NCLEX-PN tarzı alıştırma soruları (LPN/LVN): hızlı tekrar paketi

Formül kâğıtları, her konunun temel yöntem adımları ve 34 alıştırma sorusu; tam çözümler en sonda.

Yeni sorularDerse dön

Yazdırma penceresinde, bir kopyayı cihazınızda saklamak için “PDF olarak kaydet” seçeneğini seçin.

1Formüller ve yöntemler

Enfeksiyon kontrolü ve hasta güvenliği

Yöntem

  1. Her hasta için standart önlemlerle başlayın: el hijyeni, beklenen maruziyete uygun KKD, güvenli keskin alet kullanımı.
  2. Önlemleri bulaş yoluna göre ekleyin: temas (önlük, eldiven), damlacık (cerrahi maske), havayolu (N95, negatif basınçlı oda).
  3. Steril malzemeyi steril tutun: şüphe varsa steril değildir; değiştirin, asla silmeyin.
  4. Ortamda zararı önleyin: düşme önlemleri, kısıtlama yalnızca son çare olarak, yangın için RACE ve PASS.
  5. İlaç uygulamanın doğrularını, iki tanımlayıcıyı ve yüksek riskli ilaçlar için ek güvenceleri kontrol edin; hataları ve ramak kalaları bildirin.

Önceliklendirme ve yetki devri

Yöntem

  1. Hiçbir şey yapılmazsa hastaya en çabuk neyin zarar vereceğini sorun.
  2. ABC’yi uygulayın (kalp durmasında C-A-B), sonra Maslow: fizyolojik gereksinimler güvenlikten, güvenlik psikolojik gereksinimlerden önce gelir.
  3. Seçenekleri karşılaştırın: akut kronikten, stabil olmayan stabilden, beklenmeyen beklenenden, sistemik lokalden önce gelir ve her bulguyu hastanın başlangıç durumuyla karşılaştırın.
  4. Acil durum değilse harekete geçmeden önce değerlendirin; sonra diğerlerinin bağlı olduğu adımı seçin.
  5. Yetki devri için beş doğruyu kontrol edin: görev, koşul, kişi, talimatlar ve gözetim. Değerlendirme, eğitim ve sonuçların değerlendirilmesi RN’de kalır.

Laboratuvar değerleri ve elektrolitler

Yöntem

  1. Değeri önce laboratuvarın kendi referans aralığıyla, sonra hastanın başlangıç değeri ve eğilimiyle karşılaştırın.
  2. Örneği kontrol edin: hemoliz, gecikme ya da IV yakınından alınan kan yanlış sonuç verebilir.
  3. Değeri tipik belirtilerine ve buna yol açan ilaç ve durumlara bağlayın.
  4. Etkileşimleri arayın: düşük potasyum ya da magnezyum digoksin toksisitesini artırır; dehidratasyon lityumu yükseltir.
  5. Hasta üzerinde harekete geçin: değerlendirin, düzey güvenli değilse ilacı bekletin, kritik değerleri geri okuyun ve reçeteyi yazan hekime bildirin.

Dahili-cerrahi: kardiyovasküler ve solunum

Yöntem

  1. Sorunu adlandırın: pompa yetmezliği, tıkalı arter, ritim, pıhtı, hava yolu daralması, enfeksiyon ya da bir cihaz sorunu.
  2. Önce tehlike işaretlerini kontrol edin: hipoksi, hipotansiyon, göğüs ağrısı, yeni konfüzyon, soğuk nabızsız bir ekstremite.
  3. Oksijeni hastaya göre ayarlayın: çoğu için %94–98, CO₂ retansiyonu riski taşıyanlar için %88–92.
  4. Her ilacı testine ve riskine bağlayın: varfarin ve INR, heparin ve aPTT ile trombositler, diüretikler ve potasyum.
  5. Güvenli ilk eylemi seçin, sonra durumu bildirin ve yeniden değerlendirin.

Dahili-cerrahi: nöroloji, endokrin ve böbrek

Yöntem

  1. Yeni konfüzyonu, halsizliği ya da nöbeti olan her hastada glukozu kontrol edin.
  2. Bilinç düzeyini beyin sorunlarının en erken uyarısı olarak kullanın; pupiller ve Cushing triadı geç gelir.
  3. Diyabet acillerinde DKA’yı (keton, asidoz) HHS’den (çok yüksek osmolalite, dehidratasyon) ayırın; önce sıvı verin.
  4. Sodyum ve su için ADH’nin fazla (SİADH) mı yoksa eksik (DI) mi olduğuna karar verin ve kronik değişiklikleri yavaş düzeltin.
  5. Böbrek sorunlarında nedeni prerenal, intrinsik ya da postrenal olarak ayırın ve potasyum ile sıvıyı izleyin.

Dahili-cerrahi: sindirim sistemi, perioperatif ve onkoloji

Yöntem

  1. Neyin gizlenmiş olabileceğini sorun: iç kanama, ateşsiz enfeksiyon, normal bir SpO₂ arkasında hipoventilasyon.
  2. Komplikasyonları daraltmak için ameliyat sonrası zamanlamayı kullanın: saatlerde kanama, günlerde göğüs sorunları, daha sonra yara ve kaçak sorunları.
  3. Ağrıda değerlendirin, multimodal analjezi ile tedavi edin, yeniden değerlendirin ve her opioidle sedasyonu izleyin.
  4. Kanser hastalarında nadir döneminde ortaya çıkan her hastalığı nötropenik sepsis olarak ele alın ve onkolojik acilleri bilin.
  5. Yanıklarda yalnızca kısmi ve tam kalınlıktaki alanları sayın, Parkland saatini yanık anında başlatın ve idrar çıkışına göre ayarlayın.

Doğum ve kadın sağlığı hemşireliği

Yöntem

  1. Kadını zaman içinde konumlandırın: gebelik haftası, doğumun evresi ya da doğum sonrası gün; o noktada neyin normal olduğuna karar verin.
  2. Tehlikedeki hastayı arayın: anne, fetüs ya da yenidoğan, hatta birden fazlası.
  3. Bulguyu nedenine bağlayın: deselerasyonlar için VEAL CHOP, kanama için dört T, doğum sonrası için BUBBLE-HE.
  4. Önce kan akışını ve oksijenlenmeyi iyileştiren müdahaleyi seçin (yan yatırma, oksitosini durdurma, fundus masajı), sonra durumu üst basamağa bildirin.

Pediatri hemşireliği

Yöntem

  1. Önce çocuğun yaşını not edin: normal yaşam bulgularını, gelişim basamaklarını ve doğru ağrı ölçeğini belirler.
  2. Havayolunu, solunumu ve dolaşımı değerlendirin; çocukların kompanse edip sonra hızla kötüleştiğini unutmayın.
  3. Müdahaleyi gelişim dönemine uydurun ve aileyi dahil edin.
  4. Cevabın çocuk için güvenli olup olmadığını kontrol edin: kiloya göre, viral hastalıkta aspirin yok, 12 yaşın altında kodein yok.

Ruh sağlığı hemşireliği

Yöntem

  1. Acil bir risk olup olmadığına karar verin: intihar, şiddet, ilaç acili ya da bedensel hastalık.
  2. Önce güvenliği sağlayın: gözlemleyin, aracı uzaklaştırın, gerginliği azaltın, zararlı ilacı durdurun, yardım çağırın.
  3. Terapötik yanıtı seçin: duyguları kabul edin, gerçeği ortaya koyun, yersiz güvence vermekten ve “neden” sorularından kaçının.
  4. Hakları gözetin: en az kısıtlayıcı seçenek, onam ve sınırlarıyla birlikte gizlilik.

Hemşirelik matematiği ve birim dönüşümleri

Metrik basamaklar
1 kg = 1000 g, 1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg, 1 L = 1000 mL
Ağırlık ve uzunluk
1 kg = 2,2 lb, 1 lb = 16 oz, 1 in = 2,54 cm, 1 ft = 12 in
Evsel ölçüler
1 tsp = 5 mL, 1 tbsp = 15 mL, 1 fl oz = 30 mL, 1 cup = 8 fl oz = 240 mL
Sıcaklık
°C = (°F − 32)·5/9, °F = °C·9/5 + 32
24 saatlik saat
ÖS saatleri 1–11: 12 ekleyin; 12 ÖÖ = 00:xx; 12 ÖS = 12:xx
Doz hızı
mcg/min × 60/1000 = mg/h
Laboratuvar faktörleri
glukoz 1 mmol/L = 18 mg/dL; kreatinin 1 mg/dL = 88,4 µmol/L; Hb 1 g/dL = 10 g/L

Yöntem

  1. Verilen miktarı birimiyle ve istediğiniz birimle birlikte yazın.
  2. Eşdeğeri seçin: kg, g, mg ve mcg ya da L ve mL arasında 1000; 1 kg = 2,2 lb; 1 tsp = 5 mL, 1 tbsp = 15 mL, 1 fl oz = 30 mL, 1 su bardağı = 240 mL.
  3. İstenmeyen birim sadeleşecek şekilde kesir olarak yazın; bir hız için değişen her birim başına bir kesir kullanın.
  4. Yönü kontrol edin: daha küçük bir birim daha büyük bir sayı verir.
  5. Yalnızca nihai cevabı, sorunun belirttiği duyarlılıkta yuvarlayın.

Doz hesapları

Konsantrasyondan doz
hacim = doz / konsantrasyon
Ağırlığa göre doz
doz = mg/kg × vücut ağırlığı
Tabletler
sayı = doz / tablet dozu
Birimler
1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg

Yöntem

  1. Order edilen dozu ve stok konsantrasyonunu aynı birime çevirin.
  2. İstenen bölü eldeki çarpı miktar kullanın: (D/H) × Q.
  3. Ağırlığa göre dozlarda önce kg cinsinden ağırlıkla çarpın, sonra günlük dozu doz sayısına bölün.
  4. Önce tahmin yapın ve cevabın makul olduğunu kontrol edin.

IV infüzyon hızları

Pompa hızı
mL/h = volume (mL)/time (h)
Damla hızı
drops/min = volume (mL) × drop factor / time (min)
İnfüzyon süresi
time (h) = volume (mL)/rate (mL/h)

Yöntem

  1. mL/h cinsinden pompa hızı: hacim bölü saat cinsinden süre.
  2. Damla/dk cinsinden damla hızı: hacim × damla faktörü bölü dakika cinsinden süre.
  3. Kalan süre için: kalan hacim bölü hız.
  4. Sorunun veya ekipmanın gerektirdiği şekilde yuvarlayın.

IV sıvılar ve sıvı dengesi

Saatlik Holliday–Segar
4 mL/kg (ilk 10 kg) + 2 mL/kg (sonraki 10 kg) + 1 mL/kg (20’nin üzerindeki her kg)
Günlük Holliday–Segar
aynı aralıklar için 100 / 50 / 20 mL/kg
Sıvı dengesi
alınan − çıkarılan
Buz parçaları
hacimlerinin yarısı olarak sayılır
İdrar çıkışı
mL/kg/h = mL / (kg × h)
İnfüzyon süresi
süre (h) = kalan hacim (mL) / hız (mL/h)
Verilen hacim
mL = hız × süre

Klinik değerlendirme skorları

Glasgow Koma Skalası
GCS = E (1–4) + V (1–5) + M (1–6) = 3–15
APGAR
5 belirti × 0–2 = 0–10; 7–10 güven verici, 4–6 orta derecede anormal, 0–3 düşük
Braden skalası
5 × (1–4) + 1 × (1–3) = 6–23; ≤ 18 risk altında
Morse düşme skalası
düşme 25, tanı 15, yardımcı 15/30, IV 20, yürüyüş 10/20, mental durum 15
NEWS2 riski
0–4 düşük; tek bir 3 düşük–orta; 5–6 orta; ≥ 7 yüksek
Ortalama arter basıncı
MAP = (SBP + 2·DBP)/3 = DBP + PP/3
Nabız basıncı ve şok indeksi
PP = SBP − DBP, SI = HR/SBP
Beden kitle indeksi
BMI = kg/m² = 703·lb/in²

Yöntem

  1. Sorunun kullandığı skor çizelgesini ve aralığını bulun (GCS 3–15, APGAR 0–10, Braden 6–23, Morse 0–125).
  2. Her maddeyi ayrı ayrı puanlayın, tanımı düzeyiyle eşleştirin.
  3. Madde puanlarını toplayın ve toplamın aralık içinde olduğunu kontrol edin.
  4. Kesme değerlerini uygulayın: NEWS2 için ayrıca tek başına 3 puan alan parametre olup olmadığına bakın.
  5. Türetilmiş değerler için MAP = (SKB + 2·DKB)/3, PP = SKB − DKB, SI = KH/SKB ve BKİ = kg/m² kullanın.

2Alıştırma soruları

1.Hemşirelik esaslarıOrta

How should a nurse help a patient with severe visual impairment on admission?

  1. AGuide the patient by pushing them gently from behind as they walk
  2. BSpeak more loudly than usual
  3. CMove the patient's belongings around to keep the area tidy
  4. DIntroduce themselves, describe the room and keep items in place
2.Hemşirelik esaslarıZor

Kateterli 70 kg'lık postoperatif bir hasta son üç saattir saatte 20 mL idrar çıkarmış. En iyi yorum hangisidir?

  1. ASabah ekibi değerlendirene kadar güvenle bırakılabilecek tıkalı bir kateter
  2. BAmeliyat sonrası normal çıkış
  3. C0,5 mL/kg/saat'in altında olduğu için bildirilmesi gereken oligüri
  4. DSıvı kısıtlaması gerektiren poliüri
3.Enfeksiyon kontrolü ve hasta güvenliğiOrta

A confused patient keeps pulling at an IV line. Which is a less restrictive option to consider before wrist restraints?

  1. AGiving a sedative every few hours
  2. BCovering the site with a sleeve or using hand mitts with supervision
  3. CUsing a vest restraint in the chair so that the patient’s hands stay down
  4. DTying both arms to the bed frame
4.Enfeksiyon kontrolü ve hasta güvenliğiZor

A nurse teaches the daughter of a patient with moderate Alzheimer’s disease about home safety. Which statement shows a need for further teaching?

  1. A“We put locks high up on the outside doors.”
  2. B“She wears an ID bracelet in case she gets lost.”
  3. C“I keep her medicines locked away and give each dose to her myself.”
  4. D“I let Mom cook alone on the gas stove because she enjoys it.”
5.Önceliklendirme ve yetki devriOrta

Bir hemşire yardımcısı, bunu yapmak için eğitim almadığını söyleyerek devredilen bir görevi reddediyor. Hemşirenin en iyi yanıtı nedir?

  1. AGörevi, eğitimli birinin görevde olacağı bir sonraki vardiyaya bırakmak
  2. BYardımcıya bunun iş tanımında olduğunu ve yapılması gerektiğini söylemek
  3. CYardımcıya teşekkür etmek, görevin güvenli şekilde yapıldığından emin olmak ve eğitim ayarlamak
  4. DGörevi reddettiği için yardımcıyı yöneticiye bildirmek
6.Önceliklendirme ve yetki devriZor

A patient admitted with suspected appendicitis says the pain suddenly got better, but now the abdomen is rigid and the heart rate is rising. What does this suggest?

  1. AThe appendicitis is getting better without surgery
  2. BThe appendix may have ruptured, causing peritonitis
  3. CThe patient’s analgesic has finally started to work
  4. DThe pain has moved to a different, harmless place
7.Klinik hemşirelikOrta

Which is a major risk factor for Clostridioides difficile infection?

  1. ATaking regular paracetamol
  2. BRecent broad-spectrum antibiotic use
  3. CRegular exercise
  4. DA diet high in fibre and fresh fruit
8.Klinik hemşirelikZor

T4 düzeyinde omurilik yaralanması olan bir hastada aniden zonklayıcı baş ağrısı, çok yüksek kan basıncı ve yaralanma düzeyinin üzerinde terleme gelişiyor. İlk girişim nedir?

  1. ASedatif verip kan basıncını dört saat sonra yeniden ölçmek
  2. BBeyin perfüzyonunu artırmak için hastayı düz yatırıp bacaklarını kaldırmak
  3. CHastayı oturtmak ve dolu mesane veya tıkalı kateter açısından kontrol etmek
  4. DBüyük bir IV sıvı bolusu verip kan basıncını yeniden ölçmek
9.Laboratuvar değerleri ve elektrolitlerOrta

Bir hastanın sodyumu 152 mEq/L'dir. Hemşire hangi bulguları beklemelidir?

  1. ASusuzluk, kuru mukoz membranlar ve huzursuzluk
  2. BSivri T dalgalarıyla birlikte bradikardi
  3. CPozitif Trousseau belirtisiyle birlikte kas seğirmesi
  4. DŞiş ayak bilekleriyle birlikte kilo alımı
10.Laboratuvar değerleri ve elektrolitlerZor

Apiksaban kullanan bir hasta, varfarin kullanan komşusu gibi neden düzenli INR testlerine ihtiyaç duymadığını soruyor. En iyi açıklama nedir?

  1. AEtkisi öngörülebilirdir; bu yüzden rutin pıhtılaşma testlerine gerek yoktur
  2. BINR, diğer rutin kan testleriyle birlikte gizlice kontrol edilir
  3. CApiksaban aslında kanı sulandırmaz
  4. DApiksaban bunun yerine her gün aPTT ile izlenir
11.FarmakolojiOrta

During an amphotericin B infusion, the patient has fever, chills and shaking. What is the most likely explanation?

  1. ASevere hypoglycaemia caused by the drug
  2. BA common infusion reaction to amphotericin B
  3. CA sign that the fungal infection is cured
  4. DA sign that the drug has been given into an artery
12.FarmakolojiZor

A woman with epilepsy who takes an antiepileptic drug plans to become pregnant. Which advice is standard?

  1. ATake folic acid before conception and seek specialist review of her medication
  2. BAvoid folic acid because it lowers drug levels
  3. CNo change is needed, as antiepileptics carry no risk in pregnancy
  4. DStop all antiepileptic drugs straight away as soon as she stops contraception
13.Dahili-cerrahi: kardiyovasküler ve solunumOrta

A patient with chest pain has a first troponin result within the normal range one hour after the pain started. Why is a repeat test arranged?

  1. AThe first sample is always contaminated
  2. BThe repeat test is only needed for patients over 80
  3. CTroponin falls during an MI, so a lower value confirms it
  4. DTroponin may take a few hours to rise after muscle damage
14.Dahili-cerrahi: kardiyovasküler ve solunumZor

A patient has sudden severe chest pain spreading to the back between the shoulder blades. Which finding most supports aortic dissection rather than myocardial infarction?

  1. ASweating, nausea and pallor that started with the pain
  2. BA heart rate of 104/min and a respiratory rate of 22/min
  3. CA large difference in blood pressure between the arms
  4. DPain that started at rest
15.Dahili-cerrahi: nöroloji, endokrin ve böbrekOrta

A stroke patient speaks fluently, but the words make little sense, and they do not follow simple instructions. Which type of aphasia is this?

  1. ADysarthria from facial weakness
  2. BExpressive (Broca's) aphasia
  3. CReceptive (Wernicke's) aphasia
  4. DGlobal aphasia with no speech at all
16.Dahili-cerrahi: nöroloji, endokrin ve böbrekZor

A kidney transplant recipient has had vomiting and diarrhoea for two days. Why should the transplant team be contacted?

  1. AThe patient may not be absorbing their immunosuppressants
  2. BThe kidney will start to produce far too much urine
  3. CThe tablets will make the vomiting stop
  4. DVomiting proves that rejection has already happened
17.Dahili-cerrahi: sindirim sistemi, perioperatif ve onkolojiOrta

Sirozlu hastalar neden artmış kanama riski taşır?

  1. ADaha az pıhtılaşma faktörü, düşük trombositler ve portal hipertansiyona bağlı varisler
  2. BSirozda yüksek arter basıncı damarların patlamasına yol açar
  3. CSkarlaşmış karaciğer kana heparin gibi antikoagülan maddeler salar
  4. DSiroz trombosit sayısını artırır, bu da trombositleri zayıflatır
18.Dahili-cerrahi: sindirim sistemi, perioperatif ve onkolojiZor

Yanık resüsitasyonu sırasında 80 kg'lık bir erişkinin idrar çıkışı 2 saat boyunca 15 mL/sa'dır. Bu neyi gösterir?

  1. ABasitçe çıkarılması gereken tıkanmış kateter
  2. BYanıklı bir hasta için normal idrar çıkışı
  3. CYetersiz resüsitasyon; sıvı hızının genellikle artırılması gerekir
  4. DSıvı yüklenmesi; tüm IV sıvılar şimdi durdurulmalıdır
19.Doğum ve kadın sağlığı hemşireliğiOrta

Which is a common sign of iron deficiency anaemia in pregnancy?

  1. AHigh blood pressure and headache
  2. BIncreased appetite and frequent urination
  3. CTiredness, pallor and breathlessness
  4. DWeight gain and ankle swelling
20.Doğum ve kadın sağlığı hemşireliğiZor

A woman at 16 weeks says she drinks four cups of strong coffee a day. Which response is most appropriate?

  1. ATell her to switch to strong tea, which has no caffeine
  2. BTell her coffee has no effect on pregnancy and she can continue
  3. CAdvise switching to energy drinks, which contain less caffeine
  4. DAdvise limiting caffeine to about 200 mg a day, roughly two cups of coffee
21.Pediatri hemşireliğiOrta

A 16-year-old starts an SSRI antidepressant. What is especially important to monitor in the first weeks?

  1. AA drop in the platelet count
  2. BA sudden rise in blood glucose
  3. CWeight gain of more than 10 kg in the first month
  4. DWorsening mood or new suicidal thoughts
22.Pediatri hemşireliğiZor

A newborn becomes deeply cyanotic within hours of birth and does not improve with oxygen. A prostaglandin infusion is started. What is its purpose?

  1. ATo keep the ductus arteriosus open so that the two circulations can mix
  2. BTo close the ductus arteriosus and send all blood through the lungs
  3. CTo dilate the airways so that oxygen can reach the alveoli
  4. DTo strengthen heart muscle contraction and raise blood pressure
23.Ruh sağlığı hemşireliğiOrta

A patient lies awake in bed for hours worrying about not sleeping. Which stimulus control advice is correct?

  1. AStay in bed and watch television or use a phone until sleep finally comes
  2. BDo vigorous exercise in the bedroom until tired enough to fall asleep straight away
  3. CIf still awake after about 20 minutes, get up, do something calm and return when sleepy
  4. DLook at the clock often to check how much sleep is being lost
24.Ruh sağlığı hemşireliğiZor

A patient with dementia with Lewy bodies is having vivid visual hallucinations. A new nurse suggests asking for haloperidol. What is the main concern?

  1. AThese patients can have severe, sometimes life-threatening, sensitivity reactions to antipsychotics
  2. BHaloperidol does not work in older patients at all
  3. CHaloperidol will make his hallucinations more frequent
  4. DThere is no concern, because haloperidol is the treatment of choice for hallucinations in all types of dementia
25.Hemşirelik matematiği ve birim dönüşümleriOrta
9 lb 4 oz? kg1 lb = 16 oz1 kg = 2,2 lb

Alıştırma (uydurma değerler, klinik rehber değildir). Bir yenidoğan 9 lb 4 oz ağırlığında. 1 lb = 16 oz ve 1 kg = 2,2 lb kullanarak m değerini kilogram cinsinden bulun. İki ondalık basamağa yuvarlayın.

9 lb 4 oz1 lb = 16 oz1 kg = 2,2 lb
m = kg
26.Hemşirelik matematiği ve birim dönüşümleriZor
1½ tsp · 4/gün · 5 d? mL1 tsp = 5 mL

Alıştırma (uydurma değerler, klinik rehber değildir). Bir reçetede 5 gün boyunca 6 saatte bir oral süspansiyondan 1½ tsp yazıyor. 1 tsp = 5 mL kullanarak tüm kür için kaç mL V gerekir?

1½ tsp6 saatte bir5 gün1 tsp = 5 mL
V = mL
27.Doz hesaplarıOrta
45 kg5 mg/kg/gün4× günlükD = ? mg

Bir hasta 45 kg. Order edilen doz günde 5 mg/kg, 4 eşit dozda veriliyor. Doz başına kaç miligram D verilir?

45 kg5 mg/kg/gün4× günlük
D = mg
28.Doz hesaplarıZor
20k birim500 mL? mL/h1500 birim/h

Bir infüzyon 500 mL'de 20000 ünite ilaç içeriyor. Order saatte 1500 ünite. Pompayı mL/h cinsinden hangi hıza R ayarlarsınız?

20000 birim/500 mL1500 birim/h
R = mL/h
29.IV infüzyon hızlarıOrta
V = ?15 gtt/mL30 gtt/min3 h

Bir damla infüzyonu 15 gtt/mL’lik bir setle 30 gtt/min hızla akıyor. Hasta 3 saatte kaç mililitre V alır?

30 gtt/min15 gtt/mL3 h
V = mL
30.IV infüzyon hızlarıZor
25 mg250 mL6 mL/h? mcg/min

250 mL içinde 25 mg’lik bir infüzyon 6 mL/h hızla akıyor. Hasta dakikada kaç mikrogram D alır?

25 mg/250 mL6 mL/h
D = mcg/min
31.IV sıvılar ve sıvı dengesiOrta
AlınanÇıkarılan8 saatlik vardiyameyve suyu120 mLjöle100 mLçorba200 mLIV infüzyon125 mL/h × 8 hIV antibiyotik2 × 100 mLidrar275 mLidrar175 mLyara dreni80 mL

Alıştırma (uydurma değerler, klinik rehber değildir). Kayıt, bir hastanın 8 saatlik bir vardiyadaki aldığı ve çıkardığını gösteriyor. IV infüzyon vardiya boyunca gösterilen hızla gitti. Toplam alınan I değerini mL cinsinden bulun.

meyve suyu: 120 mLjöle: 100 mLçorba: 200 mLIV infüzyon: 125 mL/h × 8 hIV antibiyotik: 2 × 100 mL
I = mL
32.IV sıvılar ve sıvı dengesiZor
1000 mL75 mL/hbaşlangıç 13:1518:15: ? mL

Alıştırma (uydurma değerler, klinik rehber değildir). 1000 mL’lik bir torba saat 13:15’de başlatıldı ve pompayla 75 mL/h hızla gidiyor. Saat 18:15’te torbada kaç mL V kalmıştır?

1000 mL75 mL/h13:15 → 18:15
V = mL
33.Klinik değerlendirme skorlarıOrta
S? / 4+M? / 4+A? / 4+Mob? / 4+N? / 4+F? / 3Σ?

Alıştırma (uydurma değerler, klinik rehber değildir). Bir alıştırma hastası Braden skalasıyla değerlendiriliyor: duyusal algı: hafif kısıtlı; nemlilik: sürekli nemli; aktivite: ara sıra yürüyor; hareketlilik: hafif kısıtlı; beslenme: çok yetersiz; sürtünme ve makaslama: olası sorun. Braden toplamını B bulun.

6–23
B =
34.Klinik değerlendirme skorlarıZor
zayıfnormal kilolufazla kiloluobezite sınıf Iobezite sınıf IIobezite sınıf III

Alıştırma (uydurma değerler, klinik rehber değildir). Bir yetişkin 55 kg ağırlığında ve 185 cm boyunda. BKİ’yi hesaplayın ve DSÖ ağırlık kategorisine tıklayın.

55 kg185 cm
  1. 1zayıf
  2. 2normal kilolu
  3. 3fazla kilolu
  4. 4obezite sınıf I
  5. 5obezite sınıf II
  6. 6obezite sınıf III

3Çözeltiler

1.Hemşirelik esasları

Cevap: D · Introduce themselves, describe the room and keep items in place

Cevap neden bu

Saying who you are, explaining the layout and keeping items in familiar places help orientation and safety. When guiding, let the patient hold your arm.

Cevap

D · Introduce themselves, describe the room and keep items in place
2.Hemşirelik esasları

Cevap: C · 0,5 mL/kg/saat'in altında olduğu için bildirilmesi gereken oligüri

Cevap neden bu

70 kg'lık bir yetişkin için 0,5 mL/kg/saat, 35 mL/saat'tir. Birkaç saat boyunca 20 mL/saat çıkış zayıf böbrek perfüzyonunu veya akut böbrek hasarını düşündürür. Kateteri kontrol edin ve bildirin.

Cevap

C · 0,5 mL/kg/saat'in altında olduğu için bildirilmesi gereken oligüri
3.Enfeksiyon kontrolü ve hasta güvenliği

Cevap: B · Covering the site with a sleeve or using hand mitts with supervision

Cevap neden bu

Covering the line, keeping it out of view and using mitts while observing the patient can stop pulling without fully restricting movement. Restraints and sedation are used only if these fail.

Cevap

B · Covering the site with a sleeve or using hand mitts with supervision
4.Enfeksiyon kontrolü ve hasta güvenliği

Cevap: D · “I let Mom cook alone on the gas stove because she enjoys it.”

Cevap neden bu

People with moderate dementia may forget a lit stove, causing fires or burns. Cooking should be supervised, or stove knobs removed or controls disabled. The other statements show good safety planning.

Cevap

D · “I let Mom cook alone on the gas stove because she enjoys it.”
5.Önceliklendirme ve yetki devri

Cevap: C · Yardımcıya teşekkür etmek, görevin güvenli şekilde yapıldığından emin olmak ve eğitim ayarlamak

Cevap neden bu

Devralan kişi, yetkin olmadığı bir görevi reddetmelidir. Hemşire görevin şimdi güvenli şekilde yapıldığından emin olur ve gelecek için eğitim ayarlar. Görevi zorla yaptırmak veya yapılmadan bırakmak hastayı riske atar.

Cevap

C · Yardımcıya teşekkür etmek, görevin güvenli şekilde yapıldığından emin olmak ve eğitim ayarlamak
6.Önceliklendirme ve yetki devri

Cevap: B · The appendix may have ruptured, causing peritonitis

Cevap neden bu

A sudden ease in pain followed by a rigid abdomen and a rising pulse can mean rupture and peritonitis. This is a surgical emergency, so the nurse reports at once.

Cevap

B · The appendix may have ruptured, causing peritonitis
7.Klinik hemşirelik

Cevap: B · Recent broad-spectrum antibiotic use

Cevap neden bu

Broad-spectrum antibiotics disrupt normal gut flora, letting C. difficile overgrow. Older age, hospital stay and proton pump inhibitors also increase the risk.

Cevap

B · Recent broad-spectrum antibiotic use
8.Klinik hemşirelik

Cevap: C · Hastayı oturtmak ve dolu mesane veya tıkalı kateter açısından kontrol etmek

Cevap neden bu

Otonomik disrefleksi T6 veya üzerindeki yaralanmalarda görülür. Oturtmak kan basıncını düşürür; en sık mesane distansiyonu veya kabızlık olan tetikleyici hızla ortadan kaldırılmalıdır.

Cevap

C · Hastayı oturtmak ve dolu mesane veya tıkalı kateter açısından kontrol etmek
9.Laboratuvar değerleri ve elektrolitler

Cevap: A · Susuzluk, kuru mukoz membranlar ve huzursuzluk

Cevap neden bu

Hipernatremi genellikle su eksikliği anlamına gelir; susuzluğa, ağız kuruluğuna, huzursuzluğa, ajitasyona ve şiddetliyse nöbetlere yol açar. Serebral ödemi önlemek için yavaş düzeltilir.

Cevap

A · Susuzluk, kuru mukoz membranlar ve huzursuzluk
10.Laboratuvar değerleri ve elektrolitler

Cevap: A · Etkisi öngörülebilirdir; bu yüzden rutin pıhtılaşma testlerine gerek yoktur

Cevap neden bu

Apiksaban gibi direkt oral antikoagülanların sabit dozlarda etkileri öngörülebilirdir; bu yüzden rutin INR testine gerek yoktur. Böbrek ve karaciğer işlevi, uyum ve kanama belirtileri izlenir ve INR etkilerini güvenilir biçimde ölçmez.

Cevap

A · Etkisi öngörülebilirdir; bu yüzden rutin pıhtılaşma testlerine gerek yoktur
11.Farmakoloji

Cevap: B · A common infusion reaction to amphotericin B

Cevap neden bu

Amphotericin B often causes fever, rigors and nausea during infusion. Premedication and a slower rate can reduce them, and kidney function and electrolytes are monitored.

Cevap

B · A common infusion reaction to amphotericin B
12.Farmakoloji

Cevap: A · Take folic acid before conception and seek specialist review of her medication

Cevap neden bu

Folic acid before and in early pregnancy reduces the risk of neural tube defects. Medication should be reviewed before conception, but drugs should not be stopped suddenly because uncontrolled seizures are also dangerous.

Cevap

A · Take folic acid before conception and seek specialist review of her medication
13.Dahili-cerrahi: kardiyovasküler ve solunum

Cevap: D · Troponin may take a few hours to rise after muscle damage

Cevap neden bu

Troponin starts to rise within hours of myocardial injury, so a very early result can be normal. Protocols use serial measurements at set intervals, with the ECG and clinical picture, to diagnose or exclude MI. A rising pattern supports acute injury.

Cevap

D · Troponin may take a few hours to rise after muscle damage
14.Dahili-cerrahi: kardiyovasküler ve solunum

Cevap: C · A large difference in blood pressure between the arms

Cevap neden bu

A difference of more than about 20 mmHg in systolic pressure between the arms, a pulse deficit or a new aortic regurgitation murmur suggests dissection. Sweating, tachycardia and rest pain also occur in MI. Thrombolysis and anticoagulants could be disastrous in dissection, so the distinction matters.

Cevap

C · A large difference in blood pressure between the arms
15.Dahili-cerrahi: nöroloji, endokrin ve böbrek

Cevap: C · Receptive (Wernicke's) aphasia

Cevap neden bu

Receptive aphasia comes from damage to Wernicke's area in the dominant temporal lobe. Speech is fluent but often meaningless, and comprehension is impaired. Patients are often unaware of their errors.

Cevap

C · Receptive (Wernicke's) aphasia
16.Dahili-cerrahi: nöroloji, endokrin ve böbrek

Cevap: A · The patient may not be absorbing their immunosuppressants

Cevap neden bu

Vomiting and diarrhoea can reduce absorption of immunosuppressants, raising the risk of rejection, and dehydration can harm the graft. Tacrolimus levels can also rise with diarrhoea. The team may check levels and kidney function.

Cevap

A · The patient may not be absorbing their immunosuppressants
17.Dahili-cerrahi: sindirim sistemi, perioperatif ve onkoloji

Cevap: A · Daha az pıhtılaşma faktörü, düşük trombositler ve portal hipertansiyona bağlı varisler

Cevap neden bu

Pıhtılaşma faktörlerinin sentezinin azalması INR'yi yükseltir. Portal hipertansiyon, trombosit sekestrasyonuyla splenomegaliye ve kanayabilen varislere yol açar. Hastalarda artmış pıhtılaşma eğilimi de olabilir, bu nedenle denge karmaşıktır.

Cevap

A · Daha az pıhtılaşma faktörü, düşük trombositler ve portal hipertansiyona bağlı varisler
18.Dahili-cerrahi: sindirim sistemi, perioperatif ve onkoloji

Cevap: C · Yetersiz resüsitasyon; sıvı hızının genellikle artırılması gerekir

Cevap neden bu

Olağan erişkin hedefi yaklaşık 0,5 mL/kg/sa'dır (burada 40 mL/sa). 15 mL/sa'lik çıkış yetersiz böbrek perfüzyonunu düşündürür ve kateter kontrol edildikten sonra reçete edildiği şekilde sıvı hızı artırılır. Aşırı sıvı da ödem ve kompartman sendromlarına yol açarak zararlıdır; bu nedenle formül yalnızca bir başlangıç noktasıdır.

Cevap

C · Yetersiz resüsitasyon; sıvı hızının genellikle artırılması gerekir
19.Doğum ve kadın sağlığı hemşireliği

Cevap: C · Tiredness, pallor and breathlessness

Cevap neden bu

Iron deficiency causes fatigue, pallor, breathlessness, palpitations and sometimes pica. A full blood count and ferritin confirm the diagnosis.

Cevap

C · Tiredness, pallor and breathlessness
20.Doğum ve kadın sağlığı hemşireliği

Cevap: D · Advise limiting caffeine to about 200 mg a day, roughly two cups of coffee

Cevap neden bu

Guidelines advise limiting caffeine to about 200 mg a day in pregnancy because higher intakes are linked to low birth weight and miscarriage. Energy drinks and some teas also contain caffeine.

Cevap

D · Advise limiting caffeine to about 200 mg a day, roughly two cups of coffee
21.Pediatri hemşireliği

Cevap: D · Worsening mood or new suicidal thoughts

Cevap neden bu

Antidepressants may be linked to increased suicidal thinking in some young people, especially early in treatment or after dose changes. Close follow-up, safety planning and involving the family are advised.

Cevap

D · Worsening mood or new suicidal thoughts
22.Pediatri hemşireliği

Cevap: A · To keep the ductus arteriosus open so that the two circulations can mix

Cevap neden bu

In duct-dependent lesions such as transposition of the great arteries, the open ductus lets blood mix between the circulations until surgery. Prostaglandin E1 keeps the duct open; the baby is monitored for apnoea.

Cevap

A · To keep the ductus arteriosus open so that the two circulations can mix
23.Ruh sağlığı hemşireliği

Cevap: C · If still awake after about 20 minutes, get up, do something calm and return when sleepy

Cevap neden bu

Stimulus control strengthens the bed as a cue for sleep. Getting up when unable to sleep, using the bed only for sleep and intimacy, and keeping a regular wake time are key parts.

Cevap

C · If still awake after about 20 minutes, get up, do something calm and return when sleepy
24.Ruh sağlığı hemşireliği

Cevap: A · These patients can have severe, sometimes life-threatening, sensitivity reactions to antipsychotics

Cevap neden bu

People with dementia with Lewy bodies often react badly to antipsychotics, especially first-generation drugs like haloperidol, with severe rigidity, falls, confusion and even death. Non-drug approaches come first.

Cevap

A · These patients can have severe, sometimes life-threatening, sensitivity reactions to antipsychotics
25.Hemşirelik matematiği ve birim dönüşümleri

Cevap: m = 4,2 kg

Evsel ölçüler ve ağırlık: hemşirelik sınavları yuvarlatılmış eşdeğerleri kullanır: 1 çay kaşığı (tsp) = 5 mL, 1 yemek kaşığı (tbsp) = 15 mL = 3 tsp, 1 sıvı ons (fl oz) = 30 mL = 2 tbsp ve 1 su bardağı = 8 fl oz = 240 mL. Ağırlık için 1 kg = 2,2 lb ve 1 lb = 16 oz; uzunluk için 1 inç = 2,54 cm. Dönüşümü, istemediğiniz birim sadeleşecek biçimde kurun.

Onstan libreye

4 oz/16 = 0,25 lb
9 + 0,25 = 9,25 lb

Librenin kilograma çevrilmesi

m = 9,25/2,2 = 4,205 ≈ 4,2 kg

Cevap

m = 4,2 kg
26.Hemşirelik matematiği ve birim dönüşümleri

Cevap: V = 150 mL

Boyut analizi: verilen miktarı yazın, sonra kesir olarak yazılmış dönüşüm çarpanlarıyla (örneğin 60 dk/1 sa ya da 1 mg/1000 mcg) çarpın; böylece istenmeyen her birim bir kez payda bir kez paydada görünür ve sadeleşir. Yalnızca istenen birim kaldığında hesaplayın. Sorunun verdiği eşdeğerleri kullanın ve yalnızca nihai cevabı yuvarlayın.

Doz başına hacim

1½ tsp = 1,5·5 = 7,5 mL

Tüm tedavi

V = 7,5 mL × 4/gün × 5 = 150 mL

Cevap

V = 150 mL
27.Doz hesapları

Cevap: D = 56,25 mg

Doz hesabı: verilecek miktar, istenen dozun eldeki gücüne bölünüp bulunduğu miktarla çarpılmasına eşittir: miktar = (istenen doz/stok gücü) × stok hacmi. Birimleri her zaman aynı tutun (önce g'yi mg'ye, mg'yi mcg'ye çevirin) ve cevabın mantıklı olup olmadığını kontrol edin.

Günlük toplam

5·45 = 225 mg

Doz başına

D = 225/4 = 56,25 mg

Cevap

D = 56,25 mg
28.Doz hesapları

Cevap: R = 37,5 mL/h

Doz hesabı: verilecek miktar, istenen dozun eldeki gücüne bölünüp bulunduğu miktarla çarpılmasına eşittir: miktar = (istenen doz/stok gücü) × stok hacmi. Birimleri her zaman aynı tutun (önce g'yi mg'ye, mg'yi mcg'ye çevirin) ve cevabın mantıklı olup olmadığını kontrol edin.

Konsantrasyon

20000/500 = 40 birim/mL

Pompa hızı

R = 1500/40 = 37,5 mL/h

Cevap

R = 37,5 mL/h
29.IV infüzyon hızları

Cevap: V = 360 mL

Infusion rates: a pump is set in mL/h = volume/time in hours. A gravity drip is counted in drops per minute: gtt/min = volume (mL) × drop factor (gtt/mL)/time (min). The drop factor is printed on the tubing package: macrodrip sets deliver 10, 15 or 20 gtt/mL (blood sets often 10 gtt/mL in the US, 15 in the UK) and microdrip sets 60 gtt/mL. Always use the drop factor the question or package gives.

mL/h cinsinden hız

30·60/15 = 120 mL/h

Hacim

V = 120·3 = 360 mL

Cevap

V = 360 mL
30.IV infüzyon hızları

Cevap: D = 10 mcg/min

Dose-based infusions: concentration = amount of drug in the bag/bag volume. Pump rate (mL/h) = dose per hour/concentration, and dose per hour = mL/h × concentration. Convert per-minute doses to per-hour (× 60) and keep the mass units the same (1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg).

Konsantrasyon

25000 mcg/250 mL = 100 mcg/mL

Saatlik doz

6·100 = 600 mcg/h

Dakikadaki doz

D = 600/60 = 10 mcg/min

Cevap

D = 10 mcg/min
31.IV sıvılar ve sıvı dengesi

Cevap: I = 1620 mL

Aldığı ve çıkardığı: alınanlar içeri giren her şeyi kapsar (oral sıvılar, IV infüzyonlar, IV ilaçlar ve yıkamalar, tüp beslemeler); buz parçaları hacimlerinin yarısı olarak sayılır. Çıkarılanlar idrar, drenler, kusmuk ve diğer kayıpları kapsar. Denge = toplam alınan − toplam çıkarılan; negatif denge net kayıptır. Sayılar yalnızca alıştırma içindir; hasta başında her zaman yerel protokollere uyun ve yüksek riskli dozları ikinci bir kişiye kontrol ettirin.

Alınanları toplayın

oral: 120 + 100 + 200 = 420 mL
IV infüzyon: 125·8 = 1000 mL
IV antibiyotik: 2·100 = 200 mL
I = 1620 mL

Cevap

I = 1620 mL
32.IV sıvılar ve sıvı dengesi

Cevap: V = 625 mL

İnfüzyon süresi: süre (h) = verilecek hacim (mL)/hız (mL/h); torba büyüklüğünü değil, torbada kalan hacmi kullanın. Verilen hacim = hız × süre. Ondalık saatleri kesir × 60 ile saat ve dakikaya çevirin (0,5 h = 30 dk, 50 dk değil). Sayılar yalnızca alıştırma içindir; hasta başında her zaman yerel protokollere uyun ve yüksek riskli dozları ikinci bir kişiye kontrol ettirin.

Geçen süre

13:15 → 18:15 = 5 h

Verilen hacim

75·5 = 375 mL

Kalan hacim

V = 1000 − 375 = 625 mL

Cevap

V = 625 mL
33.Klinik değerlendirme skorları

Cevap: B = 13

Braden skalası: bası yarası riski için altı alt ölçek. Duyusal algı, nemlilik, aktivite, hareketlilik ve beslenme, en kötü düzeyden (1) sorun olmamasına (4) kadar 1 ile 4 arasında; sürtünme ve makaslama 1 ile 3 arasında puanlanır. Toplam 6 ile 23 arasındadır ve düşük toplam daha yüksek risk demektir. Yaygın bantlar: 19–23 risk yok, 15–18 hafif risk, 13–14 orta risk, 10–12 yüksek risk ve 9 ve altı çok yüksek risk.

Her alt ölçeği puanlayın

duyusal algı: hafif kısıtlı → 3
nemlilik: sürekli nemli → 1
aktivite: ara sıra yürüyor → 3
hareketlilik: hafif kısıtlı → 3
beslenme: çok yetersiz → 1
sürtünme ve makaslama: olası sorun → 2

Toplayın

Braden toplamı = 3 + 1 + 3 + 3 + 1 + 2 = 13

Cevap

B = 13
34.Klinik değerlendirme skorları

Cevap: zayıf

Beden kitle indeksi: BKİ = ağırlık (kg)/boy (m)²; boy önce metreye çevrilir. Libre ve inçle BKİ = 703 × ağırlık (lb)/boy (in)². DSÖ yetişkin kategorileri: 18,5’in altı zayıf, 18,5–24,9 normal kilolu, 25,0–29,9 fazla kilolu, 30,0–34,9 obezite sınıf I, 35,0–39,9 obezite sınıf II ve 40 ve üzeri obezite sınıf III.

BMI

BMI = 55/1,85² = 16,07

Kategori

zayıf

Cevap

zayıf

Bu bağımsız bir alıştırma materyalidir. ExamProblems bu sınavı düzenleyen kuruluşla bağlantılı değildir ve onun tarafından onaylanmamıştır; sınav adı yalnızca içeriği tanımlamak için kullanılmaktadır. NCLEX®, NCLEX-RN® and NCLEX-PN®, the National Council of State Boards of Nursing, Inc. (NCSBN) kuruluşunun ticari markalarıdır; bu kuruluş ExamProblems ile bağlantılı değildir, onu desteklemez ve doğruluğunu garanti etmez.

ExamProblems · examproblems.com/courses/nclex-pn-practice-questions