NCLEX-PN tarzı alıştırma soruları (LPN/LVN): hızlı tekrar paketi

Formül kâğıtları, her konunun temel yöntem adımları ve 34 alıştırma sorusu; tam çözümler en sonda.

Yeni sorularDerse dön

Yazdırma penceresinde, bir kopyayı cihazınızda saklamak için “PDF olarak kaydet” seçeneğini seçin.

1Formüller ve yöntemler

Enfeksiyon kontrolü ve hasta güvenliği

Yöntem

  1. Her hasta için standart önlemlerle başlayın: el hijyeni, beklenen maruziyete uygun KKD, güvenli keskin alet kullanımı.
  2. Önlemleri bulaş yoluna göre ekleyin: temas (önlük, eldiven), damlacık (cerrahi maske), havayolu (N95, negatif basınçlı oda).
  3. Steril malzemeyi steril tutun: şüphe varsa steril değildir; değiştirin, asla silmeyin.
  4. Ortamda zararı önleyin: düşme önlemleri, kısıtlama yalnızca son çare olarak, yangın için RACE ve PASS.
  5. İlaç uygulamanın doğrularını, iki tanımlayıcıyı ve yüksek riskli ilaçlar için ek güvenceleri kontrol edin; hataları ve ramak kalaları bildirin.

Önceliklendirme ve yetki devri

Yöntem

  1. Hiçbir şey yapılmazsa hastaya en çabuk neyin zarar vereceğini sorun.
  2. ABC’yi uygulayın (kalp durmasında C-A-B), sonra Maslow: fizyolojik gereksinimler güvenlikten, güvenlik psikolojik gereksinimlerden önce gelir.
  3. Seçenekleri karşılaştırın: akut kronikten, stabil olmayan stabilden, beklenmeyen beklenenden, sistemik lokalden önce gelir ve her bulguyu hastanın başlangıç durumuyla karşılaştırın.
  4. Acil durum değilse harekete geçmeden önce değerlendirin; sonra diğerlerinin bağlı olduğu adımı seçin.
  5. Yetki devri için beş doğruyu kontrol edin: görev, koşul, kişi, talimatlar ve gözetim. Değerlendirme, eğitim ve sonuçların değerlendirilmesi RN’de kalır.

Laboratuvar değerleri ve elektrolitler

Yöntem

  1. Değeri önce laboratuvarın kendi referans aralığıyla, sonra hastanın başlangıç değeri ve eğilimiyle karşılaştırın.
  2. Örneği kontrol edin: hemoliz, gecikme ya da IV yakınından alınan kan yanlış sonuç verebilir.
  3. Değeri tipik belirtilerine ve buna yol açan ilaç ve durumlara bağlayın.
  4. Etkileşimleri arayın: düşük potasyum ya da magnezyum digoksin toksisitesini artırır; dehidratasyon lityumu yükseltir.
  5. Hasta üzerinde harekete geçin: değerlendirin, düzey güvenli değilse ilacı bekletin, kritik değerleri geri okuyun ve reçeteyi yazan hekime bildirin.

Dahili-cerrahi: kardiyovasküler ve solunum

Yöntem

  1. Sorunu adlandırın: pompa yetmezliği, tıkalı arter, ritim, pıhtı, hava yolu daralması, enfeksiyon ya da bir cihaz sorunu.
  2. Önce tehlike işaretlerini kontrol edin: hipoksi, hipotansiyon, göğüs ağrısı, yeni konfüzyon, soğuk nabızsız bir ekstremite.
  3. Oksijeni hastaya göre ayarlayın: çoğu için %94–98, CO₂ retansiyonu riski taşıyanlar için %88–92.
  4. Her ilacı testine ve riskine bağlayın: varfarin ve INR, heparin ve aPTT ile trombositler, diüretikler ve potasyum.
  5. Güvenli ilk eylemi seçin, sonra durumu bildirin ve yeniden değerlendirin.

Dahili-cerrahi: nöroloji, endokrin ve böbrek

Yöntem

  1. Yeni konfüzyonu, halsizliği ya da nöbeti olan her hastada glukozu kontrol edin.
  2. Bilinç düzeyini beyin sorunlarının en erken uyarısı olarak kullanın; pupiller ve Cushing triadı geç gelir.
  3. Diyabet acillerinde DKA’yı (keton, asidoz) HHS’den (çok yüksek osmolalite, dehidratasyon) ayırın; önce sıvı verin.
  4. Sodyum ve su için ADH’nin fazla (SİADH) mı yoksa eksik (DI) mi olduğuna karar verin ve kronik değişiklikleri yavaş düzeltin.
  5. Böbrek sorunlarında nedeni prerenal, intrinsik ya da postrenal olarak ayırın ve potasyum ile sıvıyı izleyin.

Dahili-cerrahi: sindirim sistemi, perioperatif ve onkoloji

Yöntem

  1. Neyin gizlenmiş olabileceğini sorun: iç kanama, ateşsiz enfeksiyon, normal bir SpO₂ arkasında hipoventilasyon.
  2. Komplikasyonları daraltmak için ameliyat sonrası zamanlamayı kullanın: saatlerde kanama, günlerde göğüs sorunları, daha sonra yara ve kaçak sorunları.
  3. Ağrıda değerlendirin, multimodal analjezi ile tedavi edin, yeniden değerlendirin ve her opioidle sedasyonu izleyin.
  4. Kanser hastalarında nadir döneminde ortaya çıkan her hastalığı nötropenik sepsis olarak ele alın ve onkolojik acilleri bilin.
  5. Yanıklarda yalnızca kısmi ve tam kalınlıktaki alanları sayın, Parkland saatini yanık anında başlatın ve idrar çıkışına göre ayarlayın.

Doğum ve kadın sağlığı hemşireliği

Yöntem

  1. Kadını zaman içinde konumlandırın: gebelik haftası, doğumun evresi ya da doğum sonrası gün; o noktada neyin normal olduğuna karar verin.
  2. Tehlikedeki hastayı arayın: anne, fetüs ya da yenidoğan, hatta birden fazlası.
  3. Bulguyu nedenine bağlayın: deselerasyonlar için VEAL CHOP, kanama için dört T, doğum sonrası için BUBBLE-HE.
  4. Önce kan akışını ve oksijenlenmeyi iyileştiren müdahaleyi seçin (yan yatırma, oksitosini durdurma, fundus masajı), sonra durumu üst basamağa bildirin.

Pediatri hemşireliği

Yöntem

  1. Önce çocuğun yaşını not edin: normal yaşam bulgularını, gelişim basamaklarını ve doğru ağrı ölçeğini belirler.
  2. Havayolunu, solunumu ve dolaşımı değerlendirin; çocukların kompanse edip sonra hızla kötüleştiğini unutmayın.
  3. Müdahaleyi gelişim dönemine uydurun ve aileyi dahil edin.
  4. Cevabın çocuk için güvenli olup olmadığını kontrol edin: kiloya göre, viral hastalıkta aspirin yok, 12 yaşın altında kodein yok.

Ruh sağlığı hemşireliği

Yöntem

  1. Acil bir risk olup olmadığına karar verin: intihar, şiddet, ilaç acili ya da bedensel hastalık.
  2. Önce güvenliği sağlayın: gözlemleyin, aracı uzaklaştırın, gerginliği azaltın, zararlı ilacı durdurun, yardım çağırın.
  3. Terapötik yanıtı seçin: duyguları kabul edin, gerçeği ortaya koyun, yersiz güvence vermekten ve “neden” sorularından kaçının.
  4. Hakları gözetin: en az kısıtlayıcı seçenek, onam ve sınırlarıyla birlikte gizlilik.

Hemşirelik matematiği ve birim dönüşümleri

Metrik basamaklar
1 kg = 1000 g, 1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg, 1 L = 1000 mL
Ağırlık ve uzunluk
1 kg = 2,2 lb, 1 lb = 16 oz, 1 in = 2,54 cm, 1 ft = 12 in
Evsel ölçüler
1 tsp = 5 mL, 1 tbsp = 15 mL, 1 fl oz = 30 mL, 1 cup = 8 fl oz = 240 mL
Sıcaklık
°C = (°F − 32)·5/9, °F = °C·9/5 + 32
24 saatlik saat
ÖS saatleri 1–11: 12 ekleyin; 12 ÖÖ = 00:xx; 12 ÖS = 12:xx
Doz hızı
mcg/min × 60/1000 = mg/h
Laboratuvar faktörleri
glukoz 1 mmol/L = 18 mg/dL; kreatinin 1 mg/dL = 88,4 µmol/L; Hb 1 g/dL = 10 g/L

Yöntem

  1. Verilen miktarı birimiyle ve istediğiniz birimle birlikte yazın.
  2. Eşdeğeri seçin: kg, g, mg ve mcg ya da L ve mL arasında 1000; 1 kg = 2,2 lb; 1 tsp = 5 mL, 1 tbsp = 15 mL, 1 fl oz = 30 mL, 1 su bardağı = 240 mL.
  3. İstenmeyen birim sadeleşecek şekilde kesir olarak yazın; bir hız için değişen her birim başına bir kesir kullanın.
  4. Yönü kontrol edin: daha küçük bir birim daha büyük bir sayı verir.
  5. Yalnızca nihai cevabı, sorunun belirttiği duyarlılıkta yuvarlayın.

Doz hesapları

Konsantrasyondan doz
hacim = doz / konsantrasyon
Ağırlığa göre doz
doz = mg/kg × vücut ağırlığı
Tabletler
sayı = doz / tablet dozu
Birimler
1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg

Yöntem

  1. Order edilen dozu ve stok konsantrasyonunu aynı birime çevirin.
  2. İstenen bölü eldeki çarpı miktar kullanın: (D/H) × Q.
  3. Ağırlığa göre dozlarda önce kg cinsinden ağırlıkla çarpın, sonra günlük dozu doz sayısına bölün.
  4. Önce tahmin yapın ve cevabın makul olduğunu kontrol edin.

IV infüzyon hızları

Pompa hızı
mL/h = volume (mL)/time (h)
Damla hızı
drops/min = volume (mL) × drop factor / time (min)
İnfüzyon süresi
time (h) = volume (mL)/rate (mL/h)

Yöntem

  1. mL/h cinsinden pompa hızı: hacim bölü saat cinsinden süre.
  2. Damla/dk cinsinden damla hızı: hacim × damla faktörü bölü dakika cinsinden süre.
  3. Kalan süre için: kalan hacim bölü hız.
  4. Sorunun veya ekipmanın gerektirdiği şekilde yuvarlayın.

IV sıvılar ve sıvı dengesi

Saatlik Holliday–Segar
4 mL/kg (ilk 10 kg) + 2 mL/kg (sonraki 10 kg) + 1 mL/kg (20’nin üzerindeki her kg)
Günlük Holliday–Segar
aynı aralıklar için 100 / 50 / 20 mL/kg
Sıvı dengesi
alınan − çıkarılan
Buz parçaları
hacimlerinin yarısı olarak sayılır
İdrar çıkışı
mL/kg/h = mL / (kg × h)
İnfüzyon süresi
süre (h) = kalan hacim (mL) / hız (mL/h)
Verilen hacim
mL = hız × süre

Klinik değerlendirme skorları

Glasgow Koma Skalası
GCS = E (1–4) + V (1–5) + M (1–6) = 3–15
APGAR
5 belirti × 0–2 = 0–10; 7–10 güven verici, 4–6 orta derecede anormal, 0–3 düşük
Braden skalası
5 × (1–4) + 1 × (1–3) = 6–23; ≤ 18 risk altında
Morse düşme skalası
düşme 25, tanı 15, yardımcı 15/30, IV 20, yürüyüş 10/20, mental durum 15
NEWS2 riski
0–4 düşük; tek bir 3 düşük–orta; 5–6 orta; ≥ 7 yüksek
Ortalama arter basıncı
MAP = (SBP + 2·DBP)/3 = DBP + PP/3
Nabız basıncı ve şok indeksi
PP = SBP − DBP, SI = HR/SBP
Beden kitle indeksi
BMI = kg/m² = 703·lb/in²

Yöntem

  1. Sorunun kullandığı skor çizelgesini ve aralığını bulun (GCS 3–15, APGAR 0–10, Braden 6–23, Morse 0–125).
  2. Her maddeyi ayrı ayrı puanlayın, tanımı düzeyiyle eşleştirin.
  3. Madde puanlarını toplayın ve toplamın aralık içinde olduğunu kontrol edin.
  4. Kesme değerlerini uygulayın: NEWS2 için ayrıca tek başına 3 puan alan parametre olup olmadığına bakın.
  5. Türetilmiş değerler için MAP = (SKB + 2·DKB)/3, PP = SKB − DKB, SI = KH/SKB ve BKİ = kg/m² kullanın.

2Alıştırma soruları

1.Hemşirelik esaslarıOrta

Why must a respirator such as an FFP3 or N95 mask be fit-tested?

  1. AIt must be tested to check it is the right colour
  2. BIt only protects if it seals closely to the wearer's face
  3. CFit-testing checks whether the patient is still infectious
  4. DFit-testing makes the mask reusable for a week
2.Hemşirelik esaslarıZor

Vaccinating staff against influenza breaks the chain of infection at which link?

  1. AThe portal of exit
  2. BThe mode of transmission
  3. CThe susceptible host
  4. DThe reservoir
3.Enfeksiyon kontrolü ve hasta güvenliğiOrta

Hangi eldiven çıkarma tekniği doğrudur?

  1. AHer iki eldiveni parmak uçlarından aynı anda çekip çıkarmak
  2. BEldivenli elleri yıkayıp eldivenleri sonraki işlem için yeniden kullanmak
  3. Cİlkini dış yüzünden tutarak soymak, sonra çıplak parmağı ikinci eldivenin manşetinin altına kaydırmak
  4. Dİkinci eldiveni çıplak elle dış yüzünden tutarak çıkarmak, sonra yıkamak
4.Enfeksiyon kontrolü ve hasta güvenliğiZor

A 2-year-old living in a house built many decades ago has anemia, irritability and poor appetite. Which cause should the nurse suspect?

  1. AIron overload from eating too much red meat
  2. BLead poisoning from old paint dust or chips
  3. CA food allergy to cow’s milk proteins
  4. DCarbon dioxide from a gas cooker
5.Önceliklendirme ve yetki devriOrta

A patient has a new plaster cast that is still drying. How should the nurse handle it?

  1. AWith the palms of the hands, not the fingertips
  2. BBy covering it tightly with a plastic sheet
  3. CWith the fingertips, pressing firmly to test it
  4. DBy resting it directly on a hard surface
6.Önceliklendirme ve yetki devriZor

Hemşire hangi hastayı önce hızlı müdahale ekibine bildirmelidir?

  1. ADiz ameliyatından sonra ağrısı 6/10 olan ve yaşam bulguları normal hasta
  2. Bİdrar yolu enfeksiyonu olan, yeni konfüze, solunum sayısı 26/dk ve sistolik kan basıncı 94 mmHg olan hasta
  3. CBilinen hipertansiyonu olan, kan basıncı 152/94 mmHg olan ve kendini iyi hisseden hasta
  4. DSelülitli, ateşi 38,1 °C olan ve diğer yaşam bulguları normal hasta
7.Klinik hemşirelikOrta

Which side effect is associated with SGLT2 inhibitors such as dapagliflozin?

  1. ABradycardia
  2. BHair loss
  3. CSevere weight gain and fluid retention
  4. DGenital fungal infections
8.Klinik hemşirelikZor

Why are liquid medicines for nasogastric tubes drawn up in dedicated enteral (oral) syringes rather than IV syringes?

  1. AEnteral syringes keep the medicine sterile
  2. BTo prevent accidental intravenous administration
  3. CEnteral syringes measure doses less accurately
  4. DIV syringes cannot hold liquid medicines
9.Laboratuvar değerleri ve elektrolitlerOrta

During a red cell transfusion, when are serious acute reactions most likely, so the nurse stays with the patient?

  1. AAfter the last drop is given
  2. BIn the first 15 minutes
  3. CAfter about 2 hours
  4. DThe next morning
10.Laboratuvar değerleri ve elektrolitlerZor

A patient receiving IV magnesium sulfate has a respiratory rate of 9/min and absent patellar reflexes. After stopping the infusion, which medication should the nurse expect to give?

  1. AProtamine sulfate
  2. BPotassium chloride
  3. CSodium bicarbonate
  4. DCalcium gluconate
11.FarmakolojiOrta

Eski MAO inhibitörlerini kullanan hastalar tiraminden zengin besinler konusunda uyarılır. Ne olabilir?

  1. AAni böbrek yetmezliği
  2. BAğır hipoglisemi
  3. CAlerjik döküntü
  4. DHipertansif kriz
12.FarmakolojiZor

Aspirin doz aşımında idrar sodyum bikarbonatla alkalileştirilebilir. Bu neden salisilat atılımını artırır?

  1. ABikarbonat salisilatın karaciğerde inaktif formlara metabolizmasını hızlandırır
  2. BTübülde daha fazla salisilat iyonlaşır, bu yüzden daha azı geri emilir
  3. CBikarbonat salisilata bağlanarak onu etkisiz kılar
  4. DAlkali idrar glomerüler filtrasyonu artırır
13.Dahili-cerrahi: kardiyovasküler ve solunumOrta

A patient arrives with suspected cardiac chest pain. How soon should a 12-lead ECG be recorded?

  1. AWithin about 10 minutes of arrival
  2. BOnly after the troponin result is available
  3. CWithin 2 hours of arrival
  4. DThe following morning
14.Dahili-cerrahi: kardiyovasküler ve solunumZor

A nurse phones the doctor about a patient with pneumonia whose observations are worsening. Using SBAR, which statement is the clearest "recommendation"?

  1. A"I think he may have sepsis; please review him within 30 minutes."
  2. B"I am calling about the patient in bed 6."
  3. C"He is 72 and was admitted yesterday with community-acquired pneumonia."
  4. D"His heart rate is 124/min, his BP is 88/50 mmHg and he is confused."
15.Dahili-cerrahi: nöroloji, endokrin ve böbrekOrta

Gliklazid (bir sülfonilüre) kullanan bir hasta hipoglisemiyle yatırılıyor. Neden uzatılmış izlem gerekir?

  1. ASülfonilüreler tek başlarına hipoglisemiye yol açamaz
  2. Bİlaç saatlerce etki eder, bu yüzden düşük glukoz geri dönebilir
  3. Cİlaç yalnızca geceleri etki eder, bu yüzden sabah kontrolleri yararlı değildir
  4. Dİlaç birkaç saat gecikmeyle glukozu yükseltir
16.Dahili-cerrahi: nöroloji, endokrin ve böbrekZor

A patient with SIADH is taught about a fluid restriction. Which statement shows a need for further teaching?

  1. A"I will count all drinks, including soup, in my daily total."
  2. B"I will report any headaches or confusion."
  3. C"I will weigh myself every morning."
  4. D"If I feel thirsty, I can drink as much water as I like."
17.Dahili-cerrahi: sindirim sistemi, perioperatif ve onkolojiOrta

Sirozlu hastalar neden artmış kanama riski taşır?

  1. ASkarlaşmış karaciğer kana heparin gibi antikoagülan maddeler salar
  2. BDaha az pıhtılaşma faktörü, düşük trombositler ve portal hipertansiyona bağlı varisler
  3. CSiroz trombosit sayısını artırır, bu da trombositleri zayıflatır
  4. DSirozda yüksek arter basıncı damarların patlamasına yol açar
18.Dahili-cerrahi: sindirim sistemi, perioperatif ve onkolojiZor

A nurse teaches a patient with GORD. Which statement shows a need for further teaching?

  1. A"I'll try to lose some weight over the next months."
  2. B"I'll stop smoking because it makes reflux worse."
  3. C"I'll keep a diary of foods that trigger my symptoms."
  4. D"Peppermint tea after dinner will settle my reflux."
19.Doğum ve kadın sağlığı hemşireliğiOrta

During newborn resuscitation, what is the ratio of chest compressions to breaths?

  1. A3 compressions to 1 breath
  2. B30 compressions to 2 breaths
  3. C5 compressions to 1 breath
  4. D15 compressions to 2 breaths
20.Doğum ve kadın sağlığı hemşireliğiZor

Hemşire hangi lohusayı önce değerlendirmelidir?

  1. A2. gün: emzirme sırasında kramp
  2. B3. gün: dolgun, sert, hassas memeler
  3. C1. gün: bozuk paradan küçük birkaç pıhtılı orta miktarda loşia rubra
  4. DDoğumdan bir saat sonra: kalp hızı 118/dk ve gevşek fundus
21.Pediatri hemşireliğiOrta

A newborn with suspected oesophageal atresia is drooling frothy saliva. What is the immediate nursing care?

  1. ALay the baby flat and give the next feed slowly through a teat
  2. BKeep the baby nil by mouth, raise the head and suction the upper pouch as needed
  3. CGive a full feed by bottle and observe for vomiting afterwards
  4. DOffer small sips of sterile water to check whether the baby can swallow
22.Pediatri hemşireliğiZor

Which child should the nurse see first?

  1. AA 2-year-old with croup who has a barking cough but no stridor at rest
  2. BA 6-year-old with asthma whose peak flow is 85% of his best after salbutamol
  3. CA 4-year-old with asthma who can say only one or two words between breaths
  4. DA 5-month-old with bronchiolitis who has an oxygen saturation of 95% and is feeding
23.Ruh sağlığı hemşireliğiOrta

A patient with limited English needs a mental health assessment. Who should interpret?

  1. AThe patient's 12-year-old son
  2. BThe nurse, using an online translation app on her phone for the whole assessment
  3. CAnother patient on the ward who speaks the language
  4. DA trained professional interpreter
24.Ruh sağlığı hemşireliğiZor

Opioid bağımlılığı nedeniyle tedavi gören bir hasta ilk buprenorfin dozunu almak üzere. Eroini en son 2 saat önce kullandı. Risk nedir?

  1. ATam agonistler hâlâ aktifken verilirse buprenorfin presipite yoksunluğa yol açabilir
  2. BRisk yoktur; hemen verilmelidir
  3. CBuprenorfin eroine eklenir ve solunum depresyonuyla birlikte tehlikeli bir opioid doz aşımına yol açar
  4. DBuprenorfinin hiçbir etkisi olmaz
25.Hemşirelik matematiği ve birim dönüşümleriOrta
0,49542 mL? mLşuna yuvarla 0,01 mL

Alıştırma (uydurma değerler, klinik rehber değildir). Küçük bir enjeksiyon için doz hesaplaması 0,49542 mL veriyor. Bu alıştırmadaki kural şudur: 1 mL’nin altındaki hacimler en yakın mL’nin yüzde birine yuvarlanır. Hangi değeri x kaydedersiniz?

0,49542 mL
x = mL
26.Hemşirelik matematiği ve birim dönüşümleriZor
5 mcg/kg/min? mg/h105 kg1 h = 60 min1 mg = 1000 mcg

Alıştırma (uydurma değerler, klinik rehber değildir). Bir istem 105 kg ağırlığındaki hasta için 5 mcg/kg/dk şeklinde yazılmış. Doz hızını D mg/sa cinsinden ifade edin. İki ondalık basamağa yuvarlayın.

5 mcg/kg/min105 kg
D = mg/h
27.Doz hesaplarıOrta
1:1000ampulV = ? mL

Bir adrenalin (epinefrin) ampulünün etiketinde 1:1000 (1 mg/mL) yazıyor. Anafilaksi için istem 0,3 mg IM. Hangi hacmi V çekersiniz?

1:10000,3 mg
V = mL
28.Doz hesaplarıZor
00,10,20,30,40,50,60,70,80,911 mL

Reçete 0,12 mg. Ampul mL başına 1000 mikrogram içerir. Dozu 1 mL’lik şırıngaya çekin: hangi hacmi V verirsiniz?

0,12 mg1000 mcg/mL
V = mL
29.IV infüzyon hızlarıOrta
320 mLkalan? mL/h3 h kalan

6 saatte 500 mL istenmişti. 3 saat sonra torbada hâlâ 320 mL olduğunu görüyorsunuz ve istem yine zamanında bitmelidir. Pompa hangi hıza R (mL/h) yeniden ayarlanmalıdır?

500 mL / 6 hsonra 3 h: 320 mL
R = mL/h
30.IV infüzyon hızlarıZor
400 mL15 gtt/mL50 gtt/mint = ? h

Bir serum 15 damla/mL'lik setten 50 damla/dk hızla akıyor. Torbada 400 mL kaldı. Kaç saat t sonra boşalır?

50 gtt/min15 gtt/mL400 mL
t = h
31.IV sıvılar ve sıvı dengesiOrta
AlınanÇıkarılan8 saatlik vardiyajöle120 mLsu200 mLbuz parçaları120 mLIV infüzyon50 mL/h × 8 hIV antibiyotik1 × 100 mLidrar325 mLidrar150 mLyara dreni140 mL

Alıştırma (uydurma değerler, klinik rehber değildir). Kayıt, bir hastanın 8 saatlik bir vardiyadaki aldığı ve çıkardığını gösteriyor. IV infüzyon vardiya boyunca gösterilen hızla gitti. Toplam alınan I değerini mL cinsinden bulun. Buz parçalarını hacimlerinin yarısı olarak sayın.

jöle: 120 mLsu: 200 mLbuz parçaları: 120 mLIV infüzyon: 50 mL/h × 8 hIV antibiyotik: 1 × 100 mL
I = mL
32.IV sıvılar ve sıvı dengesiZor
1000 mL150 mL/hbaşlangıç 07:4513:45: ? mL

Alıştırma (uydurma değerler, klinik rehber değildir). 1000 mL’lik bir torba saat 07:45’de başlatıldı ve pompayla 150 mL/h hızla gidiyor. Saat 13:45’te torbada kaç mL V kalmıştır?

1000 mL150 mL/h07:45 → 13:45
V = mL
33.Klinik değerlendirme skorlarıOrta
8857SBPDBPmmHgHR 146/min · SI = ?

Alıştırma (uydurma değerler, klinik rehber değildir). Bir hastanın nabzı 146/dk ve kan basıncı 88/57 mmHg. Şok indeksini SI = KH/SKB ile bulun. İki ondalık basamağa yuvarlayın.

HR 146/minBP 88/57 mmHg
SI =
34.Klinik değerlendirme skorlarıZor
risk yokhafif riskorta riskyüksek riskçok yüksek risk

Alıştırma (uydurma değerler, klinik rehber değildir). Bir alıştırma hastası Braden skalasıyla değerlendiriliyor: duyusal algı: çok kısıtlı; nemlilik: sürekli nemli; aktivite: yatağa bağımlı; hareketlilik: tamamen hareketsiz; beslenme: yeterli; sürtünme ve makaslama: sorun var. 19–23 risk yok, 15–18 hafif, 13–14 orta, 10–12 yüksek ve 9 ve altı çok yüksek bantlarını kullanın. Risk düzeyine tıklayın.

  1. 1risk yok
  2. 2hafif risk
  3. 3orta risk
  4. 4yüksek risk
  5. 5çok yüksek risk

3Çözeltiler

1.Hemşirelik esasları

Cevap: B · It only protects if it seals closely to the wearer's face

Cevap neden bu

A respirator filters tiny airborne particles only if air passes through the filter, not around a gap. Fit-testing and a fit-check every time it is worn make sure it seals.

Cevap

B · It only protects if it seals closely to the wearer's face
2.Hemşirelik esasları

Cevap: C · The susceptible host

Cevap neden bu

Immunisation makes a person no longer susceptible, so the infection cannot establish itself in them. Hand hygiene, by contrast, breaks the mode of transmission.

Cevap

C · The susceptible host
3.Enfeksiyon kontrolü ve hasta güvenliği

Cevap: C · İlkini dış yüzünden tutarak soymak, sonra çıplak parmağı ikinci eldivenin manşetinin altına kaydırmak

Cevap neden bu

Eldivenlerin dış yüzü kontamine olduğundan yalnızca diğer eldivene temas eder; çıplak el ise yalnızca ikinci eldivenin iç yüzüne dokunur. Ardından el hijyeni yapılır. Eldivenler asla yıkanıp yeniden kullanılmaz.

Cevap

C · İlkini dış yüzünden tutarak soymak, sonra çıplak parmağı ikinci eldivenin manşetinin altına kaydırmak
4.Enfeksiyon kontrolü ve hasta güvenliği

Cevap: B · Lead poisoning from old paint dust or chips

Cevap neden bu

Lead-based paint in older housing is the main source of lead exposure in young children, who put dust and chips in their mouths. Lead can cause anemia, behavior changes and developmental problems, and a blood lead level confirms it.

Cevap

B · Lead poisoning from old paint dust or chips
5.Önceliklendirme ve yetki devri

Cevap: A · With the palms of the hands, not the fingertips

Cevap neden bu

A wet plaster cast can be dented by fingertips, causing pressure points under the cast. It is handled with the palms, supported on pillows and left uncovered to dry.

Cevap

A · With the palms of the hands, not the fingertips
6.Önceliklendirme ve yetki devri

Cevap: B · İdrar yolu enfeksiyonu olan, yeni konfüze, solunum sayısı 26/dk ve sistolik kan basıncı 94 mmHg olan hasta

Cevap neden bu

Enfeksiyonu olan bir hastada yeni konfüzyon, 22/dk veya üzeri solunum sayısı ve 100 mmHg veya altı sistolik kan basıncı (qSOFA ölçütleri), kötüleşme riski yüksek olası sepsisi gösterir. Hasta acil üst basamağa bildirim, kültürler ve erken antibiyotik gerektirir. NEWS2 gibi erken uyarı skorları aynı sinyali verir. Diğer hastalar stabildir.

Cevap

B · İdrar yolu enfeksiyonu olan, yeni konfüze, solunum sayısı 26/dk ve sistolik kan basıncı 94 mmHg olan hasta
7.Klinik hemşirelik

Cevap: D · Genital fungal infections

Cevap neden bu

SGLT2 inhibitors cause glycosuria, which increases the risk of genital thrush and urinary infections. They can also rarely cause DKA with only modestly raised glucose.

Cevap

D · Genital fungal infections
8.Klinik hemşirelik

Cevap: B · To prevent accidental intravenous administration

Cevap neden bu

Giving an oral or enteral medicine intravenously can be fatal. Enteral syringes with non-IV connectors, such as ENFit, make this wrong-route error much less likely.

Cevap

B · To prevent accidental intravenous administration
9.Laboratuvar değerleri ve elektrolitler

Cevap: B · In the first 15 minutes

Cevap neden bu

Acute hemolytic and anaphylactic reactions usually appear early, so the transfusion is started slowly and the nurse stays with the patient for about the first 15 minutes, checking vital signs before, during and after according to policy.

Cevap

B · In the first 15 minutes
10.Laboratuvar değerleri ve elektrolitler

Cevap: D · Calcium gluconate

Cevap neden bu

Absent reflexes and slow breathing indicate magnesium toxicity. The infusion is stopped, the provider is called, the airway and breathing are supported, and IV calcium gluconate is given as prescribed to counteract magnesium.

Cevap

D · Calcium gluconate
11.Farmakoloji

Cevap: D · Hipertansif kriz

Cevap neden bu

Bağırsaktaki MAO normalde besinlerle alınan tiramini parçalar. MAO inhibe edildiğinde, olgun peynir gibi besinlerden gelen tiramin dolaşıma ulaşır ve noradrenalin salarak kan basıncında tehlikeli bir yükselmeye yol açar.

Cevap

D · Hipertansif kriz
12.Farmakoloji

Cevap: B · Tübülde daha fazla salisilat iyonlaşır, bu yüzden daha azı geri emilir

Cevap neden bu

Salisilat zayıf bir asittir. Alkali idrarda daha büyük kısmı iyonlaşmış formdadır; bu form tübülde "tuzağa düşer" ve atılır. Buna iyon tuzaklama denir.

Cevap

B · Tübülde daha fazla salisilat iyonlaşır, bu yüzden daha azı geri emilir
13.Dahili-cerrahi: kardiyovasküler ve solunum

Cevap: A · Within about 10 minutes of arrival

Cevap neden bu

A 12-lead ECG should be recorded and interpreted within about 10 minutes of first contact, because STEMI needs immediate reperfusion. Repeat ECGs are taken if the pain changes or continues. Troponin results take longer and should not delay the ECG.

Cevap

A · Within about 10 minutes of arrival
14.Dahili-cerrahi: kardiyovasküler ve solunum

Cevap: A · "I think he may have sepsis; please review him within 30 minutes."

Cevap neden bu

In SBAR, the recommendation states clearly what the nurse needs and how quickly, such as a review within a set time. The other statements belong to situation, background and assessment. Structured communication reduces delays in escalation.

Cevap

A · "I think he may have sepsis; please review him within 30 minutes."
15.Dahili-cerrahi: nöroloji, endokrin ve böbrek

Cevap: B · İlaç saatlerce etki eder, bu yüzden düşük glukoz geri dönebilir

Cevap neden bu

Sülfonilüreler pankreası insülin salmaya uyarır ve özellikle yaşlılarda ve böbrek yetmezliği olanlarda uzun etki süresine sahiptir. Hipoglisemi ilk tedaviden sonra tekrarlayabilir, bu nedenle uzun süreli glukoz izlemi gerekir.

Cevap

B · İlaç saatlerce etki eder, bu yüzden düşük glukoz geri dönebilir
16.Dahili-cerrahi: nöroloji, endokrin ve böbrek

Cevap: D · "If I feel thirsty, I can drink as much water as I like."

Cevap neden bu

In SIADH, the body keeps too much water. Drinking freely when thirsty would lower the sodium further. All fluids count towards the restriction. Daily weights and reporting neurological symptoms are correct.

Cevap

D · "If I feel thirsty, I can drink as much water as I like."
17.Dahili-cerrahi: sindirim sistemi, perioperatif ve onkoloji

Cevap: B · Daha az pıhtılaşma faktörü, düşük trombositler ve portal hipertansiyona bağlı varisler

Cevap neden bu

Pıhtılaşma faktörlerinin sentezinin azalması INR'yi yükseltir. Portal hipertansiyon, trombosit sekestrasyonuyla splenomegaliye ve kanayabilen varislere yol açar. Hastalarda artmış pıhtılaşma eğilimi de olabilir, bu nedenle denge karmaşıktır.

Cevap

B · Daha az pıhtılaşma faktörü, düşük trombositler ve portal hipertansiyona bağlı varisler
18.Dahili-cerrahi: sindirim sistemi, perioperatif ve onkoloji

Cevap: D · "Peppermint tea after dinner will settle my reflux."

Cevap neden bu

Peppermint can relax the lower oesophageal sphincter and may worsen reflux. Weight loss, stopping smoking and avoiding personal triggers are standard lifestyle measures.

Cevap

D · "Peppermint tea after dinner will settle my reflux."
19.Doğum ve kadın sağlığı hemşireliği

Cevap: A · 3 compressions to 1 breath

Cevap neden bu

Newborn resuscitation uses a 3:1 ratio, about 90 compressions and 30 breaths per minute, with the two-thumb technique on the lower third of the sternum.

Cevap

A · 3 compressions to 1 breath
20.Doğum ve kadın sağlığı hemşireliği

Cevap: D · Doğumdan bir saat sonra: kalp hızı 118/dk ve gevşek fundus

Cevap neden bu

İlk saatte taşikardiyle birlikte gevşek uterus kanamayı düşündürür ve acil değerlendirme gerektirir. 1. günde küçük pıhtılar, doğum sonrası sancılar ve 3. günde meme dolgunluğu beklenen bulgulardır.

Cevap

D · Doğumdan bir saat sonra: kalp hızı 118/dk ve gevşek fundus
21.Pediatri hemşireliği

Cevap: B · Keep the baby nil by mouth, raise the head and suction the upper pouch as needed

Cevap neden bu

Nothing is given by mouth because it would pool and be inhaled. The head is raised and a tube in the upper pouch is used for continuous or frequent suction, while the baby is prepared for surgery.

Cevap

B · Keep the baby nil by mouth, raise the head and suction the upper pouch as needed
22.Pediatri hemşireliği

Cevap: C · A 4-year-old with asthma who can say only one or two words between breaths

Cevap neden bu

Being unable to speak in sentences is a sign of severe or life-threatening asthma and needs immediate treatment. The other children have mild illness or are responding to treatment.

Cevap

C · A 4-year-old with asthma who can say only one or two words between breaths
23.Ruh sağlığı hemşireliği

Cevap: D · A trained professional interpreter

Cevap neden bu

Professional interpreters translate accurately and keep confidentiality. Family members, especially children, may filter information and should not interpret sensitive assessments such as those about suicide or abuse.

Cevap

D · A trained professional interpreter
24.Ruh sağlığı hemşireliği

Cevap: A · Tam agonistler hâlâ aktifken verilirse buprenorfin presipite yoksunluğa yol açabilir

Cevap neden bu

Buprenorfin tam agonistleri opioid reseptörlerinden uzaklaştırır, ancak onları daha az aktive eder; bu da ani yoksunluğa yol açar. Genellikle hasta, örneğin bir yoksunluk ölçeğiyle değerlendirilen yoksunluk belirtileri gösterdiğinde başlanır.

Cevap

A · Tam agonistler hâlâ aktifken verilirse buprenorfin presipite yoksunluğa yol açabilir
25.Hemşirelik matematiği ve birim dönüşümleri

Cevap: x = 0,5 mL

Yuvarlama: yuvarladığınız basamaktan hemen sonraki rakama bakın: 5 ve üzeri yukarı yuvarlar, 4 ve altı rakamı olduğu gibi bırakır. Yalnızca nihai cevabı yuvarlayın, adımları asla. Tipik sınav kuralları: 1 mL ve üzeri hacimler en yakın ondalığa, 1 mL’nin altındaki hacimler en yakın yüzdeliğe, damla hızları tam damlaya ve ağırlıklar bir ondalık basamağa; her zaman sorunun belirttiği kuralı izleyin.

yüzdebirler basamağındaki rakam

0,49542 → 9

Yalnızca sonraki rakam belirler

0,49542 → 5
5, 5 veya daha büyük; bu yüzden 9 yukarı yuvarlanır.
Sonraki rakamlar (42) dikkate alınmaz: bir kez yuvarlayın, adım adım değil.

Yuvarlayın

x = 0,5 mL

Cevap

x = 0,5 mL
26.Hemşirelik matematiği ve birim dönüşümleri

Cevap: D = 31,5 mg/h

Boyut analizi: verilen miktarı yazın, sonra kesir olarak yazılmış dönüşüm çarpanlarıyla (örneğin 60 dk/1 sa ya da 1 mg/1000 mcg) çarpın; böylece istenmeyen her birim bir kez payda bir kez paydada görünür ve sadeleşir. Yalnızca istenen birim kaldığında hesaplayın. Sorunun verdiği eşdeğerleri kullanın ve yalnızca nihai cevabı yuvarlayın.

Zinciri kurun

D = 5 mcg/kg/min × 105 kg × (60 min/1 h) × (1 mg/1000 mcg)

Hesaplayın

D = 5·105·60/1000 = 31,5 mg/h

Cevap

D = 31,5 mg/h
27.Doz hesapları

Cevap: V = 0,3 mL

Solution strengths: a percentage strength is grams per 100 mL, so 1% = 1 g/100 mL = 10 mg/mL. A ratio strength 1:1000 means 1 g in 1000 mL = 1 mg/mL; 1:10 000 is 0,1 mg/mL. For a dilution the amount of drug stays the same: C₁·V₁ = C₂·V₂.

Konsantrasyon

1:1000 = 1 g/1000 mL = 1 mg/mL

Hacim

V = 0,3/1 = 0,3 mL

Cevap

V = 0,3 mL

ABD etiketlerinde artık mg/mL yazıyor (1 mg/mL = 1:1000; 0,1 mg/mL = 1:10 000). 1 mg/mL adrenalini asla IV puşe vermeyin.

28.Doz hesapları

Cevap: V = 0,12 mL

Dozu çekmek: hacim = (reçete edilen doz/stok konsantrasyonu) × stok hacmi. Önce aynı birimlere çevirin, sonra hacmin şırıngaya sığdığını ve bir ölçek çizgisine denk geldiğini kontrol edin.

Aynı birimler

0,12 mg = 120 mcg

Hacim

V = 120/1000 = 0,12 mL

Cevap

V = 0,12 mL
29.IV infüzyon hızları

Cevap: R = 106,7 mL/h

Infusion rates: a pump is set in mL/h = volume/time in hours. A gravity drip is counted in drops per minute: gtt/min = volume (mL) × drop factor (gtt/mL)/time (min). The drop factor is printed on the tubing package: macrodrip sets deliver 10, 15 or 20 gtt/mL (blood sets often 10 gtt/mL in the US, 15 in the UK) and microdrip sets 60 gtt/mL. Always use the drop factor the question or package gives.

Başlangıç hızı

500/6 = 83,33 mL/h

Yeni hız

R = 320/3 = 106,7 mL/h

Cevap

R = 106,7 mL/h

Bu %25’ten fazla bir artıştır: çoğu hastane açığı kapatmak yerine istemi yazan hekimle iletişime geçmenizi ve hastayı sıvı yüklenmesi açısından değerlendirmenizi ister.

30.IV infüzyon hızları

Cevap: t = 2 h

İnfüzyon hızları: pompa mL/h olarak ayarlanır = hacim/saat cinsinden süre. Yerçekimiyle damla dakikadaki damla olarak sayılır: gtt/min = hacim (mL) × damla faktörü (gtt/mL)/süre (min). Damla faktörü setin ambalajında yazar: makro damla setleri 10, 15 veya 20 gtt/mL (kan setleri ABD’de çoğunlukla 10 gtt/mL, Birleşik Krallık’ta 15), mikro damla setleri 60 gtt/mL verir. Her zaman sorunun veya ambalajın verdiği damla faktörünü kullanın.

mL/h cinsinden hız

50·60/15 = 200 mL/h

Kalan süre

t = 400/200 = 2 h

Cevap

t = 2 h
31.IV sıvılar ve sıvı dengesi

Cevap: I = 880 mL

Aldığı ve çıkardığı: alınanlar içeri giren her şeyi kapsar (oral sıvılar, IV infüzyonlar, IV ilaçlar ve yıkamalar, tüp beslemeler); buz parçaları hacimlerinin yarısı olarak sayılır. Çıkarılanlar idrar, drenler, kusmuk ve diğer kayıpları kapsar. Denge = toplam alınan − toplam çıkarılan; negatif denge net kayıptır. Sayılar yalnızca alıştırma içindir; hasta başında her zaman yerel protokollere uyun ve yüksek riskli dozları ikinci bir kişiye kontrol ettirin.

Alınanları toplayın

oral: 120 + 200 = 320 mL
buz parçaları: 120/2 = 60 mL
IV infüzyon: 50·8 = 400 mL
IV antibiyotik: 1·100 = 100 mL
I = 880 mL

Cevap

I = 880 mL
32.IV sıvılar ve sıvı dengesi

Cevap: V = 100 mL

İnfüzyon süresi: süre (h) = verilecek hacim (mL)/hız (mL/h); torba büyüklüğünü değil, torbada kalan hacmi kullanın. Verilen hacim = hız × süre. Ondalık saatleri kesir × 60 ile saat ve dakikaya çevirin (0,5 h = 30 dk, 50 dk değil). Sayılar yalnızca alıştırma içindir; hasta başında her zaman yerel protokollere uyun ve yüksek riskli dozları ikinci bir kişiye kontrol ettirin.

Geçen süre

07:45 → 13:45 = 6 h

Verilen hacim

150·6 = 900 mL

Kalan hacim

V = 1000 − 900 = 100 mL

Cevap

V = 100 mL
33.Klinik değerlendirme skorları

Cevap: SI = 1,66

Kan basıncı değerleri: nabız basıncı PP = SKB − DKB. Ortalama arter basıncı MAP ≈ (SKB + 2·DKB)/3 = DKB + PP/3; bu tahmin, normal kalp hızında kalbin her atımın yaklaşık üçte ikisini diyastolde geçirmesine dayanır (kalp hızı yüksekken daha az doğrudur); en az yaklaşık 65 mmHg MAP, organ perfüzyonu için yaygın bir hedeftir. Şok indeksi SI = kalp hızı/SKB normalde yaklaşık 0,5–0,7’dir; yaklaşık 1’in üzerindeki bir değer şok için uyarı işaretidir.

Şok indeksi

SI = 146/88 = 1,659 ≈ 1,66

Cevap

SI = 1,66

1 ve üzeri: bu alıştırma olgusunda şok için uyarı işareti.

34.Klinik değerlendirme skorları

Cevap: çok yüksek risk

Braden skalası: bası yarası riski için altı alt ölçek. Duyusal algı, nemlilik, aktivite, hareketlilik ve beslenme, en kötü düzeyden (1) sorun olmamasına (4) kadar 1 ile 4 arasında; sürtünme ve makaslama 1 ile 3 arasında puanlanır. Toplam 6 ile 23 arasındadır ve düşük toplam daha yüksek risk demektir. Yaygın bantlar: 19–23 risk yok, 15–18 hafif risk, 13–14 orta risk, 10–12 yüksek risk ve 9 ve altı çok yüksek risk.

Her alt ölçeği puanlayın

duyusal algı: çok kısıtlı → 2
nemlilik: sürekli nemli → 1
aktivite: yatağa bağımlı → 1
hareketlilik: tamamen hareketsiz → 1
beslenme: yeterli → 3
sürtünme ve makaslama: sorun var → 1

Toplayın

Braden toplamı = 2 + 1 + 1 + 1 + 3 + 1 = 9

Risk düzeyi

9 → çok yüksek risk

Cevap

çok yüksek risk

Bu bağımsız bir alıştırma materyalidir. ExamProblems bu sınavı düzenleyen kuruluşla bağlantılı değildir ve onun tarafından onaylanmamıştır; sınav adı yalnızca içeriği tanımlamak için kullanılmaktadır. NCLEX®, NCLEX-RN® and NCLEX-PN®, the National Council of State Boards of Nursing, Inc. (NCSBN) kuruluşunun ticari markalarıdır; bu kuruluş ExamProblems ile bağlantılı değildir, onu desteklemez ve doğruluğunu garanti etmez.

ExamProblems · examproblems.com/courses/nclex-pn-practice-questions