Ortamda zararı önleyin: düşme önlemleri, kısıtlama yalnızca son çare olarak, yangın için RACE ve PASS.
İlaç uygulamanın doğrularını, iki tanımlayıcıyı ve yüksek riskli ilaçlar için ek güvenceleri kontrol edin; hataları ve ramak kalaları bildirin.
Önceliklendirme ve yetki devri
Yöntem
Hiçbir şey yapılmazsa hastaya en çabuk neyin zarar vereceğini sorun.
ABC’yi uygulayın (kalp durmasında C-A-B), sonra Maslow: fizyolojik gereksinimler güvenlikten, güvenlik psikolojik gereksinimlerden önce gelir.
Seçenekleri karşılaştırın: akut kronikten, stabil olmayan stabilden, beklenmeyen beklenenden, sistemik lokalden önce gelir ve her bulguyu hastanın başlangıç durumuyla karşılaştırın.
Acil durum değilse harekete geçmeden önce değerlendirin; sonra diğerlerinin bağlı olduğu adımı seçin.
Yetki devri için beş doğruyu kontrol edin: görev, koşul, kişi, talimatlar ve gözetim. Değerlendirme, eğitim ve sonuçların değerlendirilmesi RN’de kalır.
Laboratuvar değerleri ve elektrolitler
Yöntem
Değeri önce laboratuvarın kendi referans aralığıyla, sonra hastanın başlangıç değeri ve eğilimiyle karşılaştırın.
Örneği kontrol edin: hemoliz, gecikme ya da IV yakınından alınan kan yanlış sonuç verebilir.
Değeri tipik belirtilerine ve buna yol açan ilaç ve durumlara bağlayın.
Etkileşimleri arayın: düşük potasyum ya da magnezyum digoksin toksisitesini artırır; dehidratasyon lityumu yükseltir.
Hasta üzerinde harekete geçin: değerlendirin, düzey güvenli değilse ilacı bekletin, kritik değerleri geri okuyun ve reçeteyi yazan hekime bildirin.
Dahili-cerrahi: kardiyovasküler ve solunum
Yöntem
Sorunu adlandırın: pompa yetmezliği, tıkalı arter, ritim, pıhtı, hava yolu daralması, enfeksiyon ya da bir cihaz sorunu.
Önce tehlike işaretlerini kontrol edin: hipoksi, hipotansiyon, göğüs ağrısı, yeni konfüzyon, soğuk nabızsız bir ekstremite.
Oksijeni hastaya göre ayarlayın: çoğu için %94–98, CO₂ retansiyonu riski taşıyanlar için %88–92.
Her ilacı testine ve riskine bağlayın: varfarin ve INR, heparin ve aPTT ile trombositler, diüretikler ve potasyum.
Güvenli ilk eylemi seçin, sonra durumu bildirin ve yeniden değerlendirin.
Dahili-cerrahi: nöroloji, endokrin ve böbrek
Yöntem
Yeni konfüzyonu, halsizliği ya da nöbeti olan her hastada glukozu kontrol edin.
Bilinç düzeyini beyin sorunlarının en erken uyarısı olarak kullanın; pupiller ve Cushing triadı geç gelir.
Diyabet acillerinde DKA’yı (keton, asidoz) HHS’den (çok yüksek osmolalite, dehidratasyon) ayırın; önce sıvı verin.
Sodyum ve su için ADH’nin fazla (SİADH) mı yoksa eksik (DI) mi olduğuna karar verin ve kronik değişiklikleri yavaş düzeltin.
Böbrek sorunlarında nedeni prerenal, intrinsik ya da postrenal olarak ayırın ve potasyum ile sıvıyı izleyin.
Dahili-cerrahi: sindirim sistemi, perioperatif ve onkoloji
Yöntem
Neyin gizlenmiş olabileceğini sorun: iç kanama, ateşsiz enfeksiyon, normal bir SpO₂ arkasında hipoventilasyon.
Komplikasyonları daraltmak için ameliyat sonrası zamanlamayı kullanın: saatlerde kanama, günlerde göğüs sorunları, daha sonra yara ve kaçak sorunları.
Ağrıda değerlendirin, multimodal analjezi ile tedavi edin, yeniden değerlendirin ve her opioidle sedasyonu izleyin.
Kanser hastalarında nadir döneminde ortaya çıkan her hastalığı nötropenik sepsis olarak ele alın ve onkolojik acilleri bilin.
Yanıklarda yalnızca kısmi ve tam kalınlıktaki alanları sayın, Parkland saatini yanık anında başlatın ve idrar çıkışına göre ayarlayın.
Doğum ve kadın sağlığı hemşireliği
Yöntem
Kadını zaman içinde konumlandırın: gebelik haftası, doğumun evresi ya da doğum sonrası gün; o noktada neyin normal olduğuna karar verin.
Tehlikedeki hastayı arayın: anne, fetüs ya da yenidoğan, hatta birden fazlası.
Bulguyu nedenine bağlayın: deselerasyonlar için VEAL CHOP, kanama için dört T, doğum sonrası için BUBBLE-HE.
Önce kan akışını ve oksijenlenmeyi iyileştiren müdahaleyi seçin (yan yatırma, oksitosini durdurma, fundus masajı), sonra durumu üst basamağa bildirin.
Pediatri hemşireliği
Yöntem
Önce çocuğun yaşını not edin: normal yaşam bulgularını, gelişim basamaklarını ve doğru ağrı ölçeğini belirler.
Havayolunu, solunumu ve dolaşımı değerlendirin; çocukların kompanse edip sonra hızla kötüleştiğini unutmayın.
Müdahaleyi gelişim dönemine uydurun ve aileyi dahil edin.
Cevabın çocuk için güvenli olup olmadığını kontrol edin: kiloya göre, viral hastalıkta aspirin yok, 12 yaşın altında kodein yok.
Ruh sağlığı hemşireliği
Yöntem
Acil bir risk olup olmadığına karar verin: intihar, şiddet, ilaç acili ya da bedensel hastalık.
Önce güvenliği sağlayın: gözlemleyin, aracı uzaklaştırın, gerginliği azaltın, zararlı ilacı durdurun, yardım çağırın.
Terapötik yanıtı seçin: duyguları kabul edin, gerçeği ortaya koyun, yersiz güvence vermekten ve “neden” sorularından kaçının.
Hakları gözetin: en az kısıtlayıcı seçenek, onam ve sınırlarıyla birlikte gizlilik.
Hemşirelik matematiği ve birim dönüşümleri
Metrik basamaklar
1 kg = 1000 g, 1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg, 1 L = 1000 mL
Ağırlık ve uzunluk
1 kg = 2,2 lb, 1 lb = 16 oz, 1 in = 2,54 cm, 1 ft = 12 in
Evsel ölçüler
1 tsp = 5 mL, 1 tbsp = 15 mL, 1 fl oz = 30 mL, 1 cup = 8 fl oz = 240 mL
BYalnızca alkollü el antiseptiği kullanmak ve hastayı perdeleri çekili ortak bölümde tutmak
CHastayı izole etmek, eldiven ve önlük kullanmak ve elleri su ve sabunla yıkamak
DHerhangi bir önlem almadan önce laboratuvar sonucunu beklemek
3.Enfeksiyon kontrolü ve hasta güvenliğiOrta
Bir hemşire HIV'li olduğu bilinen bir hastadan iğne batması yaralanması geçiriyor. Bunu hemen bildirmek neden önemlidir?
AMaruziyet sonrası profilaksi, saatler içinde başlandığında en iyi sonucu verir
BBildirim, riski değiştirmeden bir ay içinde herhangi bir zamanda yapılabilir
CBildirim yalnızca yara kanıyorsa veya derinse gereklidir
DBildirim yalnızca damar içi iğnelerden kaynaklanan yaralanmalarda gereklidir
4.Enfeksiyon kontrolü ve hasta güvenliğiZor
Konfüze bir hasta nazogastrik sondayı sürekli çekiştiriyor. Önce hangi yaklaşım denenmelidir?
ASondayı korumak için hemen bilek kısıtlayıcıları
BEkibe danışmadan sondayı çıkarmak
CHastanın gece sessizce uyuması için bir sedatif
DYeniden oryantasyon ve refakatçi gibi daha az kısıtlayıcı önlemler
5.Önceliklendirme ve yetki devriOrta
Vardiya devrinden sonra hemşire hangi hastayı önce görmelidir?
AKalça protezinden iki gün sonra ağrısı 5/10 olan hasta
B30 dakika önce antipiretik almış, ateşi 38,2 °C olan pnömonili hasta
CKahvaltı öncesi glikozu 160 mg/dL (8,9 mmol/L) olan diyabetli hasta
DYardımcı solunum kaslarını kullanan ve SpO₂'si %88 olan astımlı hasta
6.Önceliklendirme ve yetki devriZor
A patient has a chest drain for a pneumothorax. The nurse sees constant bubbling in the water-seal chamber. What does this most likely mean?
AThe suction is set too low and needs to be turned up
BThe lung has fully re-expanded, so the drain is ready to come out
CThe drain is working normally and no action is needed
DAn air leak in the patient or the system that needs checking
7.Klinik hemşirelikOrta
Why are patients asked to fast before a general anaesthetic?
ATo lower the blood glucose before surgery
BTo reduce the risk of aspirating stomach contents
CTo make the surgery shorter
DTo prevent postoperative constipation and abdominal bloating
8.Klinik hemşirelikZor
A hypotensive postoperative patient is given a fluid bolus. Which findings suggest a good response?
AThe heart rate falls, blood pressure rises and urine output improves
BThe capillary refill time becomes longer
CThe respiratory rate rises and new lung crackles appear
DThe heart rate rises further and the patient becomes more confused
9.Laboratuvar değerleri ve elektrolitlerOrta
A patient has a calcium of 11,8 mg/dL (2,95 mmol/L) from bone metastases. Which nursing measure is appropriate?
AOffer extra milk and cheese at each meal
BEncourage fluids and mobility as tolerated
CGive calcium carbonate antacids for nausea
DEncourage bed rest and limit oral fluids
10.Laboratuvar değerleri ve elektrolitlerZor
Three days after starting haloperidol, a patient has a temperature of 40 °C, severe muscle rigidity and confusion. Which laboratory result would the nurse expect?
AA very high serum lithium
BA very low serum sodium
CA very low white cell count
DA very high creatine kinase (CK)
11.FarmakolojiOrta
Hangi belirti opioid toksisitesi için tipiktir?
Aİğne ucu pupiller
BHızlı, derin solunum
CÇok genişlemiş pupiller
DYüksek vücut sıcaklığı
12.FarmakolojiZor
Hangi özellik bir ilacın kan-beyin bariyerini geçme olasılığını artırır?
AYüksek yağda çözünürlük ve küçük boyut
BBüyük molekül ağırlığı ve güçlü protein bağlanması
CYüksek suda çözünürlük ve güçlü iyonlaşma
DFizyolojik pH'ta pozitif yük
13.Dahili-cerrahi: kardiyovasküler ve solunumOrta
A patient with stable angina is afraid nicotine patches will harm their heart. Which reply is most accurate?
ANicotine patches are much more harmful to the heart than cigarettes
BNicotine replacement is much safer than smoking and is recommended
CPeople with angina must stop smoking without any help
DNicotine replacement only works if smoking continues
14.Dahili-cerrahi: kardiyovasküler ve solunumZor
Yoğun bakımda ventilatöre bağlı bir hasta, ventilatörle ilişkili pnömoni riski altındadır. Hangi hemşirelik önlemi bu riski azaltmaya yardımcı olur?
AEndotrakeal tüpü korumak için hastayı düz tutmak
BVentilatör hortumunu birkaç saatte bir değiştirmek
CDiş eti kanamasını önlemek için ağız bakımından kaçınmak
DYatağın başucunu 30–45° yükseltilmiş tutmak
15.Dahili-cerrahi: nöroloji, endokrin ve böbrekOrta
A stroke patient speaks fluently, but the words make little sense, and they do not follow simple instructions. Which type of aphasia is this?
ADysarthria from facial weakness
BExpressive (Broca's) aphasia
CReceptive (Wernicke's) aphasia
DGlobal aphasia with no speech at all
16.Dahili-cerrahi: nöroloji, endokrin ve böbrekZor
A nurse teaches a patient with Hashimoto's thyroiditis about levothyroxine. Which statement shows a need for further teaching?
A"I will have regular blood tests to check my dose."
B"I will report palpitations or chest pain."
C"I will take the tablets at the same time each day."
D"I can stop the tablets once I feel back to normal."
17.Dahili-cerrahi: sindirim sistemi, perioperatif ve onkolojiOrta
What is the main treatment for a venous leg ulcer with an adequate arterial supply?
ASurgery to amputate the limb
BStrong oral antibiotics for all ulcers
CCompression therapy
DKeeping the leg hanging down all day
18.Dahili-cerrahi: sindirim sistemi, perioperatif ve onkolojiZor
A nurse teaches a patient after a colonoscopy with polyp removal. Which statement shows a need for further teaching?
A"I should report a fever or a swollen, painful abdomen."
B"I'll report heavy bleeding from my bottom."
C"Severe abdominal pain is normal for a week afterwards."
D"Some wind and bloating today is expected."
19.Doğum ve kadın sağlığı hemşireliğiOrta
Obesity before pregnancy (BMI 40) most increases the risk of which pregnancy complication?
APlacenta praevia only
BHyperemesis gravidarum
CLow birth weight from overnutrition
DGestational diabetes
20.Doğum ve kadın sağlığı hemşireliğiZor
A newborn's heart rate is 80/min after 30 seconds of positive-pressure ventilation and the chest is not moving. What should the nurse do next?
ACorrect the ventilation, starting with mask and airway
BStart chest compressions immediately at a 3:1 ratio
CStop ventilation and give oxygen by mask only
DGive IV adrenaline straight away
21.Pediatri hemşireliğiOrta
What is the main purpose of medical play with a doll and real equipment before surgery?
ATo let the child express fears and gain a sense of control
BTo test the child's intelligence
CTo keep the child busy so the nurse can do other work
DTo teach the child how the surgeons will do the operation
22.Pediatri hemşireliğiZor
A 10-year-old with cystic fibrosis is going to play football on a hot day. What should the nurse teach?
ASkip the pancreatic enzymes on sports days to avoid stomach cramps
BRestrict fluids to prevent extra mucus
CDrink more and add extra salt, because more salt is lost in sweat
DAvoid all exercise, because it damages the lungs
23.Ruh sağlığı hemşireliğiOrta
A patient with limited English needs a mental health assessment. Who should interpret?
AA trained professional interpreter
BAnother patient on the ward who speaks the language
CThe nurse, using an online translation app on her phone for the whole assessment
DThe patient's 12-year-old son
24.Ruh sağlığı hemşireliğiZor
In the second session of a new therapy group, members argue about rules and one member challenges the leader's authority. How should the leader interpret this?
AIt is a normal stage of group development, to be handled openly and calmly
BThe member who challenged the leader should be removed
CThe leader should avoid all conflict by making every decision alone
DThe group has failed and should be ended before anyone is upset
25.Hemşirelik matematiği ve birim dönüşümleriOrta
Alıştırma (uydurma değerler, klinik rehber değildir). Bir yenidoğan 10 lb 7 oz ağırlığında. 1 lb = 16 oz ve 1 kg = 2,2 lb kullanarak m değerini kilogram cinsinden bulun. İki ondalık basamağa yuvarlayın.
10 lb 7 oz1 lb = 16 oz1 kg = 2,2 lb
m = kg
26.Hemşirelik matematiği ve birim dönüşümleriZor
Alıştırma (uydurma değerler, klinik rehber değildir). Bir idame infüzyonu ara vermeden 80 mL/sa hızla akıyor. 24 saatte kaç litre V verir?
80 mL/h24 h
V = L
27.Doz hesaplarıOrta
%10 (w/v) bir çözeltiden 300 mg’lik bir doz gerekiyor. Bu dozu hangi hacim V içerir?
300 mg10% w/v
V = mL
28.Doz hesaplarıZor
8 kg ağırlığındaki bir çocuğa, 5 mL’de 125 mg içeren oral süspansiyondan doz başına 10 mg/kg istenmiştir. Hangi hacmi V verirsiniz?
8 kg10 mg/kg125 mg/5 mL
V = mL
29.IV infüzyon hızlarıOrta
Bir infüzyon 200 mL/h olarak istenmiş, ancak pompa yok. 15 gtt/mL’lik bir infüzyon setiyle yerçekimiyle veriliyor. Damla hızı R değerini dakikadaki damla olarak bulun.
200 mL/h15 gtt/mL
R = gtt/min
30.IV infüzyon hızlarıZor
Bir torba 100 mL'de 400 mg ilaç içeriyor ve 10 mL/h hızla akıyor. Hasta saatte kaç miligram D alır?
400 mg/100 mL10 mL/h
D = mg/h
31.IV sıvılar ve sıvı dengesiOrta
Alıştırma (uydurma değerler, klinik rehber değildir). Kayıt, bir hastanın 12 saatlik bir vardiyadaki aldığı ve çıkardığını gösteriyor. IV infüzyon vardiya boyunca gösterilen hızla gitti. Toplam alınan I değerini mL cinsinden bulun. Buz parçalarını hacimlerinin yarısı olarak sayın.
Alıştırma (uydurma değerler, klinik rehber değildir). 1000 mL’lik bir torba saat 10:30’de başlatıldı ve pompayla 100 mL/h hızla gidiyor. Saat 13:30’te torbada kaç mL V kalmıştır?
1000 mL100 mL/h10:30 → 13:30
V = mL
33.Klinik değerlendirme skorlarıOrta
Alıştırma (uydurma değerler, klinik rehber değildir). Bir alıştırma çizelgesinde GCS 13, E4 ve V4 kayıtlı. Hangi motor skoru M kaydedilmiştir ve hangi yanıtı tanımlar? Sayıyı verin.
GCS 13E4V4
M =
34.Klinik değerlendirme skorlarıZor
Alıştırma (uydurma değerler, klinik rehber değildir). Bir yetişkin 100 kg ağırlığında ve 181 cm boyunda. BKİ’yi hesaplayın ve DSÖ ağırlık kategorisine tıklayın.
100 kg181 cm
1zayıf
2normal kilolu
3fazla kilolu
4obezite sınıf I
5obezite sınıf II
6obezite sınıf III
3Çözeltiler
1.Hemşirelik esasları
Cevap: C · Explore the reason for refusing
Cevap neden bu
Patients with capacity may refuse medicines. The nurse explores why, for example side effects or misunderstanding, gives information, documents the refusal and informs the prescriber if needed.
Cevap
C · Explore the reason for refusing
2.Hemşirelik esasları
Cevap: C · Hastayı izole etmek, eldiven ve önlük kullanmak ve elleri su ve sabunla yıkamak
Cevap neden bu
C. difficile şüphesi temas önlemleriyle hemen izolasyon gerektirir. Sporlar alkolle ölmez; bu yüzden eller su ve sabunla yıkanır ve çevre klor gibi sporisidal bir maddeyle temizlenir.
Cevap
C · Hastayı izole etmek, eldiven ve önlük kullanmak ve elleri su ve sabunla yıkamak
3.Enfeksiyon kontrolü ve hasta güvenliği
Cevap: A · Maruziyet sonrası profilaksi, saatler içinde başlandığında en iyi sonucu verir
Cevap neden bu
Yara sabun ve suyla yıkandıktan sonra hemşire, maruziyetin değerlendirilebilmesi için hemen bildirimde bulunur. HIV maruziyet sonrası profilaksisine mümkün olan en kısa sürede, ideal olarak saatler içinde ve en geç 72 saat içinde başlanmalıdır.
Cevap
A · Maruziyet sonrası profilaksi, saatler içinde başlandığında en iyi sonucu verir
4.Enfeksiyon kontrolü ve hasta güvenliği
Cevap: D · Yeniden oryantasyon ve refakatçi gibi daha az kısıtlayıcı önlemler
Cevap neden bu
Önce daha az kısıtlayıcı önlemler denenir: yeniden oryantasyon, ağrı gibi nedenlerin araştırılması, sondanın görünmeyecek biçimde sabitlenmesi ve hastanın yanında birinin kalması. Kısıtlayıcılar veya sedatifler yalnızca bunlar başarısız olursa ve hasta risk altındaysa, bir istemle kullanılır.
Cevap
D · Yeniden oryantasyon ve refakatçi gibi daha az kısıtlayıcı önlemler
5.Önceliklendirme ve yetki devri
Cevap: D · Yardımcı solunum kaslarını kullanan ve SpO₂'si %88 olan astımlı hasta
Cevap neden bu
Astımda yardımcı kas kullanımı ve düşük SpO₂, bir solunum sorunu olan akut solunum sıkıntısını gösterir. Yüksek glikoz, orta ağrı ve zaten tedavi edilmekte olan ateş gerçektir, ancak daha az acildir.
Cevap
D · Yardımcı solunum kaslarını kullanan ve SpO₂'si %88 olan astımlı hasta
6.Önceliklendirme ve yetki devri
Cevap: D · An air leak in the patient or the system that needs checking
Cevap neden bu
Continuous bubbling in the water-seal chamber signals an air leak. The nurse checks the connections from the patient to the drain and reports a leak that cannot be fixed.
Cevap
D · An air leak in the patient or the system that needs checking
7.Klinik hemşirelik
Cevap: B · To reduce the risk of aspirating stomach contents
Cevap neden bu
Under general anaesthesia the airway reflexes are lost, so food or fluid in the stomach could be regurgitated and inhaled. Fasting reduces the risk of aspiration pneumonitis.
Cevap
B · To reduce the risk of aspirating stomach contents
8.Klinik hemşirelik
Cevap: A · The heart rate falls, blood pressure rises and urine output improves
Cevap neden bu
After a fluid challenge, a falling heart rate, rising blood pressure, better capillary refill, improving consciousness and urine output suggest fluid responsiveness. New crackles or breathlessness suggest fluid overload.
Cevap
A · The heart rate falls, blood pressure rises and urine output improves
9.Laboratuvar değerleri ve elektrolitler
Cevap: B · Encourage fluids and mobility as tolerated
Cevap neden bu
Hydration helps the kidneys excrete calcium and prevents stones, and weight-bearing mobility slows calcium loss from bone. Calcium-containing foods and antacids are not encouraged. The nurse also monitors for confusion, constipation and arrhythmias.Kontrol edilen kaynak:Hypercalcemia · MedlinePlus (NIH) (2026)
Cevap
B · Encourage fluids and mobility as tolerated
10.Laboratuvar değerleri ve elektrolitler
Cevap: D · A very high creatine kinase (CK)
Cevap neden bu
These signs suggest neuroleptic malignant syndrome, a medical emergency. Muscle rigidity releases CK, often to very high levels, and the white count is often raised. Myoglobin can damage the kidneys. The antipsychotic is stopped and supportive care is started.
Cevap
D · A very high creatine kinase (CK)
11.Farmakoloji
Cevap: A · İğne ucu pupiller
Cevap neden bu
Opioid toksisitesi klasik olarak iğne ucu pupillere, yavaş veya yüzeyel solunuma ve azalmış bilince yol açar. Nalokson bu etkileri geri döndürür.
Cevap
A · İğne ucu pupiller
12.Farmakoloji
Cevap: A · Yüksek yağda çözünürlük ve küçük boyut
Cevap neden bu
Küçük, lipofilik, iyonlaşmamış moleküller endotel hücre zarlarından yayılır. Yüklü ya da büyük, proteine bağlı ilaçlar çoğunlukla dışarıda kalır.
Cevap
A · Yüksek yağda çözünürlük ve küçük boyut
13.Dahili-cerrahi: kardiyovasküler ve solunum
Cevap: B · Nicotine replacement is much safer than smoking and is recommended
Cevap neden bu
Nicotine replacement delivers nicotine without carbon monoxide, tar and other toxins and is considered safe in stable heart disease. Combining a patch with a short-acting form and behavioural support gives the best chance of quitting.
Cevap
B · Nicotine replacement is much safer than smoking and is recommended
14.Dahili-cerrahi: kardiyovasküler ve solunum
Cevap: D · Yatağın başucunu 30–45° yükseltilmiş tutmak
Cevap neden bu
Ventilatör bakım paketleri, 30–45° baş yükseltmeyi, düzenli ağız bakımını, ventilatörden ayırma (weaning) hazırlığının günlük değerlendirilmesini (sedasyon ara verme) ve mümkün olan yerlerde subglottik sekresyon drenajını içerir. Hortum kirlenmedikçe veya arızalanmadıkça sık devre değişimi önerilmez.
Cevap
D · Yatağın başucunu 30–45° yükseltilmiş tutmak
15.Dahili-cerrahi: nöroloji, endokrin ve böbrek
Cevap: C · Receptive (Wernicke's) aphasia
Cevap neden bu
Receptive aphasia comes from damage to Wernicke's area in the dominant temporal lobe. Speech is fluent but often meaningless, and comprehension is impaired. Patients are often unaware of their errors.
Cevap
C · Receptive (Wernicke's) aphasia
16.Dahili-cerrahi: nöroloji, endokrin ve böbrek
Cevap: D · "I can stop the tablets once I feel back to normal."
Cevap neden bu
In Hashimoto's thyroiditis the gland is permanently damaged, so levothyroxine is usually lifelong. Feeling well shows that the dose is right, not that the disease is cured. Stopping causes symptoms to return.
Cevap
D · "I can stop the tablets once I feel back to normal."
17.Dahili-cerrahi: sindirim sistemi, perioperatif ve onkoloji
Cevap: C · Compression therapy
Cevap neden bu
Graduated compression reduces venous hypertension and oedema and speeds healing. Leg elevation, exercise and treating the underlying vein disease also help.
Cevap
C · Compression therapy
18.Dahili-cerrahi: sindirim sistemi, perioperatif ve onkoloji
Cevap: C · "Severe abdominal pain is normal for a week afterwards."
Cevap neden bu
Mild bloating and cramps from the air used are expected. Severe or worsening pain, fever, a distended abdomen or heavy rectal bleeding can mean perforation or haemorrhage and must be reported straight away.
Cevap
C · "Severe abdominal pain is normal for a week afterwards."
19.Doğum ve kadın sağlığı hemşireliği
Cevap: D · Gestational diabetes
Cevap neden bu
Obesity raises the risks of gestational diabetes, pre-eclampsia, venous thromboembolism, macrosomia, caesarean birth and stillbirth. Early glucose testing and VTE risk assessment are often recommended.
Cevap
D · Gestational diabetes
20.Doğum ve kadın sağlığı hemşireliği
Cevap: A · Correct the ventilation, starting with mask and airway
Cevap neden bu
If the chest does not rise, ventilation is ineffective. Corrective steps include adjusting the mask seal, repositioning the head, suctioning, opening the mouth and increasing pressure. Compressions start only if the heart rate stays under 60/min with effective ventilation.
Cevap
A · Correct the ventilation, starting with mask and airway
21.Pediatri hemşireliği
Cevap: A · To let the child express fears and gain a sense of control
Cevap neden bu
Therapeutic or medical play lets children explore equipment, act out procedures and show feelings they cannot put into words. It reduces anxiety and helps staff correct misunderstandings.
Cevap
A · To let the child express fears and gain a sense of control
22.Pediatri hemşireliği
Cevap: C · Drink more and add extra salt, because more salt is lost in sweat
Cevap neden bu
Children with CF lose much more salt in sweat than other children and can become salt-depleted and dehydrated in heat or exercise. Extra fluids and salt are advised; exercise is encouraged because it helps airway clearance.
Cevap
C · Drink more and add extra salt, because more salt is lost in sweat
23.Ruh sağlığı hemşireliği
Cevap: A · A trained professional interpreter
Cevap neden bu
Professional interpreters translate accurately and keep confidentiality. Family members, especially children, may filter information and should not interpret sensitive assessments such as those about suicide or abuse.
Cevap
A · A trained professional interpreter
24.Ruh sağlığı hemşireliği
Cevap: A · It is a normal stage of group development, to be handled openly and calmly
Cevap neden bu
Conflict and challenges to the leader are typical of the storming stage. Handling them openly and non-defensively helps the group develop norms and move into productive work.
Cevap
A · It is a normal stage of group development, to be handled openly and calmly
25.Hemşirelik matematiği ve birim dönüşümleri
Cevap: m = 4,74 kg
Evsel ölçüler ve ağırlık: hemşirelik sınavları yuvarlatılmış eşdeğerleri kullanır: 1 çay kaşığı (tsp) = 5 mL, 1 yemek kaşığı (tbsp) = 15 mL = 3 tsp, 1 sıvı ons (fl oz) = 30 mL = 2 tbsp ve 1 su bardağı = 8 fl oz = 240 mL. Ağırlık için 1 kg = 2,2 lb ve 1 lb = 16 oz; uzunluk için 1 inç = 2,54 cm. Dönüşümü, istemediğiniz birim sadeleşecek biçimde kurun.
Onstan libreye
7 oz/16 = 0,4375 lb
10 + 0,4375 = 10,44 lb
Librenin kilograma çevrilmesi
m = 10,44/2,2 = 4,744 ≈ 4,74 kg
Cevap
m = 4,74 kg
26.Hemşirelik matematiği ve birim dönüşümleri
Cevap: V = 1,92 L
Boyut analizi: verilen miktarı yazın, sonra kesir olarak yazılmış dönüşüm çarpanlarıyla (örneğin 60 dk/1 sa ya da 1 mg/1000 mcg) çarpın; böylece istenmeyen her birim bir kez payda bir kez paydada görünür ve sadeleşir. Yalnızca istenen birim kaldığında hesaplayın. Sorunun verdiği eşdeğerleri kullanın ve yalnızca nihai cevabı yuvarlayın.
Bir günde hacim
80 mL/h × 24 h = 1920 mL
Litre cinsinden
V = 1920/1000 = 1,92 L
Cevap
V = 1,92 L
27.Doz hesapları
Cevap: V = 3 mL
Solution strengths: a percentage strength is grams per 100 mL, so 1% = 1 g/100 mL = 10 mg/mL. A ratio strength 1:1000 means 1 g in 1000 mL = 1 mg/mL; 1:10 000 is 0,1 mg/mL. For a dilution the amount of drug stays the same: C₁·V₁ = C₂·V₂.
Konsantrasyon
10% = 100 mg/mL
Hacim
V = 300/100 = 3 mL
Cevap
V = 3 mL
28.Doz hesapları
Cevap: V = 3,2 mL
Doz hesabı: verilecek miktar, istenen dozun eldeki gücüne bölünüp bulunduğu miktarla çarpılmasına eşittir: miktar = (istenen doz/stok gücü) × stok hacmi. Birimleri her zaman aynı tutun (önce g'yi mg'ye, mg'yi mcg'ye çevirin) ve cevabın mantıklı olup olmadığını kontrol edin.
Ağırlığa göre doz
10·8 = 80 mg
Hacim
V = (80/125)·5 = 3,2 mL
Cevap
V = 3,2 mL
29.IV infüzyon hızları
Cevap: R = 50 gtt/min
Infusion rates: a pump is set in mL/h = volume/time in hours. A gravity drip is counted in drops per minute: gtt/min = volume (mL) × drop factor (gtt/mL)/time (min). The drop factor is printed on the tubing package: macrodrip sets deliver 10, 15 or 20 gtt/mL (blood sets often 10 gtt/mL in the US, 15 in the UK) and microdrip sets 60 gtt/mL. Always use the drop factor the question or package gives.
Dakikadaki mililitre
200/60 = 3,333 mL/min
Damla hızı
R = 3,333·15 = 50 gtt/min
Cevap
R = 50 gtt/min
30.IV infüzyon hızları
Cevap: D = 40 mg/h
İnfüzyon hızları: pompa mL/h olarak ayarlanır = hacim/saat cinsinden süre. Yerçekimiyle damla dakikadaki damla olarak sayılır: gtt/min = hacim (mL) × damla faktörü (gtt/mL)/süre (min). Damla faktörü setin ambalajında yazar: makro damla setleri 10, 15 veya 20 gtt/mL (kan setleri ABD’de çoğunlukla 10 gtt/mL, Birleşik Krallık’ta 15), mikro damla setleri 60 gtt/mL verir. Her zaman sorunun veya ambalajın verdiği damla faktörünü kullanın.
Konsantrasyon
400/100 = 4 mg/mL
Doz hızı
D = 4·10 = 40 mg/h
Cevap
D = 40 mg/h
31.IV sıvılar ve sıvı dengesi
Cevap: I = 1900 mL
Aldığı ve çıkardığı: alınanlar içeri giren her şeyi kapsar (oral sıvılar, IV infüzyonlar, IV ilaçlar ve yıkamalar, tüp beslemeler); buz parçaları hacimlerinin yarısı olarak sayılır. Çıkarılanlar idrar, drenler, kusmuk ve diğer kayıpları kapsar. Denge = toplam alınan − toplam çıkarılan; negatif denge net kayıptır. Sayılar yalnızca alıştırma içindir; hasta başında her zaman yerel protokollere uyun ve yüksek riskli dozları ikinci bir kişiye kontrol ettirin.
Alınanları toplayın
oral: 150 + 150 + 240 = 540 mL
buz parçaları: 120/2 = 60 mL
IV infüzyon: 100·12 = 1200 mL
IV antibiyotik: 2·50 = 100 mL
I = 1900 mL
Cevap
I = 1900 mL
32.IV sıvılar ve sıvı dengesi
Cevap: V = 700 mL
İnfüzyon süresi: süre (h) = verilecek hacim (mL)/hız (mL/h); torba büyüklüğünü değil, torbada kalan hacmi kullanın. Verilen hacim = hız × süre. Ondalık saatleri kesir × 60 ile saat ve dakikaya çevirin (0,5 h = 30 dk, 50 dk değil). Sayılar yalnızca alıştırma içindir; hasta başında her zaman yerel protokollere uyun ve yüksek riskli dozları ikinci bir kişiye kontrol ettirin.
Geçen süre
10:30 → 13:30 = 3 h
Verilen hacim
100·3 = 300 mL
Kalan hacim
V = 1000 − 300 = 700 mL
Cevap
V = 700 mL
33.Klinik değerlendirme skorları
Cevap: M = 5
Glasgow Koma Skalası: üç alandaki en iyi yanıtı toplayın. Göz açma E: 4 kendiliğinden, 3 sese ya da konuşmaya, 2 basıya, 1 yok. Sözel V: 5 oryante, 4 konfüze, 3 uygunsuz sözcükler, 2 anlaşılmaz sesler, 1 yok. Motor M: 6 emirlere uyuyor, 5 yerini belirliyor, 4 normal fleksiyon (geri çekiyor), 3 anormal fleksiyon, 2 ekstansiyon, 1 yok. Toplam 3 ile 15 arasındadır. Kafa travmasından sonra 13–15 genellikle hafif, 9–12 orta ve 3–8 ağır olarak adlandırılır.
Motor skor
M = 13 − 4 − 4 = 5
M5: eli basının olduğu yere götürüyor (yerini belirliyor)
Cevap
M = 5
34.Klinik değerlendirme skorları
Cevap: obezite sınıf I
Beden kitle indeksi: BKİ = ağırlık (kg)/boy (m)²; boy önce metreye çevrilir. Libre ve inçle BKİ = 703 × ağırlık (lb)/boy (in)². DSÖ yetişkin kategorileri: 18,5’in altı zayıf, 18,5–24,9 normal kilolu, 25,0–29,9 fazla kilolu, 30,0–34,9 obezite sınıf I, 35,0–39,9 obezite sınıf II ve 40 ve üzeri obezite sınıf III.
BMI
BMI = 100/1,81² = 30,52
Kategori
obezite sınıf I
Cevap
obezite sınıf I
Bu bağımsız bir alıştırma materyalidir. ExamProblems bu sınavı düzenleyen kuruluşla bağlantılı değildir ve onun tarafından onaylanmamıştır; sınav adı yalnızca içeriği tanımlamak için kullanılmaktadır. NCLEX®, NCLEX-RN® and NCLEX-PN®, the National Council of State Boards of Nursing, Inc. (NCSBN) kuruluşunun ticari markalarıdır; bu kuruluş ExamProblems ile bağlantılı değildir, onu desteklemez ve doğruluğunu garanti etmez.