Ortamda zararı önleyin: düşme önlemleri, kısıtlama yalnızca son çare olarak, yangın için RACE ve PASS.
İlaç uygulamanın doğrularını, iki tanımlayıcıyı ve yüksek riskli ilaçlar için ek güvenceleri kontrol edin; hataları ve ramak kalaları bildirin.
Önceliklendirme ve yetki devri
Yöntem
Hiçbir şey yapılmazsa hastaya en çabuk neyin zarar vereceğini sorun.
ABC’yi uygulayın (kalp durmasında C-A-B), sonra Maslow: fizyolojik gereksinimler güvenlikten, güvenlik psikolojik gereksinimlerden önce gelir.
Seçenekleri karşılaştırın: akut kronikten, stabil olmayan stabilden, beklenmeyen beklenenden, sistemik lokalden önce gelir ve her bulguyu hastanın başlangıç durumuyla karşılaştırın.
Acil durum değilse harekete geçmeden önce değerlendirin; sonra diğerlerinin bağlı olduğu adımı seçin.
Yetki devri için beş doğruyu kontrol edin: görev, koşul, kişi, talimatlar ve gözetim. Değerlendirme, eğitim ve sonuçların değerlendirilmesi RN’de kalır.
Laboratuvar değerleri ve elektrolitler
Yöntem
Değeri önce laboratuvarın kendi referans aralığıyla, sonra hastanın başlangıç değeri ve eğilimiyle karşılaştırın.
Örneği kontrol edin: hemoliz, gecikme ya da IV yakınından alınan kan yanlış sonuç verebilir.
Değeri tipik belirtilerine ve buna yol açan ilaç ve durumlara bağlayın.
Etkileşimleri arayın: düşük potasyum ya da magnezyum digoksin toksisitesini artırır; dehidratasyon lityumu yükseltir.
Hasta üzerinde harekete geçin: değerlendirin, düzey güvenli değilse ilacı bekletin, kritik değerleri geri okuyun ve reçeteyi yazan hekime bildirin.
Dahili-cerrahi: kardiyovasküler ve solunum
Yöntem
Sorunu adlandırın: pompa yetmezliği, tıkalı arter, ritim, pıhtı, hava yolu daralması, enfeksiyon ya da bir cihaz sorunu.
Önce tehlike işaretlerini kontrol edin: hipoksi, hipotansiyon, göğüs ağrısı, yeni konfüzyon, soğuk nabızsız bir ekstremite.
Oksijeni hastaya göre ayarlayın: çoğu için %94–98, CO₂ retansiyonu riski taşıyanlar için %88–92.
Her ilacı testine ve riskine bağlayın: varfarin ve INR, heparin ve aPTT ile trombositler, diüretikler ve potasyum.
Güvenli ilk eylemi seçin, sonra durumu bildirin ve yeniden değerlendirin.
Dahili-cerrahi: nöroloji, endokrin ve böbrek
Yöntem
Yeni konfüzyonu, halsizliği ya da nöbeti olan her hastada glukozu kontrol edin.
Bilinç düzeyini beyin sorunlarının en erken uyarısı olarak kullanın; pupiller ve Cushing triadı geç gelir.
Diyabet acillerinde DKA’yı (keton, asidoz) HHS’den (çok yüksek osmolalite, dehidratasyon) ayırın; önce sıvı verin.
Sodyum ve su için ADH’nin fazla (SİADH) mı yoksa eksik (DI) mi olduğuna karar verin ve kronik değişiklikleri yavaş düzeltin.
Böbrek sorunlarında nedeni prerenal, intrinsik ya da postrenal olarak ayırın ve potasyum ile sıvıyı izleyin.
Dahili-cerrahi: sindirim sistemi, perioperatif ve onkoloji
Yöntem
Neyin gizlenmiş olabileceğini sorun: iç kanama, ateşsiz enfeksiyon, normal bir SpO₂ arkasında hipoventilasyon.
Komplikasyonları daraltmak için ameliyat sonrası zamanlamayı kullanın: saatlerde kanama, günlerde göğüs sorunları, daha sonra yara ve kaçak sorunları.
Ağrıda değerlendirin, multimodal analjezi ile tedavi edin, yeniden değerlendirin ve her opioidle sedasyonu izleyin.
Kanser hastalarında nadir döneminde ortaya çıkan her hastalığı nötropenik sepsis olarak ele alın ve onkolojik acilleri bilin.
Yanıklarda yalnızca kısmi ve tam kalınlıktaki alanları sayın, Parkland saatini yanık anında başlatın ve idrar çıkışına göre ayarlayın.
Doğum ve kadın sağlığı hemşireliği
Yöntem
Kadını zaman içinde konumlandırın: gebelik haftası, doğumun evresi ya da doğum sonrası gün; o noktada neyin normal olduğuna karar verin.
Tehlikedeki hastayı arayın: anne, fetüs ya da yenidoğan, hatta birden fazlası.
Bulguyu nedenine bağlayın: deselerasyonlar için VEAL CHOP, kanama için dört T, doğum sonrası için BUBBLE-HE.
Önce kan akışını ve oksijenlenmeyi iyileştiren müdahaleyi seçin (yan yatırma, oksitosini durdurma, fundus masajı), sonra durumu üst basamağa bildirin.
Pediatri hemşireliği
Yöntem
Önce çocuğun yaşını not edin: normal yaşam bulgularını, gelişim basamaklarını ve doğru ağrı ölçeğini belirler.
Havayolunu, solunumu ve dolaşımı değerlendirin; çocukların kompanse edip sonra hızla kötüleştiğini unutmayın.
Müdahaleyi gelişim dönemine uydurun ve aileyi dahil edin.
Cevabın çocuk için güvenli olup olmadığını kontrol edin: kiloya göre, viral hastalıkta aspirin yok, 12 yaşın altında kodein yok.
Ruh sağlığı hemşireliği
Yöntem
Acil bir risk olup olmadığına karar verin: intihar, şiddet, ilaç acili ya da bedensel hastalık.
Önce güvenliği sağlayın: gözlemleyin, aracı uzaklaştırın, gerginliği azaltın, zararlı ilacı durdurun, yardım çağırın.
Terapötik yanıtı seçin: duyguları kabul edin, gerçeği ortaya koyun, yersiz güvence vermekten ve “neden” sorularından kaçının.
Hakları gözetin: en az kısıtlayıcı seçenek, onam ve sınırlarıyla birlikte gizlilik.
Hemşirelik matematiği ve birim dönüşümleri
Metrik basamaklar
1 kg = 1000 g, 1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg, 1 L = 1000 mL
Ağırlık ve uzunluk
1 kg = 2,2 lb, 1 lb = 16 oz, 1 in = 2,54 cm, 1 ft = 12 in
Evsel ölçüler
1 tsp = 5 mL, 1 tbsp = 15 mL, 1 fl oz = 30 mL, 1 cup = 8 fl oz = 240 mL
Sorunun veya ekipmanın gerektirdiği şekilde yuvarlayın.
IV sıvılar ve sıvı dengesi
Saatlik Holliday–Segar
4 mL/kg (ilk 10 kg) + 2 mL/kg (sonraki 10 kg) + 1 mL/kg (20’nin üzerindeki her kg)
Günlük Holliday–Segar
aynı aralıklar için 100 / 50 / 20 mL/kg
Sıvı dengesi
alınan − çıkarılan
Buz parçaları
hacimlerinin yarısı olarak sayılır
İdrar çıkışı
mL/kg/h = mL / (kg × h)
İnfüzyon süresi
süre (h) = kalan hacim (mL) / hız (mL/h)
Verilen hacim
mL = hız × süre
Klinik değerlendirme skorları
Glasgow Koma Skalası
GCS = E (1–4) + V (1–5) + M (1–6) = 3–15
APGAR
5 belirti × 0–2 = 0–10; 7–10 güven verici, 4–6 orta derecede anormal, 0–3 düşük
Braden skalası
5 × (1–4) + 1 × (1–3) = 6–23; ≤ 18 risk altında
Morse düşme skalası
düşme 25, tanı 15, yardımcı 15/30, IV 20, yürüyüş 10/20, mental durum 15
NEWS2 riski
0–4 düşük; tek bir 3 düşük–orta; 5–6 orta; ≥ 7 yüksek
Ortalama arter basıncı
MAP = (SBP + 2·DBP)/3 = DBP + PP/3
Nabız basıncı ve şok indeksi
PP = SBP − DBP, SI = HR/SBP
Beden kitle indeksi
BMI = kg/m² = 703·lb/in²
Yöntem
Sorunun kullandığı skor çizelgesini ve aralığını bulun (GCS 3–15, APGAR 0–10, Braden 6–23, Morse 0–125).
Her maddeyi ayrı ayrı puanlayın, tanımı düzeyiyle eşleştirin.
Madde puanlarını toplayın ve toplamın aralık içinde olduğunu kontrol edin.
Kesme değerlerini uygulayın: NEWS2 için ayrıca tek başına 3 puan alan parametre olup olmadığına bakın.
Türetilmiş değerler için MAP = (SKB + 2·DKB)/3, PP = SKB − DKB, SI = KH/SKB ve BKİ = kg/m² kullanın.
2Alıştırma soruları
1.Hemşirelik esaslarıOrta
When opening a sterile pack on a table, which flap is opened first?
AAny flap, as long as you wear sterile gloves
BThe flap on your dominant side
CThe flap furthest away from you
DThe flap nearest to you
2.Hemşirelik esaslarıZor
How should a urine sample be taken from a patient with a urinary catheter?
AFrom the drainage bag tap
BFrom the sampling port, using aseptic technique
CBy disconnecting the catheter from the bag
DBy removing the catheter and collecting the next void
3.Enfeksiyon kontrolü ve hasta güvenliğiOrta
During a surgical hand scrub, how are the hands held?
AAt the level of the waist, close to the body
BAbove the elbows, so water runs from the fingertips toward the elbows
CBelow the elbows, so water runs off the fingertips into the sink
DPointing downward into the sink at all times
4.Enfeksiyon kontrolü ve hasta güvenliğiZor
A patient on oxygen needs an MRI scan. Which plan is safe?
ARemove the oxygen for the scan without telling anyone
BTake the usual steel cylinder into the room if it is tightly strapped to the trolley frame
CLeave the steel cylinder on the patient’s bed during the scan
DUse only MRI-safe equipment, and never take a standard steel oxygen cylinder into the scanner room
5.Önceliklendirme ve yetki devriOrta
Hemşire bir hastayı yatağın yanında yerde buluyor. İlk eylem nedir?
AHastayı hareket ettirmeden önce yanıt verebilirliğini ve yaralanmaları değerlendirmek
BBir meslektaşın yardımıyla hastayı hemen yatağa geri yatırmak
CNe olduğunu açıklamak için hastanın ailesini aramak
DAyrıntılar taze iken olay raporunu doldurmak
6.Önceliklendirme ve yetki devriZor
A patient with Guillain-Barré syndrome has weakness that is spreading up from the legs. Which assessment has the highest priority?
ABreathing strength, such as vital capacity and the ability to cough
BMuscle strength in the feet and ankles at the start of each morning
CSkin condition over the heels
DThe patient’s mood and coping
7.Klinik hemşirelikOrta
A patient says they are "allergic" to codeine because it made them constipated. How should this be recorded?
AAs a severe anaphylactic allergy to all opioids
BAs an allergy to all painkillers
CAs a side effect or intolerance, not a true allergy
DIt should not be recorded at all
8.Klinik hemşirelikZor
A nurse is teaching a patient who is starting warfarin. Which statement shows a need for further teaching?
A"I can take aspirin if I get a headache."
B"I will tell my dentist that I take warfarin."
C"I will keep my INR blood test appointments."
D"I will report black stools or unusual bruising."
9.Laboratuvar değerleri ve elektrolitlerOrta
Heparin infüzyonundaki bir hastanın aPTT'si 110 saniyedir; protokol hedefi 30 saniyelik kontrolün 1,5–2,5 katıdır. Hemşire ne yapmalıdır?
ASonuç hedef aralığın üzerinde olduğu için infüzyon hızını artırmalıdır
BReçete edildiği şekilde K vitamini vermeli ve infüzyona devam etmelidir
CDeğişiklik yapmadan sürdürmeli ve aPTT'yi ertesi sabah tekrarlamalıdır
DHeparin protokolünü izlemeli, kanamayı kontrol etmeli ve sağlık profesyonelini bilgilendirmelidir
10.Laboratuvar değerleri ve elektrolitlerZor
Trombosit sayısı 35 × 10³/µL olan bir hastaya kas içi enjeksiyon reçete edilmiştir. Hemşire ne yapmalıdır?
AEnjeksiyonu reçete edildiği gibi yapmalı ve bölgeye sıkıca masaj yapmalıdır
BReçeteyi yazan kişiye başka bir yolun kullanılıp kullanılamayacağını sormalıdır
CEnjeksiyonu daha uzun bir iğneyle yapmalıdır
DEnjeksiyonu yapıp sıcak paket uygulamalıdır
11.FarmakolojiOrta
Which side effects are most common when starting gabapentin?
AInsomnia and agitation
BCough and runny nose
CHair loss and weight loss
DDrowsiness and dizziness
12.FarmakolojiZor
Which regimen is standard for eradicating Helicobacter pylori?
AA single dose of an antibiotic given intravenously
BAn antacid alone, taken after meals and at bedtime for six months
CAcid suppression plus at least two antibiotics, often with bismuth, for 14 days
DAn H2 blocker taken only when pain occurs
13.Dahili-cerrahi: kardiyovasküler ve solunumOrta
Güncel kılavuzlara göre akut koroner sendromlu bir hastaya oksijen ne zaman verilmelidir?
ASatürasyon ne olursa olsun her zaman 15 L/dk
BYalnızca SpO₂ hedef aralığın altındayken
CHiçbir zaman, çünkü oksijen kalp kasına zarar verir
DYalnızca troponin sonucu çıktıktan sonra
14.Dahili-cerrahi: kardiyovasküler ve solunumZor
After a car crash, a patient is severely breathless with absent breath sounds on the right, a deviated trachea, distended neck veins and BP 76/40 mmHg. What is the immediate management?
AA chest X-ray to confirm the diagnosis before any treatment
BLying the patient flat with the legs raised
CInsertion of a urinary catheter to monitor output
DUrgent needle or finger decompression of the right chest
15.Dahili-cerrahi: nöroloji, endokrin ve böbrekOrta
Gliklazid (bir sülfonilüre) kullanan bir hasta hipoglisemiyle yatırılıyor. Neden uzatılmış izlem gerekir?
Aİlaç yalnızca geceleri etki eder, bu yüzden sabah kontrolleri yararlı değildir
Bİlaç birkaç saat gecikmeyle glukozu yükseltir
CSülfonilüreler tek başlarına hipoglisemiye yol açamaz
Dİlaç saatlerce etki eder, bu yüzden düşük glukoz geri dönebilir
16.Dahili-cerrahi: nöroloji, endokrin ve böbrekZor
A nurse teaches a carer to give buccal midazolam for prolonged seizures. Which statement shows a need for further teaching?
A"I will call an ambulance if the care plan tells me to."
B"I will put something between his teeth so he does not bite his tongue."
C"I will write down the time the seizure started and the time I gave the dose."
D"I will give it into the space between his gum and cheek."
17.Dahili-cerrahi: sindirim sistemi, perioperatif ve onkolojiOrta
Why should metoclopramide not be used for nausea in mechanical bowel obstruction?
AIt increases gut movement against the blockage
BIt makes the bowel stop moving completely
CIt blocks the effect of all opioids
DIt always causes severe diarrhoea
18.Dahili-cerrahi: sindirim sistemi, perioperatif ve onkolojiZor
A bag of parenteral nutrition runs out and the next one will not arrive for several hours. Which risk should the nurse anticipate?
ASevere hyperkalaemia
BRebound hypoglycaemia
CRaised intracranial pressure
DAcute urinary retention
19.Doğum ve kadın sağlığı hemşireliğiOrta
Which measure helps prevent infant abduction from a maternity unit?
AChecking staff ID before handing over a baby
BPosting the baby's name and room on the door
CLetting any visitor carry the baby in the corridor
DLeaving babies in the nursery overnight
20.Doğum ve kadın sağlığı hemşireliğiZor
A woman at 34 weeks with type 1 diabetes has a blood glucose of 2,8 mmol/L (50 mg/dL), is sweating and shaky but is alert. What should the nurse do first?
AGive fast-acting glucose by mouth and recheck
BGive her usual insulin dose
CCheck the fetal heart rate before any treatment
DWait until her next meal
21.Pediatri hemşireliğiOrta
Gastroenteritli bir bebekte sıvı durumunu izlemenin en doğru yolu hangisidir?
ASaç dokusunu kontrol etmek
BBaş çevresini ölçmek
CHer gün ebeveyne çocuğun susamış veya yorgun görünüp görünmediğini sormak
DAynı tartıda günlük tartı ve ıslak bez sayımı
22.Pediatri hemşireliğiZor
Several family members, including the children, have had headaches, nausea and drowsiness all winter. They feel better when away from home. What should the nurse suspect?
ACarbon monoxide poisoning
BSeasonal influenza
CMigraine that runs in the family
DFood poisoning
23.Ruh sağlığı hemşireliğiOrta
Which preparation is usual before electroconvulsive therapy (ECT)?
AFasting for several hours, because a brief general anaesthetic is given
BStopping all regular medicines for 2 weeks before the first treatment
CNo preparation, because the patient stays fully awake during ECT
DEating a large meal to prevent low blood sugar during the seizure
24.Ruh sağlığı hemşireliğiZor
The parent of a child recently diagnosed with autism asks, "Did his vaccines cause this?" What is the most accurate response?
A"We don't know, so it is best to stop all of his other vaccines."
B"Autism is caused by cold and distant parenting styles in early childhood."
C"Yes, the MMR vaccine is a proven cause of autism."
D"Large studies have found no link between vaccines and autism."
25.Hemşirelik matematiği ve birim dönüşümleriOrta
Alıştırma (uydurma değerler, klinik rehber değildir). Bir damla hızı hesaplaması 36,082 gtt/dk veriyor. Bu alıştırmadaki kural şudur: damla hızları en yakın tam damlaya yuvarlanır. Hangi değeri x kaydedersiniz?
36,082 gtt/min
x = gtt/min
26.Hemşirelik matematiği ve birim dönüşümleriZor
Alıştırma (uydurma değerler, klinik rehber değildir). Bir infüzyon 23:25 saatinde başlıyor ve ertesi sabah 07:00 saatinde bitiyor (24 saatlik saat). t kaç dakika sürdü?
23:2507:00
t = min
27.Doz hesaplarıOrta
Bir hasta 18 kg. Order edilen doz günde 5 mg/kg, 2 eşit dozda veriliyor. Doz başına kaç miligram D verilir?
18 kg5 mg/kg/gün2× günlük
D = mg
28.Doz hesaplarıZor
20 kg ağırlığındaki bir çocuğa, 5 mL’de 120 mg içeren oral süspansiyondan doz başına 20 mg/kg istenmiştir. Hangi hacmi V verirsiniz? Bir ondalık basamağa yuvarlayın.
20 kg20 mg/kg120 mg/5 mL
V = mL
29.IV infüzyon hızlarıOrta
Bir infüzyon 90 mL/h olarak istenmiş, ancak pompa yok. 10 gtt/mL’lik bir infüzyon setiyle yerçekimiyle veriliyor. Damla hızı R değerini dakikadaki damla olarak bulun.
90 mL/h10 gtt/mL
R = gtt/min
30.IV infüzyon hızlarıZor
Bir torba 250 mL'de 500 mg ilaç içeriyor ve 25 mL/h hızla akıyor. Hasta saatte kaç miligram D alır?
500 mg/250 mL25 mL/h
D = mg/h
31.IV sıvılar ve sıvı dengesiOrta
Alıştırma (uydurma değerler, klinik rehber değildir). Kayıt, bir hastanın 12 saatlik bir vardiyadaki aldığı ve çıkardığını gösteriyor. Hasta 68 kg. Ortalama idrar çıkışı U değerini mL/kg/h cinsinden bulun. İki ondalık basamağa yuvarlayın.
Alıştırma (uydurma değerler, klinik rehber değildir). 1000 mL’lik bir torba saat 12:15’de başlatıldı ve pompayla 100 mL/h hızla gidiyor. Saat 13:45’te torbada kaç mL V kalmıştır?
1000 mL100 mL/h12:15 → 13:45
V = mL
33.Klinik değerlendirme skorlarıOrta
Alıştırma (uydurma değerler, klinik rehber değildir). Bir hastanın nabzı 112/dk ve kan basıncı 88/53 mmHg. Şok indeksini SI = KH/SKB ile bulun. İki ondalık basamağa yuvarlayın.
HR 112/minBP 88/53 mmHg
SI =
34.Klinik değerlendirme skorlarıZor
Alıştırma (uydurma değerler, klinik rehber değildir). Bir yetişkin 42 kg ağırlığında ve 161 cm boyunda. BKİ’yi hesaplayın ve DSÖ ağırlık kategorisine tıklayın.
42 kg161 cm
1zayıf
2normal kilolu
3fazla kilolu
4obezite sınıf I
5obezite sınıf II
6obezite sınıf III
3Çözeltiler
1.Hemşirelik esasları
Cevap: C · The flap furthest away from you
Cevap neden bu
Opening the far flap first means the nurse never reaches across the exposed sterile contents. The side flaps follow, and the nearest flap is opened last.
Cevap
C · The flap furthest away from you
2.Hemşirelik esasları
Cevap: B · From the sampling port, using aseptic technique
Cevap neden bu
Samples are taken from the needle-free sampling port after cleaning it. Urine in the bag is stale and contaminated, and breaking the system raises infection risk.
Cevap
B · From the sampling port, using aseptic technique
3.Enfeksiyon kontrolü ve hasta güvenliği
Cevap: B · Above the elbows, so water runs from the fingertips toward the elbows
Cevap neden bu
After a surgical scrub, the hands are the cleanest area, so they are held above the elbows to let water drain away from them toward the less clean elbows.
Cevap
B · Above the elbows, so water runs from the fingertips toward the elbows
4.Enfeksiyon kontrolü ve hasta güvenliği
Cevap: D · Use only MRI-safe equipment, and never take a standard steel oxygen cylinder into the scanner room
Cevap neden bu
Steel oxygen cylinders can become projectiles in an MRI room and cause fatal injuries. Only equipment labeled MRI-safe is used, and the patient’s oxygen needs are planned with the MRI team.
Cevap
D · Use only MRI-safe equipment, and never take a standard steel oxygen cylinder into the scanner room
5.Önceliklendirme ve yetki devri
Cevap: A · Hastayı hareket ettirmeden önce yanıt verebilirliğini ve yaralanmaları değerlendirmek
Cevap neden bu
Hemşire önce yanıt verebilirliği, solunumu ve baş travması veya kalça kırığı gibi yaralanmaları kontrol eder. Ancak bundan sonra hasta yardımla güvenli biçimde taşınır. Sağlık profesyoneline haber verilir ve rapor daha sonra tamamlanır.
Cevap
A · Hastayı hareket ettirmeden önce yanıt verebilirliğini ve yaralanmaları değerlendirmek
6.Önceliklendirme ve yetki devri
Cevap: A · Breathing strength, such as vital capacity and the ability to cough
Cevap neden bu
Guillain-Barré syndrome causes ascending weakness that can involve the respiratory muscles. Falling vital capacity or a weak cough can mean the patient needs ventilation, so breathing is monitored closely.
Cevap
A · Breathing strength, such as vital capacity and the ability to cough
7.Klinik hemşirelik
Cevap: C · As a side effect or intolerance, not a true allergy
Cevap neden bu
Constipation is a predictable side effect of opioids, not an immune response. Recording it accurately avoids withholding useful medicines while still noting the patient's experience.
Cevap
C · As a side effect or intolerance, not a true allergy
8.Klinik hemşirelik
Cevap: A · "I can take aspirin if I get a headache."
Cevap neden bu
Aspirin and other NSAIDs increase the bleeding risk with warfarin, so patients should ask before taking any new medicine. Paracetamol (acetaminophen) is usually the safer choice for simple pain.
Cevap
A · "I can take aspirin if I get a headache."
9.Laboratuvar değerleri ve elektrolitler
Cevap: D · Heparin protokolünü izlemeli, kanamayı kontrol etmeli ve sağlık profesyonelini bilgilendirmelidir
Cevap neden bu
110 sn yaklaşık 45–75 sn'lik hedefin çok üzerindedir; bu yüzden kanama riski yüksektir. Hemşire heparin protokolünü izler, kanamayı değerlendirir ve sağlık profesyonelini bilgilendirir. Protamin heparinin, K vitamini ise varfarinin antidotudur.Kontrol edilen kaynak:Partial Thromboplastin Time (PTT) Test · MedlinePlus (NIH) (2026)
Cevap
D · Heparin protokolünü izlemeli, kanamayı kontrol etmeli ve sağlık profesyonelini bilgilendirmelidir
10.Laboratuvar değerleri ve elektrolitler
Cevap: B · Reçeteyi yazan kişiye başka bir yolun kullanılıp kullanılamayacağını sormalıdır
Cevap neden bu
Trombositler düşükken kas içi enjeksiyonlar kasa kanamaya yol açabilir. Hemşire oral veya IV gibi başka bir yol ister. Enjeksiyon kaçınılmazsa sonrasında masaj yapmadan sıkı bası uygulanır.Kontrol edilen kaynak:Bleeding and Bruising (Thrombocytopenia) and Cancer Treatment · National Cancer Institute (NIH) (2022)
Cevap
B · Reçeteyi yazan kişiye başka bir yolun kullanılıp kullanılamayacağını sormalıdır
11.Farmakoloji
Cevap: D · Drowsiness and dizziness
Cevap neden bu
Gabapentin and pregabalin commonly cause sedation, dizziness and unsteadiness, which raise the risk of falls. They also increase sedation when combined with opioids.
Cevap
D · Drowsiness and dizziness
12.Farmakoloji
Cevap: C · Acid suppression plus at least two antibiotics, often with bismuth, for 14 days
Cevap neden bu
Eradication combines acid suppression (usually a PPI) with at least two antibiotics; bismuth quadruple therapy for 14 days is now often first-line because clarithromycin resistance makes older triple therapy fail. Taking every dose matters, and cure is confirmed with a breath or stool test.
Cevap
C · Acid suppression plus at least two antibiotics, often with bismuth, for 14 days
13.Dahili-cerrahi: kardiyovasküler ve solunum
Cevap: B · Yalnızca SpO₂ hedef aralığın altındayken
Cevap neden bu
Hipoksemik olmayan hastalarda rutin yüksek akışlı oksijenin yararı yoktur ve enfarkt boyutunu artırabilir. Oksijen, satürasyon hedefin altına düştüğünde verilir (örneğin bazı kılavuzlarda %90'ın, bazılarında %94'ün altı).
Cevap
B · Yalnızca SpO₂ hedef aralığın altındayken
14.Dahili-cerrahi: kardiyovasküler ve solunum
Cevap: D · Urgent needle or finger decompression of the right chest
Cevap neden bu
These signs indicate a tension pneumothorax, which causes obstructive shock. It is decompressed immediately (needle or finger thoracostomy) without waiting for an X-ray, followed by a chest drain. The nurse gives high-flow oxygen and calls for senior help.
Cevap
D · Urgent needle or finger decompression of the right chest
15.Dahili-cerrahi: nöroloji, endokrin ve böbrek
Cevap: D · İlaç saatlerce etki eder, bu yüzden düşük glukoz geri dönebilir
Cevap neden bu
Sülfonilüreler pankreası insülin salmaya uyarır ve özellikle yaşlılarda ve böbrek yetmezliği olanlarda uzun etki süresine sahiptir. Hipoglisemi ilk tedaviden sonra tekrarlayabilir, bu nedenle uzun süreli glukoz izlemi gerekir.
Cevap
D · İlaç saatlerce etki eder, bu yüzden düşük glukoz geri dönebilir
16.Dahili-cerrahi: nöroloji, endokrin ve böbrek
Cevap: B · "I will put something between his teeth so he does not bite his tongue."
Cevap neden bu
Nothing should ever be put between the teeth during a seizure. Buccal midazolam is given between the gum and cheek, so the mouth does not need to be forced open. Timing the seizure and following the emergency care plan are correct.
Cevap
B · "I will put something between his teeth so he does not bite his tongue."
17.Dahili-cerrahi: sindirim sistemi, perioperatif ve onkoloji
Cevap: A · It increases gut movement against the blockage
Cevap neden bu
Metoclopramide stimulates gastric and intestinal motility, which can worsen pain and risk perforation in complete mechanical obstruction. Other antiemetics are chosen.
Cevap
A · It increases gut movement against the blockage
18.Dahili-cerrahi: sindirim sistemi, perioperatif ve onkoloji
Cevap: B · Rebound hypoglycaemia
Cevap neden bu
Stopping PN suddenly can cause hypoglycaemia because insulin levels stay high for a while. Glucose is monitored, and a glucose infusion may be given according to local policy.
Cevap
B · Rebound hypoglycaemia
19.Doğum ve kadın sağlığı hemşireliği
Cevap: A · Checking staff ID before handing over a baby
Cevap neden bu
Matching ID bands, checking staff identification and teaching parents to hand their baby only to identified staff are key. Information about the baby should not be displayed publicly.
Cevap
A · Checking staff ID before handing over a baby
20.Doğum ve kadın sağlığı hemşireliği
Cevap: A · Give fast-acting glucose by mouth and recheck
Cevap neden bu
An alert patient with hypoglycaemia is given fast-acting oral carbohydrate, then glucose is rechecked after about 15 minutes and followed by a snack or meal. Treating the mother also protects the fetus.
Cevap
A · Give fast-acting glucose by mouth and recheck
21.Pediatri hemşireliği
Cevap: D · Aynı tartıda günlük tartı ve ıslak bez sayımı
Cevap neden bu
Aynı tartıda aynı saatte günlük tartı, alım ve çıkış (bezlerin tartılması dahil) ve mukoz membranlar ile kapiller dolum gibi klinik belirtiler hidrasyonu en iyi izler.
Cevap
D · Aynı tartıda günlük tartı ve ıslak bez sayımı
22.Pediatri hemşireliği
Cevap: A · Carbon monoxide poisoning
Cevap neden bu
Carbon monoxide from faulty heaters or boilers causes headache, nausea, dizziness and drowsiness that improve away from the source. Pulse oximetry can look falsely normal. Treatment is removal from the source and high-flow oxygen; the appliance must be checked.
Cevap
A · Carbon monoxide poisoning
23.Ruh sağlığı hemşireliği
Cevap: A · Fasting for several hours, because a brief general anaesthetic is given
Cevap neden bu
ECT is given under brief general anaesthesia with a muscle relaxant, so pre-procedure fasting is needed. Vital signs, consent and removal of dentures, jewellery and nail varnish are checked as per policy.
Cevap
A · Fasting for several hours, because a brief general anaesthetic is given
24.Ruh sağlığı hemşireliği
Cevap: D · "Large studies have found no link between vaccines and autism."
Cevap neden bu
Large, well-conducted studies have found no link between vaccines and autism, and the paper that first claimed a link was retracted. Autism is a neurodevelopmental condition with strong genetic contributions.
Cevap
D · "Large studies have found no link between vaccines and autism."
25.Hemşirelik matematiği ve birim dönüşümleri
Cevap: x = 36 gtt/min
Yuvarlama: yuvarladığınız basamaktan hemen sonraki rakama bakın: 5 ve üzeri yukarı yuvarlar, 4 ve altı rakamı olduğu gibi bırakır. Yalnızca nihai cevabı yuvarlayın, adımları asla. Tipik sınav kuralları: 1 mL ve üzeri hacimler en yakın ondalığa, 1 mL’nin altındaki hacimler en yakın yüzdeliğe, damla hızları tam damlaya ve ağırlıklar bir ondalık basamağa; her zaman sorunun belirttiği kuralı izleyin.
birler basamağındaki rakam
36.082 → 6
Yalnızca sonraki rakam belirler
36.082 → 0
0, 4 veya daha küçük; bu yüzden 6 aynı kalır.
Sonraki rakamlar (82) dikkate alınmaz: bir kez yuvarlayın, adım adım değil.
Yuvarlayın
x = 36 gtt/min
Cevap
x = 36 gtt/min
26.Hemşirelik matematiği ve birim dönüşümleri
Cevap: t = 455 min
24 saatlik saat: öğleden sonra 1’den itibaren saate 12 ekleyin (3:45 ÖS = 15:45). Gece yarısından öğleden önce 12:59’a kadar 00:00–00:59 olur ve öğleden sonra 12:00–12:59 olduğu gibi kalır. Geri dönerken 13–23 saatlerinden 12 çıkarın ve ÖS ekleyin; 00 saati 12 ÖÖ olur. Gece yarısını geçen süreyi iki parçada sayın: 24:00’e (00:00) kadar, sonra 00:00’dan itibaren.
Gece yarısından önce
23:25 → 24:00 = 35 min
Gece yarısından sonra
00:00 → 07:00 = 420 min
Toplam
t = 35 + 420 = 455 min
Cevap
t = 455 min
27.Doz hesapları
Cevap: D = 45 mg
Doz hesabı: verilecek miktar, istenen dozun eldeki gücüne bölünüp bulunduğu miktarla çarpılmasına eşittir: miktar = (istenen doz/stok gücü) × stok hacmi. Birimleri her zaman aynı tutun (önce g'yi mg'ye, mg'yi mcg'ye çevirin) ve cevabın mantıklı olup olmadığını kontrol edin.
Günlük toplam
5·18 = 90 mg
Doz başına
D = 90/2 = 45 mg
Cevap
D = 45 mg
28.Doz hesapları
Cevap: V = 16,7 mL
Doz hesabı: verilecek miktar, istenen dozun eldeki gücüne bölünüp bulunduğu miktarla çarpılmasına eşittir: miktar = (istenen doz/stok gücü) × stok hacmi. Birimleri her zaman aynı tutun (önce g'yi mg'ye, mg'yi mcg'ye çevirin) ve cevabın mantıklı olup olmadığını kontrol edin.
Ağırlığa göre doz
20·20 = 400 mg
Hacim
V = (400/120)·5 = 16,67 ≈ 16,7 mL
Cevap
V = 16,7 mL
29.IV infüzyon hızları
Cevap: R = 15 gtt/min
Infusion rates: a pump is set in mL/h = volume/time in hours. A gravity drip is counted in drops per minute: gtt/min = volume (mL) × drop factor (gtt/mL)/time (min). The drop factor is printed on the tubing package: macrodrip sets deliver 10, 15 or 20 gtt/mL (blood sets often 10 gtt/mL in the US, 15 in the UK) and microdrip sets 60 gtt/mL. Always use the drop factor the question or package gives.
Dakikadaki mililitre
90/60 = 1,5 mL/min
Damla hızı
R = 1,5·10 = 15 gtt/min
Cevap
R = 15 gtt/min
30.IV infüzyon hızları
Cevap: D = 50 mg/h
İnfüzyon hızları: pompa mL/h olarak ayarlanır = hacim/saat cinsinden süre. Yerçekimiyle damla dakikadaki damla olarak sayılır: gtt/min = hacim (mL) × damla faktörü (gtt/mL)/süre (min). Damla faktörü setin ambalajında yazar: makro damla setleri 10, 15 veya 20 gtt/mL (kan setleri ABD’de çoğunlukla 10 gtt/mL, Birleşik Krallık’ta 15), mikro damla setleri 60 gtt/mL verir. Her zaman sorunun veya ambalajın verdiği damla faktörünü kullanın.
Konsantrasyon
500/250 = 2 mg/mL
Doz hızı
D = 2·25 = 50 mg/h
Cevap
D = 50 mg/h
31.IV sıvılar ve sıvı dengesi
Cevap: U = 1,81 mL/kg/h
Aldığı ve çıkardığı: alınanlar içeri giren her şeyi kapsar (oral sıvılar, IV infüzyonlar, IV ilaçlar ve yıkamalar, tüp beslemeler); buz parçaları hacimlerinin yarısı olarak sayılır. Çıkarılanlar idrar, drenler, kusmuk ve diğer kayıpları kapsar. Denge = toplam alınan − toplam çıkarılan; negatif denge net kayıptır. Sayılar yalnızca alıştırma içindir; hasta başında her zaman yerel protokollere uyun ve yüksek riskli dozları ikinci bir kişiye kontrol ettirin.
Toplam idrar
375 + 325 + 450 + 325 = 1475 mL
Kilogram başına saatlik
U = 1475/(68·12) = 1,808 ≈ 1,81 mL/kg/h
Cevap
U = 1,81 mL/kg/h
32.IV sıvılar ve sıvı dengesi
Cevap: V = 850 mL
İnfüzyon süresi: süre (h) = verilecek hacim (mL)/hız (mL/h); torba büyüklüğünü değil, torbada kalan hacmi kullanın. Verilen hacim = hız × süre. Ondalık saatleri kesir × 60 ile saat ve dakikaya çevirin (0,5 h = 30 dk, 50 dk değil). Sayılar yalnızca alıştırma içindir; hasta başında her zaman yerel protokollere uyun ve yüksek riskli dozları ikinci bir kişiye kontrol ettirin.
Geçen süre
12:15 → 13:45 = 1,5 h
Verilen hacim
100·1,5 = 150 mL
Kalan hacim
V = 1000 − 150 = 850 mL
Cevap
V = 850 mL
33.Klinik değerlendirme skorları
Cevap: SI = 1,27
Kan basıncı değerleri: nabız basıncı PP = SKB − DKB. Ortalama arter basıncı MAP ≈ (SKB + 2·DKB)/3 = DKB + PP/3; bu tahmin, normal kalp hızında kalbin her atımın yaklaşık üçte ikisini diyastolde geçirmesine dayanır (kalp hızı yüksekken daha az doğrudur); en az yaklaşık 65 mmHg MAP, organ perfüzyonu için yaygın bir hedeftir. Şok indeksi SI = kalp hızı/SKB normalde yaklaşık 0,5–0,7’dir; yaklaşık 1’in üzerindeki bir değer şok için uyarı işaretidir.
Şok indeksi
SI = 112/88 = 1,273 ≈ 1,27
Cevap
SI = 1,27
1 ve üzeri: bu alıştırma olgusunda şok için uyarı işareti.
34.Klinik değerlendirme skorları
Cevap: zayıf
Beden kitle indeksi: BKİ = ağırlık (kg)/boy (m)²; boy önce metreye çevrilir. Libre ve inçle BKİ = 703 × ağırlık (lb)/boy (in)². DSÖ yetişkin kategorileri: 18,5’in altı zayıf, 18,5–24,9 normal kilolu, 25,0–29,9 fazla kilolu, 30,0–34,9 obezite sınıf I, 35,0–39,9 obezite sınıf II ve 40 ve üzeri obezite sınıf III.
BMI
BMI = 42/1,61² = 16,2
Kategori
zayıf
Cevap
zayıf
Bu bağımsız bir alıştırma materyalidir. ExamProblems bu sınavı düzenleyen kuruluşla bağlantılı değildir ve onun tarafından onaylanmamıştır; sınav adı yalnızca içeriği tanımlamak için kullanılmaktadır. NCLEX®, NCLEX-RN® and NCLEX-PN®, the National Council of State Boards of Nursing, Inc. (NCSBN) kuruluşunun ticari markalarıdır; bu kuruluş ExamProblems ile bağlantılı değildir, onu desteklemez ve doğruluğunu garanti etmez.