Ortamda zararı önleyin: düşme önlemleri, kısıtlama yalnızca son çare olarak, yangın için RACE ve PASS.
İlaç uygulamanın doğrularını, iki tanımlayıcıyı ve yüksek riskli ilaçlar için ek güvenceleri kontrol edin; hataları ve ramak kalaları bildirin.
Önceliklendirme ve yetki devri
Yöntem
Hiçbir şey yapılmazsa hastaya en çabuk neyin zarar vereceğini sorun.
ABC’yi uygulayın (kalp durmasında C-A-B), sonra Maslow: fizyolojik gereksinimler güvenlikten, güvenlik psikolojik gereksinimlerden önce gelir.
Seçenekleri karşılaştırın: akut kronikten, stabil olmayan stabilden, beklenmeyen beklenenden, sistemik lokalden önce gelir ve her bulguyu hastanın başlangıç durumuyla karşılaştırın.
Acil durum değilse harekete geçmeden önce değerlendirin; sonra diğerlerinin bağlı olduğu adımı seçin.
Yetki devri için beş doğruyu kontrol edin: görev, koşul, kişi, talimatlar ve gözetim. Değerlendirme, eğitim ve sonuçların değerlendirilmesi RN’de kalır.
Laboratuvar değerleri ve elektrolitler
Yöntem
Değeri önce laboratuvarın kendi referans aralığıyla, sonra hastanın başlangıç değeri ve eğilimiyle karşılaştırın.
Örneği kontrol edin: hemoliz, gecikme ya da IV yakınından alınan kan yanlış sonuç verebilir.
Değeri tipik belirtilerine ve buna yol açan ilaç ve durumlara bağlayın.
Etkileşimleri arayın: düşük potasyum ya da magnezyum digoksin toksisitesini artırır; dehidratasyon lityumu yükseltir.
Hasta üzerinde harekete geçin: değerlendirin, düzey güvenli değilse ilacı bekletin, kritik değerleri geri okuyun ve reçeteyi yazan hekime bildirin.
Dahili-cerrahi: kardiyovasküler ve solunum
Yöntem
Sorunu adlandırın: pompa yetmezliği, tıkalı arter, ritim, pıhtı, hava yolu daralması, enfeksiyon ya da bir cihaz sorunu.
Önce tehlike işaretlerini kontrol edin: hipoksi, hipotansiyon, göğüs ağrısı, yeni konfüzyon, soğuk nabızsız bir ekstremite.
Oksijeni hastaya göre ayarlayın: çoğu için %94–98, CO₂ retansiyonu riski taşıyanlar için %88–92.
Her ilacı testine ve riskine bağlayın: varfarin ve INR, heparin ve aPTT ile trombositler, diüretikler ve potasyum.
Güvenli ilk eylemi seçin, sonra durumu bildirin ve yeniden değerlendirin.
Dahili-cerrahi: nöroloji, endokrin ve böbrek
Yöntem
Yeni konfüzyonu, halsizliği ya da nöbeti olan her hastada glukozu kontrol edin.
Bilinç düzeyini beyin sorunlarının en erken uyarısı olarak kullanın; pupiller ve Cushing triadı geç gelir.
Diyabet acillerinde DKA’yı (keton, asidoz) HHS’den (çok yüksek osmolalite, dehidratasyon) ayırın; önce sıvı verin.
Sodyum ve su için ADH’nin fazla (SİADH) mı yoksa eksik (DI) mi olduğuna karar verin ve kronik değişiklikleri yavaş düzeltin.
Böbrek sorunlarında nedeni prerenal, intrinsik ya da postrenal olarak ayırın ve potasyum ile sıvıyı izleyin.
Dahili-cerrahi: sindirim sistemi, perioperatif ve onkoloji
Yöntem
Neyin gizlenmiş olabileceğini sorun: iç kanama, ateşsiz enfeksiyon, normal bir SpO₂ arkasında hipoventilasyon.
Komplikasyonları daraltmak için ameliyat sonrası zamanlamayı kullanın: saatlerde kanama, günlerde göğüs sorunları, daha sonra yara ve kaçak sorunları.
Ağrıda değerlendirin, multimodal analjezi ile tedavi edin, yeniden değerlendirin ve her opioidle sedasyonu izleyin.
Kanser hastalarında nadir döneminde ortaya çıkan her hastalığı nötropenik sepsis olarak ele alın ve onkolojik acilleri bilin.
Yanıklarda yalnızca kısmi ve tam kalınlıktaki alanları sayın, Parkland saatini yanık anında başlatın ve idrar çıkışına göre ayarlayın.
Doğum ve kadın sağlığı hemşireliği
Yöntem
Kadını zaman içinde konumlandırın: gebelik haftası, doğumun evresi ya da doğum sonrası gün; o noktada neyin normal olduğuna karar verin.
Tehlikedeki hastayı arayın: anne, fetüs ya da yenidoğan, hatta birden fazlası.
Bulguyu nedenine bağlayın: deselerasyonlar için VEAL CHOP, kanama için dört T, doğum sonrası için BUBBLE-HE.
Önce kan akışını ve oksijenlenmeyi iyileştiren müdahaleyi seçin (yan yatırma, oksitosini durdurma, fundus masajı), sonra durumu üst basamağa bildirin.
Pediatri hemşireliği
Yöntem
Önce çocuğun yaşını not edin: normal yaşam bulgularını, gelişim basamaklarını ve doğru ağrı ölçeğini belirler.
Havayolunu, solunumu ve dolaşımı değerlendirin; çocukların kompanse edip sonra hızla kötüleştiğini unutmayın.
Müdahaleyi gelişim dönemine uydurun ve aileyi dahil edin.
Cevabın çocuk için güvenli olup olmadığını kontrol edin: kiloya göre, viral hastalıkta aspirin yok, 12 yaşın altında kodein yok.
Ruh sağlığı hemşireliği
Yöntem
Acil bir risk olup olmadığına karar verin: intihar, şiddet, ilaç acili ya da bedensel hastalık.
Önce güvenliği sağlayın: gözlemleyin, aracı uzaklaştırın, gerginliği azaltın, zararlı ilacı durdurun, yardım çağırın.
Terapötik yanıtı seçin: duyguları kabul edin, gerçeği ortaya koyun, yersiz güvence vermekten ve “neden” sorularından kaçının.
Hakları gözetin: en az kısıtlayıcı seçenek, onam ve sınırlarıyla birlikte gizlilik.
Hemşirelik matematiği ve birim dönüşümleri
Metrik basamaklar
1 kg = 1000 g, 1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg, 1 L = 1000 mL
Ağırlık ve uzunluk
1 kg = 2,2 lb, 1 lb = 16 oz, 1 in = 2,54 cm, 1 ft = 12 in
Evsel ölçüler
1 tsp = 5 mL, 1 tbsp = 15 mL, 1 fl oz = 30 mL, 1 cup = 8 fl oz = 240 mL
DUyanıklık, Kan basıncı, Dolaşım, İlaçlar, Muayene
2.Hemşirelik esaslarıZor
A patient reports pain of 8/10 but is chatting calmly and has normal vital signs. What should the nurse do?
AAccept the report, assess further and offer analgesia
BWithhold analgesia until the vital signs change
CRecord a lower score because the patient looks comfortable and calm
DTell the patient they cannot be in that much pain
3.Enfeksiyon kontrolü ve hasta güvenliğiOrta
Temas önlemleri uygulanan bir hasta için hangi ekipman uygulaması doğrudur?
AHastanın ekipmanını bir sonraki odaya götürmek
BAynı stetoskobu temizlemeden tüm hastalarda kullanmak
CTemiz malzeme odasından ekipman alıp değiştirmeden geri koymak
DO hastaya ait stetoskop ve tansiyon manşonu kullanmak
4.Enfeksiyon kontrolü ve hasta güvenliğiZor
A nurse notices that the pharmacy has sent the wrong dose and corrects it before giving it. Should the event be reported?
ANo, because the patient was not harmed
BNo, because reporting near misses only blames the pharmacy staff for nothing
COnly if the same error happens three times
DYes, near misses are reported so system weaknesses can be fixed
5.Önceliklendirme ve yetki devriOrta
Vardiya devrinden sonra hemşire hangi hastayı önce görmelidir?
AKalça protezinden iki gün sonra ağrısı 5/10 olan hasta
B30 dakika önce antipiretik almış, ateşi 38,2 °C olan pnömonili hasta
CKahvaltı öncesi glikozu 160 mg/dL (8,9 mmol/L) olan diyabetli hasta
DYardımcı solunum kaslarını kullanan ve SpO₂'si %88 olan astımlı hasta
6.Önceliklendirme ve yetki devriZor
During surgery under general anesthesia, a patient develops rising end-tidal carbon dioxide, muscle rigidity and a rapidly increasing temperature. Which drug should the nurse anticipate?
AAtropine
BNaloxone
CFlumazenil
DDantrolene
7.Klinik hemşirelikOrta
Which type of painkiller should a patient with liver cirrhosis usually avoid?
AHot packs applied to a painful joint
BNon-steroidal anti-inflammatory drugs such as ibuprofen
CParacetamol (acetaminophen), given in a carefully reduced and monitored dose
DLocal anaesthetic creams
8.Klinik hemşirelikZor
After a viral illness, a patient has sharp chest pain that is worse lying flat and eased by sitting forward. What is the most likely cause?
AAortic dissection
BStable angina
CPericarditis
DPulmonary oedema
9.Laboratuvar değerleri ve elektrolitlerOrta
Heparin infüzyonundaki bir hastanın aPTT'si 110 saniyedir; protokol hedefi 30 saniyelik kontrolün 1,5–2,5 katıdır. Hemşire ne yapmalıdır?
ADeğişiklik yapmadan sürdürmeli ve aPTT'yi ertesi sabah tekrarlamalıdır
BReçete edildiği şekilde K vitamini vermeli ve infüzyona devam etmelidir
CSonuç hedef aralığın üzerinde olduğu için infüzyon hızını artırmalıdır
DHeparin protokolünü izlemeli, kanamayı kontrol etmeli ve sağlık profesyonelini bilgilendirmelidir
10.Laboratuvar değerleri ve elektrolitlerZor
A young man has a swollen knee after minor trauma. His aPTT is prolonged, but his PT/INR and platelet count are normal. Which condition fits best?
AVitamin K deficiency from poor diet
BDisseminated intravascular coagulation
CImmune thrombocytopenia (ITP)
DHemophilia A (factor VIII deficiency)
11.FarmakolojiOrta
Before starting a TNF-alpha inhibitor such as adalimumab, which test is required?
AAn echocardiogram in every patient
BA glucose tolerance test
CScreening for latent tuberculosis
DA bone density scan
12.FarmakolojiZor
A patient taking dabigatran has a life-threatening bleed. Which specific reversal agent is used?
AAndexanet alfa
BProtamine sulfate
CIdarucizumab
DVitamin K
13.Dahili-cerrahi: kardiyovasküler ve solunumOrta
After varicose vein surgery, which advice is usually given?
AStay in bed for two weeks with the legs hanging down
BAvoid all walking until the bruising has gone
CWear the compression stockings as advised and walk regularly
DStand still for long periods to help the veins heal
14.Dahili-cerrahi: kardiyovasküler ve solunumZor
A 74-year-old man with a known abdominal aortic aneurysm suddenly has severe back and abdominal pain. His heart rate is 128/min and BP 82/50 mmHg. What is the priority?
AEncourage him to walk to ease the back pain
BArrange a routine outpatient ultrasound scan of the aneurysm
CGive oral analgesia and reassess the pain in an hour
DCall for emergency help and prepare for urgent vascular surgery
15.Dahili-cerrahi: nöroloji, endokrin ve böbrekOrta
Why is propranolol given to a patient with hyperthyroidism?
ATo ease tremor and palpitations while other treatment starts
BTo stop the thyroid gland from making any more hormones
CTo destroy overactive thyroid tissue over a few weeks
DTo replace the hormone lost from the thyroid gland
16.Dahili-cerrahi: nöroloji, endokrin ve böbrekZor
A patient with long-standing diabetes suddenly has many new floaters and painless loss of vision in one eye. What is most likely, and what is needed?
ANormal ageing of the lens, needing new glasses
BA bleed into the eye from retinopathy, needing urgent review
CA migraine aura, needing pain relief
DDry eyes, needing lubricating drops
17.Dahili-cerrahi: sindirim sistemi, perioperatif ve onkolojiOrta
Which task for a stable patient with an established ileostomy can usually be delegated to a trained healthcare assistant (nursing assistant)?
ATeaching the patient about high-output risks
BAssessing the stoma for signs of necrosis
CEmptying the pouch and measuring the output
DDeciding whether IV fluids are needed
18.Dahili-cerrahi: sindirim sistemi, perioperatif ve onkolojiZor
A patient with cirrhosis takes spironolactone and furosemide. Which blood result should the nurse report before the next dose?
ASodium 138 mmol/L
BPotassium 6,0 mmol/L
CSodium 141 mmol/L
DPotassium 4,2 mmol/L
19.Doğum ve kadın sağlığı hemşireliğiOrta
Which finding is a contraindication to a fetal scalp electrode?
ACervical dilation of 4 cm
BA cephalic presentation
CMembranes that have ruptured
DMaternal HIV infection
20.Doğum ve kadın sağlığı hemşireliğiZor
A woman at 16 weeks says she drinks four cups of strong coffee a day. Which response is most appropriate?
AAdvise limiting caffeine to about 200 mg a day, roughly two cups of coffee
BAdvise switching to energy drinks, which contain less caffeine
CTell her coffee has no effect on pregnancy and she can continue
DTell her to switch to strong tea, which has no caffeine
21.Pediatri hemşireliğiOrta
Daha önce kısa cümlelerle konuşan 3 yaşındaki bir kız çocuğu konuşmayı bırakmış ve adına yanıt vermiyor. En önemli nokta nedir?
ADaha önce kazanılmış becerilerin herhangi bir yaşta kaybı hızlı değerlendirme gerektirir
BDil ani sıçramalarla gelişir; bu yüzden bu beklenen bir durumdur
CBu yaşta normal bir gerilemedir
DÇocuğun yorgun olduğu anlamına gelir ve bir yıl sonra görülmelidir
22.Pediatri hemşireliğiZor
A 6-year-old has threadworms. Which plan is correct?
AThrow away all the child's clothes and bedding
BTreat the whole household, with hand washing, short nails and a morning wash
CTreat only if the child also has a fever
DTreat only the child and keep him off school for two weeks until the itching settles
23.Ruh sağlığı hemşireliğiOrta
A woman with advanced dementia keeps asking for her mother, who died many years ago. Which response is most appropriate?
A"You're thinking about your mother. Tell me about her."
B"Your mother will visit you later this afternoon."
C"Please stop asking about her now and finish your lunch before it gets cold."
D"Your mother died 30 years ago. You know that."
24.Ruh sağlığı hemşireliğiZor
The daughter of a man with moderate dementia says she is exhausted, is not sleeping and feels guilty for getting angry with him. What is the most helpful nursing response?
ASuggest that she stops visiting him for a few months so that she can rest and forget about her guilt
BAcknowledge her strain and discuss support such as respite care and carers' groups
CAdvise her to take on more responsibility for his care so that she feels less guilty
DTell her that good daughters do not get angry with their parents
25.Hemşirelik matematiği ve birim dönüşümleriOrta
Alıştırma (uydurma değerler, klinik rehber değildir). Bir damla hızı hesaplaması 17,439 gtt/dk veriyor. Bu alıştırmadaki kural şudur: damla hızları en yakın tam damlaya yuvarlanır. Hangi değeri x kaydedersiniz?
17,439 gtt/min
x = gtt/min
26.Hemşirelik matematiği ve birim dönüşümleriZor
Alıştırma (uydurma değerler, klinik rehber değildir). Bir reçetede 14 gün boyunca günde üç kez oral süspansiyondan ½ tsp yazıyor. Süspansiyon 100 mL’lik şişelerde geliyor. 1 tsp = 5 mL kullanarak kürün tamamlanması için kaç tam şişe N verilmelidir?
½ tspgünde üç kez14 gün100 mL1 tsp = 5 mL
N =
27.Doz hesaplarıOrta
Bir hasta 22 kg. Order edilen doz günde 7,5 mg/kg, 4 eşit dozda veriliyor. Doz başına kaç miligram D verilir?
22 kg7,5 mg/kg/gün4× günlük
D = mg
28.Doz hesaplarıZor
24 kg ağırlığındaki bir çocuğa, 5 mL’de 200 mg içeren oral süspansiyondan doz başına 20 mg/kg istenmiştir. Hangi hacmi V verirsiniz?
24 kg20 mg/kg200 mg/5 mL
V = mL
29.IV infüzyon hızlarıOrta
Bir infüzyon 120 mL/h olarak istenmiş, ancak pompa yok. 10 gtt/mL’lik bir infüzyon setiyle yerçekimiyle veriliyor. Damla hızı R değerini dakikadaki damla olarak bulun.
120 mL/h10 gtt/mL
R = gtt/min
30.IV infüzyon hızlarıZor
Bir torba 500 mL'de 500 mg ilaç içeriyor ve 8 mL/h hızla akıyor. Hasta saatte kaç miligram D alır?
500 mg/500 mL8 mL/h
D = mg/h
31.IV sıvılar ve sıvı dengesiOrta
Alıştırma (uydurma değerler, klinik rehber değildir). Kayıt, bir hastanın 12 saatlik bir vardiyadaki aldığı ve çıkardığını gösteriyor. IV infüzyon vardiya boyunca gösterilen hızla gitti. Toplam alınan I değerini mL cinsinden bulun.
süt: 200 mLjöle: 120 mLIV infüzyon: 60 mL/h × 12 hIV antibiyotik: 2 × 50 mL
I = mL
32.IV sıvılar ve sıvı dengesiZor
Alıştırma (uydurma değerler, klinik rehber değildir). 500 mL’lik bir torba pompayla 75 mL/h hızla gidiyor. Saat 15:30’de 50 mL zaten verilmiş. Torba kaç saat t sonra boşalır? Bir ondalık basamağa yuvarlayın.
500 mL50 mL verilen75 mL/h
t = h
33.Klinik değerlendirme skorlarıOrta
Alıştırma (uydurma değerler, klinik rehber değildir). Bir alıştırma hastası Braden skalasıyla değerlendiriliyor: duyusal algı: bozukluk yok; nemlilik: sürekli nemli; aktivite: ara sıra yürüyor; hareketlilik: tamamen hareketsiz; beslenme: yeterli; sürtünme ve makaslama: olası sorun. Braden toplamını B bulun.
6–23
B =
34.Klinik değerlendirme skorlarıZor
Alıştırma (uydurma değerler, klinik rehber değildir). Doğumdan 1 dakika sonra alıştırma yenidoğanında her yerde pembe cilt, 95/dk kalp hızı, uyarıldığında yüz buruşturma, aktif hareket ve zayıf ağlamayla yavaş, düzensiz solunum var. APGAR’ı puanlayın ve skorun nasıl yorumlandığına tıklayın.
1güven verici
2orta düzeyde anormal
3düşük
3Çözeltiler
1.Hemşirelik esasları
Cevap: C · Hava yolu, Solunum, Dolaşım, Nörolojik durum, Açığa çıkarma
Cevap neden bu
ABCDE; Airway (hava yolu), Breathing (solunum), Circulation (dolaşım), Disability (nörolojik durum, kan şekeri) ve Exposure (açığa çıkarma) basamaklarını değerlendirir ve her sorunu çözdükten sonra bir sonrakine geçer.
Cevap
C · Hava yolu, Solunum, Dolaşım, Nörolojik durum, Açığa çıkarma
2.Hemşirelik esasları
Cevap: A · Accept the report, assess further and offer analgesia
Cevap neden bu
Pain is what the patient says it is. People cope with pain in different ways, and vital signs often stay normal, especially in chronic pain, so the self-report guides care.
Cevap
A · Accept the report, assess further and offer analgesia
3.Enfeksiyon kontrolü ve hasta güvenliği
Cevap: D · O hastaya ait stetoskop ve tansiyon manşonu kullanmak
Cevap neden bu
Stetoskop ve manşon gibi kritik olmayan ekipman hastaya özel ayrılır veya başka bir hastada kullanılmadan önce temizlenip dezenfekte edilir.
Cevap
D · O hastaya ait stetoskop ve tansiyon manşonu kullanmak
4.Enfeksiyon kontrolü ve hasta güvenliği
Cevap: D · Yes, near misses are reported so system weaknesses can be fixed
Cevap neden bu
Near misses show where errors can slip through and are reported in the same way as errors that reach the patient. Learning from them prevents future harm.
Cevap
D · Yes, near misses are reported so system weaknesses can be fixed
5.Önceliklendirme ve yetki devri
Cevap: D · Yardımcı solunum kaslarını kullanan ve SpO₂'si %88 olan astımlı hasta
Cevap neden bu
Astımda yardımcı kas kullanımı ve düşük SpO₂, bir solunum sorunu olan akut solunum sıkıntısını gösterir. Yüksek glikoz, orta ağrı ve zaten tedavi edilmekte olan ateş gerçektir, ancak daha az acildir.
Cevap
D · Yardımcı solunum kaslarını kullanan ve SpO₂'si %88 olan astımlı hasta
6.Önceliklendirme ve yetki devri
Cevap: D · Dantrolene
Cevap neden bu
Malignant hyperthermia is a reaction to some anesthetic agents that causes hypermetabolism. The triggering drug is stopped and dantrolene is given, with active cooling and support.
Cevap
D · Dantrolene
7.Klinik hemşirelik
Cevap: B · Non-steroidal anti-inflammatory drugs such as ibuprofen
Cevap neden bu
NSAIDs increase the risk of GI bleeding and can trigger kidney failure and fluid retention in cirrhosis. Paracetamol is usually preferred at a lower, carefully chosen dose.
Cevap
B · Non-steroidal anti-inflammatory drugs such as ibuprofen
8.Klinik hemşirelik
Cevap: C · Pericarditis
Cevap neden bu
Pericarditis typically causes sharp, positional chest pain relieved by sitting forward, sometimes with a pericardial rub. Viral infection is a common cause.
Cevap
C · Pericarditis
9.Laboratuvar değerleri ve elektrolitler
Cevap: D · Heparin protokolünü izlemeli, kanamayı kontrol etmeli ve sağlık profesyonelini bilgilendirmelidir
Cevap neden bu
110 sn yaklaşık 45–75 sn'lik hedefin çok üzerindedir; bu yüzden kanama riski yüksektir. Hemşire heparin protokolünü izler, kanamayı değerlendirir ve sağlık profesyonelini bilgilendirir. Protamin heparinin, K vitamini ise varfarinin antidotudur.Kontrol edilen kaynak:Partial Thromboplastin Time (PTT) Test · MedlinePlus (NIH) (2026)
Cevap
D · Heparin protokolünü izlemeli, kanamayı kontrol etmeli ve sağlık profesyonelini bilgilendirmelidir
10.Laboratuvar değerleri ve elektrolitler
Cevap: D · Hemophilia A (factor VIII deficiency)
Cevap neden bu
Hemophilia A is an X-linked lack of factor VIII, which belongs to the intrinsic pathway, so only the aPTT is prolonged. Bleeding into joints and muscles is typical. Vitamin K deficiency and DIC prolong the PT as well, and ITP lowers the platelets.Kontrol edilen kaynak:Hemophilia A · MedlinePlus (NIH) (2026); Partial Thromboplastin Time (PTT) Test · MedlinePlus (NIH)
Cevap
D · Hemophilia A (factor VIII deficiency)
11.Farmakoloji
Cevap: C · Screening for latent tuberculosis
Cevap neden bu
TNF inhibitors can reactivate latent TB, so patients are screened with a TB blood test or skin test and chest X-ray. Hepatitis B is usually checked as well.
Cevap
C · Screening for latent tuberculosis
12.Farmakoloji
Cevap: C · Idarucizumab
Cevap neden bu
Idarucizumab is an antibody fragment that binds dabigatran. Andexanet alfa reverses factor Xa inhibitors, protamine reverses heparin, and vitamin K reverses warfarin.
Cevap
C · Idarucizumab
13.Dahili-cerrahi: kardiyovasküler ve solunum
Cevap: C · Wear the compression stockings as advised and walk regularly
Cevap neden bu
After varicose vein treatment, patients are encouraged to walk regularly and wear compression as instructed to reduce bruising, swelling and DVT risk. They avoid standing still or sitting for long periods and elevate the legs when resting.
Cevap
C · Wear the compression stockings as advised and walk regularly
14.Dahili-cerrahi: kardiyovasküler ve solunum
Cevap: D · Call for emergency help and prepare for urgent vascular surgery
Cevap neden bu
Sudden abdominal or back pain with hypotension in a patient with an AAA suggests rupture, which is often fatal without urgent repair. The team is called at once, large-bore IV access and blood are arranged, and the patient goes to theatre. Fluid may be limited so the blood pressure is not pushed high (permissive hypotension), as directed by the team.
Cevap
D · Call for emergency help and prepare for urgent vascular surgery
15.Dahili-cerrahi: nöroloji, endokrin ve böbrek
Cevap: A · To ease tremor and palpitations while other treatment starts
Cevap neden bu
A beta-blocker quickly controls adrenergic symptoms such as tachycardia, tremor and anxiety. It does not lower hormone production, so a thionamide, radioactive iodine or surgery is still needed.
Cevap
A · To ease tremor and palpitations while other treatment starts
16.Dahili-cerrahi: nöroloji, endokrin ve böbrek
Cevap: B · A bleed into the eye from retinopathy, needing urgent review
Cevap neden bu
Proliferative diabetic retinopathy causes fragile new blood vessels that can bleed into the vitreous, causing sudden floaters or vision loss. It needs same-day or urgent ophthalmology review. Retinal detachment is also possible.
Cevap
B · A bleed into the eye from retinopathy, needing urgent review
17.Dahili-cerrahi: sindirim sistemi, perioperatif ve onkoloji
Cevap: C · Emptying the pouch and measuring the output
Cevap neden bu
Emptying and measuring output is a routine task. Assessment of the stoma, teaching and decisions about treatment remain with the registered nurse, who reviews the recorded output.
Cevap
C · Emptying the pouch and measuring the output
18.Dahili-cerrahi: sindirim sistemi, perioperatif ve onkoloji
Cevap: B · Potassium 6,0 mmol/L
Cevap neden bu
Spironolactone blocks aldosterone and can cause hyperkalaemia, which risks arrhythmias. A potassium of 6,0 mmol/L is above the normal range (about 3,5–5,0) and needs urgent review before further doses.
Cevap
B · Potassium 6,0 mmol/L
19.Doğum ve kadın sağlığı hemşireliği
Cevap: D · Maternal HIV infection
Cevap neden bu
A scalp electrode punctures fetal skin and could transmit blood-borne infections such as HIV, hepatitis B or C and herpes. It needs ruptured membranes, some dilation and an identifiable presenting part.
Cevap
D · Maternal HIV infection
20.Doğum ve kadın sağlığı hemşireliği
Cevap: A · Advise limiting caffeine to about 200 mg a day, roughly two cups of coffee
Cevap neden bu
Guidelines advise limiting caffeine to about 200 mg a day in pregnancy because higher intakes are linked to low birth weight and miscarriage. Energy drinks and some teas also contain caffeine.
Cevap
A · Advise limiting caffeine to about 200 mg a day, roughly two cups of coffee
21.Pediatri hemşireliği
Cevap: A · Daha önce kazanılmış becerilerin herhangi bir yaşta kaybı hızlı değerlendirme gerektirir
Cevap neden bu
Gerileme, yani dil, sosyal veya motor becerilerin kaybı her zaman bir uyarı işaretidir ve hızlı gelişimsel ve tıbbi değerlendirme gerektirir.
Cevap
A · Daha önce kazanılmış becerilerin herhangi bir yaşta kaybı hızlı değerlendirme gerektirir
22.Pediatri hemşireliği
Cevap: B · Treat the whole household, with hand washing, short nails and a morning wash
Cevap neden bu
Threadworm eggs spread easily within households, so all members are usually treated at the same time. Hygiene measures break the cycle of reinfection; exclusion from school is not needed.
Cevap
B · Treat the whole household, with hand washing, short nails and a morning wash
23.Ruh sağlığı hemşireliği
Cevap: A · "You're thinking about your mother. Tell me about her."
Cevap neden bu
In advanced dementia, repeatedly correcting the facts can cause fresh grief each time. Validation responds to the feelings and need behind the words, such as comfort or security, without lying.
Cevap
A · "You're thinking about your mother. Tell me about her."
24.Ruh sağlığı hemşireliği
Cevap: B · Acknowledge her strain and discuss support such as respite care and carers' groups
Cevap neden bu
Caregiver strain is common and can affect both the carer and the patient. Recognising it, and offering respite, practical support and carers' groups, helps the carer continue safely.
Cevap
B · Acknowledge her strain and discuss support such as respite care and carers' groups
25.Hemşirelik matematiği ve birim dönüşümleri
Cevap: x = 17 gtt/min
Yuvarlama: yuvarladığınız basamaktan hemen sonraki rakama bakın: 5 ve üzeri yukarı yuvarlar, 4 ve altı rakamı olduğu gibi bırakır. Yalnızca nihai cevabı yuvarlayın, adımları asla. Tipik sınav kuralları: 1 mL ve üzeri hacimler en yakın ondalığa, 1 mL’nin altındaki hacimler en yakın yüzdeliğe, damla hızları tam damlaya ve ağırlıklar bir ondalık basamağa; her zaman sorunun belirttiği kuralı izleyin.
birler basamağındaki rakam
17.439 → 7
Yalnızca sonraki rakam belirler
17.439 → 4
4, 4 veya daha küçük; bu yüzden 7 aynı kalır.
Sonraki rakamlar (39) dikkate alınmaz: bir kez yuvarlayın, adım adım değil.
Yuvarlayın
x = 17 gtt/min
Cevap
x = 17 gtt/min
26.Hemşirelik matematiği ve birim dönüşümleri
Cevap: N = 2
Boyut analizi: verilen miktarı yazın, sonra kesir olarak yazılmış dönüşüm çarpanlarıyla (örneğin 60 dk/1 sa ya da 1 mg/1000 mcg) çarpın; böylece istenmeyen her birim bir kez payda bir kez paydada görünür ve sadeleşir. Yalnızca istenen birim kaldığında hesaplayın. Sorunun verdiği eşdeğerleri kullanın ve yalnızca nihai cevabı yuvarlayın.
Toplam hacim
2,5 mL × 3 × 14 = 105 mL
Şişeler
105/100 = 1,05 → N = 2
Cevap
N = 2
27.Doz hesapları
Cevap: D = 41,25 mg
Doz hesabı: verilecek miktar, istenen dozun eldeki gücüne bölünüp bulunduğu miktarla çarpılmasına eşittir: miktar = (istenen doz/stok gücü) × stok hacmi. Birimleri her zaman aynı tutun (önce g'yi mg'ye, mg'yi mcg'ye çevirin) ve cevabın mantıklı olup olmadığını kontrol edin.
Günlük toplam
7,5·22 = 165 mg
Doz başına
D = 165/4 = 41,25 mg
Cevap
D = 41,25 mg
28.Doz hesapları
Cevap: V = 12 mL
Doz hesabı: verilecek miktar, istenen dozun eldeki gücüne bölünüp bulunduğu miktarla çarpılmasına eşittir: miktar = (istenen doz/stok gücü) × stok hacmi. Birimleri her zaman aynı tutun (önce g'yi mg'ye, mg'yi mcg'ye çevirin) ve cevabın mantıklı olup olmadığını kontrol edin.
Ağırlığa göre doz
20·24 = 480 mg
Hacim
V = (480/200)·5 = 12 mL
Cevap
V = 12 mL
29.IV infüzyon hızları
Cevap: R = 20 gtt/min
Infusion rates: a pump is set in mL/h = volume/time in hours. A gravity drip is counted in drops per minute: gtt/min = volume (mL) × drop factor (gtt/mL)/time (min). The drop factor is printed on the tubing package: macrodrip sets deliver 10, 15 or 20 gtt/mL (blood sets often 10 gtt/mL in the US, 15 in the UK) and microdrip sets 60 gtt/mL. Always use the drop factor the question or package gives.
Dakikadaki mililitre
120/60 = 2 mL/min
Damla hızı
R = 2·10 = 20 gtt/min
Cevap
R = 20 gtt/min
30.IV infüzyon hızları
Cevap: D = 8 mg/h
İnfüzyon hızları: pompa mL/h olarak ayarlanır = hacim/saat cinsinden süre. Yerçekimiyle damla dakikadaki damla olarak sayılır: gtt/min = hacim (mL) × damla faktörü (gtt/mL)/süre (min). Damla faktörü setin ambalajında yazar: makro damla setleri 10, 15 veya 20 gtt/mL (kan setleri ABD’de çoğunlukla 10 gtt/mL, Birleşik Krallık’ta 15), mikro damla setleri 60 gtt/mL verir. Her zaman sorunun veya ambalajın verdiği damla faktörünü kullanın.
Konsantrasyon
500/500 = 1 mg/mL
Doz hızı
D = 1·8 = 8 mg/h
Cevap
D = 8 mg/h
31.IV sıvılar ve sıvı dengesi
Cevap: I = 1140 mL
Aldığı ve çıkardığı: alınanlar içeri giren her şeyi kapsar (oral sıvılar, IV infüzyonlar, IV ilaçlar ve yıkamalar, tüp beslemeler); buz parçaları hacimlerinin yarısı olarak sayılır. Çıkarılanlar idrar, drenler, kusmuk ve diğer kayıpları kapsar. Denge = toplam alınan − toplam çıkarılan; negatif denge net kayıptır. Sayılar yalnızca alıştırma içindir; hasta başında her zaman yerel protokollere uyun ve yüksek riskli dozları ikinci bir kişiye kontrol ettirin.
Alınanları toplayın
oral: 200 + 120 = 320 mL
IV infüzyon: 60·12 = 720 mL
IV antibiyotik: 2·50 = 100 mL
I = 1140 mL
Cevap
I = 1140 mL
32.IV sıvılar ve sıvı dengesi
Cevap: t = 6 h
İnfüzyon süresi: süre (h) = verilecek hacim (mL)/hız (mL/h); torba büyüklüğünü değil, torbada kalan hacmi kullanın. Verilen hacim = hız × süre. Ondalık saatleri kesir × 60 ile saat ve dakikaya çevirin (0,5 h = 30 dk, 50 dk değil). Sayılar yalnızca alıştırma içindir; hasta başında her zaman yerel protokollere uyun ve yüksek riskli dozları ikinci bir kişiye kontrol ettirin.
Kalan hacim
500 − 50 = 450 mL
Süre
t = 450/75 = 6 h
Cevap
t = 6 h
Bu yaklaşık 6 h 00 min eder, yani torba yaklaşık saat 21:30 civarında biter.
33.Klinik değerlendirme skorları
Cevap: B = 14
Braden skalası: bası yarası riski için altı alt ölçek. Duyusal algı, nemlilik, aktivite, hareketlilik ve beslenme, en kötü düzeyden (1) sorun olmamasına (4) kadar 1 ile 4 arasında; sürtünme ve makaslama 1 ile 3 arasında puanlanır. Toplam 6 ile 23 arasındadır ve düşük toplam daha yüksek risk demektir. Yaygın bantlar: 19–23 risk yok, 15–18 hafif risk, 13–14 orta risk, 10–12 yüksek risk ve 9 ve altı çok yüksek risk.
Her alt ölçeği puanlayın
duyusal algı: bozukluk yok → 4
nemlilik: sürekli nemli → 1
aktivite: ara sıra yürüyor → 3
hareketlilik: tamamen hareketsiz → 1
beslenme: yeterli → 3
sürtünme ve makaslama: olası sorun → 2
Toplayın
Braden toplamı = 4 + 1 + 3 + 1 + 3 + 2 = 14
Cevap
B = 14
34.Klinik değerlendirme skorları
Cevap: güven verici
APGAR skoru: her biri 0, 1 ya da 2 puanla değerlendirilen beş bulgu; doğumdan sonra 1. ve 5. dakikada kontrol edilir. Görünüm (renk): mavi ya da soluk 0, pembe gövde ve mavi ekstremiteler 1, her yerde pembe 2. Nabız: yok 0, 100/dk’nın altı 1, 100/dk ve üzeri 2. Refleks tepkisi (refleks irritabilite): yok 0, yüz buruşturma 1, ağlama, öksürük ya da hapşırık 2. Aktivite (tonus): gevşek 0, hafif fleksiyon 1, aktif hareket 2. Solunum: yok 0, zayıf ağlamayla yavaş ya da düzensiz 1, güçlü ağlamayla iyi 2. Toplam 7–10 güven verici, 4–6 orta düzeyde anormal ve 0–3 düşüktür.
Her bulguyu puanlayın
Görünüm: her yerde pembe cilt → 2
Nabız: 95/min → 1
Refleks tepkisi: uyarıldığında yüz buruşturma → 1
Etkinlik: aktif hareket → 2
Solunum: zayıf ağlamayla yavaş, düzensiz solunum → 1
Toplayın
APGAR = 2 + 1 + 1 + 2 + 1 = 7
Yorum
7 → güven verici
Cevap
güven verici
Bu bağımsız bir alıştırma materyalidir. ExamProblems bu sınavı düzenleyen kuruluşla bağlantılı değildir ve onun tarafından onaylanmamıştır; sınav adı yalnızca içeriği tanımlamak için kullanılmaktadır. NCLEX®, NCLEX-RN® and NCLEX-PN®, the National Council of State Boards of Nursing, Inc. (NCSBN) kuruluşunun ticari markalarıdır; bu kuruluş ExamProblems ile bağlantılı değildir, onu desteklemez ve doğruluğunu garanti etmez.