NCLEX-PN tarzı alıştırma soruları (LPN/LVN): hızlı tekrar paketi

Formül kâğıtları, her konunun temel yöntem adımları ve 34 alıştırma sorusu; tam çözümler en sonda.

Yeni sorularDerse dön

Yazdırma penceresinde, bir kopyayı cihazınızda saklamak için “PDF olarak kaydet” seçeneğini seçin.

1Formüller ve yöntemler

Enfeksiyon kontrolü ve hasta güvenliği

Yöntem

  1. Her hasta için standart önlemlerle başlayın: el hijyeni, beklenen maruziyete uygun KKD, güvenli keskin alet kullanımı.
  2. Önlemleri bulaş yoluna göre ekleyin: temas (önlük, eldiven), damlacık (cerrahi maske), havayolu (N95, negatif basınçlı oda).
  3. Steril malzemeyi steril tutun: şüphe varsa steril değildir; değiştirin, asla silmeyin.
  4. Ortamda zararı önleyin: düşme önlemleri, kısıtlama yalnızca son çare olarak, yangın için RACE ve PASS.
  5. İlaç uygulamanın doğrularını, iki tanımlayıcıyı ve yüksek riskli ilaçlar için ek güvenceleri kontrol edin; hataları ve ramak kalaları bildirin.

Önceliklendirme ve yetki devri

Yöntem

  1. Hiçbir şey yapılmazsa hastaya en çabuk neyin zarar vereceğini sorun.
  2. ABC’yi uygulayın (kalp durmasında C-A-B), sonra Maslow: fizyolojik gereksinimler güvenlikten, güvenlik psikolojik gereksinimlerden önce gelir.
  3. Seçenekleri karşılaştırın: akut kronikten, stabil olmayan stabilden, beklenmeyen beklenenden, sistemik lokalden önce gelir ve her bulguyu hastanın başlangıç durumuyla karşılaştırın.
  4. Acil durum değilse harekete geçmeden önce değerlendirin; sonra diğerlerinin bağlı olduğu adımı seçin.
  5. Yetki devri için beş doğruyu kontrol edin: görev, koşul, kişi, talimatlar ve gözetim. Değerlendirme, eğitim ve sonuçların değerlendirilmesi RN’de kalır.

Laboratuvar değerleri ve elektrolitler

Yöntem

  1. Değeri önce laboratuvarın kendi referans aralığıyla, sonra hastanın başlangıç değeri ve eğilimiyle karşılaştırın.
  2. Örneği kontrol edin: hemoliz, gecikme ya da IV yakınından alınan kan yanlış sonuç verebilir.
  3. Değeri tipik belirtilerine ve buna yol açan ilaç ve durumlara bağlayın.
  4. Etkileşimleri arayın: düşük potasyum ya da magnezyum digoksin toksisitesini artırır; dehidratasyon lityumu yükseltir.
  5. Hasta üzerinde harekete geçin: değerlendirin, düzey güvenli değilse ilacı bekletin, kritik değerleri geri okuyun ve reçeteyi yazan hekime bildirin.

Dahili-cerrahi: kardiyovasküler ve solunum

Yöntem

  1. Sorunu adlandırın: pompa yetmezliği, tıkalı arter, ritim, pıhtı, hava yolu daralması, enfeksiyon ya da bir cihaz sorunu.
  2. Önce tehlike işaretlerini kontrol edin: hipoksi, hipotansiyon, göğüs ağrısı, yeni konfüzyon, soğuk nabızsız bir ekstremite.
  3. Oksijeni hastaya göre ayarlayın: çoğu için %94–98, CO₂ retansiyonu riski taşıyanlar için %88–92.
  4. Her ilacı testine ve riskine bağlayın: varfarin ve INR, heparin ve aPTT ile trombositler, diüretikler ve potasyum.
  5. Güvenli ilk eylemi seçin, sonra durumu bildirin ve yeniden değerlendirin.

Dahili-cerrahi: nöroloji, endokrin ve böbrek

Yöntem

  1. Yeni konfüzyonu, halsizliği ya da nöbeti olan her hastada glukozu kontrol edin.
  2. Bilinç düzeyini beyin sorunlarının en erken uyarısı olarak kullanın; pupiller ve Cushing triadı geç gelir.
  3. Diyabet acillerinde DKA’yı (keton, asidoz) HHS’den (çok yüksek osmolalite, dehidratasyon) ayırın; önce sıvı verin.
  4. Sodyum ve su için ADH’nin fazla (SİADH) mı yoksa eksik (DI) mi olduğuna karar verin ve kronik değişiklikleri yavaş düzeltin.
  5. Böbrek sorunlarında nedeni prerenal, intrinsik ya da postrenal olarak ayırın ve potasyum ile sıvıyı izleyin.

Dahili-cerrahi: sindirim sistemi, perioperatif ve onkoloji

Yöntem

  1. Neyin gizlenmiş olabileceğini sorun: iç kanama, ateşsiz enfeksiyon, normal bir SpO₂ arkasında hipoventilasyon.
  2. Komplikasyonları daraltmak için ameliyat sonrası zamanlamayı kullanın: saatlerde kanama, günlerde göğüs sorunları, daha sonra yara ve kaçak sorunları.
  3. Ağrıda değerlendirin, multimodal analjezi ile tedavi edin, yeniden değerlendirin ve her opioidle sedasyonu izleyin.
  4. Kanser hastalarında nadir döneminde ortaya çıkan her hastalığı nötropenik sepsis olarak ele alın ve onkolojik acilleri bilin.
  5. Yanıklarda yalnızca kısmi ve tam kalınlıktaki alanları sayın, Parkland saatini yanık anında başlatın ve idrar çıkışına göre ayarlayın.

Doğum ve kadın sağlığı hemşireliği

Yöntem

  1. Kadını zaman içinde konumlandırın: gebelik haftası, doğumun evresi ya da doğum sonrası gün; o noktada neyin normal olduğuna karar verin.
  2. Tehlikedeki hastayı arayın: anne, fetüs ya da yenidoğan, hatta birden fazlası.
  3. Bulguyu nedenine bağlayın: deselerasyonlar için VEAL CHOP, kanama için dört T, doğum sonrası için BUBBLE-HE.
  4. Önce kan akışını ve oksijenlenmeyi iyileştiren müdahaleyi seçin (yan yatırma, oksitosini durdurma, fundus masajı), sonra durumu üst basamağa bildirin.

Pediatri hemşireliği

Yöntem

  1. Önce çocuğun yaşını not edin: normal yaşam bulgularını, gelişim basamaklarını ve doğru ağrı ölçeğini belirler.
  2. Havayolunu, solunumu ve dolaşımı değerlendirin; çocukların kompanse edip sonra hızla kötüleştiğini unutmayın.
  3. Müdahaleyi gelişim dönemine uydurun ve aileyi dahil edin.
  4. Cevabın çocuk için güvenli olup olmadığını kontrol edin: kiloya göre, viral hastalıkta aspirin yok, 12 yaşın altında kodein yok.

Ruh sağlığı hemşireliği

Yöntem

  1. Acil bir risk olup olmadığına karar verin: intihar, şiddet, ilaç acili ya da bedensel hastalık.
  2. Önce güvenliği sağlayın: gözlemleyin, aracı uzaklaştırın, gerginliği azaltın, zararlı ilacı durdurun, yardım çağırın.
  3. Terapötik yanıtı seçin: duyguları kabul edin, gerçeği ortaya koyun, yersiz güvence vermekten ve “neden” sorularından kaçının.
  4. Hakları gözetin: en az kısıtlayıcı seçenek, onam ve sınırlarıyla birlikte gizlilik.

Hemşirelik matematiği ve birim dönüşümleri

Metrik basamaklar
1 kg = 1000 g, 1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg, 1 L = 1000 mL
Ağırlık ve uzunluk
1 kg = 2,2 lb, 1 lb = 16 oz, 1 in = 2,54 cm, 1 ft = 12 in
Evsel ölçüler
1 tsp = 5 mL, 1 tbsp = 15 mL, 1 fl oz = 30 mL, 1 cup = 8 fl oz = 240 mL
Sıcaklık
°C = (°F − 32)·5/9, °F = °C·9/5 + 32
24 saatlik saat
ÖS saatleri 1–11: 12 ekleyin; 12 ÖÖ = 00:xx; 12 ÖS = 12:xx
Doz hızı
mcg/min × 60/1000 = mg/h
Laboratuvar faktörleri
glukoz 1 mmol/L = 18 mg/dL; kreatinin 1 mg/dL = 88,4 µmol/L; Hb 1 g/dL = 10 g/L

Yöntem

  1. Verilen miktarı birimiyle ve istediğiniz birimle birlikte yazın.
  2. Eşdeğeri seçin: kg, g, mg ve mcg ya da L ve mL arasında 1000; 1 kg = 2,2 lb; 1 tsp = 5 mL, 1 tbsp = 15 mL, 1 fl oz = 30 mL, 1 su bardağı = 240 mL.
  3. İstenmeyen birim sadeleşecek şekilde kesir olarak yazın; bir hız için değişen her birim başına bir kesir kullanın.
  4. Yönü kontrol edin: daha küçük bir birim daha büyük bir sayı verir.
  5. Yalnızca nihai cevabı, sorunun belirttiği duyarlılıkta yuvarlayın.

Doz hesapları

Konsantrasyondan doz
hacim = doz / konsantrasyon
Ağırlığa göre doz
doz = mg/kg × vücut ağırlığı
Tabletler
sayı = doz / tablet dozu
Birimler
1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg

Yöntem

  1. Order edilen dozu ve stok konsantrasyonunu aynı birime çevirin.
  2. İstenen bölü eldeki çarpı miktar kullanın: (D/H) × Q.
  3. Ağırlığa göre dozlarda önce kg cinsinden ağırlıkla çarpın, sonra günlük dozu doz sayısına bölün.
  4. Önce tahmin yapın ve cevabın makul olduğunu kontrol edin.

IV infüzyon hızları

Pompa hızı
mL/h = volume (mL)/time (h)
Damla hızı
drops/min = volume (mL) × drop factor / time (min)
İnfüzyon süresi
time (h) = volume (mL)/rate (mL/h)

Yöntem

  1. mL/h cinsinden pompa hızı: hacim bölü saat cinsinden süre.
  2. Damla/dk cinsinden damla hızı: hacim × damla faktörü bölü dakika cinsinden süre.
  3. Kalan süre için: kalan hacim bölü hız.
  4. Sorunun veya ekipmanın gerektirdiği şekilde yuvarlayın.

IV sıvılar ve sıvı dengesi

Saatlik Holliday–Segar
4 mL/kg (ilk 10 kg) + 2 mL/kg (sonraki 10 kg) + 1 mL/kg (20’nin üzerindeki her kg)
Günlük Holliday–Segar
aynı aralıklar için 100 / 50 / 20 mL/kg
Sıvı dengesi
alınan − çıkarılan
Buz parçaları
hacimlerinin yarısı olarak sayılır
İdrar çıkışı
mL/kg/h = mL / (kg × h)
İnfüzyon süresi
süre (h) = kalan hacim (mL) / hız (mL/h)
Verilen hacim
mL = hız × süre

Klinik değerlendirme skorları

Glasgow Koma Skalası
GCS = E (1–4) + V (1–5) + M (1–6) = 3–15
APGAR
5 belirti × 0–2 = 0–10; 7–10 güven verici, 4–6 orta derecede anormal, 0–3 düşük
Braden skalası
5 × (1–4) + 1 × (1–3) = 6–23; ≤ 18 risk altında
Morse düşme skalası
düşme 25, tanı 15, yardımcı 15/30, IV 20, yürüyüş 10/20, mental durum 15
NEWS2 riski
0–4 düşük; tek bir 3 düşük–orta; 5–6 orta; ≥ 7 yüksek
Ortalama arter basıncı
MAP = (SBP + 2·DBP)/3 = DBP + PP/3
Nabız basıncı ve şok indeksi
PP = SBP − DBP, SI = HR/SBP
Beden kitle indeksi
BMI = kg/m² = 703·lb/in²

Yöntem

  1. Sorunun kullandığı skor çizelgesini ve aralığını bulun (GCS 3–15, APGAR 0–10, Braden 6–23, Morse 0–125).
  2. Her maddeyi ayrı ayrı puanlayın, tanımı düzeyiyle eşleştirin.
  3. Madde puanlarını toplayın ve toplamın aralık içinde olduğunu kontrol edin.
  4. Kesme değerlerini uygulayın: NEWS2 için ayrıca tek başına 3 puan alan parametre olup olmadığına bakın.
  5. Türetilmiş değerler için MAP = (SKB + 2·DKB)/3, PP = SKB − DKB, SI = KH/SKB ve BKİ = kg/m² kullanın.

2Alıştırma soruları

1.Hemşirelik esaslarıOrta

A patient refuses their regular evening tablets. What should the nurse do first?

  1. AInsist until the patient takes them
  2. BHide the tablets in their food
  3. CExplore the reason for refusing
  4. DThrow the tablets away without telling anyone
2.Hemşirelik esaslarıZor

Two days after surgery a patient has a temperature of 37,9 °C and reduced breath sounds at the lung bases. What is the most helpful nursing action, alongside reporting it?

  1. AStop all pain relief so the patient stays alert
  2. BEncourage deep breathing, coughing and getting out of bed
  3. CKeep the patient lying flat in bed so they can rest and save energy
  4. DRestrict all fluids to dry the secretions
3.Enfeksiyon kontrolü ve hasta güvenliğiOrta

A patient wants to use their own electric hair dryer in the hospital. What is correct?

  1. AIt can be used in the bathroom near the sink if the patient is careful
  2. BIt can be plugged into an extension lead under the bed
  3. CIt can be used straight away if it looks new
  4. DIt is checked for electrical safety according to hospital policy before use
4.Enfeksiyon kontrolü ve hasta güvenliğiZor

Minutes after the first IV dose of an antibiotic starts, the patient develops wheezing, hives and low blood pressure. What should the nurse do first?

  1. AGive an oral antihistamine
  2. BSlow the infusion rate
  3. CRecord the new allergy in the chart
  4. DStop the infusion
5.Önceliklendirme ve yetki devriOrta

Which finding is an early sign of compartment syndrome in a patient with a lower leg fracture?

  1. AA strong pedal pulse with warm, pink toes and pain that settles with analgesia
  2. BMild bruising around the fracture site on the second day
  3. CPain out of proportion to the injury that worsens when the toes are stretched
  4. DItching under the cast during the first week after it was applied
6.Önceliklendirme ve yetki devriZor

Bir ekipte bir RN, bir LPN/LVN ve bir hemşire yardımcısı var. Hangi görev dağılımı en uygundur?

  1. AYardımcı: oral ilaçlar; LPN/LVN: bakım planları; RN: stabil hastalar için hijyen bakımı
  2. BRN: yeni yatış; LPN/LVN: stabil hastaların ilaçları; yardımcı: hijyen
  3. CLPN/LVN: tüm ilk değerlendirmeler; RN: zamanlanmış ilaçlar; yardımcı: taburculuk eğitimi
  4. DYardımcı: yeni yatış; LPN/LVN: hijyen bakımı; RN: stabil hastalarda rutin yaşam bulguları
7.Klinik hemşirelikOrta

A patient with leukaemia has a very low platelet count. Which nursing precaution is appropriate?

  1. AGive medicines by intramuscular injection
  2. BTake temperatures rectally
  3. CEncourage contact sports to keep fit
  4. DUse a soft toothbrush and an electric razor
8.Klinik hemşirelikZor

A patient with an epidural catheter develops new back pain and increasing leg weakness when the block should be wearing off. What should be suspected?

  1. AMuscle strain from lying in the same position in bed for many hours
  2. BThe normal expected effect of the local anaesthetic
  3. CMild hypokalaemia
  4. DAn epidural haematoma or abscess compressing the spinal cord
9.Laboratuvar değerleri ve elektrolitlerOrta

A patient with suspected pulmonary TB needs sputum samples for acid-fast bacilli. Which instruction is correct?

  1. AGive one sample of saliva collected from the mouth at any time of day
  2. BGive several samples of nasal mucus blown into a tissue
  3. CGive one sample after brushing with mouthwash so it is clean
  4. DGive several deep-cough samples, often first thing in the morning
10.Laboratuvar değerleri ve elektrolitlerZor

The nurse teaches a patient with thrombocytopenia (platelets 25 × 10³/µL) about home safety. Which statement shows a need for further teaching?

  1. A"I'll take aspirin if I get a headache"
  2. B"I'll use a soft-bristled toothbrush"
  3. C"I'll blow my nose gently, not forcefully"
  4. D"I'll use an electric razor to shave"
11.FarmakolojiOrta

A patient takes theophylline for COPD. Which advice is most important?

  1. ADrink plenty of grapefruit juice each morning to improve absorption
  2. BAvoid potassium-rich foods such as bananas
  3. CLimit coffee, tea and cola, because caffeine adds to the side effects
  4. DTake extra doses when short of breath
12.FarmakolojiZor

A patient with heart failure on furosemide is also given metolazone, a thiazide-like diuretic. Which risk increases most?

  1. ASevere hypokalaemia, hyponatraemia and dehydration
  2. BHyperkalaemia and fluid overload
  3. CHypoglycaemia and weight gain
  4. DSevere hypertension, tachycardia and fluid retention
13.Dahili-cerrahi: kardiyovasküler ve solunumOrta

Bir hastada 48 saatten uzun süredir atriyal fibrilasyon vardır ve elektif kardiyoversiyon için listededir. Öncesinde antikoagülasyon neden gereklidir?

  1. ASinüs ritmi geri geldiğinde atriyal pıhtılar yerinden oynayabilir
  2. BAntikoagülanlar şok için gereken elektrik enerjisini azaltır
  3. CAntikoagülanlar AF'yi sinüs ritmine döndürür
  4. DAntikoagülanlar şoku daha az ağrılı yapar
14.Dahili-cerrahi: kardiyovasküler ve solunumZor

A patient with a tracheostomy suddenly becomes distressed, and a suction catheter will not pass down the tube. What should the nurse do first?

  1. AInflate the cuff with more air
  2. BRemove the inner cannula
  3. CGive a nebulised bronchodilator
  4. DIncrease the oxygen and wait
15.Dahili-cerrahi: nöroloji, endokrin ve böbrekOrta

When the nurse squeezes the trapezius muscle, the patient brings a hand up above the collarbone towards the stimulus. Which GCS motor score is this?

  1. A5, localises to pain
  2. B3, abnormal flexion
  3. C4, withdraws from pain
  4. D6, obeys commands
16.Dahili-cerrahi: nöroloji, endokrin ve böbrekZor

A patient on haemodialysis is on a medical ward. Which task can the registered nurse delegate to a healthcare assistant (nursing assistant)?

  1. ADeciding which morning medicines to hold
  2. BWeighing the patient before they go to dialysis
  3. CTeaching the patient about fluid restriction
  4. DAssessing the thrill and bruit of the fistula
17.Dahili-cerrahi: sindirim sistemi, perioperatif ve onkolojiOrta

When is cold therapy most useful for pain?

  1. AOver numb areas where sensation is lost
  2. BFor long-term muscle stiffness, applied continuously for several hours
  3. CDirectly on skin with poor circulation
  4. DSoon after an acute soft tissue injury, to reduce swelling
18.Dahili-cerrahi: sindirim sistemi, perioperatif ve onkolojiZor

A patient taking oral capecitabine reports red, painful, peeling palms and soles. What should the nurse do?

  1. AReassure that it is a sign of an unrelated allergy to washing powder
  2. BTell the patient to take a double dose next time
  3. CReport it; this is hand-foot syndrome and treatment may need changing
  4. DAdvise hot soaks for the hands and feet
19.Doğum ve kadın sağlığı hemşireliğiOrta

Doğum eylemindeki bir kadının kaydında değişken deselerasyonlar görülüyor. Hemşire önce hangi eylemi yapmalıdır?

  1. AOksitosin infüzyonunu artırmak
  2. BKadının pozisyonunu değiştirmek
  3. CHemen ıkınma çabalarını başlatmak
  4. DOnu sırtüstü düz yatırmak
20.Doğum ve kadın sağlığı hemşireliğiZor

A newborn has a deep dimple with a tuft of hair over the lower spine. What is the significance?

  1. AIt may be a sign of an underlying spinal defect
  2. BIt is an expected birthmark with no meaning
  3. CIt is a sign of congenital heart disease
  4. DIt means the baby will have hip dysplasia
21.Pediatri hemşireliğiOrta

Hipovolemik şoktaki bir çocukta hangi bulgu genellikle geç bir belirtidir?

  1. ASoğuk ekstremiteler
  2. BTaşikardi
  3. CDüşük kan basıncı
  4. DUzamış kapiller dolum
22.Pediatri hemşireliğiZor

Tuvalet eğitimini almış 3 yaşındaki bir çocuk hastanede yattığı sırada altını ıslatmaya başlıyor. Ebeveynler endişelidir. Hemşire ne söylemelidir?

  1. AÇocuk yaramazlık yapıyor ve azarlanmalıdır
  2. BÇocuğa kalıcı olarak yeniden bez bağlanmalı ve tuvalet eğitimi yıllarca yeniden denenmemelidir
  3. CGerileme, hastane stresine yaygın bir tepkidir ve genellikle geçer; çocuğu cezalandırmayın
  4. DBu, çocuğun ciddi bir böbrek hastalığı olduğunu kanıtlar
23.Ruh sağlığı hemşireliğiOrta

The parents of a 9-year-old starting methylphenidate ask about side effects. What should the nurse teach?

  1. AIt causes weight gain, so offer fewer snacks during the day
  2. BGive it in the morning, and watch for poor appetite, weight loss and trouble sleeping
  3. CIt is sedating, so expect the child to sleep more and to be drowsy during lessons at school
  4. DGive it just before bedtime so that it works overnight
24.Ruh sağlığı hemşireliğiZor

A 76-year-old with no history of mental illness suddenly develops paranoid ideas and hallucinations. What is the most appropriate first step?

  1. ADiagnose late-onset schizophrenia and start an antipsychotic immediately
  2. BLook for medical causes, such as delirium, medicines, infection or a neurocognitive disorder
  3. CAssume it is normal ageing and take no action
  4. DAdmit him to a secure psychiatric ward straight away, without any physical examination or blood tests
25.Hemşirelik matematiği ve birim dönüşümleriOrta
12345678910111221:20?8:20 PM9:20 PM9:20 AM11:20 PM

Alıştırma (uydurma değerler, klinik rehber değildir). Bir doz 21:20 saatinde kaydedilmiş (24 saatlik saat). Hangi giriş 12 saatlik saatte aynı zamandır? Tıklayın.

21:20
  1. 18:20 PM
  2. 29:20 PM
  3. 39:20 AM
  4. 411:20 PM
26.Hemşirelik matematiği ve birim dönüşümleriZor
50 mL/h? L/gün1 gün = 24 h1 L = 1000 mL

Alıştırma (uydurma değerler, klinik rehber değildir). Bir idame infüzyonu ara vermeden 50 mL/sa hızla akıyor. 24 saatte kaç litre V verir?

50 mL/h24 h
V = L
27.Doz hesaplarıOrta
1:10 000ampulV = ? mL

Önceden doldurulmuş bir adrenalin (epinefrin) enjektörünün etiketinde 1:10 000 (0,1 mg/mL) yazıyor. Kardiyak arrestte istem 0,1 mg IV. Hangi hacmi V verirsiniz?

1:10 0000,1 mg
V = mL
28.Doz hesaplarıZor
125 mg/5 mLV = ? mL

Bir hasta 145,2 lb ağırlığında. İstem tek doz olarak 0,5 mg/kg ve stok 5 mL’de 125 mg içeriyor. 1 kg = 2,2 lb kullanarak hangi hacmi V verirsiniz? Bir ondalık basamağa yuvarlayın.

145,2 lb0,5 mg/kg125 mg/5 mL1 kg = 2,2 lb
V = mL
29.IV infüzyon hızlarıOrta
250 mL60 gtt/mL10 h? gtt/min

60 damla/mL'lik bir setle 250 mL'yi 10 saatte verin. Damla hızı R'ü dakikada damla olarak bulun.

250 mL10 h60 gtt/mL
R = gtt/min
30.IV infüzyon hızlarıZor
4 g1000 mL? mL/h1,5 mg/min

Bir torba 1000 mL içinde 4 g ilaç içeriyor. İstem dakikada 1,5 mg. Pompayı hangi hıza R (mL/h) ayarlarsınız?

4 g/1000 mL1,5 mg/min
R = mL/h
31.IV sıvılar ve sıvı dengesiOrta
AlınanÇıkarılan8 saatlik vardiyameyve suyu120 mLçay150 mLsüt240 mLbuz parçaları120 mLIV infüzyon125 mL/h × 8 hIV antibiyotik2 × 100 mLidrar475 mLidrar275 mLidrar450 mLyara dreni90 mL

Alıştırma (uydurma değerler, klinik rehber değildir). Kayıt, bir hastanın 8 saatlik bir vardiyadaki aldığı ve çıkardığını gösteriyor. IV infüzyon vardiya boyunca gösterilen hızla gitti. Sıvı dengesi B = alınan − çıkarılan değerini mL cinsinden bulun (negatif cevap net kayıp demektir). Buz parçalarını hacimlerinin yarısı olarak sayın.

meyve suyu: 120 mLçay: 150 mLsüt: 240 mLbuz parçaları: 120 mLIV infüzyon: 125 mL/h × 8 hIV antibiyotik: 2 × 100 mLidrar: 475 mLidrar: 275 mLidrar: 450 mLyara dreni: 90 mL
B = mL
32.IV sıvılar ve sıvı dengesiZor
500 mL150 mL/hbaşlangıç 11:3013:00: ? mL

Alıştırma (uydurma değerler, klinik rehber değildir). 500 mL’lik bir torba saat 11:30’de başlatıldı ve pompayla 150 mL/h hızla gidiyor. Saat 13:00’te torbada kaç mL V kalmıştır?

500 mL150 mL/h11:30 → 13:00
V = mL
33.Klinik değerlendirme skorlarıOrta
3210123RR≤89–1112–2021–24≥25SpO₂≤9192–9394–95≥96hava / O₂O₂havaSBP≤9091–100101–110111–219≥220HR≤4041–5051–9091–110111–130≥131ACVPUAC, V, P, UT °C≤35,035,1–36,036,1–38,038,1–39,0≥39,1

Alıştırma (uydurma değerler, klinik rehber değildir). Bu gözlemler için NEWS2 çizelgesini (SpO₂ skala 1) kullanın: solunum sayısı 18/dk, SpO₂ %95 oda havasında, kan basıncı 130/78 mmHg, nabız 132/dk, uyanık, vücut sıcaklığı 37,7 °C. NEWS2 toplam skoru nedir?

RR 18SpO₂ 95%havaSBP 130HR 132AT 37,7 °C
NEWS2 =
34.Klinik değerlendirme skorlarıZor
zayıfnormal kilolufazla kiloluobezite sınıf Iobezite sınıf IIobezite sınıf III

Alıştırma (uydurma değerler, klinik rehber değildir). Bir yetişkin 82 kg ağırlığında ve 162 cm boyunda. BKİ’yi hesaplayın ve DSÖ ağırlık kategorisine tıklayın.

82 kg162 cm
  1. 1zayıf
  2. 2normal kilolu
  3. 3fazla kilolu
  4. 4obezite sınıf I
  5. 5obezite sınıf II
  6. 6obezite sınıf III

3Çözeltiler

1.Hemşirelik esasları

Cevap: C · Explore the reason for refusing

Cevap neden bu

Patients with capacity may refuse medicines. The nurse explores why, for example side effects or misunderstanding, gives information, documents the refusal and informs the prescriber if needed.

Cevap

C · Explore the reason for refusing
2.Hemşirelik esasları

Cevap: B · Encourage deep breathing, coughing and getting out of bed

Cevap neden bu

These signs suggest atelectasis or early chest infection. Deep breathing, coughing, adequate pain relief and mobilisation help re-expand the lungs.

Cevap

B · Encourage deep breathing, coughing and getting out of bed
3.Enfeksiyon kontrolü ve hasta güvenliği

Cevap: D · It is checked for electrical safety according to hospital policy before use

Cevap neden bu

Electrical items from home can be faulty and cause shocks or fires. Policies usually require them to be inspected before use, and extension cords near patients are avoided.

Cevap

D · It is checked for electrical safety according to hospital policy before use
4.Enfeksiyon kontrolü ve hasta güvenliği

Cevap: D · Stop the infusion

Cevap neden bu

These are signs of anaphylaxis. The nurse stops the infusion at once, calls for help and supports the airway, and intramuscular epinephrine (adrenaline) is the first-line treatment. Documentation comes later.

Cevap

D · Stop the infusion
5.Önceliklendirme ve yetki devri

Cevap: C · Pain out of proportion to the injury that worsens when the toes are stretched

Cevap neden bu

The earliest sign is severe pain that is not relieved by usual analgesia and worsens on passive stretch. Loss of pulse is a late sign, so the nurse reports pain early.

Cevap

C · Pain out of proportion to the injury that worsens when the toes are stretched
6.Önceliklendirme ve yetki devri

Cevap: B · RN: yeni yatış; LPN/LVN: stabil hastaların ilaçları; yardımcı: hijyen

Cevap neden bu

RN değerlendirmeleri ve karmaşık bakımı yapar, LPN/LVN stabil hastalara bakar ve rutin ilaçları verir, yardımcı ise rutin hijyen ve ölçümleri yapar. Diğer seçenekler görevleri kişinin kapsamı dışına verir.

Cevap

B · RN: yeni yatış; LPN/LVN: stabil hastaların ilaçları; yardımcı: hijyen
7.Klinik hemşirelik

Cevap: D · Use a soft toothbrush and an electric razor

Cevap neden bu

Thrombocytopenia increases bleeding risk. Gentle oral care, electric razors and avoiding IM injections and rectal procedures help prevent bleeding.

Cevap

D · Use a soft toothbrush and an electric razor
8.Klinik hemşirelik

Cevap: D · An epidural haematoma or abscess compressing the spinal cord

Cevap neden bu

Increasing motor block, back pain or new weakness after an epidural can mean a haematoma or abscess compressing the cord. This is a surgical emergency: stop the infusion and get urgent medical review.

Cevap

D · An epidural haematoma or abscess compressing the spinal cord
9.Laboratuvar değerleri ve elektrolitler

Cevap: D · Give several deep-cough samples, often first thing in the morning

Cevap neden bu

Usually a series of three sputum samples is collected, at least one in the early morning, when secretions have pooled overnight. The patient rinses with water (not mouthwash), takes deep breaths and coughs deeply to bring up sputum, not saliva. Airborne precautions are used.

Cevap

D · Give several deep-cough samples, often first thing in the morning
10.Laboratuvar değerleri ve elektrolitler

Cevap: A · "I'll take aspirin if I get a headache"

Cevap neden bu

Aspirin irreversibly inhibits platelet function and raises the bleeding risk further in thrombocytopenia, so it and other NSAIDs are avoided unless prescribed. An electric razor, gentle nose blowing and a soft toothbrush reduce minor bleeding.

Cevap

A · "I'll take aspirin if I get a headache"
11.Farmakoloji

Cevap: C · Limit coffee, tea and cola, because caffeine adds to the side effects

Cevap neden bu

Theophylline has a narrow therapeutic range, and caffeine adds stimulant effects such as tachycardia, restlessness and insomnia. Toxicity can cause arrhythmias and seizures, so blood levels may be monitored.

Cevap

C · Limit coffee, tea and cola, because caffeine adds to the side effects
12.Farmakoloji

Cevap: A · Severe hypokalaemia, hyponatraemia and dehydration

Cevap neden bu

Combining a loop and a thiazide diuretic gives a strong synergistic diuresis. This can cause marked electrolyte loss and volume depletion, so weight, electrolytes and kidney function are monitored closely.

Cevap

A · Severe hypokalaemia, hyponatraemia and dehydration
13.Dahili-cerrahi: kardiyovasküler ve solunum

Cevap: A · Sinüs ritmi geri geldiğinde atriyal pıhtılar yerinden oynayabilir

Cevap neden bu

48 saatlik AF sonrasında atriyal trombüs bulunabilir. Düzenli kasılmanın geri kazanılması onu atabilir ve inmeye yol açabilir. Hastalar genellikle öncesinde en az üç hafta (veya transözofageal ekokardiyografi pıhtıyı dışlayana kadar) ve sonrasında en az dört hafta antikoagüle edilir.

Cevap

A · Sinüs ritmi geri geldiğinde atriyal pıhtılar yerinden oynayabilir
14.Dahili-cerrahi: kardiyovasküler ve solunum

Cevap: B · Remove the inner cannula

Cevap neden bu

Tracheostomy emergency guidance is to remove the inner cannula first, because it may be blocked with secretions. If the patient does not improve, the cuff is deflated and the tube may need to be removed. Oxygen is applied to the face and the stoma, and emergency help is called.

Cevap

B · Remove the inner cannula
15.Dahili-cerrahi: nöroloji, endokrin ve böbrek

Cevap: A · 5, localises to pain

Cevap neden bu

Localising to pain (5) means a purposeful movement towards the source of pain. Withdrawal (4) is pulling away, abnormal flexion (3) is decorticate posturing, and obeying commands (6) needs no pain at all. A central stimulus, such as a trapezius squeeze, is used to test for localising.

Cevap

A · 5, localises to pain
16.Dahili-cerrahi: nöroloji, endokrin ve böbrek

Cevap: B · Weighing the patient before they go to dialysis

Cevap neden bu

Weighing a patient is a routine task suitable for a trained assistant. Assessing the access, making medication decisions and teaching require the registered nurse's knowledge and judgement.

Cevap

B · Weighing the patient before they go to dialysis
17.Dahili-cerrahi: sindirim sistemi, perioperatif ve onkoloji

Cevap: D · Soon after an acute soft tissue injury, to reduce swelling

Cevap neden bu

Cold reduces swelling, bleeding and nerve conduction in acute injuries. It is wrapped and applied for short periods and avoided on areas with poor circulation or sensation. Heat is better for muscle spasm and stiffness.

Cevap

D · Soon after an acute soft tissue injury, to reduce swelling
18.Dahili-cerrahi: sindirim sistemi, perioperatif ve onkoloji

Cevap: C · Report it; this is hand-foot syndrome and treatment may need changing

Cevap neden bu

Palmar-plantar erythrodysaesthesia (hand-foot syndrome) is common with capecitabine and fluorouracil. It is graded and may need a treatment break or dose reduction; emollients and avoiding heat and friction help.

Cevap

C · Report it; this is hand-foot syndrome and treatment may need changing
19.Doğum ve kadın sağlığı hemşireliği

Cevap: B · Kadının pozisyonunu değiştirmek

Cevap neden bu

Pozisyon değiştirme (bir yandan diğerine ya da el-diz pozisyonu) kordon sıkışmasını çoğunlukla giderir. Deselerasyonlar sürerse sağlık profesyoneline haber verilir. Düz yatmak vena kava basısını artırır.

Cevap

B · Kadının pozisyonunu değiştirmek
20.Doğum ve kadın sağlığı hemşireliği

Cevap: A · It may be a sign of an underlying spinal defect

Cevap neden bu

A sacral dimple with a hair tuft, swelling or skin change may indicate spina bifida occulta or a tethered cord. It should be reported, and spinal ultrasound is often arranged.

Cevap

A · It may be a sign of an underlying spinal defect
21.Pediatri hemşireliği

Cevap: C · Düşük kan basıncı

Cevap neden bu

Çocuklar büyük hacim kaybedilene kadar vazokonstriksiyon ve taşikardi ile kan basıncını korur. Hipotansiyon, dekompanse şok ve yaklaşan çöküş anlamına gelir.

Cevap

C · Düşük kan basıncı
22.Pediatri hemşireliği

Cevap: C · Gerileme, hastane stresine yaygın bir tepkidir ve genellikle geçer; çocuğu cezalandırmayın

Cevap neden bu

Hastanede yatan küçük çocuklarda geçici gerileme yaygındır. Cezalandırmadan kabul edin, tanıdık rutinleri koruyun ve çocuğu övün; beceriler genellikle taburcu olduktan sonra geri döner.

Cevap

C · Gerileme, hastane stresine yaygın bir tepkidir ve genellikle geçer; çocuğu cezalandırmayın
23.Ruh sağlığı hemşireliği

Cevap: B · Give it in the morning, and watch for poor appetite, weight loss and trouble sleeping

Cevap neden bu

Stimulants commonly reduce appetite and can cause insomnia, so doses are given early in the day. Height and weight are checked regularly because growth can slow.

Cevap

B · Give it in the morning, and watch for poor appetite, weight loss and trouble sleeping
24.Ruh sağlığı hemşireliği

Cevap: B · Look for medical causes, such as delirium, medicines, infection or a neurocognitive disorder

Cevap neden bu

New psychosis in an older adult needs a full medical work-up. Delirium, medicine effects, infections, metabolic problems, dementia and brain lesions are common causes.

Cevap

B · Look for medical causes, such as delirium, medicines, infection or a neurocognitive disorder
25.Hemşirelik matematiği ve birim dönüşümleri

Cevap: 9:20 PM

24 saatlik saat: öğleden sonra 1’den itibaren saate 12 ekleyin (3:45 ÖS = 15:45). Gece yarısından öğleden önce 12:59’a kadar 00:00–00:59 olur ve öğleden sonra 12:00–12:59 olduğu gibi kalır. Geri dönerken 13–23 saatlerinden 12 çıkarın ve ÖS ekleyin; 00 saati 12 ÖÖ olur. Gece yarısını geçen süreyi iki parçada sayın: 24:00’e (00:00) kadar, sonra 00:00’dan itibaren.

Saati dönüştürün

21 − 12 = 9 → PM

Cevap

9:20 PM

Cevap

9:20 PM
26.Hemşirelik matematiği ve birim dönüşümleri

Cevap: V = 1,2 L

Boyut analizi: verilen miktarı yazın, sonra kesir olarak yazılmış dönüşüm çarpanlarıyla (örneğin 60 dk/1 sa ya da 1 mg/1000 mcg) çarpın; böylece istenmeyen her birim bir kez payda bir kez paydada görünür ve sadeleşir. Yalnızca istenen birim kaldığında hesaplayın. Sorunun verdiği eşdeğerleri kullanın ve yalnızca nihai cevabı yuvarlayın.

Bir günde hacim

50 mL/h × 24 h = 1200 mL

Litre cinsinden

V = 1200/1000 = 1,2 L

Cevap

V = 1,2 L
27.Doz hesapları

Cevap: V = 1 mL

Solution strengths: a percentage strength is grams per 100 mL, so 1% = 1 g/100 mL = 10 mg/mL. A ratio strength 1:1000 means 1 g in 1000 mL = 1 mg/mL; 1:10 000 is 0,1 mg/mL. For a dilution the amount of drug stays the same: C₁·V₁ = C₂·V₂.

Konsantrasyon

1:10 000 = 1 g/10000 mL = 0,1 mg/mL

Hacim

V = 0,1/0,1 = 1 mL

Cevap

V = 1 mL

ABD etiketlerinde artık mg/mL yazıyor (1 mg/mL = 1:1000; 0,1 mg/mL = 1:10 000). 1 mg/mL adrenalini asla IV puşe vermeyin.

28.Doz hesapları

Cevap: V = 1,3 mL

Dose calculation: the amount to give equals what is prescribed divided by what you have, times the quantity it comes in: amount = (desired dose/stock strength) × stock volume. Always keep the units the same (convert g to mg, mg to mcg first) and check that the answer is sensible.

kg cinsinden ağırlık

145,2/2,2 = 66 kg

Doz

0,5·66 = 33 mg

Hacim

V = (33/125)·5 = 1,32 ≈ 1,3 mL

Cevap

V = 1,3 mL
29.IV infüzyon hızları

Cevap: R = 25 gtt/min

İnfüzyon hızları: pompa mL/h olarak ayarlanır = hacim/saat cinsinden süre. Yerçekimiyle damla dakikadaki damla olarak sayılır: gtt/min = hacim (mL) × damla faktörü (gtt/mL)/süre (min). Damla faktörü setin ambalajında yazar: makro damla setleri 10, 15 veya 20 gtt/mL (kan setleri ABD’de çoğunlukla 10 gtt/mL, Birleşik Krallık’ta 15), mikro damla setleri 60 gtt/mL verir. Her zaman sorunun veya ambalajın verdiği damla faktörünü kullanın.

Dakika cinsinden süre

10·60 = 600 min

Damla hızı

R = 250·60/600 = 25 gtt/min

Cevap

R = 25 gtt/min
30.IV infüzyon hızları

Cevap: R = 22,5 mL/h

Dose-based infusions: concentration = amount of drug in the bag/bag volume. Pump rate (mL/h) = dose per hour/concentration, and dose per hour = mL/h × concentration. Convert per-minute doses to per-hour (× 60) and keep the mass units the same (1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg).

Konsantrasyon

4000 mg/1000 mL = 4 mg/mL

Saatlik doz

1,5·60 = 90 mg/h

Pompa hızı

R = 90/4 = 22,5 mL/h

Cevap

R = 22,5 mL/h
31.IV sıvılar ve sıvı dengesi

Cevap: B = 480 mL

Aldığı ve çıkardığı: alınanlar içeri giren her şeyi kapsar (oral sıvılar, IV infüzyonlar, IV ilaçlar ve yıkamalar, tüp beslemeler); buz parçaları hacimlerinin yarısı olarak sayılır. Çıkarılanlar idrar, drenler, kusmuk ve diğer kayıpları kapsar. Denge = toplam alınan − toplam çıkarılan; negatif denge net kayıptır. Sayılar yalnızca alıştırma içindir; hasta başında her zaman yerel protokollere uyun ve yüksek riskli dozları ikinci bir kişiye kontrol ettirin.

Toplam alınan

oral: 120 + 150 + 240 = 510 mL
buz parçaları: 120/2 = 60 mL
IV infüzyon: 125·8 = 1000 mL
IV antibiyotik: 2·100 = 200 mL
toplam alınan = 1770 mL

Toplam çıkarılan

475 + 275 + 450 + 90 = 1290 mL

Denge

B = 1770 − 1290 = 480 mL

Cevap

B = 480 mL

Pozitif: içeri giren sıvı çıkandan fazla.

32.IV sıvılar ve sıvı dengesi

Cevap: V = 275 mL

İnfüzyon süresi: süre (h) = verilecek hacim (mL)/hız (mL/h); torba büyüklüğünü değil, torbada kalan hacmi kullanın. Verilen hacim = hız × süre. Ondalık saatleri kesir × 60 ile saat ve dakikaya çevirin (0,5 h = 30 dk, 50 dk değil). Sayılar yalnızca alıştırma içindir; hasta başında her zaman yerel protokollere uyun ve yüksek riskli dozları ikinci bir kişiye kontrol ettirin.

Geçen süre

11:30 → 13:00 = 1,5 h

Verilen hacim

150·1,5 = 225 mL

Kalan hacim

V = 500 − 225 = 275 mL

Cevap

V = 275 mL
33.Klinik değerlendirme skorları

Cevap: NEWS2 = 4

NEWS2 (National Early Warning Score 2, Royal College of Physicians 2017): yedi parametrenin her birini çizelgeyle puanlayın (solunum sayısı, skala 1’de SpO₂, oda havası ya da ek oksijen, sistolik kan basıncı, nabız, ACVPU ölçeğinde bilinç ve vücut sıcaklığı) ve puanları toplayın. Klinik risk: 0–4 düşük; tek bir parametrede 3 puan düşük–orta; 5–6 orta; 7 ve üzeri yüksek. Toplam 5 ve üzeri acil yanıt gerektirir.

Her parametreyi puanlayın

RR 18/min → 0
SpO₂ 95% → 1
oda havasında → 0
SBP 130 mmHg → 0
HR 132/min → 3
uyanık (A) → 0
T 37,7 °C → 0

Toplayın

NEWS2 = 0 + 1 + 0 + 0 + 3 + 0 + 0 = 4

Cevap

NEWS2 = 4
34.Klinik değerlendirme skorları

Cevap: obezite sınıf I

Beden kitle indeksi: BKİ = ağırlık (kg)/boy (m)²; boy önce metreye çevrilir. Libre ve inçle BKİ = 703 × ağırlık (lb)/boy (in)². DSÖ yetişkin kategorileri: 18,5’in altı zayıf, 18,5–24,9 normal kilolu, 25,0–29,9 fazla kilolu, 30,0–34,9 obezite sınıf I, 35,0–39,9 obezite sınıf II ve 40 ve üzeri obezite sınıf III.

BMI

BMI = 82/1,62² = 31,25

Kategori

obezite sınıf I

Cevap

obezite sınıf I

ExamProblems · examproblems.com/courses/nclex-pn-practice-questions