NCLEX-PN tarzı alıştırma soruları (LPN/LVN): hızlı tekrar paketi

Formül kâğıtları, her konunun temel yöntem adımları ve 34 alıştırma sorusu; tam çözümler en sonda.

Yeni sorularDerse dön

Yazdırma penceresinde, bir kopyayı cihazınızda saklamak için “PDF olarak kaydet” seçeneğini seçin.

1Formüller ve yöntemler

Enfeksiyon kontrolü ve hasta güvenliği

Yöntem

  1. Her hasta için standart önlemlerle başlayın: el hijyeni, beklenen maruziyete uygun KKD, güvenli keskin alet kullanımı.
  2. Önlemleri bulaş yoluna göre ekleyin: temas (önlük, eldiven), damlacık (cerrahi maske), havayolu (N95, negatif basınçlı oda).
  3. Steril malzemeyi steril tutun: şüphe varsa steril değildir; değiştirin, asla silmeyin.
  4. Ortamda zararı önleyin: düşme önlemleri, kısıtlama yalnızca son çare olarak, yangın için RACE ve PASS.
  5. İlaç uygulamanın doğrularını, iki tanımlayıcıyı ve yüksek riskli ilaçlar için ek güvenceleri kontrol edin; hataları ve ramak kalaları bildirin.

Önceliklendirme ve yetki devri

Yöntem

  1. Hiçbir şey yapılmazsa hastaya en çabuk neyin zarar vereceğini sorun.
  2. ABC’yi uygulayın (kalp durmasında C-A-B), sonra Maslow: fizyolojik gereksinimler güvenlikten, güvenlik psikolojik gereksinimlerden önce gelir.
  3. Seçenekleri karşılaştırın: akut kronikten, stabil olmayan stabilden, beklenmeyen beklenenden, sistemik lokalden önce gelir ve her bulguyu hastanın başlangıç durumuyla karşılaştırın.
  4. Acil durum değilse harekete geçmeden önce değerlendirin; sonra diğerlerinin bağlı olduğu adımı seçin.
  5. Yetki devri için beş doğruyu kontrol edin: görev, koşul, kişi, talimatlar ve gözetim. Değerlendirme, eğitim ve sonuçların değerlendirilmesi RN’de kalır.

Laboratuvar değerleri ve elektrolitler

Yöntem

  1. Değeri önce laboratuvarın kendi referans aralığıyla, sonra hastanın başlangıç değeri ve eğilimiyle karşılaştırın.
  2. Örneği kontrol edin: hemoliz, gecikme ya da IV yakınından alınan kan yanlış sonuç verebilir.
  3. Değeri tipik belirtilerine ve buna yol açan ilaç ve durumlara bağlayın.
  4. Etkileşimleri arayın: düşük potasyum ya da magnezyum digoksin toksisitesini artırır; dehidratasyon lityumu yükseltir.
  5. Hasta üzerinde harekete geçin: değerlendirin, düzey güvenli değilse ilacı bekletin, kritik değerleri geri okuyun ve reçeteyi yazan hekime bildirin.

Dahili-cerrahi: kardiyovasküler ve solunum

Yöntem

  1. Sorunu adlandırın: pompa yetmezliği, tıkalı arter, ritim, pıhtı, hava yolu daralması, enfeksiyon ya da bir cihaz sorunu.
  2. Önce tehlike işaretlerini kontrol edin: hipoksi, hipotansiyon, göğüs ağrısı, yeni konfüzyon, soğuk nabızsız bir ekstremite.
  3. Oksijeni hastaya göre ayarlayın: çoğu için %94–98, CO₂ retansiyonu riski taşıyanlar için %88–92.
  4. Her ilacı testine ve riskine bağlayın: varfarin ve INR, heparin ve aPTT ile trombositler, diüretikler ve potasyum.
  5. Güvenli ilk eylemi seçin, sonra durumu bildirin ve yeniden değerlendirin.

Dahili-cerrahi: nöroloji, endokrin ve böbrek

Yöntem

  1. Yeni konfüzyonu, halsizliği ya da nöbeti olan her hastada glukozu kontrol edin.
  2. Bilinç düzeyini beyin sorunlarının en erken uyarısı olarak kullanın; pupiller ve Cushing triadı geç gelir.
  3. Diyabet acillerinde DKA’yı (keton, asidoz) HHS’den (çok yüksek osmolalite, dehidratasyon) ayırın; önce sıvı verin.
  4. Sodyum ve su için ADH’nin fazla (SİADH) mı yoksa eksik (DI) mi olduğuna karar verin ve kronik değişiklikleri yavaş düzeltin.
  5. Böbrek sorunlarında nedeni prerenal, intrinsik ya da postrenal olarak ayırın ve potasyum ile sıvıyı izleyin.

Dahili-cerrahi: sindirim sistemi, perioperatif ve onkoloji

Yöntem

  1. Neyin gizlenmiş olabileceğini sorun: iç kanama, ateşsiz enfeksiyon, normal bir SpO₂ arkasında hipoventilasyon.
  2. Komplikasyonları daraltmak için ameliyat sonrası zamanlamayı kullanın: saatlerde kanama, günlerde göğüs sorunları, daha sonra yara ve kaçak sorunları.
  3. Ağrıda değerlendirin, multimodal analjezi ile tedavi edin, yeniden değerlendirin ve her opioidle sedasyonu izleyin.
  4. Kanser hastalarında nadir döneminde ortaya çıkan her hastalığı nötropenik sepsis olarak ele alın ve onkolojik acilleri bilin.
  5. Yanıklarda yalnızca kısmi ve tam kalınlıktaki alanları sayın, Parkland saatini yanık anında başlatın ve idrar çıkışına göre ayarlayın.

Doğum ve kadın sağlığı hemşireliği

Yöntem

  1. Kadını zaman içinde konumlandırın: gebelik haftası, doğumun evresi ya da doğum sonrası gün; o noktada neyin normal olduğuna karar verin.
  2. Tehlikedeki hastayı arayın: anne, fetüs ya da yenidoğan, hatta birden fazlası.
  3. Bulguyu nedenine bağlayın: deselerasyonlar için VEAL CHOP, kanama için dört T, doğum sonrası için BUBBLE-HE.
  4. Önce kan akışını ve oksijenlenmeyi iyileştiren müdahaleyi seçin (yan yatırma, oksitosini durdurma, fundus masajı), sonra durumu üst basamağa bildirin.

Pediatri hemşireliği

Yöntem

  1. Önce çocuğun yaşını not edin: normal yaşam bulgularını, gelişim basamaklarını ve doğru ağrı ölçeğini belirler.
  2. Havayolunu, solunumu ve dolaşımı değerlendirin; çocukların kompanse edip sonra hızla kötüleştiğini unutmayın.
  3. Müdahaleyi gelişim dönemine uydurun ve aileyi dahil edin.
  4. Cevabın çocuk için güvenli olup olmadığını kontrol edin: kiloya göre, viral hastalıkta aspirin yok, 12 yaşın altında kodein yok.

Ruh sağlığı hemşireliği

Yöntem

  1. Acil bir risk olup olmadığına karar verin: intihar, şiddet, ilaç acili ya da bedensel hastalık.
  2. Önce güvenliği sağlayın: gözlemleyin, aracı uzaklaştırın, gerginliği azaltın, zararlı ilacı durdurun, yardım çağırın.
  3. Terapötik yanıtı seçin: duyguları kabul edin, gerçeği ortaya koyun, yersiz güvence vermekten ve “neden” sorularından kaçının.
  4. Hakları gözetin: en az kısıtlayıcı seçenek, onam ve sınırlarıyla birlikte gizlilik.

Hemşirelik matematiği ve birim dönüşümleri

Metrik basamaklar
1 kg = 1000 g, 1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg, 1 L = 1000 mL
Ağırlık ve uzunluk
1 kg = 2,2 lb, 1 lb = 16 oz, 1 in = 2,54 cm, 1 ft = 12 in
Evsel ölçüler
1 tsp = 5 mL, 1 tbsp = 15 mL, 1 fl oz = 30 mL, 1 cup = 8 fl oz = 240 mL
Sıcaklık
°C = (°F − 32)·5/9, °F = °C·9/5 + 32
24 saatlik saat
ÖS saatleri 1–11: 12 ekleyin; 12 ÖÖ = 00:xx; 12 ÖS = 12:xx
Doz hızı
mcg/min × 60/1000 = mg/h
Laboratuvar faktörleri
glukoz 1 mmol/L = 18 mg/dL; kreatinin 1 mg/dL = 88,4 µmol/L; Hb 1 g/dL = 10 g/L

Yöntem

  1. Verilen miktarı birimiyle ve istediğiniz birimle birlikte yazın.
  2. Eşdeğeri seçin: kg, g, mg ve mcg ya da L ve mL arasında 1000; 1 kg = 2,2 lb; 1 tsp = 5 mL, 1 tbsp = 15 mL, 1 fl oz = 30 mL, 1 su bardağı = 240 mL.
  3. İstenmeyen birim sadeleşecek şekilde kesir olarak yazın; bir hız için değişen her birim başına bir kesir kullanın.
  4. Yönü kontrol edin: daha küçük bir birim daha büyük bir sayı verir.
  5. Yalnızca nihai cevabı, sorunun belirttiği duyarlılıkta yuvarlayın.

Doz hesapları

Konsantrasyondan doz
hacim = doz / konsantrasyon
Ağırlığa göre doz
doz = mg/kg × vücut ağırlığı
Tabletler
sayı = doz / tablet dozu
Birimler
1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg

Yöntem

  1. Order edilen dozu ve stok konsantrasyonunu aynı birime çevirin.
  2. İstenen bölü eldeki çarpı miktar kullanın: (D/H) × Q.
  3. Ağırlığa göre dozlarda önce kg cinsinden ağırlıkla çarpın, sonra günlük dozu doz sayısına bölün.
  4. Önce tahmin yapın ve cevabın makul olduğunu kontrol edin.

IV infüzyon hızları

Pompa hızı
mL/h = volume (mL)/time (h)
Damla hızı
drops/min = volume (mL) × drop factor / time (min)
İnfüzyon süresi
time (h) = volume (mL)/rate (mL/h)

Yöntem

  1. mL/h cinsinden pompa hızı: hacim bölü saat cinsinden süre.
  2. Damla/dk cinsinden damla hızı: hacim × damla faktörü bölü dakika cinsinden süre.
  3. Kalan süre için: kalan hacim bölü hız.
  4. Sorunun veya ekipmanın gerektirdiği şekilde yuvarlayın.

IV sıvılar ve sıvı dengesi

Saatlik Holliday–Segar
4 mL/kg (ilk 10 kg) + 2 mL/kg (sonraki 10 kg) + 1 mL/kg (20’nin üzerindeki her kg)
Günlük Holliday–Segar
aynı aralıklar için 100 / 50 / 20 mL/kg
Sıvı dengesi
alınan − çıkarılan
Buz parçaları
hacimlerinin yarısı olarak sayılır
İdrar çıkışı
mL/kg/h = mL / (kg × h)
İnfüzyon süresi
süre (h) = kalan hacim (mL) / hız (mL/h)
Verilen hacim
mL = hız × süre

Klinik değerlendirme skorları

Glasgow Koma Skalası
GCS = E (1–4) + V (1–5) + M (1–6) = 3–15
APGAR
5 belirti × 0–2 = 0–10; 7–10 güven verici, 4–6 orta derecede anormal, 0–3 düşük
Braden skalası
5 × (1–4) + 1 × (1–3) = 6–23; ≤ 18 risk altında
Morse düşme skalası
düşme 25, tanı 15, yardımcı 15/30, IV 20, yürüyüş 10/20, mental durum 15
NEWS2 riski
0–4 düşük; tek bir 3 düşük–orta; 5–6 orta; ≥ 7 yüksek
Ortalama arter basıncı
MAP = (SBP + 2·DBP)/3 = DBP + PP/3
Nabız basıncı ve şok indeksi
PP = SBP − DBP, SI = HR/SBP
Beden kitle indeksi
BMI = kg/m² = 703·lb/in²

Yöntem

  1. Sorunun kullandığı skor çizelgesini ve aralığını bulun (GCS 3–15, APGAR 0–10, Braden 6–23, Morse 0–125).
  2. Her maddeyi ayrı ayrı puanlayın, tanımı düzeyiyle eşleştirin.
  3. Madde puanlarını toplayın ve toplamın aralık içinde olduğunu kontrol edin.
  4. Kesme değerlerini uygulayın: NEWS2 için ayrıca tek başına 3 puan alan parametre olup olmadığına bakın.
  5. Türetilmiş değerler için MAP = (SKB + 2·DKB)/3, PP = SKB − DKB, SI = KH/SKB ve BKİ = kg/m² kullanın.

2Alıştırma soruları

1.Hemşirelik esaslarıOrta

When giving several medicines through a feeding tube, what is correct?

  1. AMix them all together in the feed so they are given at the same time
  2. BCrush every tablet, including modified-release ones
  3. CGive them without flushing to save time
  4. DGive each medicine separately and flush with water between them
2.Hemşirelik esaslarıZor

An infusion pump alarms "occlusion". What should the nurse check first?

  1. AThe patient's blood glucose level
  2. BThe clamps, the tubing for kinks and the cannula site
  3. CThe battery level of the pump
  4. DThe fluid prescription chart and the infusion rate written on it
3.Enfeksiyon kontrolü ve hasta güvenliğiOrta

Aynı birimde adları çok benzeyen iki hasta var. En iyi güvenlik önlemi nedir?

  1. Aİki hastadan birini başka bir hastaneye nakletmek
  2. BHer hastaya yalnızca adıyla hitap etmek
  3. CHastaları ayırt etmek için oda numaralarını kullanmak
  4. DBenzer adları işaretlemek ve her seferinde iki tanımlayıcıyı kontrol etmek
4.Enfeksiyon kontrolü ve hasta güvenliğiZor

An audit shows poor hand hygiene compliance on a ward. Which plan is most likely to improve it?

  1. ADisciplining staff who are seen not cleaning their hands, with no other change
  2. BA single poster about hand hygiene placed in the staff room
  3. CA combined approach with education, hand rub at every bedside, regular audits and feedback
  4. DRemoving all sinks so staff must use hand rub
5.Önceliklendirme ve yetki devriOrta

A nasogastric tube has just been placed for feeding. What must happen before the first feed is given?

  1. AThe feed is started slowly to see if the patient coughs
  2. BThe patient is asked if the tube feels comfortable
  3. CThe tube is flushed with a large volume of water
  4. DPlacement is confirmed by an approved method
6.Önceliklendirme ve yetki devriZor

A patient has a heart rate of 38/min, feels dizzy and has a blood pressure of 80/50 mmHg. Which drug is usually given first, as prescribed?

  1. AMetoprolol
  2. BDiltiazem
  3. CAtropine
  4. DDigoxin
7.Klinik hemşirelikOrta

Which blood result often rises in an upper GI bleed because blood is digested in the gut?

  1. ACalcium
  2. BUrea (blood urea nitrogen)
  3. CGlucose
  4. DSodium
8.Klinik hemşirelikZor

Which drug group is first-line for a prolonged convulsive seizure?

  1. AOpioids, such as morphine or diamorphine, given intravenously
  2. BBenzodiazepines, such as buccal midazolam or IV lorazepam
  3. CBeta-blockers, such as bisoprolol or atenolol
  4. DAntihistamines, such as chlorphenamine
9.Laboratuvar değerleri ve elektrolitlerOrta

Sirozlu bir hastanın albümini 2,2 g/dL'dir (22 g/L). Hangi bulgu büyük olasılıkla bununla ilişkilidir?

  1. AYüksek kan basıncı
  2. BArtmış idrar çıkışı
  3. CÖdem ve asit
  4. DHiperkalemi
10.Laboratuvar değerleri ve elektrolitlerZor

A patient recovering from acute tubular necrosis now passes 4–5 L of urine a day. Which electrolyte changes should the nurse watch for?

  1. AHigh calcium and high phosphate from bone loss
  2. BHigh potassium and high sodium from retention
  3. CNo changes, because the kidneys are now normal
  4. DLow potassium and low sodium from urine losses
11.FarmakolojiOrta

İntravenöz vankomisin genellikle hangi etkenin neden olduğu enfeksiyonların tedavisinde kullanılır?

  1. AMRSA
  2. BEscherichia coli
  3. CPseudomonas aeruginosa
  4. DCandida albicans
12.FarmakolojiZor

During an alteplase infusion for acute ischaemic stroke, the patient develops a sudden severe headache and her level of consciousness falls. What is the nurse's first action?

  1. ASlow the infusion to half the rate and recheck in 30 minutes
  2. BGive paracetamol for the headache and continue the infusion
  3. CStop the alteplase infusion and notify the provider urgently
  4. DGive a bolus of heparin to prevent a new clot
13.Dahili-cerrahi: kardiyovasküler ve solunumOrta

A patient who had a stroke has a weak swallow. Which measure most reduces the risk of aspiration pneumonia?

  1. AGiving meals while the patient is drowsy
  2. BLying flat for 30 minutes after eating to aid digestion
  3. CGiving thin fluids quickly through a straw between meals
  4. DA swallowing assessment and sitting upright for meals
14.Dahili-cerrahi: kardiyovasküler ve solunumZor

Ten days after cardiac surgery, a patient has a fever, a red sternal wound with discharge and a clicking feeling in the chest when coughing. What should the nurse suspect?

  1. ASternal wound infection with an unstable sternum
  2. BPericarditis from the operation
  3. CNormal wound healing with some expected discharge
  4. DCostochondritis caused by forceful coughing
15.Dahili-cerrahi: nöroloji, endokrin ve böbrekOrta

A patient with CKD is booked for a CT scan with iodinated contrast. Which measure helps protect the kidneys?

  1. AGiving a dose of ibuprofen before the scan
  2. BDoubling the dose of contrast for a clearer image
  3. CRestricting all fluids for 24 hours before the scan
  4. DGood hydration around the scan, often with IV fluids
16.Dahili-cerrahi: nöroloji, endokrin ve böbrekZor

A patient with an acute stroke has a glucose of 15 mmol/L (270 mg/dL). They do not have known diabetes. What is appropriate?

  1. AGive glucose gel to stabilise the level
  2. BIgnore it, because stress always raises glucose
  3. CReport it and monitor glucose, as it can worsen outcome
  4. DStop all IV fluids to lower the glucose
17.Dahili-cerrahi: sindirim sistemi, perioperatif ve onkolojiOrta

Which is a recognised risk of long-term proton pump inhibitor use?

  1. AHypomagnesaemia
  2. BHypercalcaemia
  3. CHyperkalaemia
  4. DHypernatraemia
18.Dahili-cerrahi: sindirim sistemi, perioperatif ve onkolojiZor

A patient with cirrhosis takes spironolactone and furosemide. Which blood result should the nurse report before the next dose?

  1. ASodium 141 mmol/L
  2. BPotassium 4,2 mmol/L
  3. CSodium 138 mmol/L
  4. DPotassium 6,0 mmol/L
19.Doğum ve kadın sağlığı hemşireliğiOrta

Bir kadın gebedir. Daha önce 35. haftada ikiz doğum yapmış (ikisi de sağ) ve 10. haftada bir düşük yapmıştır. GTPAL değeri nedir?

  1. AG3 T1 P0 A1 L2
  2. BG4 T0 P2 A1 L2
  3. CG2 T0 P1 A1 L2
  4. DG3 T0 P1 A1 L2
20.Doğum ve kadın sağlığı hemşireliğiZor

After a severe postpartum haemorrhage, a woman cannot breastfeed because her milk does not come in, and she feels very tired. Which condition should be suspected?

  1. APostpartum thyroiditis
  2. BBreast engorgement
  3. CMastitis
  4. DSheehan syndrome
21.Pediatri hemşireliğiOrta

When is airway clearance (chest physiotherapy) best done for a child with cystic fibrosis?

  1. ABefore meals, or well after eating
  2. BStraight after a large meal, when the child has more energy
  3. COnly on days when the child has a fever
  4. DOnly at bedtime, lying flat after the evening meal
22.Pediatri hemşireliğiZor

After hypospadias repair, a toddler has a urinary catheter. Which nursing action has priority?

  1. ALimit fluids for the first days so that less urine passes over the repair
  2. BRemove the dressing on the first day to check the wound
  3. CClamp the catheter for a few hours to train the bladder
  4. DKeep the catheter draining freely and check for kinks or blockage
23.Ruh sağlığı hemşireliğiOrta

What is the Abnormal Involuntary Movement Scale (AIMS) used for?

  1. ATo rate the severity of depression
  2. BTo measure the severity of alcohol withdrawal
  3. CTo screen for and monitor tardive dyskinesia
  4. DTo assess the risk of a patient becoming violent
24.Ruh sağlığı hemşireliğiZor

Bir yıl boyunca günlük yüksek doz benzodiazepin kullanan bir hasta, bunu 2 gün önce aniden bıraktığını söylüyor. Başlıca risk nedir?

  1. AKilo alımı
  2. BSaç dökülmesi
  3. CHipoglisemi
  4. DYoksunluk nöbetleri
25.Hemşirelik matematiği ve birim dönüşümleriOrta
11,1094 mL? mLşuna yuvarla 0,1 mL

Alıştırma (uydurma değerler, klinik rehber değildir). Bir enjeksiyon için doz hesaplaması 11,1094 mL veriyor. Bu alıştırmadaki kural şudur: 1 mL ve üzeri hacimler en yakın mL’nin onda birine yuvarlanır. Hangi değeri x kaydedersiniz?

11,1094 mL
x = mL
26.Hemşirelik matematiği ve birim dönüşümleriZor
00:0022:3502:55t = ?

Alıştırma (uydurma değerler, klinik rehber değildir). Bir infüzyon 22:35 saatinde başlıyor ve ertesi sabah 02:55 saatinde bitiyor (24 saatlik saat). t kaç dakika sürdü?

22:3502:55
t = min
27.Doz hesaplarıOrta
024681010 mL

11 kg ağırlığındaki bir çocuğa 15 mg/kg ilaç reçete edilmiştir. Stok çözelti 25 mg/mL içerir. Dozu çekin: hangi hacmi V verirsiniz?

11 kg15 mg/kg25 mg/mL
V = mL
28.Doz hesaplarıZor
40k birim500 mL? mL/h800 birim/h

Bir infüzyon 500 mL'de 40000 ünite ilaç içeriyor. Order saatte 800 ünite. Pompayı mL/h cinsinden hangi hıza R ayarlarsınız?

40000 birim/500 mL800 birim/h
R = mL/h
29.IV infüzyon hızlarıOrta
140 mLkalan? mL/h3 h kalan

12 saatte 500 mL istenmişti. 9 saat sonra torbada hâlâ 140 mL olduğunu görüyorsunuz ve istem yine zamanında bitmelidir. Pompa hangi hıza R (mL/h) yeniden ayarlanmalıdır?

500 mL / 12 hsonra 9 h: 140 mL
R = mL/h
30.IV infüzyon hızlarıZor
100 mg250 mL20 mL/h? mcg/min

250 mL içinde 100 mg’lik bir infüzyon 20 mL/h hızla akıyor. Hasta dakikada kaç mikrogram D alır?

100 mg/250 mL20 mL/h
D = mcg/min
31.IV sıvılar ve sıvı dengesiOrta
AlınanÇıkarılan12 saatlik vardiyameyve suyu200 mLsüt200 mLIV infüzyon125 mL/h × 12 hIV antibiyotik1 × 50 mLidrar425 mLidrar175 mLidrar475 mLyara dreni100 mL

Alıştırma (uydurma değerler, klinik rehber değildir). Kayıt, bir hastanın 12 saatlik bir vardiyadaki aldığı ve çıkardığını gösteriyor. IV infüzyon vardiya boyunca gösterilen hızla gitti. Sıvı dengesi B = alınan − çıkarılan değerini mL cinsinden bulun (negatif cevap net kayıp demektir).

meyve suyu: 200 mLsüt: 200 mLIV infüzyon: 125 mL/h × 12 hIV antibiyotik: 1 × 50 mLidrar: 425 mLidrar: 175 mLidrar: 475 mLyara dreni: 100 mL
B = mL
32.IV sıvılar ve sıvı dengesiZor
500 mL→ 75 mL/hbaşlangıç 17:00ttoplam​ = ? h125 mL/h × 2 h

Alıştırma (uydurma değerler, klinik rehber değildir). 500 mL’lik bir infüzyon saat 17:00’de 125 mL/h hızla başlıyor. 2 saat sonra hız 75 mL/h’ye değiştiriliyor ve bir daha değiştirilmiyor. Başlangıçtan kaç saat t sonra torba boşalır? Bir ondalık basamağa yuvarlayın.

500 mL125 mL/h · 2 h75 mL/h
t = h
33.Klinik değerlendirme skorlarıOrta
10669SBPDBPmmHgHR 146/min · SI = ?

Alıştırma (uydurma değerler, klinik rehber değildir). Bir hastanın nabzı 146/dk ve kan basıncı 106/69 mmHg. Şok indeksini SI = KH/SKB ile bulun. İki ondalık basamağa yuvarlayın.

HR 146/minBP 106/69 mmHg
SI =
34.Klinik değerlendirme skorlarıZor
zayıfnormal kilolufazla kiloluobezite sınıf Iobezite sınıf IIobezite sınıf III

Alıştırma (uydurma değerler, klinik rehber değildir). Bir yetişkin 47 kg ağırlığında ve 176 cm boyunda. BKİ’yi hesaplayın ve DSÖ ağırlık kategorisine tıklayın.

47 kg176 cm
  1. 1zayıf
  2. 2normal kilolu
  3. 3fazla kilolu
  4. 4obezite sınıf I
  5. 5obezite sınıf II
  6. 6obezite sınıf III

3Çözeltiler

1.Hemşirelik esasları

Cevap: D · Give each medicine separately and flush with water between them

Cevap neden bu

Each drug is prepared and given separately, with water flushes before, between and after, to prevent tube blockage and drug interactions. A pharmacist advises on suitable forms.

Cevap

D · Give each medicine separately and flush with water between them
2.Hemşirelik esasları

Cevap: B · The clamps, the tubing for kinks and the cannula site

Cevap neden bu

An occlusion alarm means the flow is blocked, for example by a closed clamp, kinked tubing, a bent arm or a blocked cannula. The nurse checks from the bag to the patient.

Cevap

B · The clamps, the tubing for kinks and the cannula site
3.Enfeksiyon kontrolü ve hasta güvenliği

Cevap: D · Benzer adları işaretlemek ve her seferinde iki tanımlayıcıyı kontrol etmek

Cevap neden bu

Etiket veya bayrak gibi ad uyarı sistemleri personeli uyarır; iki tanımlayıcının sıkı kontrolü karışıklıkları önler. Oda numaraları ve adlar güvenilir değildir.

Cevap

D · Benzer adları işaretlemek ve her seferinde iki tanımlayıcıyı kontrol etmek
4.Enfeksiyon kontrolü ve hasta güvenliği

Cevap: C · A combined approach with education, hand rub at every bedside, regular audits and feedback

Cevap neden bu

Multimodal strategies, such as easy access to hand rub at the point of care, training, reminders, audits with feedback and leadership support, improve hand hygiene more than single actions.

Cevap

C · A combined approach with education, hand rub at every bedside, regular audits and feedback
5.Önceliklendirme ve yetki devri

Cevap: D · Placement is confirmed by an approved method

Cevap neden bu

A newly placed feeding tube can enter the airway without obvious symptoms, so placement is confirmed before anything is given. Methods differ: US practice usually requires an X-ray for a new feeding tube, while UK guidance uses aspirate pH testing (5,5 or below) first, with X-ray if that fails. Air “whoosh” tests and waiting for coughing are not reliable.

Cevap

D · Placement is confirmed by an approved method
6.Önceliklendirme ve yetki devri

Cevap: C · Atropine

Cevap neden bu

Atropine is the first-line drug for symptomatic bradycardia. Metoprolol, digoxin and diltiazem slow the heart and would make things worse; pacing may be needed if atropine does not work.

Cevap

C · Atropine
7.Klinik hemşirelik

Cevap: B · Urea (blood urea nitrogen)

Cevap neden bu

Blood proteins digested in the upper GI tract are absorbed and converted to urea, so urea rises out of proportion to creatinine. Urea is part of the Glasgow-Blatchford bleeding score.

Cevap

B · Urea (blood urea nitrogen)
8.Klinik hemşirelik

Cevap: B · Benzodiazepines, such as buccal midazolam or IV lorazepam

Cevap neden bu

Benzodiazepines enhance GABA and are first-line for seizures lasting over five minutes. If seizures continue, second-line antiepileptic drugs are given and senior help is needed.

Cevap

B · Benzodiazepines, such as buccal midazolam or IV lorazepam
9.Laboratuvar değerleri ve elektrolitler

Cevap: C · Ödem ve asit

Cevap neden bu

Albümin, sıvıyı damarlarda tutan onkotik basıncın büyük kısmını sağlar. Düşük olduğunda sıvı dokulara ve karna sızar; sirozda portal hipertansiyonla birlikte ödeme ve asite yol açar.Kontrol edilen kaynak: Albumin Blood Test · MedlinePlus (NIH) (2024)

Cevap

C · Ödem ve asit
10.Laboratuvar değerleri ve elektrolitler

Cevap: D · Low potassium and low sodium from urine losses

Cevap neden bu

In the diuretic phase of AKI, the recovering tubules lose large amounts of water and electrolytes, so dehydration, hypokalemia and hyponatremia can occur. Daily weights, intake and output, and frequent electrolytes guide replacement.Kontrol edilen kaynak: Acute tubular necrosis · MedlinePlus (NIH) (2025)

Cevap

D · Low potassium and low sodium from urine losses
11.Farmakoloji

Cevap: A · MRSA

Cevap neden bu

Vankomisin, Gram pozitif bakterilerde hücre duvarı sentezini engelleyen bir glikopeptittir. MRSA için standart bir seçenektir. Gram negatif bakterilerin dış zarını geçemez.

Cevap

A · MRSA
12.Farmakoloji

Cevap: C · Stop the alteplase infusion and notify the provider urgently

Cevap neden bu

A sudden headache and neurological decline during thrombolysis suggest intracranial haemorrhage. The infusion is stopped at once and the provider is called for urgent assessment and imaging.

Cevap

C · Stop the alteplase infusion and notify the provider urgently
13.Dahili-cerrahi: kardiyovasküler ve solunum

Cevap: D · A swallowing assessment and sitting upright for meals

Cevap neden bu

Patients with dysphagia need a formal swallowing assessment, food and fluid textures that are safe for them, sitting upright during and after meals and close supervision. Good oral hygiene also reduces the bacterial load that can be aspirated.

Cevap

D · A swallowing assessment and sitting upright for meals
14.Dahili-cerrahi: kardiyovasküler ve solunum

Cevap: A · Sternal wound infection with an unstable sternum

Cevap neden bu

Deep sternal wound infection and sternal dehiscence are serious complications, more common with diabetes, obesity and COPD. Signs include fever, wound discharge, redness and an unstable or clicking sternum. Urgent surgical review, wound swabs, blood cultures and antibiotics are needed.

Cevap

A · Sternal wound infection with an unstable sternum
15.Dahili-cerrahi: nöroloji, endokrin ve böbrek

Cevap: D · Good hydration around the scan, often with IV fluids

Cevap neden bu

Iodinated contrast can contribute to AKI in at-risk patients. Good hydration, using the lowest dose needed, avoiding nephrotoxic drugs and checking kidney function afterwards help reduce the risk.

Cevap

D · Good hydration around the scan, often with IV fluids
16.Dahili-cerrahi: nöroloji, endokrin ve böbrek

Cevap: C · Report it and monitor glucose, as it can worsen outcome

Cevap neden bu

Hyperglycaemia is common after stroke and is linked to worse outcomes. It is reported, monitored and treated in line with local protocols, while avoiding hypoglycaemia. The patient may also be tested for undiagnosed diabetes.

Cevap

C · Report it and monitor glucose, as it can worsen outcome
17.Dahili-cerrahi: sindirim sistemi, perioperatif ve onkoloji

Cevap: A · Hypomagnesaemia

Cevap neden bu

Long-term PPIs are linked with low magnesium, C. difficile infection, fractures and B12 deficiency. The need for continuing treatment should be reviewed regularly.

Cevap

A · Hypomagnesaemia
18.Dahili-cerrahi: sindirim sistemi, perioperatif ve onkoloji

Cevap: D · Potassium 6,0 mmol/L

Cevap neden bu

Spironolactone blocks aldosterone and can cause hyperkalaemia, which risks arrhythmias. A potassium of 6,0 mmol/L is above the normal range (about 3,5–5,0) and needs urgent review before further doses.

Cevap

D · Potassium 6,0 mmol/L
19.Doğum ve kadın sağlığı hemşireliği

Cevap: D · G3 T0 P1 A1 L2

Cevap neden bu

Gravida mevcut gebeliği de içerir: 3. İkizler preterm (20–36. hafta) doğmuştur ve tek doğum sayılır: T0 P1. Düşük A1 verir ve 2 çocuk yaşamaktadır: L2. İkizleri iki kez saymak G4 P2 hatasına götürür.

Cevap

D · G3 T0 P1 A1 L2
20.Doğum ve kadın sağlığı hemşireliği

Cevap: D · Sheehan syndrome

Cevap neden bu

Sheehan syndrome is pituitary necrosis from severe blood loss and hypotension. Low prolactin causes lactation failure, and other hormone deficiencies cause fatigue, low blood pressure and absent periods.

Cevap

D · Sheehan syndrome
21.Pediatri hemşireliği

Cevap: A · Before meals, or well after eating

Cevap neden bu

Airway clearance is done regularly, usually once or twice a day, and timed before meals or at least an hour after eating to avoid vomiting. It is part of daily care, not only when the child is unwell.

Cevap

A · Before meals, or well after eating
22.Pediatri hemşireliği

Cevap: D · Keep the catheter draining freely and check for kinks or blockage

Cevap neden bu

After repair, the catheter or stent protects the new urethra while it heals. It must drain freely; blockage causes bladder spasm and pressure on the repair. Fluids are encouraged, and the dressing is managed as the surgeon directs.

Cevap

D · Keep the catheter draining freely and check for kinks or blockage
23.Ruh sağlığı hemşireliği

Cevap: C · To screen for and monitor tardive dyskinesia

Cevap neden bu

The AIMS is a structured examination of involuntary movements of the face, limbs and trunk. It is done at baseline and regularly during long-term antipsychotic treatment so tardive dyskinesia is detected early.

Cevap

C · To screen for and monitor tardive dyskinesia
24.Ruh sağlığı hemşireliği

Cevap: D · Yoksunluk nöbetleri

Cevap neden bu

Uzun süreli yüksek doz kullanımdan sonra ani yoksunluk şiddetli kaygıya, tremora, algı bozukluklarına ve nöbetlere yol açabilir. Reçeteyi yazan kişi bilgilendirilmeli ve gözetim altında azaltma düşünülmelidir.

Cevap

D · Yoksunluk nöbetleri
25.Hemşirelik matematiği ve birim dönüşümleri

Cevap: x = 11,1 mL

Yuvarlama: yuvarladığınız basamaktan hemen sonraki rakama bakın: 5 ve üzeri yukarı yuvarlar, 4 ve altı rakamı olduğu gibi bırakır. Yalnızca nihai cevabı yuvarlayın, adımları asla. Tipik sınav kuralları: 1 mL ve üzeri hacimler en yakın ondalığa, 1 mL’nin altındaki hacimler en yakın yüzdeliğe, damla hızları tam damlaya ve ağırlıklar bir ondalık basamağa; her zaman sorunun belirttiği kuralı izleyin.

ondabirler basamağındaki rakam

11.1094 → 1

Yalnızca sonraki rakam belirler

11,1094 → 0
0, 4 veya daha küçük; bu yüzden 1 aynı kalır.
Sonraki rakamlar (94) dikkate alınmaz: bir kez yuvarlayın, adım adım değil.

Yuvarlayın

x = 11,1 mL

Cevap

x = 11,1 mL
26.Hemşirelik matematiği ve birim dönüşümleri

Cevap: t = 260 min

24 saatlik saat: öğleden sonra 1’den itibaren saate 12 ekleyin (3:45 ÖS = 15:45). Gece yarısından öğleden önce 12:59’a kadar 00:00–00:59 olur ve öğleden sonra 12:00–12:59 olduğu gibi kalır. Geri dönerken 13–23 saatlerinden 12 çıkarın ve ÖS ekleyin; 00 saati 12 ÖÖ olur. Gece yarısını geçen süreyi iki parçada sayın: 24:00’e (00:00) kadar, sonra 00:00’dan itibaren.

Gece yarısından önce

22:35 → 24:00 = 85 min

Gece yarısından sonra

00:00 → 02:55 = 175 min

Toplam

t = 85 + 175 = 260 min

Cevap

t = 260 min
27.Doz hesapları

Cevap: V = 6,6 mL

Dozu çekmek: hacim = (reçete edilen doz/stok konsantrasyonu) × stok hacmi. Önce aynı birimlere çevirin, sonra hacmin şırıngaya sığdığını ve bir ölçek çizgisine denk geldiğini kontrol edin.

Vücut ağırlığından doz

D = 15·11 = 165 mg

Hacim

V = 165/25 = 6,6 mL

Şırıngada

Bu 10 mL’lik şırıngada her küçük çizgi 0,2 mL’dir.

Cevap

V = 6,6 mL
28.Doz hesapları

Cevap: R = 10 mL/h

Doz hesabı: verilecek miktar, istenen dozun eldeki gücüne bölünüp bulunduğu miktarla çarpılmasına eşittir: miktar = (istenen doz/stok gücü) × stok hacmi. Birimleri her zaman aynı tutun (önce g'yi mg'ye, mg'yi mcg'ye çevirin) ve cevabın mantıklı olup olmadığını kontrol edin.

Konsantrasyon

40000/500 = 80 birim/mL

Pompa hızı

R = 800/80 = 10 mL/h

Cevap

R = 10 mL/h
29.IV infüzyon hızları

Cevap: R = 46,67 mL/h

Infusion rates: a pump is set in mL/h = volume/time in hours. A gravity drip is counted in drops per minute: gtt/min = volume (mL) × drop factor (gtt/mL)/time (min). The drop factor is printed on the tubing package: macrodrip sets deliver 10, 15 or 20 gtt/mL (blood sets often 10 gtt/mL in the US, 15 in the UK) and microdrip sets 60 gtt/mL. Always use the drop factor the question or package gives.

Başlangıç hızı

500/12 = 41,67 mL/h

Yeni hız

R = 140/3 = 46,67 mL/h

Cevap

R = 46,67 mL/h

Birçok hastane böyle bir ayarlamaya yeni istem olmadan %25’e kadar izin verir; yerel protokolü kontrol edin.

30.IV infüzyon hızları

Cevap: D = 133,3 mcg/min

Dose-based infusions: concentration = amount of drug in the bag/bag volume. Pump rate (mL/h) = dose per hour/concentration, and dose per hour = mL/h × concentration. Convert per-minute doses to per-hour (× 60) and keep the mass units the same (1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg).

Konsantrasyon

100000 mcg/250 mL = 400 mcg/mL

Saatlik doz

20·400 = 8000 mcg/h

Dakikadaki doz

D = 8000/60 = 133,3 mcg/min

Cevap

D = 133,3 mcg/min
31.IV sıvılar ve sıvı dengesi

Cevap: B = 775 mL

Aldığı ve çıkardığı: alınanlar içeri giren her şeyi kapsar (oral sıvılar, IV infüzyonlar, IV ilaçlar ve yıkamalar, tüp beslemeler); buz parçaları hacimlerinin yarısı olarak sayılır. Çıkarılanlar idrar, drenler, kusmuk ve diğer kayıpları kapsar. Denge = toplam alınan − toplam çıkarılan; negatif denge net kayıptır. Sayılar yalnızca alıştırma içindir; hasta başında her zaman yerel protokollere uyun ve yüksek riskli dozları ikinci bir kişiye kontrol ettirin.

Toplam alınan

oral: 200 + 200 = 400 mL
IV infüzyon: 125·12 = 1500 mL
IV antibiyotik: 1·50 = 50 mL
toplam alınan = 1950 mL

Toplam çıkarılan

425 + 175 + 475 + 100 = 1175 mL

Denge

B = 1950 − 1175 = 775 mL

Cevap

B = 775 mL

Pozitif: içeri giren sıvı çıkandan fazla.

32.IV sıvılar ve sıvı dengesi

Cevap: t = 5,3 h

İnfüzyon süresi: süre (h) = verilecek hacim (mL)/hız (mL/h); torba büyüklüğünü değil, torbada kalan hacmi kullanın. Verilen hacim = hız × süre. Ondalık saatleri kesir × 60 ile saat ve dakikaya çevirin (0,5 h = 30 dk, 50 dk değil). Sayılar yalnızca alıştırma içindir; hasta başında her zaman yerel protokollere uyun ve yüksek riskli dozları ikinci bir kişiye kontrol ettirin.

Birinci kısım

125·2 = 250 mL
500 − 250 = 250 mL kalan

İkinci kısım

250/75 = 3,333 h

Toplam süre

t = 2 + 3,333 = 5,333 ≈ 5,3 h

Cevap

t = 5,3 h

Bu yaklaşık 5 h 20 min eder, yani torba yaklaşık saat 22:20 civarında biter.

33.Klinik değerlendirme skorları

Cevap: SI = 1,38

Kan basıncı değerleri: nabız basıncı PP = SKB − DKB. Ortalama arter basıncı MAP ≈ (SKB + 2·DKB)/3 = DKB + PP/3; bu tahmin, normal kalp hızında kalbin her atımın yaklaşık üçte ikisini diyastolde geçirmesine dayanır (kalp hızı yüksekken daha az doğrudur); en az yaklaşık 65 mmHg MAP, organ perfüzyonu için yaygın bir hedeftir. Şok indeksi SI = kalp hızı/SKB normalde yaklaşık 0,5–0,7’dir; yaklaşık 1’in üzerindeki bir değer şok için uyarı işaretidir.

Şok indeksi

SI = 146/106 = 1,377 ≈ 1,38

Cevap

SI = 1,38

1 ve üzeri: bu alıştırma olgusunda şok için uyarı işareti.

34.Klinik değerlendirme skorları

Cevap: zayıf

Beden kitle indeksi: BKİ = ağırlık (kg)/boy (m)²; boy önce metreye çevrilir. Libre ve inçle BKİ = 703 × ağırlık (lb)/boy (in)². DSÖ yetişkin kategorileri: 18,5’in altı zayıf, 18,5–24,9 normal kilolu, 25,0–29,9 fazla kilolu, 30,0–34,9 obezite sınıf I, 35,0–39,9 obezite sınıf II ve 40 ve üzeri obezite sınıf III.

BMI

BMI = 47/1,76² = 15,17

Kategori

zayıf

Cevap

zayıf

Bu bağımsız bir alıştırma materyalidir. ExamProblems bu sınavı düzenleyen kuruluşla bağlantılı değildir ve onun tarafından onaylanmamıştır; sınav adı yalnızca içeriği tanımlamak için kullanılmaktadır. NCLEX®, NCLEX-RN® and NCLEX-PN®, the National Council of State Boards of Nursing, Inc. (NCSBN) kuruluşunun ticari markalarıdır; bu kuruluş ExamProblems ile bağlantılı değildir, onu desteklemez ve doğruluğunu garanti etmez.

ExamProblems · examproblems.com/courses/nclex-pn-practice-questions