Ortamda zararı önleyin: düşme önlemleri, kısıtlama yalnızca son çare olarak, yangın için RACE ve PASS.
İlaç uygulamanın doğrularını, iki tanımlayıcıyı ve yüksek riskli ilaçlar için ek güvenceleri kontrol edin; hataları ve ramak kalaları bildirin.
Önceliklendirme ve yetki devri
Yöntem
Hiçbir şey yapılmazsa hastaya en çabuk neyin zarar vereceğini sorun.
ABC’yi uygulayın (kalp durmasında C-A-B), sonra Maslow: fizyolojik gereksinimler güvenlikten, güvenlik psikolojik gereksinimlerden önce gelir.
Seçenekleri karşılaştırın: akut kronikten, stabil olmayan stabilden, beklenmeyen beklenenden, sistemik lokalden önce gelir ve her bulguyu hastanın başlangıç durumuyla karşılaştırın.
Acil durum değilse harekete geçmeden önce değerlendirin; sonra diğerlerinin bağlı olduğu adımı seçin.
Yetki devri için beş doğruyu kontrol edin: görev, koşul, kişi, talimatlar ve gözetim. Değerlendirme, eğitim ve sonuçların değerlendirilmesi RN’de kalır.
Laboratuvar değerleri ve elektrolitler
Yöntem
Değeri önce laboratuvarın kendi referans aralığıyla, sonra hastanın başlangıç değeri ve eğilimiyle karşılaştırın.
Örneği kontrol edin: hemoliz, gecikme ya da IV yakınından alınan kan yanlış sonuç verebilir.
Değeri tipik belirtilerine ve buna yol açan ilaç ve durumlara bağlayın.
Etkileşimleri arayın: düşük potasyum ya da magnezyum digoksin toksisitesini artırır; dehidratasyon lityumu yükseltir.
Hasta üzerinde harekete geçin: değerlendirin, düzey güvenli değilse ilacı bekletin, kritik değerleri geri okuyun ve reçeteyi yazan hekime bildirin.
Dahili-cerrahi: kardiyovasküler ve solunum
Yöntem
Sorunu adlandırın: pompa yetmezliği, tıkalı arter, ritim, pıhtı, hava yolu daralması, enfeksiyon ya da bir cihaz sorunu.
Önce tehlike işaretlerini kontrol edin: hipoksi, hipotansiyon, göğüs ağrısı, yeni konfüzyon, soğuk nabızsız bir ekstremite.
Oksijeni hastaya göre ayarlayın: çoğu için %94–98, CO₂ retansiyonu riski taşıyanlar için %88–92.
Her ilacı testine ve riskine bağlayın: varfarin ve INR, heparin ve aPTT ile trombositler, diüretikler ve potasyum.
Güvenli ilk eylemi seçin, sonra durumu bildirin ve yeniden değerlendirin.
Dahili-cerrahi: nöroloji, endokrin ve böbrek
Yöntem
Yeni konfüzyonu, halsizliği ya da nöbeti olan her hastada glukozu kontrol edin.
Bilinç düzeyini beyin sorunlarının en erken uyarısı olarak kullanın; pupiller ve Cushing triadı geç gelir.
Diyabet acillerinde DKA’yı (keton, asidoz) HHS’den (çok yüksek osmolalite, dehidratasyon) ayırın; önce sıvı verin.
Sodyum ve su için ADH’nin fazla (SİADH) mı yoksa eksik (DI) mi olduğuna karar verin ve kronik değişiklikleri yavaş düzeltin.
Böbrek sorunlarında nedeni prerenal, intrinsik ya da postrenal olarak ayırın ve potasyum ile sıvıyı izleyin.
Dahili-cerrahi: sindirim sistemi, perioperatif ve onkoloji
Yöntem
Neyin gizlenmiş olabileceğini sorun: iç kanama, ateşsiz enfeksiyon, normal bir SpO₂ arkasında hipoventilasyon.
Komplikasyonları daraltmak için ameliyat sonrası zamanlamayı kullanın: saatlerde kanama, günlerde göğüs sorunları, daha sonra yara ve kaçak sorunları.
Ağrıda değerlendirin, multimodal analjezi ile tedavi edin, yeniden değerlendirin ve her opioidle sedasyonu izleyin.
Kanser hastalarında nadir döneminde ortaya çıkan her hastalığı nötropenik sepsis olarak ele alın ve onkolojik acilleri bilin.
Yanıklarda yalnızca kısmi ve tam kalınlıktaki alanları sayın, Parkland saatini yanık anında başlatın ve idrar çıkışına göre ayarlayın.
Doğum ve kadın sağlığı hemşireliği
Yöntem
Kadını zaman içinde konumlandırın: gebelik haftası, doğumun evresi ya da doğum sonrası gün; o noktada neyin normal olduğuna karar verin.
Tehlikedeki hastayı arayın: anne, fetüs ya da yenidoğan, hatta birden fazlası.
Bulguyu nedenine bağlayın: deselerasyonlar için VEAL CHOP, kanama için dört T, doğum sonrası için BUBBLE-HE.
Önce kan akışını ve oksijenlenmeyi iyileştiren müdahaleyi seçin (yan yatırma, oksitosini durdurma, fundus masajı), sonra durumu üst basamağa bildirin.
Pediatri hemşireliği
Yöntem
Önce çocuğun yaşını not edin: normal yaşam bulgularını, gelişim basamaklarını ve doğru ağrı ölçeğini belirler.
Havayolunu, solunumu ve dolaşımı değerlendirin; çocukların kompanse edip sonra hızla kötüleştiğini unutmayın.
Müdahaleyi gelişim dönemine uydurun ve aileyi dahil edin.
Cevabın çocuk için güvenli olup olmadığını kontrol edin: kiloya göre, viral hastalıkta aspirin yok, 12 yaşın altında kodein yok.
Ruh sağlığı hemşireliği
Yöntem
Acil bir risk olup olmadığına karar verin: intihar, şiddet, ilaç acili ya da bedensel hastalık.
Önce güvenliği sağlayın: gözlemleyin, aracı uzaklaştırın, gerginliği azaltın, zararlı ilacı durdurun, yardım çağırın.
Terapötik yanıtı seçin: duyguları kabul edin, gerçeği ortaya koyun, yersiz güvence vermekten ve “neden” sorularından kaçının.
Hakları gözetin: en az kısıtlayıcı seçenek, onam ve sınırlarıyla birlikte gizlilik.
Hemşirelik matematiği ve birim dönüşümleri
Metrik basamaklar
1 kg = 1000 g, 1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg, 1 L = 1000 mL
Ağırlık ve uzunluk
1 kg = 2,2 lb, 1 lb = 16 oz, 1 in = 2,54 cm, 1 ft = 12 in
Evsel ölçüler
1 tsp = 5 mL, 1 tbsp = 15 mL, 1 fl oz = 30 mL, 1 cup = 8 fl oz = 240 mL
Sorunun veya ekipmanın gerektirdiği şekilde yuvarlayın.
IV sıvılar ve sıvı dengesi
Saatlik Holliday–Segar
4 mL/kg (ilk 10 kg) + 2 mL/kg (sonraki 10 kg) + 1 mL/kg (20’nin üzerindeki her kg)
Günlük Holliday–Segar
aynı aralıklar için 100 / 50 / 20 mL/kg
Sıvı dengesi
alınan − çıkarılan
Buz parçaları
hacimlerinin yarısı olarak sayılır
İdrar çıkışı
mL/kg/h = mL / (kg × h)
İnfüzyon süresi
süre (h) = kalan hacim (mL) / hız (mL/h)
Verilen hacim
mL = hız × süre
Klinik değerlendirme skorları
Glasgow Koma Skalası
GCS = E (1–4) + V (1–5) + M (1–6) = 3–15
APGAR
5 belirti × 0–2 = 0–10; 7–10 güven verici, 4–6 orta derecede anormal, 0–3 düşük
Braden skalası
5 × (1–4) + 1 × (1–3) = 6–23; ≤ 18 risk altında
Morse düşme skalası
düşme 25, tanı 15, yardımcı 15/30, IV 20, yürüyüş 10/20, mental durum 15
NEWS2 riski
0–4 düşük; tek bir 3 düşük–orta; 5–6 orta; ≥ 7 yüksek
Ortalama arter basıncı
MAP = (SBP + 2·DBP)/3 = DBP + PP/3
Nabız basıncı ve şok indeksi
PP = SBP − DBP, SI = HR/SBP
Beden kitle indeksi
BMI = kg/m² = 703·lb/in²
Yöntem
Sorunun kullandığı skor çizelgesini ve aralığını bulun (GCS 3–15, APGAR 0–10, Braden 6–23, Morse 0–125).
Her maddeyi ayrı ayrı puanlayın, tanımı düzeyiyle eşleştirin.
Madde puanlarını toplayın ve toplamın aralık içinde olduğunu kontrol edin.
Kesme değerlerini uygulayın: NEWS2 için ayrıca tek başına 3 puan alan parametre olup olmadığına bakın.
Türetilmiş değerler için MAP = (SKB + 2·DKB)/3, PP = SKB − DKB, SI = KH/SKB ve BKİ = kg/m² kullanın.
2Alıştırma soruları
1.Hemşirelik esaslarıOrta
Bilinci açık diyabetli bir hastanın kan şekeri düşük ve güvenle yutabiliyor. İlk adım nedir?
ABir sonraki insülin dozunu vermek
BAğızdan hızlı etkili karbonhidrat vermek ve glukozu yeniden ölçmek
CHemen büyük bir öğün verip glukozu ertesi sabah yeniden ölçmek
DHekim gelene kadar hiçbir şey vermemek
2.Hemşirelik esaslarıZor
An 82-year-old takes nine regular medicines and has had two falls this month. What is the most useful next step?
AAdvise the patient to stay in bed
BStop all the medicines straight away
CAsk for a full medication review
DAdd a sedative to help them rest
3.Enfeksiyon kontrolü ve hasta güvenliğiOrta
A patient cannot bear weight and cannot help with transfers. Which method is safest to move the patient from bed to chair?
AOne nurse doing a standing pivot transfer
BAsking the patient to stand and try their best
CA mechanical lift used by enough trained staff
DTwo nurses lifting the patient under the arms
4.Enfeksiyon kontrolü ve hasta güvenliğiZor
Uçuk (herpes labialis) olan bir hemşire yenidoğan servisine atanıyor. En uygun davranış nedir?
AKimseye söylememek ve vardiyalarda lezyonu makyajla kapatmak
BYöneticiye haber vermek; yönetici hemşireyi şimdilik başka yere atayabilir
CUçuk çok yaygın olduğu için her zamanki gibi çalışmak
DEldiven giyip her zamanki gibi devam etmek
5.Önceliklendirme ve yetki devriOrta
Az önce kanser olduğu söylenen bir hasta ağlıyor, ancak aynı zamanda birkaç kez kusmuş ve sıvı tutamıyor. Hemşire önce neyi ele alır?
ATanı konusunda duygusal destek
BHastane din görevlisiyle iletişime geçmek
CKusmayı ve sıvı kaybını
DKemoterapi hakkında eğitim
6.Önceliklendirme ve yetki devriZor
After cardiac surgery, a patient becomes hypotensive with distended neck veins and muffled heart sounds, and chest drain output has suddenly stopped. What should the nurse suspect?
ALeft-sided heart failure
BHypovolemic shock from dehydration
CCardiac tamponade
DA blocked urinary catheter
7.Klinik hemşirelikOrta
Why are older adults at higher risk of dehydration?
ATheir kidneys hold on to too much water
BTheir sense of thirst is often reduced
CTheir body water content increases with age
DThey always drink large amounts of tea
8.Klinik hemşirelikZor
A patient with stress incontinence is taught self-care. Which statement shows a need for further teaching?
A"I'll try to lose some weight if I can."
B"I'll drink as little as possible so I don't leak."
C"I'll cut down on caffeine."
D"I'll do my pelvic floor exercises every day."
9.Laboratuvar değerleri ve elektrolitlerOrta
Hangi bulgu grubu hiperkalsemiye uyar?
ATetani, kas krampları ve pozitif Chvostek belirtisi
BTek belirti olarak çok seyreltik idrarla birlikte susuzluk
CYalnızca sivri T dalgaları ve kas güçsüzlüğü
DKabızlık, yorgunluk, konfüzyon ve böbrek taşları
10.Laboratuvar değerleri ve elektrolitlerZor
A patient with thalassemia major has received regular red cell transfusions for years. The ferritin is now very high. What does this most likely show, and what treatment is used?
AIron overload, treated with iron chelation therapy
BAcute infection, treated with broad-spectrum antibiotics
CIron deficiency, treated with IV iron supplements
DLiver failure, treated with a liver transplant at once
11.FarmakolojiOrta
Why is hypovolaemia corrected with IV fluids before or while starting a vasopressor?
AFluids stop the vasopressor causing a fever
BVasopressors cause the patient to retain too much fluid
CVasopressors cannot keep perfusion up if the circulation is under-filled
DVasopressors only work when they are diluted in large fluid volumes
12.FarmakolojiZor
A baby born to a mother on methadone becomes irritable on day 2, with a high-pitched cry, tremors, sneezing and poor feeding. What is the most likely cause?
ANormal newborn behaviour
BNeonatal hypoglycaemia from maternal diabetes
CNeonatal opioid withdrawal syndrome
DVitamin K deficiency bleeding
13.Dahili-cerrahi: kardiyovasküler ve solunumOrta
A patient has exercise-induced asthma. Which advice is most appropriate?
AExercise only in cold, dry air to toughen the airways
BUse the reliever inhaler shortly before exercise and warm up
CAvoid all forms of exercise permanently to prevent attacks
DTake a beta-blocker before exercise
14.Dahili-cerrahi: kardiyovasküler ve solunumZor
Bilinen hipertansiyonu olan bir hastanın kan basıncı 186/112 mmHg'dir; belirti ve organ hasarı bulgusu yoktur. Hangi yanıt en uygundur?
AKalp durması ekibini çağırmak ve entübasyona hazırlanmak
B15 dakika içinde 120/80 mmHg'ye ulaşmak için IV antihipertansif bolus vermek
CYeniden ölçmek, bildirmek ve saatler ila günler içinde oral tedavi beklemek
DHasta kendini iyi hissettiği ve belirtisi olmadığı için bir şey yapmamak
15.Dahili-cerrahi: nöroloji, endokrin ve böbrekOrta
Bir inme hastası söylenenleri anlıyor ancak sözcük bulmakta zorlanıyor ve kısa, zorlu tümcelerle konuşuyor. Bu hangi tür afazidir?
AEkspresif (Broca) afazi
BReseptif (Wernicke) afazi
CHiç anlamanın olmadığı global afazi
DZayıf yüz kaslarına bağlı dizartri
16.Dahili-cerrahi: nöroloji, endokrin ve böbrekZor
A nurse teaches a carer to give buccal midazolam for prolonged seizures. Which statement shows a need for further teaching?
A"I will put something between his teeth so he does not bite his tongue."
B"I will write down the time the seizure started and the time I gave the dose."
C"I will call an ambulance if the care plan tells me to."
D"I will give it into the space between his gum and cheek."
17.Dahili-cerrahi: sindirim sistemi, perioperatif ve onkolojiOrta
How is an uncomplicated sigmoid volvulus often first treated?
AEating a large high-fibre meal
BA barium meal given by mouth to untwist the bowel slowly
CDecompression with a flexible sigmoidoscope and flatus tube
DHigh-dose laxatives taken by mouth
18.Dahili-cerrahi: sindirim sistemi, perioperatif ve onkolojiZor
During a nasogastric feed, a patient starts coughing and SpO₂ falls from 96% to 89%. What should the nurse do first?
AGive a drink of water to clear the throat
BIncrease the feed rate to finish it sooner
CLay the patient flat to help them rest
DStop the feed and assess the airway and breathing
19.Doğum ve kadın sağlığı hemşireliğiOrta
Sefalhematom, kaput süksedaneumdan nasıl ayırt edilir?
ASefalhematom kafatasının orta hattını aşar
BSefalhematom sütür çizgilerini aşmaz
CSefalhematom yalnızca saçlı deri cildinin yumuşak şişliğidir
DSefalhematom doğumda mevcuttur ve birkaç gün içinde kaybolur
20.Doğum ve kadın sağlığı hemşireliğiZor
Gestasyonel diyabeti olan bir kadın gebelikte insülin kullanıyordu. Doğumdan hemen sonra insülin gereksiniminde hangi değişiklik beklenir?
AÖmür boyu insüline ihtiyaç duyacaktır
B6 hafta boyunca aynı kalır
CHızla düşer; bu yüzden glikoz izlenir ve insülin çoğunlukla kesilir
DDoğum stresi nedeniyle iki katına çıkar; bu yüzden insülin dozu artırılır
21.Pediatri hemşireliğiOrta
How should a 3-year-old use a metered-dose inhaler?
AWith a spacer and face mask, taking several normal breaths after each puff
BWith a spacer and mask, holding the breath for 10 seconds after each puff
CWith a spacer, giving all the prescribed puffs into it at the same time
DDirectly into the mouth without a spacer, while breathing in as fast as possible
22.Pediatri hemşireliğiZor
A child on a morphine infusion is very hard to wake, with a respiratory rate of 8 per minute and pinpoint pupils. What should the nurse do first?
AGive a sedative to keep the child calm
BStop the infusion, support breathing and give naloxone as per protocol
CReduce the infusion rate slightly and recheck the child's breathing in an hour
DLet the child sleep, as this shows the pain is controlled
23.Ruh sağlığı hemşireliğiOrta
A patient at risk of suicide is admitted. Which environmental check is most important?
AMake sure the patient has a television in the room
BLet the patient keep all his personal belongings, including his belt and phone charger, to help him feel at home
CPlace the patient in a room at the end of the corridor for privacy
DRemove items that could be used for self-harm, such as belts, cords and sharp objects
24.Ruh sağlığı hemşireliğiZor
Verbal de-escalation has failed, and a patient picks up a chair and threatens to throw it at the nurse. What should the nurse do first?
AGrab the chair from the patient quickly before he can use it
BShout loudly at the patient to put the chair down at once, so that he knows the nurse is in charge
CTurn her back and walk away slowly without saying anything
DKeep a safe distance, call for help and avoid trying to take the chair alone
25.Hemşirelik matematiği ve birim dönüşümleriOrta
Alıştırma (uydurma değerler, klinik rehber değildir). Bir hastanın vücut sıcaklığı 37,5 °C. °F = °C × 9/5 + 32 formülüyle T değerini Fahrenheit dereceye çevirin. Bir ondalık basamağa yuvarlayın.
37,5 °C
T = °F
26.Hemşirelik matematiği ve birim dönüşümleriZor
Alıştırma (uydurma değerler, klinik rehber değildir). Bir vardiya boyunca bir hasta 2½ tsp / öksürük şurubu, 4 tbsp / sıvı takviye, 1½ fl oz / meyve suyu, 3 su bardağı / çay alıyor. Verilen eşdeğerleri kullanarak toplam oral alımı V mL cinsinden bulun.
1 tsp = 5 mL1 tbsp = 15 mL1 fl oz = 30 mL1 su bardağı = 8 fl oz = 240 mL
V = mL
27.Doz hesaplarıOrta
Bir hasta 15 kg. Order edilen doz günde 20 mg/kg, 3 eşit dozda veriliyor. Doz başına kaç miligram D verilir?
15 kg20 mg/kg/gün3× günlük
D = mg
28.Doz hesaplarıZor
Bir infüzyon 250 mL'de 50000 ünite ilaç içeriyor. Order saatte 1250 ünite. Pompayı mL/h cinsinden hangi hıza R ayarlarsınız?
50000 birim/250 mL1250 birim/h
R = mL/h
29.IV infüzyon hızlarıOrta
12 saatte 1000 mL istenmişti. 9 saat sonra torbada hâlâ 280 mL olduğunu görüyorsunuz ve istem yine zamanında bitmelidir. Pompa hangi hıza R (mL/h) yeniden ayarlanmalıdır?
1000 mL / 12 hsonra 9 h: 280 mL
R = mL/h
30.IV infüzyon hızlarıZor
Bir torba 100 mL'de 1000 mg ilaç içeriyor ve 15 mL/h hızla akıyor. Hasta saatte kaç miligram D alır?
1000 mg/100 mL15 mL/h
D = mg/h
31.IV sıvılar ve sıvı dengesiOrta
Alıştırma (uydurma değerler, klinik rehber değildir). Kayıt, bir hastanın 8 saatlik bir vardiyadaki aldığı ve çıkardığını gösteriyor. IV infüzyon vardiya boyunca gösterilen hızla gitti. Toplam alınan I değerini mL cinsinden bulun. Buz parçalarını hacimlerinin yarısı olarak sayın.
çorba: 250 mLmeyve suyu: 100 mLbuz parçaları: 120 mLIV infüzyon: 50 mL/h × 8 hIV antibiyotik: 2 × 50 mL
I = mL
32.IV sıvılar ve sıvı dengesiZor
Alıştırma (uydurma değerler, klinik rehber değildir). 1000 mL’lik bir infüzyon saat 19:30’de 120 mL/h hızla başlıyor. 3 saat sonra hız 50 mL/h’ye değiştiriliyor ve bir daha değiştirilmiyor. Başlangıçtan kaç saat t sonra torba boşalır? Bir ondalık basamağa yuvarlayın.
1000 mL120 mL/h · 3 h50 mL/h
t = h
33.Klinik değerlendirme skorlarıOrta
Alıştırma (uydurma değerler, klinik rehber değildir). Bir alıştırma çizelgesinde GCS 14, E4 ve V5 kayıtlı. Hangi motor skoru M kaydedilmiştir ve hangi yanıtı tanımlar? Sayıyı verin.
GCS 14E4V5
M =
34.Klinik değerlendirme skorlarıZor
Alıştırma (uydurma değerler, klinik rehber değildir). Bir yetişkin 93 kg ağırlığında ve 177 cm boyunda. BKİ’yi hesaplayın ve DSÖ ağırlık kategorisine tıklayın.
93 kg177 cm
1zayıf
2normal kilolu
3fazla kilolu
4obezite sınıf I
5obezite sınıf II
6obezite sınıf III
3Çözeltiler
1.Hemşirelik esasları
Cevap: B · Ağızdan hızlı etkili karbonhidrat vermek ve glukozu yeniden ölçmek
Cevap neden bu
Bilinci açık ve yutabilen hastalara glukoz tableti veya meyve suyu gibi hızlı etkili glukoz verilir ve kısa bir süre sonra düzey yeniden ölçülür. Düzey yükselince daha uzun etkili bir karbonhidrat verilir.
Cevap
B · Ağızdan hızlı etkili karbonhidrat vermek ve glukozu yeniden ölçmek
2.Hemşirelik esasları
Cevap: C · Ask for a full medication review
Cevap neden bu
Polypharmacy increases the risk of falls, side effects and interactions in older adults. A review by the prescriber or pharmacist can stop or adjust medicines safely.
Cevap
C · Ask for a full medication review
3.Enfeksiyon kontrolü ve hasta güvenliği
Cevap: C · A mechanical lift used by enough trained staff
Cevap neden bu
For a patient who cannot bear weight or help, a mechanical lift prevents injury to both patient and staff. Lifting under the arms can injure the shoulders, and pivot transfers need weight bearing.
Cevap
C · A mechanical lift used by enough trained staff
4.Enfeksiyon kontrolü ve hasta güvenliği
Cevap: B · Yöneticiye haber vermek; yönetici hemşireyi şimdilik başka yere atayabilir
Cevap neden bu
Herpes simpleks yenidoğanlarda ağır enfeksiyona yol açabilir. Aktif lezyonu olan personel yöneticisine haber verir ve iş sağlığı önerilerine uyar; bu çoğu zaman lezyon iyileşene kadar yenidoğanlarla ve diğer yüksek riskli hastalarla temastan kaçınmak anlamına gelir.
Cevap
B · Yöneticiye haber vermek; yönetici hemşireyi şimdilik başka yere atayabilir
5.Önceliklendirme ve yetki devri
Cevap: C · Kusmayı ve sıvı kaybını
Cevap neden bu
Süren kusma, fizyolojik bir gereksinim olan sıvı ve elektrolit dengesini tehdit eder. Duygusal destek önemlidir ve kısa süre sonra gelmelidir, ancak önce fiziksel tehdit ele alınır.
Cevap
C · Kusmayı ve sıvı kaybını
6.Önceliklendirme ve yetki devri
Cevap: C · Cardiac tamponade
Cevap neden bu
Hypotension, distended neck veins and muffled heart sounds suggest fluid compressing the heart. A sudden stop in chest drain output can mean clots are trapping blood around the heart; this is an emergency.
Cevap
C · Cardiac tamponade
7.Klinik hemşirelik
Cevap: B · Their sense of thirst is often reduced
Cevap neden bu
With age, thirst is blunted, kidney concentrating ability falls and total body water decreases. Cognitive or physical problems can also make it harder to drink.
Cevap
B · Their sense of thirst is often reduced
8.Klinik hemşirelik
Cevap: B · "I'll drink as little as possible so I don't leak."
Cevap neden bu
Restricting fluids concentrates urine, irritates the bladder and risks dehydration and infection. Pelvic floor exercises, weight loss and reducing caffeine are recommended measures.
Cevap
B · "I'll drink as little as possible so I don't leak."
9.Laboratuvar değerleri ve elektrolitler
Cevap: D · Kabızlık, yorgunluk, konfüzyon ve böbrek taşları
Cevap neden bu
Yüksek kalsiyum sinir ve kas uyarılabilirliğini azaltır; yorgunluğa, kabızlığa, konfüzyona, kemik ağrısına ve böbrek taşlarına yol açar. Tetani ve Chvostek belirtisi düşük kalsiyumun belirtileridir.Kontrol edilen kaynak:Calcium Blood Test · MedlinePlus (NIH) (2024)
Cevap
D · Kabızlık, yorgunluk, konfüzyon ve böbrek taşları
10.Laboratuvar değerleri ve elektrolitler
Cevap: A · Iron overload, treated with iron chelation therapy
Cevap neden bu
The body has no active way to excrete iron, so repeated transfusions cause iron overload, which can damage the heart, liver and endocrine glands. A very high ferritin reflects this, and iron chelators are used to remove the excess.Kontrol edilen kaynak:Thalassemia · MedlinePlus (NIH) (2026); Ferritin Blood Test · MedlinePlus (NIH) (2025)
Cevap
A · Iron overload, treated with iron chelation therapy
11.Farmakoloji
Cevap: C · Vasopressors cannot keep perfusion up if the circulation is under-filled
Cevap neden bu
Vasoconstriction without adequate volume reduces organ blood flow and can cause ischaemia. Fluid resuscitation restores preload, and vasopressors are then used for persistent hypotension.
Cevap
C · Vasopressors cannot keep perfusion up if the circulation is under-filled
12.Farmakoloji
Cevap: C · Neonatal opioid withdrawal syndrome
Cevap neden bu
After birth the baby no longer receives opioid from the mother and develops withdrawal. Assessment uses a scoring tool, with non-drug care first and opioid treatment if signs are severe.
Cevap
C · Neonatal opioid withdrawal syndrome
13.Dahili-cerrahi: kardiyovasküler ve solunum
Cevap: B · Use the reliever inhaler shortly before exercise and warm up
Cevap neden bu
A short-acting bronchodilator taken shortly before exercise, a gradual warm-up and covering the mouth in cold air help prevent symptoms. Frequent exercise symptoms may mean asthma is poorly controlled and preventer treatment needs review.
Cevap
B · Use the reliever inhaler shortly before exercise and warm up
14.Dahili-cerrahi: kardiyovasküler ve solunum
Cevap: C · Yeniden ölçmek, bildirmek ve saatler ila günler içinde oral tedavi beklemek
Cevap neden bu
Akut organ hasarı olmayan ağır hipertansiyon (bazen hipertansif aciliyet denir), değerin doğrulanması, ağrı veya atlanan dozlar gibi nedenlerin araştırılması ve basıncı saatler ila günler içinde düşürmek için oral tedavinin ayarlanmasıyla yönetilir. Hızlı düşürme beyin, kalp ve böbreklerde iskemi riski taşır, ancak onu görmezden gelmek de güvenli değildir.
Cevap
C · Yeniden ölçmek, bildirmek ve saatler ila günler içinde oral tedavi beklemek
15.Dahili-cerrahi: nöroloji, endokrin ve böbrek
Cevap: A · Ekspresif (Broca) afazi
Cevap neden bu
Frontal loptaki Broca alanı hasarından kaynaklanan ekspresif afazi, anlamanın göreceli korunduğu akıcı olmayan, zorlu konuşmaya yol açar. Reseptif afazi akıcı ama anlamsız konuşmaya ve zayıf kavramaya yol açar. Dizartri, dilin sağlam olduğu motor bir konuşma sorunudur.
Cevap
A · Ekspresif (Broca) afazi
16.Dahili-cerrahi: nöroloji, endokrin ve böbrek
Cevap: A · "I will put something between his teeth so he does not bite his tongue."
Cevap neden bu
Nothing should ever be put between the teeth during a seizure. Buccal midazolam is given between the gum and cheek, so the mouth does not need to be forced open. Timing the seizure and following the emergency care plan are correct.
Cevap
A · "I will put something between his teeth so he does not bite his tongue."
17.Dahili-cerrahi: sindirim sistemi, perioperatif ve onkoloji
Cevap: C · Decompression with a flexible sigmoidoscope and flatus tube
Cevap neden bu
Endoscopic decompression often untwists a sigmoid volvulus. Recurrence is common, so elective surgery may follow. Signs of ischaemia or perforation need emergency surgery.
Cevap
C · Decompression with a flexible sigmoidoscope and flatus tube
18.Dahili-cerrahi: sindirim sistemi, perioperatif ve onkoloji
Cevap: D · Stop the feed and assess the airway and breathing
Cevap neden bu
Coughing and desaturation suggest aspiration or a displaced tube. The feed is stopped, the patient is sat up, oxygen is given as needed, and medical review and checking of tube position follow.
Cevap
D · Stop the feed and assess the airway and breathing
19.Doğum ve kadın sağlığı hemşireliği
Cevap: B · Sefalhematom sütür çizgilerini aşmaz
Cevap neden bu
Kaput, saçlı derinin ödemidir; doğumda vardır, sütürleri aşar ve günler içinde geçer. Sefalhematom sütürlerle sınırlı subperiosteal bir kanamadır; doğumdan sonra ortaya çıkar, haftalarca sürer ve sarılığı artırabilir.
Cevap
B · Sefalhematom sütür çizgilerini aşmaz
20.Doğum ve kadın sağlığı hemşireliği
Cevap: C · Hızla düşer; bu yüzden glikoz izlenir ve insülin çoğunlukla kesilir
Cevap neden bu
İnsülin direncine yol açan hormonları plasenta üretiyordu. Doğumdan sonra glikoz genellikle normale döner; bu yüzden insülin çoğunlukla kesilir ve glikoz kontrol edilir. Doğumdan birkaç hafta sonra bir glikoz testine ve tip 2 diyabet için uzun vadeli taramaya ihtiyaç duyar.
Cevap
C · Hızla düşer; bu yüzden glikoz izlenir ve insülin çoğunlukla kesilir
21.Pediatri hemşireliği
Cevap: A · With a spacer and face mask, taking several normal breaths after each puff
Cevap neden bu
Young children need a spacer with a well-fitting face mask. One puff is given at a time, and the child breathes normally for several breaths (often 5–10) to inhale the medicine. Several puffs at once reduce the dose delivered.
Cevap
A · With a spacer and face mask, taking several normal breaths after each puff
22.Pediatri hemşireliği
Cevap: B · Stop the infusion, support breathing and give naloxone as per protocol
Cevap neden bu
Deep sedation, slow breathing and pinpoint pupils indicate opioid toxicity. The opioid is stopped, the airway and breathing supported with oxygen or bag-mask ventilation if needed, naloxone given as prescribed and help called.
Cevap
B · Stop the infusion, support breathing and give naloxone as per protocol
23.Ruh sağlığı hemşireliği
Cevap: D · Remove items that could be used for self-harm, such as belts, cords and sharp objects
Cevap neden bu
A safe environment removes potential ligatures and sharp objects and limits access to medicines. Patients at high risk are usually placed where staff can observe them easily.
Cevap
D · Remove items that could be used for self-harm, such as belts, cords and sharp objects
24.Ruh sağlığı hemşireliği
Cevap: D · Keep a safe distance, call for help and avoid trying to take the chair alone
Cevap neden bu
When a patient is imminently violent, the nurse protects herself and others, keeps an exit route and summons a trained team. Acting alone risks injury to everyone involved.
Cevap
D · Keep a safe distance, call for help and avoid trying to take the chair alone
25.Hemşirelik matematiği ve birim dönüşümleri
Cevap: T = 99,5 °F
Sıcaklık: °C = (°F − 32) × 5/9 ve °F = °C × 9/5 + 32. °F’den giderken çarpmadan önce 32’yi çıkarın, °C’den giderken çarptıktan sonra 32 ekleyin. Hızlı bir kontrol: 37 °C, 98,6 °F’dir ve her 1 °C, 1,8 °F eder.
9/5 ile çarpın
37,5·9/5 = 67,5
32 ekleyin
T = 67,5 + 32 = 99,5 °F
Cevap
T = 99,5 °F
26.Hemşirelik matematiği ve birim dönüşümleri
Cevap: V = 837,5 mL
Evsel ölçüler ve ağırlık: hemşirelik sınavları yuvarlatılmış eşdeğerleri kullanır: 1 çay kaşığı (tsp) = 5 mL, 1 yemek kaşığı (tbsp) = 15 mL = 3 tsp, 1 sıvı ons (fl oz) = 30 mL = 2 tbsp ve 1 su bardağı = 8 fl oz = 240 mL. Ağırlık için 1 kg = 2,2 lb ve 1 lb = 16 oz; uzunluk için 1 inç = 2,54 cm. Dönüşümü, istemediğiniz birim sadeleşecek biçimde kurun.
Mililitre cinsinden her kalem
2½ tsp = 2,5·5 = 12,5 mL
4 tbsp = 4·15 = 60 mL
1½ fl oz = 1,5·30 = 45 mL
3 su bardağı = 3·240 = 720 mL
Toplayın
V = 12,5 + 60 + 45 + 720 = 837,5 mL
Cevap
V = 837,5 mL
27.Doz hesapları
Cevap: D = 100 mg
Doz hesabı: verilecek miktar, istenen dozun eldeki gücüne bölünüp bulunduğu miktarla çarpılmasına eşittir: miktar = (istenen doz/stok gücü) × stok hacmi. Birimleri her zaman aynı tutun (önce g'yi mg'ye, mg'yi mcg'ye çevirin) ve cevabın mantıklı olup olmadığını kontrol edin.
Günlük toplam
20·15 = 300 mg
Doz başına
D = 300/3 = 100 mg
Cevap
D = 100 mg
28.Doz hesapları
Cevap: R = 6,25 mL/h
Doz hesabı: verilecek miktar, istenen dozun eldeki gücüne bölünüp bulunduğu miktarla çarpılmasına eşittir: miktar = (istenen doz/stok gücü) × stok hacmi. Birimleri her zaman aynı tutun (önce g'yi mg'ye, mg'yi mcg'ye çevirin) ve cevabın mantıklı olup olmadığını kontrol edin.
Konsantrasyon
50000/250 = 200 birim/mL
Pompa hızı
R = 1250/200 = 6,25 mL/h
Cevap
R = 6,25 mL/h
29.IV infüzyon hızları
Cevap: R = 93,33 mL/h
Infusion rates: a pump is set in mL/h = volume/time in hours. A gravity drip is counted in drops per minute: gtt/min = volume (mL) × drop factor (gtt/mL)/time (min). The drop factor is printed on the tubing package: macrodrip sets deliver 10, 15 or 20 gtt/mL (blood sets often 10 gtt/mL in the US, 15 in the UK) and microdrip sets 60 gtt/mL. Always use the drop factor the question or package gives.
Başlangıç hızı
1000/12 = 83,33 mL/h
Yeni hız
R = 280/3 = 93,33 mL/h
Cevap
R = 93,33 mL/h
Birçok hastane böyle bir ayarlamaya yeni istem olmadan %25’e kadar izin verir; yerel protokolü kontrol edin.
30.IV infüzyon hızları
Cevap: D = 150 mg/h
İnfüzyon hızları: pompa mL/h olarak ayarlanır = hacim/saat cinsinden süre. Yerçekimiyle damla dakikadaki damla olarak sayılır: gtt/min = hacim (mL) × damla faktörü (gtt/mL)/süre (min). Damla faktörü setin ambalajında yazar: makro damla setleri 10, 15 veya 20 gtt/mL (kan setleri ABD’de çoğunlukla 10 gtt/mL, Birleşik Krallık’ta 15), mikro damla setleri 60 gtt/mL verir. Her zaman sorunun veya ambalajın verdiği damla faktörünü kullanın.
Konsantrasyon
1000/100 = 10 mg/mL
Doz hızı
D = 10·15 = 150 mg/h
Cevap
D = 150 mg/h
31.IV sıvılar ve sıvı dengesi
Cevap: I = 910 mL
Aldığı ve çıkardığı: alınanlar içeri giren her şeyi kapsar (oral sıvılar, IV infüzyonlar, IV ilaçlar ve yıkamalar, tüp beslemeler); buz parçaları hacimlerinin yarısı olarak sayılır. Çıkarılanlar idrar, drenler, kusmuk ve diğer kayıpları kapsar. Denge = toplam alınan − toplam çıkarılan; negatif denge net kayıptır. Sayılar yalnızca alıştırma içindir; hasta başında her zaman yerel protokollere uyun ve yüksek riskli dozları ikinci bir kişiye kontrol ettirin.
Alınanları toplayın
oral: 250 + 100 = 350 mL
buz parçaları: 120/2 = 60 mL
IV infüzyon: 50·8 = 400 mL
IV antibiyotik: 2·50 = 100 mL
I = 910 mL
Cevap
I = 910 mL
32.IV sıvılar ve sıvı dengesi
Cevap: t = 15,8 h
İnfüzyon süresi: süre (h) = verilecek hacim (mL)/hız (mL/h); torba büyüklüğünü değil, torbada kalan hacmi kullanın. Verilen hacim = hız × süre. Ondalık saatleri kesir × 60 ile saat ve dakikaya çevirin (0,5 h = 30 dk, 50 dk değil). Sayılar yalnızca alıştırma içindir; hasta başında her zaman yerel protokollere uyun ve yüksek riskli dozları ikinci bir kişiye kontrol ettirin.
Birinci kısım
120·3 = 360 mL
1000 − 360 = 640 mL kalan
İkinci kısım
640/50 = 12,8 h
Toplam süre
t = 3 + 12,8 = 15,8 h
Cevap
t = 15,8 h
Bu yaklaşık 15 h 48 min eder, yani torba yaklaşık saat 11:18 civarında biter.
33.Klinik değerlendirme skorları
Cevap: M = 5
Glasgow Koma Skalası: üç alandaki en iyi yanıtı toplayın. Göz açma E: 4 kendiliğinden, 3 sese ya da konuşmaya, 2 basıya, 1 yok. Sözel V: 5 oryante, 4 konfüze, 3 uygunsuz sözcükler, 2 anlaşılmaz sesler, 1 yok. Motor M: 6 emirlere uyuyor, 5 yerini belirliyor, 4 normal fleksiyon (geri çekiyor), 3 anormal fleksiyon, 2 ekstansiyon, 1 yok. Toplam 3 ile 15 arasındadır. Kafa travmasından sonra 13–15 genellikle hafif, 9–12 orta ve 3–8 ağır olarak adlandırılır.
Motor skor
M = 14 − 4 − 5 = 5
M5: eli basının olduğu yere götürüyor (yerini belirliyor)
Cevap
M = 5
34.Klinik değerlendirme skorları
Cevap: fazla kilolu
Beden kitle indeksi: BKİ = ağırlık (kg)/boy (m)²; boy önce metreye çevrilir. Libre ve inçle BKİ = 703 × ağırlık (lb)/boy (in)². DSÖ yetişkin kategorileri: 18,5’in altı zayıf, 18,5–24,9 normal kilolu, 25,0–29,9 fazla kilolu, 30,0–34,9 obezite sınıf I, 35,0–39,9 obezite sınıf II ve 40 ve üzeri obezite sınıf III.
BMI
BMI = 93/1,77² = 29,68
Kategori
fazla kilolu
Cevap
fazla kilolu
Bu bağımsız bir alıştırma materyalidir. ExamProblems bu sınavı düzenleyen kuruluşla bağlantılı değildir ve onun tarafından onaylanmamıştır; sınav adı yalnızca içeriği tanımlamak için kullanılmaktadır. NCLEX®, NCLEX-RN® and NCLEX-PN®, the National Council of State Boards of Nursing, Inc. (NCSBN) kuruluşunun ticari markalarıdır; bu kuruluş ExamProblems ile bağlantılı değildir, onu desteklemez ve doğruluğunu garanti etmez.