NCLEX-PN tarzı alıştırma soruları (LPN/LVN): hızlı tekrar paketi

Formül kâğıtları, her konunun temel yöntem adımları ve 34 alıştırma sorusu; tam çözümler en sonda.

Yeni sorularDerse dön

Yazdırma penceresinde, bir kopyayı cihazınızda saklamak için “PDF olarak kaydet” seçeneğini seçin.

1Formüller ve yöntemler

Enfeksiyon kontrolü ve hasta güvenliği

Yöntem

  1. Her hasta için standart önlemlerle başlayın: el hijyeni, beklenen maruziyete uygun KKD, güvenli keskin alet kullanımı.
  2. Önlemleri bulaş yoluna göre ekleyin: temas (önlük, eldiven), damlacık (cerrahi maske), havayolu (N95, negatif basınçlı oda).
  3. Steril malzemeyi steril tutun: şüphe varsa steril değildir; değiştirin, asla silmeyin.
  4. Ortamda zararı önleyin: düşme önlemleri, kısıtlama yalnızca son çare olarak, yangın için RACE ve PASS.
  5. İlaç uygulamanın doğrularını, iki tanımlayıcıyı ve yüksek riskli ilaçlar için ek güvenceleri kontrol edin; hataları ve ramak kalaları bildirin.

Önceliklendirme ve yetki devri

Yöntem

  1. Hiçbir şey yapılmazsa hastaya en çabuk neyin zarar vereceğini sorun.
  2. ABC’yi uygulayın (kalp durmasında C-A-B), sonra Maslow: fizyolojik gereksinimler güvenlikten, güvenlik psikolojik gereksinimlerden önce gelir.
  3. Seçenekleri karşılaştırın: akut kronikten, stabil olmayan stabilden, beklenmeyen beklenenden, sistemik lokalden önce gelir ve her bulguyu hastanın başlangıç durumuyla karşılaştırın.
  4. Acil durum değilse harekete geçmeden önce değerlendirin; sonra diğerlerinin bağlı olduğu adımı seçin.
  5. Yetki devri için beş doğruyu kontrol edin: görev, koşul, kişi, talimatlar ve gözetim. Değerlendirme, eğitim ve sonuçların değerlendirilmesi RN’de kalır.

Laboratuvar değerleri ve elektrolitler

Yöntem

  1. Değeri önce laboratuvarın kendi referans aralığıyla, sonra hastanın başlangıç değeri ve eğilimiyle karşılaştırın.
  2. Örneği kontrol edin: hemoliz, gecikme ya da IV yakınından alınan kan yanlış sonuç verebilir.
  3. Değeri tipik belirtilerine ve buna yol açan ilaç ve durumlara bağlayın.
  4. Etkileşimleri arayın: düşük potasyum ya da magnezyum digoksin toksisitesini artırır; dehidratasyon lityumu yükseltir.
  5. Hasta üzerinde harekete geçin: değerlendirin, düzey güvenli değilse ilacı bekletin, kritik değerleri geri okuyun ve reçeteyi yazan hekime bildirin.

Dahili-cerrahi: kardiyovasküler ve solunum

Yöntem

  1. Sorunu adlandırın: pompa yetmezliği, tıkalı arter, ritim, pıhtı, hava yolu daralması, enfeksiyon ya da bir cihaz sorunu.
  2. Önce tehlike işaretlerini kontrol edin: hipoksi, hipotansiyon, göğüs ağrısı, yeni konfüzyon, soğuk nabızsız bir ekstremite.
  3. Oksijeni hastaya göre ayarlayın: çoğu için %94–98, CO₂ retansiyonu riski taşıyanlar için %88–92.
  4. Her ilacı testine ve riskine bağlayın: varfarin ve INR, heparin ve aPTT ile trombositler, diüretikler ve potasyum.
  5. Güvenli ilk eylemi seçin, sonra durumu bildirin ve yeniden değerlendirin.

Dahili-cerrahi: nöroloji, endokrin ve böbrek

Yöntem

  1. Yeni konfüzyonu, halsizliği ya da nöbeti olan her hastada glukozu kontrol edin.
  2. Bilinç düzeyini beyin sorunlarının en erken uyarısı olarak kullanın; pupiller ve Cushing triadı geç gelir.
  3. Diyabet acillerinde DKA’yı (keton, asidoz) HHS’den (çok yüksek osmolalite, dehidratasyon) ayırın; önce sıvı verin.
  4. Sodyum ve su için ADH’nin fazla (SİADH) mı yoksa eksik (DI) mi olduğuna karar verin ve kronik değişiklikleri yavaş düzeltin.
  5. Böbrek sorunlarında nedeni prerenal, intrinsik ya da postrenal olarak ayırın ve potasyum ile sıvıyı izleyin.

Dahili-cerrahi: sindirim sistemi, perioperatif ve onkoloji

Yöntem

  1. Neyin gizlenmiş olabileceğini sorun: iç kanama, ateşsiz enfeksiyon, normal bir SpO₂ arkasında hipoventilasyon.
  2. Komplikasyonları daraltmak için ameliyat sonrası zamanlamayı kullanın: saatlerde kanama, günlerde göğüs sorunları, daha sonra yara ve kaçak sorunları.
  3. Ağrıda değerlendirin, multimodal analjezi ile tedavi edin, yeniden değerlendirin ve her opioidle sedasyonu izleyin.
  4. Kanser hastalarında nadir döneminde ortaya çıkan her hastalığı nötropenik sepsis olarak ele alın ve onkolojik acilleri bilin.
  5. Yanıklarda yalnızca kısmi ve tam kalınlıktaki alanları sayın, Parkland saatini yanık anında başlatın ve idrar çıkışına göre ayarlayın.

Doğum ve kadın sağlığı hemşireliği

Yöntem

  1. Kadını zaman içinde konumlandırın: gebelik haftası, doğumun evresi ya da doğum sonrası gün; o noktada neyin normal olduğuna karar verin.
  2. Tehlikedeki hastayı arayın: anne, fetüs ya da yenidoğan, hatta birden fazlası.
  3. Bulguyu nedenine bağlayın: deselerasyonlar için VEAL CHOP, kanama için dört T, doğum sonrası için BUBBLE-HE.
  4. Önce kan akışını ve oksijenlenmeyi iyileştiren müdahaleyi seçin (yan yatırma, oksitosini durdurma, fundus masajı), sonra durumu üst basamağa bildirin.

Pediatri hemşireliği

Yöntem

  1. Önce çocuğun yaşını not edin: normal yaşam bulgularını, gelişim basamaklarını ve doğru ağrı ölçeğini belirler.
  2. Havayolunu, solunumu ve dolaşımı değerlendirin; çocukların kompanse edip sonra hızla kötüleştiğini unutmayın.
  3. Müdahaleyi gelişim dönemine uydurun ve aileyi dahil edin.
  4. Cevabın çocuk için güvenli olup olmadığını kontrol edin: kiloya göre, viral hastalıkta aspirin yok, 12 yaşın altında kodein yok.

Ruh sağlığı hemşireliği

Yöntem

  1. Acil bir risk olup olmadığına karar verin: intihar, şiddet, ilaç acili ya da bedensel hastalık.
  2. Önce güvenliği sağlayın: gözlemleyin, aracı uzaklaştırın, gerginliği azaltın, zararlı ilacı durdurun, yardım çağırın.
  3. Terapötik yanıtı seçin: duyguları kabul edin, gerçeği ortaya koyun, yersiz güvence vermekten ve “neden” sorularından kaçının.
  4. Hakları gözetin: en az kısıtlayıcı seçenek, onam ve sınırlarıyla birlikte gizlilik.

Hemşirelik matematiği ve birim dönüşümleri

Metrik basamaklar
1 kg = 1000 g, 1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg, 1 L = 1000 mL
Ağırlık ve uzunluk
1 kg = 2,2 lb, 1 lb = 16 oz, 1 in = 2,54 cm, 1 ft = 12 in
Evsel ölçüler
1 tsp = 5 mL, 1 tbsp = 15 mL, 1 fl oz = 30 mL, 1 cup = 8 fl oz = 240 mL
Sıcaklık
°C = (°F − 32)·5/9, °F = °C·9/5 + 32
24 saatlik saat
ÖS saatleri 1–11: 12 ekleyin; 12 ÖÖ = 00:xx; 12 ÖS = 12:xx
Doz hızı
mcg/min × 60/1000 = mg/h
Laboratuvar faktörleri
glukoz 1 mmol/L = 18 mg/dL; kreatinin 1 mg/dL = 88,4 µmol/L; Hb 1 g/dL = 10 g/L

Yöntem

  1. Verilen miktarı birimiyle ve istediğiniz birimle birlikte yazın.
  2. Eşdeğeri seçin: kg, g, mg ve mcg ya da L ve mL arasında 1000; 1 kg = 2,2 lb; 1 tsp = 5 mL, 1 tbsp = 15 mL, 1 fl oz = 30 mL, 1 su bardağı = 240 mL.
  3. İstenmeyen birim sadeleşecek şekilde kesir olarak yazın; bir hız için değişen her birim başına bir kesir kullanın.
  4. Yönü kontrol edin: daha küçük bir birim daha büyük bir sayı verir.
  5. Yalnızca nihai cevabı, sorunun belirttiği duyarlılıkta yuvarlayın.

Doz hesapları

Konsantrasyondan doz
hacim = doz / konsantrasyon
Ağırlığa göre doz
doz = mg/kg × vücut ağırlığı
Tabletler
sayı = doz / tablet dozu
Birimler
1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg

Yöntem

  1. Order edilen dozu ve stok konsantrasyonunu aynı birime çevirin.
  2. İstenen bölü eldeki çarpı miktar kullanın: (D/H) × Q.
  3. Ağırlığa göre dozlarda önce kg cinsinden ağırlıkla çarpın, sonra günlük dozu doz sayısına bölün.
  4. Önce tahmin yapın ve cevabın makul olduğunu kontrol edin.

IV infüzyon hızları

Pompa hızı
mL/h = volume (mL)/time (h)
Damla hızı
drops/min = volume (mL) × drop factor / time (min)
İnfüzyon süresi
time (h) = volume (mL)/rate (mL/h)

Yöntem

  1. mL/h cinsinden pompa hızı: hacim bölü saat cinsinden süre.
  2. Damla/dk cinsinden damla hızı: hacim × damla faktörü bölü dakika cinsinden süre.
  3. Kalan süre için: kalan hacim bölü hız.
  4. Sorunun veya ekipmanın gerektirdiği şekilde yuvarlayın.

IV sıvılar ve sıvı dengesi

Saatlik Holliday–Segar
4 mL/kg (ilk 10 kg) + 2 mL/kg (sonraki 10 kg) + 1 mL/kg (20’nin üzerindeki her kg)
Günlük Holliday–Segar
aynı aralıklar için 100 / 50 / 20 mL/kg
Sıvı dengesi
alınan − çıkarılan
Buz parçaları
hacimlerinin yarısı olarak sayılır
İdrar çıkışı
mL/kg/h = mL / (kg × h)
İnfüzyon süresi
süre (h) = kalan hacim (mL) / hız (mL/h)
Verilen hacim
mL = hız × süre

Klinik değerlendirme skorları

Glasgow Koma Skalası
GCS = E (1–4) + V (1–5) + M (1–6) = 3–15
APGAR
5 belirti × 0–2 = 0–10; 7–10 güven verici, 4–6 orta derecede anormal, 0–3 düşük
Braden skalası
5 × (1–4) + 1 × (1–3) = 6–23; ≤ 18 risk altında
Morse düşme skalası
düşme 25, tanı 15, yardımcı 15/30, IV 20, yürüyüş 10/20, mental durum 15
NEWS2 riski
0–4 düşük; tek bir 3 düşük–orta; 5–6 orta; ≥ 7 yüksek
Ortalama arter basıncı
MAP = (SBP + 2·DBP)/3 = DBP + PP/3
Nabız basıncı ve şok indeksi
PP = SBP − DBP, SI = HR/SBP
Beden kitle indeksi
BMI = kg/m² = 703·lb/in²

Yöntem

  1. Sorunun kullandığı skor çizelgesini ve aralığını bulun (GCS 3–15, APGAR 0–10, Braden 6–23, Morse 0–125).
  2. Her maddeyi ayrı ayrı puanlayın, tanımı düzeyiyle eşleştirin.
  3. Madde puanlarını toplayın ve toplamın aralık içinde olduğunu kontrol edin.
  4. Kesme değerlerini uygulayın: NEWS2 için ayrıca tek başına 3 puan alan parametre olup olmadığına bakın.
  5. Türetilmiş değerler için MAP = (SKB + 2·DKB)/3, PP = SKB − DKB, SI = KH/SKB ve BKİ = kg/m² kullanın.

2Alıştırma soruları

1.Hemşirelik esaslarıOrta

Why should a tourniquet not be left on for a long time before taking blood?

  1. AIt stops the needle from entering the vein because the vein is too hard
  2. BIt makes the blood turn blue in the tube
  3. CIt makes the patient's arm grow stronger
  4. DIt can change the results, for example by concentrating the blood
2.Hemşirelik esaslarıZor

Konfüze bir hasta kaldırılmış yatak kenarlıklarının üzerinden tekrar tekrar tırmanmaya çalışıyor. En güvenli yaklaşım nedir?

  1. AHekim değerlendirmesi olmadan sedatif vermek
  2. BYeniden değerlendirmek ve alçak yatak ile daha yakın gözlem gibi alternatifleri düşünmek
  3. CHastanın sakinleşmesi için kenarlıkları daha da yükseltip onu sessiz bir odada yalnız bırakmak
  4. DHastanın bileklerini yatağa bağlamak
3.Enfeksiyon kontrolü ve hasta güvenliğiOrta

During routine handwashing with soap and water (medical asepsis), how are the hands held?

  1. ALower than the elbows, so water runs off the fingertips
  2. BHigher than the elbows, so water runs down the arms
  3. CTouching the inside of the sink for support
  4. DLevel with the shoulders, away from the sink
4.Enfeksiyon kontrolü ve hasta güvenliğiZor

Bir hemşire steril eldivenin steril alanın kenarına değip değmediğinden emin değil. Doğru davranış nedir?

  1. AHastaya görüp görmediğini sormak
  2. BEldiveni kontamine kabul edip değiştirmek
  3. CEmin olmadığı için devam etmek
  4. DEldiveni alkolle silmek
5.Önceliklendirme ve yetki devriOrta

During a blood transfusion, a patient develops chills, back pain and a fever. What is the nurse’s first action?

  1. AStop the transfusion and keep the IV open with normal saline via new tubing
  2. BSlow the transfusion and recheck in an hour
  3. CFinish the unit quickly through a pressure bag so that the reaction does not last long
  4. DGive an antipyretic and continue the transfusion
6.Önceliklendirme ve yetki devriZor

A patient has a wrist restraint. The nurse finds the fingers on that hand pale, cool and tingling. What should the nurse do first?

  1. ADocument the finding and continue with the medication round
  2. BLoosen the restraint and assess the circulation
  3. CTighten the restraint so the patient moves less
  4. DRaise the arm on a pillow and check again in two hours
7.Klinik hemşirelikOrta

Bir hastanın NEWS2 skoru 7'ye yükseldi. Uygun yanıt nedir?

  1. AGözlemleri 12 saatte bir sürdürmek
  2. BSedatif verip daha sonra yeniden kontrol etmek
  3. CKritik bakım becerilerine sahip bir klinik ekip tarafından acil değerlendirme
  4. DSkoru kaydedip gözlemleri sıklaştırmak ve sabah vizitini beklemek
8.Klinik hemşirelikZor

Uzun süreli steroid kullanan bir hasta kusma ve atlanan dozlardan sonra hipotansiyon ve konfüzyonla akut olarak kötüleşiyor. Hangi acil durum düşünülmelidir?

  1. ADiabetes insipidus
  2. BAdrenal kriz
  3. CHiperkalsemi
  4. DTiroid fırtınası
9.Laboratuvar değerleri ve elektrolitlerOrta

A patient had a total gastrectomy. Which long-term therapy is needed to prevent anemia?

  1. ALifelong oral folic acid tablets only
  2. BMonthly transfusions of red blood cells
  3. CLifelong vitamin B12 replacement
  4. DWeekly doses of oral vitamin K tablets
10.Laboratuvar değerleri ve elektrolitlerZor

The nurse teaches a patient with thrombocytopenia (platelets 25 × 10³/µL) about home safety. Which statement shows a need for further teaching?

  1. A"I'll use a soft-bristled toothbrush"
  2. B"I'll use an electric razor to shave"
  3. C"I'll blow my nose gently, not forcefully"
  4. D"I'll take aspirin if I get a headache"
11.FarmakolojiOrta

A child is starting methylphenidate for ADHD. Which advice is appropriate?

  1. AExpect weight gain as the main side effect
  2. BGive the last dose at bedtime to help the child sleep
  3. CGive the drug only at weekends
  4. DGive doses early in the day and monitor appetite and growth
12.FarmakolojiZor

An older patient with coronary artery disease is starting levothyroxine for hypothyroidism. Why is a low starting dose used?

  1. AFast replacement raises cardiac oxygen demand and can cause angina
  2. BHigh starting doses cause permanent hypothyroidism
  3. COlder patients absorb levothyroxine much better, so small doses are all they need
  4. DLevothyroxine causes severe hypoglycaemia in older patients
13.Dahili-cerrahi: kardiyovasküler ve solunumOrta

Miyokard enfarktüsünden iki gün sonra bir hastada ani nefes darlığı, raller ve yeni, yüksek sesli bir sistolik üfürüm gelişiyor. Hangi komplikasyondan şüphelenilmelidir?

  1. AUzamış yatak istirahatinin yol açtığı pulmoner emboli
  2. BStresle ortaya çıkan yeni bir stabil anjina atağı
  3. CAkut mitral yetmezliğe yol açan papiller kas rüptürü
  4. DPerikardiyal sürtünme sesine yol açan enfarktüs sonrası perikardit
14.Dahili-cerrahi: kardiyovasküler ve solunumZor

An older patient's varicose vein bursts at the ankle and bleeds heavily. What is the most effective first aid?

  1. AKeep the leg hanging down over the bed
  2. BLie the patient down, raise the leg and press firmly on the site
  3. CApply a hot compress to the leg to help the vein close up
  4. DStand the patient up so the blood flows away and clots faster
15.Dahili-cerrahi: nöroloji, endokrin ve böbrekOrta

Before surgery for a phaeochromocytoma, why is an alpha-blocker started before any beta-blocker?

  1. ABeta-blockers given first would make the tumour grow faster
  2. BA beta-blocker alone can cause a dangerous rise in BP
  3. CThe order of the two drugs makes no difference
  4. DAlpha-blockers lower the blood glucose before surgery
16.Dahili-cerrahi: nöroloji, endokrin ve böbrekZor

A haemodialysis patient missed their last two sessions. They are breathless, with crackles, and the potassium is 6,9 mmol/L. What is the priority?

  1. AOral potassium supplements and rest
  2. BUrgent dialysis, with cardiac monitoring meanwhile
  3. CLarge IV fluid boluses to improve the circulation
  4. DA routine dialysis session at the next planned slot
17.Dahili-cerrahi: sindirim sistemi, perioperatif ve onkolojiOrta

Why is a urinary catheter usually inserted in a patient with a major burn?

  1. AIt is needed to give medicines into the bladder
  2. BBurns always cause the bladder to rupture
  3. CHourly urine output guides fluid resuscitation
  4. DThe catheter prevents wound infection
18.Dahili-cerrahi: sindirim sistemi, perioperatif ve onkolojiZor

Bilinen prostat kanseri olan bir hasta yeni, kötüleşen bel ağrısı ve bacak güçsüzlüğü bildiriyor. En önemli eylem nedir?

  1. AOlası omurilik basısı: üst basamağa bildirmek, reçete edildiği şekilde steroidler, acil MRG
  2. BEvde parasetamolle dinlenmeyi öğütlemek ve bir sonraki poliklinik ziyaretinde değerlendirmek
  3. CBel ağrısının yaygın olduğunu ve ciddi olmadığını söyleyerek hastayı rahatlatmak
  4. DÖnümüzdeki ay bel ağrısı için rutin fizyoterapi ayarlamak
19.Doğum ve kadın sağlığı hemşireliğiOrta

Bir kadın gebedir. Daha önce 35. haftada ikiz doğum yapmış (ikisi de sağ) ve 10. haftada bir düşük yapmıştır. GTPAL değeri nedir?

  1. AG4 T0 P2 A1 L2
  2. BG2 T0 P1 A1 L2
  3. CG3 T0 P1 A1 L2
  4. DG3 T1 P0 A1 L2
20.Doğum ve kadın sağlığı hemşireliğiZor

A preterm baby's parents are being taught about breast milk. Which statement shows they understand its special benefit for preterm babies?

  1. A"Breast milk removes the need for eye screening."
  2. B"Breast milk lowers the risk of necrotising enterocolitis."
  3. C"Breast milk means our baby will not need any oxygen."
  4. D"Breast milk stops jaundice from ever developing."
21.Pediatri hemşireliğiOrta

Which diet is usually recommended for a child with cystic fibrosis?

  1. AA low-protein diet to reduce the work of the pancreas
  2. BA low-fat diet to reduce greasy stools and abdominal pain
  3. CA low-salt diet to protect the heart and kidneys from damage later in life
  4. DA high-energy, high-fat diet with fat-soluble vitamin supplements
22.Pediatri hemşireliğiZor

Pilor stenozu olan 5 haftalık bir bebek ameliyata alınacaktır. Kan tetkikleri düşük klorür ve metabolik alkaloz gösteriyor. Ameliyattan önce öncelik nedir?

  1. AAntiasit vermek
  2. BBebeği hemen ameliyathaneye götürmek
  3. CDehidratasyonu ve elektrolit dengesizliğini reçete edilen IV sıvılarla düzeltmek
  4. DBebeğin gücünü ve kilosunu artırmak için ameliyattan önce büyük süt öğünleri vermek
23.Ruh sağlığı hemşireliğiOrta

A patient who started lithium 2 weeks ago has a fine tremor of the hands and is passing more urine than usual. Her level is within the therapeutic range. How should the nurse interpret this?

  1. AThese are signs of an allergic reaction, so she should never take lithium again
  2. BThese are definite signs of severe lithium toxicity, so emergency dialysis is needed straight away
  3. CThese symptoms mean that the lithium is not working, so the dose should be stopped and a new drug chosen
  4. DThese are common side effects that are not by themselves signs of toxicity, but they should be reported and monitored
24.Ruh sağlığı hemşireliğiZor

A patient's mood changes several times a day, usually after conflicts with others. She has chronic feelings of emptiness and a strong fear of being abandoned. Which diagnosis is most likely?

  1. ABipolar I disorder
  2. BSchizoid personality disorder with low mood
  3. CPersistent depressive disorder
  4. DBorderline personality disorder
25.Hemşirelik matematiği ve birim dönüşümleriOrta
94969810010210410635363738394041°F°C97,6 °F? °C

Alıştırma (uydurma değerler, klinik rehber değildir). Bir hastanın vücut sıcaklığı 97,6 °F. °C = (°F − 32) × 5/9 formülüyle T değerini santigrat dereceye çevirin. Bir ondalık basamağa yuvarlayın.

97,6 °F
T = °C
26.Hemşirelik matematiği ve birim dönüşümleriZor
1 tsp · 2/gün · 7 d? × 100 mL1 tsp = 5 mL

Alıştırma (uydurma değerler, klinik rehber değildir). Bir reçetede 7 gün boyunca günde iki kez oral süspansiyondan 1 tsp yazıyor. Süspansiyon 100 mL’lik şişelerde geliyor. 1 tsp = 5 mL kullanarak kürün tamamlanması için kaç tam şişe N verilmelidir?

1 tspgünde iki kez7 gün100 mL1 tsp = 5 mL
N =
27.Doz hesaplarıOrta
024681010 mL

14 kg ağırlığındaki bir çocuğa 2 mg/kg ilaç reçete edilmiştir. Stok çözelti 20 mg/mL içerir. Dozu çekin: hangi hacmi V verirsiniz?

14 kg2 mg/kg20 mg/mL
V = mL
28.Doz hesaplarıZor
42 kg136 cmBSA = √(h·w/3600)100 mg/m²D = ? mg

Bir hasta 136 cm boyunda ve 42 kg ağırlığında. İstem 100 mg/m². Mosteller formülü VYA = √(boy (cm) × kilo (kg)/3600) ile dozu D mg cinsinden bulun.

136 cm42 kg100 mg/m²
D = mg
29.IV infüzyon hızlarıOrta
840 mLkalan? mL/h8 h kalan

12 saatte 1000 mL istenmişti. 4 saat sonra torbada hâlâ 840 mL olduğunu görüyorsunuz ve istem yine zamanında bitmelidir. Pompa hangi hıza R (mL/h) yeniden ayarlanmalıdır?

1000 mL / 12 hsonra 4 h: 840 mL
R = mL/h
30.IV infüzyon hızlarıZor
400 mg250 mL5 mL/h? mg/h

Bir torba 250 mL'de 400 mg ilaç içeriyor ve 5 mL/h hızla akıyor. Hasta saatte kaç miligram D alır?

400 mg/250 mL5 mL/h
D = mg/h
31.IV sıvılar ve sıvı dengesiOrta
AlınanÇıkarılan8 saatlik vardiyaçay240 mLjöle100 mLsüt240 mLIV infüzyon80 mL/h × 8 hIV antibiyotik2 × 100 mLidrar200 mLidrar500 mLidrar400 mLyara dreni50 mL

Alıştırma (uydurma değerler, klinik rehber değildir). Kayıt, bir hastanın 8 saatlik bir vardiyadaki aldığı ve çıkardığını gösteriyor. IV infüzyon vardiya boyunca gösterilen hızla gitti. Toplam alınan I değerini mL cinsinden bulun.

çay: 240 mLjöle: 100 mLsüt: 240 mLIV infüzyon: 80 mL/h × 8 hIV antibiyotik: 2 × 100 mL
I = mL
32.IV sıvılar ve sıvı dengesiZor
1000 mL80 mL/hbaşlangıç 08:0015:00: ? mL

Alıştırma (uydurma değerler, klinik rehber değildir). 1000 mL’lik bir torba saat 08:00’de başlatıldı ve pompayla 80 mL/h hızla gidiyor. Saat 15:00’te torbada kaç mL V kalmıştır?

1000 mL80 mL/h08:00 → 15:00
V = mL
33.Klinik değerlendirme skorlarıOrta
H? / 25+D? / 15+Aid? / 30+IV? / 20+G? / 20+MS? / 15Σ?

Alıştırma (uydurma değerler, klinik rehber değildir). Bir alıştırma hastası Morse düşme skalasıyla değerlendiriliyor: son 3 ayda düşme öyküsü: hayır; ikincil tanı: evet; yürüme yardımcısı: yok, yatak istirahati ya da hemşire yardımı; IV tedavi ya da salin kilidi: hayır; yürüyüş: zayıf; mental durum: kendi sınırlarını biliyor. Morse toplamını MFS bulun.

0–125
MFS =
34.Klinik değerlendirme skorlarıZor
121?SBPDBPmmHgMAP = 65

Alıştırma (uydurma değerler, klinik rehber değildir). Ekip en az 65 mmHg’lik bir ortalama arter basıncını hedefliyor. Bir hastanın sistolik basıncı 121 mmHg. MAP = (SKB + 2·DKB)/3 formülünü kullanarak hâlâ 65 mmHg MAP veren en düşük diyastolik basınç DBP kaçtır?

MAP 65 mmHgSBP 121 mmHg
DBP = mmHg

3Çözeltiler

1.Hemşirelik esasları

Cevap: D · It can change the results, for example by concentrating the blood

Cevap neden bu

Prolonged tourniquet time causes fluid to leave the vessel and can alter results such as potassium and protein. It is applied only as long as needed.

Cevap

D · It can change the results, for example by concentrating the blood
2.Hemşirelik esasları

Cevap: B · Yeniden değerlendirmek ve alçak yatak ile daha yakın gözlem gibi alternatifleri düşünmek

Cevap neden bu

Üzerlerinden tırmanan bir hastada yatak kenarlıkları yaralanma riskini artırabilir. Konfüzyonun nedenini tedavi ederken alçak yatak, yer minderi ve daha yakın gözlem gibi en az kısıtlayıcı seçeneği kullanmak daha güvenlidir.

Cevap

B · Yeniden değerlendirmek ve alçak yatak ile daha yakın gözlem gibi alternatifleri düşünmek
3.Enfeksiyon kontrolü ve hasta güvenliği

Cevap: A · Lower than the elbows, so water runs off the fingertips

Cevap neden bu

For routine handwashing, hands are held lower than the elbows so dirty water flows off the fingertips into the sink, not up the arms. For a surgical scrub, the opposite applies.

Cevap

A · Lower than the elbows, so water runs off the fingertips
4.Enfeksiyon kontrolü ve hasta güvenliği

Cevap: B · Eldiveni kontamine kabul edip değiştirmek

Cevap neden bu

İlke şudur: “şüphe varsa steril değildir.” Alanın kenarı steril değildir, bu nedenle eldiven değiştirilir. Belirsiz bir temelde devam etmek hastayı enfeksiyon riskine sokar.

Cevap

B · Eldiveni kontamine kabul edip değiştirmek
5.Önceliklendirme ve yetki devri

Cevap: A · Stop the transfusion and keep the IV open with normal saline via new tubing

Cevap neden bu

For any suspected transfusion reaction, the nurse stops the transfusion at once, keeps the vein open with normal saline through new tubing and informs the provider and blood bank.

Cevap

A · Stop the transfusion and keep the IV open with normal saline via new tubing
6.Önceliklendirme ve yetki devri

Cevap: B · Loosen the restraint and assess the circulation

Cevap neden bu

Pale, cool fingers with tingling suggest that the restraint is too tight and blood flow is reduced. The nurse releases it at once, assesses the hand and reviews whether the restraint is still needed.

Cevap

B · Loosen the restraint and assess the circulation
7.Klinik hemşirelik

Cevap: C · Kritik bakım becerilerine sahip bir klinik ekip tarafından acil değerlendirme

Cevap neden bu

NEWS2'de 7 veya üzeri bir skor acil yanıtı tetikler; genellikle sürekli izlem ve kritik hastaların yönetiminde yetkin bir ekip tarafından acil değerlendirme gerekir.

Cevap

C · Kritik bakım becerilerine sahip bir klinik ekip tarafından acil değerlendirme
8.Klinik hemşirelik

Cevap: B · Adrenal kriz

Cevap neden bu

Hastalık sırasında steroid dozlarının atlanması şok, kusma ve konfüzyonla seyreden adrenal krize yol açabilir. Parenteral hidrokortizon ve sıvılarla acilen tedavi edilir.

Cevap

B · Adrenal kriz
9.Laboratuvar değerleri ve elektrolitler

Cevap: C · Lifelong vitamin B12 replacement

Cevap neden bu

Intrinsic factor from the stomach is needed to absorb vitamin B12 in the ileum. After a total gastrectomy, B12 must be replaced for life, usually by injection, to prevent macrocytic anemia and nerve damage.Kontrol edilen kaynak: Vitamin B12 or folate deficiency anaemia - Causes · NHS (2023); Vitamin B12 deficiency anemia · MedlinePlus (NIH) (2026)

Cevap

C · Lifelong vitamin B12 replacement
10.Laboratuvar değerleri ve elektrolitler

Cevap: D · "I'll take aspirin if I get a headache"

Cevap neden bu

Aspirin irreversibly inhibits platelet function and raises the bleeding risk further in thrombocytopenia, so it and other NSAIDs are avoided unless prescribed. An electric razor, gentle nose blowing and a soft toothbrush reduce minor bleeding.Kontrol edilen kaynak: Bleeding and Bruising (Thrombocytopenia) and Cancer Treatment · National Cancer Institute (NIH) (2022); Aspirin · MedlinePlus (NIH) (2025)

Cevap

D · "I'll take aspirin if I get a headache"
11.Farmakoloji

Cevap: D · Give doses early in the day and monitor appetite and growth

Cevap neden bu

Stimulants can cause insomnia, so doses are given in the morning and early afternoon. Reduced appetite can slow growth, so height and weight are tracked.

Cevap

D · Give doses early in the day and monitor appetite and growth
12.Farmakoloji

Cevap: A · Fast replacement raises cardiac oxygen demand and can cause angina

Cevap neden bu

Thyroid hormone increases metabolic rate, heart rate and contractility. In older people and those with heart disease, the dose is started low and increased slowly to avoid ischaemia and arrhythmias.

Cevap

A · Fast replacement raises cardiac oxygen demand and can cause angina
13.Dahili-cerrahi: kardiyovasküler ve solunum

Cevap: C · Akut mitral yetmezliğe yol açan papiller kas rüptürü

Cevap neden bu

MI sonrası papiller kasın (veya ventriküler septumun) rüptürü yeni bir üfürüme ve ani kalp yetmezliğine ya da şoka yol açar. Bu cerrahi bir acildir. Perikardit, yeni üfürümlü akut pulmoner ödem yerine plöretik göğüs ağrısına ve sürtünme sesine yol açar.

Cevap

C · Akut mitral yetmezliğe yol açan papiller kas rüptürü
14.Dahili-cerrahi: kardiyovasküler ve solunum

Cevap: B · Lie the patient down, raise the leg and press firmly on the site

Cevap neden bu

Bleeding from a varicose vein can be dramatic. Lying the patient flat and raising the leg above heart level lowers venous pressure, and firm direct pressure stops most bleeds. Medical review is needed afterwards, as it can recur.

Cevap

B · Lie the patient down, raise the leg and press firmly on the site
15.Dahili-cerrahi: nöroloji, endokrin ve böbrek

Cevap: B · A beta-blocker alone can cause a dangerous rise in BP

Cevap neden bu

Blocking beta receptors alone leaves catecholamines acting on alpha receptors, causing severe vasoconstriction and a hypertensive crisis. Alpha blockade, such as with phenoxybenzamine, comes first, and a beta-blocker may be added later for tachycardia.

Cevap

B · A beta-blocker alone can cause a dangerous rise in BP
16.Dahili-cerrahi: nöroloji, endokrin ve böbrek

Cevap: B · Urgent dialysis, with cardiac monitoring meanwhile

Cevap neden bu

Missing dialysis causes fluid overload and hyperkalaemia, both of which can be fatal. The patient needs cardiac monitoring, emergency treatment of the potassium and urgent dialysis to remove fluid and potassium.

Cevap

B · Urgent dialysis, with cardiac monitoring meanwhile
17.Dahili-cerrahi: sindirim sistemi, perioperatif ve onkoloji

Cevap: C · Hourly urine output guides fluid resuscitation

Cevap neden bu

Fluid formulas give an initial estimate; the rate is then adjusted to urine output, typically around 0,5 mL/kg/h in adults, along with other signs of perfusion.

Cevap

C · Hourly urine output guides fluid resuscitation
18.Dahili-cerrahi: sindirim sistemi, perioperatif ve onkoloji

Cevap: A · Olası omurilik basısı: üst basamağa bildirmek, reçete edildiği şekilde steroidler, acil MRG

Cevap neden bu

Kanserli bir hastada nörolojik belirtilerle birlikte bel ağrısı metastatik omurilik basısını düşündürür. Erken tanı (acil tüm omurga MRG'si) ve tedavi (deksametazon, radyoterapi veya cerrahi) hareketliliği ve kontinansı korur. Geç başvuru çoğu zaman kalıcı felce yol açar.

Cevap

A · Olası omurilik basısı: üst basamağa bildirmek, reçete edildiği şekilde steroidler, acil MRG
19.Doğum ve kadın sağlığı hemşireliği

Cevap: C · G3 T0 P1 A1 L2

Cevap neden bu

Gravida mevcut gebeliği de içerir: 3. İkizler preterm (20–36. hafta) doğmuştur ve tek doğum sayılır: T0 P1. Düşük A1 verir ve 2 çocuk yaşamaktadır: L2. İkizleri iki kez saymak G4 P2 hatasına götürür.

Cevap

C · G3 T0 P1 A1 L2
20.Doğum ve kadın sağlığı hemşireliği

Cevap: B · "Breast milk lowers the risk of necrotising enterocolitis."

Cevap neden bu

Human milk, including expressed or donor milk, reduces the risk of necrotising enterocolitis and infection in preterm babies. It does not remove the need for other monitoring.

Cevap

B · "Breast milk lowers the risk of necrotising enterocolitis."
21.Pediatri hemşireliği

Cevap: D · A high-energy, high-fat diet with fat-soluble vitamin supplements

Cevap neden bu

Children with CF need more energy than usual because of malabsorption and the work of breathing. A high-energy diet with enzymes and extra vitamins A, D, E and K is standard; extra salt may be needed.

Cevap

D · A high-energy, high-fat diet with fat-soluble vitamin supplements
22.Pediatri hemşireliği

Cevap: C · Dehidratasyonu ve elektrolit dengesizliğini reçete edilen IV sıvılarla düzeltmek

Cevap neden bu

Tekrarlayan kusma dehidratasyona ve hipokloremik, hipokalemik metabolik alkaloza yol açar. Sıvı ve elektrolitler normale dönene kadar anestezi güvenli olmadığından bunlar önce düzeltilir. Piloromiyotomi acil bir ameliyat değildir.

Cevap

C · Dehidratasyonu ve elektrolit dengesizliğini reçete edilen IV sıvılarla düzeltmek
23.Ruh sağlığı hemşireliği

Cevap: D · These are common side effects that are not by themselves signs of toxicity, but they should be reported and monitored

Cevap neden bu

Fine tremor, thirst, polyuria and mild nausea are common early effects of lithium. A coarse tremor, vomiting, diarrhoea, confusion or unsteadiness suggest toxicity.

Cevap

D · These are common side effects that are not by themselves signs of toxicity, but they should be reported and monitored
24.Ruh sağlığı hemşireliği

Cevap: D · Borderline personality disorder

Cevap neden bu

In borderline personality disorder, mood shifts are short-lived, often hours, and are usually triggered by interpersonal events. Bipolar episodes last days to weeks and are not mainly reactive to relationships.

Cevap

D · Borderline personality disorder
25.Hemşirelik matematiği ve birim dönüşümleri

Cevap: T = 36,4 °C

Sıcaklık: °C = (°F − 32) × 5/9 ve °F = °C × 9/5 + 32. °F’den giderken çarpmadan önce 32’yi çıkarın, °C’den giderken çarptıktan sonra 32 ekleyin. Hızlı bir kontrol: 37 °C, 98,6 °F’dir ve her 1 °C, 1,8 °F eder.

32’yi çıkarın

97,6 − 32 = 65,6

5/9 ile çarpın

T = 65,6·5/9 = 36,44 ≈ 36,4 °C

Cevap

T = 36,4 °C
26.Hemşirelik matematiği ve birim dönüşümleri

Cevap: N = 1

Boyut analizi: verilen miktarı yazın, sonra kesir olarak yazılmış dönüşüm çarpanlarıyla (örneğin 60 dk/1 sa ya da 1 mg/1000 mcg) çarpın; böylece istenmeyen her birim bir kez payda bir kez paydada görünür ve sadeleşir. Yalnızca istenen birim kaldığında hesaplayın. Sorunun verdiği eşdeğerleri kullanın ve yalnızca nihai cevabı yuvarlayın.

Toplam hacim

5 mL × 2 × 7 = 70 mL

Şişeler

70/100 = 0,7 → N = 1

Cevap

N = 1
27.Doz hesapları

Cevap: V = 1,4 mL

Dozu çekmek: hacim = (reçete edilen doz/stok konsantrasyonu) × stok hacmi. Önce aynı birimlere çevirin, sonra hacmin şırıngaya sığdığını ve bir ölçek çizgisine denk geldiğini kontrol edin.

Vücut ağırlığından doz

D = 2·14 = 28 mg

Hacim

V = 28/20 = 1,4 mL

Şırıngada

Bu 10 mL’lik şırıngada her küçük çizgi 0,2 mL’dir.

Cevap

V = 1,4 mL
28.Doz hesapları

Cevap: D = 126 mg

Body-surface-area dosing: many cytotoxic and some paediatric doses are prescribed per square metre of body surface area: dose (mg) = dose per m² × BSA (m²). The Mosteller formula estimates BSA = √(height (cm) × weight (kg)/3600).

Vücut yüzey alanı

BSA = √(136·42/3600) = √1,587 = 1,26 m²

Doz

D = 100·1,26 = 126 mg

Cevap

D = 126 mg
29.IV infüzyon hızları

Cevap: R = 105 mL/h

Infusion rates: a pump is set in mL/h = volume/time in hours. A gravity drip is counted in drops per minute: gtt/min = volume (mL) × drop factor (gtt/mL)/time (min). The drop factor is printed on the tubing package: macrodrip sets deliver 10, 15 or 20 gtt/mL (blood sets often 10 gtt/mL in the US, 15 in the UK) and microdrip sets 60 gtt/mL. Always use the drop factor the question or package gives.

Başlangıç hızı

1000/12 = 83,33 mL/h

Yeni hız

R = 840/8 = 105 mL/h

Cevap

R = 105 mL/h

Bu %25’ten fazla bir artıştır: çoğu hastane açığı kapatmak yerine istemi yazan hekimle iletişime geçmenizi ve hastayı sıvı yüklenmesi açısından değerlendirmenizi ister.

30.IV infüzyon hızları

Cevap: D = 8 mg/h

İnfüzyon hızları: pompa mL/h olarak ayarlanır = hacim/saat cinsinden süre. Yerçekimiyle damla dakikadaki damla olarak sayılır: gtt/min = hacim (mL) × damla faktörü (gtt/mL)/süre (min). Damla faktörü setin ambalajında yazar: makro damla setleri 10, 15 veya 20 gtt/mL (kan setleri ABD’de çoğunlukla 10 gtt/mL, Birleşik Krallık’ta 15), mikro damla setleri 60 gtt/mL verir. Her zaman sorunun veya ambalajın verdiği damla faktörünü kullanın.

Konsantrasyon

400/250 = 1,6 mg/mL

Doz hızı

D = 1,6·5 = 8 mg/h

Cevap

D = 8 mg/h
31.IV sıvılar ve sıvı dengesi

Cevap: I = 1420 mL

Aldığı ve çıkardığı: alınanlar içeri giren her şeyi kapsar (oral sıvılar, IV infüzyonlar, IV ilaçlar ve yıkamalar, tüp beslemeler); buz parçaları hacimlerinin yarısı olarak sayılır. Çıkarılanlar idrar, drenler, kusmuk ve diğer kayıpları kapsar. Denge = toplam alınan − toplam çıkarılan; negatif denge net kayıptır. Sayılar yalnızca alıştırma içindir; hasta başında her zaman yerel protokollere uyun ve yüksek riskli dozları ikinci bir kişiye kontrol ettirin.

Alınanları toplayın

oral: 240 + 100 + 240 = 580 mL
IV infüzyon: 80·8 = 640 mL
IV antibiyotik: 2·100 = 200 mL
I = 1420 mL

Cevap

I = 1420 mL
32.IV sıvılar ve sıvı dengesi

Cevap: V = 440 mL

İnfüzyon süresi: süre (h) = verilecek hacim (mL)/hız (mL/h); torba büyüklüğünü değil, torbada kalan hacmi kullanın. Verilen hacim = hız × süre. Ondalık saatleri kesir × 60 ile saat ve dakikaya çevirin (0,5 h = 30 dk, 50 dk değil). Sayılar yalnızca alıştırma içindir; hasta başında her zaman yerel protokollere uyun ve yüksek riskli dozları ikinci bir kişiye kontrol ettirin.

Geçen süre

08:00 → 15:00 = 7 h

Verilen hacim

80·7 = 560 mL

Kalan hacim

V = 1000 − 560 = 440 mL

Cevap

V = 440 mL
33.Klinik değerlendirme skorları

Cevap: MFS = 25

Morse düşme skalası: altı madde. Düşme öyküsü: hayır 0, evet 25. İkincil tanı: hayır 0, evet 15. Yürüme yardımcısı: yok, yatak istirahati ya da hemşire yardımı 0; koltuk değneği, baston ya da yürüteç 15; mobilyalara tutunma 30. IV tedavi ya da salin kilidi: hayır 0, evet 20. Yürüyüş: normal, yatak istirahati ya da tekerlekli sandalye 0; zayıf 10; bozulmuş 20. Mental durum: kendi sınırlarını biliyor 0; sınırlarını olduğundan fazla görüyor ya da unutuyor 15. Toplam 0 ile 125 arasındadır. Risk kesme değerleri hastaneler arasında farklıdır; yaygın bir set: 0–24 düşük, 25–44 orta ve 45 ve üzeri yüksek.

Her maddeyi puanlayın

son 3 ayda düşme öyküsü: hayır → 0
ikincil tanı: evet → 15
yürüme yardımcısı: yok, yatak istirahati ya da hemşire yardımı → 0
IV tedavi ya da salin kilidi: hayır → 0
yürüyüş: zayıf → 10
mental durum: kendi sınırlarını biliyor → 0

Toplayın

Morse toplamı = 0 + 15 + 0 + 0 + 10 + 0 = 25

Cevap

MFS = 25
34.Klinik değerlendirme skorları

Cevap: DBP = 37 mmHg

Kan basıncı değerleri: nabız basıncı PP = SKB − DKB. Ortalama arter basıncı MAP ≈ (SKB + 2·DKB)/3 = DKB + PP/3; bu tahmin, normal kalp hızında kalbin her atımın yaklaşık üçte ikisini diyastolde geçirmesine dayanır (kalp hızı yüksekken daha az doğrudur); en az yaklaşık 65 mmHg MAP, organ perfüzyonu için yaygın bir hedeftir. Şok indeksi SI = kalp hızı/SKB normalde yaklaşık 0,5–0,7’dir; yaklaşık 1’in üzerindeki bir değer şok için uyarı işaretidir.

Düzenleyin

DBP = (3·MAP − SBP)/2

Yerine koyun

DBP = (3·65 − 121)/2 = 74/2 = 37 mmHg

Cevap

DBP = 37 mmHg

Bu bağımsız bir alıştırma materyalidir. ExamProblems bu sınavı düzenleyen kuruluşla bağlantılı değildir ve onun tarafından onaylanmamıştır; sınav adı yalnızca içeriği tanımlamak için kullanılmaktadır. NCLEX®, NCLEX-RN® and NCLEX-PN®, the National Council of State Boards of Nursing, Inc. (NCSBN) kuruluşunun ticari markalarıdır; bu kuruluş ExamProblems ile bağlantılı değildir, onu desteklemez ve doğruluğunu garanti etmez.

ExamProblems · examproblems.com/courses/nclex-pn-practice-questions