Ortamda zararı önleyin: düşme önlemleri, kısıtlama yalnızca son çare olarak, yangın için RACE ve PASS.
İlaç uygulamanın doğrularını, iki tanımlayıcıyı ve yüksek riskli ilaçlar için ek güvenceleri kontrol edin; hataları ve ramak kalaları bildirin.
Önceliklendirme ve yetki devri
Yöntem
Hiçbir şey yapılmazsa hastaya en çabuk neyin zarar vereceğini sorun.
ABC’yi uygulayın (kalp durmasında C-A-B), sonra Maslow: fizyolojik gereksinimler güvenlikten, güvenlik psikolojik gereksinimlerden önce gelir.
Seçenekleri karşılaştırın: akut kronikten, stabil olmayan stabilden, beklenmeyen beklenenden, sistemik lokalden önce gelir ve her bulguyu hastanın başlangıç durumuyla karşılaştırın.
Acil durum değilse harekete geçmeden önce değerlendirin; sonra diğerlerinin bağlı olduğu adımı seçin.
Yetki devri için beş doğruyu kontrol edin: görev, koşul, kişi, talimatlar ve gözetim. Değerlendirme, eğitim ve sonuçların değerlendirilmesi RN’de kalır.
Laboratuvar değerleri ve elektrolitler
Yöntem
Değeri önce laboratuvarın kendi referans aralığıyla, sonra hastanın başlangıç değeri ve eğilimiyle karşılaştırın.
Örneği kontrol edin: hemoliz, gecikme ya da IV yakınından alınan kan yanlış sonuç verebilir.
Değeri tipik belirtilerine ve buna yol açan ilaç ve durumlara bağlayın.
Etkileşimleri arayın: düşük potasyum ya da magnezyum digoksin toksisitesini artırır; dehidratasyon lityumu yükseltir.
Hasta üzerinde harekete geçin: değerlendirin, düzey güvenli değilse ilacı bekletin, kritik değerleri geri okuyun ve reçeteyi yazan hekime bildirin.
Dahili-cerrahi: kardiyovasküler ve solunum
Yöntem
Sorunu adlandırın: pompa yetmezliği, tıkalı arter, ritim, pıhtı, hava yolu daralması, enfeksiyon ya da bir cihaz sorunu.
Önce tehlike işaretlerini kontrol edin: hipoksi, hipotansiyon, göğüs ağrısı, yeni konfüzyon, soğuk nabızsız bir ekstremite.
Oksijeni hastaya göre ayarlayın: çoğu için %94–98, CO₂ retansiyonu riski taşıyanlar için %88–92.
Her ilacı testine ve riskine bağlayın: varfarin ve INR, heparin ve aPTT ile trombositler, diüretikler ve potasyum.
Güvenli ilk eylemi seçin, sonra durumu bildirin ve yeniden değerlendirin.
Dahili-cerrahi: nöroloji, endokrin ve böbrek
Yöntem
Yeni konfüzyonu, halsizliği ya da nöbeti olan her hastada glukozu kontrol edin.
Bilinç düzeyini beyin sorunlarının en erken uyarısı olarak kullanın; pupiller ve Cushing triadı geç gelir.
Diyabet acillerinde DKA’yı (keton, asidoz) HHS’den (çok yüksek osmolalite, dehidratasyon) ayırın; önce sıvı verin.
Sodyum ve su için ADH’nin fazla (SİADH) mı yoksa eksik (DI) mi olduğuna karar verin ve kronik değişiklikleri yavaş düzeltin.
Böbrek sorunlarında nedeni prerenal, intrinsik ya da postrenal olarak ayırın ve potasyum ile sıvıyı izleyin.
Dahili-cerrahi: sindirim sistemi, perioperatif ve onkoloji
Yöntem
Neyin gizlenmiş olabileceğini sorun: iç kanama, ateşsiz enfeksiyon, normal bir SpO₂ arkasında hipoventilasyon.
Komplikasyonları daraltmak için ameliyat sonrası zamanlamayı kullanın: saatlerde kanama, günlerde göğüs sorunları, daha sonra yara ve kaçak sorunları.
Ağrıda değerlendirin, multimodal analjezi ile tedavi edin, yeniden değerlendirin ve her opioidle sedasyonu izleyin.
Kanser hastalarında nadir döneminde ortaya çıkan her hastalığı nötropenik sepsis olarak ele alın ve onkolojik acilleri bilin.
Yanıklarda yalnızca kısmi ve tam kalınlıktaki alanları sayın, Parkland saatini yanık anında başlatın ve idrar çıkışına göre ayarlayın.
Doğum ve kadın sağlığı hemşireliği
Yöntem
Kadını zaman içinde konumlandırın: gebelik haftası, doğumun evresi ya da doğum sonrası gün; o noktada neyin normal olduğuna karar verin.
Tehlikedeki hastayı arayın: anne, fetüs ya da yenidoğan, hatta birden fazlası.
Bulguyu nedenine bağlayın: deselerasyonlar için VEAL CHOP, kanama için dört T, doğum sonrası için BUBBLE-HE.
Önce kan akışını ve oksijenlenmeyi iyileştiren müdahaleyi seçin (yan yatırma, oksitosini durdurma, fundus masajı), sonra durumu üst basamağa bildirin.
Pediatri hemşireliği
Yöntem
Önce çocuğun yaşını not edin: normal yaşam bulgularını, gelişim basamaklarını ve doğru ağrı ölçeğini belirler.
Havayolunu, solunumu ve dolaşımı değerlendirin; çocukların kompanse edip sonra hızla kötüleştiğini unutmayın.
Müdahaleyi gelişim dönemine uydurun ve aileyi dahil edin.
Cevabın çocuk için güvenli olup olmadığını kontrol edin: kiloya göre, viral hastalıkta aspirin yok, 12 yaşın altında kodein yok.
Ruh sağlığı hemşireliği
Yöntem
Acil bir risk olup olmadığına karar verin: intihar, şiddet, ilaç acili ya da bedensel hastalık.
Önce güvenliği sağlayın: gözlemleyin, aracı uzaklaştırın, gerginliği azaltın, zararlı ilacı durdurun, yardım çağırın.
Terapötik yanıtı seçin: duyguları kabul edin, gerçeği ortaya koyun, yersiz güvence vermekten ve “neden” sorularından kaçının.
Hakları gözetin: en az kısıtlayıcı seçenek, onam ve sınırlarıyla birlikte gizlilik.
Hemşirelik matematiği ve birim dönüşümleri
Metrik basamaklar
1 kg = 1000 g, 1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg, 1 L = 1000 mL
Ağırlık ve uzunluk
1 kg = 2,2 lb, 1 lb = 16 oz, 1 in = 2,54 cm, 1 ft = 12 in
Evsel ölçüler
1 tsp = 5 mL, 1 tbsp = 15 mL, 1 fl oz = 30 mL, 1 cup = 8 fl oz = 240 mL
DWBC 11,5 × 10³/µL, potassium 4,2 mEq/L, albumin 3,8 g/dL
11.FarmakolojiOrta
Bethanechol may be used for non-obstructive urinary retention. How does it work?
AIt shrinks the prostate gland
BIt increases urine production in the kidney
CIt blocks muscarinic receptors and relaxes the bladder wall muscle
DIt stimulates muscarinic receptors and contracts the bladder muscle
12.FarmakolojiZor
Why is strict aseptic technique and a limited hang time needed for propofol infusions?
AIts lipid emulsion lets bacteria grow if it is contaminated
BPropofol becomes more potent the longer it hangs
CLight exposure changes propofol into an opioid
DPropofol breaks down into a toxic gas after a few hours
13.Dahili-cerrahi: kardiyovasküler ve solunumOrta
What is the purpose of a mucolytic such as carbocisteine in chronic productive cough?
ATo make sputum thinner and easier to cough up
BTo stop the patient coughing completely, day and night
CTo widen the airways within minutes
DTo kill bacteria in the airways
14.Dahili-cerrahi: kardiyovasküler ve solunumZor
A nurse receives handover on four patients. Which patient should be seen first?
AA patient with COPD on 1 L/min whose SpO₂ has been 89% and stable throughout the night
BA patient on day 1 after surgery who is newly restless, RR 30/min, SpO₂ 88% on 4 L/min
CA patient with asthma who wants a reliever inhaler before a walk
DA patient with pneumonia on IV antibiotics who now has a temperature of 38,2 °C
15.Dahili-cerrahi: nöroloji, endokrin ve böbrekOrta
Which headache feature most suggests raised intracranial pressure from a brain tumour?
AOnly present after reading for a long time
BWorse on waking and on coughing, with vomiting
CA tight band across the forehead that eases with rest
DBetter in the morning and worse with stress
16.Dahili-cerrahi: nöroloji, endokrin ve böbrekZor
A patient with stable epilepsy on phenytoin started a new medicine last week. They now have nystagmus, an unsteady gait and slurred speech. What should the nurse do?
ASuspect phenytoin toxicity, hold the next dose and ask for a drug level
BEncourage the patient to walk more to improve their balance
CGive the next phenytoin dose early to prevent a seizure
DSuspect a new stroke and give aspirin straight away before any scan
17.Dahili-cerrahi: sindirim sistemi, perioperatif ve onkolojiOrta
Which statement about giving medicines through a feeding tube is correct?
AModified-release tablets should not be crushed
BMedicines can be added to the bag of feed
CAll tablets can be crushed together and given at once
DTubes do not need flushing between medicines
18.Dahili-cerrahi: sindirim sistemi, perioperatif ve onkolojiZor
During preoperative assessment, a patient says their brother had a "very high fever" during an anaesthetic. What is the most important action?
AReassure the patient that fevers after anaesthesia are always harmless
BRecord it as a family allergy to paracetamol
CGive paracetamol before surgery to prevent fever
DInform the anaesthetist, as malignant hyperthermia may run in the family
19.Doğum ve kadın sağlığı hemşireliğiOrta
32 haftalık, bilinen plasenta previası olan bir kadın kanama ile yatırılıyor. Hangi işlemden kaçınılmalıdır?
AKan basıncının ölçülmesi
BSürekli fetal kalp izlemi
CIV yol açılması
DParmakla vajinal muayene
20.Doğum ve kadın sağlığı hemşireliğiZor
A woman at 11 weeks has heavy bleeding, cramping and an open cervical os, and she has passed some tissue. Which type of miscarriage is this?
AMissed miscarriage
BThreatened miscarriage
CIncomplete miscarriage
DComplete miscarriage
21.Pediatri hemşireliğiOrta
A child has just spilled hot tea on his arm. What is the correct first aid?
ABurst any blisters to let the heat out
BHold ice directly on the burn for about an hour to stop the pain
CSpread butter or toothpaste on the burn
DCool the burn under cool running water for about 20 minutes
22.Pediatri hemşireliğiZor
Only one negative-pressure room is available. Which child should be placed in it?
AA child with suspected measles
BA child with RSV bronchiolitis
CA child with impetigo
DA child with norovirus gastroenteritis and vomiting
23.Ruh sağlığı hemşireliğiOrta
How does memantine work in Alzheimer's disease?
AIt inhibits the breakdown of acetylcholine
BIt increases serotonin by blocking its reuptake
CIt blocks dopamine D2 receptors
DIt blocks NMDA glutamate receptors
24.Ruh sağlığı hemşireliğiZor
A patient with long-standing schizophrenia is often seen drinking from the taps. Today he is confused, has a headache and his serum sodium is 124 mmol/L (124 mEq/L). What is the most likely problem?
ANeuroleptic malignant syndrome from his antipsychotic medicine
BDehydration caused by anticholinergic side effects
CA worsening of his psychosis that needs a higher dose of antipsychotic
DWater intoxication from psychogenic polydipsia
25.Hemşirelik matematiği ve birim dönüşümleriOrta
Alıştırma (uydurma değerler, klinik rehber değildir). Bir damla hızı hesaplaması 55,362 gtt/dk veriyor. Bu alıştırmadaki kural şudur: damla hızları en yakın tam damlaya yuvarlanır. Hangi değeri x kaydedersiniz?
55,362 gtt/min
x = gtt/min
26.Hemşirelik matematiği ve birim dönüşümleriZor
Alıştırma (uydurma değerler, klinik rehber değildir). Bir reçetede 7 gün boyunca 12 saatte bir oral süspansiyondan ½ tsp yazıyor. Süspansiyon 100 mL’lik şişelerde geliyor. 1 tsp = 5 mL kullanarak kürün tamamlanması için kaç tam şişe N verilmelidir?
½ tsp12 saatte bir7 gün100 mL1 tsp = 5 mL
N =
27.Doz hesaplarıOrta
29 kg ağırlığındaki bir hastanın vücut yüzey alanı 1,09 m². İstem 175 mg/m². Dozu D mg cinsinden bulun.
29 kgBSA = 1,09 m²175 mg/m²
D = mg
28.Doz hesaplarıZor
Bir infüzyon 500 mL'de 40000 ünite ilaç içeriyor. Order saatte 1500 ünite. Pompayı mL/h cinsinden hangi hıza R ayarlarsınız?
40000 birim/500 mL1500 birim/h
R = mL/h
29.IV infüzyon hızlarıOrta
Bir damla infüzyonu 20 gtt/mL’lik bir setle 25 gtt/min hızla akıyor. Hasta 3 saatte kaç mililitre V alır?
25 gtt/min20 gtt/mL3 h
V = mL
30.IV infüzyon hızlarıZor
10 saatte 1000 mL istenmişti. 6 saat sonra torbada hâlâ 480 mL olduğunu görüyorsunuz ve istem yine zamanında bitmelidir. Başlangıçtaki pompa hızı yüzde kaç Δ artırılmalıdır?
1000 mL / 10 hsonra 6 h: 480 mL
Δ = %
31.IV sıvılar ve sıvı dengesiOrta
Alıştırma (uydurma değerler, klinik rehber değildir). Kayıt, bir hastanın 8 saatlik bir vardiyadaki aldığı ve çıkardığını gösteriyor. IV infüzyon vardiya boyunca gösterilen hızla gitti. Toplam alınan I değerini mL cinsinden bulun.
meyve suyu: 150 mLçay: 150 mLçorba: 250 mLIV infüzyon: 80 mL/h × 8 hIV antibiyotik: 1 × 50 mL
I = mL
32.IV sıvılar ve sıvı dengesiZor
Alıştırma (uydurma değerler, klinik rehber değildir). 1000 mL’lik bir torba saat 12:45’de başlatıldı ve pompayla 75 mL/h hızla gidiyor. Saat 15:45’te torbada kaç mL V kalmıştır?
1000 mL75 mL/h12:45 → 15:45
V = mL
33.Klinik değerlendirme skorlarıOrta
Alıştırma (uydurma değerler, klinik rehber değildir). Bir hastanın nabzı 68/dk ve kan basıncı 142/92 mmHg. Şok indeksini SI = KH/SKB ile bulun. İki ondalık basamağa yuvarlayın.
HR 68/minBP 142/92 mmHg
SI =
34.Klinik değerlendirme skorlarıZor
Alıştırma (uydurma değerler, klinik rehber değildir). Doğumdan 1 dakika sonra alıştırma yenidoğanında pembe gövde ile mavi eller ve ayaklar, 75/dk kalp hızı, uyarana yanıt yok, aktif hareket ve solunum yok var. APGAR’ı puanlayın ve skorun nasıl yorumlandığına tıklayın.
1güven verici
2orta düzeyde anormal
3düşük
3Çözeltiler
1.Hemşirelik esasları
Cevap: B · Inspection, auscultation, percussion, palpation
Cevap neden bu
In the abdomen the nurse listens before touching, because percussion and palpation can change bowel sounds. In other body systems palpation and percussion come before auscultation.
Cevap
B · Inspection, auscultation, percussion, palpation
2.Hemşirelik esasları
Cevap: A · İsteğe saygı göstermeli ve bilgiyi aileyle paylaşmamalıdır
Cevap neden bu
Karar verme yeterliliği olan bir hasta, sağlık bilgilerini kimin alabileceğine kendisi karar verir. Hemşire hastanın nedenlerini araştırıp destek sunabilir, ancak isteğe saygı göstermelidir.
Cevap
A · İsteğe saygı göstermeli ve bilgiyi aileyle paylaşmamalıdır
3.Enfeksiyon kontrolü ve hasta güvenliği
Cevap: A · Three deep-cough specimens collected 8 to 24 hours apart, at least one early in the morning
Cevap neden bu
Several deep-cough sputum samples improve the chance of finding acid-fast bacilli, and early-morning samples contain the most secretions. Saliva is not sputum, and antiseptic mouthwash can affect the result.
Cevap
A · Three deep-cough specimens collected 8 to 24 hours apart, at least one early in the morning
4.Enfeksiyon kontrolü ve hasta güvenliği
Cevap: D · 1,400/mm3
Cevap neden bu
ANC = 4,000 × (0,30 + 0,05) = 1,400/mm3. This is below normal (neutropenia), so the patient has a raised risk of infection.
Cevap
D · 1,400/mm3
5.Önceliklendirme ve yetki devri
Cevap: A · Check for signs of low calcium and inform the provider
Cevap neden bu
Damage to the parathyroid glands during thyroid surgery can cause hypocalcemia. Tingling, muscle cramps and a positive Chvostek or Trousseau sign need prompt reporting and calcium replacement as prescribed.
Cevap
A · Check for signs of low calcium and inform the provider
6.Önceliklendirme ve yetki devri
Cevap: B · Salya akıtan, öne eğilerek oturan ve stridoru olan 2 yaşında bir çocuk
Cevap neden bu
Salya akıtma, öne eğik (tripod) pozisyon ve stridor, hızla tam hâle gelebilen epiglottit gibi ağır bir üst hava yolu tıkanıklığını düşündürür. Çocuk sakin tutulmalı ve hava yolu uzmanları gelene kadar boğaz muayene edilmemelidir.
Cevap
B · Salya akıtan, öne eğilerek oturan ve stridoru olan 2 yaşında bir çocuk
7.Klinik hemşirelik
Cevap: C · Better exercise capacity and quality of life
Cevap neden bu
Pulmonary rehabilitation improves breathlessness, exercise tolerance and well-being, and reduces hospital admissions. It does not reverse the underlying lung damage.
Cevap
C · Better exercise capacity and quality of life
8.Klinik hemşirelik
Cevap: A · "I can push a knitting needle down the cast to scratch an itch."
Cevap neden bu
Pushing objects under a cast can injure the skin and cause infection or pressure sores. Elevation, keeping the cast dry and reporting numbness, colour change or increasing pain are correct.
Cevap
A · "I can push a knitting needle down the cast to scratch an itch."
9.Laboratuvar değerleri ve elektrolitler
Cevap: C · Rutin aPTT yok; bunun yerine trombositler ve böbrek işlevi kontrol edilir
Cevap neden bu
Enoksaparinin etkisi öngörülebilirdir; bu yüzden izlemede aPTT kullanılmaz. Trombosit sayıları heparinle indüklenen trombositopeniyi saptamaya yardımcı olur ve ilaç böbreklerden temizlendiği için böbrek işlevi önemlidir. Anti-Xa düzeyleri gebelikte, obezitede veya böbrek hastalığında kullanılabilir.
Cevap
C · Rutin aPTT yok; bunun yerine trombositler ve böbrek işlevi kontrol edilir
In sepsis, falling platelets (coagulation), a rising creatinine (kidney) and a raised bilirubin (liver) show organ dysfunction, which indicates severe disease. The other sets are normal or near normal.Kontrol edilen kaynak:Bacterial Sepsis · StatPearls (NCBI Bookshelf) (2023); Laboratory Evaluation of Sepsis · StatPearls (NCBI Bookshelf) (2023)
Cevap
C · Platelets 70 × 10³/µL, creatinine doubled, bilirubin raised
11.Farmakoloji
Cevap: D · It stimulates muscarinic receptors and contracts the bladder muscle
Cevap neden bu
Bethanechol mimics acetylcholine at muscarinic receptors, contracting the detrusor muscle. It must not be used if there is mechanical obstruction to outflow.
Cevap
D · It stimulates muscarinic receptors and contracts the bladder muscle
12.Farmakoloji
Cevap: A · Its lipid emulsion lets bacteria grow if it is contaminated
Cevap neden bu
Propofol is formulated in a soybean oil emulsion, which is a good growth medium for bacteria. Contaminated propofol has caused sepsis, so it is handled aseptically and tubing and containers are changed at set intervals.
Cevap
A · Its lipid emulsion lets bacteria grow if it is contaminated
13.Dahili-cerrahi: kardiyovasküler ve solunum
Cevap: A · To make sputum thinner and easier to cough up
Cevap neden bu
Mucolytics reduce sputum viscosity, which can make expectoration easier and may reduce exacerbations in some people with COPD. They are not bronchodilators or antibiotics. Cough suppressants are generally avoided in productive cough.
Cevap
A · To make sputum thinner and easier to cough up
14.Dahili-cerrahi: kardiyovasküler ve solunum
Cevap: B · A patient on day 1 after surgery who is newly restless, RR 30/min, SpO₂ 88% on 4 L/min
Cevap neden bu
New restlessness, tachypnoea and hypoxaemia despite oxygen suggest acute deterioration such as a PE, pneumonia or bleeding, so this patient is seen first. SpO₂ 89% is within target for a stable COPD patient, a mild fever on antibiotics is expected, and the asthma patient is well.
Cevap
B · A patient on day 1 after surgery who is newly restless, RR 30/min, SpO₂ 88% on 4 L/min
15.Dahili-cerrahi: nöroloji, endokrin ve böbrek
Cevap: B · Worse on waking and on coughing, with vomiting
Cevap neden bu
Headaches from raised ICP are often worse on waking, when coughing, sneezing or bending, and may come with vomiting or visual changes. A new headache with these features needs prompt assessment.
Cevap
B · Worse on waking and on coughing, with vomiting
16.Dahili-cerrahi: nöroloji, endokrin ve böbrek
Cevap: A · Suspect phenytoin toxicity, hold the next dose and ask for a drug level
Cevap neden bu
Nystagmus, ataxia and slurred speech are classic signs of phenytoin toxicity. Interacting drugs can raise its level. The nurse holds the dose, ensures safety and escalates for a level and a review. A new neurological deficit still needs medical assessment.
Cevap
A · Suspect phenytoin toxicity, hold the next dose and ask for a drug level
17.Dahili-cerrahi: sindirim sistemi, perioperatif ve onkoloji
Cevap: A · Modified-release tablets should not be crushed
Cevap neden bu
Crushing modified-release or enteric-coated tablets can cause toxicity or loss of effect. Liquid forms are preferred; each medicine is given separately with flushes, and a pharmacist advises.
Cevap
A · Modified-release tablets should not be crushed
18.Dahili-cerrahi: sindirim sistemi, perioperatif ve onkoloji
Cevap: D · Inform the anaesthetist, as malignant hyperthermia may run in the family
Cevap neden bu
Malignant hyperthermia susceptibility is inherited. The anaesthetist plans a trigger-free anaesthetic, avoiding volatile agents and suxamethonium, and the family may be referred for testing.
Cevap
D · Inform the anaesthetist, as malignant hyperthermia may run in the family
19.Doğum ve kadın sağlığı hemşireliği
Cevap: D · Parmakla vajinal muayene
Cevap neden bu
Parmakla vajinal muayene düşük yerleşimli plasentayı bozabilir ve ağır kanamaya neden olabilir. İzlem, IV yol, kan tetkikleri ve ultrason uygundur.
Cevap
D · Parmakla vajinal muayene
20.Doğum ve kadın sağlığı hemşireliği
Cevap: C · Incomplete miscarriage
Cevap neden bu
An open os with some tissue passed and continued bleeding is an incomplete miscarriage. Retained tissue can cause haemorrhage and infection, so it is usually managed medically or surgically.
Cevap
C · Incomplete miscarriage
21.Pediatri hemşireliği
Cevap: D · Cool the burn under cool running water for about 20 minutes
Cevap neden bu
Cool running water for about 20 minutes, within the first hours, limits burn depth and pain. Ice can cause further tissue damage and hypothermia, butter or toothpaste trap heat and add infection risk, and blisters should be left intact.
Cevap
D · Cool the burn under cool running water for about 20 minutes
22.Pediatri hemşireliği
Cevap: A · A child with suspected measles
Cevap neden bu
Negative-pressure rooms are for airborne infections such as measles, chickenpox and tuberculosis. RSV mainly needs contact (and often droplet) precautions, impetigo contact precautions and norovirus contact precautions with strict hand hygiene.
Cevap
A · A child with suspected measles
23.Ruh sağlığı hemşireliği
Cevap: D · It blocks NMDA glutamate receptors
Cevap neden bu
Memantine is an NMDA receptor antagonist used in moderate to severe Alzheimer's disease. It may be combined with a cholinesterase inhibitor.
Cevap
D · It blocks NMDA glutamate receptors
24.Ruh sağlığı hemşireliği
Cevap: D · Water intoxication from psychogenic polydipsia
Cevap neden bu
Some patients with chronic psychosis drink excessive water, which dilutes sodium and can cause confusion, seizures and coma. The nurse reports the result, monitors neurological status and follows orders for fluid restriction and regular weights.
Cevap
D · Water intoxication from psychogenic polydipsia
25.Hemşirelik matematiği ve birim dönüşümleri
Cevap: x = 55 gtt/min
Yuvarlama: yuvarladığınız basamaktan hemen sonraki rakama bakın: 5 ve üzeri yukarı yuvarlar, 4 ve altı rakamı olduğu gibi bırakır. Yalnızca nihai cevabı yuvarlayın, adımları asla. Tipik sınav kuralları: 1 mL ve üzeri hacimler en yakın ondalığa, 1 mL’nin altındaki hacimler en yakın yüzdeliğe, damla hızları tam damlaya ve ağırlıklar bir ondalık basamağa; her zaman sorunun belirttiği kuralı izleyin.
birler basamağındaki rakam
55.362 → 5
Yalnızca sonraki rakam belirler
55.362 → 3
3, 4 veya daha küçük; bu yüzden 5 aynı kalır.
Sonraki rakamlar (62) dikkate alınmaz: bir kez yuvarlayın, adım adım değil.
Yuvarlayın
x = 55 gtt/min
Cevap
x = 55 gtt/min
26.Hemşirelik matematiği ve birim dönüşümleri
Cevap: N = 1
Boyut analizi: verilen miktarı yazın, sonra kesir olarak yazılmış dönüşüm çarpanlarıyla (örneğin 60 dk/1 sa ya da 1 mg/1000 mcg) çarpın; böylece istenmeyen her birim bir kez payda bir kez paydada görünür ve sadeleşir. Yalnızca istenen birim kaldığında hesaplayın. Sorunun verdiği eşdeğerleri kullanın ve yalnızca nihai cevabı yuvarlayın.
Toplam hacim
2,5 mL × 2 × 7 = 35 mL
Şişeler
35/100 = 0,35 → N = 1
Cevap
N = 1
27.Doz hesapları
Cevap: D = 190,8 mg
Body-surface-area dosing: many cytotoxic and some paediatric doses are prescribed per square metre of body surface area: dose (mg) = dose per m² × BSA (m²). The Mosteller formula estimates BSA = √(height (cm) × weight (kg)/3600).
Doz
D = 175·1,09 = 190,8 mg
Cevap
D = 190,8 mg
28.Doz hesapları
Cevap: R = 18,75 mL/h
Doz hesabı: verilecek miktar, istenen dozun eldeki gücüne bölünüp bulunduğu miktarla çarpılmasına eşittir: miktar = (istenen doz/stok gücü) × stok hacmi. Birimleri her zaman aynı tutun (önce g'yi mg'ye, mg'yi mcg'ye çevirin) ve cevabın mantıklı olup olmadığını kontrol edin.
Konsantrasyon
40000/500 = 80 birim/mL
Pompa hızı
R = 1500/80 = 18,75 mL/h
Cevap
R = 18,75 mL/h
29.IV infüzyon hızları
Cevap: V = 225 mL
Infusion rates: a pump is set in mL/h = volume/time in hours. A gravity drip is counted in drops per minute: gtt/min = volume (mL) × drop factor (gtt/mL)/time (min). The drop factor is printed on the tubing package: macrodrip sets deliver 10, 15 or 20 gtt/mL (blood sets often 10 gtt/mL in the US, 15 in the UK) and microdrip sets 60 gtt/mL. Always use the drop factor the question or package gives.
mL/h cinsinden hız
25·60/20 = 75 mL/h
Hacim
V = 75·3 = 225 mL
Cevap
V = 225 mL
30.IV infüzyon hızları
Cevap: Δ = 20 %
Infusion rates: a pump is set in mL/h = volume/time in hours. A gravity drip is counted in drops per minute: gtt/min = volume (mL) × drop factor (gtt/mL)/time (min). The drop factor is printed on the tubing package: macrodrip sets deliver 10, 15 or 20 gtt/mL (blood sets often 10 gtt/mL in the US, 15 in the UK) and microdrip sets 60 gtt/mL. Always use the drop factor the question or package gives.
Başlangıç hızı
1000/10 = 100 mL/h
Yeni hız
R = 480/4 = 120 mL/h
Yüzde değişim
Δ = (120 − 100)/100·100% = 20%
Cevap
Δ = 20%
Birçok hastane böyle bir ayarlamaya yeni istem olmadan %25’e kadar izin verir; yerel protokolü kontrol edin.
31.IV sıvılar ve sıvı dengesi
Cevap: I = 1240 mL
Aldığı ve çıkardığı: alınanlar içeri giren her şeyi kapsar (oral sıvılar, IV infüzyonlar, IV ilaçlar ve yıkamalar, tüp beslemeler); buz parçaları hacimlerinin yarısı olarak sayılır. Çıkarılanlar idrar, drenler, kusmuk ve diğer kayıpları kapsar. Denge = toplam alınan − toplam çıkarılan; negatif denge net kayıptır. Sayılar yalnızca alıştırma içindir; hasta başında her zaman yerel protokollere uyun ve yüksek riskli dozları ikinci bir kişiye kontrol ettirin.
Alınanları toplayın
oral: 150 + 150 + 250 = 550 mL
IV infüzyon: 80·8 = 640 mL
IV antibiyotik: 1·50 = 50 mL
I = 1240 mL
Cevap
I = 1240 mL
32.IV sıvılar ve sıvı dengesi
Cevap: V = 775 mL
İnfüzyon süresi: süre (h) = verilecek hacim (mL)/hız (mL/h); torba büyüklüğünü değil, torbada kalan hacmi kullanın. Verilen hacim = hız × süre. Ondalık saatleri kesir × 60 ile saat ve dakikaya çevirin (0,5 h = 30 dk, 50 dk değil). Sayılar yalnızca alıştırma içindir; hasta başında her zaman yerel protokollere uyun ve yüksek riskli dozları ikinci bir kişiye kontrol ettirin.
Geçen süre
12:45 → 15:45 = 3 h
Verilen hacim
75·3 = 225 mL
Kalan hacim
V = 1000 − 225 = 775 mL
Cevap
V = 775 mL
33.Klinik değerlendirme skorları
Cevap: SI = 0,48
Kan basıncı değerleri: nabız basıncı PP = SKB − DKB. Ortalama arter basıncı MAP ≈ (SKB + 2·DKB)/3 = DKB + PP/3; bu tahmin, normal kalp hızında kalbin her atımın yaklaşık üçte ikisini diyastolde geçirmesine dayanır (kalp hızı yüksekken daha az doğrudur); en az yaklaşık 65 mmHg MAP, organ perfüzyonu için yaygın bir hedeftir. Şok indeksi SI = kalp hızı/SKB normalde yaklaşık 0,5–0,7’dir; yaklaşık 1’in üzerindeki bir değer şok için uyarı işaretidir.
Şok indeksi
SI = 68/142 = 0,4789 ≈ 0,48
Cevap
SI = 0,48
Olağan 0,5–0,7 içinde ya da altında.
34.Klinik değerlendirme skorları
Cevap: orta düzeyde anormal
APGAR skoru: her biri 0, 1 ya da 2 puanla değerlendirilen beş bulgu; doğumdan sonra 1. ve 5. dakikada kontrol edilir. Görünüm (renk): mavi ya da soluk 0, pembe gövde ve mavi ekstremiteler 1, her yerde pembe 2. Nabız: yok 0, 100/dk’nın altı 1, 100/dk ve üzeri 2. Refleks tepkisi (refleks irritabilite): yok 0, yüz buruşturma 1, ağlama, öksürük ya da hapşırık 2. Aktivite (tonus): gevşek 0, hafif fleksiyon 1, aktif hareket 2. Solunum: yok 0, zayıf ağlamayla yavaş ya da düzensiz 1, güçlü ağlamayla iyi 2. Toplam 7–10 güven verici, 4–6 orta düzeyde anormal ve 0–3 düşüktür.
Her bulguyu puanlayın
Görünüm: pembe gövde ile mavi eller ve ayaklar → 1
Nabız: 75/min → 1
Refleks tepkisi: uyarana yanıt yok → 0
Etkinlik: aktif hareket → 2
Solunum: solunum yok → 0
Toplayın
APGAR = 1 + 1 + 0 + 2 + 0 = 4
Yorum
4 → orta düzeyde anormal
Cevap
orta düzeyde anormal
Bu bağımsız bir alıştırma materyalidir. ExamProblems bu sınavı düzenleyen kuruluşla bağlantılı değildir ve onun tarafından onaylanmamıştır; sınav adı yalnızca içeriği tanımlamak için kullanılmaktadır. NCLEX®, NCLEX-RN® and NCLEX-PN®, the National Council of State Boards of Nursing, Inc. (NCSBN) kuruluşunun ticari markalarıdır; bu kuruluş ExamProblems ile bağlantılı değildir, onu desteklemez ve doğruluğunu garanti etmez.