NCLEX-PN tarzı alıştırma soruları (LPN/LVN): hızlı tekrar paketi

Formül kâğıtları, her konunun temel yöntem adımları ve 34 alıştırma sorusu; tam çözümler en sonda.

Yeni sorularDerse dön

Yazdırma penceresinde, bir kopyayı cihazınızda saklamak için “PDF olarak kaydet” seçeneğini seçin.

1Formüller ve yöntemler

Enfeksiyon kontrolü ve hasta güvenliği

Yöntem

  1. Her hasta için standart önlemlerle başlayın: el hijyeni, beklenen maruziyete uygun KKD, güvenli keskin alet kullanımı.
  2. Önlemleri bulaş yoluna göre ekleyin: temas (önlük, eldiven), damlacık (cerrahi maske), havayolu (N95, negatif basınçlı oda).
  3. Steril malzemeyi steril tutun: şüphe varsa steril değildir; değiştirin, asla silmeyin.
  4. Ortamda zararı önleyin: düşme önlemleri, kısıtlama yalnızca son çare olarak, yangın için RACE ve PASS.
  5. İlaç uygulamanın doğrularını, iki tanımlayıcıyı ve yüksek riskli ilaçlar için ek güvenceleri kontrol edin; hataları ve ramak kalaları bildirin.

Önceliklendirme ve yetki devri

Yöntem

  1. Hiçbir şey yapılmazsa hastaya en çabuk neyin zarar vereceğini sorun.
  2. ABC’yi uygulayın (kalp durmasında C-A-B), sonra Maslow: fizyolojik gereksinimler güvenlikten, güvenlik psikolojik gereksinimlerden önce gelir.
  3. Seçenekleri karşılaştırın: akut kronikten, stabil olmayan stabilden, beklenmeyen beklenenden, sistemik lokalden önce gelir ve her bulguyu hastanın başlangıç durumuyla karşılaştırın.
  4. Acil durum değilse harekete geçmeden önce değerlendirin; sonra diğerlerinin bağlı olduğu adımı seçin.
  5. Yetki devri için beş doğruyu kontrol edin: görev, koşul, kişi, talimatlar ve gözetim. Değerlendirme, eğitim ve sonuçların değerlendirilmesi RN’de kalır.

Laboratuvar değerleri ve elektrolitler

Yöntem

  1. Değeri önce laboratuvarın kendi referans aralığıyla, sonra hastanın başlangıç değeri ve eğilimiyle karşılaştırın.
  2. Örneği kontrol edin: hemoliz, gecikme ya da IV yakınından alınan kan yanlış sonuç verebilir.
  3. Değeri tipik belirtilerine ve buna yol açan ilaç ve durumlara bağlayın.
  4. Etkileşimleri arayın: düşük potasyum ya da magnezyum digoksin toksisitesini artırır; dehidratasyon lityumu yükseltir.
  5. Hasta üzerinde harekete geçin: değerlendirin, düzey güvenli değilse ilacı bekletin, kritik değerleri geri okuyun ve reçeteyi yazan hekime bildirin.

Dahili-cerrahi: kardiyovasküler ve solunum

Yöntem

  1. Sorunu adlandırın: pompa yetmezliği, tıkalı arter, ritim, pıhtı, hava yolu daralması, enfeksiyon ya da bir cihaz sorunu.
  2. Önce tehlike işaretlerini kontrol edin: hipoksi, hipotansiyon, göğüs ağrısı, yeni konfüzyon, soğuk nabızsız bir ekstremite.
  3. Oksijeni hastaya göre ayarlayın: çoğu için %94–98, CO₂ retansiyonu riski taşıyanlar için %88–92.
  4. Her ilacı testine ve riskine bağlayın: varfarin ve INR, heparin ve aPTT ile trombositler, diüretikler ve potasyum.
  5. Güvenli ilk eylemi seçin, sonra durumu bildirin ve yeniden değerlendirin.

Dahili-cerrahi: nöroloji, endokrin ve böbrek

Yöntem

  1. Yeni konfüzyonu, halsizliği ya da nöbeti olan her hastada glukozu kontrol edin.
  2. Bilinç düzeyini beyin sorunlarının en erken uyarısı olarak kullanın; pupiller ve Cushing triadı geç gelir.
  3. Diyabet acillerinde DKA’yı (keton, asidoz) HHS’den (çok yüksek osmolalite, dehidratasyon) ayırın; önce sıvı verin.
  4. Sodyum ve su için ADH’nin fazla (SİADH) mı yoksa eksik (DI) mi olduğuna karar verin ve kronik değişiklikleri yavaş düzeltin.
  5. Böbrek sorunlarında nedeni prerenal, intrinsik ya da postrenal olarak ayırın ve potasyum ile sıvıyı izleyin.

Dahili-cerrahi: sindirim sistemi, perioperatif ve onkoloji

Yöntem

  1. Neyin gizlenmiş olabileceğini sorun: iç kanama, ateşsiz enfeksiyon, normal bir SpO₂ arkasında hipoventilasyon.
  2. Komplikasyonları daraltmak için ameliyat sonrası zamanlamayı kullanın: saatlerde kanama, günlerde göğüs sorunları, daha sonra yara ve kaçak sorunları.
  3. Ağrıda değerlendirin, multimodal analjezi ile tedavi edin, yeniden değerlendirin ve her opioidle sedasyonu izleyin.
  4. Kanser hastalarında nadir döneminde ortaya çıkan her hastalığı nötropenik sepsis olarak ele alın ve onkolojik acilleri bilin.
  5. Yanıklarda yalnızca kısmi ve tam kalınlıktaki alanları sayın, Parkland saatini yanık anında başlatın ve idrar çıkışına göre ayarlayın.

Doğum ve kadın sağlığı hemşireliği

Yöntem

  1. Kadını zaman içinde konumlandırın: gebelik haftası, doğumun evresi ya da doğum sonrası gün; o noktada neyin normal olduğuna karar verin.
  2. Tehlikedeki hastayı arayın: anne, fetüs ya da yenidoğan, hatta birden fazlası.
  3. Bulguyu nedenine bağlayın: deselerasyonlar için VEAL CHOP, kanama için dört T, doğum sonrası için BUBBLE-HE.
  4. Önce kan akışını ve oksijenlenmeyi iyileştiren müdahaleyi seçin (yan yatırma, oksitosini durdurma, fundus masajı), sonra durumu üst basamağa bildirin.

Pediatri hemşireliği

Yöntem

  1. Önce çocuğun yaşını not edin: normal yaşam bulgularını, gelişim basamaklarını ve doğru ağrı ölçeğini belirler.
  2. Havayolunu, solunumu ve dolaşımı değerlendirin; çocukların kompanse edip sonra hızla kötüleştiğini unutmayın.
  3. Müdahaleyi gelişim dönemine uydurun ve aileyi dahil edin.
  4. Cevabın çocuk için güvenli olup olmadığını kontrol edin: kiloya göre, viral hastalıkta aspirin yok, 12 yaşın altında kodein yok.

Ruh sağlığı hemşireliği

Yöntem

  1. Acil bir risk olup olmadığına karar verin: intihar, şiddet, ilaç acili ya da bedensel hastalık.
  2. Önce güvenliği sağlayın: gözlemleyin, aracı uzaklaştırın, gerginliği azaltın, zararlı ilacı durdurun, yardım çağırın.
  3. Terapötik yanıtı seçin: duyguları kabul edin, gerçeği ortaya koyun, yersiz güvence vermekten ve “neden” sorularından kaçının.
  4. Hakları gözetin: en az kısıtlayıcı seçenek, onam ve sınırlarıyla birlikte gizlilik.

Hemşirelik matematiği ve birim dönüşümleri

Metrik basamaklar
1 kg = 1000 g, 1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg, 1 L = 1000 mL
Ağırlık ve uzunluk
1 kg = 2,2 lb, 1 lb = 16 oz, 1 in = 2,54 cm, 1 ft = 12 in
Evsel ölçüler
1 tsp = 5 mL, 1 tbsp = 15 mL, 1 fl oz = 30 mL, 1 cup = 8 fl oz = 240 mL
Sıcaklık
°C = (°F − 32)·5/9, °F = °C·9/5 + 32
24 saatlik saat
ÖS saatleri 1–11: 12 ekleyin; 12 ÖÖ = 00:xx; 12 ÖS = 12:xx
Doz hızı
mcg/min × 60/1000 = mg/h
Laboratuvar faktörleri
glukoz 1 mmol/L = 18 mg/dL; kreatinin 1 mg/dL = 88,4 µmol/L; Hb 1 g/dL = 10 g/L

Yöntem

  1. Verilen miktarı birimiyle ve istediğiniz birimle birlikte yazın.
  2. Eşdeğeri seçin: kg, g, mg ve mcg ya da L ve mL arasında 1000; 1 kg = 2,2 lb; 1 tsp = 5 mL, 1 tbsp = 15 mL, 1 fl oz = 30 mL, 1 su bardağı = 240 mL.
  3. İstenmeyen birim sadeleşecek şekilde kesir olarak yazın; bir hız için değişen her birim başına bir kesir kullanın.
  4. Yönü kontrol edin: daha küçük bir birim daha büyük bir sayı verir.
  5. Yalnızca nihai cevabı, sorunun belirttiği duyarlılıkta yuvarlayın.

Doz hesapları

Konsantrasyondan doz
hacim = doz / konsantrasyon
Ağırlığa göre doz
doz = mg/kg × vücut ağırlığı
Tabletler
sayı = doz / tablet dozu
Birimler
1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg

Yöntem

  1. Order edilen dozu ve stok konsantrasyonunu aynı birime çevirin.
  2. İstenen bölü eldeki çarpı miktar kullanın: (D/H) × Q.
  3. Ağırlığa göre dozlarda önce kg cinsinden ağırlıkla çarpın, sonra günlük dozu doz sayısına bölün.
  4. Önce tahmin yapın ve cevabın makul olduğunu kontrol edin.

IV infüzyon hızları

Pompa hızı
mL/h = volume (mL)/time (h)
Damla hızı
drops/min = volume (mL) × drop factor / time (min)
İnfüzyon süresi
time (h) = volume (mL)/rate (mL/h)

Yöntem

  1. mL/h cinsinden pompa hızı: hacim bölü saat cinsinden süre.
  2. Damla/dk cinsinden damla hızı: hacim × damla faktörü bölü dakika cinsinden süre.
  3. Kalan süre için: kalan hacim bölü hız.
  4. Sorunun veya ekipmanın gerektirdiği şekilde yuvarlayın.

IV sıvılar ve sıvı dengesi

Saatlik Holliday–Segar
4 mL/kg (ilk 10 kg) + 2 mL/kg (sonraki 10 kg) + 1 mL/kg (20’nin üzerindeki her kg)
Günlük Holliday–Segar
aynı aralıklar için 100 / 50 / 20 mL/kg
Sıvı dengesi
alınan − çıkarılan
Buz parçaları
hacimlerinin yarısı olarak sayılır
İdrar çıkışı
mL/kg/h = mL / (kg × h)
İnfüzyon süresi
süre (h) = kalan hacim (mL) / hız (mL/h)
Verilen hacim
mL = hız × süre

Klinik değerlendirme skorları

Glasgow Koma Skalası
GCS = E (1–4) + V (1–5) + M (1–6) = 3–15
APGAR
5 belirti × 0–2 = 0–10; 7–10 güven verici, 4–6 orta derecede anormal, 0–3 düşük
Braden skalası
5 × (1–4) + 1 × (1–3) = 6–23; ≤ 18 risk altında
Morse düşme skalası
düşme 25, tanı 15, yardımcı 15/30, IV 20, yürüyüş 10/20, mental durum 15
NEWS2 riski
0–4 düşük; tek bir 3 düşük–orta; 5–6 orta; ≥ 7 yüksek
Ortalama arter basıncı
MAP = (SBP + 2·DBP)/3 = DBP + PP/3
Nabız basıncı ve şok indeksi
PP = SBP − DBP, SI = HR/SBP
Beden kitle indeksi
BMI = kg/m² = 703·lb/in²

Yöntem

  1. Sorunun kullandığı skor çizelgesini ve aralığını bulun (GCS 3–15, APGAR 0–10, Braden 6–23, Morse 0–125).
  2. Her maddeyi ayrı ayrı puanlayın, tanımı düzeyiyle eşleştirin.
  3. Madde puanlarını toplayın ve toplamın aralık içinde olduğunu kontrol edin.
  4. Kesme değerlerini uygulayın: NEWS2 için ayrıca tek başına 3 puan alan parametre olup olmadığına bakın.
  5. Türetilmiş değerler için MAP = (SKB + 2·DKB)/3, PP = SKB − DKB, SI = KH/SKB ve BKİ = kg/m² kullanın.

2Alıştırma soruları

1.Hemşirelik esaslarıOrta

A caller says they are a patient's daughter and asks for details of the patient's condition. What should the nurse do?

  1. AHang up without saying anything
  2. BCheck the patient's wishes and the caller's identity first
  3. CRead out the latest notes over the phone
  4. DGive full details, as close family members have a right to know
2.Hemşirelik esaslarıZor

A patient has been taught how to prevent constipation. Which statement shows a need for further teaching?

  1. A"I'll eat more fruit, vegetables and wholegrains."
  2. B"I'll drink plenty of fluids during the day."
  3. C"I'll take a strong laxative every day just in case."
  4. D"I'll go to the toilet when I first feel the urge."
3.Enfeksiyon kontrolü ve hasta güvenliğiOrta

A patient with diabetes will use lancets and insulin needles at home. Which teaching about disposal is correct?

  1. APut them loose in the household trash bag, as long as the bag is tied shut
  2. BPut them in a puncture-resistant container with a lid and follow local disposal rules
  3. CFlush the used lancets and needles down the toilet
  4. DRecap each needle with two hands before putting it in the kitchen trash
4.Enfeksiyon kontrolü ve hasta güvenliğiZor

Aktif akciğer tüberkülozu olan bir hasta ziyaretçilerin gelmesini istiyor. En iyi yanıt nedir?

  1. AZiyaretçilerden odaya girmek yerine açık kapıda durmalarını istemek
  2. BHastayı desteklemek için herhangi bir ziyaretçinin hiçbir önlem olmadan girmesine izin vermek
  3. CTelefon görüşmeleri de dahil tüm teması kalıcı olarak yasaklamak
  4. DRiski açıklamak, ziyaretleri sınırlamak ve ziyaretçilere sağlanan korumayı kullanmayı öğretmek
5.Önceliklendirme ve yetki devriOrta

A patient is admitted with diabetic ketoacidosis. Which prescribed treatment is usually started first?

  1. AOral potassium tablets
  2. BA high-carbohydrate meal
  3. CSubcutaneous long-acting insulin only, given once
  4. DIV isotonic fluid such as 0,9% sodium chloride
6.Önceliklendirme ve yetki devriZor

A patient suddenly has severe pain in one leg. The leg is pale and cold with no pedal pulse. What does this suggest?

  1. AChronic venous insufficiency that needs elevation
  2. BA deep vein thrombosis that can be treated next week
  3. CA muscle cramp that will pass with stretching
  4. DAcute arterial occlusion, which is an emergency
7.Klinik hemşirelikOrta

A patient is admitted with cellulitis of the leg. Why might the nurse mark the edge of the redness on the skin?

  1. ATo mark the site for an injection
  2. BTo monitor whether the infection is spreading or improving
  3. CTo help the patient find the sore area
  4. DTo show the surgeon exactly where to make the incision
8.Klinik hemşirelikZor

Which statement about oxygen in a patient with suspected acute coronary syndrome is correct?

  1. AOxygen is given if the SpO2 is below the target range
  2. BOxygen must never be given in chest pain
  3. CHigh-flow oxygen should always be given, whatever the SpO2
  4. DOxygen replaces the need for an ECG
9.Laboratuvar değerleri ve elektrolitlerOrta

Two sets of blood cultures are ordered for a patient with suspected sepsis. How are they best collected?

  1. AAfter the first antibiotic dose, so the infusion is not delayed
  2. BFrom two separate venipuncture sites, using strict aseptic technique
  3. CFrom the existing IV line while the infusion continues to run
  4. DBoth from the same site, one minute apart, to save time for the patient
10.Laboratuvar değerleri ve elektrolitlerZor

Yeni derin ven trombozu olan bir hasta heparin infüzyonundadır ve varfarine yeni başlanmıştır. Heparin neden birkaç gün daha sürdürülür?

  1. AVarfarinin tam antikoagülan etkisine ulaşması birkaç gün alır
  2. BHeparin varfarinin yan etkilerini önler
  3. CHeparin varfarinin bağırsaktan emilimini artırır
  4. DVarfarin yalnızca heparin aynı anda verildiğinde işe yarar
11.FarmakolojiOrta

How should a patient store sublingual glyceryl trinitrate (nitroglycerin) tablets?

  1. AIn a plastic weekly pill box with other tablets
  2. BLoose in a shirt pocket close to the body for quick access
  3. CIn the original dark glass bottle, away from heat, light and moisture
  4. DIn the fridge in a damp, open container to keep them fresh and cool
12.FarmakolojiZor

A man on long-term testosterone therapy has a rising haematocrit. Why is this important?

  1. AIt is a sign of liver failure caused by testosterone
  2. BTestosterone raises red cell production, increasing clot risk
  3. CIt means the testosterone dose is too low
  4. DA high haematocrit shows that the testosterone is not being absorbed
13.Dahili-cerrahi: kardiyovasküler ve solunumOrta

Why does a large, rapidly forming pericardial effusion lower the blood pressure?

  1. AIt causes the aortic valve to leak backwards into the ventricle
  2. BIt makes the heart muscle contract too strongly and too fast
  3. CIt dilates the arteries throughout the body
  4. DIt compresses the heart and stops the ventricles filling
14.Dahili-cerrahi: kardiyovasküler ve solunumZor

Mekanik mitral kapak replasmanı olan ve varfarin kullanan bir hastanın INR'si 2,2'dir. Hemşire neyi düşünmelidir?

  1. AINR her varfarin endikasyonu için aralıktadır, bu yüzden eylem gerekmez
  2. BINR bu hastanın daha yüksek hedefinin altında olabilir, bu yüzden kontrol etmeli ve bildirmelidir
  3. CINR tehlikeli derecede yüksektir ve doz tutulmalıdır
  4. DMekanik kapaklar için INR yaklaşık 1,0 olmalıdır
15.Dahili-cerrahi: nöroloji, endokrin ve böbrekOrta

Uzun süreli fenitoin kullanan bir hasta hangi yan etki konusunda bilgilendirilmelidir?

  1. ADiş eti aşırı büyümesi, bu yüzden iyi ağız hijyeni önemlidir
  2. BGiderek artan, kalıcı işitme kaybı
  3. CHemen her hastada kafa derisinde saç dökülmesi
  4. DKilo kaybı ve sıcağa dayanıksızlık
16.Dahili-cerrahi: nöroloji, endokrin ve böbrekZor

A kidney transplant recipient has had vomiting and diarrhoea for two days. Why should the transplant team be contacted?

  1. AThe patient may not be absorbing their immunosuppressants
  2. BThe tablets will make the vomiting stop
  3. CThe kidney will start to produce far too much urine
  4. DVomiting proves that rejection has already happened
17.Dahili-cerrahi: sindirim sistemi, perioperatif ve onkolojiOrta

Which measure helps reduce the risk of delirium in an older surgical patient?

  1. AMoving them to a new bed space each night to reduce boredom
  2. BKeeping the room dark during the day
  3. CGiving a sleeping tablet every night
  4. DMaking sure they have their glasses and hearing aids
18.Dahili-cerrahi: sindirim sistemi, perioperatif ve onkolojiZor

An 80 kg adult has 30% TBSA partial- and full-thickness burns. Using the Parkland formula, how much crystalloid is planned for the first 8 hours from the time of the burn?

  1. A3200 mL
  2. B9600 mL
  3. C4800 mL
  4. D2400 mL
19.Doğum ve kadın sağlığı hemşireliğiOrta

Which drug is a known teratogen that must be stopped before a planned pregnancy?

  1. AIsotretinoin
  2. BLevothyroxine
  3. CFolic acid
  4. DParacetamol (acetaminophen)
20.Doğum ve kadın sağlığı hemşireliğiZor

A woman 1 day after a caesarean asks how to hold her baby for breastfeeding without pressure on her wound. Which position is best?

  1. AThe cradle hold with the baby across the incision
  2. BLying flat on her back with the baby on her abdomen
  3. CThe football (rugby) hold or side-lying
  4. DStanding up while breastfeeding
21.Pediatri hemşireliğiOrta

Which activity best supports a 9-year-old during a long hospital stay?

  1. ASchoolwork and contact with classmates, plus games or hobbies
  2. BWatching television alone for most of the day
  3. CPlaying with baby toys in the toddler playroom with younger children
  4. DStaying in bed with no visitors to rest
22.Pediatri hemşireliğiZor

Ameliyattan sonra 4 yaşındaki bir çocuk çok hareketsiz yatıyor, yüzünü buruşturuyor, bacakları gergin ve inliyor. FLACC skoru 8'dir. Hemşire ne yapmalıdır?

  1. AÇocuğun yorgun olduğunu varsayıp uyumasına izin vermelidir
  2. BReçete edilen analjeziyi vermeli ve etkisini göstermesi için zaman tanıdıktan sonra ağrıyı yeniden değerlendirmelidir
  3. CÇocuk ağrı kesici isteyene kadar beklemelidir
  4. DÇocuğun dikkatini bir oyun veya videoyla dağıtmalı, çocuk istemedikçe başka bir şey vermemelidir
23.Ruh sağlığı hemşireliğiOrta

A patient with narcissistic personality disorder demands that only the senior doctor should speak to him, because the nurses are "beneath him". What is the best approach?

  1. AAvoid him as much as possible, because he is rude and unpleasant to the nursing staff
  2. BArrange for only the senior doctor to see him from now on
  3. CTell him that he is not as important as he thinks he is
  4. DRespond respectfully but firmly, and keep the same expectations as for other patients
24.Ruh sağlığı hemşireliğiZor

Bilinen panik bozukluğu olan bir hasta göğüs ağrısı ve nefes almakta güçlük çektiğini söylüyor. Hemşire önce ne yapmalıdır?

  1. ABunun panik olduğunu varsaymadan önce yaşam bulguları dahil onu fiziksel olarak değerlendirmek ve politikaya göre EKG çekmek
  2. BBunun yalnızca başka bir panik atak olduğunu söylemek
  3. COndan bir kâğıt torbaya yavaşça soluk almasını istemek ve panik bozuklukta her zaman olduğu gibi panik geçene kadar yalnız bırakmak
  4. DOna bilişsel yeniden yapılandırma üzerine bir ders vermek
25.Hemşirelik matematiği ve birim dönüşümleriOrta
1234567891011121:55 PM?14:5501:5512:5513:55

Alıştırma (uydurma değerler, klinik rehber değildir). Bir doz 1:55 PM saatinde kaydedilmiş. Hangi giriş 24 saatlik saatte aynı zamandır? Tıklayın.

1:55 PM
  1. 114:55
  2. 201:55
  3. 312:55
  4. 413:55
26.Hemşirelik matematiği ve birim dönüşümleriZor
238 µmol/L? mg/dL1 mg/dL = 88,4 µmol/L

Alıştırma (uydurma değerler, klinik rehber değildir). Bir serum kreatinin sonucu 238 µmol/L. Kreatinin için 1 mg/dL = 88,4 µmol/L kullanarak c değerini mg/dL cinsinden bulun. İki ondalık basamağa yuvarlayın.

238 µmol/L1 mg/dL = 88,4 µmol/L
c = mg/dL
27.Doz hesaplarıOrta
22 kg25 mg/kg/gün3× günlükD = ? mg

Bir hasta 22 kg. Order edilen doz günde 25 mg/kg, 3 eşit dozda veriliyor. Doz başına kaç miligram D verilir?

22 kg25 mg/kg/gün3× günlük
D = mg
28.Doz hesaplarıZor
00,10,20,30,40,50,60,70,80,911 mL

Reçete 610 mikrogramdır. Ampul 1 mg/mL içerir. Dozu 1 mL’lik şırıngaya çekin: hangi hacmi V verirsiniz?

610 mcg1 mg/mL
V = mL
29.IV infüzyon hızlarıOrta
20 gtt/mL150 mL/h? gtt/min

Bir infüzyon 150 mL/h olarak istenmiş, ancak pompa yok. 20 gtt/mL’lik bir infüzyon setiyle yerçekimiyle veriliyor. Damla hızı R değerini dakikadaki damla olarak bulun.

150 mL/h20 gtt/mL
R = gtt/min
30.IV infüzyon hızlarıZor
500 mg500 mL10 mL/h? mg/h

Bir torba 500 mL'de 500 mg ilaç içeriyor ve 10 mL/h hızla akıyor. Hasta saatte kaç miligram D alır?

500 mg/500 mL10 mL/h
D = mg/h
31.IV sıvılar ve sıvı dengesiOrta
AlınanÇıkarılan8 saatlik vardiyasu240 mLçay240 mLbuz parçaları200 mLIV infüzyon60 mL/h × 8 hIV antibiyotik1 × 100 mLidrar200 mLidrar325 mLidrar400 mLyara dreni100 mLkusmuk250 mL

Alıştırma (uydurma değerler, klinik rehber değildir). Kayıt, bir hastanın 8 saatlik bir vardiyadaki aldığı ve çıkardığını gösteriyor. IV infüzyon vardiya boyunca gösterilen hızla gitti. Sıvı dengesi B = alınan − çıkarılan değerini mL cinsinden bulun (negatif cevap net kayıp demektir). Buz parçalarını hacimlerinin yarısı olarak sayın.

su: 240 mLçay: 240 mLbuz parçaları: 200 mLIV infüzyon: 60 mL/h × 8 hIV antibiyotik: 1 × 100 mLidrar: 200 mLidrar: 325 mLidrar: 400 mLyara dreni: 100 mLkusmuk: 250 mL
B = mL
32.IV sıvılar ve sıvı dengesiZor
1000 mL→ 75 mL/hbaşlangıç 17:30ttoplam​ = ? h125 mL/h × 2 h

Alıştırma (uydurma değerler, klinik rehber değildir). 1000 mL’lik bir infüzyon saat 17:30’de 125 mL/h hızla başlıyor. 2 saat sonra hız 75 mL/h’ye değiştiriliyor ve bir daha değiştirilmiyor. Başlangıçtan kaç saat t sonra torba boşalır? Bir ondalık basamağa yuvarlayın.

1000 mL125 mL/h · 2 h75 mL/h
t = h
33.Klinik değerlendirme skorlarıOrta
S? / 4+M? / 4+A? / 4+Mob? / 4+N? / 4+F? / 3Σ?

Alıştırma (uydurma değerler, klinik rehber değildir). Bir alıştırma hastası Braden skalasıyla değerlendiriliyor: duyusal algı: hafif kısıtlı; nemlilik: ara sıra nemli; aktivite: yatağa bağımlı; hareketlilik: kısıtlılık yok; beslenme: muhtemelen yetersiz; sürtünme ve makaslama: sorun var. Braden toplamını B bulun.

6–23
B =
34.Klinik değerlendirme skorlarıZor
zayıfnormal kilolufazla kiloluobezite sınıf Iobezite sınıf IIobezite sınıf III

Alıştırma (uydurma değerler, klinik rehber değildir). Bir yetişkin 132 kg ağırlığında ve 162 cm boyunda. BKİ’yi hesaplayın ve DSÖ ağırlık kategorisine tıklayın.

132 kg162 cm
  1. 1zayıf
  2. 2normal kilolu
  3. 3fazla kilolu
  4. 4obezite sınıf I
  5. 5obezite sınıf II
  6. 6obezite sınıf III

3Çözeltiler

1.Hemşirelik esasları

Cevap: B · Check the patient's wishes and the caller's identity first

Cevap neden bu

Information is shared only with people the patient has agreed to, and the caller's identity is checked as per policy. Often only limited information is given by phone.

Cevap

B · Check the patient's wishes and the caller's identity first
2.Hemşirelik esasları

Cevap: C · "I'll take a strong laxative every day just in case."

Cevap neden bu

Fluids, fibre, activity and responding to the urge prevent constipation. Taking stimulant laxatives every day without need is not advised and can lead to dependence and electrolyte problems.

Cevap

C · "I'll take a strong laxative every day just in case."
3.Enfeksiyon kontrolü ve hasta güvenliği

Cevap: B · Put them in a puncture-resistant container with a lid and follow local disposal rules

Cevap neden bu

Home sharps go into a puncture-resistant container, such as an approved sharps container or a rigid plastic bottle if local rules allow, which is closed and disposed of according to local guidance.

Cevap

B · Put them in a puncture-resistant container with a lid and follow local disposal rules
4.Enfeksiyon kontrolü ve hasta güvenliği

Cevap: D · Riski açıklamak, ziyaretleri sınırlamak ve ziyaretçilere sağlanan korumayı kullanmayı öğretmek

Cevap neden bu

Ziyaretler politikaya göre sınırlandırılır, eğitim ve korumayla desteklenir; hasta kapalı bir negatif basınçlı odada kalır. Açık kapıda ziyaret negatif basıncı boşa çıkarır.

Cevap

D · Riski açıklamak, ziyaretleri sınırlamak ve ziyaretçilere sağlanan korumayı kullanmayı öğretmek
5.Önceliklendirme ve yetki devri

Cevap: D · IV isotonic fluid such as 0,9% sodium chloride

Cevap neden bu

Patients with DKA are severely dehydrated, so IV isotonic fluid is started first. IV insulin follows, with close monitoring of potassium, which can fall quickly.

Cevap

D · IV isotonic fluid such as 0,9% sodium chloride
6.Önceliklendirme ve yetki devri

Cevap: D · Acute arterial occlusion, which is an emergency

Cevap neden bu

Sudden pain, pallor, coldness and loss of pulse suggest an embolus blocking an artery. The limb can be lost within hours, so the nurse escalates immediately.

Cevap

D · Acute arterial occlusion, which is an emergency
7.Klinik hemşirelik

Cevap: B · To monitor whether the infection is spreading or improving

Cevap neden bu

Marking the margin helps staff see whether the redness is spreading despite treatment, which may mean antibiotics need review. The limb is also elevated and observations monitored.

Cevap

B · To monitor whether the infection is spreading or improving
8.Klinik hemşirelik

Cevap: A · Oxygen is given if the SpO2 is below the target range

Cevap neden bu

Current guidance recommends oxygen in ACS only for hypoxaemia, as routine oxygen in patients with normal saturations has not been shown to help. Urgent ECG, analgesia and antiplatelet treatment remain priorities.

Cevap

A · Oxygen is given if the SpO2 is below the target range
9.Laboratuvar değerleri ve elektrolitler

Cevap: B · From two separate venipuncture sites, using strict aseptic technique

Cevap neden bu

Taking cultures from two separate sites helps distinguish true bacteremia (growth in both sets) from skin contamination (growth in only one). The skin is cleaned carefully, the bottle tops are disinfected, and cultures are taken before antibiotics.

Cevap

B · From two separate venipuncture sites, using strict aseptic technique
10.Laboratuvar değerleri ve elektrolitler

Cevap: A · Varfarinin tam antikoagülan etkisine ulaşması birkaç gün alır

Cevap neden bu

Varfarin K vitaminine bağımlı yeni pıhtılaşma faktörlerinin yapımını engeller, ancak mevcut faktörler günlerce dayanır. Bu nedenle heparin, INR hedef aralıkta bulunana kadar, tipik olarak en az 24 saat ve en az yaklaşık 5 günün ardından, çakıştırılır.

Cevap

A · Varfarinin tam antikoagülan etkisine ulaşması birkaç gün alır
11.Farmakoloji

Cevap: C · In the original dark glass bottle, away from heat, light and moisture

Cevap neden bu

Nitroglycerin tablets lose potency when exposed to light, heat, air and moisture. They are kept in their original tightly closed dark container, and expired tablets are replaced.

Cevap

C · In the original dark glass bottle, away from heat, light and moisture
12.Farmakoloji

Cevap: B · Testosterone raises red cell production, increasing clot risk

Cevap neden bu

Testosterone increases erythropoiesis and can cause polycythaemia, which increases blood viscosity and thrombosis risk. Haematocrit is monitored, and the dose may be reduced or paused.

Cevap

B · Testosterone raises red cell production, increasing clot risk
13.Dahili-cerrahi: kardiyovasküler ve solunum

Cevap: D · It compresses the heart and stops the ventricles filling

Cevap neden bu

The pericardial sac is fairly inelastic, so fluid that collects quickly raises the pressure around the heart. The ventricles cannot fill in diastole, stroke volume falls and the blood pressure drops. This is cardiac tamponade, treated by pericardiocentesis.

Cevap

D · It compresses the heart and stops the ventricles filling
14.Dahili-cerrahi: kardiyovasküler ve solunum

Cevap: B · INR bu hastanın daha yüksek hedefinin altında olabilir, bu yüzden kontrol etmeli ve bildirmelidir

Cevap neden bu

Mekanik kalp kapakları, özellikle mitral pozisyonda, çoğu zaman daha yüksek bir INR hedefi gerektirir (kapak türüne ve risk faktörlerine bağlı olarak örneğin 2,5–3,5). 2,2'lik bir INR subterapötik olabilir ve kapak trombozu ile inme riskini artırır. Hemşire belgelenmiş hedefi kontrol eder ve hekimi bilgilendirir. DOAK'lar mekanik kapaklar için kullanılmaz.

Cevap

B · INR bu hastanın daha yüksek hedefinin altında olabilir, bu yüzden kontrol etmeli ve bildirmelidir
15.Dahili-cerrahi: nöroloji, endokrin ve böbrek

Cevap: A · Diş eti aşırı büyümesi, bu yüzden iyi ağız hijyeni önemlidir

Cevap neden bu

Fenitoin sık olarak dişeti hiperplazisine, ayrıca hirsutizme, yüz hatlarında kabalaşmaya ve yüksek düzeylerde ataksi, nistagmus ve uyku haline yol açar. İyi diş bakımı diş eti sorunlarını azaltır. İlacın terapötik aralığı dar olduğu için düzeyler izlenir.

Cevap

A · Diş eti aşırı büyümesi, bu yüzden iyi ağız hijyeni önemlidir
16.Dahili-cerrahi: nöroloji, endokrin ve böbrek

Cevap: A · The patient may not be absorbing their immunosuppressants

Cevap neden bu

Vomiting and diarrhoea can reduce absorption of immunosuppressants, raising the risk of rejection, and dehydration can harm the graft. Tacrolimus levels can also rise with diarrhoea. The team may check levels and kidney function.

Cevap

A · The patient may not be absorbing their immunosuppressants
17.Dahili-cerrahi: sindirim sistemi, perioperatif ve onkoloji

Cevap: D · Making sure they have their glasses and hearing aids

Cevap neden bu

Delirium prevention includes using glasses and hearing aids, orientation, good sleep, hydration, nutrition, early mobilisation, pain control, avoiding unnecessary sedatives and involving family.

Cevap

D · Making sure they have their glasses and hearing aids
18.Dahili-cerrahi: sindirim sistemi, perioperatif ve onkoloji

Cevap: C · 4800 mL

Cevap neden bu

Parkland gives 4 × 80 × 30 = 9600 mL in 24 hours, with half (4800 mL) in the first 8 hours from the time of injury. The rate is then adjusted to urine output and clinical response. Many burn centres now start lower, for example at 2 mL/kg/%TBSA in adults, and titrate to urine output.

Cevap

C · 4800 mL
19.Doğum ve kadın sağlığı hemşireliği

Cevap: A · Isotretinoin

Cevap neden bu

Isotretinoin causes severe birth defects, so pregnancy must be prevented during treatment and for a period afterwards. Paracetamol is the usual analgesic in pregnancy, and levothyroxine should be continued.

Cevap

A · Isotretinoin
20.Doğum ve kadın sağlığı hemşireliği

Cevap: C · The football (rugby) hold or side-lying

Cevap neden bu

The football hold places the baby along her side, and side-lying avoids any pressure on the abdomen. A pillow over the wound also helps.

Cevap

C · The football (rugby) hold or side-lying
21.Pediatri hemşireliği

Cevap: A · Schoolwork and contact with classmates, plus games or hobbies

Cevap neden bu

School-age children need to feel competent and connected. Hospital school, contact with friends and age-appropriate games, crafts and collections support Erikson's task of industry and reduce feelings of isolation.

Cevap

A · Schoolwork and contact with classmates, plus games or hobbies
22.Pediatri hemşireliği

Cevap: B · Reçete edilen analjeziyi vermeli ve etkisini göstermesi için zaman tanıdıktan sonra ağrıyı yeniden değerlendirmelidir

Cevap neden bu

7–10 arası FLACC skoru şiddetli ağrıyı gösterir. Reçete edilen analjezi ile tedavi edin, rahatlatma önlemlerini de kullanın ve etkiyi kontrol etmek için uygun zamanda yeniden değerlendirin.

Cevap

B · Reçete edilen analjeziyi vermeli ve etkisini göstermesi için zaman tanıdıktan sonra ağrıyı yeniden değerlendirmelidir
23.Ruh sağlığı hemşireliği

Cevap: D · Respond respectfully but firmly, and keep the same expectations as for other patients

Cevap neden bu

People with narcissistic personality disorder have a fragile self-esteem beneath the grandiosity. A consistent, respectful and non-defensive approach avoids power struggles and maintains the usual boundaries.

Cevap

D · Respond respectfully but firmly, and keep the same expectations as for other patients
24.Ruh sağlığı hemşireliği

Cevap: A · Bunun panik olduğunu varsaymadan önce yaşam bulguları dahil onu fiziksel olarak değerlendirmek ve politikaya göre EKG çekmek

Cevap neden bu

Kalp krizi veya pulmoner emboli gibi fiziksel nedenler dışlanmalıdır. Belirtilerin psikiyatrik olduğunu varsaymak olan "tanısal gölgeleme", yaygın ve tehlikeli bir hatadır.

Cevap

A · Bunun panik olduğunu varsaymadan önce yaşam bulguları dahil onu fiziksel olarak değerlendirmek ve politikaya göre EKG çekmek
25.Hemşirelik matematiği ve birim dönüşümleri

Cevap: 13:55

24 saatlik saat: öğleden sonra 1’den itibaren saate 12 ekleyin (3:45 ÖS = 15:45). Gece yarısından öğleden önce 12:59’a kadar 00:00–00:59 olur ve öğleden sonra 12:00–12:59 olduğu gibi kalır. Geri dönerken 13–23 saatlerinden 12 çıkarın ve ÖS ekleyin; 00 saati 12 ÖÖ olur. Gece yarısını geçen süreyi iki parçada sayın: 24:00’e (00:00) kadar, sonra 00:00’dan itibaren.

Saati dönüştürün

1 PM → 1 + 12 = 13

Cevap

13:55

Cevap

13:55
26.Hemşirelik matematiği ve birim dönüşümleri

Cevap: c = 2,69 mg/dL

Boyut analizi: verilen miktarı yazın, sonra kesir olarak yazılmış dönüşüm çarpanlarıyla (örneğin 60 dk/1 sa ya da 1 mg/1000 mcg) çarpın; böylece istenmeyen her birim bir kez payda bir kez paydada görünür ve sadeleşir. Yalnızca istenen birim kaldığında hesaplayın. Sorunun verdiği eşdeğerleri kullanın ve yalnızca nihai cevabı yuvarlayın.

Dönüştür

c = 238/88,4 = 2,692 ≈ 2,69 mg/dL

Cevap

c = 2,69 mg/dL
27.Doz hesapları

Cevap: D = 183,3 mg

Doz hesabı: verilecek miktar, istenen dozun eldeki gücüne bölünüp bulunduğu miktarla çarpılmasına eşittir: miktar = (istenen doz/stok gücü) × stok hacmi. Birimleri her zaman aynı tutun (önce g'yi mg'ye, mg'yi mcg'ye çevirin) ve cevabın mantıklı olup olmadığını kontrol edin.

Günlük toplam

25·22 = 550 mg

Doz başına

D = 550/3 = 183,3 mg

Cevap

D = 183,3 mg
28.Doz hesapları

Cevap: V = 0,61 mL

Dozu çekmek: hacim = (reçete edilen doz/stok konsantrasyonu) × stok hacmi. Önce aynı birimlere çevirin, sonra hacmin şırıngaya sığdığını ve bir ölçek çizgisine denk geldiğini kontrol edin.

Aynı birimler

1 mg/mL = 1000 mcg/mL

Hacim

V = 610/1000 = 0,61 mL

Cevap

V = 0,61 mL
29.IV infüzyon hızları

Cevap: R = 50 gtt/min

Infusion rates: a pump is set in mL/h = volume/time in hours. A gravity drip is counted in drops per minute: gtt/min = volume (mL) × drop factor (gtt/mL)/time (min). The drop factor is printed on the tubing package: macrodrip sets deliver 10, 15 or 20 gtt/mL (blood sets often 10 gtt/mL in the US, 15 in the UK) and microdrip sets 60 gtt/mL. Always use the drop factor the question or package gives.

Dakikadaki mililitre

150/60 = 2,5 mL/min

Damla hızı

R = 2,5·20 = 50 gtt/min

Cevap

R = 50 gtt/min
30.IV infüzyon hızları

Cevap: D = 10 mg/h

İnfüzyon hızları: pompa mL/h olarak ayarlanır = hacim/saat cinsinden süre. Yerçekimiyle damla dakikadaki damla olarak sayılır: gtt/min = hacim (mL) × damla faktörü (gtt/mL)/süre (min). Damla faktörü setin ambalajında yazar: makro damla setleri 10, 15 veya 20 gtt/mL (kan setleri ABD’de çoğunlukla 10 gtt/mL, Birleşik Krallık’ta 15), mikro damla setleri 60 gtt/mL verir. Her zaman sorunun veya ambalajın verdiği damla faktörünü kullanın.

Konsantrasyon

500/500 = 1 mg/mL

Doz hızı

D = 1·10 = 10 mg/h

Cevap

D = 10 mg/h
31.IV sıvılar ve sıvı dengesi

Cevap: B = −115 mL

Aldığı ve çıkardığı: alınanlar içeri giren her şeyi kapsar (oral sıvılar, IV infüzyonlar, IV ilaçlar ve yıkamalar, tüp beslemeler); buz parçaları hacimlerinin yarısı olarak sayılır. Çıkarılanlar idrar, drenler, kusmuk ve diğer kayıpları kapsar. Denge = toplam alınan − toplam çıkarılan; negatif denge net kayıptır. Sayılar yalnızca alıştırma içindir; hasta başında her zaman yerel protokollere uyun ve yüksek riskli dozları ikinci bir kişiye kontrol ettirin.

Toplam alınan

oral: 240 + 240 = 480 mL
buz parçaları: 200/2 = 100 mL
IV infüzyon: 60·8 = 480 mL
IV antibiyotik: 1·100 = 100 mL
toplam alınan = 1160 mL

Toplam çıkarılan

200 + 325 + 400 + 100 + 250 = 1275 mL

Denge

B = 1160 − 1275 = −115 mL

Cevap

B = −115 mL

Negatif: hasta aldığından daha fazla sıvı kaybetti.

32.IV sıvılar ve sıvı dengesi

Cevap: t = 12 h

İnfüzyon süresi: süre (h) = verilecek hacim (mL)/hız (mL/h); torba büyüklüğünü değil, torbada kalan hacmi kullanın. Verilen hacim = hız × süre. Ondalık saatleri kesir × 60 ile saat ve dakikaya çevirin (0,5 h = 30 dk, 50 dk değil). Sayılar yalnızca alıştırma içindir; hasta başında her zaman yerel protokollere uyun ve yüksek riskli dozları ikinci bir kişiye kontrol ettirin.

Birinci kısım

125·2 = 250 mL
1000 − 250 = 750 mL kalan

İkinci kısım

750/75 = 10 h

Toplam süre

t = 2 + 10 = 12 h

Cevap

t = 12 h

Bu yaklaşık 12 h 00 min eder, yani torba yaklaşık saat 05:30 civarında biter.

33.Klinik değerlendirme skorları

Cevap: B = 14

Braden skalası: bası yarası riski için altı alt ölçek. Duyusal algı, nemlilik, aktivite, hareketlilik ve beslenme, en kötü düzeyden (1) sorun olmamasına (4) kadar 1 ile 4 arasında; sürtünme ve makaslama 1 ile 3 arasında puanlanır. Toplam 6 ile 23 arasındadır ve düşük toplam daha yüksek risk demektir. Yaygın bantlar: 19–23 risk yok, 15–18 hafif risk, 13–14 orta risk, 10–12 yüksek risk ve 9 ve altı çok yüksek risk.

Her alt ölçeği puanlayın

duyusal algı: hafif kısıtlı → 3
nemlilik: ara sıra nemli → 3
aktivite: yatağa bağımlı → 1
hareketlilik: kısıtlılık yok → 4
beslenme: muhtemelen yetersiz → 2
sürtünme ve makaslama: sorun var → 1

Toplayın

Braden toplamı = 3 + 3 + 1 + 4 + 2 + 1 = 14

Cevap

B = 14
34.Klinik değerlendirme skorları

Cevap: obezite sınıf III

Beden kitle indeksi: BKİ = ağırlık (kg)/boy (m)²; boy önce metreye çevrilir. Libre ve inçle BKİ = 703 × ağırlık (lb)/boy (in)². DSÖ yetişkin kategorileri: 18,5’in altı zayıf, 18,5–24,9 normal kilolu, 25,0–29,9 fazla kilolu, 30,0–34,9 obezite sınıf I, 35,0–39,9 obezite sınıf II ve 40 ve üzeri obezite sınıf III.

BMI

BMI = 132/1,62² = 50,3

Kategori

obezite sınıf III

Cevap

obezite sınıf III

Bu bağımsız bir alıştırma materyalidir. ExamProblems bu sınavı düzenleyen kuruluşla bağlantılı değildir ve onun tarafından onaylanmamıştır; sınav adı yalnızca içeriği tanımlamak için kullanılmaktadır. NCLEX®, NCLEX-RN® and NCLEX-PN®, the National Council of State Boards of Nursing, Inc. (NCSBN) kuruluşunun ticari markalarıdır; bu kuruluş ExamProblems ile bağlantılı değildir, onu desteklemez ve doğruluğunu garanti etmez.

ExamProblems · examproblems.com/courses/nclex-pn-practice-questions