NCLEX-PN tarzı alıştırma soruları (LPN/LVN): hızlı tekrar paketi

Formül kâğıtları, her konunun temel yöntem adımları ve 34 alıştırma sorusu; tam çözümler en sonda.

Yeni sorularDerse dön

Yazdırma penceresinde, bir kopyayı cihazınızda saklamak için “PDF olarak kaydet” seçeneğini seçin.

1Formüller ve yöntemler

Enfeksiyon kontrolü ve hasta güvenliği

Yöntem

  1. Her hasta için standart önlemlerle başlayın: el hijyeni, beklenen maruziyete uygun KKD, güvenli keskin alet kullanımı.
  2. Önlemleri bulaş yoluna göre ekleyin: temas (önlük, eldiven), damlacık (cerrahi maske), havayolu (N95, negatif basınçlı oda).
  3. Steril malzemeyi steril tutun: şüphe varsa steril değildir; değiştirin, asla silmeyin.
  4. Ortamda zararı önleyin: düşme önlemleri, kısıtlama yalnızca son çare olarak, yangın için RACE ve PASS.
  5. İlaç uygulamanın doğrularını, iki tanımlayıcıyı ve yüksek riskli ilaçlar için ek güvenceleri kontrol edin; hataları ve ramak kalaları bildirin.

Önceliklendirme ve yetki devri

Yöntem

  1. Hiçbir şey yapılmazsa hastaya en çabuk neyin zarar vereceğini sorun.
  2. ABC’yi uygulayın (kalp durmasında C-A-B), sonra Maslow: fizyolojik gereksinimler güvenlikten, güvenlik psikolojik gereksinimlerden önce gelir.
  3. Seçenekleri karşılaştırın: akut kronikten, stabil olmayan stabilden, beklenmeyen beklenenden, sistemik lokalden önce gelir ve her bulguyu hastanın başlangıç durumuyla karşılaştırın.
  4. Acil durum değilse harekete geçmeden önce değerlendirin; sonra diğerlerinin bağlı olduğu adımı seçin.
  5. Yetki devri için beş doğruyu kontrol edin: görev, koşul, kişi, talimatlar ve gözetim. Değerlendirme, eğitim ve sonuçların değerlendirilmesi RN’de kalır.

Laboratuvar değerleri ve elektrolitler

Yöntem

  1. Değeri önce laboratuvarın kendi referans aralığıyla, sonra hastanın başlangıç değeri ve eğilimiyle karşılaştırın.
  2. Örneği kontrol edin: hemoliz, gecikme ya da IV yakınından alınan kan yanlış sonuç verebilir.
  3. Değeri tipik belirtilerine ve buna yol açan ilaç ve durumlara bağlayın.
  4. Etkileşimleri arayın: düşük potasyum ya da magnezyum digoksin toksisitesini artırır; dehidratasyon lityumu yükseltir.
  5. Hasta üzerinde harekete geçin: değerlendirin, düzey güvenli değilse ilacı bekletin, kritik değerleri geri okuyun ve reçeteyi yazan hekime bildirin.

Dahili-cerrahi: kardiyovasküler ve solunum

Yöntem

  1. Sorunu adlandırın: pompa yetmezliği, tıkalı arter, ritim, pıhtı, hava yolu daralması, enfeksiyon ya da bir cihaz sorunu.
  2. Önce tehlike işaretlerini kontrol edin: hipoksi, hipotansiyon, göğüs ağrısı, yeni konfüzyon, soğuk nabızsız bir ekstremite.
  3. Oksijeni hastaya göre ayarlayın: çoğu için %94–98, CO₂ retansiyonu riski taşıyanlar için %88–92.
  4. Her ilacı testine ve riskine bağlayın: varfarin ve INR, heparin ve aPTT ile trombositler, diüretikler ve potasyum.
  5. Güvenli ilk eylemi seçin, sonra durumu bildirin ve yeniden değerlendirin.

Dahili-cerrahi: nöroloji, endokrin ve böbrek

Yöntem

  1. Yeni konfüzyonu, halsizliği ya da nöbeti olan her hastada glukozu kontrol edin.
  2. Bilinç düzeyini beyin sorunlarının en erken uyarısı olarak kullanın; pupiller ve Cushing triadı geç gelir.
  3. Diyabet acillerinde DKA’yı (keton, asidoz) HHS’den (çok yüksek osmolalite, dehidratasyon) ayırın; önce sıvı verin.
  4. Sodyum ve su için ADH’nin fazla (SİADH) mı yoksa eksik (DI) mi olduğuna karar verin ve kronik değişiklikleri yavaş düzeltin.
  5. Böbrek sorunlarında nedeni prerenal, intrinsik ya da postrenal olarak ayırın ve potasyum ile sıvıyı izleyin.

Dahili-cerrahi: sindirim sistemi, perioperatif ve onkoloji

Yöntem

  1. Neyin gizlenmiş olabileceğini sorun: iç kanama, ateşsiz enfeksiyon, normal bir SpO₂ arkasında hipoventilasyon.
  2. Komplikasyonları daraltmak için ameliyat sonrası zamanlamayı kullanın: saatlerde kanama, günlerde göğüs sorunları, daha sonra yara ve kaçak sorunları.
  3. Ağrıda değerlendirin, multimodal analjezi ile tedavi edin, yeniden değerlendirin ve her opioidle sedasyonu izleyin.
  4. Kanser hastalarında nadir döneminde ortaya çıkan her hastalığı nötropenik sepsis olarak ele alın ve onkolojik acilleri bilin.
  5. Yanıklarda yalnızca kısmi ve tam kalınlıktaki alanları sayın, Parkland saatini yanık anında başlatın ve idrar çıkışına göre ayarlayın.

Doğum ve kadın sağlığı hemşireliği

Yöntem

  1. Kadını zaman içinde konumlandırın: gebelik haftası, doğumun evresi ya da doğum sonrası gün; o noktada neyin normal olduğuna karar verin.
  2. Tehlikedeki hastayı arayın: anne, fetüs ya da yenidoğan, hatta birden fazlası.
  3. Bulguyu nedenine bağlayın: deselerasyonlar için VEAL CHOP, kanama için dört T, doğum sonrası için BUBBLE-HE.
  4. Önce kan akışını ve oksijenlenmeyi iyileştiren müdahaleyi seçin (yan yatırma, oksitosini durdurma, fundus masajı), sonra durumu üst basamağa bildirin.

Pediatri hemşireliği

Yöntem

  1. Önce çocuğun yaşını not edin: normal yaşam bulgularını, gelişim basamaklarını ve doğru ağrı ölçeğini belirler.
  2. Havayolunu, solunumu ve dolaşımı değerlendirin; çocukların kompanse edip sonra hızla kötüleştiğini unutmayın.
  3. Müdahaleyi gelişim dönemine uydurun ve aileyi dahil edin.
  4. Cevabın çocuk için güvenli olup olmadığını kontrol edin: kiloya göre, viral hastalıkta aspirin yok, 12 yaşın altında kodein yok.

Ruh sağlığı hemşireliği

Yöntem

  1. Acil bir risk olup olmadığına karar verin: intihar, şiddet, ilaç acili ya da bedensel hastalık.
  2. Önce güvenliği sağlayın: gözlemleyin, aracı uzaklaştırın, gerginliği azaltın, zararlı ilacı durdurun, yardım çağırın.
  3. Terapötik yanıtı seçin: duyguları kabul edin, gerçeği ortaya koyun, yersiz güvence vermekten ve “neden” sorularından kaçının.
  4. Hakları gözetin: en az kısıtlayıcı seçenek, onam ve sınırlarıyla birlikte gizlilik.

Hemşirelik matematiği ve birim dönüşümleri

Metrik basamaklar
1 kg = 1000 g, 1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg, 1 L = 1000 mL
Ağırlık ve uzunluk
1 kg = 2,2 lb, 1 lb = 16 oz, 1 in = 2,54 cm, 1 ft = 12 in
Evsel ölçüler
1 tsp = 5 mL, 1 tbsp = 15 mL, 1 fl oz = 30 mL, 1 cup = 8 fl oz = 240 mL
Sıcaklık
°C = (°F − 32)·5/9, °F = °C·9/5 + 32
24 saatlik saat
ÖS saatleri 1–11: 12 ekleyin; 12 ÖÖ = 00:xx; 12 ÖS = 12:xx
Doz hızı
mcg/min × 60/1000 = mg/h
Laboratuvar faktörleri
glukoz 1 mmol/L = 18 mg/dL; kreatinin 1 mg/dL = 88,4 µmol/L; Hb 1 g/dL = 10 g/L

Yöntem

  1. Verilen miktarı birimiyle ve istediğiniz birimle birlikte yazın.
  2. Eşdeğeri seçin: kg, g, mg ve mcg ya da L ve mL arasında 1000; 1 kg = 2,2 lb; 1 tsp = 5 mL, 1 tbsp = 15 mL, 1 fl oz = 30 mL, 1 su bardağı = 240 mL.
  3. İstenmeyen birim sadeleşecek şekilde kesir olarak yazın; bir hız için değişen her birim başına bir kesir kullanın.
  4. Yönü kontrol edin: daha küçük bir birim daha büyük bir sayı verir.
  5. Yalnızca nihai cevabı, sorunun belirttiği duyarlılıkta yuvarlayın.

Doz hesapları

Konsantrasyondan doz
hacim = doz / konsantrasyon
Ağırlığa göre doz
doz = mg/kg × vücut ağırlığı
Tabletler
sayı = doz / tablet dozu
Birimler
1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg

Yöntem

  1. Order edilen dozu ve stok konsantrasyonunu aynı birime çevirin.
  2. İstenen bölü eldeki çarpı miktar kullanın: (D/H) × Q.
  3. Ağırlığa göre dozlarda önce kg cinsinden ağırlıkla çarpın, sonra günlük dozu doz sayısına bölün.
  4. Önce tahmin yapın ve cevabın makul olduğunu kontrol edin.

IV infüzyon hızları

Pompa hızı
mL/h = volume (mL)/time (h)
Damla hızı
drops/min = volume (mL) × drop factor / time (min)
İnfüzyon süresi
time (h) = volume (mL)/rate (mL/h)

Yöntem

  1. mL/h cinsinden pompa hızı: hacim bölü saat cinsinden süre.
  2. Damla/dk cinsinden damla hızı: hacim × damla faktörü bölü dakika cinsinden süre.
  3. Kalan süre için: kalan hacim bölü hız.
  4. Sorunun veya ekipmanın gerektirdiği şekilde yuvarlayın.

IV sıvılar ve sıvı dengesi

Saatlik Holliday–Segar
4 mL/kg (ilk 10 kg) + 2 mL/kg (sonraki 10 kg) + 1 mL/kg (20’nin üzerindeki her kg)
Günlük Holliday–Segar
aynı aralıklar için 100 / 50 / 20 mL/kg
Sıvı dengesi
alınan − çıkarılan
Buz parçaları
hacimlerinin yarısı olarak sayılır
İdrar çıkışı
mL/kg/h = mL / (kg × h)
İnfüzyon süresi
süre (h) = kalan hacim (mL) / hız (mL/h)
Verilen hacim
mL = hız × süre

Klinik değerlendirme skorları

Glasgow Koma Skalası
GCS = E (1–4) + V (1–5) + M (1–6) = 3–15
APGAR
5 belirti × 0–2 = 0–10; 7–10 güven verici, 4–6 orta derecede anormal, 0–3 düşük
Braden skalası
5 × (1–4) + 1 × (1–3) = 6–23; ≤ 18 risk altında
Morse düşme skalası
düşme 25, tanı 15, yardımcı 15/30, IV 20, yürüyüş 10/20, mental durum 15
NEWS2 riski
0–4 düşük; tek bir 3 düşük–orta; 5–6 orta; ≥ 7 yüksek
Ortalama arter basıncı
MAP = (SBP + 2·DBP)/3 = DBP + PP/3
Nabız basıncı ve şok indeksi
PP = SBP − DBP, SI = HR/SBP
Beden kitle indeksi
BMI = kg/m² = 703·lb/in²

Yöntem

  1. Sorunun kullandığı skor çizelgesini ve aralığını bulun (GCS 3–15, APGAR 0–10, Braden 6–23, Morse 0–125).
  2. Her maddeyi ayrı ayrı puanlayın, tanımı düzeyiyle eşleştirin.
  3. Madde puanlarını toplayın ve toplamın aralık içinde olduğunu kontrol edin.
  4. Kesme değerlerini uygulayın: NEWS2 için ayrıca tek başına 3 puan alan parametre olup olmadığına bakın.
  5. Türetilmiş değerler için MAP = (SKB + 2·DKB)/3, PP = SKB − DKB, SI = KH/SKB ve BKİ = kg/m² kullanın.

2Alıştırma soruları

1.Hemşirelik esaslarıOrta

Which approach suits teaching an older adult with poor eyesight and mild memory problems?

  1. ATeaching only the family and not the patient
  2. BA detailed leaflet in small print for them to read later at home
  3. COne long session with all the information at once
  4. DShort sessions, large-print materials and repeating key points
2.Hemşirelik esaslarıZor

Bir hemşire orderdaki dozun alışılmadık derecede yüksek olduğunu düşünüyor. Hemşire ne yapmalıdır?

  1. AOrta yol olarak dozun yarısını vermelidir
  2. BDozu vermemeli, order eden hekimle kontrol etmeli ve sonucu kaydetmelidir
  3. CHatadan order eden sorumlu olduğu için dozu vermelidir
  4. DÇizelgedeki dozu olağan miktarla değiştirmelidir
3.Enfeksiyon kontrolü ve hasta güvenliğiOrta

A patient is on a ventilator. Which bed position helps to prevent ventilator-associated pneumonia?

  1. AHead of the bed raised 30 to 45 degrees
  2. BTrendelenburg position
  3. CLying completely flat
  4. DHead of the bed raised about 10 degrees
4.Enfeksiyon kontrolü ve hasta güvenliğiZor

Bir hasta sürekli infüzyonla yüksek riskli bir ilaç alıyor. Vardiya devrinde hangi uygulama en güvenlidir?

  1. AYalnızca hız kontrol edilir; ilaç veya konsantrasyon kontrol edilmez
  2. BGelen hemşire vardiyanın sonunda kontrol eder
  3. CHer iki hemşire de pompayı ve torbayı reçeteyle karşılaştırarak kontrol eder
  4. DAyrılan hemşire masada “pompa iyi” der
5.Önceliklendirme ve yetki devriOrta

Bir hemşire aynı anda dört hasta çağrı ışığı alıyor. Hemşire önce hangi hastaya gider?

  1. ABakım sıvısı poşeti bittiği için IV pompası alarm veren hasta
  2. B4/10 ağrı için ağrı kesici isteyen hasta
  3. C“Nefes alamıyorum” diyen hasta
  4. DDoktorun saat kaçta geleceğini soran hasta
6.Önceliklendirme ve yetki devriZor

Bir hasta 45 dakika önce aniden konuşmakta güçlük çekti. Hangi eylem en yüksek önceliktedir?

  1. APıhtıyı sınırlamak için hemen ağızdan aspirin vermek
  2. BNörologun sabah vizitinde hastayı değerlendirmesini beklemek
  3. CSon iyi görüldüğü zamanı not ederek acil görüntüleme için inme ekibini harekete geçirmek
  4. DHastanın sabah ilaçlarını alabilmesi için su vermek
7.Klinik hemşirelikOrta

Which pattern is typical of relapsing–remitting multiple sclerosis?

  1. AA single stroke that leaves permanent weakness
  2. BConstant weakness that starts in the feet and spreads upwards after a viral illness
  3. CAttacks of symptoms, such as visual loss or numbness, that improve between relapses
  4. DSudden severe headache with neck stiffness
8.Klinik hemşirelikZor

Which sign is often a late finding in hypovolaemic shock in a young, previously fit adult?

  1. AA rise in heart rate
  2. BCool peripheries
  3. CA fall in blood pressure
  4. DA slightly raised respiratory rate
9.Laboratuvar değerleri ve elektrolitlerOrta

A patient with hyperkalemia is prescribed an oral potassium binder such as patiromer or sodium zirconium cyclosilicate. How does this drug lower potassium?

  1. AIt moves potassium into cells in the next few minutes
  2. BIt protects the heart muscle against high potassium levels
  3. CIt binds potassium in the gut so it leaves in the stool
  4. DIt stops the kidneys from absorbing water in the tubules
10.Laboratuvar değerleri ve elektrolitlerZor

INR'si 2,4 ile stabil olan varfarin kullanan bir hasta siprofloksasin gibi bir antibiyotik kürüne başlıyor. Bir hafta sonra INR 4,6'dır. En olası açıklama nedir?

  1. AHasta K vitamininden zengin daha fazla yiyecek yemiştir
  2. BAntibiyotik hastanın antikoagülasyon ihtiyacını ortadan kaldırmıştır
  3. CVarfarinin etkisini artıran bir ilaç etkileşimi
  4. DTek olası açıklama laboratuvar hatasıdır
11.FarmakolojiOrta

After instilling eye drops, why should the patient press gently on the inner corner of the eye for a minute or two?

  1. ATo stop the eye from producing tears for about an hour
  2. BTo reduce drainage into the nose and absorption into blood
  3. CTo spread the drop evenly over the eyelid
  4. DTo make the pupil dilate faster
12.FarmakolojiZor

İki taraflı renal arter stenozu olan bir hastada ACE inhibitörü neden akut böbrek hasarına yol açabilir?

  1. AGFR, eferent arteriyolü daraltan anjiyotensin II'ye bağımlıdır
  2. BACE inhibitörleri afferent arteriyolü daraltır
  3. Cİlaç böbrek tübüllerinde kristalleşir
  4. DACE inhibitörleri böbrekteki proksimal tübül hücreleri için doğrudan toksiktir
13.Dahili-cerrahi: kardiyovasküler ve solunumOrta

Which side effect is particularly common with verapamil?

  1. ADry cough
  2. BConstipation
  3. CHair loss
  4. DDiarrhoea
14.Dahili-cerrahi: kardiyovasküler ve solunumZor

A patient with a valid, documented do-not-attempt-CPR decision (DNACPR in the UK, DNR or DNAR in the US) is found in cardiac arrest. What should the nurse do?

  1. AStart CPR but use only chest compressions
  2. BNot start CPR, call for support, and provide dignity and comfort
  3. CStart full CPR because the patient's family is not present
  4. DCall the arrest team and let them decide whether to resuscitate
15.Dahili-cerrahi: nöroloji, endokrin ve böbrekOrta

A patient with type 1 diabetes plans a long cycle ride. Which advice is most appropriate?

  1. ATake an extra dose of rapid-acting insulin before setting off
  2. BSkip breakfast so the exercise burns body fat
  3. CCheck glucose before and after, and carry fast-acting carbohydrate
  4. DAvoid checking glucose until the ride is over
16.Dahili-cerrahi: nöroloji, endokrin ve böbrekZor

A patient with Guillain–Barré syndrome has a blood pressure that swings between 80/50 and 190/100 mmHg and a heart rate that changes suddenly. What does this suggest?

  1. AAnxiety that will settle with reassurance alone
  2. BA faulty blood pressure cuff that should be replaced and the readings ignored
  3. CAutonomic dysfunction, which needs continuous cardiac monitoring
  4. DA drug reaction that means all medicines must stop
17.Dahili-cerrahi: sindirim sistemi, perioperatif ve onkolojiOrta

Which statement about fatigue during radiotherapy is correct?

  1. AIt often builds during the course and can last for weeks
  2. BIt is caused by the patient becoming radioactive
  3. CIt occurs only after the first session and then disappears completely
  4. DIt means the radiotherapy has failed
18.Dahili-cerrahi: sindirim sistemi, perioperatif ve onkolojiZor

A nurse teaches a carer about overnight tube feeding at home. Which statement shows a need for further teaching?

  1. A"I'll check the external length mark on the tube every day."
  2. B"I'll stop the feed and call if he coughs or struggles to breathe."
  3. C"I'll let him lie flat so he sleeps better while the feed runs."
  4. D"I'll flush the tube with water before and after his medicines."
19.Doğum ve kadın sağlığı hemşireliğiOrta

A woman receiving an oxytocin infusion for many hours has a headache, confusion and very little urine. Which complication is suspected?

  1. AMagnesium toxicity
  2. BSpinal headache
  3. CHypoglycaemia
  4. DWater intoxication
20.Doğum ve kadın sağlığı hemşireliğiZor

A woman at 30 weeks is in a minor car accident. She feels fine and has no bleeding. What should the nurse advise?

  1. ATake a warm bath and rest
  2. BStay at home because there is no bleeding
  3. CCome in for fetal monitoring even without symptoms
  4. DCome in only if she bleeds within a week
21.Pediatri hemşireliğiOrta

Which presentation is typical of coeliac disease in a toddler some months after cereals are introduced?

  1. ASudden projectile vomiting with a palpable olive-shaped mass
  2. BHigh fever with a stiff neck and a purple rash
  3. CChronic diarrhoea, a swollen abdomen, irritability and poor weight gain
  4. DEpisodes of crying with red-currant jelly stools
22.Pediatri hemşireliğiZor

2 aylık bir bebek iki yanağında morluklarla getirilir. Ebeveyn bebeğin "bir şeylere çarptığını" söylüyor. Hemşire ne yapmalıdır?

  1. ADiğer ailelerin önünde ebeveyni istismarla suçlamalıdır
  2. BBebekler sık sık bir şeylere çarptığı için açıklamayı kabul etmelidir
  3. CEbeveyne bir bildirim yapılacağını söylemeli, sonra değerlendirme yapılmadan bebeği eve götürmesine izin vermelidir
  4. DBulguları nesnel olarak belgelemeli ve endişeyi bildirmek için koruma (safeguarding) prosedürünü izlemelidir
23.Ruh sağlığı hemşireliğiOrta

A patient at high risk of suicide is placed on constant (one-to-one) observation. What does this mean?

  1. AThe patient can be left alone while asleep
  2. BThe patient is seen once a shift by the nurse in charge, and otherwise checked by camera from the office when staff are free
  3. CA staff member stays with the patient at all times, at the distance set by policy, including in the bathroom
  4. DThe patient is checked every hour during the day only
24.Ruh sağlığı hemşireliğiZor

A patient on daily methadone maintenance has had abdominal surgery. Which statement about his pain management is correct?

  1. AHis usual methadone dose will fully control his post-operative pain, so no other analgesia should be given
  2. BHis methadone should be stopped while he is in hospital
  3. CHis usual methadone should continue, and additional analgesia is usually needed for acute pain
  4. DHe should get no opioids at all, because of his history
25.Hemşirelik matematiği ve birim dönüşümleriOrta
7,5105 mL? mLşuna yuvarla 0,1 mL

Alıştırma (uydurma değerler, klinik rehber değildir). Bir enjeksiyon için doz hesaplaması 7,5105 mL veriyor. Bu alıştırmadaki kural şudur: 1 mL ve üzeri hacimler en yakın mL’nin onda birine yuvarlanır. Hangi değeri x kaydedersiniz?

7,5105 mL
x = mL
26.Hemşirelik matematiği ve birim dönüşümleriZor
100 mL/h? L/gün1 gün = 24 h1 L = 1000 mL

Alıştırma (uydurma değerler, klinik rehber değildir). Bir idame infüzyonu ara vermeden 100 mL/sa hızla akıyor. 24 saatte kaç litre V verir?

100 mL/h24 h
V = L
27.Doz hesaplarıOrta
25 kg15 mg/kgD = ? mg

Bir hasta 25 kg ve tek doz olarak 15 mg/kg order edilmiş. Dozu D mg cinsinden bulun.

25 kg15 mg/kg
D = mg
28.Doz hesaplarıZor
100 mg/5 mLV = ? mL

12 kg ağırlığındaki bir çocuğa, 5 mL’de 100 mg içeren oral süspansiyondan doz başına 5 mg/kg istenmiştir. Hangi hacmi V verirsiniz?

12 kg5 mg/kg100 mg/5 mL
V = mL
29.IV infüzyon hızlarıOrta
20 gtt/mL150 mL/h? gtt/min

Bir infüzyon 150 mL/h olarak istenmiş, ancak pompa yok. 20 gtt/mL’lik bir infüzyon setiyle yerçekimiyle veriliyor. Damla hızı R değerini dakikadaki damla olarak bulun.

150 mL/h20 gtt/mL
R = gtt/min
30.IV infüzyon hızlarıZor
400 mL60 gtt/mL40 gtt/mint = ? h

Bir serum 60 damla/mL'lik setten 40 damla/dk hızla akıyor. Torbada 400 mL kaldı. Kaç saat t sonra boşalır?

40 gtt/min60 gtt/mL400 mL
t = h
31.IV sıvılar ve sıvı dengesiOrta
AlınanÇıkarılan8 saatlik vardiyameyve suyu150 mLçorba250 mLbuz parçaları200 mLIV infüzyon80 mL/h × 8 hIV antibiyotik2 × 50 mLidrar150 mLidrar450 mLidrar425 mL

Alıştırma (uydurma değerler, klinik rehber değildir). Kayıt, bir hastanın 8 saatlik bir vardiyadaki aldığı ve çıkardığını gösteriyor. IV infüzyon vardiya boyunca gösterilen hızla gitti. Sıvı dengesi B = alınan − çıkarılan değerini mL cinsinden bulun (negatif cevap net kayıp demektir). Buz parçalarını hacimlerinin yarısı olarak sayın.

meyve suyu: 150 mLçorba: 250 mLbuz parçaları: 200 mLIV infüzyon: 80 mL/h × 8 hIV antibiyotik: 2 × 50 mLidrar: 150 mLidrar: 450 mLidrar: 425 mL
B = mL
32.IV sıvılar ve sıvı dengesiZor
1000 mL100 mL/hbaşlangıç 06:3012:30: ? mL

Alıştırma (uydurma değerler, klinik rehber değildir). 1000 mL’lik bir torba saat 06:30’de başlatıldı ve pompayla 100 mL/h hızla gidiyor. Saat 12:30’te torbada kaç mL V kalmıştır?

1000 mL100 mL/h06:30 → 12:30
V = mL
33.Klinik değerlendirme skorlarıOrta
3210123RR≤89–1112–2021–24≥25SpO₂≤9192–9394–95≥96hava / O₂O₂havaSBP≤9091–100101–110111–219≥220HR≤4041–5051–9091–110111–130≥131ACVPUAC, V, P, UT °C≤35,035,1–36,036,1–38,038,1–39,0≥39,1

Alıştırma (uydurma değerler, klinik rehber değildir). Bu gözlemler için NEWS2 çizelgesini (SpO₂ skala 1) kullanın: solunum sayısı 11/dk, SpO₂ %93 ek oksijen altında, kan basıncı 112/68 mmHg, nabız 88/dk, uyanık, vücut sıcaklığı 37,9 °C. NEWS2 toplam skoru nedir?

RR 11SpO₂ 93%O₂SBP 112HR 88AT 37,9 °C
NEWS2 =
34.Klinik değerlendirme skorlarıZor
113?SBPDBPmmHgMAP = 65

Alıştırma (uydurma değerler, klinik rehber değildir). Ekip en az 65 mmHg’lik bir ortalama arter basıncını hedefliyor. Bir hastanın sistolik basıncı 113 mmHg. MAP = (SKB + 2·DKB)/3 formülünü kullanarak hâlâ 65 mmHg MAP veren en düşük diyastolik basınç DBP kaçtır?

MAP 65 mmHgSBP 113 mmHg
DBP = mmHg

3Çözeltiler

1.Hemşirelik esasları

Cevap: D · Short sessions, large-print materials and repeating key points

Cevap neden bu

Older learners benefit from short, focused sessions, clear large print, good lighting, repetition and teach-back. Involving family can help but should not replace teaching the patient.

Cevap

D · Short sessions, large-print materials and repeating key points
2.Hemşirelik esasları

Cevap: B · Dozu vermemeli, order eden hekimle kontrol etmeli ve sonucu kaydetmelidir

Cevap neden bu

Bir ilacı veren hemşire, bunu güvenle yapmaktan sorumludur. Bir doz yanlış görünüyorsa, order eden hekim veya eczacıyla netleştirilene kadar verilmemelidir. Hemşireler orderı kendileri değiştirmemelidir.

Cevap

B · Dozu vermemeli, order eden hekimle kontrol etmeli ve sonucu kaydetmelidir
3.Enfeksiyon kontrolü ve hasta güvenliği

Cevap: A · Head of the bed raised 30 to 45 degrees

Cevap neden bu

Raising the head of the bed to 30–45 degrees reduces aspiration of oral and gastric secretions into the lungs. It is part of the usual ventilator care bundle, unless contraindicated.

Cevap

A · Head of the bed raised 30 to 45 degrees
4.Enfeksiyon kontrolü ve hasta güvenliği

Cevap: C · Her iki hemşire de pompayı ve torbayı reçeteyle karşılaştırarak kontrol eder

Cevap neden bu

Devir sırasında yatak başında yapılan kontrol, hattın torbadan hastaya kadar izlenmesi ve ilacın, konsantrasyonun, dozun ve hızın reçeteyle karşılaştırılması programlama hatalarını erken yakalar.

Cevap

C · Her iki hemşire de pompayı ve torbayı reçeteyle karşılaştırarak kontrol eder
5.Önceliklendirme ve yetki devri

Cevap: C · “Nefes alamıyorum” diyen hasta

Cevap neden bu

Yeni solunum güçlüğü yaşamı tehdit edebilir ve önce değerlendirme gerektirir. Biten bir bakım sıvısı poşeti, orta ağrı ve bir soru sonra ele alınabilir.

Cevap

C · “Nefes alamıyorum” diyen hasta
6.Önceliklendirme ve yetki devri

Cevap: C · Son iyi görüldüğü zamanı not ederek acil görüntüleme için inme ekibini harekete geçirmek

Cevap neden bu

Trombolitik tedavi zamana bağlıdır ve önce kanamayı dışlamak için görüntüleme gerekir. Son iyi görüldüğü zaman uygunluğu belirler. Aspirin görüntülemeden önce verilmez ve yutma taraması yapılana kadar ağızdan hiçbir şey verilmez.

Cevap

C · Son iyi görüldüğü zamanı not ederek acil görüntüleme için inme ekibini harekete geçirmek
7.Klinik hemşirelik

Cevap: C · Attacks of symptoms, such as visual loss or numbness, that improve between relapses

Cevap neden bu

MS causes demyelination in the brain and spinal cord. Many patients first have attacks such as optic neuritis or sensory symptoms, with partial or full recovery between relapses.

Cevap

C · Attacks of symptoms, such as visual loss or numbness, that improve between relapses
8.Klinik hemşirelik

Cevap: C · A fall in blood pressure

Cevap neden bu

Young adults compensate for blood loss with tachycardia and vasoconstriction, so blood pressure may stay normal until a large volume is lost. Hypotension is therefore a late and serious sign.

Cevap

C · A fall in blood pressure
9.Laboratuvar değerleri ve elektrolitler

Cevap: C · It binds potassium in the gut so it leaves in the stool

Cevap neden bu

Potassium binders exchange potassium in the gut for another ion, so potassium is removed from the body in the stool. They act over hours, so they are not used alone for emergencies; calcium protects the heart, and insulin with glucose shifts potassium into cells quickly.

Cevap

C · It binds potassium in the gut so it leaves in the stool
10.Laboratuvar değerleri ve elektrolitler

Cevap: C · Varfarinin etkisini artıran bir ilaç etkileşimi

Cevap neden bu

Birkaç antibiyotik, varfarinin yıkımını azaltarak veya K vitamini yapan bağırsak bakterilerini değiştirerek etkisini artırır. Bu tür ilaçlara başlandığında INR daha sık izlenir. Diyette daha fazla K vitamini INR'yi düşürürdü.

Cevap

C · Varfarinin etkisini artıran bir ilaç etkileşimi
11.Farmakoloji

Cevap: B · To reduce drainage into the nose and absorption into blood

Cevap neden bu

Nasolacrimal occlusion keeps the drop in the eye longer and reduces systemic absorption through the nasal mucosa. This matters for drugs such as timolol, which can cause bradycardia or bronchospasm.

Cevap

B · To reduce drainage into the nose and absorption into blood
12.Farmakoloji

Cevap: A · GFR, eferent arteriyolü daraltan anjiyotensin II'ye bağımlıdır

Cevap neden bu

Böbrek perfüzyonu düşük olduğunda anjiyotensin II glomerüler basıncı korumak için eferent arteriyolü daraltır. Onu bloke etmek basıncın ve GFR'nin düşmesine izin verir; böylece böbrek fonksiyonu keskin biçimde azalabilir.

Cevap

A · GFR, eferent arteriyolü daraltan anjiyotensin II'ye bağımlıdır
13.Dahili-cerrahi: kardiyovasküler ve solunum

Cevap: B · Constipation

Cevap neden bu

Verapamil is a rate-limiting calcium channel blocker that slows AV conduction. Constipation is its most common side effect. It can also cause bradycardia and should not be combined with beta-blockers without specialist care because of the risk of heart block.

Cevap

B · Constipation
14.Dahili-cerrahi: kardiyovasküler ve solunum

Cevap: B · Not start CPR, call for support, and provide dignity and comfort

Cevap neden bu

A valid do-not-attempt-CPR decision means CPR is not attempted. Other appropriate care continues, the senior team and family are informed and the patient is cared for with dignity. Nurses should check that the decision is valid and applies to the situation.

Cevap

B · Not start CPR, call for support, and provide dignity and comfort
15.Dahili-cerrahi: nöroloji, endokrin ve böbrek

Cevap: C · Check glucose before and after, and carry fast-acting carbohydrate

Cevap neden bu

Exercise increases glucose uptake and insulin sensitivity, so hypos can occur during and for hours after activity. Checking glucose, carrying carbohydrate and, if advised, adjusting insulin or food reduce the risk.

Cevap

C · Check glucose before and after, and carry fast-acting carbohydrate
16.Dahili-cerrahi: nöroloji, endokrin ve böbrek

Cevap: C · Autonomic dysfunction, which needs continuous cardiac monitoring

Cevap neden bu

Guillain–Barré syndrome can involve autonomic nerves, causing labile blood pressure and dangerous arrhythmias. Patients need continuous ECG monitoring and close observation, often in a high-dependency setting.

Cevap

C · Autonomic dysfunction, which needs continuous cardiac monitoring
17.Dahili-cerrahi: sindirim sistemi, perioperatif ve onkoloji

Cevap: A · It often builds during the course and can last for weeks

Cevap neden bu

Radiotherapy fatigue usually increases as treatment continues and may persist for weeks or months afterwards. Pacing, light exercise and good sleep and nutrition help.

Cevap

A · It often builds during the course and can last for weeks
18.Dahili-cerrahi: sindirim sistemi, perioperatif ve onkoloji

Cevap: C · "I'll let him lie flat so he sleeps better while the feed runs."

Cevap neden bu

The head should stay raised by at least 30–45° during feeding and for a while afterwards. Flushing, checking the tube length and stopping for breathing problems are all correct.

Cevap

C · "I'll let him lie flat so he sleeps better while the feed runs."
19.Doğum ve kadın sağlığı hemşireliği

Cevap: D · Water intoxication

Cevap neden bu

Oxytocin has an antidiuretic effect. Long infusions with large volumes of fluid can cause water retention and hyponatraemia, with headache, confusion, oliguria and seizures.

Cevap

D · Water intoxication
20.Doğum ve kadın sağlığı hemşireliği

Cevap: C · Come in for fetal monitoring even without symptoms

Cevap neden bu

Even minor trauma can cause placental abruption, sometimes without bleeding. Pregnant women after trauma are usually monitored with CTG for several hours. Rh-negative women may need anti-D.

Cevap

C · Come in for fetal monitoring even without symptoms
21.Pediatri hemşireliği

Cevap: C · Chronic diarrhoea, a swollen abdomen, irritability and poor weight gain

Cevap neden bu

Gluten damages the small bowel lining in coeliac disease, causing malabsorption with chronic diarrhoea, bulky stools, abdominal distension, irritability and faltering growth. Diagnosis uses blood antibody tests and often a bowel biopsy while still eating gluten.

Cevap

C · Chronic diarrhoea, a swollen abdomen, irritability and poor weight gain
22.Pediatri hemşireliği

Cevap: D · Bulguları nesnel olarak belgelemeli ve endişeyi bildirmek için koruma (safeguarding) prosedürünü izlemelidir

Cevap neden bu

Hareket edemeyen bir bebekte morluk, istismar için güçlü bir uyarı işaretidir ve öykü bebeğin gelişimiyle uyuşmaz. Hemşire gerçekleri belgeler, çocuğu güvende tutar ve koruma prosedürünü izler.

Cevap

D · Bulguları nesnel olarak belgelemeli ve endişeyi bildirmek için koruma (safeguarding) prosedürünü izlemelidir
23.Ruh sağlığı hemşireliği

Cevap: C · A staff member stays with the patient at all times, at the distance set by policy, including in the bathroom

Cevap neden bu

Constant observation means a member of staff is always with the patient, at a distance set by policy, so they can intervene immediately. It is reviewed regularly and stepped down as risk reduces.

Cevap

C · A staff member stays with the patient at all times, at the distance set by policy, including in the bathroom
24.Ruh sağlığı hemşireliği

Cevap: C · His usual methadone should continue, and additional analgesia is usually needed for acute pain

Cevap neden bu

Maintenance methadone prevents withdrawal but does not treat acute pain. Patients with opioid tolerance often need more analgesia than usual. Withholding pain relief is unsafe and unethical.

Cevap

C · His usual methadone should continue, and additional analgesia is usually needed for acute pain
25.Hemşirelik matematiği ve birim dönüşümleri

Cevap: x = 7,5 mL

Yuvarlama: yuvarladığınız basamaktan hemen sonraki rakama bakın: 5 ve üzeri yukarı yuvarlar, 4 ve altı rakamı olduğu gibi bırakır. Yalnızca nihai cevabı yuvarlayın, adımları asla. Tipik sınav kuralları: 1 mL ve üzeri hacimler en yakın ondalığa, 1 mL’nin altındaki hacimler en yakın yüzdeliğe, damla hızları tam damlaya ve ağırlıklar bir ondalık basamağa; her zaman sorunun belirttiği kuralı izleyin.

ondabirler basamağındaki rakam

7.5105 → 5

Yalnızca sonraki rakam belirler

7,5105 → 1
1, 4 veya daha küçük; bu yüzden 5 aynı kalır.
Sonraki rakamlar (05) dikkate alınmaz: bir kez yuvarlayın, adım adım değil.

Yuvarlayın

x = 7,5 mL

Cevap

x = 7,5 mL
26.Hemşirelik matematiği ve birim dönüşümleri

Cevap: V = 2,4 L

Boyut analizi: verilen miktarı yazın, sonra kesir olarak yazılmış dönüşüm çarpanlarıyla (örneğin 60 dk/1 sa ya da 1 mg/1000 mcg) çarpın; böylece istenmeyen her birim bir kez payda bir kez paydada görünür ve sadeleşir. Yalnızca istenen birim kaldığında hesaplayın. Sorunun verdiği eşdeğerleri kullanın ve yalnızca nihai cevabı yuvarlayın.

Bir günde hacim

100 mL/h × 24 h = 2400 mL

Litre cinsinden

V = 2400/1000 = 2,4 L

Cevap

V = 2,4 L
27.Doz hesapları

Cevap: D = 375 mg

Doz hesabı: verilecek miktar, istenen dozun eldeki gücüne bölünüp bulunduğu miktarla çarpılmasına eşittir: miktar = (istenen doz/stok gücü) × stok hacmi. Birimleri her zaman aynı tutun (önce g'yi mg'ye, mg'yi mcg'ye çevirin) ve cevabın mantıklı olup olmadığını kontrol edin.

Doz

15·25 = 375 mg

Cevap

D = 375 mg
28.Doz hesapları

Cevap: V = 3 mL

Doz hesabı: verilecek miktar, istenen dozun eldeki gücüne bölünüp bulunduğu miktarla çarpılmasına eşittir: miktar = (istenen doz/stok gücü) × stok hacmi. Birimleri her zaman aynı tutun (önce g'yi mg'ye, mg'yi mcg'ye çevirin) ve cevabın mantıklı olup olmadığını kontrol edin.

Ağırlığa göre doz

5·12 = 60 mg

Hacim

V = (60/100)·5 = 3 mL

Cevap

V = 3 mL
29.IV infüzyon hızları

Cevap: R = 50 gtt/min

Infusion rates: a pump is set in mL/h = volume/time in hours. A gravity drip is counted in drops per minute: gtt/min = volume (mL) × drop factor (gtt/mL)/time (min). The drop factor is printed on the tubing package: macrodrip sets deliver 10, 15 or 20 gtt/mL (blood sets often 10 gtt/mL in the US, 15 in the UK) and microdrip sets 60 gtt/mL. Always use the drop factor the question or package gives.

Dakikadaki mililitre

150/60 = 2,5 mL/min

Damla hızı

R = 2,5·20 = 50 gtt/min

Cevap

R = 50 gtt/min
30.IV infüzyon hızları

Cevap: t = 10 h

İnfüzyon hızları: pompa mL/h olarak ayarlanır = hacim/saat cinsinden süre. Yerçekimiyle damla dakikadaki damla olarak sayılır: gtt/min = hacim (mL) × damla faktörü (gtt/mL)/süre (min). Damla faktörü setin ambalajında yazar: makro damla setleri 10, 15 veya 20 gtt/mL (kan setleri ABD’de çoğunlukla 10 gtt/mL, Birleşik Krallık’ta 15), mikro damla setleri 60 gtt/mL verir. Her zaman sorunun veya ambalajın verdiği damla faktörünü kullanın.

mL/h cinsinden hız

40·60/60 = 40 mL/h

Kalan süre

t = 400/40 = 10 h

Cevap

t = 10 h
31.IV sıvılar ve sıvı dengesi

Cevap: B = 215 mL

Aldığı ve çıkardığı: alınanlar içeri giren her şeyi kapsar (oral sıvılar, IV infüzyonlar, IV ilaçlar ve yıkamalar, tüp beslemeler); buz parçaları hacimlerinin yarısı olarak sayılır. Çıkarılanlar idrar, drenler, kusmuk ve diğer kayıpları kapsar. Denge = toplam alınan − toplam çıkarılan; negatif denge net kayıptır. Sayılar yalnızca alıştırma içindir; hasta başında her zaman yerel protokollere uyun ve yüksek riskli dozları ikinci bir kişiye kontrol ettirin.

Toplam alınan

oral: 150 + 250 = 400 mL
buz parçaları: 200/2 = 100 mL
IV infüzyon: 80·8 = 640 mL
IV antibiyotik: 2·50 = 100 mL
toplam alınan = 1240 mL

Toplam çıkarılan

150 + 450 + 425 = 1025 mL

Denge

B = 1240 − 1025 = 215 mL

Cevap

B = 215 mL

Pozitif: içeri giren sıvı çıkandan fazla.

32.IV sıvılar ve sıvı dengesi

Cevap: V = 400 mL

İnfüzyon süresi: süre (h) = verilecek hacim (mL)/hız (mL/h); torba büyüklüğünü değil, torbada kalan hacmi kullanın. Verilen hacim = hız × süre. Ondalık saatleri kesir × 60 ile saat ve dakikaya çevirin (0,5 h = 30 dk, 50 dk değil). Sayılar yalnızca alıştırma içindir; hasta başında her zaman yerel protokollere uyun ve yüksek riskli dozları ikinci bir kişiye kontrol ettirin.

Geçen süre

06:30 → 12:30 = 6 h

Verilen hacim

100·6 = 600 mL

Kalan hacim

V = 1000 − 600 = 400 mL

Cevap

V = 400 mL
33.Klinik değerlendirme skorları

Cevap: NEWS2 = 5

NEWS2 (National Early Warning Score 2, Royal College of Physicians 2017): yedi parametrenin her birini çizelgeyle puanlayın (solunum sayısı, skala 1’de SpO₂, oda havası ya da ek oksijen, sistolik kan basıncı, nabız, ACVPU ölçeğinde bilinç ve vücut sıcaklığı) ve puanları toplayın. Klinik risk: 0–4 düşük; tek bir parametrede 3 puan düşük–orta; 5–6 orta; 7 ve üzeri yüksek. Toplam 5 ve üzeri acil yanıt gerektirir.

Her parametreyi puanlayın

RR 11/min → 1
SpO₂ 93% → 2
oksijen altında → 2
SBP 112 mmHg → 0
HR 88/min → 0
uyanık (A) → 0
T 37,9 °C → 0

Toplayın

NEWS2 = 1 + 2 + 2 + 0 + 0 + 0 + 0 = 5

Cevap

NEWS2 = 5
34.Klinik değerlendirme skorları

Cevap: DBP = 41 mmHg

Kan basıncı değerleri: nabız basıncı PP = SKB − DKB. Ortalama arter basıncı MAP ≈ (SKB + 2·DKB)/3 = DKB + PP/3; bu tahmin, normal kalp hızında kalbin her atımın yaklaşık üçte ikisini diyastolde geçirmesine dayanır (kalp hızı yüksekken daha az doğrudur); en az yaklaşık 65 mmHg MAP, organ perfüzyonu için yaygın bir hedeftir. Şok indeksi SI = kalp hızı/SKB normalde yaklaşık 0,5–0,7’dir; yaklaşık 1’in üzerindeki bir değer şok için uyarı işaretidir.

Düzenleyin

DBP = (3·MAP − SBP)/2

Yerine koyun

DBP = (3·65 − 113)/2 = 82/2 = 41 mmHg

Cevap

DBP = 41 mmHg

ExamProblems · examproblems.com/courses/nclex-pn-practice-questions