NCLEX-PN tarzı alıştırma soruları (LPN/LVN): hızlı tekrar paketi

Formül kâğıtları, her konunun temel yöntem adımları ve 34 alıştırma sorusu; tam çözümler en sonda.

Yeni sorularDerse dön

Yazdırma penceresinde, bir kopyayı cihazınızda saklamak için “PDF olarak kaydet” seçeneğini seçin.

1Formüller ve yöntemler

Enfeksiyon kontrolü ve hasta güvenliği

Yöntem

  1. Her hasta için standart önlemlerle başlayın: el hijyeni, beklenen maruziyete uygun KKD, güvenli keskin alet kullanımı.
  2. Önlemleri bulaş yoluna göre ekleyin: temas (önlük, eldiven), damlacık (cerrahi maske), havayolu (N95, negatif basınçlı oda).
  3. Steril malzemeyi steril tutun: şüphe varsa steril değildir; değiştirin, asla silmeyin.
  4. Ortamda zararı önleyin: düşme önlemleri, kısıtlama yalnızca son çare olarak, yangın için RACE ve PASS.
  5. İlaç uygulamanın doğrularını, iki tanımlayıcıyı ve yüksek riskli ilaçlar için ek güvenceleri kontrol edin; hataları ve ramak kalaları bildirin.

Önceliklendirme ve yetki devri

Yöntem

  1. Hiçbir şey yapılmazsa hastaya en çabuk neyin zarar vereceğini sorun.
  2. ABC’yi uygulayın (kalp durmasında C-A-B), sonra Maslow: fizyolojik gereksinimler güvenlikten, güvenlik psikolojik gereksinimlerden önce gelir.
  3. Seçenekleri karşılaştırın: akut kronikten, stabil olmayan stabilden, beklenmeyen beklenenden, sistemik lokalden önce gelir ve her bulguyu hastanın başlangıç durumuyla karşılaştırın.
  4. Acil durum değilse harekete geçmeden önce değerlendirin; sonra diğerlerinin bağlı olduğu adımı seçin.
  5. Yetki devri için beş doğruyu kontrol edin: görev, koşul, kişi, talimatlar ve gözetim. Değerlendirme, eğitim ve sonuçların değerlendirilmesi RN’de kalır.

Laboratuvar değerleri ve elektrolitler

Yöntem

  1. Değeri önce laboratuvarın kendi referans aralığıyla, sonra hastanın başlangıç değeri ve eğilimiyle karşılaştırın.
  2. Örneği kontrol edin: hemoliz, gecikme ya da IV yakınından alınan kan yanlış sonuç verebilir.
  3. Değeri tipik belirtilerine ve buna yol açan ilaç ve durumlara bağlayın.
  4. Etkileşimleri arayın: düşük potasyum ya da magnezyum digoksin toksisitesini artırır; dehidratasyon lityumu yükseltir.
  5. Hasta üzerinde harekete geçin: değerlendirin, düzey güvenli değilse ilacı bekletin, kritik değerleri geri okuyun ve reçeteyi yazan hekime bildirin.

Dahili-cerrahi: kardiyovasküler ve solunum

Yöntem

  1. Sorunu adlandırın: pompa yetmezliği, tıkalı arter, ritim, pıhtı, hava yolu daralması, enfeksiyon ya da bir cihaz sorunu.
  2. Önce tehlike işaretlerini kontrol edin: hipoksi, hipotansiyon, göğüs ağrısı, yeni konfüzyon, soğuk nabızsız bir ekstremite.
  3. Oksijeni hastaya göre ayarlayın: çoğu için %94–98, CO₂ retansiyonu riski taşıyanlar için %88–92.
  4. Her ilacı testine ve riskine bağlayın: varfarin ve INR, heparin ve aPTT ile trombositler, diüretikler ve potasyum.
  5. Güvenli ilk eylemi seçin, sonra durumu bildirin ve yeniden değerlendirin.

Dahili-cerrahi: nöroloji, endokrin ve böbrek

Yöntem

  1. Yeni konfüzyonu, halsizliği ya da nöbeti olan her hastada glukozu kontrol edin.
  2. Bilinç düzeyini beyin sorunlarının en erken uyarısı olarak kullanın; pupiller ve Cushing triadı geç gelir.
  3. Diyabet acillerinde DKA’yı (keton, asidoz) HHS’den (çok yüksek osmolalite, dehidratasyon) ayırın; önce sıvı verin.
  4. Sodyum ve su için ADH’nin fazla (SİADH) mı yoksa eksik (DI) mi olduğuna karar verin ve kronik değişiklikleri yavaş düzeltin.
  5. Böbrek sorunlarında nedeni prerenal, intrinsik ya da postrenal olarak ayırın ve potasyum ile sıvıyı izleyin.

Dahili-cerrahi: sindirim sistemi, perioperatif ve onkoloji

Yöntem

  1. Neyin gizlenmiş olabileceğini sorun: iç kanama, ateşsiz enfeksiyon, normal bir SpO₂ arkasında hipoventilasyon.
  2. Komplikasyonları daraltmak için ameliyat sonrası zamanlamayı kullanın: saatlerde kanama, günlerde göğüs sorunları, daha sonra yara ve kaçak sorunları.
  3. Ağrıda değerlendirin, multimodal analjezi ile tedavi edin, yeniden değerlendirin ve her opioidle sedasyonu izleyin.
  4. Kanser hastalarında nadir döneminde ortaya çıkan her hastalığı nötropenik sepsis olarak ele alın ve onkolojik acilleri bilin.
  5. Yanıklarda yalnızca kısmi ve tam kalınlıktaki alanları sayın, Parkland saatini yanık anında başlatın ve idrar çıkışına göre ayarlayın.

Doğum ve kadın sağlığı hemşireliği

Yöntem

  1. Kadını zaman içinde konumlandırın: gebelik haftası, doğumun evresi ya da doğum sonrası gün; o noktada neyin normal olduğuna karar verin.
  2. Tehlikedeki hastayı arayın: anne, fetüs ya da yenidoğan, hatta birden fazlası.
  3. Bulguyu nedenine bağlayın: deselerasyonlar için VEAL CHOP, kanama için dört T, doğum sonrası için BUBBLE-HE.
  4. Önce kan akışını ve oksijenlenmeyi iyileştiren müdahaleyi seçin (yan yatırma, oksitosini durdurma, fundus masajı), sonra durumu üst basamağa bildirin.

Pediatri hemşireliği

Yöntem

  1. Önce çocuğun yaşını not edin: normal yaşam bulgularını, gelişim basamaklarını ve doğru ağrı ölçeğini belirler.
  2. Havayolunu, solunumu ve dolaşımı değerlendirin; çocukların kompanse edip sonra hızla kötüleştiğini unutmayın.
  3. Müdahaleyi gelişim dönemine uydurun ve aileyi dahil edin.
  4. Cevabın çocuk için güvenli olup olmadığını kontrol edin: kiloya göre, viral hastalıkta aspirin yok, 12 yaşın altında kodein yok.

Ruh sağlığı hemşireliği

Yöntem

  1. Acil bir risk olup olmadığına karar verin: intihar, şiddet, ilaç acili ya da bedensel hastalık.
  2. Önce güvenliği sağlayın: gözlemleyin, aracı uzaklaştırın, gerginliği azaltın, zararlı ilacı durdurun, yardım çağırın.
  3. Terapötik yanıtı seçin: duyguları kabul edin, gerçeği ortaya koyun, yersiz güvence vermekten ve “neden” sorularından kaçının.
  4. Hakları gözetin: en az kısıtlayıcı seçenek, onam ve sınırlarıyla birlikte gizlilik.

Hemşirelik matematiği ve birim dönüşümleri

Metrik basamaklar
1 kg = 1000 g, 1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg, 1 L = 1000 mL
Ağırlık ve uzunluk
1 kg = 2,2 lb, 1 lb = 16 oz, 1 in = 2,54 cm, 1 ft = 12 in
Evsel ölçüler
1 tsp = 5 mL, 1 tbsp = 15 mL, 1 fl oz = 30 mL, 1 cup = 8 fl oz = 240 mL
Sıcaklık
°C = (°F − 32)·5/9, °F = °C·9/5 + 32
24 saatlik saat
ÖS saatleri 1–11: 12 ekleyin; 12 ÖÖ = 00:xx; 12 ÖS = 12:xx
Doz hızı
mcg/min × 60/1000 = mg/h
Laboratuvar faktörleri
glukoz 1 mmol/L = 18 mg/dL; kreatinin 1 mg/dL = 88,4 µmol/L; Hb 1 g/dL = 10 g/L

Yöntem

  1. Verilen miktarı birimiyle ve istediğiniz birimle birlikte yazın.
  2. Eşdeğeri seçin: kg, g, mg ve mcg ya da L ve mL arasında 1000; 1 kg = 2,2 lb; 1 tsp = 5 mL, 1 tbsp = 15 mL, 1 fl oz = 30 mL, 1 su bardağı = 240 mL.
  3. İstenmeyen birim sadeleşecek şekilde kesir olarak yazın; bir hız için değişen her birim başına bir kesir kullanın.
  4. Yönü kontrol edin: daha küçük bir birim daha büyük bir sayı verir.
  5. Yalnızca nihai cevabı, sorunun belirttiği duyarlılıkta yuvarlayın.

Doz hesapları

Konsantrasyondan doz
hacim = doz / konsantrasyon
Ağırlığa göre doz
doz = mg/kg × vücut ağırlığı
Tabletler
sayı = doz / tablet dozu
Birimler
1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg

Yöntem

  1. Order edilen dozu ve stok konsantrasyonunu aynı birime çevirin.
  2. İstenen bölü eldeki çarpı miktar kullanın: (D/H) × Q.
  3. Ağırlığa göre dozlarda önce kg cinsinden ağırlıkla çarpın, sonra günlük dozu doz sayısına bölün.
  4. Önce tahmin yapın ve cevabın makul olduğunu kontrol edin.

IV infüzyon hızları

Pompa hızı
mL/h = volume (mL)/time (h)
Damla hızı
drops/min = volume (mL) × drop factor / time (min)
İnfüzyon süresi
time (h) = volume (mL)/rate (mL/h)

Yöntem

  1. mL/h cinsinden pompa hızı: hacim bölü saat cinsinden süre.
  2. Damla/dk cinsinden damla hızı: hacim × damla faktörü bölü dakika cinsinden süre.
  3. Kalan süre için: kalan hacim bölü hız.
  4. Sorunun veya ekipmanın gerektirdiği şekilde yuvarlayın.

IV sıvılar ve sıvı dengesi

Saatlik Holliday–Segar
4 mL/kg (ilk 10 kg) + 2 mL/kg (sonraki 10 kg) + 1 mL/kg (20’nin üzerindeki her kg)
Günlük Holliday–Segar
aynı aralıklar için 100 / 50 / 20 mL/kg
Sıvı dengesi
alınan − çıkarılan
Buz parçaları
hacimlerinin yarısı olarak sayılır
İdrar çıkışı
mL/kg/h = mL / (kg × h)
İnfüzyon süresi
süre (h) = kalan hacim (mL) / hız (mL/h)
Verilen hacim
mL = hız × süre

Klinik değerlendirme skorları

Glasgow Koma Skalası
GCS = E (1–4) + V (1–5) + M (1–6) = 3–15
APGAR
5 belirti × 0–2 = 0–10; 7–10 güven verici, 4–6 orta derecede anormal, 0–3 düşük
Braden skalası
5 × (1–4) + 1 × (1–3) = 6–23; ≤ 18 risk altında
Morse düşme skalası
düşme 25, tanı 15, yardımcı 15/30, IV 20, yürüyüş 10/20, mental durum 15
NEWS2 riski
0–4 düşük; tek bir 3 düşük–orta; 5–6 orta; ≥ 7 yüksek
Ortalama arter basıncı
MAP = (SBP + 2·DBP)/3 = DBP + PP/3
Nabız basıncı ve şok indeksi
PP = SBP − DBP, SI = HR/SBP
Beden kitle indeksi
BMI = kg/m² = 703·lb/in²

Yöntem

  1. Sorunun kullandığı skor çizelgesini ve aralığını bulun (GCS 3–15, APGAR 0–10, Braden 6–23, Morse 0–125).
  2. Her maddeyi ayrı ayrı puanlayın, tanımı düzeyiyle eşleştirin.
  3. Madde puanlarını toplayın ve toplamın aralık içinde olduğunu kontrol edin.
  4. Kesme değerlerini uygulayın: NEWS2 için ayrıca tek başına 3 puan alan parametre olup olmadığına bakın.
  5. Türetilmiş değerler için MAP = (SKB + 2·DKB)/3, PP = SKB − DKB, SI = KH/SKB ve BKİ = kg/m² kullanın.

2Alıştırma soruları

1.Hemşirelik esaslarıOrta

Oksijen neden hedef satürasyon aralığıyla order edilmelidir?

  1. AOksijen pahalıdır ve sayılmalıdır
  2. BOrder yalnızca evde kullanılan oksijen için gerekir, hastanede gerekmez
  3. COksijene yalnızca cerrahi hastalarda izin verilir
  4. DOksijen bir ilaçtır; fazlası da azı da hastaya zarar verebilir
2.Hemşirelik esaslarıZor

A toddler is brought in with bruises on both cheeks and the parent's explanation does not fit the injuries. What should the nurse do?

  1. ASend the child home and phone the family next week
  2. BIgnore it, as children often bruise themselves
  3. CConfront the parent and ask them directly whether they hurt the child
  4. DDocument accurately and follow the child safeguarding procedure
3.Enfeksiyon kontrolü ve hasta güvenliğiOrta

A parent calls because a toddler has swallowed some household cleaner. The child is awake and breathing normally. What should the nurse advise first?

  1. AContact the local poison advice service now for specific advice
  2. BWait to see whether any symptoms develop over the next day
  3. CMake the child vomit, using a finger at the back of the throat
  4. DGive syrup of ipecac from the medicine cabinet
4.Enfeksiyon kontrolü ve hasta güvenliğiZor

A responsive 6-month-old infant is choking and cannot cry or cough. What should the rescuer do?

  1. AGive abdominal thrusts as for an adult
  2. BDo a blind finger sweep of the mouth
  3. CGive back blows and chest thrusts in turn
  4. DTurn the infant upside down and shake gently
5.Önceliklendirme ve yetki devriOrta

After a hip replacement using a posterior approach, which statement shows a need for further teaching?

  1. A“I will not bend my hip past 90 degrees.”
  2. B“I will keep a pillow between my knees when I lie on my side in bed.”
  3. C“I will cross my legs when I sit, so I am more comfortable.”
  4. D“I will use a raised toilet seat at home.”
6.Önceliklendirme ve yetki devriZor

A 2-month-old infant has a spiral fracture of the femur. The parents say the baby rolled off the sofa. What should the nurse recognize?

  1. AA spiral fracture in an infant is always caused by birth trauma
  2. BNo further action is needed once the fracture is treated
  3. CThe injury does not fit the infant’s development, so possible abuse must be reported
  4. DInfants of this age often roll off furniture and break bones in this way
7.Klinik hemşirelikOrta

A nurse finds a patient lying on the floor beside the bed. What should be done first?

  1. AComplete the incident report form
  2. BLift the patient straight back into bed so they are comfortable
  3. CPhone the patient's family
  4. DCheck the patient for injuries before moving them
8.Klinik hemşirelikZor

A patient has a painful, punched-out ulcer on the toes, with a cold, pale foot and weak foot pulses. Which type of ulcer is most likely?

  1. AA venous ulcer
  2. BAn arterial ulcer
  3. CA burn
  4. DA pressure ulcer from bed rest
9.Laboratuvar değerleri ve elektrolitlerOrta

Reçete edilen IV potasyum klorürü vermeden önce hangi değerlendirme en önemlidir?

  1. Aİdrar çıkışı ve böbrek işlevi
  2. Bİki kulaktaki işitme
  3. CÖn koldaki cilt turgoru
  4. DGözbebeği boyutu ve ışığa yanıtı
10.Laboratuvar değerleri ve elektrolitlerZor

Two weeks after a sore throat, a child develops dark (cola-colored) urine, puffy eyes and high blood pressure. Urinalysis shows red cell casts and protein. Which condition is most likely?

  1. APost-streptococcal glomerulonephritis
  2. BKidney stone in the ureter
  3. CLower urinary tract infection (cystitis)
  4. DPrerenal acute kidney injury
11.FarmakolojiOrta

Why is hypovolaemia corrected with IV fluids before or while starting a vasopressor?

  1. AVasopressors cause the patient to retain too much fluid
  2. BVasopressors only work when they are diluted in large fluid volumes
  3. CVasopressors cannot keep perfusion up if the circulation is under-filled
  4. DFluids stop the vasopressor causing a fever
12.FarmakolojiZor

Romatoid artrit için metotreksat haftada bir kez alınır. Bir hasta yanlışlıkla aynı dozu her gün alıyor. Temel tehlike nedir?

  1. AMetotreksat toksisitesine bağlı kemik iliği baskılanması ve mukozit
  2. Bİlaç toleransı nedeniyle artritin kötüleşmesi
  3. CSıvı tutulumuna bağlı ağır hipertansiyon
  4. DMetotreksat insülin salınımını güçlü biçimde uyardığı için hipoglisemi
13.Dahili-cerrahi: kardiyovasküler ve solunumOrta

Why is a non-selective beta-blocker such as propranolol usually avoided in a patient with asthma?

  1. AIt makes inhaled corticosteroids work too strongly
  2. BIt raises the heart rate sharply during an acute asthma attack
  3. CIt thickens airway mucus by drying the airways
  4. DIt can cause bronchospasm by blocking beta-2 receptors
14.Dahili-cerrahi: kardiyovasküler ve solunumZor

A nurse teaches a patient with heart failure who takes ramipril and spironolactone. Which statement shows a need for further teaching?

  1. A"I will avoid ibuprofen for my joint pain."
  2. B"I will weigh myself every morning after I go to the toilet."
  3. C"I will call if I gain weight quickly or get more breathless."
  4. D"I will use a salt substitute instead of ordinary salt."
15.Dahili-cerrahi: nöroloji, endokrin ve böbrekOrta

A patient with Addison's disease takes fludrocortisone as well as hydrocortisone. Why?

  1. ATo lower the blood pressure
  2. BTo replace the missing adrenaline
  3. CTo treat a low thyroid hormone level
  4. DTo replace the missing aldosterone
16.Dahili-cerrahi: nöroloji, endokrin ve böbrekZor

A patient with a subarachnoid haemorrhage develops a low sodium. Why is fluid restriction usually avoided in this patient?

  1. AFluid restriction raises the risk of seizures
  2. BLow sodium in this condition always corrects itself
  3. CFluid restriction would cause the aneurysm to re-bleed
  4. DLow blood volume can worsen vasospasm and brain ischaemia
17.Dahili-cerrahi: sindirim sistemi, perioperatif ve onkolojiOrta

Which monitoring is especially important for a patient receiving parenteral nutrition?

  1. ABowel sounds and stool colour only
  2. BBlood glucose and signs of line infection
  3. CPupil size and limb strength
  4. DPeak flow and visual acuity
18.Dahili-cerrahi: sindirim sistemi, perioperatif ve onkolojiZor

A 76-year-old with a past peptic ulcer needs long-term anti-inflammatory treatment for arthritis. Which plan best reduces GI bleeding risk?

  1. AConsider an alternative; if an NSAID is needed, add a PPI
  2. BTake the NSAID with a glass of milk instead of food
  3. CUse the highest NSAID dose to shorten the course
  4. DCombine two different NSAIDs at lower doses
19.Doğum ve kadın sağlığı hemşireliğiOrta

32 haftalık, bilinen plasenta previası olan bir kadın kanama ile yatırılıyor. Hangi işlemden kaçınılmalıdır?

  1. AParmakla vajinal muayene
  2. BSürekli fetal kalp izlemi
  3. CKan basıncının ölçülmesi
  4. DIV yol açılması
20.Doğum ve kadın sağlığı hemşireliğiZor

Magnezyum sülfat alan bir kadının eşi ilacın ne işe yaradığını soruyor. Hangi yanıt doğrudur?

  1. ABebeğin çok büyümesini engeller
  2. BKan basıncını düşüren ana ilaçtır
  3. CDoğumu hızlandırır
  4. DPreeklampsinin neden olduğu nöbetlerin önlenmesine yardımcı olur
21.Pediatri hemşireliğiOrta

How is urine output measured in an infant wearing nappies?

  1. AEstimate it from how heavy the nappy feels in the hand
  2. BSqueeze the nappy out into a measuring jug and read the volume
  3. CWeigh the wet nappy and subtract the dry weight; 1 g is about 1 mL
  4. DCount only the number of nappy changes in each shift
22.Pediatri hemşireliğiZor

A child with nephrotic syndrome develops a painful, swollen leg. What should the nurse suspect?

  1. AAn allergic reaction to steroids
  2. BA muscle strain from walking
  3. COrdinary oedema from the illness
  4. DDeep vein thrombosis
23.Ruh sağlığı hemşireliğiOrta

Manik atak geçiren bir hasta yemek için oturamayacak kadar meşgul. Beslenmeyi desteklemenin en iyi yolu nedir?

  1. AHasta yiyecek isteyene kadar beklemek
  2. BHer zamanki belirli öğün saatlerinde kalabalık yemekhanede üç çeşitli büyük bir yemek sunmak
  3. CHareket hâlindeyken yenebilecek yüksek kalorili parmak yiyecekler ve içecekler sunmak
  4. DHastanın 1 saat boyunca masada oturmasında ısrar etmek
24.Ruh sağlığı hemşireliğiZor

Hangi bulgu serotonin sendromunu nöroleptik malign sendromdan ayırt etmeye en çok yardımcı olur?

  1. AKonfüzyon yalnızca nöroleptik malign sendromda görülür, serotonin sendromunda asla
  2. BAteş yalnızca serotonin sendromunda bulunur
  3. CHiperrefleksi ve klonusla birlikte hızlı başlangıç serotonin sendromunu düşündürür
  4. DTerleme yalnızca nöroleptik malign sendromda görülür
25.Hemşirelik matematiği ve birim dönüşümleriOrta
0,97127 mL? mLşuna yuvarla 0,01 mL

Alıştırma (uydurma değerler, klinik rehber değildir). Küçük bir enjeksiyon için doz hesaplaması 0,97127 mL veriyor. Bu alıştırmadaki kural şudur: 1 mL’nin altındaki hacimler en yakın mL’nin yüzde birine yuvarlanır. Hangi değeri x kaydedersiniz?

0,97127 mL
x = mL
26.Hemşirelik matematiği ve birim dönüşümleriZor
445 µmol/L? mg/dL1 mg/dL = 88,4 µmol/L

Alıştırma (uydurma değerler, klinik rehber değildir). Bir serum kreatinin sonucu 445 µmol/L. Kreatinin için 1 mg/dL = 88,4 µmol/L kullanarak c değerini mg/dL cinsinden bulun. İki ondalık basamağa yuvarlayın.

445 µmol/L1 mg/dL = 88,4 µmol/L
c = mg/dL
27.Doz hesaplarıOrta
2 g+ 7,4 mLV = ? mL

Bir flakon 2 g toz içeriyor. Etikette şöyle yazıyor: toplam 8 mL hacim elde etmek için 7,4 mL enjeksiyonluk su ekleyin. İstem 250 mg. Sulandırılmış çözeltiden hangi hacmi V verirsiniz?

2 g+ 7,4 mL → 8 mL250 mg
V = mL
28.Doz hesaplarıZor
125 mg/5 mLV = ? mL

10 kg ağırlığındaki bir çocuğa, 5 mL’de 125 mg içeren oral süspansiyondan doz başına 15 mg/kg istenmiştir. Hangi hacmi V verirsiniz?

10 kg15 mg/kg125 mg/5 mL
V = mL
29.IV infüzyon hızlarıOrta
500 mL15 gtt/mL5 h? gtt/min

15 damla/mL'lik bir setle 500 mL'yi 5 saatte verin. Damla hızı R'ü dakikada damla olarak bulun.

500 mL5 h15 gtt/mL
R = gtt/min
30.IV infüzyon hızlarıZor
200 mg100 mL60 gtt/mL80 mg/h? gtt/min

200 mg ilaç 100 mL içinde seyreltiliyor ve 60 gtt/mL’lik bir setle yerçekimiyle veriliyor. İstem saatte 80 mg. Damla hızı R değerini dakikadaki damla olarak bulun.

200 mg/100 mL80 mg/h60 gtt/mL
R = gtt/min
31.IV sıvılar ve sıvı dengesiOrta
AlınanÇıkarılan12 saatlik vardiyameyve suyu120 mLsu250 mLçorba150 mLIV infüzyon50 mL/h × 12 hIV antibiyotik2 × 100 mLidrar325 mLidrar300 mLyara dreni80 mL

Alıştırma (uydurma değerler, klinik rehber değildir). Kayıt, bir hastanın 12 saatlik bir vardiyadaki aldığı ve çıkardığını gösteriyor. IV infüzyon vardiya boyunca gösterilen hızla gitti. Sıvı dengesi B = alınan − çıkarılan değerini mL cinsinden bulun (negatif cevap net kayıp demektir).

meyve suyu: 120 mLsu: 250 mLçorba: 150 mLIV infüzyon: 50 mL/h × 12 hIV antibiyotik: 2 × 100 mLidrar: 325 mLidrar: 300 mLyara dreni: 80 mL
B = mL
32.IV sıvılar ve sıvı dengesiZor
1000 mL150 mL/hbaşlangıç 10:0015:00: ? mL

Alıştırma (uydurma değerler, klinik rehber değildir). 1000 mL’lik bir torba saat 10:00’de başlatıldı ve pompayla 150 mL/h hızla gidiyor. Saat 15:00’te torbada kaç mL V kalmıştır?

1000 mL150 mL/h10:00 → 15:00
V = mL
33.Klinik değerlendirme skorlarıOrta
E3 / 4+V5 / 5+M? / 6GCS 14?

Alıştırma (uydurma değerler, klinik rehber değildir). Bir alıştırma çizelgesinde GCS 14, E3 ve V5 kayıtlı. Hangi motor skoru M kaydedilmiştir ve hangi yanıtı tanımlar? Sayıyı verin.

GCS 14E3V5
M =
34.Klinik değerlendirme skorlarıZor
123?SBPDBPmmHgMAP = 65

Alıştırma (uydurma değerler, klinik rehber değildir). Ekip en az 65 mmHg’lik bir ortalama arter basıncını hedefliyor. Bir hastanın sistolik basıncı 123 mmHg. MAP = (SKB + 2·DKB)/3 formülünü kullanarak hâlâ 65 mmHg MAP veren en düşük diyastolik basınç DBP kaçtır?

MAP 65 mmHgSBP 123 mmHg
DBP = mmHg

3Çözeltiler

1.Hemşirelik esasları

Cevap: D · Oksijen bir ilaçtır; fazlası da azı da hastaya zarar verebilir

Cevap neden bu

Oksijen bir ilaç olarak ele alınır. Hedef aralık, hemşirenin akımı ayarlamasına yön verir; hem hipoksemiden hem de örneğin CO₂ tutan hastalarda aşırı oksijenin zararından kaçınılır.

Cevap

D · Oksijen bir ilaçtır; fazlası da azı da hastaya zarar verebilir
2.Hemşirelik esasları

Cevap: D · Document accurately and follow the child safeguarding procedure

Cevap neden bu

Injuries that do not match the explanation are a warning sign. The nurse records facts, not opinions, and refers through safeguarding procedures without confronting the family.

Cevap

D · Document accurately and follow the child safeguarding procedure
3.Enfeksiyon kontrolü ve hasta güvenliği

Cevap: A · Contact the local poison advice service now for specific advice

Cevap neden bu

A poison advice service (poison control in the US, or NHS 111 in the UK) can give advice for the exact product. Inducing vomiting is not recommended, because corrosive products can burn the esophagus again and vomit can be aspirated. Emergency services are called if the child has trouble breathing or is drowsy.

Cevap

A · Contact the local poison advice service now for specific advice
4.Enfeksiyon kontrolü ve hasta güvenliği

Cevap: C · Give back blows and chest thrusts in turn

Cevap neden bu

For infants under one year, the rescuer alternates sets of back blows with chest thrusts, with the head lower than the chest. Abdominal thrusts are not used in infants, and blind finger sweeps can push the object further in.

Cevap

C · Give back blows and chest thrusts in turn
5.Önceliklendirme ve yetki devri

Cevap: C · “I will cross my legs when I sit, so I am more comfortable.”

Cevap neden bu

After a posterior hip replacement, crossing the legs, bending the hip beyond 90 degrees and turning the leg inwards can cause dislocation. Raised seats and a pillow between the knees help prevent it.

Cevap

C · “I will cross my legs when I sit, so I am more comfortable.”
6.Önceliklendirme ve yetki devri

Cevap: C · The injury does not fit the infant’s development, so possible abuse must be reported

Cevap neden bu

Most 2-month-olds cannot roll, and a spiral fracture in a non-mobile infant suggests a twisting force. Nurses must report suspected abuse according to law and policy.

Cevap

C · The injury does not fit the infant’s development, so possible abuse must be reported
7.Klinik hemşirelik

Cevap: D · Check the patient for injuries before moving them

Cevap neden bu

After a fall, the patient is assessed first, including airway, breathing, circulation, head injury and possible fractures, before deciding how to move them safely. The fall is then reported and the care plan reviewed.

Cevap

D · Check the patient for injuries before moving them
8.Klinik hemşirelik

Cevap: B · An arterial ulcer

Cevap neden bu

Arterial ulcers are usually on the feet or toes, painful and punched-out, with signs of poor perfusion. Venous ulcers are usually around the ankle, shallow and associated with swelling and skin staining.

Cevap

B · An arterial ulcer
9.Laboratuvar değerleri ve elektrolitler

Cevap: A · İdrar çıkışı ve böbrek işlevi

Cevap neden bu

Böbrekler potasyumu atar; bu yüzden zayıf idrar çıkışı veya böbrek yetmezliği replasman sırasında tehlikeli hiperkalemiye yol açabilir. IV potasyum her zaman seyreltilir ve infüzyon pompasıyla verilir, asla IV bolus olarak verilmez.Kontrol edilen kaynak: High potassium level · MedlinePlus (NIH) (2025)

Cevap

A · İdrar çıkışı ve böbrek işlevi
10.Laboratuvar değerleri ve elektrolitler

Cevap: A · Post-streptococcal glomerulonephritis

Cevap neden bu

Red cell casts show bleeding from the glomeruli, which is typical of glomerulonephritis. After a streptococcal infection, immune complexes inflame the glomeruli, causing hematuria, proteinuria, edema and hypertension. Cystitis and stones do not cause red cell casts.Kontrol edilen kaynak: Strep A Test · MedlinePlus (NIH) (2024)

Cevap

A · Post-streptococcal glomerulonephritis
11.Farmakoloji

Cevap: C · Vasopressors cannot keep perfusion up if the circulation is under-filled

Cevap neden bu

Vasoconstriction without adequate volume reduces organ blood flow and can cause ischaemia. Fluid resuscitation restores preload, and vasopressors are then used for persistent hypotension.

Cevap

C · Vasopressors cannot keep perfusion up if the circulation is under-filled
12.Farmakoloji

Cevap: A · Metotreksat toksisitesine bağlı kemik iliği baskılanması ve mukozit

Cevap neden bu

Metotreksat dihidrofolat redüktazı inhibe eder. Günlük dozlama kemik iliği ve bağırsak mukozası gibi bölünen dokularda ölümcül olabilen toksisiteye neden olur. Kurtarma tedavisi olarak folinik asit kullanılır.

Cevap

A · Metotreksat toksisitesine bağlı kemik iliği baskılanması ve mukozit
13.Dahili-cerrahi: kardiyovasküler ve solunum

Cevap: D · It can cause bronchospasm by blocking beta-2 receptors

Cevap neden bu

Beta-2 receptors in the airways mediate bronchodilation. Blocking them can trigger severe bronchospasm in asthma and also blunts the effect of salbutamol. Cardioselective beta-1 blockers are safer but still used with caution.

Cevap

D · It can cause bronchospasm by blocking beta-2 receptors
14.Dahili-cerrahi: kardiyovasküler ve solunum

Cevap: D · "I will use a salt substitute instead of ordinary salt."

Cevap neden bu

Many salt substitutes contain potassium chloride. With an ACE inhibitor and spironolactone, both of which raise potassium, they can cause dangerous hyperkalaemia. Daily weights, reporting rapid weight gain and avoiding NSAIDs (which cause fluid retention) are correct.

Cevap

D · "I will use a salt substitute instead of ordinary salt."
15.Dahili-cerrahi: nöroloji, endokrin ve böbrek

Cevap: D · To replace the missing aldosterone

Cevap neden bu

In primary adrenal insufficiency, both cortisol and aldosterone are lacking. Hydrocortisone replaces cortisol, and fludrocortisone replaces aldosterone to keep sodium, potassium and blood pressure normal.

Cevap

D · To replace the missing aldosterone
16.Dahili-cerrahi: nöroloji, endokrin ve böbrek

Cevap: D · Low blood volume can worsen vasospasm and brain ischaemia

Cevap neden bu

Hyponatraemia after subarachnoid haemorrhage may come from SIADH or cerebral salt wasting. Restricting fluid can cause hypovolaemia, which makes delayed cerebral ischaemia more likely. Sodium is usually corrected with fluids or salt under specialist advice.

Cevap

D · Low blood volume can worsen vasospasm and brain ischaemia
17.Dahili-cerrahi: sindirim sistemi, perioperatif ve onkoloji

Cevap: B · Blood glucose and signs of line infection

Cevap neden bu

PN can cause hyperglycaemia and electrolyte disturbance, and the central line is a route for bloodstream infection. Glucose, electrolytes, fluid balance, weight and temperature are monitored closely.

Cevap

B · Blood glucose and signs of line infection
18.Dahili-cerrahi: sindirim sistemi, perioperatif ve onkoloji

Cevap: A · Consider an alternative; if an NSAID is needed, add a PPI

Cevap neden bu

Older age and a previous ulcer greatly increase NSAID-related bleeding. Safer options are considered first; if an NSAID is needed, the lowest effective dose for the shortest time is used with gastroprotection such as a PPI.

Cevap

A · Consider an alternative; if an NSAID is needed, add a PPI
19.Doğum ve kadın sağlığı hemşireliği

Cevap: A · Parmakla vajinal muayene

Cevap neden bu

Parmakla vajinal muayene düşük yerleşimli plasentayı bozabilir ve ağır kanamaya neden olabilir. İzlem, IV yol, kan tetkikleri ve ultrason uygundur.

Cevap

A · Parmakla vajinal muayene
20.Doğum ve kadın sağlığı hemşireliği

Cevap: D · Preeklampsinin neden olduğu nöbetlerin önlenmesine yardımcı olur

Cevap neden bu

Magnezyum sülfat eklamptik nöbetleri önlemek ve tedavi etmek için verilir. Etkili bir antihipertansif değildir; bu nedenle şiddetli hipertansiyon ayrı ilaçlar gerektirir.

Cevap

D · Preeklampsinin neden olduğu nöbetlerin önlenmesine yardımcı olur
21.Pediatri hemşireliği

Cevap: C · Weigh the wet nappy and subtract the dry weight; 1 g is about 1 mL

Cevap neden bu

Weighing nappies before and after use gives an accurate measure of urine output, as 1 g of urine is about 1 mL. This is important in sick infants to calculate output in mL/kg/hour.

Cevap

C · Weigh the wet nappy and subtract the dry weight; 1 g is about 1 mL
22.Pediatri hemşireliği

Cevap: D · Deep vein thrombosis

Cevap neden bu

Nephrotic syndrome causes a hypercoagulable state through loss of anticoagulant proteins, raised clotting factors and haemoconcentration. A painful, swollen limb suggests thrombosis and needs urgent medical review.

Cevap

D · Deep vein thrombosis
23.Ruh sağlığı hemşireliği

Cevap: C · Hareket hâlindeyken yenebilecek yüksek kalorili parmak yiyecekler ve içecekler sunmak

Cevap neden bu

Mani hastaları çok enerji harcar ve kolay dikkatleri dağılır. Taşınabilir, besleyici atıştırmalıklar ve sıvılar, kilo ve alımın izlenmesiyle birlikte yardımcı olur.

Cevap

C · Hareket hâlindeyken yenebilecek yüksek kalorili parmak yiyecekler ve içecekler sunmak
24.Ruh sağlığı hemşireliği

Cevap: C · Hiperrefleksi ve klonusla birlikte hızlı başlangıç serotonin sendromunu düşündürür

Cevap neden bu

İkisi de ateşe, konfüzyona ve otonomik instabiliteye yol açabilir. Serotonin sendromu saatler içinde başlar ve nöromüsküler uyarılmaya (hiperrefleksi, klonus) yol açar. NMS günler içinde "kurşun boru" tarzı rijidite ve yavaşlamış reflekslerle gelişir.

Cevap

C · Hiperrefleksi ve klonusla birlikte hızlı başlangıç serotonin sendromunu düşündürür
25.Hemşirelik matematiği ve birim dönüşümleri

Cevap: x = 0,97 mL

Yuvarlama: yuvarladığınız basamaktan hemen sonraki rakama bakın: 5 ve üzeri yukarı yuvarlar, 4 ve altı rakamı olduğu gibi bırakır. Yalnızca nihai cevabı yuvarlayın, adımları asla. Tipik sınav kuralları: 1 mL ve üzeri hacimler en yakın ondalığa, 1 mL’nin altındaki hacimler en yakın yüzdeliğe, damla hızları tam damlaya ve ağırlıklar bir ondalık basamağa; her zaman sorunun belirttiği kuralı izleyin.

yüzdebirler basamağındaki rakam

0,97127 → 7

Yalnızca sonraki rakam belirler

0,97127 → 1
1, 4 veya daha küçük; bu yüzden 7 aynı kalır.
Sonraki rakamlar (27) dikkate alınmaz: bir kez yuvarlayın, adım adım değil.

Yuvarlayın

x = 0,97 mL

Cevap

x = 0,97 mL
26.Hemşirelik matematiği ve birim dönüşümleri

Cevap: c = 5,03 mg/dL

Boyut analizi: verilen miktarı yazın, sonra kesir olarak yazılmış dönüşüm çarpanlarıyla (örneğin 60 dk/1 sa ya da 1 mg/1000 mcg) çarpın; böylece istenmeyen her birim bir kez payda bir kez paydada görünür ve sadeleşir. Yalnızca istenen birim kaldığında hesaplayın. Sorunun verdiği eşdeğerleri kullanın ve yalnızca nihai cevabı yuvarlayın.

Dönüştür

c = 445/88,4 = 5,034 ≈ 5,03 mg/dL

Cevap

c = 5,03 mg/dL
27.Doz hesapları

Cevap: V = 1 mL

Dose calculation: the amount to give equals what is prescribed divided by what you have, times the quantity it comes in: amount = (desired dose/stock strength) × stock volume. Always keep the units the same (convert g to mg, mg to mcg first) and check that the answer is sensible.

Karıştırmadan sonraki konsantrasyon

2000 mg/8 mL = 250 mg/mL

Hacim

V = 250/250 = 1 mL

Cevap

V = 1 mL
28.Doz hesapları

Cevap: V = 6 mL

Doz hesabı: verilecek miktar, istenen dozun eldeki gücüne bölünüp bulunduğu miktarla çarpılmasına eşittir: miktar = (istenen doz/stok gücü) × stok hacmi. Birimleri her zaman aynı tutun (önce g'yi mg'ye, mg'yi mcg'ye çevirin) ve cevabın mantıklı olup olmadığını kontrol edin.

Ağırlığa göre doz

15·10 = 150 mg

Hacim

V = (150/125)·5 = 6 mL

Cevap

V = 6 mL
29.IV infüzyon hızları

Cevap: R = 25 gtt/min

İnfüzyon hızları: pompa mL/h olarak ayarlanır = hacim/saat cinsinden süre. Yerçekimiyle damla dakikadaki damla olarak sayılır: gtt/min = hacim (mL) × damla faktörü (gtt/mL)/süre (min). Damla faktörü setin ambalajında yazar: makro damla setleri 10, 15 veya 20 gtt/mL (kan setleri ABD’de çoğunlukla 10 gtt/mL, Birleşik Krallık’ta 15), mikro damla setleri 60 gtt/mL verir. Her zaman sorunun veya ambalajın verdiği damla faktörünü kullanın.

Dakika cinsinden süre

5·60 = 300 min

Damla hızı

R = 500·15/300 = 25 gtt/min

Cevap

R = 25 gtt/min
30.IV infüzyon hızları

Cevap: R = 40 gtt/min

Dose-based infusions: concentration = amount of drug in the bag/bag volume. Pump rate (mL/h) = dose per hour/concentration, and dose per hour = mL/h × concentration. Convert per-minute doses to per-hour (× 60) and keep the mass units the same (1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg).

Konsantrasyon

200/100 = 2 mg/mL

Saatlik hacim

80/2 = 40 mL/h

Damla hızı

R = 40·60/60 = 40 gtt/min

Cevap

R = 40 gtt/min
31.IV sıvılar ve sıvı dengesi

Cevap: B = 615 mL

Aldığı ve çıkardığı: alınanlar içeri giren her şeyi kapsar (oral sıvılar, IV infüzyonlar, IV ilaçlar ve yıkamalar, tüp beslemeler); buz parçaları hacimlerinin yarısı olarak sayılır. Çıkarılanlar idrar, drenler, kusmuk ve diğer kayıpları kapsar. Denge = toplam alınan − toplam çıkarılan; negatif denge net kayıptır. Sayılar yalnızca alıştırma içindir; hasta başında her zaman yerel protokollere uyun ve yüksek riskli dozları ikinci bir kişiye kontrol ettirin.

Toplam alınan

oral: 120 + 250 + 150 = 520 mL
IV infüzyon: 50·12 = 600 mL
IV antibiyotik: 2·100 = 200 mL
toplam alınan = 1320 mL

Toplam çıkarılan

325 + 300 + 80 = 705 mL

Denge

B = 1320 − 705 = 615 mL

Cevap

B = 615 mL

Pozitif: içeri giren sıvı çıkandan fazla.

32.IV sıvılar ve sıvı dengesi

Cevap: V = 250 mL

İnfüzyon süresi: süre (h) = verilecek hacim (mL)/hız (mL/h); torba büyüklüğünü değil, torbada kalan hacmi kullanın. Verilen hacim = hız × süre. Ondalık saatleri kesir × 60 ile saat ve dakikaya çevirin (0,5 h = 30 dk, 50 dk değil). Sayılar yalnızca alıştırma içindir; hasta başında her zaman yerel protokollere uyun ve yüksek riskli dozları ikinci bir kişiye kontrol ettirin.

Geçen süre

10:00 → 15:00 = 5 h

Verilen hacim

150·5 = 750 mL

Kalan hacim

V = 1000 − 750 = 250 mL

Cevap

V = 250 mL
33.Klinik değerlendirme skorları

Cevap: M = 6

Glasgow Koma Skalası: üç alandaki en iyi yanıtı toplayın. Göz açma E: 4 kendiliğinden, 3 sese ya da konuşmaya, 2 basıya, 1 yok. Sözel V: 5 oryante, 4 konfüze, 3 uygunsuz sözcükler, 2 anlaşılmaz sesler, 1 yok. Motor M: 6 emirlere uyuyor, 5 yerini belirliyor, 4 normal fleksiyon (geri çekiyor), 3 anormal fleksiyon, 2 ekstansiyon, 1 yok. Toplam 3 ile 15 arasındadır. Kafa travmasından sonra 13–15 genellikle hafif, 9–12 orta ve 3–8 ağır olarak adlandırılır.

Motor skor

M = 14 − 3 − 5 = 6
M6: emirlere uyuyor

Cevap

M = 6
34.Klinik değerlendirme skorları

Cevap: DBP = 36 mmHg

Kan basıncı değerleri: nabız basıncı PP = SKB − DKB. Ortalama arter basıncı MAP ≈ (SKB + 2·DKB)/3 = DKB + PP/3; bu tahmin, normal kalp hızında kalbin her atımın yaklaşık üçte ikisini diyastolde geçirmesine dayanır (kalp hızı yüksekken daha az doğrudur); en az yaklaşık 65 mmHg MAP, organ perfüzyonu için yaygın bir hedeftir. Şok indeksi SI = kalp hızı/SKB normalde yaklaşık 0,5–0,7’dir; yaklaşık 1’in üzerindeki bir değer şok için uyarı işaretidir.

Düzenleyin

DBP = (3·MAP − SBP)/2

Yerine koyun

DBP = (3·65 − 123)/2 = 72/2 = 36 mmHg

Cevap

DBP = 36 mmHg

Bu bağımsız bir alıştırma materyalidir. ExamProblems bu sınavı düzenleyen kuruluşla bağlantılı değildir ve onun tarafından onaylanmamıştır; sınav adı yalnızca içeriği tanımlamak için kullanılmaktadır. NCLEX®, NCLEX-RN® and NCLEX-PN®, the National Council of State Boards of Nursing, Inc. (NCSBN) kuruluşunun ticari markalarıdır; bu kuruluş ExamProblems ile bağlantılı değildir, onu desteklemez ve doğruluğunu garanti etmez.

ExamProblems · examproblems.com/courses/nclex-pn-practice-questions