NCLEX-PN tarzı alıştırma soruları (LPN/LVN): hızlı tekrar paketi

Formül kâğıtları, her konunun temel yöntem adımları ve 34 alıştırma sorusu; tam çözümler en sonda.

Yeni sorularDerse dön

Yazdırma penceresinde, bir kopyayı cihazınızda saklamak için “PDF olarak kaydet” seçeneğini seçin.

1Formüller ve yöntemler

Enfeksiyon kontrolü ve hasta güvenliği

Yöntem

  1. Her hasta için standart önlemlerle başlayın: el hijyeni, beklenen maruziyete uygun KKD, güvenli keskin alet kullanımı.
  2. Önlemleri bulaş yoluna göre ekleyin: temas (önlük, eldiven), damlacık (cerrahi maske), havayolu (N95, negatif basınçlı oda).
  3. Steril malzemeyi steril tutun: şüphe varsa steril değildir; değiştirin, asla silmeyin.
  4. Ortamda zararı önleyin: düşme önlemleri, kısıtlama yalnızca son çare olarak, yangın için RACE ve PASS.
  5. İlaç uygulamanın doğrularını, iki tanımlayıcıyı ve yüksek riskli ilaçlar için ek güvenceleri kontrol edin; hataları ve ramak kalaları bildirin.

Önceliklendirme ve yetki devri

Yöntem

  1. Hiçbir şey yapılmazsa hastaya en çabuk neyin zarar vereceğini sorun.
  2. ABC’yi uygulayın (kalp durmasında C-A-B), sonra Maslow: fizyolojik gereksinimler güvenlikten, güvenlik psikolojik gereksinimlerden önce gelir.
  3. Seçenekleri karşılaştırın: akut kronikten, stabil olmayan stabilden, beklenmeyen beklenenden, sistemik lokalden önce gelir ve her bulguyu hastanın başlangıç durumuyla karşılaştırın.
  4. Acil durum değilse harekete geçmeden önce değerlendirin; sonra diğerlerinin bağlı olduğu adımı seçin.
  5. Yetki devri için beş doğruyu kontrol edin: görev, koşul, kişi, talimatlar ve gözetim. Değerlendirme, eğitim ve sonuçların değerlendirilmesi RN’de kalır.

Laboratuvar değerleri ve elektrolitler

Yöntem

  1. Değeri önce laboratuvarın kendi referans aralığıyla, sonra hastanın başlangıç değeri ve eğilimiyle karşılaştırın.
  2. Örneği kontrol edin: hemoliz, gecikme ya da IV yakınından alınan kan yanlış sonuç verebilir.
  3. Değeri tipik belirtilerine ve buna yol açan ilaç ve durumlara bağlayın.
  4. Etkileşimleri arayın: düşük potasyum ya da magnezyum digoksin toksisitesini artırır; dehidratasyon lityumu yükseltir.
  5. Hasta üzerinde harekete geçin: değerlendirin, düzey güvenli değilse ilacı bekletin, kritik değerleri geri okuyun ve reçeteyi yazan hekime bildirin.

Dahili-cerrahi: kardiyovasküler ve solunum

Yöntem

  1. Sorunu adlandırın: pompa yetmezliği, tıkalı arter, ritim, pıhtı, hava yolu daralması, enfeksiyon ya da bir cihaz sorunu.
  2. Önce tehlike işaretlerini kontrol edin: hipoksi, hipotansiyon, göğüs ağrısı, yeni konfüzyon, soğuk nabızsız bir ekstremite.
  3. Oksijeni hastaya göre ayarlayın: çoğu için %94–98, CO₂ retansiyonu riski taşıyanlar için %88–92.
  4. Her ilacı testine ve riskine bağlayın: varfarin ve INR, heparin ve aPTT ile trombositler, diüretikler ve potasyum.
  5. Güvenli ilk eylemi seçin, sonra durumu bildirin ve yeniden değerlendirin.

Dahili-cerrahi: nöroloji, endokrin ve böbrek

Yöntem

  1. Yeni konfüzyonu, halsizliği ya da nöbeti olan her hastada glukozu kontrol edin.
  2. Bilinç düzeyini beyin sorunlarının en erken uyarısı olarak kullanın; pupiller ve Cushing triadı geç gelir.
  3. Diyabet acillerinde DKA’yı (keton, asidoz) HHS’den (çok yüksek osmolalite, dehidratasyon) ayırın; önce sıvı verin.
  4. Sodyum ve su için ADH’nin fazla (SİADH) mı yoksa eksik (DI) mi olduğuna karar verin ve kronik değişiklikleri yavaş düzeltin.
  5. Böbrek sorunlarında nedeni prerenal, intrinsik ya da postrenal olarak ayırın ve potasyum ile sıvıyı izleyin.

Dahili-cerrahi: sindirim sistemi, perioperatif ve onkoloji

Yöntem

  1. Neyin gizlenmiş olabileceğini sorun: iç kanama, ateşsiz enfeksiyon, normal bir SpO₂ arkasında hipoventilasyon.
  2. Komplikasyonları daraltmak için ameliyat sonrası zamanlamayı kullanın: saatlerde kanama, günlerde göğüs sorunları, daha sonra yara ve kaçak sorunları.
  3. Ağrıda değerlendirin, multimodal analjezi ile tedavi edin, yeniden değerlendirin ve her opioidle sedasyonu izleyin.
  4. Kanser hastalarında nadir döneminde ortaya çıkan her hastalığı nötropenik sepsis olarak ele alın ve onkolojik acilleri bilin.
  5. Yanıklarda yalnızca kısmi ve tam kalınlıktaki alanları sayın, Parkland saatini yanık anında başlatın ve idrar çıkışına göre ayarlayın.

Doğum ve kadın sağlığı hemşireliği

Yöntem

  1. Kadını zaman içinde konumlandırın: gebelik haftası, doğumun evresi ya da doğum sonrası gün; o noktada neyin normal olduğuna karar verin.
  2. Tehlikedeki hastayı arayın: anne, fetüs ya da yenidoğan, hatta birden fazlası.
  3. Bulguyu nedenine bağlayın: deselerasyonlar için VEAL CHOP, kanama için dört T, doğum sonrası için BUBBLE-HE.
  4. Önce kan akışını ve oksijenlenmeyi iyileştiren müdahaleyi seçin (yan yatırma, oksitosini durdurma, fundus masajı), sonra durumu üst basamağa bildirin.

Pediatri hemşireliği

Yöntem

  1. Önce çocuğun yaşını not edin: normal yaşam bulgularını, gelişim basamaklarını ve doğru ağrı ölçeğini belirler.
  2. Havayolunu, solunumu ve dolaşımı değerlendirin; çocukların kompanse edip sonra hızla kötüleştiğini unutmayın.
  3. Müdahaleyi gelişim dönemine uydurun ve aileyi dahil edin.
  4. Cevabın çocuk için güvenli olup olmadığını kontrol edin: kiloya göre, viral hastalıkta aspirin yok, 12 yaşın altında kodein yok.

Ruh sağlığı hemşireliği

Yöntem

  1. Acil bir risk olup olmadığına karar verin: intihar, şiddet, ilaç acili ya da bedensel hastalık.
  2. Önce güvenliği sağlayın: gözlemleyin, aracı uzaklaştırın, gerginliği azaltın, zararlı ilacı durdurun, yardım çağırın.
  3. Terapötik yanıtı seçin: duyguları kabul edin, gerçeği ortaya koyun, yersiz güvence vermekten ve “neden” sorularından kaçının.
  4. Hakları gözetin: en az kısıtlayıcı seçenek, onam ve sınırlarıyla birlikte gizlilik.

Hemşirelik matematiği ve birim dönüşümleri

Metrik basamaklar
1 kg = 1000 g, 1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg, 1 L = 1000 mL
Ağırlık ve uzunluk
1 kg = 2,2 lb, 1 lb = 16 oz, 1 in = 2,54 cm, 1 ft = 12 in
Evsel ölçüler
1 tsp = 5 mL, 1 tbsp = 15 mL, 1 fl oz = 30 mL, 1 cup = 8 fl oz = 240 mL
Sıcaklık
°C = (°F − 32)·5/9, °F = °C·9/5 + 32
24 saatlik saat
ÖS saatleri 1–11: 12 ekleyin; 12 ÖÖ = 00:xx; 12 ÖS = 12:xx
Doz hızı
mcg/min × 60/1000 = mg/h
Laboratuvar faktörleri
glukoz 1 mmol/L = 18 mg/dL; kreatinin 1 mg/dL = 88,4 µmol/L; Hb 1 g/dL = 10 g/L

Yöntem

  1. Verilen miktarı birimiyle ve istediğiniz birimle birlikte yazın.
  2. Eşdeğeri seçin: kg, g, mg ve mcg ya da L ve mL arasında 1000; 1 kg = 2,2 lb; 1 tsp = 5 mL, 1 tbsp = 15 mL, 1 fl oz = 30 mL, 1 su bardağı = 240 mL.
  3. İstenmeyen birim sadeleşecek şekilde kesir olarak yazın; bir hız için değişen her birim başına bir kesir kullanın.
  4. Yönü kontrol edin: daha küçük bir birim daha büyük bir sayı verir.
  5. Yalnızca nihai cevabı, sorunun belirttiği duyarlılıkta yuvarlayın.

Doz hesapları

Konsantrasyondan doz
hacim = doz / konsantrasyon
Ağırlığa göre doz
doz = mg/kg × vücut ağırlığı
Tabletler
sayı = doz / tablet dozu
Birimler
1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg

Yöntem

  1. Order edilen dozu ve stok konsantrasyonunu aynı birime çevirin.
  2. İstenen bölü eldeki çarpı miktar kullanın: (D/H) × Q.
  3. Ağırlığa göre dozlarda önce kg cinsinden ağırlıkla çarpın, sonra günlük dozu doz sayısına bölün.
  4. Önce tahmin yapın ve cevabın makul olduğunu kontrol edin.

IV infüzyon hızları

Pompa hızı
mL/h = volume (mL)/time (h)
Damla hızı
drops/min = volume (mL) × drop factor / time (min)
İnfüzyon süresi
time (h) = volume (mL)/rate (mL/h)

Yöntem

  1. mL/h cinsinden pompa hızı: hacim bölü saat cinsinden süre.
  2. Damla/dk cinsinden damla hızı: hacim × damla faktörü bölü dakika cinsinden süre.
  3. Kalan süre için: kalan hacim bölü hız.
  4. Sorunun veya ekipmanın gerektirdiği şekilde yuvarlayın.

IV sıvılar ve sıvı dengesi

Saatlik Holliday–Segar
4 mL/kg (ilk 10 kg) + 2 mL/kg (sonraki 10 kg) + 1 mL/kg (20’nin üzerindeki her kg)
Günlük Holliday–Segar
aynı aralıklar için 100 / 50 / 20 mL/kg
Sıvı dengesi
alınan − çıkarılan
Buz parçaları
hacimlerinin yarısı olarak sayılır
İdrar çıkışı
mL/kg/h = mL / (kg × h)
İnfüzyon süresi
süre (h) = kalan hacim (mL) / hız (mL/h)
Verilen hacim
mL = hız × süre

Klinik değerlendirme skorları

Glasgow Koma Skalası
GCS = E (1–4) + V (1–5) + M (1–6) = 3–15
APGAR
5 belirti × 0–2 = 0–10; 7–10 güven verici, 4–6 orta derecede anormal, 0–3 düşük
Braden skalası
5 × (1–4) + 1 × (1–3) = 6–23; ≤ 18 risk altında
Morse düşme skalası
düşme 25, tanı 15, yardımcı 15/30, IV 20, yürüyüş 10/20, mental durum 15
NEWS2 riski
0–4 düşük; tek bir 3 düşük–orta; 5–6 orta; ≥ 7 yüksek
Ortalama arter basıncı
MAP = (SBP + 2·DBP)/3 = DBP + PP/3
Nabız basıncı ve şok indeksi
PP = SBP − DBP, SI = HR/SBP
Beden kitle indeksi
BMI = kg/m² = 703·lb/in²

Yöntem

  1. Sorunun kullandığı skor çizelgesini ve aralığını bulun (GCS 3–15, APGAR 0–10, Braden 6–23, Morse 0–125).
  2. Her maddeyi ayrı ayrı puanlayın, tanımı düzeyiyle eşleştirin.
  3. Madde puanlarını toplayın ve toplamın aralık içinde olduğunu kontrol edin.
  4. Kesme değerlerini uygulayın: NEWS2 için ayrıca tek başına 3 puan alan parametre olup olmadığına bakın.
  5. Türetilmiş değerler için MAP = (SKB + 2·DKB)/3, PP = SKB − DKB, SI = KH/SKB ve BKİ = kg/m² kullanın.

2Alıştırma soruları

1.Hemşirelik esaslarıOrta

When are non-sterile gloves needed?

  1. AOnly when the patient is known to have an infection
  2. BWhen contact with blood, body fluids or broken skin is expected
  3. COnly when handling medicines
  4. DFor every patient contact, including taking a pulse or blood pressure
2.Hemşirelik esaslarıZor

A patient receiving chemotherapy develops a temperature of 38,3 °C. Why is this treated as an emergency?

  1. AThey may have neutropenic sepsis, which can quickly become fatal
  2. BThe fever means the chemotherapy has stopped working on the cancer
  3. CA fever shows the cancer has spread
  4. DChemotherapy always causes a fever that needs no action
3.Enfeksiyon kontrolü ve hasta güvenliğiOrta

Temas önlemleri uygulanan bir hasta için hangi ekipman uygulaması doğrudur?

  1. ATemiz malzeme odasından ekipman alıp değiştirmeden geri koymak
  2. BHastanın ekipmanını bir sonraki odaya götürmek
  3. CAynı stetoskobu temizlemeden tüm hastalarda kullanmak
  4. DO hastaya ait stetoskop ve tansiyon manşonu kullanmak
4.Enfeksiyon kontrolü ve hasta güvenliğiZor

In US nursing practice, which task should the RN not assign to an LPN/LVN?

  1. AThe initial admission assessment of a new patient with suspected sepsis
  2. BReinforcing hand hygiene teaching that the RN has already given
  3. CA dressing change on a healing surgical wound that has no signs of infection
  4. DGiving scheduled oral antibiotics to a stable patient
5.Önceliklendirme ve yetki devriOrta

Zamanlanmış hangi ilaç en çok zamana bağımlıdır?

  1. ASaat 08:00’de verilmesi gereken günlük multivitamin tableti
  2. BKahvaltıyla birlikte verilmesi gereken günlük dışkı yumuşatıcı
  3. CSaat 08:00’de kahvaltıyla birlikte verilmesi gereken günlük kolesterol düşürücü statin tableti
  4. DKahvaltı tepsisi gelmiş, kahvaltıyla birlikte verilmesi gereken hızlı etkili insülin
6.Önceliklendirme ve yetki devriZor

A patient has full-thickness burns all the way around the chest and is finding it harder to breathe, although the airway is clear. What does this suggest?

  1. AThe tight burned skin is restricting chest movement, so an escharotomy may be needed
  2. BThe burns are healing and the skin is tightening normally
  3. CThe patient has had too little IV fluid and needs a fast bolus to improve the breathing
  4. DThe patient is anxious and only needs reassurance
7.Klinik hemşirelikOrta

Which side effects are common after high doses of salbutamol (albuterol)?

  1. ATremor and a fast heart rate
  2. BConstipation and urinary retention
  3. CBradycardia and drowsiness
  4. DHair loss and weight gain
8.Klinik hemşirelikZor

A patient who used sildenafil the day before develops chest pain. Why is glyceryl trinitrate (GTN, nitroglycerin) normally avoided?

  1. AGTN makes sildenafil toxic to the liver
  2. BThe combination causes severe hyperkalaemia
  3. CSildenafil stops GTN from being absorbed under the tongue at all
  4. DThe combination can cause a severe, dangerous fall in blood pressure
9.Laboratuvar değerleri ve elektrolitlerOrta

A patient with hyponatremia from SIADH starts tolvaptan. Why is the serum sodium checked frequently in the first day?

  1. AThe sodium always falls further
  2. BThe drug lowers blood glucose sharply
  3. CThe sodium can rise too quickly
  4. DThe drug causes severe hyperkalemia
10.Laboratuvar değerleri ve elektrolitlerZor

A patient recovering from acute tubular necrosis now passes 4–5 L of urine a day. Which electrolyte changes should the nurse watch for?

  1. ALow potassium and low sodium from urine losses
  2. BHigh potassium and high sodium from retention
  3. CNo changes, because the kidneys are now normal
  4. DHigh calcium and high phosphate from bone loss
11.FarmakolojiOrta

Bir parsiyel agonist, tam agonistin yüksek bir dozuyla birlikte veriliyor. Yanıta ne olur?

  1. ADüşer, çünkü parsiyel agonist reseptörler için yarışır
  2. BTam agonistin en yüksek düzeyinin üzerine çıkar
  3. CHer iki ilaç da reseptörü aktive ettiği için iki katına çıkar
  4. DYüksek doz tam agonistin tek başına verdiğiyle tamamen aynı kalır
12.FarmakolojiZor

Beta blokerler diyabetli kişilerde hipogliseminin uyarı belirtilerini neden maskeleyebilir?

  1. Aİnsülin salınımını tamamen engelledikleri için
  2. BTerlemeyi gizleyen ateşe yol açtıkları için
  3. CKan şekerini yükselttikleri için hipoglisemi hiç oluşamaz
  4. DTitreme ve çarpıntı gibi adrenerjik belirtileri körelttikleri için
13.Dahili-cerrahi: kardiyovasküler ve solunumOrta

A patient on theophylline develops nausea, vomiting, a fast heart rate and restlessness. What should the nurse suspect?

  1. AAn expected sign that the drug is working
  2. BHypoglycaemia caused by the drug
  3. CA theophylline allergy causing a rash
  4. DTheophylline toxicity
14.Dahili-cerrahi: kardiyovasküler ve solunumZor

A patient with severe asthma develops a stable narrow-complex tachycardia, and IV adenosine is prescribed. What should the nurse do?

  1. AGive it as a slow infusion over an hour to reduce side effects
  2. BGive it as prescribed, as adenosine is safe in every patient
  3. CGive it orally instead of intravenously
  4. DQuestion the prescription, as adenosine can cause bronchospasm
15.Dahili-cerrahi: nöroloji, endokrin ve böbrekOrta

After a kidney biopsy, which observation is most important?

  1. AThe temperature every four hours only
  2. BThe colour of the patient's skin on the face
  3. CThe patient's appetite at the next meal
  4. DSigns of bleeding, such as haematuria and a rising pulse
16.Dahili-cerrahi: nöroloji, endokrin ve böbrekZor

A patient with a new arm fistula says their hand on that side is cold, pale and painful, especially during dialysis. What is the concern?

  1. AFluid overload in the arm
  2. BSteal syndrome, which needs urgent review
  3. CAn allergic reaction to the dressing on the arm
  4. DNormal healing that needs no action
17.Dahili-cerrahi: sindirim sistemi, perioperatif ve onkolojiOrta

Why do patients with major burns lose so much fluid in the first 24–48 hours?

  1. APatients drink far too little in hospital in the first days
  2. BLeaky capillaries let plasma move into the tissues
  3. CThe kidneys stop making urine completely
  4. DThe burned skin absorbs fluid from the air
18.Dahili-cerrahi: sindirim sistemi, perioperatif ve onkolojiZor

A 76-year-old with a past peptic ulcer needs long-term anti-inflammatory treatment for arthritis. Which plan best reduces GI bleeding risk?

  1. ATake the NSAID with a glass of milk instead of food
  2. BCombine two different NSAIDs at lower doses
  3. CConsider an alternative; if an NSAID is needed, add a PPI
  4. DUse the highest NSAID dose to shorten the course
19.Doğum ve kadın sağlığı hemşireliğiOrta

A pregnant woman takes warfarin for a mechanical heart valve. Why is she usually switched to heparin for much of the pregnancy?

  1. AWarfarin is ineffective in pregnancy
  2. BHeparin can be taken as a tablet once a day
  3. CHeparin crosses the placenta better and also protects the fetus
  4. DWarfarin crosses the placenta and can harm the fetus
20.Doğum ve kadın sağlığı hemşireliğiZor

A woman at 28 weeks has itching, and her liver tests and bile acids are raised. Which advice is most important?

  1. AStop attending antenatal visits once itching settles
  2. BReport reduced fetal movements straight away
  3. CTake a hot bath to relieve the itching
  4. DItching proves the baby is healthy
21.Pediatri hemşireliğiOrta

Okul çağında astımlı bir çocuk her gün inhale kortikosteroid kullanıyor. Hemşire neyi öğretmelidir?

  1. AHer dozdan sonra ağzı çalkalamak ve spacer kullanmak
  2. BTozu su ile yutmak
  3. CYalnızca astım atağı sırasında kullanmak
  4. DBelirtiler düzelir düzelmez bırakmak
22.Pediatri hemşireliğiZor

A child with extensive burns is receiving IV fluid resuscitation. Which finding best shows that fluid replacement is adequate?

  1. AThe burned skin looks less red and the blisters are smaller
  2. BA urine output of about 1 mL/kg per hour
  3. CThe child is asking for a drink
  4. DThe blood pressure is in the high range
23.Ruh sağlığı hemşireliğiOrta

19 yaşındaki bir hasta yeni bir antidepresana başladı. Hemşire ilk haftalarda özellikle neyi yakından izlemelidir?

  1. AYeni ortaya çıkan veya kötüleşen intihar düşünceleri ya da davranışı
  2. BSaç dökülmesi
  3. CGöz rengindeki değişiklikler
  4. DHızlı kilo alımı
24.Ruh sağlığı hemşireliğiZor

Bir EKT tedavisinden hemen sonra hasta toparlanma alanında uykulu. Hemşirelik önceliği nedir?

  1. AHemen büyük bir kahvaltı vermek
  2. BKalıcı hasar olup olmadığını kontrol etmek için hastanın uzun süreli belleğini ayrıntılı test etmek
  3. CHastadan servise tek başına yürümesini istemek
  4. DHava yolunu korumak, hastayı yan yatırmak ve yaşam bulgularını izlemek
25.Hemşirelik matematiği ve birim dönüşümleriOrta
12,7896 mL? mLşuna yuvarla 0,1 mL

Alıştırma (uydurma değerler, klinik rehber değildir). Bir enjeksiyon için doz hesaplaması 12,7896 mL veriyor. Bu alıştırmadaki kural şudur: 1 mL ve üzeri hacimler en yakın mL’nin onda birine yuvarlanır. Hangi değeri x kaydedersiniz?

12,7896 mL
x = mL
26.Hemşirelik matematiği ve birim dönüşümleriZor
3 tbsp? mL1 su bardağı? mL1 tsp? mL4 fl oz? mLΣ = ? mL

Alıştırma (uydurma değerler, klinik rehber değildir). Bir vardiya boyunca bir hasta 3 tbsp / sıvı takviye, 1 su bardağı / çay, 1 tsp / öksürük şurubu, 4 fl oz / meyve suyu alıyor. Verilen eşdeğerleri kullanarak toplam oral alımı V mL cinsinden bulun.

1 tbsp = 15 mL1 su bardağı = 8 fl oz = 240 mL1 tsp = 5 mL1 fl oz = 30 mL
V = mL
27.Doz hesaplarıOrta
024681010 mL

35 kg ağırlığındaki bir çocuğa 2 mg/kg ilaç reçete edilmiştir. Stok çözelti 10 mg/mL içerir. Dozu çekin: hangi hacmi V verirsiniz?

35 kg2 mg/kg10 mg/mL
V = mL
28.Doz hesaplarıZor
250 mg/5 mLV = ? mL

Bir hasta 50,6 lb ağırlığında. İstem tek doz olarak 15 mg/kg ve stok 5 mL’de 250 mg içeriyor. 1 kg = 2,2 lb kullanarak hangi hacmi V verirsiniz?

50,6 lb15 mg/kg250 mg/5 mL1 kg = 2,2 lb
V = mL
29.IV infüzyon hızlarıOrta
220 mLkalan? mL/h3 h kalan

8 saatte 500 mL istenmişti. 5 saat sonra torbada hâlâ 220 mL olduğunu görüyorsunuz ve istem yine zamanında bitmelidir. Pompa hangi hıza R (mL/h) yeniden ayarlanmalıdır?

500 mL / 8 hsonra 5 h: 220 mL
R = mL/h
30.IV infüzyon hızlarıZor
1000 mg100 mL30 mL/h? mg/h

Bir torba 100 mL'de 1000 mg ilaç içeriyor ve 30 mL/h hızla akıyor. Hasta saatte kaç miligram D alır?

1000 mg/100 mL30 mL/h
D = mg/h
31.IV sıvılar ve sıvı dengesiOrta
AlınanÇıkarılan12 saatlik vardiyaçay240 mLçorba200 mLIV infüzyon80 mL/h × 12 hIV antibiyotik2 × 100 mLidrar300 mLidrar325 mLidrar150 mLidrar325 mLyara dreni80 mL

Alıştırma (uydurma değerler, klinik rehber değildir). Kayıt, bir hastanın 12 saatlik bir vardiyadaki aldığı ve çıkardığını gösteriyor. IV infüzyon vardiya boyunca gösterilen hızla gitti. Toplam alınan I değerini mL cinsinden bulun.

çay: 240 mLçorba: 200 mLIV infüzyon: 80 mL/h × 12 hIV antibiyotik: 2 × 100 mL
I = mL
32.IV sıvılar ve sıvı dengesiZor
1000 mL550 mL verilen125 mL/h08:00t = ? h

Alıştırma (uydurma değerler, klinik rehber değildir). 1000 mL’lik bir torba pompayla 125 mL/h hızla gidiyor. Saat 08:00’de 550 mL zaten verilmiş. Torba kaç saat t sonra boşalır? Bir ondalık basamağa yuvarlayın.

1000 mL550 mL verilen125 mL/h
t = h
33.Klinik değerlendirme skorlarıOrta
3210123RR≤89–1112–2021–24≥25SpO₂≤9192–9394–95≥96hava / O₂O₂havaSBP≤9091–100101–110111–219≥220HR≤4041–5051–9091–110111–130≥131ACVPUAC, V, P, UT °C≤35,035,1–36,036,1–38,038,1–39,0≥39,1

Alıştırma (uydurma değerler, klinik rehber değildir). Bu gözlemler için NEWS2 çizelgesini (SpO₂ skala 1) kullanın: solunum sayısı 12/dk, SpO₂ %99 ek oksijen altında, kan basıncı 118/70 mmHg, nabız 88/dk, uyanık, vücut sıcaklığı 37,4 °C. NEWS2 toplam skoru nedir?

RR 12SpO₂ 99%O₂SBP 118HR 88AT 37,4 °C
NEWS2 =
34.Klinik değerlendirme skorlarıZor
88?SBPDBPmmHgMAP = 70

Alıştırma (uydurma değerler, klinik rehber değildir). Ekip en az 70 mmHg’lik bir ortalama arter basıncını hedefliyor. Bir hastanın sistolik basıncı 88 mmHg. MAP = (SKB + 2·DKB)/3 formülünü kullanarak hâlâ 70 mmHg MAP veren en düşük diyastolik basınç DBP kaçtır?

MAP 70 mmHgSBP 88 mmHg
DBP = mmHg

3Çözeltiler

1.Hemşirelik esasları

Cevap: B · When contact with blood, body fluids or broken skin is expected

Cevap neden bu

Under standard precautions, gloves are worn when exposure to blood or body fluids is likely. Wearing them for all contact gives false security and can spread germs if not changed.

Cevap

B · When contact with blood, body fluids or broken skin is expected
2.Hemşirelik esasları

Cevap: A · They may have neutropenic sepsis, which can quickly become fatal

Cevap neden bu

Patients with a low neutrophil count may have few signs of infection apart from fever and can deteriorate fast. Urgent assessment and IV antibiotics, usually within an hour, are needed.

Cevap

A · They may have neutropenic sepsis, which can quickly become fatal
3.Enfeksiyon kontrolü ve hasta güvenliği

Cevap: D · O hastaya ait stetoskop ve tansiyon manşonu kullanmak

Cevap neden bu

Stetoskop ve manşon gibi kritik olmayan ekipman hastaya özel ayrılır veya başka bir hastada kullanılmadan önce temizlenip dezenfekte edilir.

Cevap

D · O hastaya ait stetoskop ve tansiyon manşonu kullanmak
4.Enfeksiyon kontrolü ve hasta güvenliği

Cevap: A · The initial admission assessment of a new patient with suspected sepsis

Cevap neden bu

The initial assessment of a new, potentially unstable patient is an RN responsibility. LPNs/LVNs can give routine medications, perform routine procedures and reinforce teaching for stable patients.

Cevap

A · The initial admission assessment of a new patient with suspected sepsis
5.Önceliklendirme ve yetki devri

Cevap: D · Kahvaltı tepsisi gelmiş, kahvaltıyla birlikte verilmesi gereken hızlı etkili insülin

Cevap neden bu

Hızlı etkili insülin yemekle birlikte verilir; geç veya yemeksiz verilmesi yüksek veya düşük kan glikozuna yol açabilir. Diğer günlük ilaçlar zarar vermeden biraz daha geç verilebilir.

Cevap

D · Kahvaltı tepsisi gelmiş, kahvaltıyla birlikte verilmesi gereken hızlı etkili insülin
6.Önceliklendirme ve yetki devri

Cevap: A · The tight burned skin is restricting chest movement, so an escharotomy may be needed

Cevap neden bu

Circumferential full-thickness burns form stiff eschar that can stop the chest expanding. An escharotomy, cutting through the eschar, may be needed urgently to allow breathing.

Cevap

A · The tight burned skin is restricting chest movement, so an escharotomy may be needed
7.Klinik hemşirelik

Cevap: A · Tremor and a fast heart rate

Cevap neden bu

Salbutamol is a beta2-agonist and can cause tremor, tachycardia and palpitations. High doses can also lower serum potassium.

Cevap

A · Tremor and a fast heart rate
8.Klinik hemşirelik

Cevap: D · The combination can cause a severe, dangerous fall in blood pressure

Cevap neden bu

PDE5 inhibitors such as sildenafil enhance the vasodilating effect of nitrates, which can cause profound hypotension. Patients should always be asked about these drugs before nitrates are given.

Cevap

D · The combination can cause a severe, dangerous fall in blood pressure
9.Laboratuvar değerleri ve elektrolitler

Cevap: C · The sodium can rise too quickly

Cevap neden bu

Tolvaptan blocks ADH receptors in the kidney, causing free water loss. Sodium can rise too fast, risking osmotic demyelination, so treatment is started in hospital with frequent sodium checks. Fluid restriction is usually avoided at the start.

Cevap

C · The sodium can rise too quickly
10.Laboratuvar değerleri ve elektrolitler

Cevap: A · Low potassium and low sodium from urine losses

Cevap neden bu

In the diuretic phase of AKI, the recovering tubules lose large amounts of water and electrolytes, so dehydration, hypokalemia and hyponatremia can occur. Daily weights, intake and output, and frequent electrolytes guide replacement.Kontrol edilen kaynak: Acute tubular necrosis · MedlinePlus (NIH) (2025)

Cevap

A · Low potassium and low sodium from urine losses
11.Farmakoloji

Cevap: A · Düşer, çünkü parsiyel agonist reseptörler için yarışır

Cevap neden bu

Parsiyel agonistin etkinliği daha düşüktür. Tam agonisti reseptörlerden uzaklaştırdığında toplam yanıt düşer. Bu nedenle buprenorfin, tam opioid agonist kullananlarda yoksunluğu tetikleyebilir.

Cevap

A · Düşer, çünkü parsiyel agonist reseptörler için yarışır
12.Farmakoloji

Cevap: D · Titreme ve çarpıntı gibi adrenerjik belirtileri körelttikleri için

Cevap neden bu

Hipoglisemideki titreme, çarpıntı ve kaygı adrenalinle ortaya çıkar; beta blokaj bunları köreltir, bu yüzden hasta düşük şekeri daha geç fark edebilir. Terleme kolinerjiktir ve çoğunlukla sürer.

Cevap

D · Titreme ve çarpıntı gibi adrenerjik belirtileri körelttikleri için
13.Dahili-cerrahi: kardiyovasküler ve solunum

Cevap: D · Theophylline toxicity

Cevap neden bu

Theophylline has a narrow therapeutic window. Toxicity causes nausea, vomiting, tachycardia, arrhythmias, agitation and seizures. Levels are monitored, and many drugs and smoking status change its clearance. The nurse should hold the dose and report.

Cevap

D · Theophylline toxicity
14.Dahili-cerrahi: kardiyovasküler ve solunum

Cevap: D · Question the prescription, as adenosine can cause bronchospasm

Cevap neden bu

Adenosine can trigger severe bronchospasm and is generally avoided in asthma. Alternatives such as verapamil may be used, depending on the patient. The nurse raises the concern with the prescriber before giving it.

Cevap

D · Question the prescription, as adenosine can cause bronchospasm
15.Dahili-cerrahi: nöroloji, endokrin ve böbrek

Cevap: D · Signs of bleeding, such as haematuria and a rising pulse

Cevap neden bu

Bleeding is the main complication of kidney biopsy. The patient usually has bed rest for some hours, with frequent BP and pulse checks and inspection of urine for haematuria. Back pain or a falling BP is reported at once.

Cevap

D · Signs of bleeding, such as haematuria and a rising pulse
16.Dahili-cerrahi: nöroloji, endokrin ve böbrek

Cevap: B · Steal syndrome, which needs urgent review

Cevap neden bu

In steal syndrome, the fistula diverts arterial blood from the hand, causing ischaemia: coldness, pallor, pain, numbness or weakness. It must be reported urgently, because severe cases can cause tissue loss.

Cevap

B · Steal syndrome, which needs urgent review
17.Dahili-cerrahi: sindirim sistemi, perioperatif ve onkoloji

Cevap: B · Leaky capillaries let plasma move into the tissues

Cevap neden bu

Inflammatory mediators make capillaries leaky, so plasma moves into the tissues and from the burn surface. Without fluids this causes burn shock; oedema is greatest in the first day or two.

Cevap

B · Leaky capillaries let plasma move into the tissues
18.Dahili-cerrahi: sindirim sistemi, perioperatif ve onkoloji

Cevap: C · Consider an alternative; if an NSAID is needed, add a PPI

Cevap neden bu

Older age and a previous ulcer greatly increase NSAID-related bleeding. Safer options are considered first; if an NSAID is needed, the lowest effective dose for the shortest time is used with gastroprotection such as a PPI.

Cevap

C · Consider an alternative; if an NSAID is needed, add a PPI
19.Doğum ve kadın sağlığı hemşireliği

Cevap: D · Warfarin crosses the placenta and can harm the fetus

Cevap neden bu

Warfarin crosses the placenta and is teratogenic and can cause fetal bleeding. Heparins are large molecules that do not cross the placenta, so low molecular weight heparin is commonly used instead.

Cevap

D · Warfarin crosses the placenta and can harm the fetus
20.Doğum ve kadın sağlığı hemşireliği

Cevap: B · Report reduced fetal movements straight away

Cevap neden bu

Intrahepatic cholestasis is linked with stillbirth, especially with high bile acids. Women are monitored closely, told to report reduced movements and may be offered birth earlier. Cool baths and emollients ease itching.

Cevap

B · Report reduced fetal movements straight away
21.Pediatri hemşireliği

Cevap: A · Her dozdan sonra ağzı çalkalamak ve spacer kullanmak

Cevap neden bu

İnhale kortikosteroidler koruyucu ilaçlardır ve her gün kullanılır. Ağzı çalkalamak oral pamukçuk ve ses kısıklığı riskini azaltır, spacer ise ilacın akciğerlere ulaşmasını iyileştirir. Ataklarda kısa etkili bir rahatlatıcı ilaç kullanılır.

Cevap

A · Her dozdan sonra ağzı çalkalamak ve spacer kullanmak
22.Pediatri hemşireliği

Cevap: B · A urine output of about 1 mL/kg per hour

Cevap neden bu

Urine output, usually measured by catheter, is the main guide to fluid resuscitation in burns. In children, an output of about 1 mL/kg/hour suggests adequate perfusion; fluids are adjusted to keep it in the target range.

Cevap

B · A urine output of about 1 mL/kg per hour
23.Ruh sağlığı hemşireliği

Cevap: A · Yeni ortaya çıkan veya kötüleşen intihar düşünceleri ya da davranışı

Cevap neden bu

Çocuklarda ve genç erişkinlerde antidepresanlar tedavinin erken döneminde intihar düşüncesini artırabilir. Özellikle ilk haftalarda ve doz değişikliklerinden sonra yakın izlem gerekir.

Cevap

A · Yeni ortaya çıkan veya kötüleşen intihar düşünceleri ya da davranışı
24.Ruh sağlığı hemşireliği

Cevap: D · Hava yolunu korumak, hastayı yan yatırmak ve yaşam bulgularını izlemek

Cevap neden bu

EKT'den sonra hasta tamamen uyanana kadar öncelik hava yolu ve solunumdur; yaşam bulguları ve yönelim izlenir. Yemek ve yürüme, hasta uyanık ve güvenli yutabilir hâle geldikten sonra gelir.

Cevap

D · Hava yolunu korumak, hastayı yan yatırmak ve yaşam bulgularını izlemek
25.Hemşirelik matematiği ve birim dönüşümleri

Cevap: x = 12,8 mL

Yuvarlama: yuvarladığınız basamaktan hemen sonraki rakama bakın: 5 ve üzeri yukarı yuvarlar, 4 ve altı rakamı olduğu gibi bırakır. Yalnızca nihai cevabı yuvarlayın, adımları asla. Tipik sınav kuralları: 1 mL ve üzeri hacimler en yakın ondalığa, 1 mL’nin altındaki hacimler en yakın yüzdeliğe, damla hızları tam damlaya ve ağırlıklar bir ondalık basamağa; her zaman sorunun belirttiği kuralı izleyin.

ondabirler basamağındaki rakam

12.7896 → 7

Yalnızca sonraki rakam belirler

12,7896 → 8
8, 5 veya daha büyük; bu yüzden 7 yukarı yuvarlanır.
Sonraki rakamlar (96) dikkate alınmaz: bir kez yuvarlayın, adım adım değil.

Yuvarlayın

x = 12,8 mL

Cevap

x = 12,8 mL
26.Hemşirelik matematiği ve birim dönüşümleri

Cevap: V = 410 mL

Evsel ölçüler ve ağırlık: hemşirelik sınavları yuvarlatılmış eşdeğerleri kullanır: 1 çay kaşığı (tsp) = 5 mL, 1 yemek kaşığı (tbsp) = 15 mL = 3 tsp, 1 sıvı ons (fl oz) = 30 mL = 2 tbsp ve 1 su bardağı = 8 fl oz = 240 mL. Ağırlık için 1 kg = 2,2 lb ve 1 lb = 16 oz; uzunluk için 1 inç = 2,54 cm. Dönüşümü, istemediğiniz birim sadeleşecek biçimde kurun.

Mililitre cinsinden her kalem

3 tbsp = 3·15 = 45 mL
1 su bardağı = 1·240 = 240 mL
1 tsp = 1·5 = 5 mL
4 fl oz = 4·30 = 120 mL

Toplayın

V = 45 + 240 + 5 + 120 = 410 mL

Cevap

V = 410 mL
27.Doz hesapları

Cevap: V = 7 mL

Dozu çekmek: hacim = (reçete edilen doz/stok konsantrasyonu) × stok hacmi. Önce aynı birimlere çevirin, sonra hacmin şırıngaya sığdığını ve bir ölçek çizgisine denk geldiğini kontrol edin.

Vücut ağırlığından doz

D = 2·35 = 70 mg

Hacim

V = 70/10 = 7 mL

Şırıngada

Bu 10 mL’lik şırıngada her küçük çizgi 0,2 mL’dir.

Cevap

V = 7 mL
28.Doz hesapları

Cevap: V = 6,9 mL

Dose calculation: the amount to give equals what is prescribed divided by what you have, times the quantity it comes in: amount = (desired dose/stock strength) × stock volume. Always keep the units the same (convert g to mg, mg to mcg first) and check that the answer is sensible.

kg cinsinden ağırlık

50,6/2,2 = 23 kg

Doz

15·23 = 345 mg

Hacim

V = (345/250)·5 = 6,9 mL

Cevap

V = 6,9 mL
29.IV infüzyon hızları

Cevap: R = 73,33 mL/h

Infusion rates: a pump is set in mL/h = volume/time in hours. A gravity drip is counted in drops per minute: gtt/min = volume (mL) × drop factor (gtt/mL)/time (min). The drop factor is printed on the tubing package: macrodrip sets deliver 10, 15 or 20 gtt/mL (blood sets often 10 gtt/mL in the US, 15 in the UK) and microdrip sets 60 gtt/mL. Always use the drop factor the question or package gives.

Başlangıç hızı

500/8 = 62,5 mL/h

Yeni hız

R = 220/3 = 73,33 mL/h

Cevap

R = 73,33 mL/h

Birçok hastane böyle bir ayarlamaya yeni istem olmadan %25’e kadar izin verir; yerel protokolü kontrol edin.

30.IV infüzyon hızları

Cevap: D = 300 mg/h

İnfüzyon hızları: pompa mL/h olarak ayarlanır = hacim/saat cinsinden süre. Yerçekimiyle damla dakikadaki damla olarak sayılır: gtt/min = hacim (mL) × damla faktörü (gtt/mL)/süre (min). Damla faktörü setin ambalajında yazar: makro damla setleri 10, 15 veya 20 gtt/mL (kan setleri ABD’de çoğunlukla 10 gtt/mL, Birleşik Krallık’ta 15), mikro damla setleri 60 gtt/mL verir. Her zaman sorunun veya ambalajın verdiği damla faktörünü kullanın.

Konsantrasyon

1000/100 = 10 mg/mL

Doz hızı

D = 10·30 = 300 mg/h

Cevap

D = 300 mg/h
31.IV sıvılar ve sıvı dengesi

Cevap: I = 1600 mL

Aldığı ve çıkardığı: alınanlar içeri giren her şeyi kapsar (oral sıvılar, IV infüzyonlar, IV ilaçlar ve yıkamalar, tüp beslemeler); buz parçaları hacimlerinin yarısı olarak sayılır. Çıkarılanlar idrar, drenler, kusmuk ve diğer kayıpları kapsar. Denge = toplam alınan − toplam çıkarılan; negatif denge net kayıptır. Sayılar yalnızca alıştırma içindir; hasta başında her zaman yerel protokollere uyun ve yüksek riskli dozları ikinci bir kişiye kontrol ettirin.

Alınanları toplayın

oral: 240 + 200 = 440 mL
IV infüzyon: 80·12 = 960 mL
IV antibiyotik: 2·100 = 200 mL
I = 1600 mL

Cevap

I = 1600 mL
32.IV sıvılar ve sıvı dengesi

Cevap: t = 3,6 h

İnfüzyon süresi: süre (h) = verilecek hacim (mL)/hız (mL/h); torba büyüklüğünü değil, torbada kalan hacmi kullanın. Verilen hacim = hız × süre. Ondalık saatleri kesir × 60 ile saat ve dakikaya çevirin (0,5 h = 30 dk, 50 dk değil). Sayılar yalnızca alıştırma içindir; hasta başında her zaman yerel protokollere uyun ve yüksek riskli dozları ikinci bir kişiye kontrol ettirin.

Kalan hacim

1000 − 550 = 450 mL

Süre

t = 450/125 = 3,6 h

Cevap

t = 3,6 h

Bu yaklaşık 3 h 36 min eder, yani torba yaklaşık saat 11:36 civarında biter.

33.Klinik değerlendirme skorları

Cevap: NEWS2 = 2

NEWS2 (National Early Warning Score 2, Royal College of Physicians 2017): yedi parametrenin her birini çizelgeyle puanlayın (solunum sayısı, skala 1’de SpO₂, oda havası ya da ek oksijen, sistolik kan basıncı, nabız, ACVPU ölçeğinde bilinç ve vücut sıcaklığı) ve puanları toplayın. Klinik risk: 0–4 düşük; tek bir parametrede 3 puan düşük–orta; 5–6 orta; 7 ve üzeri yüksek. Toplam 5 ve üzeri acil yanıt gerektirir.

Her parametreyi puanlayın

RR 12/min → 0
SpO₂ 99% → 0
oksijen altında → 2
SBP 118 mmHg → 0
HR 88/min → 0
uyanık (A) → 0
T 37,4 °C → 0

Toplayın

NEWS2 = 0 + 0 + 2 + 0 + 0 + 0 + 0 = 2

Cevap

NEWS2 = 2
34.Klinik değerlendirme skorları

Cevap: DBP = 61 mmHg

Kan basıncı değerleri: nabız basıncı PP = SKB − DKB. Ortalama arter basıncı MAP ≈ (SKB + 2·DKB)/3 = DKB + PP/3; bu tahmin, normal kalp hızında kalbin her atımın yaklaşık üçte ikisini diyastolde geçirmesine dayanır (kalp hızı yüksekken daha az doğrudur); en az yaklaşık 65 mmHg MAP, organ perfüzyonu için yaygın bir hedeftir. Şok indeksi SI = kalp hızı/SKB normalde yaklaşık 0,5–0,7’dir; yaklaşık 1’in üzerindeki bir değer şok için uyarı işaretidir.

Düzenleyin

DBP = (3·MAP − SBP)/2

Yerine koyun

DBP = (3·70 − 88)/2 = 122/2 = 61 mmHg

Cevap

DBP = 61 mmHg

Bu bağımsız bir alıştırma materyalidir. ExamProblems bu sınavı düzenleyen kuruluşla bağlantılı değildir ve onun tarafından onaylanmamıştır; sınav adı yalnızca içeriği tanımlamak için kullanılmaktadır. NCLEX®, NCLEX-RN® and NCLEX-PN®, the National Council of State Boards of Nursing, Inc. (NCSBN) kuruluşunun ticari markalarıdır; bu kuruluş ExamProblems ile bağlantılı değildir, onu desteklemez ve doğruluğunu garanti etmez.

ExamProblems · examproblems.com/courses/nclex-pn-practice-questions