NCLEX-PN tarzı alıştırma soruları (LPN/LVN): hızlı tekrar paketi

Formül kâğıtları, her konunun temel yöntem adımları ve 34 alıştırma sorusu; tam çözümler en sonda.

Yeni sorularDerse dön

Yazdırma penceresinde, bir kopyayı cihazınızda saklamak için “PDF olarak kaydet” seçeneğini seçin.

1Formüller ve yöntemler

Enfeksiyon kontrolü ve hasta güvenliği

Yöntem

  1. Her hasta için standart önlemlerle başlayın: el hijyeni, beklenen maruziyete uygun KKD, güvenli keskin alet kullanımı.
  2. Önlemleri bulaş yoluna göre ekleyin: temas (önlük, eldiven), damlacık (cerrahi maske), havayolu (N95, negatif basınçlı oda).
  3. Steril malzemeyi steril tutun: şüphe varsa steril değildir; değiştirin, asla silmeyin.
  4. Ortamda zararı önleyin: düşme önlemleri, kısıtlama yalnızca son çare olarak, yangın için RACE ve PASS.
  5. İlaç uygulamanın doğrularını, iki tanımlayıcıyı ve yüksek riskli ilaçlar için ek güvenceleri kontrol edin; hataları ve ramak kalaları bildirin.

Önceliklendirme ve yetki devri

Yöntem

  1. Hiçbir şey yapılmazsa hastaya en çabuk neyin zarar vereceğini sorun.
  2. ABC’yi uygulayın (kalp durmasında C-A-B), sonra Maslow: fizyolojik gereksinimler güvenlikten, güvenlik psikolojik gereksinimlerden önce gelir.
  3. Seçenekleri karşılaştırın: akut kronikten, stabil olmayan stabilden, beklenmeyen beklenenden, sistemik lokalden önce gelir ve her bulguyu hastanın başlangıç durumuyla karşılaştırın.
  4. Acil durum değilse harekete geçmeden önce değerlendirin; sonra diğerlerinin bağlı olduğu adımı seçin.
  5. Yetki devri için beş doğruyu kontrol edin: görev, koşul, kişi, talimatlar ve gözetim. Değerlendirme, eğitim ve sonuçların değerlendirilmesi RN’de kalır.

Laboratuvar değerleri ve elektrolitler

Yöntem

  1. Değeri önce laboratuvarın kendi referans aralığıyla, sonra hastanın başlangıç değeri ve eğilimiyle karşılaştırın.
  2. Örneği kontrol edin: hemoliz, gecikme ya da IV yakınından alınan kan yanlış sonuç verebilir.
  3. Değeri tipik belirtilerine ve buna yol açan ilaç ve durumlara bağlayın.
  4. Etkileşimleri arayın: düşük potasyum ya da magnezyum digoksin toksisitesini artırır; dehidratasyon lityumu yükseltir.
  5. Hasta üzerinde harekete geçin: değerlendirin, düzey güvenli değilse ilacı bekletin, kritik değerleri geri okuyun ve reçeteyi yazan hekime bildirin.

Dahili-cerrahi: kardiyovasküler ve solunum

Yöntem

  1. Sorunu adlandırın: pompa yetmezliği, tıkalı arter, ritim, pıhtı, hava yolu daralması, enfeksiyon ya da bir cihaz sorunu.
  2. Önce tehlike işaretlerini kontrol edin: hipoksi, hipotansiyon, göğüs ağrısı, yeni konfüzyon, soğuk nabızsız bir ekstremite.
  3. Oksijeni hastaya göre ayarlayın: çoğu için %94–98, CO₂ retansiyonu riski taşıyanlar için %88–92.
  4. Her ilacı testine ve riskine bağlayın: varfarin ve INR, heparin ve aPTT ile trombositler, diüretikler ve potasyum.
  5. Güvenli ilk eylemi seçin, sonra durumu bildirin ve yeniden değerlendirin.

Dahili-cerrahi: nöroloji, endokrin ve böbrek

Yöntem

  1. Yeni konfüzyonu, halsizliği ya da nöbeti olan her hastada glukozu kontrol edin.
  2. Bilinç düzeyini beyin sorunlarının en erken uyarısı olarak kullanın; pupiller ve Cushing triadı geç gelir.
  3. Diyabet acillerinde DKA’yı (keton, asidoz) HHS’den (çok yüksek osmolalite, dehidratasyon) ayırın; önce sıvı verin.
  4. Sodyum ve su için ADH’nin fazla (SİADH) mı yoksa eksik (DI) mi olduğuna karar verin ve kronik değişiklikleri yavaş düzeltin.
  5. Böbrek sorunlarında nedeni prerenal, intrinsik ya da postrenal olarak ayırın ve potasyum ile sıvıyı izleyin.

Dahili-cerrahi: sindirim sistemi, perioperatif ve onkoloji

Yöntem

  1. Neyin gizlenmiş olabileceğini sorun: iç kanama, ateşsiz enfeksiyon, normal bir SpO₂ arkasında hipoventilasyon.
  2. Komplikasyonları daraltmak için ameliyat sonrası zamanlamayı kullanın: saatlerde kanama, günlerde göğüs sorunları, daha sonra yara ve kaçak sorunları.
  3. Ağrıda değerlendirin, multimodal analjezi ile tedavi edin, yeniden değerlendirin ve her opioidle sedasyonu izleyin.
  4. Kanser hastalarında nadir döneminde ortaya çıkan her hastalığı nötropenik sepsis olarak ele alın ve onkolojik acilleri bilin.
  5. Yanıklarda yalnızca kısmi ve tam kalınlıktaki alanları sayın, Parkland saatini yanık anında başlatın ve idrar çıkışına göre ayarlayın.

Doğum ve kadın sağlığı hemşireliği

Yöntem

  1. Kadını zaman içinde konumlandırın: gebelik haftası, doğumun evresi ya da doğum sonrası gün; o noktada neyin normal olduğuna karar verin.
  2. Tehlikedeki hastayı arayın: anne, fetüs ya da yenidoğan, hatta birden fazlası.
  3. Bulguyu nedenine bağlayın: deselerasyonlar için VEAL CHOP, kanama için dört T, doğum sonrası için BUBBLE-HE.
  4. Önce kan akışını ve oksijenlenmeyi iyileştiren müdahaleyi seçin (yan yatırma, oksitosini durdurma, fundus masajı), sonra durumu üst basamağa bildirin.

Pediatri hemşireliği

Yöntem

  1. Önce çocuğun yaşını not edin: normal yaşam bulgularını, gelişim basamaklarını ve doğru ağrı ölçeğini belirler.
  2. Havayolunu, solunumu ve dolaşımı değerlendirin; çocukların kompanse edip sonra hızla kötüleştiğini unutmayın.
  3. Müdahaleyi gelişim dönemine uydurun ve aileyi dahil edin.
  4. Cevabın çocuk için güvenli olup olmadığını kontrol edin: kiloya göre, viral hastalıkta aspirin yok, 12 yaşın altında kodein yok.

Ruh sağlığı hemşireliği

Yöntem

  1. Acil bir risk olup olmadığına karar verin: intihar, şiddet, ilaç acili ya da bedensel hastalık.
  2. Önce güvenliği sağlayın: gözlemleyin, aracı uzaklaştırın, gerginliği azaltın, zararlı ilacı durdurun, yardım çağırın.
  3. Terapötik yanıtı seçin: duyguları kabul edin, gerçeği ortaya koyun, yersiz güvence vermekten ve “neden” sorularından kaçının.
  4. Hakları gözetin: en az kısıtlayıcı seçenek, onam ve sınırlarıyla birlikte gizlilik.

Hemşirelik matematiği ve birim dönüşümleri

Metrik basamaklar
1 kg = 1000 g, 1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg, 1 L = 1000 mL
Ağırlık ve uzunluk
1 kg = 2,2 lb, 1 lb = 16 oz, 1 in = 2,54 cm, 1 ft = 12 in
Evsel ölçüler
1 tsp = 5 mL, 1 tbsp = 15 mL, 1 fl oz = 30 mL, 1 cup = 8 fl oz = 240 mL
Sıcaklık
°C = (°F − 32)·5/9, °F = °C·9/5 + 32
24 saatlik saat
ÖS saatleri 1–11: 12 ekleyin; 12 ÖÖ = 00:xx; 12 ÖS = 12:xx
Doz hızı
mcg/min × 60/1000 = mg/h
Laboratuvar faktörleri
glukoz 1 mmol/L = 18 mg/dL; kreatinin 1 mg/dL = 88,4 µmol/L; Hb 1 g/dL = 10 g/L

Yöntem

  1. Verilen miktarı birimiyle ve istediğiniz birimle birlikte yazın.
  2. Eşdeğeri seçin: kg, g, mg ve mcg ya da L ve mL arasında 1000; 1 kg = 2,2 lb; 1 tsp = 5 mL, 1 tbsp = 15 mL, 1 fl oz = 30 mL, 1 su bardağı = 240 mL.
  3. İstenmeyen birim sadeleşecek şekilde kesir olarak yazın; bir hız için değişen her birim başına bir kesir kullanın.
  4. Yönü kontrol edin: daha küçük bir birim daha büyük bir sayı verir.
  5. Yalnızca nihai cevabı, sorunun belirttiği duyarlılıkta yuvarlayın.

Doz hesapları

Konsantrasyondan doz
hacim = doz / konsantrasyon
Ağırlığa göre doz
doz = mg/kg × vücut ağırlığı
Tabletler
sayı = doz / tablet dozu
Birimler
1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg

Yöntem

  1. Order edilen dozu ve stok konsantrasyonunu aynı birime çevirin.
  2. İstenen bölü eldeki çarpı miktar kullanın: (D/H) × Q.
  3. Ağırlığa göre dozlarda önce kg cinsinden ağırlıkla çarpın, sonra günlük dozu doz sayısına bölün.
  4. Önce tahmin yapın ve cevabın makul olduğunu kontrol edin.

IV infüzyon hızları

Pompa hızı
mL/h = volume (mL)/time (h)
Damla hızı
drops/min = volume (mL) × drop factor / time (min)
İnfüzyon süresi
time (h) = volume (mL)/rate (mL/h)

Yöntem

  1. mL/h cinsinden pompa hızı: hacim bölü saat cinsinden süre.
  2. Damla/dk cinsinden damla hızı: hacim × damla faktörü bölü dakika cinsinden süre.
  3. Kalan süre için: kalan hacim bölü hız.
  4. Sorunun veya ekipmanın gerektirdiği şekilde yuvarlayın.

IV sıvılar ve sıvı dengesi

Saatlik Holliday–Segar
4 mL/kg (ilk 10 kg) + 2 mL/kg (sonraki 10 kg) + 1 mL/kg (20’nin üzerindeki her kg)
Günlük Holliday–Segar
aynı aralıklar için 100 / 50 / 20 mL/kg
Sıvı dengesi
alınan − çıkarılan
Buz parçaları
hacimlerinin yarısı olarak sayılır
İdrar çıkışı
mL/kg/h = mL / (kg × h)
İnfüzyon süresi
süre (h) = kalan hacim (mL) / hız (mL/h)
Verilen hacim
mL = hız × süre

Klinik değerlendirme skorları

Glasgow Koma Skalası
GCS = E (1–4) + V (1–5) + M (1–6) = 3–15
APGAR
5 belirti × 0–2 = 0–10; 7–10 güven verici, 4–6 orta derecede anormal, 0–3 düşük
Braden skalası
5 × (1–4) + 1 × (1–3) = 6–23; ≤ 18 risk altında
Morse düşme skalası
düşme 25, tanı 15, yardımcı 15/30, IV 20, yürüyüş 10/20, mental durum 15
NEWS2 riski
0–4 düşük; tek bir 3 düşük–orta; 5–6 orta; ≥ 7 yüksek
Ortalama arter basıncı
MAP = (SBP + 2·DBP)/3 = DBP + PP/3
Nabız basıncı ve şok indeksi
PP = SBP − DBP, SI = HR/SBP
Beden kitle indeksi
BMI = kg/m² = 703·lb/in²

Yöntem

  1. Sorunun kullandığı skor çizelgesini ve aralığını bulun (GCS 3–15, APGAR 0–10, Braden 6–23, Morse 0–125).
  2. Her maddeyi ayrı ayrı puanlayın, tanımı düzeyiyle eşleştirin.
  3. Madde puanlarını toplayın ve toplamın aralık içinde olduğunu kontrol edin.
  4. Kesme değerlerini uygulayın: NEWS2 için ayrıca tek başına 3 puan alan parametre olup olmadığına bakın.
  5. Türetilmiş değerler için MAP = (SKB + 2·DKB)/3, PP = SKB − DKB, SI = KH/SKB ve BKİ = kg/m² kullanın.

2Alıştırma soruları

1.Hemşirelik esaslarıOrta

When washing a patient's eyes, how should each eye be wiped?

  1. AFrom the outer corner inwards, using the same part of the cloth for both
  2. BIn small circles over the closed eyelid of both eyes
  3. COnly the eye that looks dirty needs cleaning
  4. DFrom the inner corner outwards, using a clean part of the cloth for each eye
2.Hemşirelik esaslarıZor

What is the best way to check that a patient has learned to use an inhaler correctly?

  1. AAsk whether they have read the leaflet
  2. BAsk the patient to show how they use it
  3. CAsk them to repeat the drug's name
  4. DAsk whether they have any questions
3.Enfeksiyon kontrolü ve hasta güvenliğiOrta

Hangi eldiven çıkarma tekniği doğrudur?

  1. Aİkinci eldiveni çıplak elle dış yüzünden tutarak çıkarmak, sonra yıkamak
  2. BHer iki eldiveni parmak uçlarından aynı anda çekip çıkarmak
  3. Cİlkini dış yüzünden tutarak soymak, sonra çıplak parmağı ikinci eldivenin manşetinin altına kaydırmak
  4. DEldivenli elleri yıkayıp eldivenleri sonraki işlem için yeniden kullanmak
4.Enfeksiyon kontrolü ve hasta güvenliğiZor

Hangi hasta düşme önlemlerine en çok gereksinim duyar?

  1. AParmağı kırık, yardımsız sağlam ve güvenli yürüyen genç bir yetişkin
  2. BTaburcu olmayı bekleyen, bağımsız yürüyen bir hasta
  3. CYatak istirahatinde olan, talimatlara uyan uyanık bir hasta
  4. DYeni gelişen konfüzyonu olan, sedatif kullanan, yürüyüşü dengesiz yaşlı bir hasta
5.Önceliklendirme ve yetki devriOrta

A parent of a child with influenza talks with the nurse. Which statement shows a need for further teaching?

  1. A“I will call if my child has trouble breathing.”
  2. B“I will keep my child home from school and away from others while unwell.”
  3. C“I will give my child plenty of fluids.”
  4. D“I will give my child aspirin to bring the fever down.”
6.Önceliklendirme ve yetki devriZor

A patient arrives at the emergency department with a plan to end their life, but has normal vital signs. Which ESI level fits best?

  1. ALevel 4
  2. BLevel 5
  3. CLevel 2
  4. DLevel 1
7.Klinik hemşirelikOrta

Why is an urgent brain scan needed before thrombolysis for a suspected stroke?

  1. ATo confirm the patient's age
  2. BTo measure the size of the ventricles
  3. CTo rule out bleeding in the brain
  4. DTo check for brain tumours only
8.Klinik hemşirelikZor

A nurse notices that a wrong dose of a drug was prepared but was caught before it was given. What should be done?

  1. AReport it as a near miss through the incident reporting system
  2. BTell only the patient's family
  3. CSay nothing, because no harm reached the patient
  4. DDiscipline the nurse who prepared it on the spot in front of colleagues
9.Laboratuvar değerleri ve elektrolitlerOrta

A patient with hepatic encephalopathy is receiving lactulose. Which finding best shows that the treatment is effective?

  1. AA rising serum ammonia with a slower flapping tremor
  2. BTwo to three soft stools a day and clearer thinking
  3. CNo bowel movement for 2 days and calm sleep
  4. DSix to eight watery stools a day with dizziness
10.Laboratuvar değerleri ve elektrolitlerZor

A patient with sepsis has the following new results. Which set best shows organ dysfunction?

  1. ACalcium 9,4 mg/dL, phosphate 3,5 mg/dL, magnesium 1,9 mEq/L
  2. BHemoglobin 12,5 g/dL, sodium 138 mEq/L, glucose 105 mg/dL
  3. CPlatelets 70 × 10³/µL, creatinine doubled, bilirubin raised
  4. DWBC 11,5 × 10³/µL, potassium 4,2 mEq/L, albumin 3,8 g/dL
11.FarmakolojiOrta

A patient is starting doxazosin, an alpha-1 blocker. What should the nurse advise about the first dose?

  1. ATake it at bedtime, because it can cause dizziness and fainting
  2. BExpect a short rise in blood pressure after the dose
  3. CTake it only if the urine is darker than usual
  4. DTake it in the morning with a cup of strong coffee to stay alert
12.FarmakolojiZor

Two days after starting chemotherapy for a leukaemia with a high white cell count, a patient has reduced urine output. Which lab pattern suggests tumour lysis syndrome?

  1. AHigh sodium, high glucose and low potassium
  2. BNormal electrolytes with a high haemoglobin
  3. CLow potassium, low phosphate, low uric acid and high calcium
  4. DHigh potassium, high phosphate, high uric acid and low calcium
13.Dahili-cerrahi: kardiyovasküler ve solunumOrta

A patient's ankle–brachial pressure index (ABPI) is 0,6. What does this suggest?

  1. AStiff, calcified arteries that read falsely high
  2. BA deep vein thrombosis
  3. CNormal leg circulation
  4. DSignificant peripheral arterial disease
14.Dahili-cerrahi: kardiyovasküler ve solunumZor

Bir hemşire dört hastanın bakımını planlıyor. Hangi hasta önce değerlendirilmelidir?

  1. AGünlük tartıyı bekleyen stabil kalp yetmezlikli hasta
  2. BTuz hakkında soru soran kontrollü hipertansiyonlu hasta
  3. CPansuman değişimi zamanı gelmiş venöz ülserli hasta
  4. DSpO₂'si %90'dan %83'e düşen ve yeni uyku hali olan KOAH'lı hasta
15.Dahili-cerrahi: nöroloji, endokrin ve böbrekOrta

A patient with Conn's syndrome starts spironolactone. Which blood test should the nurse watch most closely?

  1. AAmylase
  2. BGlucose
  3. CPotassium
  4. DCalcium
16.Dahili-cerrahi: nöroloji, endokrin ve böbrekZor

A nurse teaches a patient with Hashimoto's thyroiditis about levothyroxine. Which statement shows a need for further teaching?

  1. A"I will have regular blood tests to check my dose."
  2. B"I can stop the tablets once I feel back to normal."
  3. C"I will report palpitations or chest pain."
  4. D"I will take the tablets at the same time each day."
17.Dahili-cerrahi: sindirim sistemi, perioperatif ve onkolojiOrta

Which advice helps prevent dumping syndrome after gastrectomy?

  1. ASit upright and walk briskly straight after every meal
  2. BA high-sugar diet with fruit juice to keep energy levels up
  3. CSmall, frequent meals low in simple sugars, with fluids between meals
  4. DThree large meals a day with plenty of sweet drinks with each meal
18.Dahili-cerrahi: sindirim sistemi, perioperatif ve onkolojiZor

A patient arrives in recovery with a temperature of 35,2 °C and is shivering. What is the most appropriate action?

  1. ASend the patient to the ward to warm up there under extra blankets
  2. BGive cold IV fluids to settle the shivering
  3. CRemove all blankets to let the body adjust
  4. DStart active warming and monitor the temperature
19.Doğum ve kadın sağlığı hemşireliğiOrta

Why is mild anaemia common in the second trimester even in healthy women?

  1. AThe fetus breaks down maternal red blood cells
  2. BIron is lost in the urine because kidney filtration rises
  3. CPlasma volume rises more than red cell mass
  4. DThe bone marrow stops producing red cells during pregnancy
20.Doğum ve kadın sağlığı hemşireliğiZor

A preterm baby born at 28 weeks is at risk of intraventricular haemorrhage. Which nursing measure reduces this risk?

  1. AFrequent handling and stimulation to keep the baby alert
  2. BRapid fluid boluses to support blood pressure
  3. CMinimal handling with the head in midline
  4. DKeeping the head of the cot lower than the feet
21.Pediatri hemşireliğiOrta

Fallot tetralojisi olan bir çocuk ağlarken aniden çok morarıyor ve nefes darlığı çekiyor. Hangi pozisyon yardımcı olur?

  1. ADiz-göğüs pozisyonu (veya çömelme)
  2. BSırtüstü düz yatış
  3. CBaş aşağı eğik pozisyon
  4. DBacaklar sarkıtılmış oturma
22.Pediatri hemşireliğiZor

Which IV fluid is usually used for a fluid bolus in a child with shock?

  1. AAn isotonic crystalloid such as 0,9% sodium chloride
  2. B0,18% sodium chloride with 4% glucose, given quickly
  3. C10% glucose solution
  4. D5% glucose in water, given as fast as possible
23.Ruh sağlığı hemşireliğiOrta

Which information is essential when documenting the use of physical restraint?

  1. AThe full names of the other patients who saw the incident
  2. BThe reason for it, alternatives tried, start and end times, and the observations made
  3. CThe nurse's personal opinion of the patient's character and attitude
  4. DOnly the time the restraint started and the name of the nurse in charge of the shift
24.Ruh sağlığı hemşireliğiZor

A patient who has worked well with the nurse for three weeks becomes angry and refuses to attend their sessions after being told that discharge is planned for next week. What is the best interpretation?

  1. AThe nurse has made an error and should cancel the discharge
  2. BThe patient has developed a new psychotic illness
  3. CThe patient no longer needs the sessions and should be discharged at once
  4. DThe patient is reacting to the coming end of the relationship
25.Hemşirelik matematiği ve birim dönüşümleriOrta
94969810010210410635363738394041°F°C99,9 °F? °C

Alıştırma (uydurma değerler, klinik rehber değildir). Bir hastanın vücut sıcaklığı 99,9 °F. °C = (°F − 32) × 5/9 formülüyle T değerini santigrat dereceye çevirin. Bir ondalık basamağa yuvarlayın.

99,9 °F
T = °C
26.Hemşirelik matematiği ve birim dönüşümleriZor
3 tsp? mL2 su bardağı? mL3 fl oz? mLΣ = ? mL

Alıştırma (uydurma değerler, klinik rehber değildir). Bir vardiya boyunca bir hasta 3 tsp / öksürük şurubu, 2 su bardağı / çay, 3 fl oz / meyve suyu alıyor. Verilen eşdeğerleri kullanarak toplam oral alımı V mL cinsinden bulun.

1 tsp = 5 mL1 su bardağı = 8 fl oz = 240 mL1 fl oz = 30 mL
V = mL
27.Doz hesaplarıOrta
1 g+ 9,6 mLV = ? mL

Bir flakon 1 g toz içeriyor. Etikette şöyle yazıyor: toplam 10 mL hacim elde etmek için 9,6 mL enjeksiyonluk su ekleyin. İstem 40 mg. Sulandırılmış çözeltiden hangi hacmi V verirsiniz?

1 g+ 9,6 mL → 10 mL40 mg
V = mL
28.Doz hesaplarıZor
26 kg109 cmBSA = √(h·w/3600)25 mg/m²D = ? mg

Bir hasta 109 cm boyunda ve 26 kg ağırlığında. İstem 25 mg/m². Mosteller formülü VYA = √(boy (cm) × kilo (kg)/3600) ile dozu D mg cinsinden bulun.

109 cm26 kg25 mg/m²
D = mg
29.IV infüzyon hızlarıOrta
10 gtt/mL60 mL/h? gtt/min

Bir infüzyon 60 mL/h olarak istenmiş, ancak pompa yok. 10 gtt/mL’lik bir infüzyon setiyle yerçekimiyle veriliyor. Damla hızı R değerini dakikadaki damla olarak bulun.

60 mL/h10 gtt/mL
R = gtt/min
30.IV infüzyon hızlarıZor
900 mL15 gtt/mL42 gtt/mint = ? h

Bir serum 15 damla/mL'lik setten 42 damla/dk hızla akıyor. Torbada 900 mL kaldı. Kaç saat t sonra boşalır? Bir ondalık basamağa yuvarlayın.

42 gtt/min15 gtt/mL900 mL
t = h
31.IV sıvılar ve sıvı dengesiOrta
AlınanÇıkarılan8 saatlik vardiyaçorba180 mLsüt100 mLbuz parçaları200 mLIV infüzyon125 mL/h × 8 hIV antibiyotik1 × 50 mLidrar450 mLidrar250 mLidrar500 mLyara dreni130 mLkusmuk150 mL

Alıştırma (uydurma değerler, klinik rehber değildir). Kayıt, bir hastanın 8 saatlik bir vardiyadaki aldığı ve çıkardığını gösteriyor. IV infüzyon vardiya boyunca gösterilen hızla gitti. Sıvı dengesi B = alınan − çıkarılan değerini mL cinsinden bulun (negatif cevap net kayıp demektir). Buz parçalarını hacimlerinin yarısı olarak sayın.

çorba: 180 mLsüt: 100 mLbuz parçaları: 200 mLIV infüzyon: 125 mL/h × 8 hIV antibiyotik: 1 × 50 mLidrar: 450 mLidrar: 250 mLidrar: 500 mLyara dreni: 130 mLkusmuk: 150 mL
B = mL
32.IV sıvılar ve sıvı dengesiZor
1000 mL→ 100 mL/hbaşlangıç 06:00ttoplam​ = ? h75 mL/h × 3 h

Alıştırma (uydurma değerler, klinik rehber değildir). 1000 mL’lik bir infüzyon saat 06:00’de 75 mL/h hızla başlıyor. 3 saat sonra hız 100 mL/h’ye değiştiriliyor ve bir daha değiştirilmiyor. Başlangıçtan kaç saat t sonra torba boşalır? Bir ondalık basamağa yuvarlayın.

1000 mL75 mL/h · 3 h100 mL/h
t = h
33.Klinik değerlendirme skorlarıOrta
H? / 25+D? / 15+Aid? / 30+IV? / 20+G? / 20+MS? / 15Σ?

Alıştırma (uydurma değerler, klinik rehber değildir). Bir alıştırma hastası Morse düşme skalasıyla değerlendiriliyor: son 3 ayda düşme öyküsü: evet; ikincil tanı: evet; yürüme yardımcısı: mobilyalara tutunuyor; IV tedavi ya da salin kilidi: hayır; yürüyüş: normal, yatak istirahati ya da tekerlekli sandalye; mental durum: kendi sınırlarını biliyor. Morse toplamını MFS bulun.

0–125
MFS =
34.Klinik değerlendirme skorlarıZor
zayıfnormal kilolufazla kiloluobezite sınıf Iobezite sınıf IIobezite sınıf III

Alıştırma (uydurma değerler, klinik rehber değildir). Bir yetişkin 102 kg ağırlığında ve 189 cm boyunda. BKİ’yi hesaplayın ve DSÖ ağırlık kategorisine tıklayın.

102 kg189 cm
  1. 1zayıf
  2. 2normal kilolu
  3. 3fazla kilolu
  4. 4obezite sınıf I
  5. 5obezite sınıf II
  6. 6obezite sınıf III

3Çözeltiler

1.Hemşirelik esasları

Cevap: D · From the inner corner outwards, using a clean part of the cloth for each eye

Cevap neden bu

Wiping from the inner to the outer canthus moves debris away from the tear duct. Using a clean part of the cloth for each eye prevents spreading infection between them.

Cevap

D · From the inner corner outwards, using a clean part of the cloth for each eye
2.Hemşirelik esasları

Cevap: B · Ask the patient to show how they use it

Cevap neden bu

A return demonstration shows whether a psychomotor skill has been learned and lets the nurse correct mistakes. Saying "yes, I understand" does not prove the technique is right.

Cevap

B · Ask the patient to show how they use it
3.Enfeksiyon kontrolü ve hasta güvenliği

Cevap: C · İlkini dış yüzünden tutarak soymak, sonra çıplak parmağı ikinci eldivenin manşetinin altına kaydırmak

Cevap neden bu

Eldivenlerin dış yüzü kontamine olduğundan yalnızca diğer eldivene temas eder; çıplak el ise yalnızca ikinci eldivenin iç yüzüne dokunur. Ardından el hijyeni yapılır. Eldivenler asla yıkanıp yeniden kullanılmaz.

Cevap

C · İlkini dış yüzünden tutarak soymak, sonra çıplak parmağı ikinci eldivenin manşetinin altına kaydırmak
4.Enfeksiyon kontrolü ve hasta güvenliği

Cevap: D · Yeni gelişen konfüzyonu olan, sedatif kullanan, yürüyüşü dengesiz yaşlı bir hasta

Cevap neden bu

Yeni konfüzyon, sedatif ve dengesiz yürüyüş önemli düşme risk faktörleridir. Hastanın alçak yatak, planlı tuvalet götürme, yakın gözlem ve ilaç gözden geçirmesi gibi önlemlere ihtiyacı vardır.

Cevap

D · Yeni gelişen konfüzyonu olan, sedatif kullanan, yürüyüşü dengesiz yaşlı bir hasta
5.Önceliklendirme ve yetki devri

Cevap: D · “I will give my child aspirin to bring the fever down.”

Cevap neden bu

Aspirin in children with viral illnesses such as influenza or chickenpox is linked to Reye syndrome. Fluids, rest at home and reporting breathing trouble are correct.

Cevap

D · “I will give my child aspirin to bring the fever down.”
6.Önceliklendirme ve yetki devri

Cevap: C · Level 2

Cevap neden bu

Active suicidal ideation with a plan is a high-risk situation, so the patient is ESI level 2. They need prompt evaluation and a safe environment with close observation.

Cevap

C · Level 2
7.Klinik hemşirelik

Cevap: C · To rule out bleeding in the brain

Cevap neden bu

A CT scan distinguishes haemorrhagic from ischaemic stroke. Clot-busting drugs are only given when bleeding has been excluded and other criteria are met.

Cevap

C · To rule out bleeding in the brain
8.Klinik hemşirelik

Cevap: A · Report it as a near miss through the incident reporting system

Cevap neden bu

Near misses are reported so that causes can be studied and systems improved. A just, open culture encourages reporting without blame.

Cevap

A · Report it as a near miss through the incident reporting system
9.Laboratuvar değerleri ve elektrolitler

Cevap: B · Two to three soft stools a day and clearer thinking

Cevap neden bu

Lactulose acidifies the colon, traps ammonia and speeds its removal, so the goal is usually about 2–3 soft stools a day with improving mental status. Too much lactulose can cause severe diarrhea, dehydration and electrolyte loss.Kontrol edilen kaynak: Lactulose · MedlinePlus (NIH) (2024)

Cevap

B · Two to three soft stools a day and clearer thinking
10.Laboratuvar değerleri ve elektrolitler

Cevap: C · Platelets 70 × 10³/µL, creatinine doubled, bilirubin raised

Cevap neden bu

In sepsis, falling platelets (coagulation), a rising creatinine (kidney) and a raised bilirubin (liver) show organ dysfunction, which indicates severe disease. The other sets are normal or near normal.Kontrol edilen kaynak: Bacterial Sepsis · StatPearls (NCBI Bookshelf) (2023); Laboratory Evaluation of Sepsis · StatPearls (NCBI Bookshelf) (2023)

Cevap

C · Platelets 70 × 10³/µL, creatinine doubled, bilirubin raised
11.Farmakoloji

Cevap: A · Take it at bedtime, because it can cause dizziness and fainting

Cevap neden bu

Alpha-1 blockers dilate blood vessels and can cause marked orthostatic hypotension after the first dose. Taking it at bedtime and rising slowly reduces the risk of falls.

Cevap

A · Take it at bedtime, because it can cause dizziness and fainting
12.Farmakoloji

Cevap: D · High potassium, high phosphate, high uric acid and low calcium

Cevap neden bu

Rapid tumour cell death releases potassium, phosphate and nucleic acids (which become uric acid). Phosphate binds calcium, lowering it; prevention includes IV fluids and drugs that lower uric acid.

Cevap

D · High potassium, high phosphate, high uric acid and low calcium
13.Dahili-cerrahi: kardiyovasküler ve solunum

Cevap: D · Significant peripheral arterial disease

Cevap neden bu

An ABPI of roughly 1,0–1,3 is normal, and below 0,9 indicates peripheral arterial disease; lower values mean more severe disease. A value above about 1,3 suggests calcified, incompressible vessels, common in diabetes, and is unreliable.

Cevap

D · Significant peripheral arterial disease
14.Dahili-cerrahi: kardiyovasküler ve solunum

Cevap: D · SpO₂'si %90'dan %83'e düşen ve yeni uyku hali olan KOAH'lı hasta

Cevap neden bu

Düşen satürasyon ve yeni uyku hali, olasılıkla hiperkapniyle birlikte akut solunum yetmezliğini düşündürür ve hemen değerlendirme gerektirir. Diğer hastalar stabildir ve gereksinimleri kısa süre bekleyebilir.

Cevap

D · SpO₂'si %90'dan %83'e düşen ve yeni uyku hali olan KOAH'lı hasta
15.Dahili-cerrahi: nöroloji, endokrin ve böbrek

Cevap: C · Potassium

Cevap neden bu

Spironolactone is an aldosterone antagonist. It retains potassium, so hyperkalaemia can develop, especially with kidney disease or ACE inhibitors. Breast enlargement is another known side effect.

Cevap

C · Potassium
16.Dahili-cerrahi: nöroloji, endokrin ve böbrek

Cevap: B · "I can stop the tablets once I feel back to normal."

Cevap neden bu

In Hashimoto's thyroiditis the gland is permanently damaged, so levothyroxine is usually lifelong. Feeling well shows that the dose is right, not that the disease is cured. Stopping causes symptoms to return.

Cevap

B · "I can stop the tablets once I feel back to normal."
17.Dahili-cerrahi: sindirim sistemi, perioperatif ve onkoloji

Cevap: C · Small, frequent meals low in simple sugars, with fluids between meals

Cevap neden bu

Small meals, fewer simple sugars, more protein and fibre, and taking fluids between rather than with meals slow emptying and reduce fluid shifts. Lying down briefly after meals can also help.

Cevap

C · Small, frequent meals low in simple sugars, with fluids between meals
18.Dahili-cerrahi: sindirim sistemi, perioperatif ve onkoloji

Cevap: D · Start active warming and monitor the temperature

Cevap neden bu

Hypothermia increases the risk of bleeding, infection and cardiac events, and shivering increases oxygen use. Active warming with warmed fluids if needed is started, and the patient stays in recovery until temperature is acceptable.

Cevap

D · Start active warming and monitor the temperature
19.Doğum ve kadın sağlığı hemşireliği

Cevap: C · Plasma volume rises more than red cell mass

Cevap neden bu

Plasma volume increases more than red cell mass, so haemoglobin concentration falls (physiological or dilutional anaemia). Iron deficiency can add to this and should still be checked.

Cevap

C · Plasma volume rises more than red cell mass
20.Doğum ve kadın sağlığı hemşireliği

Cevap: C · Minimal handling with the head in midline

Cevap neden bu

Preterm babies have fragile germinal matrix vessels. Minimal handling, midline head position, slight elevation of the head and avoiding rapid fluid or pressure changes help prevent bleeding into the ventricles.

Cevap

C · Minimal handling with the head in midline
21.Pediatri hemşireliği

Cevap: A · Diz-göğüs pozisyonu (veya çömelme)

Cevap neden bu

Dizleri göğse getirmek sistemik vasküler direnci artırır; böylece sağdan sola şant azalır ve akciğerlere daha fazla kan akar. Çocuğu sakin tutun, oksijen verin ve yardım çağırın.

Cevap

A · Diz-göğüs pozisyonu (veya çömelme)
22.Pediatri hemşireliği

Cevap: A · An isotonic crystalloid such as 0,9% sodium chloride

Cevap neden bu

Isotonic crystalloids such as 0,9% sodium chloride or balanced solutions are used for boluses because they expand intravascular volume. Hypotonic fluids such as 5% glucose move into cells and can cause hyponatraemia and brain swelling.

Cevap

A · An isotonic crystalloid such as 0,9% sodium chloride
23.Ruh sağlığı hemşireliği

Cevap: B · The reason for it, alternatives tried, start and end times, and the observations made

Cevap neden bu

Documentation records the reason, alternatives tried, who authorised and carried out the restraint, when it started and ended, the observations made and any injuries. This supports safety and accountability.

Cevap

B · The reason for it, alternatives tried, start and end times, and the observations made
24.Ruh sağlığı hemşireliği

Cevap: D · The patient is reacting to the coming end of the relationship

Cevap neden bu

Anger, withdrawal or return of symptoms are common responses to termination. The nurse acknowledges the feelings, reviews progress and helps the patient prepare for the ending.

Cevap

D · The patient is reacting to the coming end of the relationship
25.Hemşirelik matematiği ve birim dönüşümleri

Cevap: T = 37,7 °C

Sıcaklık: °C = (°F − 32) × 5/9 ve °F = °C × 9/5 + 32. °F’den giderken çarpmadan önce 32’yi çıkarın, °C’den giderken çarptıktan sonra 32 ekleyin. Hızlı bir kontrol: 37 °C, 98,6 °F’dir ve her 1 °C, 1,8 °F eder.

32’yi çıkarın

99,9 − 32 = 67,9

5/9 ile çarpın

T = 67,9·5/9 = 37,72 ≈ 37,7 °C

Cevap

T = 37,7 °C
26.Hemşirelik matematiği ve birim dönüşümleri

Cevap: V = 585 mL

Evsel ölçüler ve ağırlık: hemşirelik sınavları yuvarlatılmış eşdeğerleri kullanır: 1 çay kaşığı (tsp) = 5 mL, 1 yemek kaşığı (tbsp) = 15 mL = 3 tsp, 1 sıvı ons (fl oz) = 30 mL = 2 tbsp ve 1 su bardağı = 8 fl oz = 240 mL. Ağırlık için 1 kg = 2,2 lb ve 1 lb = 16 oz; uzunluk için 1 inç = 2,54 cm. Dönüşümü, istemediğiniz birim sadeleşecek biçimde kurun.

Mililitre cinsinden her kalem

3 tsp = 3·5 = 15 mL
2 su bardağı = 2·240 = 480 mL
3 fl oz = 3·30 = 90 mL

Toplayın

V = 15 + 480 + 90 = 585 mL

Cevap

V = 585 mL
27.Doz hesapları

Cevap: V = 0,4 mL

Dose calculation: the amount to give equals what is prescribed divided by what you have, times the quantity it comes in: amount = (desired dose/stock strength) × stock volume. Always keep the units the same (convert g to mg, mg to mcg first) and check that the answer is sensible.

Karıştırmadan sonraki konsantrasyon

1000 mg/10 mL = 100 mg/mL

Hacim

V = 40/100 = 0,4 mL

Cevap

V = 0,4 mL
28.Doz hesapları

Cevap: D = 22,18 mg

Body-surface-area dosing: many cytotoxic and some paediatric doses are prescribed per square metre of body surface area: dose (mg) = dose per m² × BSA (m²). The Mosteller formula estimates BSA = √(height (cm) × weight (kg)/3600).

Vücut yüzey alanı

BSA = √(109·26/3600) = √0,7872 = 0,8873 m²

Doz

D = 25·0,8873 = 22,18 mg

Cevap

D = 22,18 mg
29.IV infüzyon hızları

Cevap: R = 10 gtt/min

Infusion rates: a pump is set in mL/h = volume/time in hours. A gravity drip is counted in drops per minute: gtt/min = volume (mL) × drop factor (gtt/mL)/time (min). The drop factor is printed on the tubing package: macrodrip sets deliver 10, 15 or 20 gtt/mL (blood sets often 10 gtt/mL in the US, 15 in the UK) and microdrip sets 60 gtt/mL. Always use the drop factor the question or package gives.

Dakikadaki mililitre

60/60 = 1 mL/min

Damla hızı

R = 1·10 = 10 gtt/min

Cevap

R = 10 gtt/min
30.IV infüzyon hızları

Cevap: t = 5,4 h

İnfüzyon hızları: pompa mL/h olarak ayarlanır = hacim/saat cinsinden süre. Yerçekimiyle damla dakikadaki damla olarak sayılır: gtt/min = hacim (mL) × damla faktörü (gtt/mL)/süre (min). Damla faktörü setin ambalajında yazar: makro damla setleri 10, 15 veya 20 gtt/mL (kan setleri ABD’de çoğunlukla 10 gtt/mL, Birleşik Krallık’ta 15), mikro damla setleri 60 gtt/mL verir. Her zaman sorunun veya ambalajın verdiği damla faktörünü kullanın.

mL/h cinsinden hız

42·60/15 = 168 mL/h

Kalan süre

t = 900/168 = 5,357 ≈ 5,4 h

Cevap

t = 5,4 h
31.IV sıvılar ve sıvı dengesi

Cevap: B = −50 mL

Aldığı ve çıkardığı: alınanlar içeri giren her şeyi kapsar (oral sıvılar, IV infüzyonlar, IV ilaçlar ve yıkamalar, tüp beslemeler); buz parçaları hacimlerinin yarısı olarak sayılır. Çıkarılanlar idrar, drenler, kusmuk ve diğer kayıpları kapsar. Denge = toplam alınan − toplam çıkarılan; negatif denge net kayıptır. Sayılar yalnızca alıştırma içindir; hasta başında her zaman yerel protokollere uyun ve yüksek riskli dozları ikinci bir kişiye kontrol ettirin.

Toplam alınan

oral: 180 + 100 = 280 mL
buz parçaları: 200/2 = 100 mL
IV infüzyon: 125·8 = 1000 mL
IV antibiyotik: 1·50 = 50 mL
toplam alınan = 1430 mL

Toplam çıkarılan

450 + 250 + 500 + 130 + 150 = 1480 mL

Denge

B = 1430 − 1480 = −50 mL

Cevap

B = −50 mL

Negatif: hasta aldığından daha fazla sıvı kaybetti.

32.IV sıvılar ve sıvı dengesi

Cevap: t = 10,8 h

İnfüzyon süresi: süre (h) = verilecek hacim (mL)/hız (mL/h); torba büyüklüğünü değil, torbada kalan hacmi kullanın. Verilen hacim = hız × süre. Ondalık saatleri kesir × 60 ile saat ve dakikaya çevirin (0,5 h = 30 dk, 50 dk değil). Sayılar yalnızca alıştırma içindir; hasta başında her zaman yerel protokollere uyun ve yüksek riskli dozları ikinci bir kişiye kontrol ettirin.

Birinci kısım

75·3 = 225 mL
1000 − 225 = 775 mL kalan

İkinci kısım

775/100 = 7,75 h

Toplam süre

t = 3 + 7,75 = 10,75 ≈ 10,8 h

Cevap

t = 10,8 h

Bu yaklaşık 10 h 45 min eder, yani torba yaklaşık saat 16:45 civarında biter.

33.Klinik değerlendirme skorları

Cevap: MFS = 70

Morse düşme skalası: altı madde. Düşme öyküsü: hayır 0, evet 25. İkincil tanı: hayır 0, evet 15. Yürüme yardımcısı: yok, yatak istirahati ya da hemşire yardımı 0; koltuk değneği, baston ya da yürüteç 15; mobilyalara tutunma 30. IV tedavi ya da salin kilidi: hayır 0, evet 20. Yürüyüş: normal, yatak istirahati ya da tekerlekli sandalye 0; zayıf 10; bozulmuş 20. Mental durum: kendi sınırlarını biliyor 0; sınırlarını olduğundan fazla görüyor ya da unutuyor 15. Toplam 0 ile 125 arasındadır. Risk kesme değerleri hastaneler arasında farklıdır; yaygın bir set: 0–24 düşük, 25–44 orta ve 45 ve üzeri yüksek.

Her maddeyi puanlayın

son 3 ayda düşme öyküsü: evet → 25
ikincil tanı: evet → 15
yürüme yardımcısı: mobilyalara tutunuyor → 30
IV tedavi ya da salin kilidi: hayır → 0
yürüyüş: normal, yatak istirahati ya da tekerlekli sandalye → 0
mental durum: kendi sınırlarını biliyor → 0

Toplayın

Morse toplamı = 25 + 15 + 30 + 0 + 0 + 0 = 70

Cevap

MFS = 70
34.Klinik değerlendirme skorları

Cevap: fazla kilolu

Beden kitle indeksi: BKİ = ağırlık (kg)/boy (m)²; boy önce metreye çevrilir. Libre ve inçle BKİ = 703 × ağırlık (lb)/boy (in)². DSÖ yetişkin kategorileri: 18,5’in altı zayıf, 18,5–24,9 normal kilolu, 25,0–29,9 fazla kilolu, 30,0–34,9 obezite sınıf I, 35,0–39,9 obezite sınıf II ve 40 ve üzeri obezite sınıf III.

BMI

BMI = 102/1,89² = 28,55

Kategori

fazla kilolu

Cevap

fazla kilolu

Bu bağımsız bir alıştırma materyalidir. ExamProblems bu sınavı düzenleyen kuruluşla bağlantılı değildir ve onun tarafından onaylanmamıştır; sınav adı yalnızca içeriği tanımlamak için kullanılmaktadır. NCLEX®, NCLEX-RN® and NCLEX-PN®, the National Council of State Boards of Nursing, Inc. (NCSBN) kuruluşunun ticari markalarıdır; bu kuruluş ExamProblems ile bağlantılı değildir, onu desteklemez ve doğruluğunu garanti etmez.

ExamProblems · examproblems.com/courses/nclex-pn-practice-questions