NCLEX-PN tarzı alıştırma soruları (LPN/LVN): hızlı tekrar paketi

Formül kâğıtları, her konunun temel yöntem adımları ve 34 alıştırma sorusu; tam çözümler en sonda.

Yeni sorularDerse dön

Yazdırma penceresinde, bir kopyayı cihazınızda saklamak için “PDF olarak kaydet” seçeneğini seçin.

1Formüller ve yöntemler

Enfeksiyon kontrolü ve hasta güvenliği

Yöntem

  1. Her hasta için standart önlemlerle başlayın: el hijyeni, beklenen maruziyete uygun KKD, güvenli keskin alet kullanımı.
  2. Önlemleri bulaş yoluna göre ekleyin: temas (önlük, eldiven), damlacık (cerrahi maske), havayolu (N95, negatif basınçlı oda).
  3. Steril malzemeyi steril tutun: şüphe varsa steril değildir; değiştirin, asla silmeyin.
  4. Ortamda zararı önleyin: düşme önlemleri, kısıtlama yalnızca son çare olarak, yangın için RACE ve PASS.
  5. İlaç uygulamanın doğrularını, iki tanımlayıcıyı ve yüksek riskli ilaçlar için ek güvenceleri kontrol edin; hataları ve ramak kalaları bildirin.

Önceliklendirme ve yetki devri

Yöntem

  1. Hiçbir şey yapılmazsa hastaya en çabuk neyin zarar vereceğini sorun.
  2. ABC’yi uygulayın (kalp durmasında C-A-B), sonra Maslow: fizyolojik gereksinimler güvenlikten, güvenlik psikolojik gereksinimlerden önce gelir.
  3. Seçenekleri karşılaştırın: akut kronikten, stabil olmayan stabilden, beklenmeyen beklenenden, sistemik lokalden önce gelir ve her bulguyu hastanın başlangıç durumuyla karşılaştırın.
  4. Acil durum değilse harekete geçmeden önce değerlendirin; sonra diğerlerinin bağlı olduğu adımı seçin.
  5. Yetki devri için beş doğruyu kontrol edin: görev, koşul, kişi, talimatlar ve gözetim. Değerlendirme, eğitim ve sonuçların değerlendirilmesi RN’de kalır.

Laboratuvar değerleri ve elektrolitler

Yöntem

  1. Değeri önce laboratuvarın kendi referans aralığıyla, sonra hastanın başlangıç değeri ve eğilimiyle karşılaştırın.
  2. Örneği kontrol edin: hemoliz, gecikme ya da IV yakınından alınan kan yanlış sonuç verebilir.
  3. Değeri tipik belirtilerine ve buna yol açan ilaç ve durumlara bağlayın.
  4. Etkileşimleri arayın: düşük potasyum ya da magnezyum digoksin toksisitesini artırır; dehidratasyon lityumu yükseltir.
  5. Hasta üzerinde harekete geçin: değerlendirin, düzey güvenli değilse ilacı bekletin, kritik değerleri geri okuyun ve reçeteyi yazan hekime bildirin.

Dahili-cerrahi: kardiyovasküler ve solunum

Yöntem

  1. Sorunu adlandırın: pompa yetmezliği, tıkalı arter, ritim, pıhtı, hava yolu daralması, enfeksiyon ya da bir cihaz sorunu.
  2. Önce tehlike işaretlerini kontrol edin: hipoksi, hipotansiyon, göğüs ağrısı, yeni konfüzyon, soğuk nabızsız bir ekstremite.
  3. Oksijeni hastaya göre ayarlayın: çoğu için %94–98, CO₂ retansiyonu riski taşıyanlar için %88–92.
  4. Her ilacı testine ve riskine bağlayın: varfarin ve INR, heparin ve aPTT ile trombositler, diüretikler ve potasyum.
  5. Güvenli ilk eylemi seçin, sonra durumu bildirin ve yeniden değerlendirin.

Dahili-cerrahi: nöroloji, endokrin ve böbrek

Yöntem

  1. Yeni konfüzyonu, halsizliği ya da nöbeti olan her hastada glukozu kontrol edin.
  2. Bilinç düzeyini beyin sorunlarının en erken uyarısı olarak kullanın; pupiller ve Cushing triadı geç gelir.
  3. Diyabet acillerinde DKA’yı (keton, asidoz) HHS’den (çok yüksek osmolalite, dehidratasyon) ayırın; önce sıvı verin.
  4. Sodyum ve su için ADH’nin fazla (SİADH) mı yoksa eksik (DI) mi olduğuna karar verin ve kronik değişiklikleri yavaş düzeltin.
  5. Böbrek sorunlarında nedeni prerenal, intrinsik ya da postrenal olarak ayırın ve potasyum ile sıvıyı izleyin.

Dahili-cerrahi: sindirim sistemi, perioperatif ve onkoloji

Yöntem

  1. Neyin gizlenmiş olabileceğini sorun: iç kanama, ateşsiz enfeksiyon, normal bir SpO₂ arkasında hipoventilasyon.
  2. Komplikasyonları daraltmak için ameliyat sonrası zamanlamayı kullanın: saatlerde kanama, günlerde göğüs sorunları, daha sonra yara ve kaçak sorunları.
  3. Ağrıda değerlendirin, multimodal analjezi ile tedavi edin, yeniden değerlendirin ve her opioidle sedasyonu izleyin.
  4. Kanser hastalarında nadir döneminde ortaya çıkan her hastalığı nötropenik sepsis olarak ele alın ve onkolojik acilleri bilin.
  5. Yanıklarda yalnızca kısmi ve tam kalınlıktaki alanları sayın, Parkland saatini yanık anında başlatın ve idrar çıkışına göre ayarlayın.

Doğum ve kadın sağlığı hemşireliği

Yöntem

  1. Kadını zaman içinde konumlandırın: gebelik haftası, doğumun evresi ya da doğum sonrası gün; o noktada neyin normal olduğuna karar verin.
  2. Tehlikedeki hastayı arayın: anne, fetüs ya da yenidoğan, hatta birden fazlası.
  3. Bulguyu nedenine bağlayın: deselerasyonlar için VEAL CHOP, kanama için dört T, doğum sonrası için BUBBLE-HE.
  4. Önce kan akışını ve oksijenlenmeyi iyileştiren müdahaleyi seçin (yan yatırma, oksitosini durdurma, fundus masajı), sonra durumu üst basamağa bildirin.

Pediatri hemşireliği

Yöntem

  1. Önce çocuğun yaşını not edin: normal yaşam bulgularını, gelişim basamaklarını ve doğru ağrı ölçeğini belirler.
  2. Havayolunu, solunumu ve dolaşımı değerlendirin; çocukların kompanse edip sonra hızla kötüleştiğini unutmayın.
  3. Müdahaleyi gelişim dönemine uydurun ve aileyi dahil edin.
  4. Cevabın çocuk için güvenli olup olmadığını kontrol edin: kiloya göre, viral hastalıkta aspirin yok, 12 yaşın altında kodein yok.

Ruh sağlığı hemşireliği

Yöntem

  1. Acil bir risk olup olmadığına karar verin: intihar, şiddet, ilaç acili ya da bedensel hastalık.
  2. Önce güvenliği sağlayın: gözlemleyin, aracı uzaklaştırın, gerginliği azaltın, zararlı ilacı durdurun, yardım çağırın.
  3. Terapötik yanıtı seçin: duyguları kabul edin, gerçeği ortaya koyun, yersiz güvence vermekten ve “neden” sorularından kaçının.
  4. Hakları gözetin: en az kısıtlayıcı seçenek, onam ve sınırlarıyla birlikte gizlilik.

Hemşirelik matematiği ve birim dönüşümleri

Metrik basamaklar
1 kg = 1000 g, 1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg, 1 L = 1000 mL
Ağırlık ve uzunluk
1 kg = 2,2 lb, 1 lb = 16 oz, 1 in = 2,54 cm, 1 ft = 12 in
Evsel ölçüler
1 tsp = 5 mL, 1 tbsp = 15 mL, 1 fl oz = 30 mL, 1 cup = 8 fl oz = 240 mL
Sıcaklık
°C = (°F − 32)·5/9, °F = °C·9/5 + 32
24 saatlik saat
ÖS saatleri 1–11: 12 ekleyin; 12 ÖÖ = 00:xx; 12 ÖS = 12:xx
Doz hızı
mcg/min × 60/1000 = mg/h
Laboratuvar faktörleri
glukoz 1 mmol/L = 18 mg/dL; kreatinin 1 mg/dL = 88,4 µmol/L; Hb 1 g/dL = 10 g/L

Yöntem

  1. Verilen miktarı birimiyle ve istediğiniz birimle birlikte yazın.
  2. Eşdeğeri seçin: kg, g, mg ve mcg ya da L ve mL arasında 1000; 1 kg = 2,2 lb; 1 tsp = 5 mL, 1 tbsp = 15 mL, 1 fl oz = 30 mL, 1 su bardağı = 240 mL.
  3. İstenmeyen birim sadeleşecek şekilde kesir olarak yazın; bir hız için değişen her birim başına bir kesir kullanın.
  4. Yönü kontrol edin: daha küçük bir birim daha büyük bir sayı verir.
  5. Yalnızca nihai cevabı, sorunun belirttiği duyarlılıkta yuvarlayın.

Doz hesapları

Konsantrasyondan doz
hacim = doz / konsantrasyon
Ağırlığa göre doz
doz = mg/kg × vücut ağırlığı
Tabletler
sayı = doz / tablet dozu
Birimler
1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg

Yöntem

  1. Order edilen dozu ve stok konsantrasyonunu aynı birime çevirin.
  2. İstenen bölü eldeki çarpı miktar kullanın: (D/H) × Q.
  3. Ağırlığa göre dozlarda önce kg cinsinden ağırlıkla çarpın, sonra günlük dozu doz sayısına bölün.
  4. Önce tahmin yapın ve cevabın makul olduğunu kontrol edin.

IV infüzyon hızları

Pompa hızı
mL/h = volume (mL)/time (h)
Damla hızı
drops/min = volume (mL) × drop factor / time (min)
İnfüzyon süresi
time (h) = volume (mL)/rate (mL/h)

Yöntem

  1. mL/h cinsinden pompa hızı: hacim bölü saat cinsinden süre.
  2. Damla/dk cinsinden damla hızı: hacim × damla faktörü bölü dakika cinsinden süre.
  3. Kalan süre için: kalan hacim bölü hız.
  4. Sorunun veya ekipmanın gerektirdiği şekilde yuvarlayın.

IV sıvılar ve sıvı dengesi

Saatlik Holliday–Segar
4 mL/kg (ilk 10 kg) + 2 mL/kg (sonraki 10 kg) + 1 mL/kg (20’nin üzerindeki her kg)
Günlük Holliday–Segar
aynı aralıklar için 100 / 50 / 20 mL/kg
Sıvı dengesi
alınan − çıkarılan
Buz parçaları
hacimlerinin yarısı olarak sayılır
İdrar çıkışı
mL/kg/h = mL / (kg × h)
İnfüzyon süresi
süre (h) = kalan hacim (mL) / hız (mL/h)
Verilen hacim
mL = hız × süre

Klinik değerlendirme skorları

Glasgow Koma Skalası
GCS = E (1–4) + V (1–5) + M (1–6) = 3–15
APGAR
5 belirti × 0–2 = 0–10; 7–10 güven verici, 4–6 orta derecede anormal, 0–3 düşük
Braden skalası
5 × (1–4) + 1 × (1–3) = 6–23; ≤ 18 risk altında
Morse düşme skalası
düşme 25, tanı 15, yardımcı 15/30, IV 20, yürüyüş 10/20, mental durum 15
NEWS2 riski
0–4 düşük; tek bir 3 düşük–orta; 5–6 orta; ≥ 7 yüksek
Ortalama arter basıncı
MAP = (SBP + 2·DBP)/3 = DBP + PP/3
Nabız basıncı ve şok indeksi
PP = SBP − DBP, SI = HR/SBP
Beden kitle indeksi
BMI = kg/m² = 703·lb/in²

Yöntem

  1. Sorunun kullandığı skor çizelgesini ve aralığını bulun (GCS 3–15, APGAR 0–10, Braden 6–23, Morse 0–125).
  2. Her maddeyi ayrı ayrı puanlayın, tanımı düzeyiyle eşleştirin.
  3. Madde puanlarını toplayın ve toplamın aralık içinde olduğunu kontrol edin.
  4. Kesme değerlerini uygulayın: NEWS2 için ayrıca tek başına 3 puan alan parametre olup olmadığına bakın.
  5. Türetilmiş değerler için MAP = (SKB + 2·DKB)/3, PP = SKB − DKB, SI = KH/SKB ve BKİ = kg/m² kullanın.

2Alıştırma soruları

1.Hemşirelik esaslarıOrta

Why should insulin injection sites be rotated?

  1. ATo prevent lumpy fatty swelling that affects absorption
  2. BTo make the insulin work more quickly with each injection
  3. CBecause each site can only be used once
  4. DTo stop the patient getting used to the needle
2.Hemşirelik esaslarıZor

A patient with dementia keeps getting out of bed at night. What is the best first nursing approach?

  1. ALook for an unmet need such as toileting, pain, hunger or thirst
  2. BTie a sheet across the bed to keep the patient in
  3. CAsk the doctor to prescribe a sedative so the patient sleeps through the night
  4. DRaise the bed rails and leave the patient alone
3.Enfeksiyon kontrolü ve hasta güvenliğiOrta

A nurse wants to set up a sterile field in the morning for a procedure that will take place after lunch. What is correct?

  1. ASet it up in the morning and leave it uncovered in an empty room
  2. BSet it up just before the procedure, because a waiting field may become contaminated
  3. CSet it up in the morning and cover it with a clean towel until the procedure starts
  4. DSet it up in the morning and ask a colleague to check it once
4.Enfeksiyon kontrolü ve hasta güvenliğiZor

Kök hücre naklinden sonra ciddi immünsüpresyonu olan bir hasta koruyucu ortamdadır. Hangi öğe odaya getirilmemelidir?

  1. ATaze çiçekler veya saksı bitkileri
  2. BSilinerek temizlenmiş çerçeveli bir aile fotoğrafı
  3. CHastanın kendi temiz kıyafetleri
  4. DTemiz, dezenfekte edilmiş bir tablet bilgisayar
5.Önceliklendirme ve yetki devriOrta

A patient has a tonic-clonic seizure in bed. What should the nurse do first?

  1. AProtect the head and turn the patient on their side when possible
  2. BHold the arms and legs down firmly to stop the jerking movements quickly
  3. CPlace a tongue depressor between the teeth
  4. DGive a drink of water to help the patient wake
6.Önceliklendirme ve yetki devriZor

A patient has central chest pain that started 30 minutes ago at rest and has not eased with rest or nitroglycerin. What does this suggest?

  1. AA possible myocardial infarction that needs urgent action
  2. BStable angina that will pass without treatment
  3. CIndigestion that is best treated with an antacid and a glass of milk
  4. DMuscle strain that needs a warm compress
7.Klinik hemşirelikOrta

A patient says they are "allergic" to codeine because it made them constipated. How should this be recorded?

  1. AIt should not be recorded at all
  2. BAs a side effect or intolerance, not a true allergy
  3. CAs a severe anaphylactic allergy to all opioids
  4. DAs an allergy to all painkillers
8.Klinik hemşirelikZor

Which route and site are recommended for the first dose of adrenaline (epinephrine) in anaphylaxis on a ward?

  1. AIntravenous bolus given by the nurse without monitoring
  2. BOral tablet dissolved under the tongue
  3. CIntramuscular injection into the anterolateral thigh
  4. DSubcutaneous injection into the upper arm
9.Laboratuvar değerleri ve elektrolitlerOrta

A nurse has a needlestick injury from a patient with unknown HIV status. Which test is usually done for the nurse as soon as possible?

  1. AA sweat chloride test
  2. BA baseline HIV test
  3. CA thyroid panel test
  4. DA serum lipase test
10.Laboratuvar değerleri ve elektrolitlerZor

Which set of results best shows that diabetic ketoacidosis is resolving?

  1. AA closing anion gap with a rising bicarbonate and pH
  2. BA rising potassium with a falling bicarbonate
  3. CA falling glucose with a still widening anion gap
  4. DA falling glucose with a falling serum bicarbonate
11.FarmakolojiOrta

Which assessments are most important during a magnesium sulfate infusion?

  1. ABlood glucose, pupil size and pupil reaction to light
  2. BDeep tendon reflexes, respiratory rate and urine output
  3. CTemperature and skin colour only
  4. DBowel sounds and appetite
12.FarmakolojiZor

A patient taking long-term hydroxychloroquine for lupus is advised to have regular eye examinations. Why?

  1. AThe drug causes cataracts within a few weeks of starting
  2. BThe drug stains the cornea blue
  3. CThe drug raises pressure inside the eye
  4. DThe drug can cause retinal toxicity that may be permanent
13.Dahili-cerrahi: kardiyovasküler ve solunumOrta

A patient's capillary refill time at the fingertip is 4 seconds. What does this suggest?

  1. ANormal peripheral perfusion
  2. BA high haemoglobin level
  3. CReduced peripheral perfusion
  4. DAn unusually strong cardiac output
14.Dahili-cerrahi: kardiyovasküler ve solunumZor

A patient with lung cancer develops swelling of the face and arms, distended neck and chest veins and breathlessness that is worse when bending forward. What is the most likely cause?

  1. AAn allergic reaction to chemotherapy
  2. BRight-sided heart failure
  3. CSuperior vena cava obstruction
  4. DA deep vein thrombosis in the leg
15.Dahili-cerrahi: nöroloji, endokrin ve böbrekOrta

Hangi idrar bulgusu diabetes insipidusu SIADH'den en iyi ayırır?

  1. ADI'de konsantre idrar, SIADH'de seyrelmiş idrar vardır
  2. BDI'de seyrelmiş idrar, SIADH'de konsantre idrar vardır
  3. CDI'de idrarda glukoz, SIADH'de protein vardır
  4. DHer iki durumda da çok konsantre idrar vardır
16.Dahili-cerrahi: nöroloji, endokrin ve böbrekZor

A patient with CKD has a high phosphate, a low calcium and a high PTH. What does this show?

  1. AHypoparathyroidism after neck surgery
  2. BToo much vitamin D from supplements
  3. CSecondary hyperparathyroidism from CKD
  4. DPrimary hyperparathyroidism from a tumour
17.Dahili-cerrahi: sindirim sistemi, perioperatif ve onkolojiOrta

Sirozlu hastalar neden artmış kanama riski taşır?

  1. ASkarlaşmış karaciğer kana heparin gibi antikoagülan maddeler salar
  2. BSirozda yüksek arter basıncı damarların patlamasına yol açar
  3. CSiroz trombosit sayısını artırır, bu da trombositleri zayıflatır
  4. DDaha az pıhtılaşma faktörü, düşük trombositler ve portal hipertansiyona bağlı varisler
18.Dahili-cerrahi: sindirim sistemi, perioperatif ve onkolojiZor

Four patients are on a gastroenterology ward. Which should the nurse see first?

  1. AA patient with stable ulcerative colitis asking about diet
  2. BA patient with GORD who wants an antacid
  3. CA patient with cirrhosis who is newly confused and drowsy
  4. DA patient with an ileostomy waiting to change the pouch
19.Doğum ve kadın sağlığı hemşireliğiOrta

Bir kadın gebedir. Daha önce 35. haftada ikiz doğum yapmış (ikisi de sağ) ve 10. haftada bir düşük yapmıştır. GTPAL değeri nedir?

  1. AG4 T0 P2 A1 L2
  2. BG3 T0 P1 A1 L2
  3. CG3 T1 P0 A1 L2
  4. DG2 T0 P1 A1 L2
20.Doğum ve kadın sağlığı hemşireliğiZor

A newborn has a deep dimple with a tuft of hair over the lower spine. What is the significance?

  1. AIt means the baby will have hip dysplasia
  2. BIt may be a sign of an underlying spinal defect
  3. CIt is a sign of congenital heart disease
  4. DIt is an expected birthmark with no meaning
21.Pediatri hemşireliğiOrta

Which diet is usually advised for a child with nephrotic syndrome while there is oedema?

  1. AA carbohydrate-free diet to reduce fluid retention
  2. BA high-salt diet to replace losses in the urine
  3. CNo added salt
  4. DA protein-free diet to rest the kidneys completely
22.Pediatri hemşireliğiZor

A child with a head injury now has rising blood pressure, a falling heart rate and irregular breathing. What does this indicate?

  1. ADehydration that needs more fluids
  2. BA late sign of raised intracranial pressure; an emergency
  3. CNormal recovery after a head injury
  4. DPain from the injury that needs stronger, regular analgesia
23.Ruh sağlığı hemşireliğiOrta

Which criteria are needed for a diagnosis of intellectual disability?

  1. AAn IQ score alone, measured at any time in adult life
  2. BProblems with reading only, with normal everyday functioning
  3. CLimits in both intellectual and adaptive functioning, starting in childhood
  4. DMemory loss and confusion that start for the first time after the age of 65
24.Ruh sağlığı hemşireliğiZor

On the day after hip surgery, a 58-year-old patient has a new tremor, sweating, anxiety and a fast pulse. He did not report any alcohol use on admission. What should the nurse do?

  1. ATell him that his symptoms are normal after hip surgery
  2. BAsk him and his family about his alcohol use and the time of his last drink, and report the findings
  3. CWait until the next day to see if the symptoms go away on their own once his pain is better controlled
  4. DAssume he has post-operative pain and give extra analgesia only
25.Hemşirelik matematiği ve birim dönüşümleriOrta
12345678910111220:10?10:10 PM8:10 PM7:10 PM8:10 AM

Alıştırma (uydurma değerler, klinik rehber değildir). Bir doz 20:10 saatinde kaydedilmiş (24 saatlik saat). Hangi giriş 12 saatlik saatte aynı zamandır? Tıklayın.

20:10
  1. 110:10 PM
  2. 28:10 PM
  3. 37:10 PM
  4. 48:10 AM
26.Hemşirelik matematiği ve birim dönüşümleriZor
00:0019:4506:00t = ?

Alıştırma (uydurma değerler, klinik rehber değildir). Bir infüzyon 19:45 saatinde başlıyor ve ertesi sabah 06:00 saatinde bitiyor (24 saatlik saat). t kaç dakika sürdü?

19:4506:00
t = min
27.Doz hesaplarıOrta
15 kg7,5 mg/kgD = ? mg

Bir hasta 15 kg ve tek doz olarak 7,5 mg/kg order edilmiş. Dozu D mg cinsinden bulun.

15 kg7,5 mg/kg
D = mg
28.Doz hesaplarıZor
66 kg156 cmBSA = √(h·w/3600)75 mg/m²D = ? mg

Bir hasta 156 cm boyunda ve 66 kg ağırlığında. İstem 75 mg/m². Mosteller formülü VYA = √(boy (cm) × kilo (kg)/3600) ile dozu D mg cinsinden bulun.

156 cm66 kg75 mg/m²
D = mg
29.IV infüzyon hızlarıOrta
60 gtt/mL150 mL/h? gtt/min

Bir infüzyon 150 mL/h olarak istenmiş, ancak pompa yok. 60 gtt/mL’lik bir infüzyon setiyle yerçekimiyle veriliyor. Damla hızı R değerini dakikadaki damla olarak bulun.

150 mL/h60 gtt/mL
R = gtt/min
30.IV infüzyon hızlarıZor
300 mL20 gtt/mL32 gtt/mint = ? h

Bir serum 20 damla/mL'lik setten 32 damla/dk hızla akıyor. Torbada 300 mL kaldı. Kaç saat t sonra boşalır? Bir ondalık basamağa yuvarlayın.

32 gtt/min20 gtt/mL300 mL
t = h
31.IV sıvılar ve sıvı dengesiOrta
AlınanÇıkarılan8 saatlik vardiyaçorba180 mLjöle120 mLmeyve suyu100 mLIV infüzyon50 mL/h × 8 hIV antibiyotik2 × 50 mLidrar375 mLidrar200 mLyara dreni150 mL

Alıştırma (uydurma değerler, klinik rehber değildir). Kayıt, bir hastanın 8 saatlik bir vardiyadaki aldığı ve çıkardığını gösteriyor. Hasta 77 kg. Ortalama idrar çıkışı U değerini mL/kg/h cinsinden bulun. İki ondalık basamağa yuvarlayın.

77 kg8 hidrar: 375 mLidrar: 200 mLyara dreni: 150 mL
U = mL/kg/h
32.IV sıvılar ve sıvı dengesiZor
1000 mL120 mL/hbaşlangıç 06:3010:30: ? mL

Alıştırma (uydurma değerler, klinik rehber değildir). 1000 mL’lik bir torba saat 06:30’de başlatıldı ve pompayla 120 mL/h hızla gidiyor. Saat 10:30’te torbada kaç mL V kalmıştır?

1000 mL120 mL/h06:30 → 10:30
V = mL
33.Klinik değerlendirme skorlarıOrta
H? / 25+D? / 15+Aid? / 30+IV? / 20+G? / 20+MS? / 15Σ?

Alıştırma (uydurma değerler, klinik rehber değildir). Bir alıştırma hastası Morse düşme skalasıyla değerlendiriliyor: son 3 ayda düşme öyküsü: evet; ikincil tanı: hayır; yürüme yardımcısı: yok, yatak istirahati ya da hemşire yardımı; IV tedavi ya da salin kilidi: hayır; yürüyüş: bozulmuş; mental durum: sınırlarını olduğundan fazla görüyor ya da unutuyor. Morse toplamını MFS bulun.

0–125
MFS =
34.Klinik değerlendirme skorlarıZor
zayıfnormal kilolufazla kiloluobezite sınıf Iobezite sınıf IIobezite sınıf III

Alıştırma (uydurma değerler, klinik rehber değildir). Bir yetişkin 126 kg ağırlığında ve 196 cm boyunda. BKİ’yi hesaplayın ve DSÖ ağırlık kategorisine tıklayın.

126 kg196 cm
  1. 1zayıf
  2. 2normal kilolu
  3. 3fazla kilolu
  4. 4obezite sınıf I
  5. 5obezite sınıf II
  6. 6obezite sınıf III

3Çözeltiler

1.Hemşirelik esasları

Cevap: A · To prevent lumpy fatty swelling that affects absorption

Cevap neden bu

Injecting in the same place causes lipohypertrophy, which makes absorption unpredictable. Patients rotate within an area and check sites for lumps.

Cevap

A · To prevent lumpy fatty swelling that affects absorption
2.Hemşirelik esasları

Cevap: A · Look for an unmet need such as toileting, pain, hunger or thirst

Cevap neden bu

Restlessness in dementia often has a cause, such as needing the toilet, pain or being cold. Meeting the need is safer than restraint or sedation, which increase the risk of harm.

Cevap

A · Look for an unmet need such as toileting, pain, hunger or thirst
3.Enfeksiyon kontrolü ve hasta güvenliği

Cevap: B · Set it up just before the procedure, because a waiting field may become contaminated

Cevap neden bu

The longer a sterile field is exposed, the more likely it is to be contaminated, and an unattended field cannot be considered sterile. It is prepared just before use.

Cevap

B · Set it up just before the procedure, because a waiting field may become contaminated
4.Enfeksiyon kontrolü ve hasta güvenliği

Cevap: A · Taze çiçekler veya saksı bitkileri

Cevap neden bu

Taze çiçekler ve bitkiler Aspergillus gibi küfleri ve su kaynaklı bakterileri taşıyabilir; bunlar ciddi immünsüprese hastalarda ağır enfeksiyonlara yol açabilir. Temiz, silinebilir kişisel eşyalara genellikle izin verilir.

Cevap

A · Taze çiçekler veya saksı bitkileri
5.Önceliklendirme ve yetki devri

Cevap: A · Protect the head and turn the patient on their side when possible

Cevap neden bu

During a seizure the nurse protects the patient from injury and turns them to the side to keep the airway clear. Nothing is put in the mouth, movements are not restrained and nothing is given by mouth.

Cevap

A · Protect the head and turn the patient on their side when possible
6.Önceliklendirme ve yetki devri

Cevap: A · A possible myocardial infarction that needs urgent action

Cevap neden bu

Chest pain that lasts and is not relieved by rest or nitroglycerin suggests acute coronary syndrome, possibly a heart attack. The nurse acts at once: ECG, escalation and prescribed treatment.

Cevap

A · A possible myocardial infarction that needs urgent action
7.Klinik hemşirelik

Cevap: B · As a side effect or intolerance, not a true allergy

Cevap neden bu

Constipation is a predictable side effect of opioids, not an immune response. Recording it accurately avoids withholding useful medicines while still noting the patient's experience.

Cevap

B · As a side effect or intolerance, not a true allergy
8.Klinik hemşirelik

Cevap: C · Intramuscular injection into the anterolateral thigh

Cevap neden bu

IM adrenaline into the outer thigh is absorbed quickly and is the first-line route. IV adrenaline is reserved for experienced specialists with full monitoring because of the risk of arrhythmias.

Cevap

C · Intramuscular injection into the anterolateral thigh
9.Laboratuvar değerleri ve elektrolitler

Cevap: B · A baseline HIV test

Cevap neden bu

After an occupational exposure, the wound is washed and the incident is reported at once. Baseline tests for HIV, hepatitis B and hepatitis C are taken, and post-exposure prophylaxis is started as soon as possible if indicated, ideally within hours.

Cevap

B · A baseline HIV test
10.Laboratuvar değerleri ve elektrolitler

Cevap: A · A closing anion gap with a rising bicarbonate and pH

Cevap neden bu

DKA has resolved when the ketoacidosis has cleared: the anion gap normalizes, bicarbonate rises and the pH returns towards normal, usually with a glucose below about 200 mg/dL. Glucose alone is a poor guide, because it falls earlier.

Cevap

A · A closing anion gap with a rising bicarbonate and pH
11.Farmakoloji

Cevap: B · Deep tendon reflexes, respiratory rate and urine output

Cevap neden bu

Loss of reflexes is an early sign of magnesium toxicity, followed by respiratory depression and cardiac arrest. Low urine output allows magnesium to accumulate.

Cevap

B · Deep tendon reflexes, respiratory rate and urine output
12.Farmakoloji

Cevap: D · The drug can cause retinal toxicity that may be permanent

Cevap neden bu

Hydroxychloroquine can damage the retina, and the risk rises with dose and duration. Regular screening allows the drug to be stopped before vision is seriously affected.

Cevap

D · The drug can cause retinal toxicity that may be permanent
13.Dahili-cerrahi: kardiyovasküler ve solunum

Cevap: C · Reduced peripheral perfusion

Cevap neden bu

Capillary refill time above about 2 seconds suggests poor peripheral perfusion, for example from dehydration, shock or cold. It should be interpreted with other signs such as heart rate, blood pressure, skin temperature and urine output.

Cevap

C · Reduced peripheral perfusion
14.Dahili-cerrahi: kardiyovasküler ve solunum

Cevap: C · Superior vena cava obstruction

Cevap neden bu

A tumour in the mediastinum can compress the superior vena cava, causing swelling of the face, neck and arms, dilated veins on the chest and breathlessness. It is an oncological emergency. The patient is sat upright and given oxygen if hypoxic, and treatment may include a stent, steroids or radiotherapy.

Cevap

C · Superior vena cava obstruction
15.Dahili-cerrahi: nöroloji, endokrin ve böbrek

Cevap: B · DI'de seyrelmiş idrar, SIADH'de konsantre idrar vardır

Cevap neden bu

DI'de ADH etkisinin eksikliği, yüksek serum sodyumuyla birlikte büyük hacimlerde seyrelmiş idrara (dansite çoğunlukla 1,005'in altında) yol açar. SIADH'de fazla ADH, düşük idrar çıkışına, konsantre idrara ve düşük serum sodyumuna yol açar.

Cevap

B · DI'de seyrelmiş idrar, SIADH'de konsantre idrar vardır
16.Dahili-cerrahi: nöroloji, endokrin ve böbrek

Cevap: C · Secondary hyperparathyroidism from CKD

Cevap neden bu

In CKD, phosphate retention and low active vitamin D lower calcium, so the parathyroid glands release more PTH. This secondary hyperparathyroidism weakens bone. Treatment includes phosphate control, vitamin D and sometimes calcimimetics.

Cevap

C · Secondary hyperparathyroidism from CKD
17.Dahili-cerrahi: sindirim sistemi, perioperatif ve onkoloji

Cevap: D · Daha az pıhtılaşma faktörü, düşük trombositler ve portal hipertansiyona bağlı varisler

Cevap neden bu

Pıhtılaşma faktörlerinin sentezinin azalması INR'yi yükseltir. Portal hipertansiyon, trombosit sekestrasyonuyla splenomegaliye ve kanayabilen varislere yol açar. Hastalarda artmış pıhtılaşma eğilimi de olabilir, bu nedenle denge karmaşıktır.

Cevap

D · Daha az pıhtılaşma faktörü, düşük trombositler ve portal hipertansiyona bağlı varisler
18.Dahili-cerrahi: sindirim sistemi, perioperatif ve onkoloji

Cevap: C · A patient with cirrhosis who is newly confused and drowsy

Cevap neden bu

New confusion and drowsiness in cirrhosis may be hepatic encephalopathy with a precipitant such as bleeding or infection, and the airway may be at risk. The others are stable.

Cevap

C · A patient with cirrhosis who is newly confused and drowsy
19.Doğum ve kadın sağlığı hemşireliği

Cevap: B · G3 T0 P1 A1 L2

Cevap neden bu

Gravida mevcut gebeliği de içerir: 3. İkizler preterm (20–36. hafta) doğmuştur ve tek doğum sayılır: T0 P1. Düşük A1 verir ve 2 çocuk yaşamaktadır: L2. İkizleri iki kez saymak G4 P2 hatasına götürür.

Cevap

B · G3 T0 P1 A1 L2
20.Doğum ve kadın sağlığı hemşireliği

Cevap: B · It may be a sign of an underlying spinal defect

Cevap neden bu

A sacral dimple with a hair tuft, swelling or skin change may indicate spina bifida occulta or a tethered cord. It should be reported, and spinal ultrasound is often arranged.

Cevap

B · It may be a sign of an underlying spinal defect
21.Pediatri hemşireliği

Cevap: C · No added salt

Cevap neden bu

During the oedematous phase, salt is limited to reduce fluid retention, and fluids may be restricted if advised. Protein is not stopped; a normal, balanced intake for age is usually recommended.

Cevap

C · No added salt
22.Pediatri hemşireliği

Cevap: B · A late sign of raised intracranial pressure; an emergency

Cevap neden bu

Hypertension with a widening pulse pressure, bradycardia and irregular respirations is Cushing's triad, a late sign of raised intracranial pressure and possible brain herniation. Immediate emergency treatment is needed.

Cevap

B · A late sign of raised intracranial pressure; an emergency
23.Ruh sağlığı hemşireliği

Cevap: C · Limits in both intellectual and adaptive functioning, starting in childhood

Cevap neden bu

Intellectual disability requires limitations in intellectual functions and in adaptive functioning, such as communication, self-care and social skills, starting in childhood. Severity is based mainly on adaptive functioning.

Cevap

C · Limits in both intellectual and adaptive functioning, starting in childhood
24.Ruh sağlığı hemşireliği

Cevap: B · Ask him and his family about his alcohol use and the time of his last drink, and report the findings

Cevap neden bu

Unexpected alcohol withdrawal is common in surgical patients. Asking about drinking, using a withdrawal scale and reporting early allows treatment before seizures or delirium tremens develop.

Cevap

B · Ask him and his family about his alcohol use and the time of his last drink, and report the findings
25.Hemşirelik matematiği ve birim dönüşümleri

Cevap: 8:10 PM

24 saatlik saat: öğleden sonra 1’den itibaren saate 12 ekleyin (3:45 ÖS = 15:45). Gece yarısından öğleden önce 12:59’a kadar 00:00–00:59 olur ve öğleden sonra 12:00–12:59 olduğu gibi kalır. Geri dönerken 13–23 saatlerinden 12 çıkarın ve ÖS ekleyin; 00 saati 12 ÖÖ olur. Gece yarısını geçen süreyi iki parçada sayın: 24:00’e (00:00) kadar, sonra 00:00’dan itibaren.

Saati dönüştürün

20 − 12 = 8 → PM

Cevap

8:10 PM

Cevap

8:10 PM
26.Hemşirelik matematiği ve birim dönüşümleri

Cevap: t = 615 min

24 saatlik saat: öğleden sonra 1’den itibaren saate 12 ekleyin (3:45 ÖS = 15:45). Gece yarısından öğleden önce 12:59’a kadar 00:00–00:59 olur ve öğleden sonra 12:00–12:59 olduğu gibi kalır. Geri dönerken 13–23 saatlerinden 12 çıkarın ve ÖS ekleyin; 00 saati 12 ÖÖ olur. Gece yarısını geçen süreyi iki parçada sayın: 24:00’e (00:00) kadar, sonra 00:00’dan itibaren.

Gece yarısından önce

19:45 → 24:00 = 255 min

Gece yarısından sonra

00:00 → 06:00 = 360 min

Toplam

t = 255 + 360 = 615 min

Cevap

t = 615 min
27.Doz hesapları

Cevap: D = 112,5 mg

Doz hesabı: verilecek miktar, istenen dozun eldeki gücüne bölünüp bulunduğu miktarla çarpılmasına eşittir: miktar = (istenen doz/stok gücü) × stok hacmi. Birimleri her zaman aynı tutun (önce g'yi mg'ye, mg'yi mcg'ye çevirin) ve cevabın mantıklı olup olmadığını kontrol edin.

Doz

7,5·15 = 112,5 mg

Cevap

D = 112,5 mg
28.Doz hesapları

Cevap: D = 126,8 mg

Body-surface-area dosing: many cytotoxic and some paediatric doses are prescribed per square metre of body surface area: dose (mg) = dose per m² × BSA (m²). The Mosteller formula estimates BSA = √(height (cm) × weight (kg)/3600).

Vücut yüzey alanı

BSA = √(156·66/3600) = √2,86 = 1,691 m²

Doz

D = 75·1,691 = 126,8 mg

Cevap

D = 126,8 mg
29.IV infüzyon hızları

Cevap: R = 150 gtt/min

Infusion rates: a pump is set in mL/h = volume/time in hours. A gravity drip is counted in drops per minute: gtt/min = volume (mL) × drop factor (gtt/mL)/time (min). The drop factor is printed on the tubing package: macrodrip sets deliver 10, 15 or 20 gtt/mL (blood sets often 10 gtt/mL in the US, 15 in the UK) and microdrip sets 60 gtt/mL. Always use the drop factor the question or package gives.

Dakikadaki mililitre

150/60 = 2,5 mL/min

Damla hızı

R = 2,5·60 = 150 gtt/min

Cevap

R = 150 gtt/min

Mikro damla setiyle (60 gtt/mL) gtt/min, mL/h’ye eşittir.

30.IV infüzyon hızları

Cevap: t = 3,1 h

İnfüzyon hızları: pompa mL/h olarak ayarlanır = hacim/saat cinsinden süre. Yerçekimiyle damla dakikadaki damla olarak sayılır: gtt/min = hacim (mL) × damla faktörü (gtt/mL)/süre (min). Damla faktörü setin ambalajında yazar: makro damla setleri 10, 15 veya 20 gtt/mL (kan setleri ABD’de çoğunlukla 10 gtt/mL, Birleşik Krallık’ta 15), mikro damla setleri 60 gtt/mL verir. Her zaman sorunun veya ambalajın verdiği damla faktörünü kullanın.

mL/h cinsinden hız

32·60/20 = 96 mL/h

Kalan süre

t = 300/96 = 3,125 ≈ 3,1 h

Cevap

t = 3,1 h
31.IV sıvılar ve sıvı dengesi

Cevap: U = 0,93 mL/kg/h

Aldığı ve çıkardığı: alınanlar içeri giren her şeyi kapsar (oral sıvılar, IV infüzyonlar, IV ilaçlar ve yıkamalar, tüp beslemeler); buz parçaları hacimlerinin yarısı olarak sayılır. Çıkarılanlar idrar, drenler, kusmuk ve diğer kayıpları kapsar. Denge = toplam alınan − toplam çıkarılan; negatif denge net kayıptır. Sayılar yalnızca alıştırma içindir; hasta başında her zaman yerel protokollere uyun ve yüksek riskli dozları ikinci bir kişiye kontrol ettirin.

Toplam idrar

375 + 200 = 575 mL

Kilogram başına saatlik

U = 575/(77·8) = 0,9334 ≈ 0,93 mL/kg/h

Cevap

U = 0,93 mL/kg/h
32.IV sıvılar ve sıvı dengesi

Cevap: V = 520 mL

İnfüzyon süresi: süre (h) = verilecek hacim (mL)/hız (mL/h); torba büyüklüğünü değil, torbada kalan hacmi kullanın. Verilen hacim = hız × süre. Ondalık saatleri kesir × 60 ile saat ve dakikaya çevirin (0,5 h = 30 dk, 50 dk değil). Sayılar yalnızca alıştırma içindir; hasta başında her zaman yerel protokollere uyun ve yüksek riskli dozları ikinci bir kişiye kontrol ettirin.

Geçen süre

06:30 → 10:30 = 4 h

Verilen hacim

120·4 = 480 mL

Kalan hacim

V = 1000 − 480 = 520 mL

Cevap

V = 520 mL
33.Klinik değerlendirme skorları

Cevap: MFS = 60

Morse düşme skalası: altı madde. Düşme öyküsü: hayır 0, evet 25. İkincil tanı: hayır 0, evet 15. Yürüme yardımcısı: yok, yatak istirahati ya da hemşire yardımı 0; koltuk değneği, baston ya da yürüteç 15; mobilyalara tutunma 30. IV tedavi ya da salin kilidi: hayır 0, evet 20. Yürüyüş: normal, yatak istirahati ya da tekerlekli sandalye 0; zayıf 10; bozulmuş 20. Mental durum: kendi sınırlarını biliyor 0; sınırlarını olduğundan fazla görüyor ya da unutuyor 15. Toplam 0 ile 125 arasındadır. Risk kesme değerleri hastaneler arasında farklıdır; yaygın bir set: 0–24 düşük, 25–44 orta ve 45 ve üzeri yüksek.

Her maddeyi puanlayın

son 3 ayda düşme öyküsü: evet → 25
ikincil tanı: hayır → 0
yürüme yardımcısı: yok, yatak istirahati ya da hemşire yardımı → 0
IV tedavi ya da salin kilidi: hayır → 0
yürüyüş: bozulmuş → 20
mental durum: sınırlarını olduğundan fazla görüyor ya da unutuyor → 15

Toplayın

Morse toplamı = 25 + 0 + 0 + 0 + 20 + 15 = 60

Cevap

MFS = 60
34.Klinik değerlendirme skorları

Cevap: obezite sınıf I

Beden kitle indeksi: BKİ = ağırlık (kg)/boy (m)²; boy önce metreye çevrilir. Libre ve inçle BKİ = 703 × ağırlık (lb)/boy (in)². DSÖ yetişkin kategorileri: 18,5’in altı zayıf, 18,5–24,9 normal kilolu, 25,0–29,9 fazla kilolu, 30,0–34,9 obezite sınıf I, 35,0–39,9 obezite sınıf II ve 40 ve üzeri obezite sınıf III.

BMI

BMI = 126/1,96² = 32,8

Kategori

obezite sınıf I

Cevap

obezite sınıf I

ExamProblems · examproblems.com/courses/nclex-pn-practice-questions