NCLEX-PN tarzı alıştırma soruları (LPN/LVN): hızlı tekrar paketi

Formül kâğıtları, her konunun temel yöntem adımları ve 34 alıştırma sorusu; tam çözümler en sonda.

Yeni sorularDerse dön

Yazdırma penceresinde, bir kopyayı cihazınızda saklamak için “PDF olarak kaydet” seçeneğini seçin.

1Formüller ve yöntemler

Enfeksiyon kontrolü ve hasta güvenliği

Yöntem

  1. Her hasta için standart önlemlerle başlayın: el hijyeni, beklenen maruziyete uygun KKD, güvenli keskin alet kullanımı.
  2. Önlemleri bulaş yoluna göre ekleyin: temas (önlük, eldiven), damlacık (cerrahi maske), havayolu (N95, negatif basınçlı oda).
  3. Steril malzemeyi steril tutun: şüphe varsa steril değildir; değiştirin, asla silmeyin.
  4. Ortamda zararı önleyin: düşme önlemleri, kısıtlama yalnızca son çare olarak, yangın için RACE ve PASS.
  5. İlaç uygulamanın doğrularını, iki tanımlayıcıyı ve yüksek riskli ilaçlar için ek güvenceleri kontrol edin; hataları ve ramak kalaları bildirin.

Önceliklendirme ve yetki devri

Yöntem

  1. Hiçbir şey yapılmazsa hastaya en çabuk neyin zarar vereceğini sorun.
  2. ABC’yi uygulayın (kalp durmasında C-A-B), sonra Maslow: fizyolojik gereksinimler güvenlikten, güvenlik psikolojik gereksinimlerden önce gelir.
  3. Seçenekleri karşılaştırın: akut kronikten, stabil olmayan stabilden, beklenmeyen beklenenden, sistemik lokalden önce gelir ve her bulguyu hastanın başlangıç durumuyla karşılaştırın.
  4. Acil durum değilse harekete geçmeden önce değerlendirin; sonra diğerlerinin bağlı olduğu adımı seçin.
  5. Yetki devri için beş doğruyu kontrol edin: görev, koşul, kişi, talimatlar ve gözetim. Değerlendirme, eğitim ve sonuçların değerlendirilmesi RN’de kalır.

Laboratuvar değerleri ve elektrolitler

Yöntem

  1. Değeri önce laboratuvarın kendi referans aralığıyla, sonra hastanın başlangıç değeri ve eğilimiyle karşılaştırın.
  2. Örneği kontrol edin: hemoliz, gecikme ya da IV yakınından alınan kan yanlış sonuç verebilir.
  3. Değeri tipik belirtilerine ve buna yol açan ilaç ve durumlara bağlayın.
  4. Etkileşimleri arayın: düşük potasyum ya da magnezyum digoksin toksisitesini artırır; dehidratasyon lityumu yükseltir.
  5. Hasta üzerinde harekete geçin: değerlendirin, düzey güvenli değilse ilacı bekletin, kritik değerleri geri okuyun ve reçeteyi yazan hekime bildirin.

Dahili-cerrahi: kardiyovasküler ve solunum

Yöntem

  1. Sorunu adlandırın: pompa yetmezliği, tıkalı arter, ritim, pıhtı, hava yolu daralması, enfeksiyon ya da bir cihaz sorunu.
  2. Önce tehlike işaretlerini kontrol edin: hipoksi, hipotansiyon, göğüs ağrısı, yeni konfüzyon, soğuk nabızsız bir ekstremite.
  3. Oksijeni hastaya göre ayarlayın: çoğu için %94–98, CO₂ retansiyonu riski taşıyanlar için %88–92.
  4. Her ilacı testine ve riskine bağlayın: varfarin ve INR, heparin ve aPTT ile trombositler, diüretikler ve potasyum.
  5. Güvenli ilk eylemi seçin, sonra durumu bildirin ve yeniden değerlendirin.

Dahili-cerrahi: nöroloji, endokrin ve böbrek

Yöntem

  1. Yeni konfüzyonu, halsizliği ya da nöbeti olan her hastada glukozu kontrol edin.
  2. Bilinç düzeyini beyin sorunlarının en erken uyarısı olarak kullanın; pupiller ve Cushing triadı geç gelir.
  3. Diyabet acillerinde DKA’yı (keton, asidoz) HHS’den (çok yüksek osmolalite, dehidratasyon) ayırın; önce sıvı verin.
  4. Sodyum ve su için ADH’nin fazla (SİADH) mı yoksa eksik (DI) mi olduğuna karar verin ve kronik değişiklikleri yavaş düzeltin.
  5. Böbrek sorunlarında nedeni prerenal, intrinsik ya da postrenal olarak ayırın ve potasyum ile sıvıyı izleyin.

Dahili-cerrahi: sindirim sistemi, perioperatif ve onkoloji

Yöntem

  1. Neyin gizlenmiş olabileceğini sorun: iç kanama, ateşsiz enfeksiyon, normal bir SpO₂ arkasında hipoventilasyon.
  2. Komplikasyonları daraltmak için ameliyat sonrası zamanlamayı kullanın: saatlerde kanama, günlerde göğüs sorunları, daha sonra yara ve kaçak sorunları.
  3. Ağrıda değerlendirin, multimodal analjezi ile tedavi edin, yeniden değerlendirin ve her opioidle sedasyonu izleyin.
  4. Kanser hastalarında nadir döneminde ortaya çıkan her hastalığı nötropenik sepsis olarak ele alın ve onkolojik acilleri bilin.
  5. Yanıklarda yalnızca kısmi ve tam kalınlıktaki alanları sayın, Parkland saatini yanık anında başlatın ve idrar çıkışına göre ayarlayın.

Doğum ve kadın sağlığı hemşireliği

Yöntem

  1. Kadını zaman içinde konumlandırın: gebelik haftası, doğumun evresi ya da doğum sonrası gün; o noktada neyin normal olduğuna karar verin.
  2. Tehlikedeki hastayı arayın: anne, fetüs ya da yenidoğan, hatta birden fazlası.
  3. Bulguyu nedenine bağlayın: deselerasyonlar için VEAL CHOP, kanama için dört T, doğum sonrası için BUBBLE-HE.
  4. Önce kan akışını ve oksijenlenmeyi iyileştiren müdahaleyi seçin (yan yatırma, oksitosini durdurma, fundus masajı), sonra durumu üst basamağa bildirin.

Pediatri hemşireliği

Yöntem

  1. Önce çocuğun yaşını not edin: normal yaşam bulgularını, gelişim basamaklarını ve doğru ağrı ölçeğini belirler.
  2. Havayolunu, solunumu ve dolaşımı değerlendirin; çocukların kompanse edip sonra hızla kötüleştiğini unutmayın.
  3. Müdahaleyi gelişim dönemine uydurun ve aileyi dahil edin.
  4. Cevabın çocuk için güvenli olup olmadığını kontrol edin: kiloya göre, viral hastalıkta aspirin yok, 12 yaşın altında kodein yok.

Ruh sağlığı hemşireliği

Yöntem

  1. Acil bir risk olup olmadığına karar verin: intihar, şiddet, ilaç acili ya da bedensel hastalık.
  2. Önce güvenliği sağlayın: gözlemleyin, aracı uzaklaştırın, gerginliği azaltın, zararlı ilacı durdurun, yardım çağırın.
  3. Terapötik yanıtı seçin: duyguları kabul edin, gerçeği ortaya koyun, yersiz güvence vermekten ve “neden” sorularından kaçının.
  4. Hakları gözetin: en az kısıtlayıcı seçenek, onam ve sınırlarıyla birlikte gizlilik.

Hemşirelik matematiği ve birim dönüşümleri

Metrik basamaklar
1 kg = 1000 g, 1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg, 1 L = 1000 mL
Ağırlık ve uzunluk
1 kg = 2,2 lb, 1 lb = 16 oz, 1 in = 2,54 cm, 1 ft = 12 in
Evsel ölçüler
1 tsp = 5 mL, 1 tbsp = 15 mL, 1 fl oz = 30 mL, 1 cup = 8 fl oz = 240 mL
Sıcaklık
°C = (°F − 32)·5/9, °F = °C·9/5 + 32
24 saatlik saat
ÖS saatleri 1–11: 12 ekleyin; 12 ÖÖ = 00:xx; 12 ÖS = 12:xx
Doz hızı
mcg/min × 60/1000 = mg/h
Laboratuvar faktörleri
glukoz 1 mmol/L = 18 mg/dL; kreatinin 1 mg/dL = 88,4 µmol/L; Hb 1 g/dL = 10 g/L

Yöntem

  1. Verilen miktarı birimiyle ve istediğiniz birimle birlikte yazın.
  2. Eşdeğeri seçin: kg, g, mg ve mcg ya da L ve mL arasında 1000; 1 kg = 2,2 lb; 1 tsp = 5 mL, 1 tbsp = 15 mL, 1 fl oz = 30 mL, 1 su bardağı = 240 mL.
  3. İstenmeyen birim sadeleşecek şekilde kesir olarak yazın; bir hız için değişen her birim başına bir kesir kullanın.
  4. Yönü kontrol edin: daha küçük bir birim daha büyük bir sayı verir.
  5. Yalnızca nihai cevabı, sorunun belirttiği duyarlılıkta yuvarlayın.

Doz hesapları

Konsantrasyondan doz
hacim = doz / konsantrasyon
Ağırlığa göre doz
doz = mg/kg × vücut ağırlığı
Tabletler
sayı = doz / tablet dozu
Birimler
1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg

Yöntem

  1. Order edilen dozu ve stok konsantrasyonunu aynı birime çevirin.
  2. İstenen bölü eldeki çarpı miktar kullanın: (D/H) × Q.
  3. Ağırlığa göre dozlarda önce kg cinsinden ağırlıkla çarpın, sonra günlük dozu doz sayısına bölün.
  4. Önce tahmin yapın ve cevabın makul olduğunu kontrol edin.

IV infüzyon hızları

Pompa hızı
mL/h = volume (mL)/time (h)
Damla hızı
drops/min = volume (mL) × drop factor / time (min)
İnfüzyon süresi
time (h) = volume (mL)/rate (mL/h)

Yöntem

  1. mL/h cinsinden pompa hızı: hacim bölü saat cinsinden süre.
  2. Damla/dk cinsinden damla hızı: hacim × damla faktörü bölü dakika cinsinden süre.
  3. Kalan süre için: kalan hacim bölü hız.
  4. Sorunun veya ekipmanın gerektirdiği şekilde yuvarlayın.

IV sıvılar ve sıvı dengesi

Saatlik Holliday–Segar
4 mL/kg (ilk 10 kg) + 2 mL/kg (sonraki 10 kg) + 1 mL/kg (20’nin üzerindeki her kg)
Günlük Holliday–Segar
aynı aralıklar için 100 / 50 / 20 mL/kg
Sıvı dengesi
alınan − çıkarılan
Buz parçaları
hacimlerinin yarısı olarak sayılır
İdrar çıkışı
mL/kg/h = mL / (kg × h)
İnfüzyon süresi
süre (h) = kalan hacim (mL) / hız (mL/h)
Verilen hacim
mL = hız × süre

Klinik değerlendirme skorları

Glasgow Koma Skalası
GCS = E (1–4) + V (1–5) + M (1–6) = 3–15
APGAR
5 belirti × 0–2 = 0–10; 7–10 güven verici, 4–6 orta derecede anormal, 0–3 düşük
Braden skalası
5 × (1–4) + 1 × (1–3) = 6–23; ≤ 18 risk altında
Morse düşme skalası
düşme 25, tanı 15, yardımcı 15/30, IV 20, yürüyüş 10/20, mental durum 15
NEWS2 riski
0–4 düşük; tek bir 3 düşük–orta; 5–6 orta; ≥ 7 yüksek
Ortalama arter basıncı
MAP = (SBP + 2·DBP)/3 = DBP + PP/3
Nabız basıncı ve şok indeksi
PP = SBP − DBP, SI = HR/SBP
Beden kitle indeksi
BMI = kg/m² = 703·lb/in²

Yöntem

  1. Sorunun kullandığı skor çizelgesini ve aralığını bulun (GCS 3–15, APGAR 0–10, Braden 6–23, Morse 0–125).
  2. Her maddeyi ayrı ayrı puanlayın, tanımı düzeyiyle eşleştirin.
  3. Madde puanlarını toplayın ve toplamın aralık içinde olduğunu kontrol edin.
  4. Kesme değerlerini uygulayın: NEWS2 için ayrıca tek başına 3 puan alan parametre olup olmadığına bakın.
  5. Türetilmiş değerler için MAP = (SKB + 2·DKB)/3, PP = SKB − DKB, SI = KH/SKB ve BKİ = kg/m² kullanın.

2Alıştırma soruları

1.Hemşirelik esaslarıOrta

A patient shouts at the nurse that nobody has told them when their operation will be. What is the best first response?

  1. AArgue back that the staff are very busy
  2. BStay calm, listen and acknowledge their frustration
  3. CWalk away until the patient calms down by themselves
  4. DTell the patient to stop shouting or leave the ward
2.Hemşirelik esaslarıZor

A patient standing for the first time after surgery becomes pale, sweaty and dizzy. What should the nurse do first?

  1. ALeave the patient standing and fetch the blood pressure machine
  2. BGive the patient a sugary drink while standing
  3. CHelp the patient sit or lie down safely
  4. DEncourage the patient to keep walking to build strength
3.Enfeksiyon kontrolü ve hasta güvenliğiOrta

Which patient has the highest risk of a burn from a heating pad?

  1. AA patient recovering from a cold
  2. BA patient with a sprained wrist who is fully alert
  3. CA patient with diabetic peripheral neuropathy
  4. DA healthy young adult with a strained muscle
4.Enfeksiyon kontrolü ve hasta güvenliğiZor

A nurse teaches an older adult about preventing falls at home. Which statement shows a need for further teaching?

  1. A“I wear shoes with non-slip soles around the house.”
  2. B“I keep small rugs in the hall so my feet stay warm.”
  3. C“I use night lights between my bedroom and the bathroom.”
  4. D“I had grab bars put in next to the toilet.”
5.Önceliklendirme ve yetki devriOrta

START triyajı sırasında yürüyemeyen bir erişkin dakikada 36 kez soluyor. Kurbana hangi kategori verilir?

  1. ASarı (ertelenebilir)
  2. BYeşil (hafif)
  3. CKırmızı (acil)
  4. DSiyah (beklenen ölüm)
6.Önceliklendirme ve yetki devriZor

Which patient is the best choice for the room closest to the nurses’ station?

  1. AA patient admitted for a planned scan, feeling well
  2. BA young adult waiting for discharge tomorrow
  3. CA patient with stable diabetes who walks independently
  4. DA confused older adult at high risk of falls
7.Klinik hemşirelikOrta

Which pattern is typical of relapsing–remitting multiple sclerosis?

  1. AA single stroke that leaves permanent weakness
  2. BConstant weakness that starts in the feet and spreads upwards after a viral illness
  3. CAttacks of symptoms, such as visual loss or numbness, that improve between relapses
  4. DSudden severe headache with neck stiffness
8.Klinik hemşirelikZor

Total kalça protezi sonrası bir hastada aniden şiddetli kalça ağrısı, bacakta kısalık ve rotasyon gelişiyor. En olası komplikasyon nedir?

  1. ABaldırda derin ven trombozu
  2. BYara enfeksiyonu
  3. Cİdrar retansiyonu
  4. DProtezin çıkığı (dislokasyonu)
9.Laboratuvar değerleri ve elektrolitlerOrta

Düşük serum albümini olan bir hastada düşük total kalsiyum neden dikkatle yorumlanmalıdır?

  1. AAlbümin ve kalsiyum aynı kimyasal reaksiyonla ölçülür; bu yüzden her zaman birlikte düşerler
  2. BDüşük albümin her zaman gerçek, semptomatik hipokalsemiye yol açar
  3. CKalsiyumun büyük bölümü albümine bağlıdır; bu yüzden iyonize kalsiyum normal olsa bile total kalsiyum düşer
  4. DDüşük albümin her kalsiyum testini yanlış ve işe yaramaz yapar
10.Laboratuvar değerleri ve elektrolitlerZor

A patient receiving IV magnesium sulfate has a respiratory rate of 9/min and absent patellar reflexes. After stopping the infusion, which medication should the nurse expect to give?

  1. APotassium chloride
  2. BCalcium gluconate
  3. CSodium bicarbonate
  4. DProtamine sulfate
11.FarmakolojiOrta

When does oseltamivir give the most benefit in influenza?

  1. AAt any time, as the timing makes no difference
  2. BOnly after symptoms have lasted at least one week
  3. CWhen started within 48 hours of the first symptoms
  4. DOnly after a bacterial pneumonia has developed
12.FarmakolojiZor

Bir ilacın dağılım hacmi çok büyük (örneğin bir yetişkinde 500 L). Bu neyi düşündürür?

  1. Aİlaç damar içi verilemez
  2. Bİlaç neredeyse tamamen plazma kompartmanında kalır
  3. Cİlaç böbreklerle hızla atılır
  4. Dİlaç dokular tarafından yoğun biçimde alınır
13.Dahili-cerrahi: kardiyovasküler ve solunumOrta

Yüksek D-dimer sonucu ne anlama gelir?

  1. AFibrin yıkımı vardır, ancak bu pıhtı olduğunu kanıtlamaz
  2. BPulmoner emboli veya DVT doğrulanmıştır
  3. CDerin ven trombozu güvenle dışlanmıştır
  4. DAntikoagülan doz çok düşüktür ve artırılmalıdır
14.Dahili-cerrahi: kardiyovasküler ve solunumZor

After a faulty gas heater was found at home, a patient has headache, nausea and confusion. SpO₂ is 99% on air. What is the priority treatment?

  1. AHigh-concentration oxygen via a non-rebreather mask
  2. BOxygen at 1 L/min via nasal cannula
  3. CParacetamol (acetaminophen) and observation only
  4. DReassurance, because the oxygen saturation is normal
15.Dahili-cerrahi: nöroloji, endokrin ve böbrekOrta

A patient has just started haemodialysis. What usually happens to their protein needs?

  1. AThey stay exactly the same as they were before dialysis
  2. BThey increase, because dialysis removes amino acids
  3. CThey fall to almost zero to rest the kidneys
  4. DProtein must be replaced only by IV infusion
16.Dahili-cerrahi: nöroloji, endokrin ve böbrekZor

A patient with lung cancer is confused, dehydrated and constipated, with a corrected calcium of 3,4 mmol/L (about 13,6 mg/dL). What is usually the first treatment?

  1. AIV fluids to rehydrate the patient
  2. BIV calcium gluconate and vitamin D
  3. COral calcium tablets
  4. DA fluid restriction
17.Dahili-cerrahi: sindirim sistemi, perioperatif ve onkolojiOrta

Which advice has good evidence for reducing cancer-related fatigue?

  1. ARegular light to moderate activity, such as walking
  2. BAvoiding all daily activities
  3. CDrinking several strong coffees every evening
  4. DComplete bed rest for the whole course of treatment
18.Dahili-cerrahi: sindirim sistemi, perioperatif ve onkolojiZor

Bilinen prostat kanseri olan bir hasta yeni, kötüleşen bel ağrısı ve bacak güçsüzlüğü bildiriyor. En önemli eylem nedir?

  1. AOlası omurilik basısı: üst basamağa bildirmek, reçete edildiği şekilde steroidler, acil MRG
  2. BÖnümüzdeki ay bel ağrısı için rutin fizyoterapi ayarlamak
  3. CEvde parasetamolle dinlenmeyi öğütlemek ve bir sonraki poliklinik ziyaretinde değerlendirmek
  4. DBel ağrısının yaygın olduğunu ve ciddi olmadığını söyleyerek hastayı rahatlatmak
19.Doğum ve kadın sağlığı hemşireliğiOrta

A woman 4 hours after birth has severe perineal pain and pressure. Her fundus is firm, lochia is normal, and her heart rate is rising. What should the nurse suspect?

  1. ANormal afterpains
  2. BUterine atony
  3. CA urinary tract infection
  4. DA vulvar or vaginal haematoma
20.Doğum ve kadın sağlığı hemşireliğiZor

A woman with gestational diabetes asks if she will have diabetes after the baby is born. Which reply is accurate?

  1. AIt never returns, so no further glucose testing is needed after birth
  2. BIt usually resolves, but her risk of type 2 diabetes stays higher
  3. CIt always becomes type 1 diabetes after birth
  4. DIt will continue unless she stops breastfeeding
21.Pediatri hemşireliğiOrta

Çocuklarda genellikle kaçınılan aspirin neden Kawasaki hastalığında kullanılır?

  1. AReye sendromunu önler
  2. BHastalığa neden olan enfeksiyonu iyileştirir
  3. CYalnızca döküntü ve eklem ağrısı için ağrı kesici olarak kullanılır ve ateş düşünce kesilir
  4. DUzman gözetiminde, inflamasyonu ve koroner arter pıhtı riskini azaltır
22.Pediatri hemşireliğiZor

A teenager with severe anorexia nervosa starts nutritional rehabilitation. Which blood result is most important to watch in the first days?

  1. AAmylase
  2. BCholesterol
  3. CPhosphate
  4. DBilirubin
23.Ruh sağlığı hemşireliğiOrta

How should a patient with anorexia nervosa be weighed in hospital?

  1. AAt a different time each day so that she cannot prepare for it
  2. BOnly when she asks to be weighed, to respect her wishes
  3. CIn her own clothes and shoes after breakfast, so that she feels more comfortable
  4. DAt the same time, on the same scale, in a gown, after emptying the bladder
24.Ruh sağlığı hemşireliğiZor

A 30-year-old who used cocaine an hour ago has crushing chest pain and sweating. What is the priority?

  1. ALet him rest, because the pain will pass when the drug wears off
  2. BReassure him that young people do not have heart problems
  3. CTreat it as a possible heart attack, with an urgent ECG and medical review
  4. DGive him a benzodiazepine for the anxiety and send him home to rest once he feels calmer
25.Hemşirelik matematiği ve birim dönüşümleriOrta
39,2729 kg? kgşuna yuvarla 0,1 kg

Alıştırma (uydurma değerler, klinik rehber değildir). Bir ağırlık dönüşümü 39,2729 kg veriyor. Bu alıştırmadaki kural şudur: ağırlıklar en yakın kilogramın onda birine yuvarlanır. Hangi değeri x kaydedersiniz?

39,2729 kg
x = kg
26.Hemşirelik matematiği ve birim dönüşümleriZor
½ tsp · 3/gün · 5 d? mL1 tsp = 5 mL

Alıştırma (uydurma değerler, klinik rehber değildir). Bir reçetede 5 gün boyunca günde üç kez oral süspansiyondan ½ tsp yazıyor. 1 tsp = 5 mL kullanarak tüm kür için kaç mL V gerekir?

½ tspgünde üç kez5 gün1 tsp = 5 mL
V = mL
27.Doz hesaplarıOrta
024681010 mL

8 kg ağırlığındaki bir çocuğa 15 mg/kg ilaç reçete edilmiştir. Stok çözelti 20 mg/mL içerir. Dozu çekin: hangi hacmi V verirsiniz?

8 kg15 mg/kg20 mg/mL
V = mL
28.Doz hesaplarıZor
120 mg/5 mLV = ? mL

16 kg ağırlığındaki bir çocuğa, 5 mL’de 120 mg içeren oral süspansiyondan doz başına 15 mg/kg istenmiştir. Hangi hacmi V verirsiniz?

16 kg15 mg/kg120 mg/5 mL
V = mL
29.IV infüzyon hızlarıOrta
250 mL60 gtt/mL10 h? gtt/min

60 damla/mL'lik bir setle 250 mL'yi 10 saatte verin. Damla hızı R'ü dakikada damla olarak bulun.

250 mL10 h60 gtt/mL
R = gtt/min
30.IV infüzyon hızlarıZor
200 mL60 gtt/mL30 gtt/mint = ? h

Bir serum 60 damla/mL'lik setten 30 damla/dk hızla akıyor. Torbada 200 mL kaldı. Kaç saat t sonra boşalır? Bir ondalık basamağa yuvarlayın.

30 gtt/min60 gtt/mL200 mL
t = h
31.IV sıvılar ve sıvı dengesiOrta
AlınanÇıkarılan8 saatlik vardiyaçorba180 mLsüt100 mLjöle120 mLbuz parçaları120 mLIV infüzyon60 mL/h × 8 hIV antibiyotik1 × 50 mLidrar200 mLidrar250 mLidrar325 mLidrar500 mLkusmuk250 mL

Alıştırma (uydurma değerler, klinik rehber değildir). Kayıt, bir hastanın 8 saatlik bir vardiyadaki aldığı ve çıkardığını gösteriyor. IV infüzyon vardiya boyunca gösterilen hızla gitti. Toplam alınan I değerini mL cinsinden bulun. Buz parçalarını hacimlerinin yarısı olarak sayın.

çorba: 180 mLsüt: 100 mLjöle: 120 mLbuz parçaları: 120 mLIV infüzyon: 60 mL/h × 8 hIV antibiyotik: 1 × 50 mL
I = mL
32.IV sıvılar ve sıvı dengesiZor
500 mL150 mL verilen50 mL/h07:00t = ? h

Alıştırma (uydurma değerler, klinik rehber değildir). 500 mL’lik bir torba pompayla 50 mL/h hızla gidiyor. Saat 07:00’de 150 mL zaten verilmiş. Torba kaç saat t sonra boşalır? Bir ondalık basamağa yuvarlayın.

500 mL150 mL verilen50 mL/h
t = h
33.Klinik değerlendirme skorlarıOrta
7843SBPDBPmmHgHR 107/min · SI = ?

Alıştırma (uydurma değerler, klinik rehber değildir). Bir hastanın nabzı 107/dk ve kan basıncı 78/43 mmHg. Şok indeksini SI = KH/SKB ile bulun. İki ondalık basamağa yuvarlayın.

HR 107/minBP 78/43 mmHg
SI =
34.Klinik değerlendirme skorlarıZor
3210123RR≤89–1112–2021–24≥25SpO₂≤9192–9394–95≥96hava / O₂O₂havaSBP≤9091–100101–110111–219≥220HR≤4041–5051–9091–110111–130≥131ACVPUAC, V, P, UT °C≤35,035,1–36,036,1–38,038,1–39,0≥39,1düşükdüşük–ortaortayüksek

Alıştırma (uydurma değerler, klinik rehber değildir). Bu gözlemler için NEWS2 çizelgesini (SpO₂ skala 1) kullanın: solunum sayısı 18/dk, SpO₂ %99 oda havasında, kan basıncı 136/82 mmHg, nabız 70/dk, uyanık, vücut sıcaklığı 37,7 °C. Hasta hangi klinik risk grubuna girer? Tıklayın.

RR 18SpO₂ 99%havaSBP 136HR 70AT 37,7 °C
  1. 1düşük
  2. 2düşük–orta
  3. 3orta
  4. 4yüksek

3Çözeltiler

1.Hemşirelik esasları

Cevap: B · Stay calm, listen and acknowledge their frustration

Cevap neden bu

Listening calmly and acknowledging feelings often de-escalates anger. The nurse then finds out the answer or explains what will happen next. Staff safety is maintained throughout.

Cevap

B · Stay calm, listen and acknowledge their frustration
2.Hemşirelik esasları

Cevap: C · Help the patient sit or lie down safely

Cevap neden bu

These signs suggest postural hypotension and a risk of fainting. The nurse lowers the patient safely first, then checks blood pressure and pulse and reports the finding.

Cevap

C · Help the patient sit or lie down safely
3.Enfeksiyon kontrolü ve hasta güvenliği

Cevap: C · A patient with diabetic peripheral neuropathy

Cevap neden bu

Reduced sensation, as in peripheral neuropathy, prevents a person from feeling heat damage. Patients with poor sensation, poor circulation or confusion need very close monitoring if heat is used at all.

Cevap

C · A patient with diabetic peripheral neuropathy
4.Enfeksiyon kontrolü ve hasta güvenliği

Cevap: B · “I keep small rugs in the hall so my feet stay warm.”

Cevap neden bu

Loose rugs are a common cause of trips and falls and should be removed or secured. Night lights, grab bars and non-slip footwear all reduce fall risk.

Cevap

B · “I keep small rugs in the hall so my feet stay warm.”
5.Önceliklendirme ve yetki devri

Cevap: C · Kırmızı (acil)

Cevap neden bu

START’ta 30/dk’nın üzerindeki solunum sayısı kurbanın acil (kırmızı) etiketleneceği anlamına gelir. 30 veya altındaki sayılar perfüzyon ve zihinsel durum kontrollerine geçer.

Cevap

C · Kırmızı (acil)
6.Önceliklendirme ve yetki devri

Cevap: D · A confused older adult at high risk of falls

Cevap neden bu

A confused patient at high risk of falls benefits from being close to staff, so they can be observed and helped quickly. The other patients are stable and independent.

Cevap

D · A confused older adult at high risk of falls
7.Klinik hemşirelik

Cevap: C · Attacks of symptoms, such as visual loss or numbness, that improve between relapses

Cevap neden bu

MS causes demyelination in the brain and spinal cord. Many patients first have attacks such as optic neuritis or sensory symptoms, with partial or full recovery between relapses.

Cevap

C · Attacks of symptoms, such as visual loss or numbness, that improve between relapses
8.Klinik hemşirelik

Cevap: D · Protezin çıkığı (dislokasyonu)

Cevap neden bu

Artroplasti sonrası kalça çıkığı ani ağrı, kısalık ve rotasyona neden olur. Acil değerlendirme ve redüksiyon gerektirir; hastalara hareket önlemleri öğretilir.

Cevap

D · Protezin çıkığı (dislokasyonu)
9.Laboratuvar değerleri ve elektrolitler

Cevap: C · Kalsiyumun büyük bölümü albümine bağlıdır; bu yüzden iyonize kalsiyum normal olsa bile total kalsiyum düşer

Cevap neden bu

Kalsiyumun yaklaşık %40–45'i plazma proteinlerine, başlıca albümine bağlıdır. Albümin düşükse iyonize kalsiyum normal olsa bile total kalsiyum düşer. Düzeltilmiş kalsiyum veya ölçülmüş iyonize kalsiyum gerçek tabloyu verir.Kontrol edilen kaynak: Hypocalcemia (StatPearls) · StatPearls (NCBI Bookshelf) (2026)

Cevap

C · Kalsiyumun büyük bölümü albümine bağlıdır; bu yüzden iyonize kalsiyum normal olsa bile total kalsiyum düşer
10.Laboratuvar değerleri ve elektrolitler

Cevap: B · Calcium gluconate

Cevap neden bu

Absent reflexes and slow breathing indicate magnesium toxicity. The infusion is stopped, the provider is called, the airway and breathing are supported, and IV calcium gluconate is given as prescribed to counteract magnesium.

Cevap

B · Calcium gluconate
11.Farmakoloji

Cevap: C · When started within 48 hours of the first symptoms

Cevap neden bu

Neuraminidase inhibitors work best early, while the virus is multiplying. Started within 48 hours, they shorten illness; in high-risk or hospitalised patients they may still be given later.

Cevap

C · When started within 48 hours of the first symptoms
12.Farmakoloji

Cevap: D · İlaç dokular tarafından yoğun biçimde alınır

Cevap neden bu

Toplam vücut suyunun çok üstündeki bir Vd, ilacın çoğu dokularda (yağ ya da kas) bulunduğu için plazma konsantrasyonunun düşük olduğunu gösterir; digoksin ya da amiodaronda olduğu gibi.

Cevap

D · İlaç dokular tarafından yoğun biçimde alınır
13.Dahili-cerrahi: kardiyovasküler ve solunum

Cevap: A · Fibrin yıkımı vardır, ancak bu pıhtı olduğunu kanıtlamaz

Cevap neden bu

D-dimer fibrinin bir yıkım ürünüdür. Klinik olasılığı düşük bir hastada (örneğin düşük Wells skoru) normal sonuç DVT veya PE'yi dışlamaya yardımcı olur. Yüksek sonuç birçok durumda sık görülür; bu nedenle pıhtıyı doğrulamak için görüntüleme (dupleks ultrasonografi veya BT pulmoner anjiyografi) gerekir.

Cevap

A · Fibrin yıkımı vardır, ancak bu pıhtı olduğunu kanıtlamaz
14.Dahili-cerrahi: kardiyovasküler ve solunum

Cevap: A · High-concentration oxygen via a non-rebreather mask

Cevap neden bu

Carbon monoxide binds haemoglobin far more strongly than oxygen, causing tissue hypoxia, while pulse oximetry can look normal. High-concentration oxygen speeds CO removal. Carboxyhaemoglobin is measured on a blood gas, and others in the home may also be at risk.

Cevap

A · High-concentration oxygen via a non-rebreather mask
15.Dahili-cerrahi: nöroloji, endokrin ve böbrek

Cevap: B · They increase, because dialysis removes amino acids

Cevap neden bu

Before dialysis, a moderate protein intake may be advised. Dialysis removes amino acids and protein, so needs rise, and malnutrition is a common risk. A renal dietitian sets individual targets.

Cevap

B · They increase, because dialysis removes amino acids
16.Dahili-cerrahi: nöroloji, endokrin ve böbrek

Cevap: A · IV fluids to rehydrate the patient

Cevap neden bu

Hypercalcaemia causes polyuria and dehydration, which worsen the high calcium. IV fluids are the first step, followed by a bisphosphonate to reduce bone resorption. Calcium is rechecked regularly.

Cevap

A · IV fluids to rehydrate the patient
17.Dahili-cerrahi: sindirim sistemi, perioperatif ve onkoloji

Cevap: A · Regular light to moderate activity, such as walking

Cevap neden bu

Exercise, matched to ability, reduces cancer-related fatigue. Pacing, prioritising activities, sleep routines and treating causes such as anaemia or depression also help.

Cevap

A · Regular light to moderate activity, such as walking
18.Dahili-cerrahi: sindirim sistemi, perioperatif ve onkoloji

Cevap: A · Olası omurilik basısı: üst basamağa bildirmek, reçete edildiği şekilde steroidler, acil MRG

Cevap neden bu

Kanserli bir hastada nörolojik belirtilerle birlikte bel ağrısı metastatik omurilik basısını düşündürür. Erken tanı (acil tüm omurga MRG'si) ve tedavi (deksametazon, radyoterapi veya cerrahi) hareketliliği ve kontinansı korur. Geç başvuru çoğu zaman kalıcı felce yol açar.

Cevap

A · Olası omurilik basısı: üst basamağa bildirmek, reçete edildiği şekilde steroidler, acil MRG
19.Doğum ve kadın sağlığı hemşireliği

Cevap: D · A vulvar or vaginal haematoma

Cevap neden bu

A haematoma causes severe pain and pressure out of proportion to the birth, often with a firm uterus and normal lochia. Signs of hidden blood loss such as tachycardia must be reported.

Cevap

D · A vulvar or vaginal haematoma
20.Doğum ve kadın sağlığı hemşireliği

Cevap: B · It usually resolves, but her risk of type 2 diabetes stays higher

Cevap neden bu

Gestational diabetes usually resolves after birth, but the risk of later type 2 diabetes is much higher. She should have a glucose test after birth and regular screening, and keep up a healthy weight and activity.

Cevap

B · It usually resolves, but her risk of type 2 diabetes stays higher
21.Pediatri hemşireliği

Cevap: D · Uzman gözetiminde, inflamasyonu ve koroner arter pıhtı riskini azaltır

Cevap neden bu

Kawasaki hastalığı, koroner arter anevrizmalarına yol açabilen bir vaskülittir. Uzman gözetiminde IV immünglobülin ve aspirinle tedavi edilir; koroner arterleri kontrol etmek için ekokardiyografi yapılır.

Cevap

D · Uzman gözetiminde, inflamasyonu ve koroner arter pıhtı riskini azaltır
22.Pediatri hemşireliği

Cevap: C · Phosphate

Cevap neden bu

When feeding restarts after starvation, insulin drives phosphate, potassium and magnesium into cells. Low phosphate can cause heart failure, arrhythmias and confusion, so electrolytes are checked often and feeds are increased gradually.

Cevap

C · Phosphate
23.Ruh sağlığı hemşireliği

Cevap: D · At the same time, on the same scale, in a gown, after emptying the bladder

Cevap neden bu

Standardised weighing gives reliable trends. Patients may drink large amounts of water or hide objects to increase their weight, so consistent conditions and a gown are used.

Cevap

D · At the same time, on the same scale, in a gown, after emptying the bladder
24.Ruh sağlığı hemşireliği

Cevap: C · Treat it as a possible heart attack, with an urgent ECG and medical review

Cevap neden bu

Cocaine can cause coronary vasospasm, myocardial infarction and arrhythmias, even in young people without heart disease. Chest pain after cocaine use needs urgent cardiac assessment.

Cevap

C · Treat it as a possible heart attack, with an urgent ECG and medical review
25.Hemşirelik matematiği ve birim dönüşümleri

Cevap: x = 39,3 kg

Yuvarlama: yuvarladığınız basamaktan hemen sonraki rakama bakın: 5 ve üzeri yukarı yuvarlar, 4 ve altı rakamı olduğu gibi bırakır. Yalnızca nihai cevabı yuvarlayın, adımları asla. Tipik sınav kuralları: 1 mL ve üzeri hacimler en yakın ondalığa, 1 mL’nin altındaki hacimler en yakın yüzdeliğe, damla hızları tam damlaya ve ağırlıklar bir ondalık basamağa; her zaman sorunun belirttiği kuralı izleyin.

ondabirler basamağındaki rakam

39.2729 → 2

Yalnızca sonraki rakam belirler

39,2729 → 7
7, 5 veya daha büyük; bu yüzden 2 yukarı yuvarlanır.
Sonraki rakamlar (29) dikkate alınmaz: bir kez yuvarlayın, adım adım değil.

Yuvarlayın

x = 39,3 kg

Cevap

x = 39,3 kg
26.Hemşirelik matematiği ve birim dönüşümleri

Cevap: V = 37,5 mL

Boyut analizi: verilen miktarı yazın, sonra kesir olarak yazılmış dönüşüm çarpanlarıyla (örneğin 60 dk/1 sa ya da 1 mg/1000 mcg) çarpın; böylece istenmeyen her birim bir kez payda bir kez paydada görünür ve sadeleşir. Yalnızca istenen birim kaldığında hesaplayın. Sorunun verdiği eşdeğerleri kullanın ve yalnızca nihai cevabı yuvarlayın.

Doz başına hacim

½ tsp = 0,5·5 = 2,5 mL

Tüm tedavi

V = 2,5 mL × 3/gün × 5 = 37,5 mL

Cevap

V = 37,5 mL
27.Doz hesapları

Cevap: V = 6 mL

Dozu çekmek: hacim = (reçete edilen doz/stok konsantrasyonu) × stok hacmi. Önce aynı birimlere çevirin, sonra hacmin şırıngaya sığdığını ve bir ölçek çizgisine denk geldiğini kontrol edin.

Vücut ağırlığından doz

D = 15·8 = 120 mg

Hacim

V = 120/20 = 6 mL

Şırıngada

Bu 10 mL’lik şırıngada her küçük çizgi 0,2 mL’dir.

Cevap

V = 6 mL
28.Doz hesapları

Cevap: V = 10 mL

Doz hesabı: verilecek miktar, istenen dozun eldeki gücüne bölünüp bulunduğu miktarla çarpılmasına eşittir: miktar = (istenen doz/stok gücü) × stok hacmi. Birimleri her zaman aynı tutun (önce g'yi mg'ye, mg'yi mcg'ye çevirin) ve cevabın mantıklı olup olmadığını kontrol edin.

Ağırlığa göre doz

15·16 = 240 mg

Hacim

V = (240/120)·5 = 10 mL

Cevap

V = 10 mL
29.IV infüzyon hızları

Cevap: R = 25 gtt/min

İnfüzyon hızları: pompa mL/h olarak ayarlanır = hacim/saat cinsinden süre. Yerçekimiyle damla dakikadaki damla olarak sayılır: gtt/min = hacim (mL) × damla faktörü (gtt/mL)/süre (min). Damla faktörü setin ambalajında yazar: makro damla setleri 10, 15 veya 20 gtt/mL (kan setleri ABD’de çoğunlukla 10 gtt/mL, Birleşik Krallık’ta 15), mikro damla setleri 60 gtt/mL verir. Her zaman sorunun veya ambalajın verdiği damla faktörünü kullanın.

Dakika cinsinden süre

10·60 = 600 min

Damla hızı

R = 250·60/600 = 25 gtt/min

Cevap

R = 25 gtt/min
30.IV infüzyon hızları

Cevap: t = 6,7 h

İnfüzyon hızları: pompa mL/h olarak ayarlanır = hacim/saat cinsinden süre. Yerçekimiyle damla dakikadaki damla olarak sayılır: gtt/min = hacim (mL) × damla faktörü (gtt/mL)/süre (min). Damla faktörü setin ambalajında yazar: makro damla setleri 10, 15 veya 20 gtt/mL (kan setleri ABD’de çoğunlukla 10 gtt/mL, Birleşik Krallık’ta 15), mikro damla setleri 60 gtt/mL verir. Her zaman sorunun veya ambalajın verdiği damla faktörünü kullanın.

mL/h cinsinden hız

30·60/60 = 30 mL/h

Kalan süre

t = 200/30 = 6,667 ≈ 6,7 h

Cevap

t = 6,7 h
31.IV sıvılar ve sıvı dengesi

Cevap: I = 990 mL

Aldığı ve çıkardığı: alınanlar içeri giren her şeyi kapsar (oral sıvılar, IV infüzyonlar, IV ilaçlar ve yıkamalar, tüp beslemeler); buz parçaları hacimlerinin yarısı olarak sayılır. Çıkarılanlar idrar, drenler, kusmuk ve diğer kayıpları kapsar. Denge = toplam alınan − toplam çıkarılan; negatif denge net kayıptır. Sayılar yalnızca alıştırma içindir; hasta başında her zaman yerel protokollere uyun ve yüksek riskli dozları ikinci bir kişiye kontrol ettirin.

Alınanları toplayın

oral: 180 + 100 + 120 = 400 mL
buz parçaları: 120/2 = 60 mL
IV infüzyon: 60·8 = 480 mL
IV antibiyotik: 1·50 = 50 mL
I = 990 mL

Cevap

I = 990 mL
32.IV sıvılar ve sıvı dengesi

Cevap: t = 7 h

İnfüzyon süresi: süre (h) = verilecek hacim (mL)/hız (mL/h); torba büyüklüğünü değil, torbada kalan hacmi kullanın. Verilen hacim = hız × süre. Ondalık saatleri kesir × 60 ile saat ve dakikaya çevirin (0,5 h = 30 dk, 50 dk değil). Sayılar yalnızca alıştırma içindir; hasta başında her zaman yerel protokollere uyun ve yüksek riskli dozları ikinci bir kişiye kontrol ettirin.

Kalan hacim

500 − 150 = 350 mL

Süre

t = 350/50 = 7 h

Cevap

t = 7 h

Bu yaklaşık 7 h 00 min eder, yani torba yaklaşık saat 14:00 civarında biter.

33.Klinik değerlendirme skorları

Cevap: SI = 1,37

Kan basıncı değerleri: nabız basıncı PP = SKB − DKB. Ortalama arter basıncı MAP ≈ (SKB + 2·DKB)/3 = DKB + PP/3; bu tahmin, normal kalp hızında kalbin her atımın yaklaşık üçte ikisini diyastolde geçirmesine dayanır (kalp hızı yüksekken daha az doğrudur); en az yaklaşık 65 mmHg MAP, organ perfüzyonu için yaygın bir hedeftir. Şok indeksi SI = kalp hızı/SKB normalde yaklaşık 0,5–0,7’dir; yaklaşık 1’in üzerindeki bir değer şok için uyarı işaretidir.

Şok indeksi

SI = 107/78 = 1,372 ≈ 1,37

Cevap

SI = 1,37

1 ve üzeri: bu alıştırma olgusunda şok için uyarı işareti.

34.Klinik değerlendirme skorları

Cevap: düşük

NEWS2 (National Early Warning Score 2, Royal College of Physicians 2017): yedi parametrenin her birini çizelgeyle puanlayın (solunum sayısı, skala 1’de SpO₂, oda havası ya da ek oksijen, sistolik kan basıncı, nabız, ACVPU ölçeğinde bilinç ve vücut sıcaklığı) ve puanları toplayın. Klinik risk: 0–4 düşük; tek bir parametrede 3 puan düşük–orta; 5–6 orta; 7 ve üzeri yüksek. Toplam 5 ve üzeri acil yanıt gerektirir.

Her parametreyi puanlayın

RR 18/min → 0
SpO₂ 99% → 0
oda havasında → 0
SBP 136 mmHg → 0
HR 70/min → 0
uyanık (A) → 0
T 37,7 °C → 0

Toplam ve kırmızı skorlar

NEWS2 = 0 + 0 + 0 + 0 + 0 + 0 + 0 = 0
Hiçbir parametre 3 puan almaz.

Risk grubu

düşük

Cevap

düşük

Bu bağımsız bir alıştırma materyalidir. ExamProblems bu sınavı düzenleyen kuruluşla bağlantılı değildir ve onun tarafından onaylanmamıştır; sınav adı yalnızca içeriği tanımlamak için kullanılmaktadır. NCLEX®, NCLEX-RN® and NCLEX-PN®, the National Council of State Boards of Nursing, Inc. (NCSBN) kuruluşunun ticari markalarıdır; bu kuruluş ExamProblems ile bağlantılı değildir, onu desteklemez ve doğruluğunu garanti etmez.

ExamProblems · examproblems.com/courses/nclex-pn-practice-questions