NCLEX-PN tarzı alıştırma soruları (LPN/LVN): hızlı tekrar paketi

Formül kâğıtları, her konunun temel yöntem adımları ve 34 alıştırma sorusu; tam çözümler en sonda.

Yeni sorularDerse dön

Yazdırma penceresinde, bir kopyayı cihazınızda saklamak için “PDF olarak kaydet” seçeneğini seçin.

1Formüller ve yöntemler

Enfeksiyon kontrolü ve hasta güvenliği

Yöntem

  1. Her hasta için standart önlemlerle başlayın: el hijyeni, beklenen maruziyete uygun KKD, güvenli keskin alet kullanımı.
  2. Önlemleri bulaş yoluna göre ekleyin: temas (önlük, eldiven), damlacık (cerrahi maske), havayolu (N95, negatif basınçlı oda).
  3. Steril malzemeyi steril tutun: şüphe varsa steril değildir; değiştirin, asla silmeyin.
  4. Ortamda zararı önleyin: düşme önlemleri, kısıtlama yalnızca son çare olarak, yangın için RACE ve PASS.
  5. İlaç uygulamanın doğrularını, iki tanımlayıcıyı ve yüksek riskli ilaçlar için ek güvenceleri kontrol edin; hataları ve ramak kalaları bildirin.

Önceliklendirme ve yetki devri

Yöntem

  1. Hiçbir şey yapılmazsa hastaya en çabuk neyin zarar vereceğini sorun.
  2. ABC’yi uygulayın (kalp durmasında C-A-B), sonra Maslow: fizyolojik gereksinimler güvenlikten, güvenlik psikolojik gereksinimlerden önce gelir.
  3. Seçenekleri karşılaştırın: akut kronikten, stabil olmayan stabilden, beklenmeyen beklenenden, sistemik lokalden önce gelir ve her bulguyu hastanın başlangıç durumuyla karşılaştırın.
  4. Acil durum değilse harekete geçmeden önce değerlendirin; sonra diğerlerinin bağlı olduğu adımı seçin.
  5. Yetki devri için beş doğruyu kontrol edin: görev, koşul, kişi, talimatlar ve gözetim. Değerlendirme, eğitim ve sonuçların değerlendirilmesi RN’de kalır.

Laboratuvar değerleri ve elektrolitler

Yöntem

  1. Değeri önce laboratuvarın kendi referans aralığıyla, sonra hastanın başlangıç değeri ve eğilimiyle karşılaştırın.
  2. Örneği kontrol edin: hemoliz, gecikme ya da IV yakınından alınan kan yanlış sonuç verebilir.
  3. Değeri tipik belirtilerine ve buna yol açan ilaç ve durumlara bağlayın.
  4. Etkileşimleri arayın: düşük potasyum ya da magnezyum digoksin toksisitesini artırır; dehidratasyon lityumu yükseltir.
  5. Hasta üzerinde harekete geçin: değerlendirin, düzey güvenli değilse ilacı bekletin, kritik değerleri geri okuyun ve reçeteyi yazan hekime bildirin.

Dahili-cerrahi: kardiyovasküler ve solunum

Yöntem

  1. Sorunu adlandırın: pompa yetmezliği, tıkalı arter, ritim, pıhtı, hava yolu daralması, enfeksiyon ya da bir cihaz sorunu.
  2. Önce tehlike işaretlerini kontrol edin: hipoksi, hipotansiyon, göğüs ağrısı, yeni konfüzyon, soğuk nabızsız bir ekstremite.
  3. Oksijeni hastaya göre ayarlayın: çoğu için %94–98, CO₂ retansiyonu riski taşıyanlar için %88–92.
  4. Her ilacı testine ve riskine bağlayın: varfarin ve INR, heparin ve aPTT ile trombositler, diüretikler ve potasyum.
  5. Güvenli ilk eylemi seçin, sonra durumu bildirin ve yeniden değerlendirin.

Dahili-cerrahi: nöroloji, endokrin ve böbrek

Yöntem

  1. Yeni konfüzyonu, halsizliği ya da nöbeti olan her hastada glukozu kontrol edin.
  2. Bilinç düzeyini beyin sorunlarının en erken uyarısı olarak kullanın; pupiller ve Cushing triadı geç gelir.
  3. Diyabet acillerinde DKA’yı (keton, asidoz) HHS’den (çok yüksek osmolalite, dehidratasyon) ayırın; önce sıvı verin.
  4. Sodyum ve su için ADH’nin fazla (SİADH) mı yoksa eksik (DI) mi olduğuna karar verin ve kronik değişiklikleri yavaş düzeltin.
  5. Böbrek sorunlarında nedeni prerenal, intrinsik ya da postrenal olarak ayırın ve potasyum ile sıvıyı izleyin.

Dahili-cerrahi: sindirim sistemi, perioperatif ve onkoloji

Yöntem

  1. Neyin gizlenmiş olabileceğini sorun: iç kanama, ateşsiz enfeksiyon, normal bir SpO₂ arkasında hipoventilasyon.
  2. Komplikasyonları daraltmak için ameliyat sonrası zamanlamayı kullanın: saatlerde kanama, günlerde göğüs sorunları, daha sonra yara ve kaçak sorunları.
  3. Ağrıda değerlendirin, multimodal analjezi ile tedavi edin, yeniden değerlendirin ve her opioidle sedasyonu izleyin.
  4. Kanser hastalarında nadir döneminde ortaya çıkan her hastalığı nötropenik sepsis olarak ele alın ve onkolojik acilleri bilin.
  5. Yanıklarda yalnızca kısmi ve tam kalınlıktaki alanları sayın, Parkland saatini yanık anında başlatın ve idrar çıkışına göre ayarlayın.

Doğum ve kadın sağlığı hemşireliği

Yöntem

  1. Kadını zaman içinde konumlandırın: gebelik haftası, doğumun evresi ya da doğum sonrası gün; o noktada neyin normal olduğuna karar verin.
  2. Tehlikedeki hastayı arayın: anne, fetüs ya da yenidoğan, hatta birden fazlası.
  3. Bulguyu nedenine bağlayın: deselerasyonlar için VEAL CHOP, kanama için dört T, doğum sonrası için BUBBLE-HE.
  4. Önce kan akışını ve oksijenlenmeyi iyileştiren müdahaleyi seçin (yan yatırma, oksitosini durdurma, fundus masajı), sonra durumu üst basamağa bildirin.

Pediatri hemşireliği

Yöntem

  1. Önce çocuğun yaşını not edin: normal yaşam bulgularını, gelişim basamaklarını ve doğru ağrı ölçeğini belirler.
  2. Havayolunu, solunumu ve dolaşımı değerlendirin; çocukların kompanse edip sonra hızla kötüleştiğini unutmayın.
  3. Müdahaleyi gelişim dönemine uydurun ve aileyi dahil edin.
  4. Cevabın çocuk için güvenli olup olmadığını kontrol edin: kiloya göre, viral hastalıkta aspirin yok, 12 yaşın altında kodein yok.

Ruh sağlığı hemşireliği

Yöntem

  1. Acil bir risk olup olmadığına karar verin: intihar, şiddet, ilaç acili ya da bedensel hastalık.
  2. Önce güvenliği sağlayın: gözlemleyin, aracı uzaklaştırın, gerginliği azaltın, zararlı ilacı durdurun, yardım çağırın.
  3. Terapötik yanıtı seçin: duyguları kabul edin, gerçeği ortaya koyun, yersiz güvence vermekten ve “neden” sorularından kaçının.
  4. Hakları gözetin: en az kısıtlayıcı seçenek, onam ve sınırlarıyla birlikte gizlilik.

Hemşirelik matematiği ve birim dönüşümleri

Metrik basamaklar
1 kg = 1000 g, 1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg, 1 L = 1000 mL
Ağırlık ve uzunluk
1 kg = 2,2 lb, 1 lb = 16 oz, 1 in = 2,54 cm, 1 ft = 12 in
Evsel ölçüler
1 tsp = 5 mL, 1 tbsp = 15 mL, 1 fl oz = 30 mL, 1 cup = 8 fl oz = 240 mL
Sıcaklık
°C = (°F − 32)·5/9, °F = °C·9/5 + 32
24 saatlik saat
ÖS saatleri 1–11: 12 ekleyin; 12 ÖÖ = 00:xx; 12 ÖS = 12:xx
Doz hızı
mcg/min × 60/1000 = mg/h
Laboratuvar faktörleri
glukoz 1 mmol/L = 18 mg/dL; kreatinin 1 mg/dL = 88,4 µmol/L; Hb 1 g/dL = 10 g/L

Yöntem

  1. Verilen miktarı birimiyle ve istediğiniz birimle birlikte yazın.
  2. Eşdeğeri seçin: kg, g, mg ve mcg ya da L ve mL arasında 1000; 1 kg = 2,2 lb; 1 tsp = 5 mL, 1 tbsp = 15 mL, 1 fl oz = 30 mL, 1 su bardağı = 240 mL.
  3. İstenmeyen birim sadeleşecek şekilde kesir olarak yazın; bir hız için değişen her birim başına bir kesir kullanın.
  4. Yönü kontrol edin: daha küçük bir birim daha büyük bir sayı verir.
  5. Yalnızca nihai cevabı, sorunun belirttiği duyarlılıkta yuvarlayın.

Doz hesapları

Konsantrasyondan doz
hacim = doz / konsantrasyon
Ağırlığa göre doz
doz = mg/kg × vücut ağırlığı
Tabletler
sayı = doz / tablet dozu
Birimler
1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg

Yöntem

  1. Order edilen dozu ve stok konsantrasyonunu aynı birime çevirin.
  2. İstenen bölü eldeki çarpı miktar kullanın: (D/H) × Q.
  3. Ağırlığa göre dozlarda önce kg cinsinden ağırlıkla çarpın, sonra günlük dozu doz sayısına bölün.
  4. Önce tahmin yapın ve cevabın makul olduğunu kontrol edin.

IV infüzyon hızları

Pompa hızı
mL/h = volume (mL)/time (h)
Damla hızı
drops/min = volume (mL) × drop factor / time (min)
İnfüzyon süresi
time (h) = volume (mL)/rate (mL/h)

Yöntem

  1. mL/h cinsinden pompa hızı: hacim bölü saat cinsinden süre.
  2. Damla/dk cinsinden damla hızı: hacim × damla faktörü bölü dakika cinsinden süre.
  3. Kalan süre için: kalan hacim bölü hız.
  4. Sorunun veya ekipmanın gerektirdiği şekilde yuvarlayın.

IV sıvılar ve sıvı dengesi

Saatlik Holliday–Segar
4 mL/kg (ilk 10 kg) + 2 mL/kg (sonraki 10 kg) + 1 mL/kg (20’nin üzerindeki her kg)
Günlük Holliday–Segar
aynı aralıklar için 100 / 50 / 20 mL/kg
Sıvı dengesi
alınan − çıkarılan
Buz parçaları
hacimlerinin yarısı olarak sayılır
İdrar çıkışı
mL/kg/h = mL / (kg × h)
İnfüzyon süresi
süre (h) = kalan hacim (mL) / hız (mL/h)
Verilen hacim
mL = hız × süre

Klinik değerlendirme skorları

Glasgow Koma Skalası
GCS = E (1–4) + V (1–5) + M (1–6) = 3–15
APGAR
5 belirti × 0–2 = 0–10; 7–10 güven verici, 4–6 orta derecede anormal, 0–3 düşük
Braden skalası
5 × (1–4) + 1 × (1–3) = 6–23; ≤ 18 risk altında
Morse düşme skalası
düşme 25, tanı 15, yardımcı 15/30, IV 20, yürüyüş 10/20, mental durum 15
NEWS2 riski
0–4 düşük; tek bir 3 düşük–orta; 5–6 orta; ≥ 7 yüksek
Ortalama arter basıncı
MAP = (SBP + 2·DBP)/3 = DBP + PP/3
Nabız basıncı ve şok indeksi
PP = SBP − DBP, SI = HR/SBP
Beden kitle indeksi
BMI = kg/m² = 703·lb/in²

Yöntem

  1. Sorunun kullandığı skor çizelgesini ve aralığını bulun (GCS 3–15, APGAR 0–10, Braden 6–23, Morse 0–125).
  2. Her maddeyi ayrı ayrı puanlayın, tanımı düzeyiyle eşleştirin.
  3. Madde puanlarını toplayın ve toplamın aralık içinde olduğunu kontrol edin.
  4. Kesme değerlerini uygulayın: NEWS2 için ayrıca tek başına 3 puan alan parametre olup olmadığına bakın.
  5. Türetilmiş değerler için MAP = (SKB + 2·DKB)/3, PP = SKB − DKB, SI = KH/SKB ve BKİ = kg/m² kullanın.

2Alıştırma soruları

1.Hemşirelik esaslarıOrta

Which care best protects the skin of a patient with frequent urinary incontinence?

  1. AApplying talcum powder thickly after each episode
  2. BGentle cleansing after each episode and a barrier product
  3. CScrubbing the area with soap and hot water twice a day
  4. DLeaving the skin wet so it does not dry out
2.Hemşirelik esaslarıZor

A toddler is brought in with bruises on both cheeks and the parent's explanation does not fit the injuries. What should the nurse do?

  1. AIgnore it, as children often bruise themselves
  2. BDocument accurately and follow the child safeguarding procedure
  3. CSend the child home and phone the family next week
  4. DConfront the parent and ask them directly whether they hurt the child
3.Enfeksiyon kontrolü ve hasta güvenliğiOrta

A small spill of blood is found on the floor. How should it be cleaned?

  1. ACover it with a clean sheet and keep working
  2. BLeave it until housekeeping arrives the next morning
  3. CWipe it up quickly with a dry cloth using bare hands, then wash the hands well
  4. DWear gloves, absorb the blood, then clean the area with an approved disinfectant
4.Enfeksiyon kontrolü ve hasta güvenliğiZor

A patient given naloxone for an opioid overdose wakes up. An hour later, the patient is drowsy again with slow breathing. What is the likely reason?

  1. ANaloxone wears off sooner than many opioids, so the opioid effect returns
  2. BNaloxone itself causes slow breathing and drowsiness once it has been given
  3. CThe patient is simply tired after the event
  4. DThe patient is now allergic to naloxone
5.Önceliklendirme ve yetki devriOrta

During an IV vancomycin infusion, a patient develops flushing and itching of the face and neck. What should the nurse do first?

  1. ASpeed up the infusion to finish it quickly
  2. BApply a warm compress to the face and neck
  3. CIgnore it, because flushing is always harmless and passes
  4. DStop or slow the infusion and inform the provider
6.Önceliklendirme ve yetki devriZor

A severely malnourished patient started nutrition two days ago and now has weakness and confusion. Which laboratory result should the nurse check first?

  1. ASerum phosphate
  2. BThyroid hormone
  3. CSerum amylase
  4. DSerum cholesterol
7.Klinik hemşirelikOrta

A patient says they are "allergic" to codeine because it made them constipated. How should this be recorded?

  1. AIt should not be recorded at all
  2. BAs a severe anaphylactic allergy to all opioids
  3. CAs a side effect or intolerance, not a true allergy
  4. DAs an allergy to all painkillers
8.Klinik hemşirelikZor

A patient admitted after a fall takes many regular medicines. Which safety step on admission helps prevent medication errors?

  1. AMedicines reconciliation against reliable sources, such as primary care records
  2. BDoubling the doses to make up for any missed while at home
  3. CPrescribing only the medicines that the patient can remember taking
  4. DStopping all regular medicines until the day the patient is discharged
9.Laboratuvar değerleri ve elektrolitlerOrta

A patient on warfarin for atrial fibrillation has a target INR of 2,0–3,0. How does the usual target for a patient with a mechanical mitral valve compare?

  1. AThe same, 2,0–3,0
  2. BLower, about 1,0–1,5
  3. CMuch higher, about 5,0–6,0
  4. DHigher, about 2,5–3,5
10.Laboratuvar değerleri ve elektrolitlerZor

Two weeks after a sore throat, a child develops dark (cola-colored) urine, puffy eyes and high blood pressure. Urinalysis shows red cell casts and protein. Which condition is most likely?

  1. AKidney stone in the ureter
  2. BPost-streptococcal glomerulonephritis
  3. CPrerenal acute kidney injury
  4. DLower urinary tract infection (cystitis)
11.FarmakolojiOrta

Why is a spacer recommended with a metered-dose inhaler?

  1. AIt turns the inhaler into a nebuliser
  2. BIt removes the need to shake the inhaler
  3. CIt doubles the dose of drug released by each puff of the inhaler
  4. DMore drug reaches the lungs and less stays in the mouth
12.FarmakolojiZor

A patient who takes propranolol has anaphylaxis and does not respond to repeated adrenaline doses. Which drug may help?

  1. AGlucagon
  2. BOral cetirizine alone
  3. CMore propranolol
  4. DNaloxone
13.Dahili-cerrahi: kardiyovasküler ve solunumOrta

Göğüs tüpündeki sıvı gel-git yapmayı (swinging) bırakmıştır. Bu ne anlama gelebilir?

  1. AHaznedeki su seviyesi artık hareket edemeyecek kadar yüksektir
  2. BDiğer tarafta yeni bir pnömotoraks gelişmiştir
  3. CDrenaj ünitesi karnı boşaltmaya başlamıştır
  4. DAkciğer yeniden genişlemiştir veya tüp bükülmüş ya da tıkanmıştır
14.Dahili-cerrahi: kardiyovasküler ve solunumZor

Bilinen periferik arter hastalığı olan bir hastanın ayağı birdenbire soğuk, beyaz ve ağrılı hale geliyor; nabız yok ve ayak parmakları uyuşuk. Öncelik nedir?

  1. AKollateral dolaşımı açmak için yürümeyi teşvik etmek
  2. BDolaşımı iyileştirmek için kompresyon bandajı uygulamak
  3. CHemen acil olarak üst basamağa bildirmek; bacağı düz tutmak, ısı uygulamamak
  4. DBacağı yastıklarla yükseltmek ve ayağı sıcak su torbasıyla ısıtmak
15.Dahili-cerrahi: nöroloji, endokrin ve böbrekOrta

A patient with a spinal cord injury can still feel a light touch around the anus. What does this show?

  1. AThe patient has an injury of the brain, not the cord
  2. BThe injury is complete, and recovery is not possible
  3. CThe sensation is only a spinal reflex and has no real meaning for recovery
  4. DThe injury is incomplete, which suggests a better chance of recovery
16.Dahili-cerrahi: nöroloji, endokrin ve böbrekZor

A patient on warfarin starts levothyroxine for hypothyroidism. What should the nurse expect to monitor more closely?

  1. AThe urine output, because it may stop
  2. BThe blood glucose, because it may fall
  3. CThe INR, because it may rise
  4. DThe potassium, because it may rise
17.Dahili-cerrahi: sindirim sistemi, perioperatif ve onkolojiOrta

A patient on enteral feeding develops diarrhoea. What should the nurse review first?

  1. AThe patient's eye drops and skin creams
  2. BThe colour of the feeding bag label
  3. CThe medicine chart, including laxatives and antibiotics
  4. DThe patient's mobility aids and walking distance
18.Dahili-cerrahi: sindirim sistemi, perioperatif ve onkolojiZor

A nurse teaches a patient with GORD. Which statement shows a need for further teaching?

  1. A"I'll keep a diary of foods that trigger my symptoms."
  2. B"Peppermint tea after dinner will settle my reflux."
  3. C"I'll stop smoking because it makes reflux worse."
  4. D"I'll try to lose some weight over the next months."
19.Doğum ve kadın sağlığı hemşireliğiOrta

Doğumda epidural başlatıldıktan sonra hemşire hangi komplikasyon açısından izlem yapmalıdır?

  1. AMaternal hipertansiyon
  2. BArtmış mesane duyusu
  3. CMaternal hipotansiyon
  4. DMaternal hiperglisemi
20.Doğum ve kadın sağlığı hemşireliğiZor

Fundus masajından sonra uterus gevşek kalıyor ve kanama ağır. Öncelikli sonraki eylem nedir?

  1. AYardım çağırmak ve protokole göre oksitosin gibi reçete edilen uterotoniği vermek
  2. BAğızdan sıvı vermek ve bir saat sonra yeniden kontrol etmek
  3. CKadını yüksek Fowler pozisyonunda oturtmak
  4. DEkibi çağırmadan önce 30 dakika tek başına fundusa sert masaj yapmaya devam etmek
21.Pediatri hemşireliğiOrta

Which signs suggest meningitis in a young infant?

  1. AA clear runny nose, a mild cough and normal feeding
  2. BA bulging fontanelle, a high-pitched cry, poor feeding and irritability
  3. CA sunken fontanelle with heavy wet nappies
  4. DNeck stiffness and a positive Kernig's sign, as in older children and adults
22.Pediatri hemşireliğiZor

The parents of a 5-year-old refuse a life-saving blood transfusion for religious reasons. What generally happens?

  1. AThe nurse gives the transfusion secretly while the parents are out of the room, to save time
  2. BThe team waits until the child is old enough to make the decision for himself
  3. CThe team must withhold it, because parents always have the final say in every case
  4. DRespect beliefs where possible, explore alternatives and seek legal authority if needed
23.Ruh sağlığı hemşireliğiOrta

Hangi bulgu grubu serotonin sendromunu düşündürür?

  1. ABir antipsikotikten sonra birkaç gün içinde yavaş gelişen rijidite, düşük refleksler ve yüksek ateş
  2. Bİlaç değişikliğinden sonraki saatler içinde başlayan ajitasyon, terleme, tremor, hiperrefleksi ve klonus
  3. CKilo alımı ve ağız kuruluğu
  4. DDüşük vücut sıcaklığı ve yavaş kalp hızı
24.Ruh sağlığı hemşireliğiZor

A patient asks the nurse to pray with her before her ECT. The nurse does not share her religion. What is the most appropriate response?

  1. ATry to persuade her to adopt the nurse's own beliefs
  2. BIgnore the request politely and change the subject to the procedure itself
  3. CRespect the request, join in if comfortable, and offer to call the chaplain
  4. DTell her that religion has no place in hospital care
25.Hemşirelik matematiği ve birim dönüşümleriOrta
1,2836 mL? mLşuna yuvarla 0,1 mL

Alıştırma (uydurma değerler, klinik rehber değildir). Bir enjeksiyon için doz hesaplaması 1,2836 mL veriyor. Bu alıştırmadaki kural şudur: 1 mL ve üzeri hacimler en yakın mL’nin onda birine yuvarlanır. Hangi değeri x kaydedersiniz?

1,2836 mL
x = mL
26.Hemşirelik matematiği ve birim dönüşümleriZor
62 mg/dL? mmol/L1 mmol/L = 18 mg/dL

Alıştırma (uydurma değerler, klinik rehber değildir). Bir kan glukozu sonucu 62 mg/dL. Glukoz için 1 mmol/L = 18 mg/dL kullanarak c değerini mmol/L cinsinden bulun. Bir ondalık basamağa yuvarlayın.

62 mg/dL1 mmol/L = 18 mg/dL
c = mmol/L
27.Doz hesaplarıOrta
12 kgBSA = 0,78 m²100 mg/m²D = ? mg

12 kg ağırlığındaki bir hastanın vücut yüzey alanı 0,78 m². İstem 100 mg/m². Dozu D mg cinsinden bulun.

12 kgBSA = 0,78 m²100 mg/m²
D = mg
28.Doz hesaplarıZor
00,10,20,30,40,50,60,70,80,911 mL

Reçete 780 ünitedir; ilaç 1000 ünite/mL olarak gelir. Dozu 1 mL’lik şırıngaya çekin: hangi hacmi V verirsiniz?

780 units1000 units/mL
V = mL
29.IV infüzyon hızlarıOrta
500 mL60 gtt/mL12 h? gtt/min

60 damla/mL'lik bir setle 500 mL'yi 12 saatte verin. Damla hızı R'ü dakikada damla olarak bulun. En yakın tam sayıya yuvarlayın.

500 mL12 h60 gtt/mL
R = gtt/min
30.IV infüzyon hızlarıZor
500 mg250 mL20 gtt/mL120 mg/h? gtt/min

500 mg ilaç 250 mL içinde seyreltiliyor ve 20 gtt/mL’lik bir setle yerçekimiyle veriliyor. İstem saatte 120 mg. Damla hızı R değerini dakikadaki damla olarak bulun.

500 mg/250 mL120 mg/h20 gtt/mL
R = gtt/min
31.IV sıvılar ve sıvı dengesiOrta
AlınanÇıkarılan12 saatlik vardiyajöle120 mLsu350 mLIV infüzyon100 mL/h × 12 hIV antibiyotik1 × 50 mLidrar325 mLidrar150 mLidrar350 mLidrar300 mLyara dreni130 mL

Alıştırma (uydurma değerler, klinik rehber değildir). Kayıt, bir hastanın 12 saatlik bir vardiyadaki aldığı ve çıkardığını gösteriyor. IV infüzyon vardiya boyunca gösterilen hızla gitti. Sıvı dengesi B = alınan − çıkarılan değerini mL cinsinden bulun (negatif cevap net kayıp demektir).

jöle: 120 mLsu: 350 mLIV infüzyon: 100 mL/h × 12 hIV antibiyotik: 1 × 50 mLidrar: 325 mLidrar: 150 mLidrar: 350 mLidrar: 300 mLyara dreni: 130 mL
B = mL
32.IV sıvılar ve sıvı dengesiZor
500 mL→ 75 mL/hbaşlangıç 19:00ttoplam​ = ? h125 mL/h × 2 h

Alıştırma (uydurma değerler, klinik rehber değildir). 500 mL’lik bir infüzyon saat 19:00’de 125 mL/h hızla başlıyor. 2 saat sonra hız 75 mL/h’ye değiştiriliyor ve bir daha değiştirilmiyor. Başlangıçtan kaç saat t sonra torba boşalır? Bir ondalık basamağa yuvarlayın.

500 mL125 mL/h · 2 h75 mL/h
t = h
33.Klinik değerlendirme skorlarıOrta
E2 / 4+V2 / 5+M? / 6GCS 5?

Alıştırma (uydurma değerler, klinik rehber değildir). Bir alıştırma çizelgesinde GCS 5, E2 ve V2 kayıtlı. Hangi motor skoru M kaydedilmiştir ve hangi yanıtı tanımlar? Sayıyı verin.

GCS 5E2V2
M =
34.Klinik değerlendirme skorlarıZor
zayıfnormal kilolufazla kiloluobezite sınıf Iobezite sınıf IIobezite sınıf III

Alıştırma (uydurma değerler, klinik rehber değildir). Bir yetişkin 51 kg ağırlığında ve 151 cm boyunda. BKİ’yi hesaplayın ve DSÖ ağırlık kategorisine tıklayın.

51 kg151 cm
  1. 1zayıf
  2. 2normal kilolu
  3. 3fazla kilolu
  4. 4obezite sınıf I
  5. 5obezite sınıf II
  6. 6obezite sınıf III

3Çözeltiler

1.Hemşirelik esasları

Cevap: B · Gentle cleansing after each episode and a barrier product

Cevap neden bu

Moisture and urine break down the skin barrier. Prompt, gentle cleansing with a pH-balanced cleanser and a barrier cream or film protects against incontinence-associated dermatitis.

Cevap

B · Gentle cleansing after each episode and a barrier product
2.Hemşirelik esasları

Cevap: B · Document accurately and follow the child safeguarding procedure

Cevap neden bu

Injuries that do not match the explanation are a warning sign. The nurse records facts, not opinions, and refers through safeguarding procedures without confronting the family.

Cevap

B · Document accurately and follow the child safeguarding procedure
3.Enfeksiyon kontrolü ve hasta güvenliği

Cevap: D · Wear gloves, absorb the blood, then clean the area with an approved disinfectant

Cevap neden bu

Blood spills are cleaned promptly by staff wearing gloves. The blood is absorbed with disposable material, then the area is cleaned and disinfected with a hospital disinfectant, and waste goes into clinical waste.

Cevap

D · Wear gloves, absorb the blood, then clean the area with an approved disinfectant
4.Enfeksiyon kontrolü ve hasta güvenliği

Cevap: A · Naloxone wears off sooner than many opioids, so the opioid effect returns

Cevap neden bu

Naloxone acts for a shorter time than many opioids, so sedation and respiratory depression can return. Patients are monitored closely, and repeat doses or an infusion may be needed.

Cevap

A · Naloxone wears off sooner than many opioids, so the opioid effect returns
5.Önceliklendirme ve yetki devri

Cevap: D · Stop or slow the infusion and inform the provider

Cevap neden bu

Flushing of the upper body during vancomycin is usually an infusion reaction related to the rate. The nurse stops or slows the infusion, assesses for anaphylaxis and informs the provider.

Cevap

D · Stop or slow the infusion and inform the provider
6.Önceliklendirme ve yetki devri

Cevap: A · Serum phosphate

Cevap neden bu

In refeeding syndrome, a sudden change to carbohydrate metabolism moves phosphate, potassium and magnesium into cells. Low phosphate can cause weakness, confusion, heart failure and breathing problems.

Cevap

A · Serum phosphate
7.Klinik hemşirelik

Cevap: C · As a side effect or intolerance, not a true allergy

Cevap neden bu

Constipation is a predictable side effect of opioids, not an immune response. Recording it accurately avoids withholding useful medicines while still noting the patient's experience.

Cevap

C · As a side effect or intolerance, not a true allergy
8.Klinik hemşirelik

Cevap: A · Medicines reconciliation against reliable sources, such as primary care records

Cevap neden bu

Medicines reconciliation compares several sources to produce an accurate medication list. It finds omissions, duplications and errors, and is especially important in older people with polypharmacy.

Cevap

A · Medicines reconciliation against reliable sources, such as primary care records
9.Laboratuvar değerleri ve elektrolitler

Cevap: D · Higher, about 2,5–3,5

Cevap neden bu

Mechanical heart valves, especially in the mitral position, have a high risk of thrombosis, so the INR target is usually higher, about 2,5–3,5. An INR of 5 or more carries a high bleeding risk.Kontrol edilen kaynak: Label: WARFARIN SODIUM tablet · DailyMed (NLM/FDA) (2012)

Cevap

D · Higher, about 2,5–3,5
10.Laboratuvar değerleri ve elektrolitler

Cevap: B · Post-streptococcal glomerulonephritis

Cevap neden bu

Red cell casts show bleeding from the glomeruli, which is typical of glomerulonephritis. After a streptococcal infection, immune complexes inflame the glomeruli, causing hematuria, proteinuria, edema and hypertension. Cystitis and stones do not cause red cell casts.Kontrol edilen kaynak: Strep A Test · MedlinePlus (NIH) (2024)

Cevap

B · Post-streptococcal glomerulonephritis
11.Farmakoloji

Cevap: D · More drug reaches the lungs and less stays in the mouth

Cevap neden bu

A spacer holds the aerosol so it can be inhaled slowly, without precise coordination. This improves lung delivery and reduces mouth side effects such as thrush from inhaled steroids.

Cevap

D · More drug reaches the lungs and less stays in the mouth
12.Farmakoloji

Cevap: A · Glucagon

Cevap neden bu

Beta blockers can make anaphylaxis more severe and resistant to adrenaline. Glucagon acts through its own receptor to increase heart rate and contractility, bypassing the blocked beta receptors.

Cevap

A · Glucagon
13.Dahili-cerrahi: kardiyovasküler ve solunum

Cevap: D · Akciğer yeniden genişlemiştir veya tüp bükülmüş ya da tıkanmıştır

Cevap neden bu

Gel-gitin kaybolması akciğer tam genişleyip tüpü kapattığında olabilir, ancak tüp büküldüğünde, pıhtılaştığında veya hasta üzerine yattığında da olur. Hasta ve hortum değerlendirilir ve durum bildirilir.

Cevap

D · Akciğer yeniden genişlemiştir veya tüp bükülmüş ya da tıkanmıştır
14.Dahili-cerrahi: kardiyovasküler ve solunum

Cevap: C · Hemen acil olarak üst basamağa bildirmek; bacağı düz tutmak, ısı uygulamamak

Cevap neden bu

Ağrı (pain), solukluk (pallor), nabızsızlık (pulselessness), parestezi (paraesthesia), paralizi (paralysis) ve buz gibi soğuk ekstremite (perishingly cold) akut ekstremite iskemisini gösterir; genellikle emboli veya trombozdan kaynaklanır. Ekstremiteyi kurtarmak için saatler içinde revaskülarizasyon gerekir. Isı metabolik gereksinimi artırır ve yakabilir, yükseltme arteriyel akımı azaltır ve kompresyon zararlıdır.

Cevap

C · Hemen acil olarak üst basamağa bildirmek; bacağı düz tutmak, ısı uygulamamak
15.Dahili-cerrahi: nöroloji, endokrin ve böbrek

Cevap: D · The injury is incomplete, which suggests a better chance of recovery

Cevap neden bu

Preserved sensation or movement in the lowest sacral segments (sacral sparing) means the injury is incomplete. Incomplete injuries have a much better chance of some functional recovery.

Cevap

D · The injury is incomplete, which suggests a better chance of recovery
16.Dahili-cerrahi: nöroloji, endokrin ve böbrek

Cevap: C · The INR, because it may rise

Cevap neden bu

As thyroid function returns to normal, clotting factors are broken down faster, which increases the effect of warfarin. The INR is checked more often and the warfarin dose may need to be reduced.

Cevap

C · The INR, because it may rise
17.Dahili-cerrahi: sindirim sistemi, perioperatif ve onkoloji

Cevap: C · The medicine chart, including laxatives and antibiotics

Cevap neden bu

Diarrhoea on enteral feeds is often caused by drugs such as antibiotics, laxatives and liquid medicines containing sorbitol, or by infection such as C. difficile. The feed is not stopped automatically; the cause is investigated.

Cevap

C · The medicine chart, including laxatives and antibiotics
18.Dahili-cerrahi: sindirim sistemi, perioperatif ve onkoloji

Cevap: B · "Peppermint tea after dinner will settle my reflux."

Cevap neden bu

Peppermint can relax the lower oesophageal sphincter and may worsen reflux. Weight loss, stopping smoking and avoiding personal triggers are standard lifestyle measures.

Cevap

B · "Peppermint tea after dinner will settle my reflux."
19.Doğum ve kadın sağlığı hemşireliği

Cevap: C · Maternal hipotansiyon

Cevap neden bu

Epidural vazodilatasyona yol açtığından kan basıncı düşebilir ve bu da plasentaya kan akımını azaltır. Kan basıncı ve fetal kalp hızı sık kontrol edilir; duyu azaldığı için mesane distansiyonu sık görülür.

Cevap

C · Maternal hipotansiyon
20.Doğum ve kadın sağlığı hemşireliği

Cevap: A · Yardım çağırmak ve protokole göre oksitosin gibi reçete edilen uterotoniği vermek

Cevap neden bu

Zayıf tonusla birlikte süren kanama, derhal üst basamağa bildirmeyi ve uterotonik vermeyi gerektirir; bu sırada masaja devam edilir, mesane boşaltılır, yaşam bulguları izlenir, IV yol korunur ve kan kaybı ölçülür. Yardımı geciktirmek tehlikeli seçenektir.

Cevap

A · Yardım çağırmak ve protokole göre oksitosin gibi reçete edilen uterotoniği vermek
21.Pediatri hemşireliği

Cevap: B · A bulging fontanelle, a high-pitched cry, poor feeding and irritability

Cevap neden bu

Young infants with meningitis may have non-specific signs: fever or low temperature, poor feeding, lethargy or irritability, a high-pitched cry and a bulging fontanelle. Neck stiffness is often absent at this age.

Cevap

B · A bulging fontanelle, a high-pitched cry, poor feeding and irritability
22.Pediatri hemşireliği

Cevap: D · Respect beliefs where possible, explore alternatives and seek legal authority if needed

Cevap neden bu

Clinicians work with families to respect beliefs and use alternatives where safe. When a child's life is at risk, many legal systems allow the team to seek a court order or act in an emergency to give necessary treatment.

Cevap

D · Respect beliefs where possible, explore alternatives and seek legal authority if needed
23.Ruh sağlığı hemşireliği

Cevap: B · İlaç değişikliğinden sonraki saatler içinde başlayan ajitasyon, terleme, tremor, hiperrefleksi ve klonus

Cevap neden bu

Serotonin sendromu, yeni bir serotonerjik ilaçtan, daha yüksek bir dozdan veya bir etkileşimden sonra hızla gelişir. Nöromüsküler uyarılma (hiperrefleksi, klonus), otonomik belirtiler ve ajitasyon tipiktir.

Cevap

B · İlaç değişikliğinden sonraki saatler içinde başlayan ajitasyon, terleme, tremor, hiperrefleksi ve klonus
24.Ruh sağlığı hemşireliği

Cevap: C · Respect the request, join in if comfortable, and offer to call the chaplain

Cevap neden bu

Supporting spiritual needs can reduce distress. The nurse can respond with respect within her own comfort, and refer to chaplaincy or faith leaders, without imposing her own beliefs.

Cevap

C · Respect the request, join in if comfortable, and offer to call the chaplain
25.Hemşirelik matematiği ve birim dönüşümleri

Cevap: x = 1,3 mL

Yuvarlama: yuvarladığınız basamaktan hemen sonraki rakama bakın: 5 ve üzeri yukarı yuvarlar, 4 ve altı rakamı olduğu gibi bırakır. Yalnızca nihai cevabı yuvarlayın, adımları asla. Tipik sınav kuralları: 1 mL ve üzeri hacimler en yakın ondalığa, 1 mL’nin altındaki hacimler en yakın yüzdeliğe, damla hızları tam damlaya ve ağırlıklar bir ondalık basamağa; her zaman sorunun belirttiği kuralı izleyin.

ondabirler basamağındaki rakam

1.2836 → 2

Yalnızca sonraki rakam belirler

1,2836 → 8
8, 5 veya daha büyük; bu yüzden 2 yukarı yuvarlanır.
Sonraki rakamlar (36) dikkate alınmaz: bir kez yuvarlayın, adım adım değil.

Yuvarlayın

x = 1,3 mL

Cevap

x = 1,3 mL
26.Hemşirelik matematiği ve birim dönüşümleri

Cevap: c = 3,4 mmol/L

Boyut analizi: verilen miktarı yazın, sonra kesir olarak yazılmış dönüşüm çarpanlarıyla (örneğin 60 dk/1 sa ya da 1 mg/1000 mcg) çarpın; böylece istenmeyen her birim bir kez payda bir kez paydada görünür ve sadeleşir. Yalnızca istenen birim kaldığında hesaplayın. Sorunun verdiği eşdeğerleri kullanın ve yalnızca nihai cevabı yuvarlayın.

Dönüştür

c = 62/18 = 3,444 ≈ 3,4 mmol/L

Cevap

c = 3,4 mmol/L
27.Doz hesapları

Cevap: D = 78 mg

Body-surface-area dosing: many cytotoxic and some paediatric doses are prescribed per square metre of body surface area: dose (mg) = dose per m² × BSA (m²). The Mosteller formula estimates BSA = √(height (cm) × weight (kg)/3600).

Doz

D = 100·0,78 = 78 mg

Cevap

D = 78 mg
28.Doz hesapları

Cevap: V = 0,78 mL

Dozu çekmek: hacim = (reçete edilen doz/stok konsantrasyonu) × stok hacmi. Önce aynı birimlere çevirin, sonra hacmin şırıngaya sığdığını ve bir ölçek çizgisine denk geldiğini kontrol edin.

Hacim

V = 780/1000 = 0,78 mL

Şırıngada

Bu 1 mL’lik şırıngada her küçük çizgi 0,01 mL’dir.

Cevap

V = 0,78 mL
29.IV infüzyon hızları

Cevap: R = 42 gtt/min

İnfüzyon hızları: pompa mL/h olarak ayarlanır = hacim/saat cinsinden süre. Yerçekimiyle damla dakikadaki damla olarak sayılır: gtt/min = hacim (mL) × damla faktörü (gtt/mL)/süre (min). Damla faktörü setin ambalajında yazar: makro damla setleri 10, 15 veya 20 gtt/mL (kan setleri ABD’de çoğunlukla 10 gtt/mL, Birleşik Krallık’ta 15), mikro damla setleri 60 gtt/mL verir. Her zaman sorunun veya ambalajın verdiği damla faktörünü kullanın.

Dakika cinsinden süre

12·60 = 720 min

Damla hızı

R = 500·60/720 = 41,67 ≈ 42 gtt/min

Cevap

R = 42 gtt/min

Yatak başında en yakın tam damlaya yuvarlanır: 42 damla/dk.

30.IV infüzyon hızları

Cevap: R = 20 gtt/min

Dose-based infusions: concentration = amount of drug in the bag/bag volume. Pump rate (mL/h) = dose per hour/concentration, and dose per hour = mL/h × concentration. Convert per-minute doses to per-hour (× 60) and keep the mass units the same (1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg).

Konsantrasyon

500/250 = 2 mg/mL

Saatlik hacim

120/2 = 60 mL/h

Damla hızı

R = 60·20/60 = 20 gtt/min

Cevap

R = 20 gtt/min
31.IV sıvılar ve sıvı dengesi

Cevap: B = 465 mL

Aldığı ve çıkardığı: alınanlar içeri giren her şeyi kapsar (oral sıvılar, IV infüzyonlar, IV ilaçlar ve yıkamalar, tüp beslemeler); buz parçaları hacimlerinin yarısı olarak sayılır. Çıkarılanlar idrar, drenler, kusmuk ve diğer kayıpları kapsar. Denge = toplam alınan − toplam çıkarılan; negatif denge net kayıptır. Sayılar yalnızca alıştırma içindir; hasta başında her zaman yerel protokollere uyun ve yüksek riskli dozları ikinci bir kişiye kontrol ettirin.

Toplam alınan

oral: 120 + 350 = 470 mL
IV infüzyon: 100·12 = 1200 mL
IV antibiyotik: 1·50 = 50 mL
toplam alınan = 1720 mL

Toplam çıkarılan

325 + 150 + 350 + 300 + 130 = 1255 mL

Denge

B = 1720 − 1255 = 465 mL

Cevap

B = 465 mL

Pozitif: içeri giren sıvı çıkandan fazla.

32.IV sıvılar ve sıvı dengesi

Cevap: t = 5,3 h

İnfüzyon süresi: süre (h) = verilecek hacim (mL)/hız (mL/h); torba büyüklüğünü değil, torbada kalan hacmi kullanın. Verilen hacim = hız × süre. Ondalık saatleri kesir × 60 ile saat ve dakikaya çevirin (0,5 h = 30 dk, 50 dk değil). Sayılar yalnızca alıştırma içindir; hasta başında her zaman yerel protokollere uyun ve yüksek riskli dozları ikinci bir kişiye kontrol ettirin.

Birinci kısım

125·2 = 250 mL
500 − 250 = 250 mL kalan

İkinci kısım

250/75 = 3,333 h

Toplam süre

t = 2 + 3,333 = 5,333 ≈ 5,3 h

Cevap

t = 5,3 h

Bu yaklaşık 5 h 20 min eder, yani torba yaklaşık saat 00:20 civarında biter.

33.Klinik değerlendirme skorları

Cevap: M = 1

Glasgow Koma Skalası: üç alandaki en iyi yanıtı toplayın. Göz açma E: 4 kendiliğinden, 3 sese ya da konuşmaya, 2 basıya, 1 yok. Sözel V: 5 oryante, 4 konfüze, 3 uygunsuz sözcükler, 2 anlaşılmaz sesler, 1 yok. Motor M: 6 emirlere uyuyor, 5 yerini belirliyor, 4 normal fleksiyon (geri çekiyor), 3 anormal fleksiyon, 2 ekstansiyon, 1 yok. Toplam 3 ile 15 arasındadır. Kafa travmasından sonra 13–15 genellikle hafif, 9–12 orta ve 3–8 ağır olarak adlandırılır.

Motor skor

M = 5 − 2 − 2 = 1
M1: hiç hareket yok

Cevap

M = 1
34.Klinik değerlendirme skorları

Cevap: normal kilolu

Beden kitle indeksi: BKİ = ağırlık (kg)/boy (m)²; boy önce metreye çevrilir. Libre ve inçle BKİ = 703 × ağırlık (lb)/boy (in)². DSÖ yetişkin kategorileri: 18,5’in altı zayıf, 18,5–24,9 normal kilolu, 25,0–29,9 fazla kilolu, 30,0–34,9 obezite sınıf I, 35,0–39,9 obezite sınıf II ve 40 ve üzeri obezite sınıf III.

BMI

BMI = 51/1,51² = 22,37

Kategori

normal kilolu

Cevap

normal kilolu

Bu bağımsız bir alıştırma materyalidir. ExamProblems bu sınavı düzenleyen kuruluşla bağlantılı değildir ve onun tarafından onaylanmamıştır; sınav adı yalnızca içeriği tanımlamak için kullanılmaktadır. NCLEX®, NCLEX-RN® and NCLEX-PN®, the National Council of State Boards of Nursing, Inc. (NCSBN) kuruluşunun ticari markalarıdır; bu kuruluş ExamProblems ile bağlantılı değildir, onu desteklemez ve doğruluğunu garanti etmez.

ExamProblems · examproblems.com/courses/nclex-pn-practice-questions