NCLEX-PN tarzı alıştırma soruları (LPN/LVN): hızlı tekrar paketi

Formül kâğıtları, her konunun temel yöntem adımları ve 34 alıştırma sorusu; tam çözümler en sonda.

Yeni sorularDerse dön

Yazdırma penceresinde, bir kopyayı cihazınızda saklamak için “PDF olarak kaydet” seçeneğini seçin.

1Formüller ve yöntemler

Enfeksiyon kontrolü ve hasta güvenliği

Yöntem

  1. Her hasta için standart önlemlerle başlayın: el hijyeni, beklenen maruziyete uygun KKD, güvenli keskin alet kullanımı.
  2. Önlemleri bulaş yoluna göre ekleyin: temas (önlük, eldiven), damlacık (cerrahi maske), havayolu (N95, negatif basınçlı oda).
  3. Steril malzemeyi steril tutun: şüphe varsa steril değildir; değiştirin, asla silmeyin.
  4. Ortamda zararı önleyin: düşme önlemleri, kısıtlama yalnızca son çare olarak, yangın için RACE ve PASS.
  5. İlaç uygulamanın doğrularını, iki tanımlayıcıyı ve yüksek riskli ilaçlar için ek güvenceleri kontrol edin; hataları ve ramak kalaları bildirin.

Önceliklendirme ve yetki devri

Yöntem

  1. Hiçbir şey yapılmazsa hastaya en çabuk neyin zarar vereceğini sorun.
  2. ABC’yi uygulayın (kalp durmasında C-A-B), sonra Maslow: fizyolojik gereksinimler güvenlikten, güvenlik psikolojik gereksinimlerden önce gelir.
  3. Seçenekleri karşılaştırın: akut kronikten, stabil olmayan stabilden, beklenmeyen beklenenden, sistemik lokalden önce gelir ve her bulguyu hastanın başlangıç durumuyla karşılaştırın.
  4. Acil durum değilse harekete geçmeden önce değerlendirin; sonra diğerlerinin bağlı olduğu adımı seçin.
  5. Yetki devri için beş doğruyu kontrol edin: görev, koşul, kişi, talimatlar ve gözetim. Değerlendirme, eğitim ve sonuçların değerlendirilmesi RN’de kalır.

Laboratuvar değerleri ve elektrolitler

Yöntem

  1. Değeri önce laboratuvarın kendi referans aralığıyla, sonra hastanın başlangıç değeri ve eğilimiyle karşılaştırın.
  2. Örneği kontrol edin: hemoliz, gecikme ya da IV yakınından alınan kan yanlış sonuç verebilir.
  3. Değeri tipik belirtilerine ve buna yol açan ilaç ve durumlara bağlayın.
  4. Etkileşimleri arayın: düşük potasyum ya da magnezyum digoksin toksisitesini artırır; dehidratasyon lityumu yükseltir.
  5. Hasta üzerinde harekete geçin: değerlendirin, düzey güvenli değilse ilacı bekletin, kritik değerleri geri okuyun ve reçeteyi yazan hekime bildirin.

Dahili-cerrahi: kardiyovasküler ve solunum

Yöntem

  1. Sorunu adlandırın: pompa yetmezliği, tıkalı arter, ritim, pıhtı, hava yolu daralması, enfeksiyon ya da bir cihaz sorunu.
  2. Önce tehlike işaretlerini kontrol edin: hipoksi, hipotansiyon, göğüs ağrısı, yeni konfüzyon, soğuk nabızsız bir ekstremite.
  3. Oksijeni hastaya göre ayarlayın: çoğu için %94–98, CO₂ retansiyonu riski taşıyanlar için %88–92.
  4. Her ilacı testine ve riskine bağlayın: varfarin ve INR, heparin ve aPTT ile trombositler, diüretikler ve potasyum.
  5. Güvenli ilk eylemi seçin, sonra durumu bildirin ve yeniden değerlendirin.

Dahili-cerrahi: nöroloji, endokrin ve böbrek

Yöntem

  1. Yeni konfüzyonu, halsizliği ya da nöbeti olan her hastada glukozu kontrol edin.
  2. Bilinç düzeyini beyin sorunlarının en erken uyarısı olarak kullanın; pupiller ve Cushing triadı geç gelir.
  3. Diyabet acillerinde DKA’yı (keton, asidoz) HHS’den (çok yüksek osmolalite, dehidratasyon) ayırın; önce sıvı verin.
  4. Sodyum ve su için ADH’nin fazla (SİADH) mı yoksa eksik (DI) mi olduğuna karar verin ve kronik değişiklikleri yavaş düzeltin.
  5. Böbrek sorunlarında nedeni prerenal, intrinsik ya da postrenal olarak ayırın ve potasyum ile sıvıyı izleyin.

Dahili-cerrahi: sindirim sistemi, perioperatif ve onkoloji

Yöntem

  1. Neyin gizlenmiş olabileceğini sorun: iç kanama, ateşsiz enfeksiyon, normal bir SpO₂ arkasında hipoventilasyon.
  2. Komplikasyonları daraltmak için ameliyat sonrası zamanlamayı kullanın: saatlerde kanama, günlerde göğüs sorunları, daha sonra yara ve kaçak sorunları.
  3. Ağrıda değerlendirin, multimodal analjezi ile tedavi edin, yeniden değerlendirin ve her opioidle sedasyonu izleyin.
  4. Kanser hastalarında nadir döneminde ortaya çıkan her hastalığı nötropenik sepsis olarak ele alın ve onkolojik acilleri bilin.
  5. Yanıklarda yalnızca kısmi ve tam kalınlıktaki alanları sayın, Parkland saatini yanık anında başlatın ve idrar çıkışına göre ayarlayın.

Doğum ve kadın sağlığı hemşireliği

Yöntem

  1. Kadını zaman içinde konumlandırın: gebelik haftası, doğumun evresi ya da doğum sonrası gün; o noktada neyin normal olduğuna karar verin.
  2. Tehlikedeki hastayı arayın: anne, fetüs ya da yenidoğan, hatta birden fazlası.
  3. Bulguyu nedenine bağlayın: deselerasyonlar için VEAL CHOP, kanama için dört T, doğum sonrası için BUBBLE-HE.
  4. Önce kan akışını ve oksijenlenmeyi iyileştiren müdahaleyi seçin (yan yatırma, oksitosini durdurma, fundus masajı), sonra durumu üst basamağa bildirin.

Pediatri hemşireliği

Yöntem

  1. Önce çocuğun yaşını not edin: normal yaşam bulgularını, gelişim basamaklarını ve doğru ağrı ölçeğini belirler.
  2. Havayolunu, solunumu ve dolaşımı değerlendirin; çocukların kompanse edip sonra hızla kötüleştiğini unutmayın.
  3. Müdahaleyi gelişim dönemine uydurun ve aileyi dahil edin.
  4. Cevabın çocuk için güvenli olup olmadığını kontrol edin: kiloya göre, viral hastalıkta aspirin yok, 12 yaşın altında kodein yok.

Ruh sağlığı hemşireliği

Yöntem

  1. Acil bir risk olup olmadığına karar verin: intihar, şiddet, ilaç acili ya da bedensel hastalık.
  2. Önce güvenliği sağlayın: gözlemleyin, aracı uzaklaştırın, gerginliği azaltın, zararlı ilacı durdurun, yardım çağırın.
  3. Terapötik yanıtı seçin: duyguları kabul edin, gerçeği ortaya koyun, yersiz güvence vermekten ve “neden” sorularından kaçının.
  4. Hakları gözetin: en az kısıtlayıcı seçenek, onam ve sınırlarıyla birlikte gizlilik.

Hemşirelik matematiği ve birim dönüşümleri

Metrik basamaklar
1 kg = 1000 g, 1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg, 1 L = 1000 mL
Ağırlık ve uzunluk
1 kg = 2,2 lb, 1 lb = 16 oz, 1 in = 2,54 cm, 1 ft = 12 in
Evsel ölçüler
1 tsp = 5 mL, 1 tbsp = 15 mL, 1 fl oz = 30 mL, 1 cup = 8 fl oz = 240 mL
Sıcaklık
°C = (°F − 32)·5/9, °F = °C·9/5 + 32
24 saatlik saat
ÖS saatleri 1–11: 12 ekleyin; 12 ÖÖ = 00:xx; 12 ÖS = 12:xx
Doz hızı
mcg/min × 60/1000 = mg/h
Laboratuvar faktörleri
glukoz 1 mmol/L = 18 mg/dL; kreatinin 1 mg/dL = 88,4 µmol/L; Hb 1 g/dL = 10 g/L

Yöntem

  1. Verilen miktarı birimiyle ve istediğiniz birimle birlikte yazın.
  2. Eşdeğeri seçin: kg, g, mg ve mcg ya da L ve mL arasında 1000; 1 kg = 2,2 lb; 1 tsp = 5 mL, 1 tbsp = 15 mL, 1 fl oz = 30 mL, 1 su bardağı = 240 mL.
  3. İstenmeyen birim sadeleşecek şekilde kesir olarak yazın; bir hız için değişen her birim başına bir kesir kullanın.
  4. Yönü kontrol edin: daha küçük bir birim daha büyük bir sayı verir.
  5. Yalnızca nihai cevabı, sorunun belirttiği duyarlılıkta yuvarlayın.

Doz hesapları

Konsantrasyondan doz
hacim = doz / konsantrasyon
Ağırlığa göre doz
doz = mg/kg × vücut ağırlığı
Tabletler
sayı = doz / tablet dozu
Birimler
1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg

Yöntem

  1. Order edilen dozu ve stok konsantrasyonunu aynı birime çevirin.
  2. İstenen bölü eldeki çarpı miktar kullanın: (D/H) × Q.
  3. Ağırlığa göre dozlarda önce kg cinsinden ağırlıkla çarpın, sonra günlük dozu doz sayısına bölün.
  4. Önce tahmin yapın ve cevabın makul olduğunu kontrol edin.

IV infüzyon hızları

Pompa hızı
mL/h = volume (mL)/time (h)
Damla hızı
drops/min = volume (mL) × drop factor / time (min)
İnfüzyon süresi
time (h) = volume (mL)/rate (mL/h)

Yöntem

  1. mL/h cinsinden pompa hızı: hacim bölü saat cinsinden süre.
  2. Damla/dk cinsinden damla hızı: hacim × damla faktörü bölü dakika cinsinden süre.
  3. Kalan süre için: kalan hacim bölü hız.
  4. Sorunun veya ekipmanın gerektirdiği şekilde yuvarlayın.

IV sıvılar ve sıvı dengesi

Saatlik Holliday–Segar
4 mL/kg (ilk 10 kg) + 2 mL/kg (sonraki 10 kg) + 1 mL/kg (20’nin üzerindeki her kg)
Günlük Holliday–Segar
aynı aralıklar için 100 / 50 / 20 mL/kg
Sıvı dengesi
alınan − çıkarılan
Buz parçaları
hacimlerinin yarısı olarak sayılır
İdrar çıkışı
mL/kg/h = mL / (kg × h)
İnfüzyon süresi
süre (h) = kalan hacim (mL) / hız (mL/h)
Verilen hacim
mL = hız × süre

Klinik değerlendirme skorları

Glasgow Koma Skalası
GCS = E (1–4) + V (1–5) + M (1–6) = 3–15
APGAR
5 belirti × 0–2 = 0–10; 7–10 güven verici, 4–6 orta derecede anormal, 0–3 düşük
Braden skalası
5 × (1–4) + 1 × (1–3) = 6–23; ≤ 18 risk altında
Morse düşme skalası
düşme 25, tanı 15, yardımcı 15/30, IV 20, yürüyüş 10/20, mental durum 15
NEWS2 riski
0–4 düşük; tek bir 3 düşük–orta; 5–6 orta; ≥ 7 yüksek
Ortalama arter basıncı
MAP = (SBP + 2·DBP)/3 = DBP + PP/3
Nabız basıncı ve şok indeksi
PP = SBP − DBP, SI = HR/SBP
Beden kitle indeksi
BMI = kg/m² = 703·lb/in²

Yöntem

  1. Sorunun kullandığı skor çizelgesini ve aralığını bulun (GCS 3–15, APGAR 0–10, Braden 6–23, Morse 0–125).
  2. Her maddeyi ayrı ayrı puanlayın, tanımı düzeyiyle eşleştirin.
  3. Madde puanlarını toplayın ve toplamın aralık içinde olduğunu kontrol edin.
  4. Kesme değerlerini uygulayın: NEWS2 için ayrıca tek başına 3 puan alan parametre olup olmadığına bakın.
  5. Türetilmiş değerler için MAP = (SKB + 2·DKB)/3, PP = SKB − DKB, SI = KH/SKB ve BKİ = kg/m² kullanın.

2Alıştırma soruları

1.Hemşirelik esaslarıOrta

An IV cannula site is swollen, cool and pale, and the infusion has slowed. What should the nurse do first?

  1. AFlush the cannula hard with saline
  2. BApply a warm pack and keep the infusion running
  3. CStop the infusion and remove the cannula
  4. DIncrease the infusion rate to clear the blockage
2.Hemşirelik esaslarıZor

A potassium result is unexpectedly high and the lab reports that the sample was haemolysed. What does this mean?

  1. AThe result may be falsely high and the test should be repeated
  2. BThe patient definitely has low potassium
  3. CThe patient definitely has dangerous hyperkalaemia needing treatment
  4. DThe result is accurate and needs no follow-up
3.Enfeksiyon kontrolü ve hasta güvenliğiOrta

Bir hemşire iki hasta için ilaç hazırlıyor. En güvenli yaklaşım hangisidir?

  1. Aİlaçları her seferinde yalnızca bir hasta için hazırlayıp vermek
  2. Bİki hastanın ilaçlarını tek bir kaba koyup yatak başında ayırmak
  3. CZaman kazanmak için iki hastanın ilaçlarını birlikte hazırlamak
  4. DBir hastadan ilaçları diğerine iletmesini istemek
4.Enfeksiyon kontrolü ve hasta güvenliğiZor

A nurse teaches new parents about safe infant sleep. Which statement shows a need for further teaching?

  1. A“We will not smoke near the baby.”
  2. B“We will lay the baby on the back for every sleep, including naps.”
  3. C“We will put a soft bumper pad and a blanket in the crib so the baby is cozy.”
  4. D“We will keep the crib in our room, next to our bed, for the first months.”
5.Önceliklendirme ve yetki devriOrta

Zamanlanmış hangi ilaç en çok zamana bağımlıdır?

  1. ASaat 08:00’de verilmesi gereken günlük multivitamin tableti
  2. BKahvaltı tepsisi gelmiş, kahvaltıyla birlikte verilmesi gereken hızlı etkili insülin
  3. CSaat 08:00’de kahvaltıyla birlikte verilmesi gereken günlük kolesterol düşürücü statin tableti
  4. DKahvaltıyla birlikte verilmesi gereken günlük dışkı yumuşatıcı
6.Önceliklendirme ve yetki devriZor

Rapordan sonra hemşire hangi hastayı önce değerlendirmelidir?

  1. A2 L/dk oksijende KOAH: SpO₂ %90, solunum sayısı 22/dk, olağan başlangıç değerinde
  2. BSafra kesesi ameliyatından sonra 2. gün: ağrı 6/10, bir sonraki analjezik 30 dakika sonra verilecek
  3. CFemoral kardiyak kateterizasyondan 1 saat sonra: yeni sırt ağrısı, nabız 118/dk, TA 92/58 mmHg
  4. DTip 2 diyabet: öğle yemeğinden önce glikoz 210 mg/dL (11,7 mmol/L), belirti yok
7.Klinik hemşirelikOrta

Which features suggest pyelonephritis rather than simple cystitis?

  1. ACloudy urine with no other symptoms
  2. BMild burning on passing urine only
  3. CFever, rigors and loin pain
  4. DFrequency without any pain
8.Klinik hemşirelikZor

A nurse realises she has given a patient a medicine prescribed for another patient. What should she do first?

  1. AWait to see whether any side effects develop
  2. BGive the patient's own medicine as well to balance it
  3. CCheck the patient's condition and inform the doctor
  4. DAsk a colleague not to mention it
9.Laboratuvar değerleri ve elektrolitlerOrta

A patient without symptoms has a fasting plasma glucose of 132 mg/dL (7,3 mmol/L) on Monday and 138 mg/dL (7,7 mmol/L) on Thursday. What does this show?

  1. AThe results show prediabetes only
  2. BThe results show reactive hypoglycemia
  3. CThe results meet the criteria for diabetes
  4. DThe results are within the normal fasting range
10.Laboratuvar değerleri ve elektrolitlerZor

A patient with thalassemia major has received regular red cell transfusions for years. The ferritin is now very high. What does this most likely show, and what treatment is used?

  1. AIron deficiency, treated with IV iron supplements
  2. BAcute infection, treated with broad-spectrum antibiotics
  3. CLiver failure, treated with a liver transplant at once
  4. DIron overload, treated with iron chelation therapy
11.FarmakolojiOrta

Digoxin 0,25 mg is ordered. The tablets available are 0,125 mg. How many tablets should be given?

  1. A2 tablets
  2. B4 tablets
  3. C0,5 tablet
  4. D1 tablet
12.FarmakolojiZor

A patient on rifampicin, isoniazid, pyrazinamide and ethambutol develops a painful swollen big toe. Which drug is most likely responsible?

  1. APyrazinamide
  2. BIsoniazid
  3. CRifampicin
  4. DEthambutol
13.Dahili-cerrahi: kardiyovasküler ve solunumOrta

How do clopidogrel and ticagrelor work?

  1. AThey block the platelet ADP (P2Y12) receptor
  2. BThey inhibit the vitamin K-dependent clotting factors in the liver
  3. CThey directly inhibit thrombin in the plasma
  4. DThey dissolve fibrin in existing clots
14.Dahili-cerrahi: kardiyovasküler ve solunumZor

A patient with asthma needs their reliever every three hours and their peak flow is falling well below their personal best. What does their action plan most likely advise?

  1. AWait two weeks to see whether it improves without any change
  2. BStop the preventer inhaler for a few days to rest the lungs
  3. CDo extra exercise to open the airways
  4. DFollow the worsening-asthma steps and get a same-day review
15.Dahili-cerrahi: nöroloji, endokrin ve böbrekOrta

SIADH'li bir hastanın sodyumu 126 mmol/L'dir ve hafif belirtileri vardır. Genellikle birinci basamak tedavi hangisidir?

  1. AEk oral su
  2. BSıvı kısıtlaması
  3. CIV %5 glukoz infüzyonu
  4. DDesmopressin
16.Dahili-cerrahi: nöroloji, endokrin ve böbrekZor

A patient with an insulin pump is admitted with nausea, a glucose of 19 mmol/L (342 mg/dL) and blood ketones of 3,1 mmol/L. What is the priority?

  1. ADisconnect the pump and give no insulin until the ketones clear
  2. BSuspect failed insulin delivery and give insulin by another route
  3. CGive an antiemetic only, because nausea is causing the high glucose
  4. DIncrease the pump rate and recheck the ketones in 12 hours
17.Dahili-cerrahi: sindirim sistemi, perioperatif ve onkolojiOrta

Sirozda sodyum kısıtlamasının ve spironolaktonun rolü nedir?

  1. AKan amonyağını düşürmek ve ensefalopatiyi tedavi etmek
  2. BPotasyum kaybını artırmak ve hiperkalemiyi önlemek
  3. CKan basıncını yükseltmek ve böbrek kan akımını iyileştirmek
  4. DSodyum ve su retansiyonunu azaltmak ve asiti kontrol etmek
18.Dahili-cerrahi: sindirim sistemi, perioperatif ve onkolojiZor

A nurse teaches a patient to self-inject low molecular weight heparin at home. Which statement shows a need for further teaching?

  1. A"I'll report any unusual bruising or bleeding."
  2. B"I'll put the used syringe in the sharps bin."
  3. C"I'll rub the area afterwards to spread the medicine."
  4. D"I'll change the injection site each day."
19.Doğum ve kadın sağlığı hemşireliğiOrta

A woman at 37 weeks had a placental abruption. Which laboratory finding suggests she is developing disseminated intravascular coagulation (DIC)?

  1. AA high fibrinogen level and high platelets
  2. BA low white cell count only
  3. CA raised haemoglobin level
  4. DA low fibrinogen level and low platelets
20.Doğum ve kadın sağlığı hemşireliğiZor

A labouring woman has a temperature of 38,5 °C (101,3 °F), and the fetal baseline has risen from 140 to 170 bpm over the last hour. What is the most likely explanation?

  1. AFetal head compression
  2. BFetal tachycardia due to maternal fever or infection
  3. CReassuring fetal response to contractions
  4. DFetal tachycardia due to a maternal opioid
21.Pediatri hemşireliğiOrta

Which finding may suggest that a school-age child is being bullied?

  1. AWanting to collect trading cards and play team games with classmates
  2. BEnjoying school clubs and inviting friends home
  3. CNot wanting to go to school, lost belongings and frequent stomach aches
  4. DArguing with a sibling about the TV remote
22.Pediatri hemşireliğiZor

Bir aile, ağrılı bir işlem sırasında çocuklarının yanında kalmakta ısrar ediyor. Aile merkezli bakımda en uygun yanıt nedir?

  1. AVarlıklarının çocuğun davranışını kötüleştirdiğini söylemek
  2. BVarlıklarını desteklemek, göreceklerine karşı onları hazırlamak ve onlara rahatlatıcı bir rol vermek
  3. CYalnızca bir köşede durup çocuğa dokunmaz, onu tutmaz ve onunla konuşmazlarsa kalmalarına izin vermek
  4. DHer durumda dışarıda beklemeleri için ısrar etmek
23.Ruh sağlığı hemşireliğiOrta

Which effects of methadone should the nurse monitor for?

  1. AHypertensive crisis after eating aged cheese
  2. BRespiratory depression, sedation and a prolonged QT interval
  3. CHair loss, weight loss and a painful red rash on the face
  4. DAgranulocytosis and a sore throat
24.Ruh sağlığı hemşireliğiZor

A patient with dementia with Lewy bodies is having vivid visual hallucinations. A new nurse suggests asking for haloperidol. What is the main concern?

  1. AHaloperidol does not work in older patients at all
  2. BHaloperidol will make his hallucinations more frequent
  3. CThere is no concern, because haloperidol is the treatment of choice for hallucinations in all types of dementia
  4. DThese patients can have severe, sometimes life-threatening, sensitivity reactions to antipsychotics
25.Hemşirelik matematiği ve birim dönüşümleriOrta
6 lb 4 oz? kg1 lb = 16 oz1 kg = 2,2 lb

Alıştırma (uydurma değerler, klinik rehber değildir). Bir yenidoğan 6 lb 4 oz ağırlığında. 1 lb = 16 oz ve 1 kg = 2,2 lb kullanarak m değerini kilogram cinsinden bulun. İki ondalık basamağa yuvarlayın.

6 lb 4 oz1 lb = 16 oz1 kg = 2,2 lb
m = kg
26.Hemşirelik matematiği ve birim dönüşümleriZor
00:0017:4000:50t = ?

Alıştırma (uydurma değerler, klinik rehber değildir). Bir infüzyon 17:40 saatinde başlıyor ve ertesi sabah 00:50 saatinde bitiyor (24 saatlik saat). t kaç dakika sürdü?

17:4000:50
t = min
27.Doz hesaplarıOrta
024681010 mL

36 kg ağırlığındaki bir çocuğa 10 mg/kg ilaç reçete edilmiştir. Stok çözelti 50 mg/mL içerir. Dozu çekin: hangi hacmi V verirsiniz?

36 kg10 mg/kg50 mg/mL
V = mL
28.Doz hesaplarıZor
20k birim250 mL? mL/h1250 birim/h

Bir infüzyon 250 mL'de 20000 ünite ilaç içeriyor. Order saatte 1250 ünite. Pompayı mL/h cinsinden hangi hıza R ayarlarsınız?

20000 birim/250 mL1250 birim/h
R = mL/h
29.IV infüzyon hızlarıOrta
1040 mLkalan? mL/h6 h kalan

10 saatte 1500 mL istenmişti. 4 saat sonra torbada hâlâ 1040 mL olduğunu görüyorsunuz ve istem yine zamanında bitmelidir. Pompa hangi hıza R (mL/h) yeniden ayarlanmalıdır?

1500 mL / 10 hsonra 4 h: 1040 mL
R = mL/h
30.IV infüzyon hızlarıZor
50 mg500 mL9 mL/h? mcg/min

500 mL içinde 50 mg’lik bir infüzyon 9 mL/h hızla akıyor. Hasta dakikada kaç mikrogram D alır?

50 mg/500 mL9 mL/h
D = mcg/min
31.IV sıvılar ve sıvı dengesiOrta
AlınanÇıkarılan8 saatlik vardiyasüt200 mLjöle100 mLçorba250 mLbuz parçaları240 mLIV infüzyon50 mL/h × 8 hIV antibiyotik2 × 50 mLidrar150 mLidrar150 mLyara dreni120 mL

Alıştırma (uydurma değerler, klinik rehber değildir). Kayıt, bir hastanın 8 saatlik bir vardiyadaki aldığı ve çıkardığını gösteriyor. IV infüzyon vardiya boyunca gösterilen hızla gitti. Sıvı dengesi B = alınan − çıkarılan değerini mL cinsinden bulun (negatif cevap net kayıp demektir). Buz parçalarını hacimlerinin yarısı olarak sayın.

süt: 200 mLjöle: 100 mLçorba: 250 mLbuz parçaları: 240 mLIV infüzyon: 50 mL/h × 8 hIV antibiyotik: 2 × 50 mLidrar: 150 mLidrar: 150 mLyara dreni: 120 mL
B = mL
32.IV sıvılar ve sıvı dengesiZor
1000 mL650 mL verilen80 mL/h18:30t = ? h

Alıştırma (uydurma değerler, klinik rehber değildir). 1000 mL’lik bir torba pompayla 80 mL/h hızla gidiyor. Saat 18:30’de 650 mL zaten verilmiş. Torba kaç saat t sonra boşalır? Bir ondalık basamağa yuvarlayın.

1000 mL650 mL verilen80 mL/h
t = h
33.Klinik değerlendirme skorlarıOrta
9050SBPDBPmmHgHR 99/min · SI = ?

Alıştırma (uydurma değerler, klinik rehber değildir). Bir hastanın nabzı 99/dk ve kan basıncı 90/50 mmHg. Şok indeksini SI = KH/SKB ile bulun. İki ondalık basamağa yuvarlayın.

HR 99/minBP 90/50 mmHg
SI =
34.Klinik değerlendirme skorlarıZor
güven vericiorta düzeyde anormaldüşük

Alıştırma (uydurma değerler, klinik rehber değildir). Doğumdan 1 dakika sonra alıştırma yenidoğanında pembe gövde ile mavi eller ve ayaklar, 165/dk kalp hızı, uyarıldığında yüz buruşturma, kollarda ve bacaklarda hafif fleksiyon ve zayıf ağlamayla yavaş, düzensiz solunum var. APGAR’ı puanlayın ve skorun nasıl yorumlandığına tıklayın.

  1. 1güven verici
  2. 2orta düzeyde anormal
  3. 3düşük

3Çözeltiler

1.Hemşirelik esasları

Cevap: C · Stop the infusion and remove the cannula

Cevap neden bu

These are signs of infiltration. The infusion is stopped, the cannula removed, the limb elevated and the event documented. A new cannula is sited elsewhere if still needed.

Cevap

C · Stop the infusion and remove the cannula
2.Hemşirelik esasları

Cevap: A · The result may be falsely high and the test should be repeated

Cevap neden bu

Red cells contain a lot of potassium, so haemolysis during collection can falsely raise the result. The sample is repeated, with the patient assessed in the meantime.

Cevap

A · The result may be falsely high and the test should be repeated
3.Enfeksiyon kontrolü ve hasta güvenliği

Cevap: A · İlaçları her seferinde yalnızca bir hasta için hazırlayıp vermek

Cevap neden bu

İlaçları her seferinde tek bir hasta için, yatak başında hazırlamak, kontrol etmek ve vermek yanlış hasta hatalarını azaltır. İlaçları karıştırmak hataları daha olası kılar.

Cevap

A · İlaçları her seferinde yalnızca bir hasta için hazırlayıp vermek
4.Enfeksiyon kontrolü ve hasta güvenliği

Cevap: C · “We will put a soft bumper pad and a blanket in the crib so the baby is cozy.”

Cevap neden bu

Soft bedding, bumpers and loose blankets increase the risk of suffocation and sudden infant death. The crib should hold only a firm mattress with a fitted sheet.

Cevap

C · “We will put a soft bumper pad and a blanket in the crib so the baby is cozy.”
5.Önceliklendirme ve yetki devri

Cevap: B · Kahvaltı tepsisi gelmiş, kahvaltıyla birlikte verilmesi gereken hızlı etkili insülin

Cevap neden bu

Hızlı etkili insülin yemekle birlikte verilir; geç veya yemeksiz verilmesi yüksek veya düşük kan glikozuna yol açabilir. Diğer günlük ilaçlar zarar vermeden biraz daha geç verilebilir.

Cevap

B · Kahvaltı tepsisi gelmiş, kahvaltıyla birlikte verilmesi gereken hızlı etkili insülin
6.Önceliklendirme ve yetki devri

Cevap: C · Femoral kardiyak kateterizasyondan 1 saat sonra: yeni sırt ağrısı, nabız 118/dk, TA 92/58 mmHg

Cevap neden bu

Femoral ponksiyondan sonra sırt ağrısı, taşikardi ve hipotansiyon, gizli kalabilen ve ölümcül olabilen retroperitoneal kanamayı düşündürür. KOAH’lı hasta başlangıç değerindedir, ağrı beklenen ve tedavi edilen bir ağrıdır ve glikoz yüksektir ancak acil değildir.

Cevap

C · Femoral kardiyak kateterizasyondan 1 saat sonra: yeni sırt ağrısı, nabız 118/dk, TA 92/58 mmHg
7.Klinik hemşirelik

Cevap: C · Fever, rigors and loin pain

Cevap neden bu

Pyelonephritis is an upper urinary tract infection and causes systemic signs such as fever and rigors, with flank pain. Cystitis usually causes local symptoms such as dysuria and frequency.

Cevap

C · Fever, rigors and loin pain
8.Klinik hemşirelik

Cevap: C · Check the patient's condition and inform the doctor

Cevap neden bu

The first priority is the patient: assess them and inform the prescriber so that any treatment can be given. The error must then be documented, reported and discussed openly with the patient (open disclosure; in the UK, the statutory duty of candour).

Cevap

C · Check the patient's condition and inform the doctor
9.Laboratuvar değerleri ve elektrolitler

Cevap: C · The results meet the criteria for diabetes

Cevap neden bu

Two fasting results of 126 mg/dL (7,0 mmol/L) or more confirm diabetes in a person without symptoms. Prediabetes is 100–125 mg/dL. The nurse helps the patient understand the next steps, including education and follow-up.Kontrol edilen kaynak: Diabetes · MedlinePlus (NIH) (2025)

Cevap

C · The results meet the criteria for diabetes
10.Laboratuvar değerleri ve elektrolitler

Cevap: D · Iron overload, treated with iron chelation therapy

Cevap neden bu

The body has no active way to excrete iron, so repeated transfusions cause iron overload, which can damage the heart, liver and endocrine glands. A very high ferritin reflects this, and iron chelators are used to remove the excess.Kontrol edilen kaynak: Thalassemia · MedlinePlus (NIH) (2026); Ferritin Blood Test · MedlinePlus (NIH) (2025)

Cevap

D · Iron overload, treated with iron chelation therapy
11.Farmakoloji

Cevap: A · 2 tablets

Cevap neden bu

0,25 mg ÷ 0,125 mg = 2 tablets. Doses that need more than a few tablets or unusual fractions should be double-checked.

Cevap

A · 2 tablets
12.Farmakoloji

Cevap: A · Pyrazinamide

Cevap neden bu

Pyrazinamide reduces uric acid excretion and can cause hyperuricaemia and gout. It is also hepatotoxic, like isoniazid and rifampicin.

Cevap

A · Pyrazinamide
13.Dahili-cerrahi: kardiyovasküler ve solunum

Cevap: A · They block the platelet ADP (P2Y12) receptor

Cevap neden bu

Clopidogrel, prasugrel and ticagrelor block the P2Y12 ADP receptor on platelets, reducing aggregation. With aspirin, they form dual antiplatelet therapy after acute coronary syndromes and stents. Warfarin inhibits vitamin K-dependent factors; dabigatran inhibits thrombin.

Cevap

A · They block the platelet ADP (P2Y12) receptor
14.Dahili-cerrahi: kardiyovasküler ve solunum

Cevap: D · Follow the worsening-asthma steps and get a same-day review

Cevap neden bu

Personal asthma action plans set steps based on symptoms and peak flow compared with the personal best. Increasing reliever need and a falling peak flow mean worsening asthma: treatment is increased as the plan says (sometimes with oral steroids) and urgent review is sought. Severe signs need emergency care.

Cevap

D · Follow the worsening-asthma steps and get a same-day review
15.Dahili-cerrahi: nöroloji, endokrin ve böbrek

Cevap: B · Sıvı kısıtlaması

Cevap neden bu

SIADH'de vücut su tutar. Hafif ve orta olgularda birinci basamak tedavi, nedenin tedavisiyle birlikte sıvı kısıtlamasıdır. Hipotonik sıvılar ve desmopressin sodyumu daha da düşürür. Ağır belirtiler (nöbetler, bilinç azalması) izlem altında hipertonik serum gerektirir.

Cevap

B · Sıvı kısıtlaması
16.Dahili-cerrahi: nöroloji, endokrin ve böbrek

Cevap: B · Suspect failed insulin delivery and give insulin by another route

Cevap neden bu

Rising ketones in a pump user suggest that insulin delivery has failed, for example from a kinked cannula or an empty reservoir. Insulin must be given by pen or IV, and DKA treatment started if criteria are met. The site and pump are checked.

Cevap

B · Suspect failed insulin delivery and give insulin by another route
17.Dahili-cerrahi: sindirim sistemi, perioperatif ve onkoloji

Cevap: D · Sodyum ve su retansiyonunu azaltmak ve asiti kontrol etmek

Cevap neden bu

Sirozda sekonder hiperaldosteronizm sodyum ve su retansiyonuna yol açar. Sodyum kısıtlaması ve aldosteron antagonisti spironolakton (çoğu zaman bir loop diüretikle birlikte) asiti azaltır. Spironolakton hiperkalemiye ve jinekomastiye yol açabilir.

Cevap

D · Sodyum ve su retansiyonunu azaltmak ve asiti kontrol etmek
18.Dahili-cerrahi: sindirim sistemi, perioperatif ve onkoloji

Cevap: C · "I'll rub the area afterwards to spread the medicine."

Cevap neden bu

Rubbing the site after LMWH increases bruising and is avoided. Rotating sites, reporting bleeding and safe sharps disposal are correct.

Cevap

C · "I'll rub the area afterwards to spread the medicine."
19.Doğum ve kadın sağlığı hemşireliği

Cevap: D · A low fibrinogen level and low platelets

Cevap neden bu

In DIC, widespread clotting consumes fibrinogen and platelets, leading to bleeding. Fibrinogen is normally raised in pregnancy, so a low level is especially concerning.

Cevap

D · A low fibrinogen level and low platelets
20.Doğum ve kadın sağlığı hemşireliği

Cevap: B · Fetal tachycardia due to maternal fever or infection

Cevap neden bu

Maternal fever, often from intra-amniotic infection, is a common cause of fetal tachycardia. The provider is informed, and treatment of fever and infection is expected. Opioids reduce variability rather than raise the rate.

Cevap

B · Fetal tachycardia due to maternal fever or infection
21.Pediatri hemşireliği

Cevap: C · Not wanting to go to school, lost belongings and frequent stomach aches

Cevap neden bu

Children being bullied may refuse school, have unexplained injuries or lost items, complain of headaches or stomach aches, sleep poorly or seem withdrawn. Nurses should ask sensitively and involve parents and school.

Cevap

C · Not wanting to go to school, lost belongings and frequent stomach aches
22.Pediatri hemşireliği

Cevap: B · Varlıklarını desteklemek, göreceklerine karşı onları hazırlamak ve onlara rahatlatıcı bir rol vermek

Cevap neden bu

İşlemler sırasında aile varlığı aile merkezli bakımda desteklenir. Ebeveynleri hazırlayın, onlara çocuğu tutma veya dikkatini dağıtma gibi bir rol verin ve kalıp kalmamayı seçmelerine izin verin.

Cevap

B · Varlıklarını desteklemek, göreceklerine karşı onları hazırlamak ve onlara rahatlatıcı bir rol vermek
23.Ruh sağlığı hemşireliği

Cevap: B · Respiratory depression, sedation and a prolonged QT interval

Cevap neden bu

Methadone can cause respiratory depression, especially when starting or with other sedatives, and it can prolong the QT interval. It has a long half-life, so toxicity can build up over several days.

Cevap

B · Respiratory depression, sedation and a prolonged QT interval
24.Ruh sağlığı hemşireliği

Cevap: D · These patients can have severe, sometimes life-threatening, sensitivity reactions to antipsychotics

Cevap neden bu

People with dementia with Lewy bodies often react badly to antipsychotics, especially first-generation drugs like haloperidol, with severe rigidity, falls, confusion and even death. Non-drug approaches come first.

Cevap

D · These patients can have severe, sometimes life-threatening, sensitivity reactions to antipsychotics
25.Hemşirelik matematiği ve birim dönüşümleri

Cevap: m = 2,84 kg

Evsel ölçüler ve ağırlık: hemşirelik sınavları yuvarlatılmış eşdeğerleri kullanır: 1 çay kaşığı (tsp) = 5 mL, 1 yemek kaşığı (tbsp) = 15 mL = 3 tsp, 1 sıvı ons (fl oz) = 30 mL = 2 tbsp ve 1 su bardağı = 8 fl oz = 240 mL. Ağırlık için 1 kg = 2,2 lb ve 1 lb = 16 oz; uzunluk için 1 inç = 2,54 cm. Dönüşümü, istemediğiniz birim sadeleşecek biçimde kurun.

Onstan libreye

4 oz/16 = 0,25 lb
6 + 0,25 = 6,25 lb

Librenin kilograma çevrilmesi

m = 6,25/2,2 = 2,841 ≈ 2,84 kg

Cevap

m = 2,84 kg
26.Hemşirelik matematiği ve birim dönüşümleri

Cevap: t = 430 min

24 saatlik saat: öğleden sonra 1’den itibaren saate 12 ekleyin (3:45 ÖS = 15:45). Gece yarısından öğleden önce 12:59’a kadar 00:00–00:59 olur ve öğleden sonra 12:00–12:59 olduğu gibi kalır. Geri dönerken 13–23 saatlerinden 12 çıkarın ve ÖS ekleyin; 00 saati 12 ÖÖ olur. Gece yarısını geçen süreyi iki parçada sayın: 24:00’e (00:00) kadar, sonra 00:00’dan itibaren.

Gece yarısından önce

17:40 → 24:00 = 380 min

Gece yarısından sonra

00:00 → 00:50 = 50 min

Toplam

t = 380 + 50 = 430 min

Cevap

t = 430 min
27.Doz hesapları

Cevap: V = 7,2 mL

Dozu çekmek: hacim = (reçete edilen doz/stok konsantrasyonu) × stok hacmi. Önce aynı birimlere çevirin, sonra hacmin şırıngaya sığdığını ve bir ölçek çizgisine denk geldiğini kontrol edin.

Vücut ağırlığından doz

D = 10·36 = 360 mg

Hacim

V = 360/50 = 7,2 mL

Şırıngada

Bu 10 mL’lik şırıngada her küçük çizgi 0,2 mL’dir.

Cevap

V = 7,2 mL
28.Doz hesapları

Cevap: R = 15,63 mL/h

Doz hesabı: verilecek miktar, istenen dozun eldeki gücüne bölünüp bulunduğu miktarla çarpılmasına eşittir: miktar = (istenen doz/stok gücü) × stok hacmi. Birimleri her zaman aynı tutun (önce g'yi mg'ye, mg'yi mcg'ye çevirin) ve cevabın mantıklı olup olmadığını kontrol edin.

Konsantrasyon

20000/250 = 80 birim/mL

Pompa hızı

R = 1250/80 = 15,63 mL/h

Cevap

R = 15,63 mL/h
29.IV infüzyon hızları

Cevap: R = 173,3 mL/h

Infusion rates: a pump is set in mL/h = volume/time in hours. A gravity drip is counted in drops per minute: gtt/min = volume (mL) × drop factor (gtt/mL)/time (min). The drop factor is printed on the tubing package: macrodrip sets deliver 10, 15 or 20 gtt/mL (blood sets often 10 gtt/mL in the US, 15 in the UK) and microdrip sets 60 gtt/mL. Always use the drop factor the question or package gives.

Başlangıç hızı

1500/10 = 150 mL/h

Yeni hız

R = 1040/6 = 173,3 mL/h

Cevap

R = 173,3 mL/h

Birçok hastane böyle bir ayarlamaya yeni istem olmadan %25’e kadar izin verir; yerel protokolü kontrol edin.

30.IV infüzyon hızları

Cevap: D = 15 mcg/min

Dose-based infusions: concentration = amount of drug in the bag/bag volume. Pump rate (mL/h) = dose per hour/concentration, and dose per hour = mL/h × concentration. Convert per-minute doses to per-hour (× 60) and keep the mass units the same (1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg).

Konsantrasyon

50000 mcg/500 mL = 100 mcg/mL

Saatlik doz

9·100 = 900 mcg/h

Dakikadaki doz

D = 900/60 = 15 mcg/min

Cevap

D = 15 mcg/min
31.IV sıvılar ve sıvı dengesi

Cevap: B = 750 mL

Aldığı ve çıkardığı: alınanlar içeri giren her şeyi kapsar (oral sıvılar, IV infüzyonlar, IV ilaçlar ve yıkamalar, tüp beslemeler); buz parçaları hacimlerinin yarısı olarak sayılır. Çıkarılanlar idrar, drenler, kusmuk ve diğer kayıpları kapsar. Denge = toplam alınan − toplam çıkarılan; negatif denge net kayıptır. Sayılar yalnızca alıştırma içindir; hasta başında her zaman yerel protokollere uyun ve yüksek riskli dozları ikinci bir kişiye kontrol ettirin.

Toplam alınan

oral: 200 + 100 + 250 = 550 mL
buz parçaları: 240/2 = 120 mL
IV infüzyon: 50·8 = 400 mL
IV antibiyotik: 2·50 = 100 mL
toplam alınan = 1170 mL

Toplam çıkarılan

150 + 150 + 120 = 420 mL

Denge

B = 1170 − 420 = 750 mL

Cevap

B = 750 mL

Pozitif: içeri giren sıvı çıkandan fazla.

32.IV sıvılar ve sıvı dengesi

Cevap: t = 4,4 h

İnfüzyon süresi: süre (h) = verilecek hacim (mL)/hız (mL/h); torba büyüklüğünü değil, torbada kalan hacmi kullanın. Verilen hacim = hız × süre. Ondalık saatleri kesir × 60 ile saat ve dakikaya çevirin (0,5 h = 30 dk, 50 dk değil). Sayılar yalnızca alıştırma içindir; hasta başında her zaman yerel protokollere uyun ve yüksek riskli dozları ikinci bir kişiye kontrol ettirin.

Kalan hacim

1000 − 650 = 350 mL

Süre

t = 350/80 = 4,375 ≈ 4,4 h

Cevap

t = 4,4 h

Bu yaklaşık 4 h 23 min eder, yani torba yaklaşık saat 22:53 civarında biter.

33.Klinik değerlendirme skorları

Cevap: SI = 1,1

Kan basıncı değerleri: nabız basıncı PP = SKB − DKB. Ortalama arter basıncı MAP ≈ (SKB + 2·DKB)/3 = DKB + PP/3; bu tahmin, normal kalp hızında kalbin her atımın yaklaşık üçte ikisini diyastolde geçirmesine dayanır (kalp hızı yüksekken daha az doğrudur); en az yaklaşık 65 mmHg MAP, organ perfüzyonu için yaygın bir hedeftir. Şok indeksi SI = kalp hızı/SKB normalde yaklaşık 0,5–0,7’dir; yaklaşık 1’in üzerindeki bir değer şok için uyarı işaretidir.

Şok indeksi

SI = 99/90 = 1,1

Cevap

SI = 1,1

1 ve üzeri: bu alıştırma olgusunda şok için uyarı işareti.

34.Klinik değerlendirme skorları

Cevap: orta düzeyde anormal

APGAR skoru: her biri 0, 1 ya da 2 puanla değerlendirilen beş bulgu; doğumdan sonra 1. ve 5. dakikada kontrol edilir. Görünüm (renk): mavi ya da soluk 0, pembe gövde ve mavi ekstremiteler 1, her yerde pembe 2. Nabız: yok 0, 100/dk’nın altı 1, 100/dk ve üzeri 2. Refleks tepkisi (refleks irritabilite): yok 0, yüz buruşturma 1, ağlama, öksürük ya da hapşırık 2. Aktivite (tonus): gevşek 0, hafif fleksiyon 1, aktif hareket 2. Solunum: yok 0, zayıf ağlamayla yavaş ya da düzensiz 1, güçlü ağlamayla iyi 2. Toplam 7–10 güven verici, 4–6 orta düzeyde anormal ve 0–3 düşüktür.

Her bulguyu puanlayın

Görünüm: pembe gövde ile mavi eller ve ayaklar → 1
Nabız: 165/min → 2
Refleks tepkisi: uyarıldığında yüz buruşturma → 1
Etkinlik: kollarda ve bacaklarda hafif fleksiyon → 1
Solunum: zayıf ağlamayla yavaş, düzensiz solunum → 1

Toplayın

APGAR = 1 + 2 + 1 + 1 + 1 = 6

Yorum

6 → orta düzeyde anormal

Cevap

orta düzeyde anormal

Bu bağımsız bir alıştırma materyalidir. ExamProblems bu sınavı düzenleyen kuruluşla bağlantılı değildir ve onun tarafından onaylanmamıştır; sınav adı yalnızca içeriği tanımlamak için kullanılmaktadır. NCLEX®, NCLEX-RN® and NCLEX-PN®, the National Council of State Boards of Nursing, Inc. (NCSBN) kuruluşunun ticari markalarıdır; bu kuruluş ExamProblems ile bağlantılı değildir, onu desteklemez ve doğruluğunu garanti etmez.

ExamProblems · examproblems.com/courses/nclex-pn-practice-questions