Ortamda zararı önleyin: düşme önlemleri, kısıtlama yalnızca son çare olarak, yangın için RACE ve PASS.
İlaç uygulamanın doğrularını, iki tanımlayıcıyı ve yüksek riskli ilaçlar için ek güvenceleri kontrol edin; hataları ve ramak kalaları bildirin.
Önceliklendirme ve yetki devri
Yöntem
Hiçbir şey yapılmazsa hastaya en çabuk neyin zarar vereceğini sorun.
ABC’yi uygulayın (kalp durmasında C-A-B), sonra Maslow: fizyolojik gereksinimler güvenlikten, güvenlik psikolojik gereksinimlerden önce gelir.
Seçenekleri karşılaştırın: akut kronikten, stabil olmayan stabilden, beklenmeyen beklenenden, sistemik lokalden önce gelir ve her bulguyu hastanın başlangıç durumuyla karşılaştırın.
Acil durum değilse harekete geçmeden önce değerlendirin; sonra diğerlerinin bağlı olduğu adımı seçin.
Yetki devri için beş doğruyu kontrol edin: görev, koşul, kişi, talimatlar ve gözetim. Değerlendirme, eğitim ve sonuçların değerlendirilmesi RN’de kalır.
Laboratuvar değerleri ve elektrolitler
Yöntem
Değeri önce laboratuvarın kendi referans aralığıyla, sonra hastanın başlangıç değeri ve eğilimiyle karşılaştırın.
Örneği kontrol edin: hemoliz, gecikme ya da IV yakınından alınan kan yanlış sonuç verebilir.
Değeri tipik belirtilerine ve buna yol açan ilaç ve durumlara bağlayın.
Etkileşimleri arayın: düşük potasyum ya da magnezyum digoksin toksisitesini artırır; dehidratasyon lityumu yükseltir.
Hasta üzerinde harekete geçin: değerlendirin, düzey güvenli değilse ilacı bekletin, kritik değerleri geri okuyun ve reçeteyi yazan hekime bildirin.
Dahili-cerrahi: kardiyovasküler ve solunum
Yöntem
Sorunu adlandırın: pompa yetmezliği, tıkalı arter, ritim, pıhtı, hava yolu daralması, enfeksiyon ya da bir cihaz sorunu.
Önce tehlike işaretlerini kontrol edin: hipoksi, hipotansiyon, göğüs ağrısı, yeni konfüzyon, soğuk nabızsız bir ekstremite.
Oksijeni hastaya göre ayarlayın: çoğu için %94–98, CO₂ retansiyonu riski taşıyanlar için %88–92.
Her ilacı testine ve riskine bağlayın: varfarin ve INR, heparin ve aPTT ile trombositler, diüretikler ve potasyum.
Güvenli ilk eylemi seçin, sonra durumu bildirin ve yeniden değerlendirin.
Dahili-cerrahi: nöroloji, endokrin ve böbrek
Yöntem
Yeni konfüzyonu, halsizliği ya da nöbeti olan her hastada glukozu kontrol edin.
Bilinç düzeyini beyin sorunlarının en erken uyarısı olarak kullanın; pupiller ve Cushing triadı geç gelir.
Diyabet acillerinde DKA’yı (keton, asidoz) HHS’den (çok yüksek osmolalite, dehidratasyon) ayırın; önce sıvı verin.
Sodyum ve su için ADH’nin fazla (SİADH) mı yoksa eksik (DI) mi olduğuna karar verin ve kronik değişiklikleri yavaş düzeltin.
Böbrek sorunlarında nedeni prerenal, intrinsik ya da postrenal olarak ayırın ve potasyum ile sıvıyı izleyin.
Dahili-cerrahi: sindirim sistemi, perioperatif ve onkoloji
Yöntem
Neyin gizlenmiş olabileceğini sorun: iç kanama, ateşsiz enfeksiyon, normal bir SpO₂ arkasında hipoventilasyon.
Komplikasyonları daraltmak için ameliyat sonrası zamanlamayı kullanın: saatlerde kanama, günlerde göğüs sorunları, daha sonra yara ve kaçak sorunları.
Ağrıda değerlendirin, multimodal analjezi ile tedavi edin, yeniden değerlendirin ve her opioidle sedasyonu izleyin.
Kanser hastalarında nadir döneminde ortaya çıkan her hastalığı nötropenik sepsis olarak ele alın ve onkolojik acilleri bilin.
Yanıklarda yalnızca kısmi ve tam kalınlıktaki alanları sayın, Parkland saatini yanık anında başlatın ve idrar çıkışına göre ayarlayın.
Doğum ve kadın sağlığı hemşireliği
Yöntem
Kadını zaman içinde konumlandırın: gebelik haftası, doğumun evresi ya da doğum sonrası gün; o noktada neyin normal olduğuna karar verin.
Tehlikedeki hastayı arayın: anne, fetüs ya da yenidoğan, hatta birden fazlası.
Bulguyu nedenine bağlayın: deselerasyonlar için VEAL CHOP, kanama için dört T, doğum sonrası için BUBBLE-HE.
Önce kan akışını ve oksijenlenmeyi iyileştiren müdahaleyi seçin (yan yatırma, oksitosini durdurma, fundus masajı), sonra durumu üst basamağa bildirin.
Pediatri hemşireliği
Yöntem
Önce çocuğun yaşını not edin: normal yaşam bulgularını, gelişim basamaklarını ve doğru ağrı ölçeğini belirler.
Havayolunu, solunumu ve dolaşımı değerlendirin; çocukların kompanse edip sonra hızla kötüleştiğini unutmayın.
Müdahaleyi gelişim dönemine uydurun ve aileyi dahil edin.
Cevabın çocuk için güvenli olup olmadığını kontrol edin: kiloya göre, viral hastalıkta aspirin yok, 12 yaşın altında kodein yok.
Ruh sağlığı hemşireliği
Yöntem
Acil bir risk olup olmadığına karar verin: intihar, şiddet, ilaç acili ya da bedensel hastalık.
Önce güvenliği sağlayın: gözlemleyin, aracı uzaklaştırın, gerginliği azaltın, zararlı ilacı durdurun, yardım çağırın.
Terapötik yanıtı seçin: duyguları kabul edin, gerçeği ortaya koyun, yersiz güvence vermekten ve “neden” sorularından kaçının.
Hakları gözetin: en az kısıtlayıcı seçenek, onam ve sınırlarıyla birlikte gizlilik.
Hemşirelik matematiği ve birim dönüşümleri
Metrik basamaklar
1 kg = 1000 g, 1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg, 1 L = 1000 mL
Ağırlık ve uzunluk
1 kg = 2,2 lb, 1 lb = 16 oz, 1 in = 2,54 cm, 1 ft = 12 in
Evsel ölçüler
1 tsp = 5 mL, 1 tbsp = 15 mL, 1 fl oz = 30 mL, 1 cup = 8 fl oz = 240 mL
Sorunun veya ekipmanın gerektirdiği şekilde yuvarlayın.
IV sıvılar ve sıvı dengesi
Saatlik Holliday–Segar
4 mL/kg (ilk 10 kg) + 2 mL/kg (sonraki 10 kg) + 1 mL/kg (20’nin üzerindeki her kg)
Günlük Holliday–Segar
aynı aralıklar için 100 / 50 / 20 mL/kg
Sıvı dengesi
alınan − çıkarılan
Buz parçaları
hacimlerinin yarısı olarak sayılır
İdrar çıkışı
mL/kg/h = mL / (kg × h)
İnfüzyon süresi
süre (h) = kalan hacim (mL) / hız (mL/h)
Verilen hacim
mL = hız × süre
Klinik değerlendirme skorları
Glasgow Koma Skalası
GCS = E (1–4) + V (1–5) + M (1–6) = 3–15
APGAR
5 belirti × 0–2 = 0–10; 7–10 güven verici, 4–6 orta derecede anormal, 0–3 düşük
Braden skalası
5 × (1–4) + 1 × (1–3) = 6–23; ≤ 18 risk altında
Morse düşme skalası
düşme 25, tanı 15, yardımcı 15/30, IV 20, yürüyüş 10/20, mental durum 15
NEWS2 riski
0–4 düşük; tek bir 3 düşük–orta; 5–6 orta; ≥ 7 yüksek
Ortalama arter basıncı
MAP = (SBP + 2·DBP)/3 = DBP + PP/3
Nabız basıncı ve şok indeksi
PP = SBP − DBP, SI = HR/SBP
Beden kitle indeksi
BMI = kg/m² = 703·lb/in²
Yöntem
Sorunun kullandığı skor çizelgesini ve aralığını bulun (GCS 3–15, APGAR 0–10, Braden 6–23, Morse 0–125).
Her maddeyi ayrı ayrı puanlayın, tanımı düzeyiyle eşleştirin.
Madde puanlarını toplayın ve toplamın aralık içinde olduğunu kontrol edin.
Kesme değerlerini uygulayın: NEWS2 için ayrıca tek başına 3 puan alan parametre olup olmadığına bakın.
Türetilmiş değerler için MAP = (SKB + 2·DKB)/3, PP = SKB − DKB, SI = KH/SKB ve BKİ = kg/m² kullanın.
2Alıştırma soruları
1.Hemşirelik esaslarıOrta
A patient you are walking with starts to fall. What should you do?
ALet go quickly and call for help
BTry to hold them upright with your arms around their chest
CGrab them under the armpits and lift them
DEase them gently to the floor while protecting their head
2.Hemşirelik esaslarıZor
A collapsed patient is unresponsive and making only occasional slow gasps. What should the nurse do?
AWait to see whether the gasps become regular
BGive a sip of water to clear the throat
CPlace the patient in the recovery position and keep observing them
DTreat it as not breathing normally, call for help and start CPR
3.Enfeksiyon kontrolü ve hasta güvenliğiOrta
A patient has highly contagious viral conjunctivitis. Which teaching is most important?
AWash hands often and do not share towels, pillows or eye drops
BRub the eyes gently to remove the discharge
CWear a surgical mask whenever someone else is in the room
DKeep using the same contact lenses to protect the eyes
4.Enfeksiyon kontrolü ve hasta güvenliğiZor
A handwritten order is hard to read, and the nurse is not sure of the drug name. What should the nurse do?
AContact the prescriber to clarify before giving anything
BAsk a colleague to guess what it says
CHold the drug until the next day without telling anyone
DChoose the drug that seems most likely from the diagnosis
5.Önceliklendirme ve yetki devriOrta
RN’nin bir LPN/LVN’ye devretmesi için hangi görev en uygundur?
AYeni bir hastanın yatış değerlendirmesini yapmak
BYeni insüline başlayan bir hastaya taburculuk eğitimi vermek
Cİlk ünite eritrosit süspansiyonunu başlatmak
DStabil bir hastaya kalıcı idrar sondası takmak
6.Önceliklendirme ve yetki devriZor
After a vaginal birth, the uterus is firm and central, but bright red blood keeps trickling steadily. What should the nurse suspect?
AUterine atony that needs more massage
BA full bladder pushing the uterus aside
CNormal lochia for the first hour
DA tear in the birth canal or cervix
7.Klinik hemşirelikOrta
MRSA kolonizasyonu olan bir hasta yatırılıyor. Hangi önlemler uygundur?
AKolonizasyon için önlem gerekmez
BEldiven, önlük ve iyi el hijyeni ile temas önlemleri
CTüm personel için FFP3 solunum maskesiyle hava yolu önlemleri
DAltı ay negatif basınçlı odada izolasyon
8.Klinik hemşirelikZor
Which nursing measure helps reduce raised intracranial pressure?
AFrequent suctioning and encouraging strong coughing
BLying the patient flat with the neck flexed forward on two pillows
CRaising the head of the bed to about 30° with the head kept midline
DTilting the patient head-down
9.Laboratuvar değerleri ve elektrolitlerOrta
A breathless patient in the emergency department has a BNP below 100 pg/mL. What does this suggest?
AHeart failure is an unlikely cause of the breathlessness
BSevere heart failure is certainly the cause of the problem
CThe patient has had a myocardial infarction in the past day
DThe kidneys are failing and the patient needs dialysis
10.Laboratuvar değerleri ve elektrolitlerZor
An 82-year-old woman without a catheter has a urine culture growing bacteria, but no fever, urinary symptoms or change in mental state. What is the best interpretation?
APyelonephritis, which needs admission and IV fluids today
BContamination, so the culture must be repeated every week
CAsymptomatic bacteriuria, usually not treated with antibiotics
DA urinary tract infection that needs urgent IV antibiotics
11.FarmakolojiOrta
A patient must mix regular (soluble) insulin and NPH (isophane) insulin in one syringe. What is the correct order?
AShake both vials hard, then draw them up in any order
BDraw up the clear regular insulin first, then the cloudy NPH insulin
CDraw up the cloudy NPH insulin first, then the clear regular insulin
DDraw them up in separate syringes, then mix them in a cup
12.FarmakolojiZor
A patient who takes propranolol has anaphylaxis and does not respond to repeated adrenaline doses. Which drug may help?
AOral cetirizine alone
BGlucagon
CNaloxone
DMore propranolol
13.Dahili-cerrahi: kardiyovasküler ve solunumOrta
A patient has a prosthetic heart valve. Which teaching best reduces the risk of infective endocarditis?
AAvoid all physical exercise for the rest of their life
BKeep teeth and gums healthy with regular dental check-ups
CTake a daily antibiotic tablet indefinitely
DAvoid eating dairy products and raw vegetables
14.Dahili-cerrahi: kardiyovasküler ve solunumZor
After intubation, breath sounds are heard on the right side of the chest but not the left. What is the most likely cause?
AThe tube has entered the right main bronchus
BThe tube cuff has burst during insertion
CThe left lung has completely filled with fluid
DThe tube has entered the oesophagus
15.Dahili-cerrahi: nöroloji, endokrin ve böbrekOrta
Which approach helps most when talking to a patient with expressive aphasia?
AAvoid talking to them until their speech has recovered
BSpeak louder, because the patient cannot hear well
CFinish their sentences quickly to save them effort
DAsk questions that can be answered with yes, no or a gesture
16.Dahili-cerrahi: nöroloji, endokrin ve böbrekZor
The nurse has four patients with diabetes. Which one needs to be seen first?
AA patient with a glucose of 2,8 mmol/L (50 mg/dL) who is sweaty and confused
BA patient waiting for a routine HbA1c test
CA newly diagnosed patient asking about which foods to eat
DA patient with a glucose of 14 mmol/L (252 mg/dL) who feels well and is eating
17.Dahili-cerrahi: sindirim sistemi, perioperatif ve onkolojiOrta
Why does a patient need lifelong vitamin B12 injections after total gastrectomy?
AVitamin B12 is lost in the urine after the surgery
BThe liver can no longer store any vitamins
CIntrinsic factor from the stomach is no longer made
DThe small bowel stops absorbing all nutrients
18.Dahili-cerrahi: sindirim sistemi, perioperatif ve onkolojiZor
Akut pankreatitin ilk saatlerinde genellikle hangi sıvı stratejisi önerilir?
AYanıta göre yönlendirilen, hedefe yönelik dengeli kristaloid
BHiç IV sıvı yok, yalnızca küçük yudum oral su
CHastanın yanıtına bakılmaksızın çok büyük hacimler
DHerhangi bir kristaloid yerine tek başına IV albümin
19.Doğum ve kadın sağlığı hemşireliğiOrta
A woman at 28 weeks asks why her heart rate is higher than before pregnancy. Which response is accurate?
AHeart rate normally falls in pregnancy, so this needs urgent review
BThe heart rate rises because blood pressure is much higher in pregnancy
CA rise of about 10 to 15 beats per minute is normal in pregnancy
DA higher heart rate in pregnancy always points to heart disease
20.Doğum ve kadın sağlığı hemşireliğiZor
The nurse must deliver a baby before the provider arrives. As the head crowns, what should the nurse do?
APull firmly on the head to speed the birth
BApply gentle pressure to the head to slow the birth
CPush the head back to delay the birth
DAsk the woman to cross her legs tightly until help comes
21.Pediatri hemşireliğiOrta
Which instruction about using an adrenaline (epinephrine) auto-injector is correct?
AInject it into the buttock muscle and then let the child walk it off at home
BInject into the upper arm muscle, but only after removing all the clothing first
CUse it only after an antihistamine has failed to work
DInject into the outer thigh, through clothing if needed, and call emergency services
22.Pediatri hemşireliğiZor
Which finding in a teenager with anorexia nervosa most clearly suggests the need for hospital admission?
AWeighing 2 kg less than at last month's clinic visit
BFainting episodes with a very slow heart rate and low potassium
CMissing one menstrual period after starting a new diet
DWanting to exercise every day
23.Ruh sağlığı hemşireliğiOrta
Which approach is most effective when setting limits with a patient who repeatedly breaks ward rules?
AState the rule and the consequence clearly, and make sure all staff apply it consistently
BGive a long explanation each time the rule is broken and allow the patient to negotiate a new consequence
CChange the rules for this patient to avoid conflict
DLet each nurse decide on the day whether to apply the rules
24.Ruh sağlığı hemşireliğiZor
Bir hasta hemşireden, kendini öldürmeyi planladığını kimseye söylemeyeceğine söz vermesini istiyor. En iyi yanıt nedir?
ABunu düşüneceğinizi söylemek
BGüvenliğinin önemli olduğu için bu sırrı saklayamayacağınızı ve ekiple paylaşmanız gerektiğini nazikçe açıklamak
CKonuyu değiştirmek
DKonuşmaya devam etmesi ve size güvenmesi için sır saklamaya söz vermek ve bunu notlarına kaydetmemek ya da ekibe söylememek
25.Hemşirelik matematiği ve birim dönüşümleriOrta
Alıştırma (uydurma değerler, klinik rehber değildir). Bir doz 1:30 PM saatinde kaydedilmiş. Hangi giriş 24 saatlik saatte aynı zamandır? Tıklayın.
1:30 PM
112:30
201:30
314:30
413:30
26.Hemşirelik matematiği ve birim dönüşümleriZor
Alıştırma (uydurma değerler, klinik rehber değildir). Bir infüzyon 23:05 saatinde başlıyor ve ertesi sabah 00:20 saatinde bitiyor (24 saatlik saat). t kaç dakika sürdü?
23:0500:20
t = min
27.Doz hesaplarıOrta
Bir hasta 70 kg ve tek doz olarak 2 mg/kg order edilmiş. Dozu D mg cinsinden bulun.
70 kg2 mg/kg
D = mg
28.Doz hesaplarıZor
Bir infüzyon 1000 mL'de 40000 ünite ilaç içeriyor. Order saatte 800 ünite. Pompayı mL/h cinsinden hangi hıza R ayarlarsınız?
40000 birim/1000 mL800 birim/h
R = mL/h
29.IV infüzyon hızlarıOrta
10 damla/mL'lik bir setle 1500 mL'yi 3 saatte verin. Damla hızı R'ü dakikada damla olarak bulun. En yakın tam sayıya yuvarlayın.
1500 mL3 h10 gtt/mL
R = gtt/min
30.IV infüzyon hızlarıZor
Bir torba 500 mL'de 100 mg ilaç içeriyor ve 5 mL/h hızla akıyor. Hasta saatte kaç miligram D alır?
100 mg/500 mL5 mL/h
D = mg/h
31.IV sıvılar ve sıvı dengesiOrta
Alıştırma (uydurma değerler, klinik rehber değildir). Kayıt, bir hastanın 12 saatlik bir vardiyadaki aldığı ve çıkardığını gösteriyor. IV infüzyon vardiya boyunca gösterilen hızla gitti. Toplam alınan I değerini mL cinsinden bulun.
çay: 150 mLjöle: 120 mLmeyve suyu: 120 mLIV infüzyon: 125 mL/h × 12 hIV antibiyotik: 1 × 50 mL
I = mL
32.IV sıvılar ve sıvı dengesiZor
Alıştırma (uydurma değerler, klinik rehber değildir). 500 mL’lik bir infüzyon saat 11:30’de 100 mL/h hızla başlıyor. 4 saat sonra hız 200 mL/h’ye değiştiriliyor ve bir daha değiştirilmiyor. Başlangıçtan kaç saat t sonra torba boşalır? Bir ondalık basamağa yuvarlayın.
500 mL100 mL/h · 4 h200 mL/h
t = h
33.Klinik değerlendirme skorlarıOrta
Alıştırma (uydurma değerler, klinik rehber değildir). Bir alıştırma hastası Braden skalasıyla değerlendiriliyor: duyusal algı: çok kısıtlı; nemlilik: çok nemli; aktivite: koltuğa bağımlı; hareketlilik: hafif kısıtlı; beslenme: yeterli; sürtünme ve makaslama: olası sorun. Braden toplamını B bulun.
6–23
B =
34.Klinik değerlendirme skorlarıZor
Alıştırma (uydurma değerler, klinik rehber değildir). Bu gözlemler için NEWS2 çizelgesini (SpO₂ skala 1) kullanın: solunum sayısı 26/dk, SpO₂ %97 oda havasında, kan basıncı 136/82 mmHg, nabız 64/dk, uyanık, vücut sıcaklığı 37,2 °C. Hasta hangi klinik risk grubuna girer? Tıklayın.
RR 26SpO₂ 97%havaSBP 136HR 64AT 37,2 °C
1düşük
2düşük–orta
3orta
4yüksek
3Çözeltiler
1.Hemşirelik esasları
Cevap: D · Ease them gently to the floor while protecting their head
Cevap neden bu
Trying to stop a fall can injure both the nurse and the patient. The nurse widens their stance, supports the patient and guides them down, protecting the head.
Cevap
D · Ease them gently to the floor while protecting their head
2.Hemşirelik esasları
Cevap: D · Treat it as not breathing normally, call for help and start CPR
Cevap neden bu
Agonal gasps are common in the first minutes after cardiac arrest. They must not be mistaken for breathing; CPR is started and an AED fetched straight away.
Cevap
D · Treat it as not breathing normally, call for help and start CPR
3.Enfeksiyon kontrolü ve hasta güvenliği
Cevap: A · Wash hands often and do not share towels, pillows or eye drops
Cevap neden bu
Viral conjunctivitis spreads easily by contact with eye secretions. Hand hygiene, not touching the eyes and not sharing towels, pillows or eye products reduce spread.
Cevap
A · Wash hands often and do not share towels, pillows or eye drops
4.Enfeksiyon kontrolü ve hasta güvenliği
Cevap: A · Contact the prescriber to clarify before giving anything
Cevap neden bu
Illegible or unclear orders are clarified directly with the prescriber. The nurse never guesses, and a held dose is reported so treatment is not missed.
Cevap
A · Contact the prescriber to clarify before giving anything
5.Önceliklendirme ve yetki devri
Cevap: D · Stabil bir hastaya kalıcı idrar sondası takmak
Cevap neden bu
Stabil bir hastaya sonda takmak, genellikle LPN/LVN kapsamında olan bir beceridir. Yatış değerlendirmesi, ilk eğitim ve transfüzyonun başlatılması genellikle RN’de kalır. Kesin kapsam eyalete ve ülkeye göre farklılık gösterir.
Cevap
D · Stabil bir hastaya kalıcı idrar sondası takmak
6.Önceliklendirme ve yetki devri
Cevap: D · A tear in the birth canal or cervix
Cevap neden bu
Continuous bright red bleeding with a firm uterus suggests a laceration of the cervix, vagina or perineum. The nurse reports it so it can be found and repaired.
Cevap
D · A tear in the birth canal or cervix
7.Klinik hemşirelik
Cevap: B · Eldiven, önlük ve iyi el hijyeni ile temas önlemleri
Cevap neden bu
MRSA esas olarak doğrudan ve dolaylı temasla yayılır; bu yüzden temas önlemleri, mümkünse izolasyon ve sıkı el hijyeni bulaşı sınırlar.
Cevap
B · Eldiven, önlük ve iyi el hijyeni ile temas önlemleri
8.Klinik hemşirelik
Cevap: C · Raising the head of the bed to about 30° with the head kept midline
Cevap neden bu
Head elevation and a midline neck position help venous drainage from the brain. Neck flexion, tight tube ties, coughing, straining and unnecessary suctioning can all raise intracranial pressure.
Cevap
C · Raising the head of the bed to about 30° with the head kept midline
9.Laboratuvar değerleri ve elektrolitler
Cevap: A · Heart failure is an unlikely cause of the breathlessness
Cevap neden bu
BNP is released from stretched ventricles, so a low value makes heart failure an unlikely cause of acute breathlessness. A high value supports heart failure, but BNP also rises with age, kidney disease and pulmonary embolism.Kontrol edilen kaynak:Natriuretic Peptide Tests (BNP, NT-proBNP) · MedlinePlus (NIH) (2023)
Cevap
A · Heart failure is an unlikely cause of the breathlessness
10.Laboratuvar değerleri ve elektrolitler
Cevap: C · Asymptomatic bacteriuria, usually not treated with antibiotics
Cevap neden bu
Asymptomatic bacteriuria is common in older adults and usually should not be treated, because treatment brings adverse effects and resistance without benefit. Exceptions include pregnancy and some urological procedures.Kontrol edilen kaynak:Asymptomatic Bacteriuria · StatPearls (NCBI Bookshelf) (2023)
Cevap
C · Asymptomatic bacteriuria, usually not treated with antibiotics
11.Farmakoloji
Cevap: B · Draw up the clear regular insulin first, then the cloudy NPH insulin
Cevap neden bu
Drawing up regular insulin first prevents NPH from contaminating the regular insulin vial. NPH is gently rolled, not shaken, to mix it.
Cevap
B · Draw up the clear regular insulin first, then the cloudy NPH insulin
12.Farmakoloji
Cevap: B · Glucagon
Cevap neden bu
Beta blockers can make anaphylaxis more severe and resistant to adrenaline. Glucagon acts through its own receptor to increase heart rate and contractility, bypassing the blocked beta receptors.
Cevap
B · Glucagon
13.Dahili-cerrahi: kardiyovasküler ve solunum
Cevap: B · Keep teeth and gums healthy with regular dental check-ups
Cevap neden bu
Oral bacteria often enter the blood and can settle on prosthetic valves. Good oral hygiene and regular dental care are key. Patients should also report unexplained fever and avoid body piercing or tattoos where possible. Antibiotic prophylaxis policies differ between countries.
Cevap
B · Keep teeth and gums healthy with regular dental check-ups
14.Dahili-cerrahi: kardiyovasküler ve solunum
Cevap: A · The tube has entered the right main bronchus
Cevap neden bu
The right main bronchus is more in line with the trachea, so a tube pushed too far usually enters it and only the right lung is ventilated. The tube is withdrawn slightly by the team and position is rechecked. Oesophageal intubation gives no breath sounds and gastric gurgling.
Cevap
A · The tube has entered the right main bronchus
15.Dahili-cerrahi: nöroloji, endokrin ve böbrek
Cevap: D · Ask questions that can be answered with yes, no or a gesture
Cevap neden bu
In expressive aphasia, comprehension is largely preserved. Short, closed questions, extra time, gestures and picture or word boards help. Shouting does not help, and constantly finishing sentences can frustrate the patient.
Cevap
D · Ask questions that can be answered with yes, no or a gesture
16.Dahili-cerrahi: nöroloji, endokrin ve böbrek
Cevap: A · A patient with a glucose of 2,8 mmol/L (50 mg/dL) who is sweaty and confused
Cevap neden bu
Hypoglycaemia with confusion can rapidly lead to seizures and loss of consciousness, so it is treated at once. A moderately high glucose without symptoms, diet questions and routine tests can wait.
Cevap
A · A patient with a glucose of 2,8 mmol/L (50 mg/dL) who is sweaty and confused
17.Dahili-cerrahi: sindirim sistemi, perioperatif ve onkoloji
Cevap: C · Intrinsic factor from the stomach is no longer made
Cevap neden bu
Parietal cells of the stomach make intrinsic factor, which is needed for B12 absorption in the terminal ileum. Without it, pernicious-type anaemia and neuropathy develop unless B12 is given by injection.
Cevap
C · Intrinsic factor from the stomach is no longer made
18.Dahili-cerrahi: sindirim sistemi, perioperatif ve onkoloji
Cevap: A · Yanıta göre yönlendirilen, hedefe yönelik dengeli kristaloid
Cevap neden bu
Pankreatit dokulara sıvı kaybına yol açar, bu nedenle erken IV sıvı önemlidir. Güncel kılavuzlar, kalp hızına, kan basıncına ve idrar çıkışına göre ayarlanan, Hartmann veya laktatlı Ringer gibi dengeli kristaloidlerle ılımlı, hedefe yönelik resüsitasyonu tercih eder; çünkü çok agresif sıvılar yarar sağlamadan sıvı yüklenmesini artırır.
Cevap
A · Yanıta göre yönlendirilen, hedefe yönelik dengeli kristaloid
19.Doğum ve kadın sağlığı hemşireliği
Cevap: C · A rise of about 10 to 15 beats per minute is normal in pregnancy
Cevap neden bu
Blood volume and cardiac output rise in pregnancy, and the resting heart rate typically increases by 10 to 15 beats per minute. Blood pressure usually falls slightly in the second trimester.
Cevap
C · A rise of about 10 to 15 beats per minute is normal in pregnancy
20.Doğum ve kadın sağlığı hemşireliği
Cevap: B · Apply gentle pressure to the head to slow the birth
Cevap neden bu
Gentle pressure on the fetal head, with the woman panting, slows birth and reduces perineal tearing and rapid pressure changes in the fetal skull. The nurse then checks for a nuchal cord and supports the baby's body.
Cevap
B · Apply gentle pressure to the head to slow the birth
21.Pediatri hemşireliği
Cevap: D · Inject into the outer thigh, through clothing if needed, and call emergency services
Cevap neden bu
Auto-injectors are given into the outer mid-thigh and can go through clothing. Emergency services are called after every use, as symptoms can recur, and a second dose may be needed.
Cevap
D · Inject into the outer thigh, through clothing if needed, and call emergency services
22.Pediatri hemşireliği
Cevap: B · Fainting episodes with a very slow heart rate and low potassium
Cevap neden bu
Admission is considered for medical instability, such as marked bradycardia, low or postural blood pressure, fainting, hypothermia, electrolyte problems or refusal to eat. Medical risk is judged on the whole picture, not on weight alone.
Cevap
B · Fainting episodes with a very slow heart rate and low potassium
23.Ruh sağlığı hemşireliği
Cevap: A · State the rule and the consequence clearly, and make sure all staff apply it consistently
Cevap neden bu
Effective limit setting is clear, calm and consistent across the whole team. The behaviour expected and the consequence are stated in advance and applied without anger or punishment.
Cevap
A · State the rule and the consequence clearly, and make sure all staff apply it consistently
24.Ruh sağlığı hemşireliği
Cevap: B · Güvenliğinin önemli olduğu için bu sırrı saklayamayacağınızı ve ekiple paylaşmanız gerektiğini nazikçe açıklamak
Cevap neden bu
Hemşire yaşam riski konusunda gizlilik sözü vermemelidir. Destekleyici kalarak gizliliğin sınırları konusunda dürüst olmak hastayı güvende tutar ve güveni korur.
Cevap
B · Güvenliğinin önemli olduğu için bu sırrı saklayamayacağınızı ve ekiple paylaşmanız gerektiğini nazikçe açıklamak
25.Hemşirelik matematiği ve birim dönüşümleri
Cevap: 13:30
24 saatlik saat: öğleden sonra 1’den itibaren saate 12 ekleyin (3:45 ÖS = 15:45). Gece yarısından öğleden önce 12:59’a kadar 00:00–00:59 olur ve öğleden sonra 12:00–12:59 olduğu gibi kalır. Geri dönerken 13–23 saatlerinden 12 çıkarın ve ÖS ekleyin; 00 saati 12 ÖÖ olur. Gece yarısını geçen süreyi iki parçada sayın: 24:00’e (00:00) kadar, sonra 00:00’dan itibaren.
Saati dönüştürün
1 PM → 1 + 12 = 13
Cevap
13:30
Cevap
13:30
26.Hemşirelik matematiği ve birim dönüşümleri
Cevap: t = 75 min
24 saatlik saat: öğleden sonra 1’den itibaren saate 12 ekleyin (3:45 ÖS = 15:45). Gece yarısından öğleden önce 12:59’a kadar 00:00–00:59 olur ve öğleden sonra 12:00–12:59 olduğu gibi kalır. Geri dönerken 13–23 saatlerinden 12 çıkarın ve ÖS ekleyin; 00 saati 12 ÖÖ olur. Gece yarısını geçen süreyi iki parçada sayın: 24:00’e (00:00) kadar, sonra 00:00’dan itibaren.
Gece yarısından önce
23:05 → 24:00 = 55 min
Gece yarısından sonra
00:00 → 00:20 = 20 min
Toplam
t = 55 + 20 = 75 min
Cevap
t = 75 min
27.Doz hesapları
Cevap: D = 140 mg
Doz hesabı: verilecek miktar, istenen dozun eldeki gücüne bölünüp bulunduğu miktarla çarpılmasına eşittir: miktar = (istenen doz/stok gücü) × stok hacmi. Birimleri her zaman aynı tutun (önce g'yi mg'ye, mg'yi mcg'ye çevirin) ve cevabın mantıklı olup olmadığını kontrol edin.
Doz
2·70 = 140 mg
Cevap
D = 140 mg
28.Doz hesapları
Cevap: R = 20 mL/h
Doz hesabı: verilecek miktar, istenen dozun eldeki gücüne bölünüp bulunduğu miktarla çarpılmasına eşittir: miktar = (istenen doz/stok gücü) × stok hacmi. Birimleri her zaman aynı tutun (önce g'yi mg'ye, mg'yi mcg'ye çevirin) ve cevabın mantıklı olup olmadığını kontrol edin.
Konsantrasyon
40000/1000 = 40 birim/mL
Pompa hızı
R = 800/40 = 20 mL/h
Cevap
R = 20 mL/h
29.IV infüzyon hızları
Cevap: R = 83 gtt/min
İnfüzyon hızları: pompa mL/h olarak ayarlanır = hacim/saat cinsinden süre. Yerçekimiyle damla dakikadaki damla olarak sayılır: gtt/min = hacim (mL) × damla faktörü (gtt/mL)/süre (min). Damla faktörü setin ambalajında yazar: makro damla setleri 10, 15 veya 20 gtt/mL (kan setleri ABD’de çoğunlukla 10 gtt/mL, Birleşik Krallık’ta 15), mikro damla setleri 60 gtt/mL verir. Her zaman sorunun veya ambalajın verdiği damla faktörünü kullanın.
Dakika cinsinden süre
3·60 = 180 min
Damla hızı
R = 1500·10/180 = 83,33 ≈ 83 gtt/min
Cevap
R = 83 gtt/min
Yatak başında en yakın tam damlaya yuvarlanır: 83 damla/dk.
30.IV infüzyon hızları
Cevap: D = 1 mg/h
İnfüzyon hızları: pompa mL/h olarak ayarlanır = hacim/saat cinsinden süre. Yerçekimiyle damla dakikadaki damla olarak sayılır: gtt/min = hacim (mL) × damla faktörü (gtt/mL)/süre (min). Damla faktörü setin ambalajında yazar: makro damla setleri 10, 15 veya 20 gtt/mL (kan setleri ABD’de çoğunlukla 10 gtt/mL, Birleşik Krallık’ta 15), mikro damla setleri 60 gtt/mL verir. Her zaman sorunun veya ambalajın verdiği damla faktörünü kullanın.
Konsantrasyon
100/500 = 0,2 mg/mL
Doz hızı
D = 0,2·5 = 1 mg/h
Cevap
D = 1 mg/h
31.IV sıvılar ve sıvı dengesi
Cevap: I = 1940 mL
Aldığı ve çıkardığı: alınanlar içeri giren her şeyi kapsar (oral sıvılar, IV infüzyonlar, IV ilaçlar ve yıkamalar, tüp beslemeler); buz parçaları hacimlerinin yarısı olarak sayılır. Çıkarılanlar idrar, drenler, kusmuk ve diğer kayıpları kapsar. Denge = toplam alınan − toplam çıkarılan; negatif denge net kayıptır. Sayılar yalnızca alıştırma içindir; hasta başında her zaman yerel protokollere uyun ve yüksek riskli dozları ikinci bir kişiye kontrol ettirin.
Alınanları toplayın
oral: 150 + 120 + 120 = 390 mL
IV infüzyon: 125·12 = 1500 mL
IV antibiyotik: 1·50 = 50 mL
I = 1940 mL
Cevap
I = 1940 mL
32.IV sıvılar ve sıvı dengesi
Cevap: t = 4,5 h
İnfüzyon süresi: süre (h) = verilecek hacim (mL)/hız (mL/h); torba büyüklüğünü değil, torbada kalan hacmi kullanın. Verilen hacim = hız × süre. Ondalık saatleri kesir × 60 ile saat ve dakikaya çevirin (0,5 h = 30 dk, 50 dk değil). Sayılar yalnızca alıştırma içindir; hasta başında her zaman yerel protokollere uyun ve yüksek riskli dozları ikinci bir kişiye kontrol ettirin.
Birinci kısım
100·4 = 400 mL
500 − 400 = 100 mL kalan
İkinci kısım
100/200 = 0,5 h
Toplam süre
t = 4 + 0,5 = 4,5 h
Cevap
t = 4,5 h
Bu yaklaşık 4 h 30 min eder, yani torba yaklaşık saat 16:00 civarında biter.
33.Klinik değerlendirme skorları
Cevap: B = 14
Braden skalası: bası yarası riski için altı alt ölçek. Duyusal algı, nemlilik, aktivite, hareketlilik ve beslenme, en kötü düzeyden (1) sorun olmamasına (4) kadar 1 ile 4 arasında; sürtünme ve makaslama 1 ile 3 arasında puanlanır. Toplam 6 ile 23 arasındadır ve düşük toplam daha yüksek risk demektir. Yaygın bantlar: 19–23 risk yok, 15–18 hafif risk, 13–14 orta risk, 10–12 yüksek risk ve 9 ve altı çok yüksek risk.
Her alt ölçeği puanlayın
duyusal algı: çok kısıtlı → 2
nemlilik: çok nemli → 2
aktivite: koltuğa bağımlı → 2
hareketlilik: hafif kısıtlı → 3
beslenme: yeterli → 3
sürtünme ve makaslama: olası sorun → 2
Toplayın
Braden toplamı = 2 + 2 + 2 + 3 + 3 + 2 = 14
Cevap
B = 14
34.Klinik değerlendirme skorları
Cevap: düşük–orta
NEWS2 (National Early Warning Score 2, Royal College of Physicians 2017): yedi parametrenin her birini çizelgeyle puanlayın (solunum sayısı, skala 1’de SpO₂, oda havası ya da ek oksijen, sistolik kan basıncı, nabız, ACVPU ölçeğinde bilinç ve vücut sıcaklığı) ve puanları toplayın. Klinik risk: 0–4 düşük; tek bir parametrede 3 puan düşük–orta; 5–6 orta; 7 ve üzeri yüksek. Toplam 5 ve üzeri acil yanıt gerektirir.
Her parametreyi puanlayın
RR 26/min → 3
SpO₂ 97% → 0
oda havasında → 0
SBP 136 mmHg → 0
HR 64/min → 0
uyanık (A) → 0
T 37,2 °C → 0
Toplam ve kırmızı skorlar
NEWS2 = 3 + 0 + 0 + 0 + 0 + 0 + 0 = 3
En az bir parametre 3 puan alır.
Risk grubu
düşük–orta
Cevap
düşük–orta
Toplam düşük olsa bile tek bir 3 puan acil değerlendirme gerektirir.
Bu bağımsız bir alıştırma materyalidir. ExamProblems bu sınavı düzenleyen kuruluşla bağlantılı değildir ve onun tarafından onaylanmamıştır; sınav adı yalnızca içeriği tanımlamak için kullanılmaktadır. NCLEX®, NCLEX-RN® and NCLEX-PN®, the National Council of State Boards of Nursing, Inc. (NCSBN) kuruluşunun ticari markalarıdır; bu kuruluş ExamProblems ile bağlantılı değildir, onu desteklemez ve doğruluğunu garanti etmez.