Ortamda zararı önleyin: düşme önlemleri, kısıtlama yalnızca son çare olarak, yangın için RACE ve PASS.
İlaç uygulamanın doğrularını, iki tanımlayıcıyı ve yüksek riskli ilaçlar için ek güvenceleri kontrol edin; hataları ve ramak kalaları bildirin.
Önceliklendirme ve yetki devri
Yöntem
Hiçbir şey yapılmazsa hastaya en çabuk neyin zarar vereceğini sorun.
ABC’yi uygulayın (kalp durmasında C-A-B), sonra Maslow: fizyolojik gereksinimler güvenlikten, güvenlik psikolojik gereksinimlerden önce gelir.
Seçenekleri karşılaştırın: akut kronikten, stabil olmayan stabilden, beklenmeyen beklenenden, sistemik lokalden önce gelir ve her bulguyu hastanın başlangıç durumuyla karşılaştırın.
Acil durum değilse harekete geçmeden önce değerlendirin; sonra diğerlerinin bağlı olduğu adımı seçin.
Yetki devri için beş doğruyu kontrol edin: görev, koşul, kişi, talimatlar ve gözetim. Değerlendirme, eğitim ve sonuçların değerlendirilmesi RN’de kalır.
Laboratuvar değerleri ve elektrolitler
Yöntem
Değeri önce laboratuvarın kendi referans aralığıyla, sonra hastanın başlangıç değeri ve eğilimiyle karşılaştırın.
Örneği kontrol edin: hemoliz, gecikme ya da IV yakınından alınan kan yanlış sonuç verebilir.
Değeri tipik belirtilerine ve buna yol açan ilaç ve durumlara bağlayın.
Etkileşimleri arayın: düşük potasyum ya da magnezyum digoksin toksisitesini artırır; dehidratasyon lityumu yükseltir.
Hasta üzerinde harekete geçin: değerlendirin, düzey güvenli değilse ilacı bekletin, kritik değerleri geri okuyun ve reçeteyi yazan hekime bildirin.
Dahili-cerrahi: kardiyovasküler ve solunum
Yöntem
Sorunu adlandırın: pompa yetmezliği, tıkalı arter, ritim, pıhtı, hava yolu daralması, enfeksiyon ya da bir cihaz sorunu.
Önce tehlike işaretlerini kontrol edin: hipoksi, hipotansiyon, göğüs ağrısı, yeni konfüzyon, soğuk nabızsız bir ekstremite.
Oksijeni hastaya göre ayarlayın: çoğu için %94–98, CO₂ retansiyonu riski taşıyanlar için %88–92.
Her ilacı testine ve riskine bağlayın: varfarin ve INR, heparin ve aPTT ile trombositler, diüretikler ve potasyum.
Güvenli ilk eylemi seçin, sonra durumu bildirin ve yeniden değerlendirin.
Dahili-cerrahi: nöroloji, endokrin ve böbrek
Yöntem
Yeni konfüzyonu, halsizliği ya da nöbeti olan her hastada glukozu kontrol edin.
Bilinç düzeyini beyin sorunlarının en erken uyarısı olarak kullanın; pupiller ve Cushing triadı geç gelir.
Diyabet acillerinde DKA’yı (keton, asidoz) HHS’den (çok yüksek osmolalite, dehidratasyon) ayırın; önce sıvı verin.
Sodyum ve su için ADH’nin fazla (SİADH) mı yoksa eksik (DI) mi olduğuna karar verin ve kronik değişiklikleri yavaş düzeltin.
Böbrek sorunlarında nedeni prerenal, intrinsik ya da postrenal olarak ayırın ve potasyum ile sıvıyı izleyin.
Dahili-cerrahi: sindirim sistemi, perioperatif ve onkoloji
Yöntem
Neyin gizlenmiş olabileceğini sorun: iç kanama, ateşsiz enfeksiyon, normal bir SpO₂ arkasında hipoventilasyon.
Komplikasyonları daraltmak için ameliyat sonrası zamanlamayı kullanın: saatlerde kanama, günlerde göğüs sorunları, daha sonra yara ve kaçak sorunları.
Ağrıda değerlendirin, multimodal analjezi ile tedavi edin, yeniden değerlendirin ve her opioidle sedasyonu izleyin.
Kanser hastalarında nadir döneminde ortaya çıkan her hastalığı nötropenik sepsis olarak ele alın ve onkolojik acilleri bilin.
Yanıklarda yalnızca kısmi ve tam kalınlıktaki alanları sayın, Parkland saatini yanık anında başlatın ve idrar çıkışına göre ayarlayın.
Doğum ve kadın sağlığı hemşireliği
Yöntem
Kadını zaman içinde konumlandırın: gebelik haftası, doğumun evresi ya da doğum sonrası gün; o noktada neyin normal olduğuna karar verin.
Tehlikedeki hastayı arayın: anne, fetüs ya da yenidoğan, hatta birden fazlası.
Bulguyu nedenine bağlayın: deselerasyonlar için VEAL CHOP, kanama için dört T, doğum sonrası için BUBBLE-HE.
Önce kan akışını ve oksijenlenmeyi iyileştiren müdahaleyi seçin (yan yatırma, oksitosini durdurma, fundus masajı), sonra durumu üst basamağa bildirin.
Pediatri hemşireliği
Yöntem
Önce çocuğun yaşını not edin: normal yaşam bulgularını, gelişim basamaklarını ve doğru ağrı ölçeğini belirler.
Havayolunu, solunumu ve dolaşımı değerlendirin; çocukların kompanse edip sonra hızla kötüleştiğini unutmayın.
Müdahaleyi gelişim dönemine uydurun ve aileyi dahil edin.
Cevabın çocuk için güvenli olup olmadığını kontrol edin: kiloya göre, viral hastalıkta aspirin yok, 12 yaşın altında kodein yok.
Ruh sağlığı hemşireliği
Yöntem
Acil bir risk olup olmadığına karar verin: intihar, şiddet, ilaç acili ya da bedensel hastalık.
Önce güvenliği sağlayın: gözlemleyin, aracı uzaklaştırın, gerginliği azaltın, zararlı ilacı durdurun, yardım çağırın.
Terapötik yanıtı seçin: duyguları kabul edin, gerçeği ortaya koyun, yersiz güvence vermekten ve “neden” sorularından kaçının.
Hakları gözetin: en az kısıtlayıcı seçenek, onam ve sınırlarıyla birlikte gizlilik.
Hemşirelik matematiği ve birim dönüşümleri
Metrik basamaklar
1 kg = 1000 g, 1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg, 1 L = 1000 mL
Ağırlık ve uzunluk
1 kg = 2,2 lb, 1 lb = 16 oz, 1 in = 2,54 cm, 1 ft = 12 in
Evsel ölçüler
1 tsp = 5 mL, 1 tbsp = 15 mL, 1 fl oz = 30 mL, 1 cup = 8 fl oz = 240 mL
Sorunun veya ekipmanın gerektirdiği şekilde yuvarlayın.
IV sıvılar ve sıvı dengesi
Saatlik Holliday–Segar
4 mL/kg (ilk 10 kg) + 2 mL/kg (sonraki 10 kg) + 1 mL/kg (20’nin üzerindeki her kg)
Günlük Holliday–Segar
aynı aralıklar için 100 / 50 / 20 mL/kg
Sıvı dengesi
alınan − çıkarılan
Buz parçaları
hacimlerinin yarısı olarak sayılır
İdrar çıkışı
mL/kg/h = mL / (kg × h)
İnfüzyon süresi
süre (h) = kalan hacim (mL) / hız (mL/h)
Verilen hacim
mL = hız × süre
Klinik değerlendirme skorları
Glasgow Koma Skalası
GCS = E (1–4) + V (1–5) + M (1–6) = 3–15
APGAR
5 belirti × 0–2 = 0–10; 7–10 güven verici, 4–6 orta derecede anormal, 0–3 düşük
Braden skalası
5 × (1–4) + 1 × (1–3) = 6–23; ≤ 18 risk altında
Morse düşme skalası
düşme 25, tanı 15, yardımcı 15/30, IV 20, yürüyüş 10/20, mental durum 15
NEWS2 riski
0–4 düşük; tek bir 3 düşük–orta; 5–6 orta; ≥ 7 yüksek
Ortalama arter basıncı
MAP = (SBP + 2·DBP)/3 = DBP + PP/3
Nabız basıncı ve şok indeksi
PP = SBP − DBP, SI = HR/SBP
Beden kitle indeksi
BMI = kg/m² = 703·lb/in²
Yöntem
Sorunun kullandığı skor çizelgesini ve aralığını bulun (GCS 3–15, APGAR 0–10, Braden 6–23, Morse 0–125).
Her maddeyi ayrı ayrı puanlayın, tanımı düzeyiyle eşleştirin.
Madde puanlarını toplayın ve toplamın aralık içinde olduğunu kontrol edin.
Kesme değerlerini uygulayın: NEWS2 için ayrıca tek başına 3 puan alan parametre olup olmadığına bakın.
Türetilmiş değerler için MAP = (SKB + 2·DKB)/3, PP = SKB − DKB, SI = KH/SKB ve BKİ = kg/m² kullanın.
2Alıştırma soruları
1.Hemşirelik esaslarıOrta
A dying patient has noisy, rattling breathing that is upsetting the family. Which nursing action helps?
ATell the family it means the patient is choking and needs help
BStart deep suction every 10 minutes
CReposition the patient and explain the cause to the family
DGive large volumes of oral fluids
2.Hemşirelik esaslarıZor
Bir hasta inme geçirdi. Yiyecek, içecek veya ağızdan ilaç vermeden önce yutma neden taranmalıdır?
Aİnmeden sonra ağızdan ilaçlar asla kullanılmaz
Bİnme sonrası hastalar her zaman en az bir hafta ağızdan hiçbir şey almadan tutulur
CYutma kontrolleri yalnızca hasta isterse gerekir
Dİnmeden sonra disfaji sıktır ve aspirasyon pnömonisine neden olabilir
3.Enfeksiyon kontrolü ve hasta güvenliğiOrta
An adult with hepatitis A is incontinent of stool. Which precautions are used?
AA protective environment with filtered air
BContact precautions in addition to standard precautions
CAirborne precautions in a negative-pressure room with the door closed
DDroplet precautions with a surgical mask
4.Enfeksiyon kontrolü ve hasta güvenliğiZor
Ten minutes into a red blood cell transfusion, the patient reports chills and low back pain and has a new fever. What should the nurse do first?
AGive an antipyretic and continue the transfusion
BCall the blood bank and let the transfusion continue
CSlow the transfusion and recheck vital signs in 15 minutes
DStop the transfusion
5.Önceliklendirme ve yetki devriOrta
On the first day after abdominal surgery, a patient has a temperature of 37,9 °C and reduced breath sounds at the lung bases. Which nursing action is most helpful?
AEncourage deep breathing, coughing and use of the incentive spirometer
BGive a cough suppressant so that the incision is not strained
CKeep the patient lying flat in bed to rest the incision fully
DRestrict oral fluids so that the lungs do not fill up with extra fluid
6.Önceliklendirme ve yetki devriZor
Hangi görevi RN’nin bir hemşire yardımcısına devretmek yerine bizzat yapması en uygundur?
AKalp yetmezliği olan bir hastayı her sabah tartmak
BBir hastaya ağız bakımında yardım etmek
CAmeliyattan sonraki üçüncü günde stabil bir hastayı koridorda yürütmek
DAmeliyattan sonra bir hastayı ilk kez yataktan kaldırmak
7.Klinik hemşirelikOrta
Why must levodopa for Parkinson's disease be given at the exact times prescribed in hospital?
AEarly doses cause severe low blood glucose and sweating attacks
BLate doses cause dangerous high potassium
CDelays can quickly worsen rigidity, immobility and swallowing
DThe drug only works if taken at midnight
8.Klinik hemşirelikZor
Which feature suggests moisture-associated skin damage rather than a pressure ulcer?
AA round area of necrosis over the heel
BNon-blanching redness directly over the hip bone after lying on one side
CDiffuse, superficial redness in a skin fold, not over a bony prominence
DA deep wound over the sacrum with exposed bone and a dark base
9.Laboratuvar değerleri ve elektrolitlerOrta
How does the nurse start a 24-hour urine collection at 08:00?
ACollect only the first urine passed on waking, and repeat this the next morning
BHave the patient void and discard that urine, then save all urine until 08:00 the next day
CSave three samples spread across the day and discard all of the urine passed at night
DSave the 08:00 urine as the first sample, then collect until 08:00 the next day
10.Laboratuvar değerleri ve elektrolitlerZor
A frail older adult in a nursing home has been drinking very little during a heat wave. She is confused, and her sodium is 158 mEq/L. Which treatment would the nurse expect?
AA loop diuretic to remove the extra sodium quickly
BStrict fluid restriction to below 800 mL a day
CRapid infusion of 3% saline to raise the volume
DGradual replacement of free water over many hours
11.FarmakolojiOrta
How should the nurse straighten the ear canal to give ear drops to a 2-year-old child?
APush the pinna forward and up
BPull the pinna down and back
CPull the pinna up and back
DLeave the ear untouched and drop into the canal
12.FarmakolojiZor
A patient with asthma starts timolol eye drops for glaucoma and soon becomes wheezy. What is the most likely explanation?
ATimolol is absorbed and blocks beta-2 receptors in the airways
BThe eye drops contain an allergen that causes hay fever and asthma
CThe wheeze is unrelated to the eye drops
DTimolol activates histamine receptors in the lungs
13.Dahili-cerrahi: kardiyovasküler ve solunumOrta
After an acute coronary syndrome, a patient with a normal cholesterol level is prescribed a high-intensity statin. Why?
AStatins work as painkillers for chest pain
BStatins reduce further events whatever the starting cholesterol
CStatins are needed only if the cholesterol level is very high
DStatins are given after an ACS mainly to lower the blood pressure
14.Dahili-cerrahi: kardiyovasküler ve solunumZor
After a faulty gas heater was found at home, a patient has headache, nausea and confusion. SpO₂ is 99% on air. What is the priority treatment?
AOxygen at 1 L/min via nasal cannula
BHigh-concentration oxygen via a non-rebreather mask
CParacetamol (acetaminophen) and observation only
DReassurance, because the oxygen saturation is normal
15.Dahili-cerrahi: nöroloji, endokrin ve böbrekOrta
Which headache feature most suggests raised intracranial pressure from a brain tumour?
AA tight band across the forehead that eases with rest
BOnly present after reading for a long time
CWorse on waking and on coughing, with vomiting
DBetter in the morning and worse with stress
16.Dahili-cerrahi: nöroloji, endokrin ve böbrekZor
During a water deprivation test for suspected diabetes insipidus, the patient loses more than 3% of body weight and becomes hypotensive. What should the nurse do?
AGive the patient a large drink and then restart the test
BGive desmopressin without a prescription
CContinue the test, because this result is expected
DStop the test and inform the doctor
17.Dahili-cerrahi: sindirim sistemi, perioperatif ve onkolojiOrta
A patient on enteral feeding develops diarrhoea. What should the nurse review first?
AThe colour of the feeding bag label
BThe patient's mobility aids and walking distance
CThe medicine chart, including laxatives and antibiotics
DThe patient's eye drops and skin creams
18.Dahili-cerrahi: sindirim sistemi, perioperatif ve onkolojiZor
An incontinent patient has diffuse, shiny, red and broken skin in the natal cleft and buttocks with irregular edges, not over a bony prominence. What is most likely?
AIncontinence-associated dermatitis
BA full-thickness burn
CAn arterial ulcer caused by poor circulation
DA category 4 pressure ulcer over the sacrum
19.Doğum ve kadın sağlığı hemşireliğiOrta
Which measure helps prevent infant abduction from a maternity unit?
AChecking staff ID before handing over a baby
BPosting the baby's name and room on the door
CLetting any visitor carry the baby in the corridor
DLeaving babies in the nursery overnight
20.Doğum ve kadın sağlığı hemşireliğiZor
38 haftalık bir kadın telefonla bebeğinin dünden beri her zamankinden çok daha az hareket ettiğini söylüyor. En iyi öneri nedir?
AÖnümüzdeki haftaki rutin randevusunu beklemesi
BSoğuk, şekerli bir içecek içmesi ve yalnızca 3 gün hareket olmazsa aramasını
CTerme yakın azalmış hareketin normal olduğu ve işlem gerektirmediği
DFetal kalp hızı değerlendirmesi için bugün gelmesi
21.Pediatri hemşireliğiOrta
Aynı aşının sonraki dozu için gerçek kontrendikasyon hangisidir?
AO aşının önceki dozundan sonra anafilaksi gelişmesi
BÖnceki dozdan sonra enjeksiyon yerinde kızarıklık ve hassasiyet
CAilede alerji öyküsü
DÖnceki dozdan sonra hafif ateş
22.Pediatri hemşireliğiZor
A child with extensive burns is receiving IV fluid resuscitation. Which finding best shows that fluid replacement is adequate?
AThe child is asking for a drink
BA urine output of about 1 mL/kg per hour
CThe burned skin looks less red and the blisters are smaller
DThe blood pressure is in the high range
23.Ruh sağlığı hemşireliğiOrta
Which nursing action at mealtimes is most appropriate for a patient with anorexia nervosa?
ASupervise the meal and observe the patient for an agreed period afterwards
BAllow the patient to choose to skip meals if she says she feels full or unwell
CLet the patient eat alone in her room for privacy
DTalk with the patient at length about calories during the meal
24.Ruh sağlığı hemşireliğiZor
An older patient receiving haloperidol for agitation has an episode of fainting and palpitations. Which test does the nurse expect to be ordered first?
AA serum lithium level
BA white blood cell count with differential
CAn ECG to look for a prolonged QT interval
DA liver function test
25.Hemşirelik matematiği ve birim dönüşümleriOrta
Alıştırma (uydurma değerler, klinik rehber değildir). Bir hasta 6 ft 9 in boyunda. 1 ft = 12 in ve 1 in = 2,54 cm kullanarak h değerini santimetre cinsinden, en yakın tam santimetreye yuvarlayarak bulun.
6 ft 9 in1 ft = 12 in1 in = 2,54 cm
h = cm
26.Hemşirelik matematiği ve birim dönüşümleriZor
Alıştırma (uydurma değerler, klinik rehber değildir). Bir vardiya boyunca bir hasta 3 tsp / öksürük şurubu, 1½ tbsp / sıvı takviye, ½ fl oz / meyve suyu alıyor. Verilen eşdeğerleri kullanarak toplam oral alımı V mL cinsinden bulun.
1 tsp = 5 mL1 tbsp = 15 mL1 fl oz = 30 mL
V = mL
27.Doz hesaplarıOrta
%1 (w/v) bir çözeltiden 5 mg’lik bir doz gerekiyor. Bu dozu hangi hacim V içerir?
5 mg1% w/v
V = mL
28.Doz hesaplarıZor
Bir infüzyon 1000 mL'de 25000 ünite ilaç içeriyor. Order saatte 1200 ünite. Pompayı mL/h cinsinden hangi hıza R ayarlarsınız?
25000 birim/1000 mL1200 birim/h
R = mL/h
29.IV infüzyon hızlarıOrta
Bir damla infüzyonu 60 gtt/mL’lik bir setle 30 gtt/min hızla akıyor. Hasta 3 saatte kaç mililitre V alır?
30 gtt/min60 gtt/mL3 h
V = mL
30.IV infüzyon hızlarıZor
Bir serum 20 damla/mL'lik setten 40 damla/dk hızla akıyor. Torbada 900 mL kaldı. Kaç saat t sonra boşalır?
40 gtt/min20 gtt/mL900 mL
t = h
31.IV sıvılar ve sıvı dengesiOrta
Alıştırma (uydurma değerler, klinik rehber değildir). Kayıt, bir hastanın 12 saatlik bir vardiyadaki aldığı ve çıkardığını gösteriyor. Hasta 108 kg. Ortalama idrar çıkışı U değerini mL/kg/h cinsinden bulun. İki ondalık basamağa yuvarlayın.
108 kg12 hidrar: 350 mLidrar: 225 mLyara dreni: 100 mL
U = mL/kg/h
32.IV sıvılar ve sıvı dengesiZor
Alıştırma (uydurma değerler, klinik rehber değildir). 1000 mL’lik bir torba saat 10:00’de başlatıldı ve pompayla 50 mL/h hızla gidiyor. Saat 18:00’te torbada kaç mL V kalmıştır?
1000 mL50 mL/h10:00 → 18:00
V = mL
33.Klinik değerlendirme skorlarıOrta
Alıştırma (uydurma değerler, klinik rehber değildir). Kafa travması geçirmiş bir alıştırma hastası gözlerini yalnızca basıya (ağrılı uyarana) açıyor, uygunsuz, rastgele sözcükler söylüyor ve en iyi motor yanıt olarak şunu gösteriyor: kol ve bacaklarda ekstansiyon (anormal ekstansiyon). GCS’yi hesaplayın ve kafa travmasını ona göre sınıflandırın. Cevabınıza tıklayın.
1hafif
2orta
3ağır
34.Klinik değerlendirme skorlarıZor
Alıştırma (uydurma değerler, klinik rehber değildir). Ekip en az 60 mmHg’lik bir ortalama arter basıncını hedefliyor. Bir hastanın sistolik basıncı 106 mmHg. MAP = (SKB + 2·DKB)/3 formülünü kullanarak hâlâ 60 mmHg MAP veren en düşük diyastolik basınç DBP kaçtır?
MAP 60 mmHgSBP 106 mmHg
DBP = mmHg
3Çözeltiler
1.Hemşirelik esasları
Cevap: C · Reposition the patient and explain the cause to the family
Cevap neden bu
Noisy "death rattle" breathing comes from secretions in the throat and is not usually distressing to the patient. Repositioning, explanation and sometimes medicines help; deep suction is usually avoided.
Cevap
C · Reposition the patient and explain the cause to the family
2.Hemşirelik esasları
Cevap: D · İnmeden sonra disfaji sıktır ve aspirasyon pnömonisine neden olabilir
Cevap neden bu
İnme çoğu zaman yutmayı etkiler ve sessiz aspirasyon mümkündür. Gerekirse dil ve konuşma terapistine yönlendirmeyle birlikte yutma taraması güvenli besin kıvamlarına ve ilaç yollarına yön verir.
Cevap
D · İnmeden sonra disfaji sıktır ve aspirasyon pnömonisine neden olabilir
3.Enfeksiyon kontrolü ve hasta güvenliği
Cevap: B · Contact precautions in addition to standard precautions
Cevap neden bu
Hepatitis A spreads through fecal contamination. For a patient who is incontinent or in diapers, contact precautions are added to standard precautions to prevent spread on hands and surfaces.
Cevap
B · Contact precautions in addition to standard precautions
4.Enfeksiyon kontrolü ve hasta güvenliği
Cevap: D · Stop the transfusion
Cevap neden bu
These signs suggest an acute transfusion reaction, possibly hemolytic. The nurse stops the transfusion at once, keeps the IV open with normal saline through new tubing, assesses the patient and notifies the provider and blood bank.
Cevap
D · Stop the transfusion
5.Önceliklendirme ve yetki devri
Cevap: A · Encourage deep breathing, coughing and use of the incentive spirometer
Cevap neden bu
Reduced basal breath sounds and a mild temperature early after surgery often mean atelectasis. Deep breathing, coughing, incentive spirometry and early mobilization help re-expand the lungs.
Cevap
A · Encourage deep breathing, coughing and use of the incentive spirometer
6.Önceliklendirme ve yetki devri
Cevap: D · Ameliyattan sonra bir hastayı ilk kez yataktan kaldırmak
Cevap neden bu
Ameliyattan sonra ilk kez yataktan kalkarken hasta bayılabilir veya başka beklenmedik tepkiler gösterebilir; bu yüzden RN genellikle bu sırada hastayı değerlendirir. Stabil bir hastayla sonraki yürüyüşler, günlük tartılar ve ağız bakımı rutin görevlerdir.
Cevap
D · Ameliyattan sonra bir hastayı ilk kez yataktan kaldırmak
7.Klinik hemşirelik
Cevap: C · Delays can quickly worsen rigidity, immobility and swallowing
Cevap neden bu
Levodopa has a short effect, so missed or late doses can lead to severe stiffness, falls, swallowing problems and, rarely, a dangerous hyperpyrexia-like state. Parkinson's medicines are treated as time-critical.
Cevap
C · Delays can quickly worsen rigidity, immobility and swallowing
8.Klinik hemşirelik
Cevap: C · Diffuse, superficial redness in a skin fold, not over a bony prominence
Cevap neden bu
Moisture lesions are superficial, irregular and often in skin folds or areas exposed to incontinence. Pressure ulcers usually occur over bony prominences or under devices and may be deeper.
Cevap
C · Diffuse, superficial redness in a skin fold, not over a bony prominence
9.Laboratuvar değerleri ve elektrolitler
Cevap: B · Have the patient void and discard that urine, then save all urine until 08:00 the next day
Cevap neden bu
The collection starts with an empty bladder, so the first void is discarded and the time recorded. All urine for the next 24 hours is saved, including a final void at the end time. If urine is discarded by mistake, the collection usually has to restart.Kontrol edilen kaynak:Urine 24-hour volume · MedlinePlus (NIH) (2025)
Cevap
B · Have the patient void and discard that urine, then save all urine until 08:00 the next day
10.Laboratuvar değerleri ve elektrolitler
Cevap: D · Gradual replacement of free water over many hours
Cevap neden bu
Older adults have a reduced sense of thirst and easily develop hypernatremia from water loss. Free water is replaced gradually, because lowering sodium too quickly can cause cerebral edema. Hypertonic saline and fluid restriction would make it worse.
Cevap
D · Gradual replacement of free water over many hours
11.Farmakoloji
Cevap: B · Pull the pinna down and back
Cevap neden bu
In children under about 3 years, the pinna is pulled down and back; in adults it is pulled up and back. The child then lies with the treated ear up for a few minutes.
Cevap
B · Pull the pinna down and back
12.Farmakoloji
Cevap: A · Timolol is absorbed and blocks beta-2 receptors in the airways
Cevap neden bu
Ophthalmic timolol is a non-selective beta blocker and can reach the circulation in amounts that cause bronchospasm or bradycardia. It is generally avoided in asthma.
Cevap
A · Timolol is absorbed and blocks beta-2 receptors in the airways
13.Dahili-cerrahi: kardiyovasküler ve solunum
Cevap: B · Statins reduce further events whatever the starting cholesterol
Cevap neden bu
After ACS, high-intensity statin therapy reduces recurrent MI, stroke and death regardless of baseline cholesterol, partly by stabilising plaques. It is part of standard secondary prevention with antiplatelets, beta-blockers, ACE inhibitors and lifestyle change.
Cevap
B · Statins reduce further events whatever the starting cholesterol
14.Dahili-cerrahi: kardiyovasküler ve solunum
Cevap: B · High-concentration oxygen via a non-rebreather mask
Cevap neden bu
Carbon monoxide binds haemoglobin far more strongly than oxygen, causing tissue hypoxia, while pulse oximetry can look normal. High-concentration oxygen speeds CO removal. Carboxyhaemoglobin is measured on a blood gas, and others in the home may also be at risk.
Cevap
B · High-concentration oxygen via a non-rebreather mask
15.Dahili-cerrahi: nöroloji, endokrin ve böbrek
Cevap: C · Worse on waking and on coughing, with vomiting
Cevap neden bu
Headaches from raised ICP are often worse on waking, when coughing, sneezing or bending, and may come with vomiting or visual changes. A new headache with these features needs prompt assessment.
Cevap
C · Worse on waking and on coughing, with vomiting
16.Dahili-cerrahi: nöroloji, endokrin ve böbrek
Cevap: D · Stop the test and inform the doctor
Cevap neden bu
In DI, the patient keeps passing dilute urine despite fluid restriction and can become dangerously dehydrated. Significant weight loss, hypotension or a high sodium are reasons to stop the test and get medical review.
Cevap
D · Stop the test and inform the doctor
17.Dahili-cerrahi: sindirim sistemi, perioperatif ve onkoloji
Cevap: C · The medicine chart, including laxatives and antibiotics
Cevap neden bu
Diarrhoea on enteral feeds is often caused by drugs such as antibiotics, laxatives and liquid medicines containing sorbitol, or by infection such as C. difficile. The feed is not stopped automatically; the cause is investigated.
Cevap
C · The medicine chart, including laxatives and antibiotics
18.Dahili-cerrahi: sindirim sistemi, perioperatif ve onkoloji
Cevap: A · Incontinence-associated dermatitis
Cevap neden bu
Incontinence-associated dermatitis is inflammation from urine or faeces, with diffuse redness and superficial erosion. It is managed with gentle cleansing, barrier products and managing incontinence, and is different from a pressure ulcer.
Cevap
A · Incontinence-associated dermatitis
19.Doğum ve kadın sağlığı hemşireliği
Cevap: A · Checking staff ID before handing over a baby
Cevap neden bu
Matching ID bands, checking staff identification and teaching parents to hand their baby only to identified staff are key. Information about the baby should not be displayed publicly.
Cevap
A · Checking staff ID before handing over a baby
20.Doğum ve kadın sağlığı hemşireliği
Cevap: D · Fetal kalp hızı değerlendirmesi için bugün gelmesi
Cevap neden bu
Azalmış fetal hareketler fetal bozulmanın uyarısı olabilir. Genellikle aynı gün içinde, fetal kalp hızı kontrolü ve gerektiğinde ek tetkiklerle hızla değerlendirilmelidir. Hareketler terme yakın normalde azalmaz.
Cevap
D · Fetal kalp hızı değerlendirmesi için bugün gelmesi
21.Pediatri hemşireliği
Cevap: A · O aşının önceki dozundan sonra anafilaksi gelişmesi
Cevap neden bu
Önceki doza veya aşı bileşenine karşı ağır alerjik reaksiyon kontrendikasyondur. Lokal kızarıklık ve hafif ateş, yaygın ve beklenen reaksiyonlardır.
Cevap
A · O aşının önceki dozundan sonra anafilaksi gelişmesi
22.Pediatri hemşireliği
Cevap: B · A urine output of about 1 mL/kg per hour
Cevap neden bu
Urine output, usually measured by catheter, is the main guide to fluid resuscitation in burns. In children, an output of about 1 mL/kg/hour suggests adequate perfusion; fluids are adjusted to keep it in the target range.
Cevap
B · A urine output of about 1 mL/kg per hour
23.Ruh sağlığı hemşireliği
Cevap: A · Supervise the meal and observe the patient for an agreed period afterwards
Cevap neden bu
Supervised meals and observation afterwards reduce hiding or discarding food, vomiting and excessive exercise. Mealtimes should be calm, with conversation that is not focused on food or weight.
Cevap
A · Supervise the meal and observe the patient for an agreed period afterwards
24.Ruh sağlığı hemşireliği
Cevap: C · An ECG to look for a prolonged QT interval
Cevap neden bu
Haloperidol and several other antipsychotics can prolong the QT interval, which increases the risk of dangerous ventricular arrhythmias. Fainting and palpitations need an ECG and a check of potassium and magnesium.
Cevap
C · An ECG to look for a prolonged QT interval
25.Hemşirelik matematiği ve birim dönüşümleri
Cevap: h = 206 cm
Evsel ölçüler ve ağırlık: hemşirelik sınavları yuvarlatılmış eşdeğerleri kullanır: 1 çay kaşığı (tsp) = 5 mL, 1 yemek kaşığı (tbsp) = 15 mL = 3 tsp, 1 sıvı ons (fl oz) = 30 mL = 2 tbsp ve 1 su bardağı = 8 fl oz = 240 mL. Ağırlık için 1 kg = 2,2 lb ve 1 lb = 16 oz; uzunluk için 1 inç = 2,54 cm. Dönüşümü, istemediğiniz birim sadeleşecek biçimde kurun.
İnç cinsinden boy
6·12 + 9 = 81 in
İnçten santimetreye
h = 81·2,54 = 205,7 ≈ 206 cm
Cevap
h = 206 cm
26.Hemşirelik matematiği ve birim dönüşümleri
Cevap: V = 52,5 mL
Evsel ölçüler ve ağırlık: hemşirelik sınavları yuvarlatılmış eşdeğerleri kullanır: 1 çay kaşığı (tsp) = 5 mL, 1 yemek kaşığı (tbsp) = 15 mL = 3 tsp, 1 sıvı ons (fl oz) = 30 mL = 2 tbsp ve 1 su bardağı = 8 fl oz = 240 mL. Ağırlık için 1 kg = 2,2 lb ve 1 lb = 16 oz; uzunluk için 1 inç = 2,54 cm. Dönüşümü, istemediğiniz birim sadeleşecek biçimde kurun.
Mililitre cinsinden her kalem
3 tsp = 3·5 = 15 mL
1½ tbsp = 1,5·15 = 22,5 mL
½ fl oz = 0,5·30 = 15 mL
Toplayın
V = 15 + 22,5 + 15 = 52,5 mL
Cevap
V = 52,5 mL
27.Doz hesapları
Cevap: V = 0,5 mL
Solution strengths: a percentage strength is grams per 100 mL, so 1% = 1 g/100 mL = 10 mg/mL. A ratio strength 1:1000 means 1 g in 1000 mL = 1 mg/mL; 1:10 000 is 0,1 mg/mL. For a dilution the amount of drug stays the same: C₁·V₁ = C₂·V₂.
Konsantrasyon
1% = 10 mg/mL
Hacim
V = 5/10 = 0,5 mL
Cevap
V = 0,5 mL
28.Doz hesapları
Cevap: R = 48 mL/h
Doz hesabı: verilecek miktar, istenen dozun eldeki gücüne bölünüp bulunduğu miktarla çarpılmasına eşittir: miktar = (istenen doz/stok gücü) × stok hacmi. Birimleri her zaman aynı tutun (önce g'yi mg'ye, mg'yi mcg'ye çevirin) ve cevabın mantıklı olup olmadığını kontrol edin.
Konsantrasyon
25000/1000 = 25 birim/mL
Pompa hızı
R = 1200/25 = 48 mL/h
Cevap
R = 48 mL/h
29.IV infüzyon hızları
Cevap: V = 90 mL
Infusion rates: a pump is set in mL/h = volume/time in hours. A gravity drip is counted in drops per minute: gtt/min = volume (mL) × drop factor (gtt/mL)/time (min). The drop factor is printed on the tubing package: macrodrip sets deliver 10, 15 or 20 gtt/mL (blood sets often 10 gtt/mL in the US, 15 in the UK) and microdrip sets 60 gtt/mL. Always use the drop factor the question or package gives.
mL/h cinsinden hız
30·60/60 = 30 mL/h
Hacim
V = 30·3 = 90 mL
Cevap
V = 90 mL
30.IV infüzyon hızları
Cevap: t = 7,5 h
İnfüzyon hızları: pompa mL/h olarak ayarlanır = hacim/saat cinsinden süre. Yerçekimiyle damla dakikadaki damla olarak sayılır: gtt/min = hacim (mL) × damla faktörü (gtt/mL)/süre (min). Damla faktörü setin ambalajında yazar: makro damla setleri 10, 15 veya 20 gtt/mL (kan setleri ABD’de çoğunlukla 10 gtt/mL, Birleşik Krallık’ta 15), mikro damla setleri 60 gtt/mL verir. Her zaman sorunun veya ambalajın verdiği damla faktörünü kullanın.
mL/h cinsinden hız
40·60/20 = 120 mL/h
Kalan süre
t = 900/120 = 7,5 h
Cevap
t = 7,5 h
31.IV sıvılar ve sıvı dengesi
Cevap: U = 0,44 mL/kg/h
Aldığı ve çıkardığı: alınanlar içeri giren her şeyi kapsar (oral sıvılar, IV infüzyonlar, IV ilaçlar ve yıkamalar, tüp beslemeler); buz parçaları hacimlerinin yarısı olarak sayılır. Çıkarılanlar idrar, drenler, kusmuk ve diğer kayıpları kapsar. Denge = toplam alınan − toplam çıkarılan; negatif denge net kayıptır. Sayılar yalnızca alıştırma içindir; hasta başında her zaman yerel protokollere uyun ve yüksek riskli dozları ikinci bir kişiye kontrol ettirin.
Toplam idrar
350 + 225 = 575 mL
Kilogram başına saatlik
U = 575/(108·12) = 0,4437 ≈ 0,44 mL/kg/h
Cevap
U = 0,44 mL/kg/h
32.IV sıvılar ve sıvı dengesi
Cevap: V = 600 mL
İnfüzyon süresi: süre (h) = verilecek hacim (mL)/hız (mL/h); torba büyüklüğünü değil, torbada kalan hacmi kullanın. Verilen hacim = hız × süre. Ondalık saatleri kesir × 60 ile saat ve dakikaya çevirin (0,5 h = 30 dk, 50 dk değil). Sayılar yalnızca alıştırma içindir; hasta başında her zaman yerel protokollere uyun ve yüksek riskli dozları ikinci bir kişiye kontrol ettirin.
Geçen süre
10:00 → 18:00 = 8 h
Verilen hacim
50·8 = 400 mL
Kalan hacim
V = 1000 − 400 = 600 mL
Cevap
V = 600 mL
33.Klinik değerlendirme skorları
Cevap: ağır
Glasgow Koma Skalası: üç alandaki en iyi yanıtı toplayın. Göz açma E: 4 kendiliğinden, 3 sese ya da konuşmaya, 2 basıya, 1 yok. Sözel V: 5 oryante, 4 konfüze, 3 uygunsuz sözcükler, 2 anlaşılmaz sesler, 1 yok. Motor M: 6 emirlere uyuyor, 5 yerini belirliyor, 4 normal fleksiyon (geri çekiyor), 3 anormal fleksiyon, 2 ekstansiyon, 1 yok. Toplam 3 ile 15 arasındadır. Kafa travmasından sonra 13–15 genellikle hafif, 9–12 orta ve 3–8 ağır olarak adlandırılır.
Her alanı puanlayın
E: gözlerini yalnızca basıya (ağrılı uyarana) açıyor → 2
V: uygunsuz, rastgele sözcükler söylüyor → 3
M: kol ve bacaklarda ekstansiyon (anormal ekstansiyon) → 2
Toplayın
GCS = 2 + 3 + 2 = 7
Şiddet
GCS 7 → ağır
Cevap
ağır
34.Klinik değerlendirme skorları
Cevap: DBP = 37 mmHg
Kan basıncı değerleri: nabız basıncı PP = SKB − DKB. Ortalama arter basıncı MAP ≈ (SKB + 2·DKB)/3 = DKB + PP/3; bu tahmin, normal kalp hızında kalbin her atımın yaklaşık üçte ikisini diyastolde geçirmesine dayanır (kalp hızı yüksekken daha az doğrudur); en az yaklaşık 65 mmHg MAP, organ perfüzyonu için yaygın bir hedeftir. Şok indeksi SI = kalp hızı/SKB normalde yaklaşık 0,5–0,7’dir; yaklaşık 1’in üzerindeki bir değer şok için uyarı işaretidir.
Düzenleyin
DBP = (3·MAP − SBP)/2
Yerine koyun
DBP = (3·60 − 106)/2 = 74/2 = 37 mmHg
Cevap
DBP = 37 mmHg
Bu bağımsız bir alıştırma materyalidir. ExamProblems bu sınavı düzenleyen kuruluşla bağlantılı değildir ve onun tarafından onaylanmamıştır; sınav adı yalnızca içeriği tanımlamak için kullanılmaktadır. NCLEX®, NCLEX-RN® and NCLEX-PN®, the National Council of State Boards of Nursing, Inc. (NCSBN) kuruluşunun ticari markalarıdır; bu kuruluş ExamProblems ile bağlantılı değildir, onu desteklemez ve doğruluğunu garanti etmez.