri dönerken 13–23 saatlerinden 12 çıkarın ve ÖS ekleyin; 00 saati 12 ÖÖ olur. Gece yarısını geçen süreyi iki parçada sayın: 24:00’e (00:00) kadar, sonra 00:00’dan itibaren.

Gece yarısından önce

17:10 → 24:00 = 410 min

Gece yarısından sonra

00:00 → 01:45 = 105 min

Toplam

410 + 105 = 515 min
t = 515/60 = 8,583 ≈ 8,58 h

Cevap

t = 8,58 h
27.Doz hesapları

Cevap: V = 6,6 mL

Dozu çekmek: hacim = (reçete edilen doz/stok konsantrasyonu) × stok hacmi. Önce aynı birimlere çevirin, sonra hacmin şırıngaya sığdığını ve bir ölçek çizgisine denk geldiğini kontrol edin.

Vücut ağırlığından doz

D = 5·33 = 165 mg

Hacim

V = 165/25 = 6,6 mL

Şırıngada

Bu 10 mL’lik şırıngada her küçük çizgi 0,2 mL’dir.

Cevap

V = 6,6 mL
28.Doz hesapları

Cevap: V₁ = 10 mL

Solution strengths: a percentage strength is grams per 100 mL, so 1% = 1 g/100 mL = 10 mg/mL. A ratio strength 1:1000 means 1 g in 1000 mL = 1 mg/mL; 1:10 000 is 0,1 mg/mL. For a dilution the amount of drug stays the same: C₁·V₁ = C₂·V₂.

Stok hacmi

V₁ = 2·100/20 = 10 mL

Cevap

V₁ = 10 mL
29.IV infüzyon hızları

Cevap: R = 215 mL/h

Infusion rates: a pump is set in mL/h = volume/time in hours. A gravity drip is counted in drops per minute: gtt/min = volume (mL) × drop factor (gtt/mL)/time (min). The drop factor is printed on the tubing package: macrodrip sets deliver 10, 15 or 20 gtt/mL (blood sets often 10 gtt/mL in the US, 15 in the UK) and microdrip sets 60 gtt/mL. Always use the drop factor the question or package gives.

Başlangıç hızı

1500/8 = 187,5 mL/h

Yeni hız

R = 860/4 = 215 mL/h

Cevap

R = 215 mL/h

Birçok hastane böyle bir ayarlamaya yeni istem olmadan %25’e kadar izin verir; yerel protokolü kontrol edin.

30.IV infüzyon hızları

Cevap: R = 7,5 mL/h

Dose-based infusions: concentration = amount of drug in the bag/bag volume. Pump rate (mL/h) = dose per hour/concentration, and dose per hour = mL/h × concentration. Convert per-minute doses to per-hour (× 60) and keep the mass units the same (1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg).

Konsantrasyon

2000 mg/250 mL = 8 mg/mL

Saatlik doz

1·60 = 60 mg/h

Pompa hızı

R = 60/8 = 7,5 mL/h

Cevap

R = 7,5 mL/h
31.IV sıvılar ve sıvı dengesi

Cevap: I = 1440 mL

Aldığı ve çıkardığı: alınanlar içeri giren her şeyi kapsar (oral sıvılar, IV infüzyonlar, IV ilaçlar ve yıkamalar, tüp beslemeler); buz parçaları hacimlerinin yarısı olarak sayılır. Çıkarılanlar idrar, drenler, kusmuk ve diğer kayıpları kapsar. Denge = toplam alınan − toplam çıkarılan; negatif denge net kayıptır. Sayılar yalnızca alıştırma içindir; hasta başında her zaman yerel protokollere uyun ve yüksek riskli dozları ikinci bir kişiye kontrol ettirin.

Alınanları toplayın

oral: 150 + 250 + 120 = 520 mL
buz parçaları: 240/2 = 120 mL
IV infüzyon: 50·12 = 600 mL
IV antibiyotik: 2·100 = 200 mL
I = 1440 mL

Cevap

I = 1440 mL
32.IV sıvılar ve sıvı dengesi

Cevap: t = 6 h

İnfüzyon süresi: süre (h) = verilecek hacim (mL)/hız (mL/h); torba büyüklüğünü değil, torbada kalan hacmi kullanın. Verilen hacim = hız × süre. Ondalık saatleri kesir × 60 ile saat ve dakikaya çevirin (0,5 h = 30 dk, 50 dk değil). Sayılar yalnızca alıştırma içindir; hasta başında her zaman yerel protokollere uyun ve yüksek riskli dozları ikinci bir kişiye kontrol ettirin.

Kalan hacim

500 − 50 = 450 mL

Süre

t = 450/75 = 6 h

Cevap

t = 6 h

Bu yaklaşık 6 h 00 min eder, yani torba yaklaşık saat 20:00 civarında biter.

33.Klinik değerlendirme skorları

Cevap: SI = 0,48

Kan basıncı değerleri: nabız basıncı PP = SKB − DKB. Ortalama arter basıncı MAP ≈ (SKB + 2·DKB)/3 = DKB + PP/3; bu tahmin, normal kalp hızında kalbin her atımın yaklaşık üçte ikisini diyastolde geçirmesine dayanır (kalp hızı yüksekken daha az doğrudur); en az yaklaşık 65 mmHg MAP, organ perfüzyonu için yaygın bir hedeftir. Şok indeksi SI = kalp hızı/SKB normalde yaklaşık 0,5–0,7’dir; yaklaşık 1’in üzerindeki bir değer şok için uyarı işaretidir.

Şok indeksi

SI = 70/147 = 0,4762 ≈ 0,48

Cevap

SI = 0,48

Olağan 0,5–0,7 içinde ya da altında.

34.Klinik değerlendirme skorları

Cevap: güven verici

APGAR skoru: her biri 0, 1 ya da 2 puanla değerlendirilen beş bulgu; doğumdan sonra 1. ve 5. dakikada kontrol edilir. Görünüm (renk): mavi ya da soluk 0, pembe gövde ve mavi ekstremiteler 1, her yerde pembe 2. Nabız: yok 0, 100/dk’nın altı 1, 100/dk ve üzeri 2. Refleks tepkisi (refleks irritabilite): yok 0, yüz buruşturma 1, ağlama, öksürük ya da hapşırık 2. Aktivite (tonus): gevşek 0, hafif fleksiyon 1, aktif hareket 2. Solunum: yok 0, zayıf ağlamayla yavaş ya da düzensiz 1, güçlü ağlamayla iyi 2. Toplam 7–10 güven verici, 4–6 orta düzeyde anormal ve 0–3 düşüktür.

Her bulguyu puanlayın

Görünüm: pembe gövde ile mavi eller ve ayaklar → 1
Nabız: 95/min → 1
Refleks tepkisi: uyarıldığında ağlama, öksürük ya da hapşırık → 2
Etkinlik: aktif hareket → 2
Solunum: zayıf ağlamayla yavaş, düzensiz solunum → 1

Toplayın

APGAR = 1 + 1 + 2 + 2 + 1 = 7

Yorum

7 → güven verici

Cevap

güven verici

Bu bağımsız bir alıştırma materyalidir. ExamProblems bu sınavı düzenleyen kuruluşla bağlantılı değildir ve onun tarafından onaylanmamıştır; sınav adı yalnızca içeriği tanımlamak için kullanılmaktadır. NCLEX®, NCLEX-RN® and NCLEX-PN®, the National Council of State Boards of Nursing, Inc. (NCSBN) kuruluşunun ticari markalarıdır; bu kuruluş ExamProblems ile bağlantılı değildir, onu desteklemez ve doğruluğunu garanti etmez.

ExamProblems · examproblems.com/courses/nclex-pn-practice-questions