NCLEX-PN tarzı alıştırma soruları (LPN/LVN): hızlı tekrar paketi

Formül kâğıtları, her konunun temel yöntem adımları ve 34 alıştırma sorusu; tam çözümler en sonda.

Yeni sorularDerse dön

Yazdırma penceresinde, bir kopyayı cihazınızda saklamak için “PDF olarak kaydet” seçeneğini seçin.

1Formüller ve yöntemler

Enfeksiyon kontrolü ve hasta güvenliği

Yöntem

  1. Her hasta için standart önlemlerle başlayın: el hijyeni, beklenen maruziyete uygun KKD, güvenli keskin alet kullanımı.
  2. Önlemleri bulaş yoluna göre ekleyin: temas (önlük, eldiven), damlacık (cerrahi maske), havayolu (N95, negatif basınçlı oda).
  3. Steril malzemeyi steril tutun: şüphe varsa steril değildir; değiştirin, asla silmeyin.
  4. Ortamda zararı önleyin: düşme önlemleri, kısıtlama yalnızca son çare olarak, yangın için RACE ve PASS.
  5. İlaç uygulamanın doğrularını, iki tanımlayıcıyı ve yüksek riskli ilaçlar için ek güvenceleri kontrol edin; hataları ve ramak kalaları bildirin.

Önceliklendirme ve yetki devri

Yöntem

  1. Hiçbir şey yapılmazsa hastaya en çabuk neyin zarar vereceğini sorun.
  2. ABC’yi uygulayın (kalp durmasında C-A-B), sonra Maslow: fizyolojik gereksinimler güvenlikten, güvenlik psikolojik gereksinimlerden önce gelir.
  3. Seçenekleri karşılaştırın: akut kronikten, stabil olmayan stabilden, beklenmeyen beklenenden, sistemik lokalden önce gelir ve her bulguyu hastanın başlangıç durumuyla karşılaştırın.
  4. Acil durum değilse harekete geçmeden önce değerlendirin; sonra diğerlerinin bağlı olduğu adımı seçin.
  5. Yetki devri için beş doğruyu kontrol edin: görev, koşul, kişi, talimatlar ve gözetim. Değerlendirme, eğitim ve sonuçların değerlendirilmesi RN’de kalır.

Laboratuvar değerleri ve elektrolitler

Yöntem

  1. Değeri önce laboratuvarın kendi referans aralığıyla, sonra hastanın başlangıç değeri ve eğilimiyle karşılaştırın.
  2. Örneği kontrol edin: hemoliz, gecikme ya da IV yakınından alınan kan yanlış sonuç verebilir.
  3. Değeri tipik belirtilerine ve buna yol açan ilaç ve durumlara bağlayın.
  4. Etkileşimleri arayın: düşük potasyum ya da magnezyum digoksin toksisitesini artırır; dehidratasyon lityumu yükseltir.
  5. Hasta üzerinde harekete geçin: değerlendirin, düzey güvenli değilse ilacı bekletin, kritik değerleri geri okuyun ve reçeteyi yazan hekime bildirin.

Dahili-cerrahi: kardiyovasküler ve solunum

Yöntem

  1. Sorunu adlandırın: pompa yetmezliği, tıkalı arter, ritim, pıhtı, hava yolu daralması, enfeksiyon ya da bir cihaz sorunu.
  2. Önce tehlike işaretlerini kontrol edin: hipoksi, hipotansiyon, göğüs ağrısı, yeni konfüzyon, soğuk nabızsız bir ekstremite.
  3. Oksijeni hastaya göre ayarlayın: çoğu için %94–98, CO₂ retansiyonu riski taşıyanlar için %88–92.
  4. Her ilacı testine ve riskine bağlayın: varfarin ve INR, heparin ve aPTT ile trombositler, diüretikler ve potasyum.
  5. Güvenli ilk eylemi seçin, sonra durumu bildirin ve yeniden değerlendirin.

Dahili-cerrahi: nöroloji, endokrin ve böbrek

Yöntem

  1. Yeni konfüzyonu, halsizliği ya da nöbeti olan her hastada glukozu kontrol edin.
  2. Bilinç düzeyini beyin sorunlarının en erken uyarısı olarak kullanın; pupiller ve Cushing triadı geç gelir.
  3. Diyabet acillerinde DKA’yı (keton, asidoz) HHS’den (çok yüksek osmolalite, dehidratasyon) ayırın; önce sıvı verin.
  4. Sodyum ve su için ADH’nin fazla (SİADH) mı yoksa eksik (DI) mi olduğuna karar verin ve kronik değişiklikleri yavaş düzeltin.
  5. Böbrek sorunlarında nedeni prerenal, intrinsik ya da postrenal olarak ayırın ve potasyum ile sıvıyı izleyin.

Dahili-cerrahi: sindirim sistemi, perioperatif ve onkoloji

Yöntem

  1. Neyin gizlenmiş olabileceğini sorun: iç kanama, ateşsiz enfeksiyon, normal bir SpO₂ arkasında hipoventilasyon.
  2. Komplikasyonları daraltmak için ameliyat sonrası zamanlamayı kullanın: saatlerde kanama, günlerde göğüs sorunları, daha sonra yara ve kaçak sorunları.
  3. Ağrıda değerlendirin, multimodal analjezi ile tedavi edin, yeniden değerlendirin ve her opioidle sedasyonu izleyin.
  4. Kanser hastalarında nadir döneminde ortaya çıkan her hastalığı nötropenik sepsis olarak ele alın ve onkolojik acilleri bilin.
  5. Yanıklarda yalnızca kısmi ve tam kalınlıktaki alanları sayın, Parkland saatini yanık anında başlatın ve idrar çıkışına göre ayarlayın.

Doğum ve kadın sağlığı hemşireliği

Yöntem

  1. Kadını zaman içinde konumlandırın: gebelik haftası, doğumun evresi ya da doğum sonrası gün; o noktada neyin normal olduğuna karar verin.
  2. Tehlikedeki hastayı arayın: anne, fetüs ya da yenidoğan, hatta birden fazlası.
  3. Bulguyu nedenine bağlayın: deselerasyonlar için VEAL CHOP, kanama için dört T, doğum sonrası için BUBBLE-HE.
  4. Önce kan akışını ve oksijenlenmeyi iyileştiren müdahaleyi seçin (yan yatırma, oksitosini durdurma, fundus masajı), sonra durumu üst basamağa bildirin.

Pediatri hemşireliği

Yöntem

  1. Önce çocuğun yaşını not edin: normal yaşam bulgularını, gelişim basamaklarını ve doğru ağrı ölçeğini belirler.
  2. Havayolunu, solunumu ve dolaşımı değerlendirin; çocukların kompanse edip sonra hızla kötüleştiğini unutmayın.
  3. Müdahaleyi gelişim dönemine uydurun ve aileyi dahil edin.
  4. Cevabın çocuk için güvenli olup olmadığını kontrol edin: kiloya göre, viral hastalıkta aspirin yok, 12 yaşın altında kodein yok.

Ruh sağlığı hemşireliği

Yöntem

  1. Acil bir risk olup olmadığına karar verin: intihar, şiddet, ilaç acili ya da bedensel hastalık.
  2. Önce güvenliği sağlayın: gözlemleyin, aracı uzaklaştırın, gerginliği azaltın, zararlı ilacı durdurun, yardım çağırın.
  3. Terapötik yanıtı seçin: duyguları kabul edin, gerçeği ortaya koyun, yersiz güvence vermekten ve “neden” sorularından kaçının.
  4. Hakları gözetin: en az kısıtlayıcı seçenek, onam ve sınırlarıyla birlikte gizlilik.

Hemşirelik matematiği ve birim dönüşümleri

Metrik basamaklar
1 kg = 1000 g, 1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg, 1 L = 1000 mL
Ağırlık ve uzunluk
1 kg = 2,2 lb, 1 lb = 16 oz, 1 in = 2,54 cm, 1 ft = 12 in
Evsel ölçüler
1 tsp = 5 mL, 1 tbsp = 15 mL, 1 fl oz = 30 mL, 1 cup = 8 fl oz = 240 mL
Sıcaklık
°C = (°F − 32)·5/9, °F = °C·9/5 + 32
24 saatlik saat
ÖS saatleri 1–11: 12 ekleyin; 12 ÖÖ = 00:xx; 12 ÖS = 12:xx
Doz hızı
mcg/min × 60/1000 = mg/h
Laboratuvar faktörleri
glukoz 1 mmol/L = 18 mg/dL; kreatinin 1 mg/dL = 88,4 µmol/L; Hb 1 g/dL = 10 g/L

Yöntem

  1. Verilen miktarı birimiyle ve istediğiniz birimle birlikte yazın.
  2. Eşdeğeri seçin: kg, g, mg ve mcg ya da L ve mL arasında 1000; 1 kg = 2,2 lb; 1 tsp = 5 mL, 1 tbsp = 15 mL, 1 fl oz = 30 mL, 1 su bardağı = 240 mL.
  3. İstenmeyen birim sadeleşecek şekilde kesir olarak yazın; bir hız için değişen her birim başına bir kesir kullanın.
  4. Yönü kontrol edin: daha küçük bir birim daha büyük bir sayı verir.
  5. Yalnızca nihai cevabı, sorunun belirttiği duyarlılıkta yuvarlayın.

Doz hesapları

Konsantrasyondan doz
hacim = doz / konsantrasyon
Ağırlığa göre doz
doz = mg/kg × vücut ağırlığı
Tabletler
sayı = doz / tablet dozu
Birimler
1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg

Yöntem

  1. Order edilen dozu ve stok konsantrasyonunu aynı birime çevirin.
  2. İstenen bölü eldeki çarpı miktar kullanın: (D/H) × Q.
  3. Ağırlığa göre dozlarda önce kg cinsinden ağırlıkla çarpın, sonra günlük dozu doz sayısına bölün.
  4. Önce tahmin yapın ve cevabın makul olduğunu kontrol edin.

IV infüzyon hızları

Pompa hızı
mL/h = volume (mL)/time (h)
Damla hızı
drops/min = volume (mL) × drop factor / time (min)
İnfüzyon süresi
time (h) = volume (mL)/rate (mL/h)

Yöntem

  1. mL/h cinsinden pompa hızı: hacim bölü saat cinsinden süre.
  2. Damla/dk cinsinden damla hızı: hacim × damla faktörü bölü dakika cinsinden süre.
  3. Kalan süre için: kalan hacim bölü hız.
  4. Sorunun veya ekipmanın gerektirdiği şekilde yuvarlayın.

IV sıvılar ve sıvı dengesi

Saatlik Holliday–Segar
4 mL/kg (ilk 10 kg) + 2 mL/kg (sonraki 10 kg) + 1 mL/kg (20’nin üzerindeki her kg)
Günlük Holliday–Segar
aynı aralıklar için 100 / 50 / 20 mL/kg
Sıvı dengesi
alınan − çıkarılan
Buz parçaları
hacimlerinin yarısı olarak sayılır
İdrar çıkışı
mL/kg/h = mL / (kg × h)
İnfüzyon süresi
süre (h) = kalan hacim (mL) / hız (mL/h)
Verilen hacim
mL = hız × süre

Klinik değerlendirme skorları

Glasgow Koma Skalası
GCS = E (1–4) + V (1–5) + M (1–6) = 3–15
APGAR
5 belirti × 0–2 = 0–10; 7–10 güven verici, 4–6 orta derecede anormal, 0–3 düşük
Braden skalası
5 × (1–4) + 1 × (1–3) = 6–23; ≤ 18 risk altında
Morse düşme skalası
düşme 25, tanı 15, yardımcı 15/30, IV 20, yürüyüş 10/20, mental durum 15
NEWS2 riski
0–4 düşük; tek bir 3 düşük–orta; 5–6 orta; ≥ 7 yüksek
Ortalama arter basıncı
MAP = (SBP + 2·DBP)/3 = DBP + PP/3
Nabız basıncı ve şok indeksi
PP = SBP − DBP, SI = HR/SBP
Beden kitle indeksi
BMI = kg/m² = 703·lb/in²

Yöntem

  1. Sorunun kullandığı skor çizelgesini ve aralığını bulun (GCS 3–15, APGAR 0–10, Braden 6–23, Morse 0–125).
  2. Her maddeyi ayrı ayrı puanlayın, tanımı düzeyiyle eşleştirin.
  3. Madde puanlarını toplayın ve toplamın aralık içinde olduğunu kontrol edin.
  4. Kesme değerlerini uygulayın: NEWS2 için ayrıca tek başına 3 puan alan parametre olup olmadığına bakın.
  5. Türetilmiş değerler için MAP = (SKB + 2·DKB)/3, PP = SKB − DKB, SI = KH/SKB ve BKİ = kg/m² kullanın.

2Alıştırma soruları

1.Hemşirelik esaslarıOrta

Before discharge, what is most important to confirm about the patient's new medicines?

  1. AThat they know the chemical name of each drug
  2. BThat they know how and when to take them and what to report
  3. CThat they know which company makes each drug
  4. DThat they know the price of each medicine and where to buy it
2.Hemşirelik esaslarıZor

A patient with COPD and a known risk of hypercapnia is acutely breathless with an SpO₂ of 82%. What is correct?

  1. AWait for an arterial blood gas result before giving any oxygen at all
  2. BWithhold oxygen completely, because oxygen is dangerous in COPD
  3. CGive controlled oxygen, e.g. via a Venturi mask, aiming for 88–92%
  4. DGive the highest oxygen flow possible and aim for 100%
3.Enfeksiyon kontrolü ve hasta güvenliğiOrta

A patient cannot bear weight and cannot help with transfers. Which method is safest to move the patient from bed to chair?

  1. AOne nurse doing a standing pivot transfer
  2. BAsking the patient to stand and try their best
  3. CTwo nurses lifting the patient under the arms
  4. DA mechanical lift used by enough trained staff
4.Enfeksiyon kontrolü ve hasta güvenliğiZor

Boğmaca şüphesi olan bir hasta, tek kişilik oda boş olmadığı için ortak bir bölmede kalmak zorundadır. Enfeksiyon kontrol ekibiyle iletişime geçilirken en uygun düzenleme hangisidir?

  1. AHastayı bağışıklığı baskılanmış bir hastanın yanına yerleştirmek
  2. BTek kişilik oda boşalana kadar hiçbir önlem almamak
  3. CPerdeler çekili, 1 metreden (3 feet) fazla mesafe, yakın temas için maske
  4. DHerkes için N95 solunum maskesiyle havayolu önlemleri uygulamak
5.Önceliklendirme ve yetki devriOrta

A nasogastric tube has just been placed for feeding. What must happen before the first feed is given?

  1. APlacement is confirmed by an approved method
  2. BThe tube is flushed with a large volume of water
  3. CThe patient is asked if the tube feels comfortable
  4. DThe feed is started slowly to see if the patient coughs
6.Önceliklendirme ve yetki devriZor

START triyajı sırasında yürüyemeyen bir erişkin dakikada 28 kez soluyor, radiyal nabzı yok ve kapiller dolum süresi 4 saniye. Kurbana hangi kategori verilir?

  1. AYeşil (hafif)
  2. BSiyah (beklenen ölüm)
  3. CKırmızı (acil)
  4. DSarı (ertelenebilir), çünkü solunum sayısı 30/dk’nın altında
7.Klinik hemşirelikOrta

Which side effect is associated with SGLT2 inhibitors such as dapagliflozin?

  1. AGenital fungal infections
  2. BSevere weight gain and fluid retention
  3. CBradycardia
  4. DHair loss
8.Klinik hemşirelikZor

A patient with a central venous catheter develops fever and rigors shortly after the line is flushed, with no other obvious source. What should be suspected?

  1. AAn allergic reaction to the saline flush
  2. BNormal response to line use
  3. CA catheter-related bloodstream infection
  4. DA pulmonary embolism
9.Laboratuvar değerleri ve elektrolitlerOrta

Two sets of blood cultures are ordered for a patient with suspected sepsis. How are they best collected?

  1. AAfter the first antibiotic dose, so the infusion is not delayed
  2. BFrom the existing IV line while the infusion continues to run
  3. CFrom two separate venipuncture sites, using strict aseptic technique
  4. DBoth from the same site, one minute apart, to save time for the patient
10.Laboratuvar değerleri ve elektrolitlerZor

After a crush injury, a patient's urine dipstick is strongly positive for blood, but microscopy shows almost no red cells. CK is very high. What best explains this?

  1. AMyoglobin from damaged muscle is in the urine
  2. BThe sample was contaminated with menstrual blood
  3. CBleeding is coming from the bladder lining
  4. DA kidney stone is scraping the ureter lining
11.FarmakolojiOrta

A malnourished patient with alcohol dependence needs IV glucose. Which vitamin should be given before or with it?

  1. AThiamine (vitamin B1)
  2. BVitamin C
  3. CVitamin D
  4. DVitamin K (phytomenadione)
12.FarmakolojiZor

A patient who takes clonidine stopped it suddenly two days ago. He is now agitated, has a headache and his blood pressure is very high. What is the most likely explanation?

  1. AClonidine toxicity due to slow excretion by the kidneys
  2. BRebound hypertension from abrupt clonidine withdrawal
  3. CNormal variation unrelated to the medication
  4. DAn allergic reaction to clonidine
13.Dahili-cerrahi: kardiyovasküler ve solunumOrta

Which investigation is usually used to confirm a deep vein thrombosis in the leg?

  1. AA lung function test
  2. BA plain chest X-ray and an ECG
  3. CAn exercise ECG
  4. DCompression duplex ultrasound
14.Dahili-cerrahi: kardiyovasküler ve solunumZor

A nurse looked after a patient for a shift before smear-positive pulmonary TB was diagnosed, without wearing a respirator. What should happen?

  1. ATake no action, as healthcare workers are immune to TB
  2. BStart a full six-month course of TB drugs at once without any tests
  3. CReport it so occupational health can arrange follow-up screening
  4. DStay off work for six months in case symptoms develop
15.Dahili-cerrahi: nöroloji, endokrin ve böbrekOrta

Hiperozmolar hiperglisemik durumla (HHD) ilgili hangi ifade doğrudur?

  1. ADakikalar içinde gelişir ve DKA'dan daha az tehlikelidir
  2. BEsas olarak günler içinde tip 2 diyabetli yaşlıları etkiler
  3. CHer zaman yüksek kan ketonlarına ve ağır metabolik asidoza yol açar
  4. DEsas olarak tip 1 diyabetli küçük çocuklarda görülür
16.Dahili-cerrahi: nöroloji, endokrin ve böbrekZor

A patient with type 1 diabetes has a seizure on the ward. Their capillary glucose is 1,9 mmol/L (34 mg/dL). They cannot swallow. What is the most appropriate treatment?

  1. AAn antiepileptic drug only, because seizures need seizure treatment
  2. BIV glucose or IM glucagon, then recheck the glucose
  3. CGlucose gel squeezed into the mouth during the seizure
  4. DA rapid-acting insulin dose to stabilise the glucose
17.Dahili-cerrahi: sindirim sistemi, perioperatif ve onkolojiOrta

Hangi elektrolit anormalliği ameliyat sonrası ileusa katkıda bulunabilir?

  1. AHipokalemi
  2. BHipernatremi
  3. CHiperfosfatemi
  4. DHiperkalemi
18.Dahili-cerrahi: sindirim sistemi, perioperatif ve onkolojiZor

Ev yangınından kurtarılan bir hastada oda havasında SpO₂ %99'dur, ancak baş ağrısı, konfüzyon ve kiraz kırmızısı dudaklar vardır. Hemşire ne yapmalıdır?

  1. ANazal kanülle 2 L/dk oksijen vermeli ve bir saat sonra yeniden kontrol etmelidir
  2. BNon-rebreather ile %100 oksijen vermeli ve karboksihemoglobin düzeyi istemelidir
  3. CBaş ağrısını parasetamolle tedavi etmeli ve hastayı gece boyunca gözlemlemelidir
  4. DOksijen satürasyonu tamamen normal olduğu için oksijeni kesmelidir
19.Doğum ve kadın sağlığı hemşireliğiOrta

After a circumcision, which finding should be reported?

  1. AFussiness at the first nappy change
  2. BA yellowish film over the glans on day 2
  3. CMild swelling of the glans
  4. DActive bleeding that soaks a nappy
20.Doğum ve kadın sağlığı hemşireliğiZor

Bir fetal kalp hızı kaydında bazal değişkenliğin olmadığı ve tekrarlayan geç deselerasyonlar görülüyor. Bu nasıl sınıflandırılır ve ne gerektirir?

  1. AKategori I: normal, rutin bakım
  2. BKategori III: hızlı müdahale ve hızlandırılmış doğuma hazırlık gerektiren anormal kayıt
  3. CFetal uyku sırasında normal patern
  4. DKategori II: yalnızca rutin gözleme ve belgelemeye devam gerektiren belirsiz kayıt
21.Pediatri hemşireliğiOrta

Hemofilisi olan bir çocukta hangi önlem geçerlidir?

  1. AEklemleri ve kasları güçlendirmek için ragbi gibi temaslı sporları teşvik etmek
  2. BKanayan eklemlere sıcak uygulamak
  3. CAğrı için aspirin vermek
  4. DMümkünse kas içi enjeksiyonlardan ve rektal ateş ölçümünden kaçınmak
22.Pediatri hemşireliğiZor

Tip 1 diyabetli 15 yaşındaki bir kız kilo kaybetmiş ve HbA1c değeri keskin biçimde yükselmiştir. İnsülin dozlarını atladığını itiraf ediyor. Hemşire neyi düşünmelidir?

  1. AGlikoz ölçüm cihazı bozuk olmalıdır
  2. BKilo vermek için insülini atlıyor olabilir; bu, değerlendirme gerektiren bir yeme bozukluğu davranışıdır
  3. CKilo kaybı daha iyi kontrolün iyi bir işaretidir; bu yüzden insülin dozu artık daha da azaltılabilir
  4. DSadece daha düşük bir insülin dozuna ihtiyacı vardır
23.Ruh sağlığı hemşireliğiOrta

Which US legal case is associated with the duty of mental health professionals to protect people who are threatened by a patient?

  1. ARoe v Wade
  2. BTarasoff v Regents of the University of California
  3. CBrown v Board of Education
  4. DMiranda v Arizona
24.Ruh sağlığı hemşireliğiZor

A nurse suspects that a patient is hiding his tablets in his cheek and later spitting them out. What is the best approach?

  1. ACrush all his tablets into his food without telling him
  2. BCheck his mouth after each dose, as policy allows, and explore why he does not want it
  3. CAccuse him in front of other patients so that he is embarrassed and stops
  4. DStop giving him his medicine at all, because he is not taking it anyway, and record that he refused
25.Hemşirelik matematiği ve birim dönüşümleriOrta
163 cm1 in = 2,54 cmh = ? in

Alıştırma (uydurma değerler, klinik rehber değildir). Bir hasta 163 cm boyunda. 1 in = 2,54 cm kullanarak h değerini inç cinsinden bulun. Bir ondalık basamağa yuvarlayın.

163 cm1 in = 2,54 cm
h = in
26.Hemşirelik matematiği ve birim dönüşümleriZor
3 tbsp? mL2 tsp? mL2 su bardağı? mLΣ = ? mL

Alıştırma (uydurma değerler, klinik rehber değildir). Bir vardiya boyunca bir hasta 3 tbsp / sıvı takviye, 2 tsp / öksürük şurubu, 2 su bardağı / çay alıyor. Verilen eşdeğerleri kullanarak toplam oral alımı V mL cinsinden bulun.

1 tbsp = 15 mL1 tsp = 5 mL1 su bardağı = 8 fl oz = 240 mL
V = mL
27.Doz hesaplarıOrta
45 kg25 mg/kg/gün3× günlükD = ? mg

Bir hasta 45 kg. Order edilen doz günde 25 mg/kg, 3 eşit dozda veriliyor. Doz başına kaç miligram D verilir?

45 kg25 mg/kg/gün3× günlük
D = mg
28.Doz hesaplarıZor
125 mg/5 mLV = ? mL

8 kg ağırlığındaki bir çocuğa, 5 mL’de 125 mg içeren oral süspansiyondan doz başına 12,5 mg/kg istenmiştir. Hangi hacmi V verirsiniz?

8 kg12,5 mg/kg125 mg/5 mL
V = mL
29.IV infüzyon hızlarıOrta
250 mL20 gtt/mL8 h? gtt/min

20 damla/mL'lik bir setle 250 mL'yi 8 saatte verin. Damla hızı R'ü dakikada damla olarak bulun. En yakın tam sayıya yuvarlayın.

250 mL8 h20 gtt/mL
R = gtt/min
30.IV infüzyon hızlarıZor
50 mg500 mL10 mL/h? mcg/min

500 mL içinde 50 mg’lik bir infüzyon 10 mL/h hızla akıyor. Hasta dakikada kaç mikrogram D alır?

50 mg/500 mL10 mL/h
D = mcg/min
31.IV sıvılar ve sıvı dengesiOrta
AlınanÇıkarılan8 saatlik vardiyaçorba200 mLçay150 mLIV infüzyon80 mL/h × 8 hIV antibiyotik1 × 100 mLidrar500 mLidrar225 mLidrar450 mLyara dreni90 mL

Alıştırma (uydurma değerler, klinik rehber değildir). Kayıt, bir hastanın 8 saatlik bir vardiyadaki aldığı ve çıkardığını gösteriyor. Hasta 108 kg. Ortalama idrar çıkışı U değerini mL/kg/h cinsinden bulun. İki ondalık basamağa yuvarlayın.

108 kg8 hidrar: 500 mLidrar: 225 mLidrar: 450 mLyara dreni: 90 mL
U = mL/kg/h
32.IV sıvılar ve sıvı dengesiZor
1000 mL75 mL/hbaşlangıç 11:3019:30: ? mL

Alıştırma (uydurma değerler, klinik rehber değildir). 1000 mL’lik bir torba saat 11:30’de başlatıldı ve pompayla 75 mL/h hızla gidiyor. Saat 19:30’te torbada kaç mL V kalmıştır?

1000 mL75 mL/h11:30 → 19:30
V = mL
33.Klinik değerlendirme skorlarıOrta
14285SBPDBPmmHgHR 95/min · SI = ?

Alıştırma (uydurma değerler, klinik rehber değildir). Bir hastanın nabzı 95/dk ve kan basıncı 142/85 mmHg. Şok indeksini SI = KH/SKB ile bulun. İki ondalık basamağa yuvarlayın.

HR 95/minBP 142/85 mmHg
SI =
34.Klinik değerlendirme skorlarıZor
3210123RR≤89–1112–2021–24≥25SpO₂≤9192–9394–95≥96hava / O₂O₂havaSBP≤9091–100101–110111–219≥220HR≤4041–5051–9091–110111–130≥131ACVPUAC, V, P, UT °C≤35,035,1–36,036,1–38,038,1–39,0≥39,1düşükdüşük–ortaortayüksek

Alıştırma (uydurma değerler, klinik rehber değildir). Bu gözlemler için NEWS2 çizelgesini (SpO₂ skala 1) kullanın: solunum sayısı 11/dk, SpO₂ %86 ek oksijen altında, kan basıncı 96/58 mmHg, nabız 64/dk, yanıtsız, vücut sıcaklığı 35,8 °C. Hasta hangi klinik risk grubuna girer? Tıklayın.

RR 11SpO₂ 86%O₂SBP 96HR 64UT 35,8 °C
  1. 1düşük
  2. 2düşük–orta
  3. 3orta
  4. 4yüksek

3Çözeltiler

1.Hemşirelik esasları

Cevap: B · That they know how and when to take them and what to report

Cevap neden bu

Safe discharge needs the patient or carer to understand dose, timing, purpose and important side effects. Teach-back and written information help confirm this.

Cevap

B · That they know how and when to take them and what to report
2.Hemşirelik esasları

Cevap: C · Give controlled oxygen, e.g. via a Venturi mask, aiming for 88–92%

Cevap neden bu

Oxygen must not be withheld from a hypoxic patient. In those at risk of hypercapnia it is given in a controlled way to a target of 88–92%, with blood gases checked.

Cevap

C · Give controlled oxygen, e.g. via a Venturi mask, aiming for 88–92%
3.Enfeksiyon kontrolü ve hasta güvenliği

Cevap: D · A mechanical lift used by enough trained staff

Cevap neden bu

For a patient who cannot bear weight or help, a mechanical lift prevents injury to both patient and staff. Lifting under the arms can injure the shoulders, and pivot transfers need weight bearing.

Cevap

D · A mechanical lift used by enough trained staff
4.Enfeksiyon kontrolü ve hasta güvenliği

Cevap: C · Perdeler çekili, 1 metreden (3 feet) fazla mesafe, yakın temas için maske

Cevap neden bu

Damlacık önlemleri mesafeye, maskelere ve bariyerlere odaklanır. Tek kişilik oda tercih edilir, bu nedenle enfeksiyon kontrol ekibiyle iletişime geçilir. Hastayı hassas bir hastanın yakınına yerleştirmek tehlikeli olur.

Cevap

C · Perdeler çekili, 1 metreden (3 feet) fazla mesafe, yakın temas için maske
5.Önceliklendirme ve yetki devri

Cevap: A · Placement is confirmed by an approved method

Cevap neden bu

A newly placed feeding tube can enter the airway without obvious symptoms, so placement is confirmed before anything is given. Methods differ: US practice usually requires an X-ray for a new feeding tube, while UK guidance uses aspirate pH testing (5,5 or below) first, with X-ray if that fails. Air “whoosh” tests and waiting for coughing are not reliable.

Cevap

A · Placement is confirmed by an approved method
6.Önceliklendirme ve yetki devri

Cevap: C · Kırmızı (acil)

Cevap neden bu

30/dk’nın altındaki bir sayı solunum kontrolünü geçer, ancak radiyal nabzın olmaması veya 2 saniyeden uzun kapiller dolum perfüzyon kontrolünü geçemez; bu yüzden kurban acildir (kırmızı). Solunum kontrolünden sonra durmak tuzaktır.

Cevap

C · Kırmızı (acil)
7.Klinik hemşirelik

Cevap: A · Genital fungal infections

Cevap neden bu

SGLT2 inhibitors cause glycosuria, which increases the risk of genital thrush and urinary infections. They can also rarely cause DKA with only modestly raised glucose.

Cevap

A · Genital fungal infections
8.Klinik hemşirelik

Cevap: C · A catheter-related bloodstream infection

Cevap neden bu

Rigors after flushing suggest bacteria colonising the catheter. Blood cultures are taken (often from the line and a peripheral vein) and the team decides whether to remove the line.

Cevap

C · A catheter-related bloodstream infection
9.Laboratuvar değerleri ve elektrolitler

Cevap: C · From two separate venipuncture sites, using strict aseptic technique

Cevap neden bu

Taking cultures from two separate sites helps distinguish true bacteremia (growth in both sets) from skin contamination (growth in only one). The skin is cleaned carefully, the bottle tops are disinfected, and cultures are taken before antibiotics.

Cevap

C · From two separate venipuncture sites, using strict aseptic technique
10.Laboratuvar değerleri ve elektrolitler

Cevap: A · Myoglobin from damaged muscle is in the urine

Cevap neden bu

The dipstick blood test detects heme, which is present in both hemoglobin and myoglobin. Positive "blood" without red cells, together with a very high CK, indicates myoglobinuria from rhabdomyolysis, which can damage the kidneys. IV fluids and close monitoring of urine output and potassium are needed.Kontrol edilen kaynak: Myoglobin urine test · MedlinePlus (NIH) (2025); Rhabdomyolysis · MedlinePlus (NIH) (2025); Creatine Kinase · MedlinePlus (NIH) (2023)

Cevap

A · Myoglobin from damaged muscle is in the urine
11.Farmakoloji

Cevap: A · Thiamine (vitamin B1)

Cevap neden bu

Giving glucose without thiamine to a thiamine-deficient patient can trigger or worsen Wernicke's encephalopathy. Thiamine is therefore given before or alongside glucose.

Cevap

A · Thiamine (vitamin B1)
12.Farmakoloji

Cevap: B · Rebound hypertension from abrupt clonidine withdrawal

Cevap neden bu

Clonidine is a central alpha-2 agonist. Stopping it suddenly lets sympathetic activity surge, causing rebound hypertension, so it is tapered gradually.

Cevap

B · Rebound hypertension from abrupt clonidine withdrawal
13.Dahili-cerrahi: kardiyovasküler ve solunum

Cevap: D · Compression duplex ultrasound

Cevap neden bu

Compression ultrasound shows whether a deep vein is compressible and whether flow is normal; a vein containing clot does not compress. A low clinical probability with a negative D-dimer can rule out DVT without imaging.

Cevap

D · Compression duplex ultrasound
14.Dahili-cerrahi: kardiyovasküler ve solunum

Cevap: C · Report it so occupational health can arrange follow-up screening

Cevap neden bu

Contact tracing includes staff exposed without respiratory protection. Occupational health assesses the risk, checks for symptoms and arranges testing (for example IGRA) at suitable intervals. Treatment is offered for latent infection if found. Exposed people do not usually need to stop work unless they become unwell.

Cevap

C · Report it so occupational health can arrange follow-up screening
15.Dahili-cerrahi: nöroloji, endokrin ve böbrek

Cevap: B · Esas olarak günler içinde tip 2 diyabetli yaşlıları etkiler

Cevap neden bu

HHD günler içinde, çoğu zaman enfeksiyonla tetiklenerek gelişir; aşırı hiperglisemi, çok yüksek ozmolalite ve derin dehidratasyonla, sıklıkla konfüzyonla seyreder. Belirgin ketozu önleyecek kadar insülin vardır. Mortalite DKA'dan yüksektir ve tromboz riski yüksektir.

Cevap

B · Esas olarak günler içinde tip 2 diyabetli yaşlıları etkiler
16.Dahili-cerrahi: nöroloji, endokrin ve böbrek

Cevap: B · IV glucose or IM glucagon, then recheck the glucose

Cevap neden bu

Severe hypoglycaemia can cause seizures. A patient who cannot swallow needs IV glucose, or IM glucagon if there is no IV access. Nothing should be put in the mouth of a fitting or unconscious patient. Glucose is rechecked and a long-acting carbohydrate is given when safe.

Cevap

B · IV glucose or IM glucagon, then recheck the glucose
17.Dahili-cerrahi: sindirim sistemi, perioperatif ve onkoloji

Cevap: A · Hipokalemi

Cevap neden bu

Düşük potasyum düz kas kasılmasını bozar ve ileusa sık görülen, düzeltilebilir bir katkıdır. Magnezyum ve diğer elektrolitler de kontrol edilir ve düzeltilir.

Cevap

A · Hipokalemi
18.Dahili-cerrahi: sindirim sistemi, perioperatif ve onkoloji

Cevap: B · Non-rebreather ile %100 oksijen vermeli ve karboksihemoglobin düzeyi istemelidir

Cevap neden bu

Karbonmonoksit hemoglobine oksijenden daha güçlü bağlanır. Standart pulse oksimetri karboksihemoglobini oksihemoglobin olarak okur, bu nedenle SpO₂ normal görünebilir. Yüksek konsantrasyonlu oksijen CO eliminasyonunu hızlandırır. Ko-oksimetreli kan gazı karboksihemoglobini ölçer.

Cevap

B · Non-rebreather ile %100 oksijen vermeli ve karboksihemoglobin düzeyi istemelidir
19.Doğum ve kadın sağlığı hemşireliği

Cevap: D · Active bleeding that soaks a nappy

Cevap neden bu

A yellow film is normal granulation tissue, and mild swelling and fussiness are common. Persistent bleeding, signs of infection or failure to pass urine should be reported.

Cevap

D · Active bleeding that soaks a nappy
20.Doğum ve kadın sağlığı hemşireliği

Cevap: B · Kategori III: hızlı müdahale ve hızlandırılmış doğuma hazırlık gerektiren anormal kayıt

Cevap neden bu

Üç kategorili sistemde bazal değişkenliğin olmaması ile birlikte tekrarlayan geç veya değişken deselerasyonlar ya da bradikardi Kategori III'tür. İntrauterin resüsitasyona hemen başlanır, ekip çağrılır ve patern düzelmezse doğum hızlandırılır.

Cevap

B · Kategori III: hızlı müdahale ve hızlandırılmış doğuma hazırlık gerektiren anormal kayıt
21.Pediatri hemşireliği

Cevap: D · Mümkünse kas içi enjeksiyonlardan ve rektal ateş ölçümünden kaçınmak

Cevap neden bu

Kanamaya yol açan işlemlerden ve ilaçlardan kaçının: kas içi enjeksiyonlar, rektal ateş ölçümü, aspirin ve NSAİİ'ler. Eklem kanaması faktör replasmanı, istirahat, buz, kompresyon ve yükseltme ile tedavi edilir.

Cevap

D · Mümkünse kas içi enjeksiyonlardan ve rektal ateş ölçümünden kaçınmak
22.Pediatri hemşireliği

Cevap: B · Kilo vermek için insülini atlıyor olabilir; bu, değerlendirme gerektiren bir yeme bozukluğu davranışıdır

Cevap neden bu

Kilo vermek için insülini bilerek atlamak, tip 1 diyabetli genç insanlarda bilinen bir yeme bozukluğu davranışıdır. DKA ve komplikasyon riskini artırır ve duyarlı bir değerlendirme ve sevk gerektirir.

Cevap

B · Kilo vermek için insülini atlıyor olabilir; bu, değerlendirme gerektiren bir yeme bozukluğu davranışıdır
23.Ruh sağlığı hemşireliği

Cevap: B · Tarasoff v Regents of the University of California

Cevap neden bu

In Tarasoff (California, 1976), the court held that therapists have a duty to take reasonable steps to protect an identifiable person from a serious threat made by a patient. Similar principles exist in many jurisdictions.

Cevap

B · Tarasoff v Regents of the University of California
24.Ruh sağlığı hemşireliği

Cevap: B · Check his mouth after each dose, as policy allows, and explore why he does not want it

Cevap neden bu

Mouth checks or liquid forms, as permitted, can confirm that medicine is taken. Understanding the reasons, such as side effects or beliefs about the drug, helps the team address the problem with the patient.

Cevap

B · Check his mouth after each dose, as policy allows, and explore why he does not want it
25.Hemşirelik matematiği ve birim dönüşümleri

Cevap: h = 64,2 in

Evsel ölçüler ve ağırlık: hemşirelik sınavları yuvarlatılmış eşdeğerleri kullanır: 1 çay kaşığı (tsp) = 5 mL, 1 yemek kaşığı (tbsp) = 15 mL = 3 tsp, 1 sıvı ons (fl oz) = 30 mL = 2 tbsp ve 1 su bardağı = 8 fl oz = 240 mL. Ağırlık için 1 kg = 2,2 lb ve 1 lb = 16 oz; uzunluk için 1 inç = 2,54 cm. Dönüşümü, istemediğiniz birim sadeleşecek biçimde kurun.

Santimetreden inçe

h = 163/2,54 = 64,17 ≈ 64,2 in

Cevap

h = 64,2 in
26.Hemşirelik matematiği ve birim dönüşümleri

Cevap: V = 535 mL

Evsel ölçüler ve ağırlık: hemşirelik sınavları yuvarlatılmış eşdeğerleri kullanır: 1 çay kaşığı (tsp) = 5 mL, 1 yemek kaşığı (tbsp) = 15 mL = 3 tsp, 1 sıvı ons (fl oz) = 30 mL = 2 tbsp ve 1 su bardağı = 8 fl oz = 240 mL. Ağırlık için 1 kg = 2,2 lb ve 1 lb = 16 oz; uzunluk için 1 inç = 2,54 cm. Dönüşümü, istemediğiniz birim sadeleşecek biçimde kurun.

Mililitre cinsinden her kalem

3 tbsp = 3·15 = 45 mL
2 tsp = 2·5 = 10 mL
2 su bardağı = 2·240 = 480 mL

Toplayın

V = 45 + 10 + 480 = 535 mL

Cevap

V = 535 mL
27.Doz hesapları

Cevap: D = 375 mg

Doz hesabı: verilecek miktar, istenen dozun eldeki gücüne bölünüp bulunduğu miktarla çarpılmasına eşittir: miktar = (istenen doz/stok gücü) × stok hacmi. Birimleri her zaman aynı tutun (önce g'yi mg'ye, mg'yi mcg'ye çevirin) ve cevabın mantıklı olup olmadığını kontrol edin.

Günlük toplam

25·45 = 1125 mg

Doz başına

D = 1125/3 = 375 mg

Cevap

D = 375 mg
28.Doz hesapları

Cevap: V = 4 mL

Doz hesabı: verilecek miktar, istenen dozun eldeki gücüne bölünüp bulunduğu miktarla çarpılmasına eşittir: miktar = (istenen doz/stok gücü) × stok hacmi. Birimleri her zaman aynı tutun (önce g'yi mg'ye, mg'yi mcg'ye çevirin) ve cevabın mantıklı olup olmadığını kontrol edin.

Ağırlığa göre doz

12,5·8 = 100 mg

Hacim

V = (100/125)·5 = 4 mL

Cevap

V = 4 mL
29.IV infüzyon hızları

Cevap: R = 10 gtt/min

İnfüzyon hızları: pompa mL/h olarak ayarlanır = hacim/saat cinsinden süre. Yerçekimiyle damla dakikadaki damla olarak sayılır: gtt/min = hacim (mL) × damla faktörü (gtt/mL)/süre (min). Damla faktörü setin ambalajında yazar: makro damla setleri 10, 15 veya 20 gtt/mL (kan setleri ABD’de çoğunlukla 10 gtt/mL, Birleşik Krallık’ta 15), mikro damla setleri 60 gtt/mL verir. Her zaman sorunun veya ambalajın verdiği damla faktörünü kullanın.

Dakika cinsinden süre

8·60 = 480 min

Damla hızı

R = 250·20/480 = 10,42 ≈ 10 gtt/min

Cevap

R = 10 gtt/min

Yatak başında en yakın tam damlaya yuvarlanır: 10 damla/dk.

30.IV infüzyon hızları

Cevap: D = 16,67 mcg/min

Dose-based infusions: concentration = amount of drug in the bag/bag volume. Pump rate (mL/h) = dose per hour/concentration, and dose per hour = mL/h × concentration. Convert per-minute doses to per-hour (× 60) and keep the mass units the same (1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg).

Konsantrasyon

50000 mcg/500 mL = 100 mcg/mL

Saatlik doz

10·100 = 1000 mcg/h

Dakikadaki doz

D = 1000/60 = 16,67 mcg/min

Cevap

D = 16,67 mcg/min
31.IV sıvılar ve sıvı dengesi

Cevap: U = 1,36 mL/kg/h

Aldığı ve çıkardığı: alınanlar içeri giren her şeyi kapsar (oral sıvılar, IV infüzyonlar, IV ilaçlar ve yıkamalar, tüp beslemeler); buz parçaları hacimlerinin yarısı olarak sayılır. Çıkarılanlar idrar, drenler, kusmuk ve diğer kayıpları kapsar. Denge = toplam alınan − toplam çıkarılan; negatif denge net kayıptır. Sayılar yalnızca alıştırma içindir; hasta başında her zaman yerel protokollere uyun ve yüksek riskli dozları ikinci bir kişiye kontrol ettirin.

Toplam idrar

500 + 225 + 450 = 1175 mL

Kilogram başına saatlik

U = 1175/(108·8) = 1,36 mL/kg/h

Cevap

U = 1,36 mL/kg/h
32.IV sıvılar ve sıvı dengesi

Cevap: V = 400 mL

İnfüzyon süresi: süre (h) = verilecek hacim (mL)/hız (mL/h); torba büyüklüğünü değil, torbada kalan hacmi kullanın. Verilen hacim = hız × süre. Ondalık saatleri kesir × 60 ile saat ve dakikaya çevirin (0,5 h = 30 dk, 50 dk değil). Sayılar yalnızca alıştırma içindir; hasta başında her zaman yerel protokollere uyun ve yüksek riskli dozları ikinci bir kişiye kontrol ettirin.

Geçen süre

11:30 → 19:30 = 8 h

Verilen hacim

75·8 = 600 mL

Kalan hacim

V = 1000 − 600 = 400 mL

Cevap

V = 400 mL
33.Klinik değerlendirme skorları

Cevap: SI = 0,67

Kan basıncı değerleri: nabız basıncı PP = SKB − DKB. Ortalama arter basıncı MAP ≈ (SKB + 2·DKB)/3 = DKB + PP/3; bu tahmin, normal kalp hızında kalbin her atımın yaklaşık üçte ikisini diyastolde geçirmesine dayanır (kalp hızı yüksekken daha az doğrudur); en az yaklaşık 65 mmHg MAP, organ perfüzyonu için yaygın bir hedeftir. Şok indeksi SI = kalp hızı/SKB normalde yaklaşık 0,5–0,7’dir; yaklaşık 1’in üzerindeki bir değer şok için uyarı işaretidir.

Şok indeksi

SI = 95/142 = 0,669 ≈ 0,67

Cevap

SI = 0,67

Olağan 0,5–0,7 içinde ya da altında.

34.Klinik değerlendirme skorları

Cevap: yüksek

NEWS2 (National Early Warning Score 2, Royal College of Physicians 2017): yedi parametrenin her birini çizelgeyle puanlayın (solunum sayısı, skala 1’de SpO₂, oda havası ya da ek oksijen, sistolik kan basıncı, nabız, ACVPU ölçeğinde bilinç ve vücut sıcaklığı) ve puanları toplayın. Klinik risk: 0–4 düşük; tek bir parametrede 3 puan düşük–orta; 5–6 orta; 7 ve üzeri yüksek. Toplam 5 ve üzeri acil yanıt gerektirir.

Her parametreyi puanlayın

RR 11/min → 1
SpO₂ 86% → 3
oksijen altında → 2
SBP 96 mmHg → 2
HR 64/min → 0
yanıtsız (U) → 3
T 35,8 °C → 1

Toplam ve kırmızı skorlar

NEWS2 = 1 + 3 + 2 + 2 + 0 + 3 + 1 = 12
En az bir parametre 3 puan alır.

Risk grubu

yüksek

Cevap

yüksek

Toplam 5 ve üzeri acil klinik yanıt gerektirir.

Bu bağımsız bir alıştırma materyalidir. ExamProblems bu sınavı düzenleyen kuruluşla bağlantılı değildir ve onun tarafından onaylanmamıştır; sınav adı yalnızca içeriği tanımlamak için kullanılmaktadır. NCLEX®, NCLEX-RN® and NCLEX-PN®, the National Council of State Boards of Nursing, Inc. (NCSBN) kuruluşunun ticari markalarıdır; bu kuruluş ExamProblems ile bağlantılı değildir, onu desteklemez ve doğruluğunu garanti etmez.

ExamProblems · examproblems.com/courses/nclex-pn-practice-questions