NCLEX-PN tarzı alıştırma soruları (LPN/LVN): hızlı tekrar paketi

Formül kâğıtları, her konunun temel yöntem adımları ve 34 alıştırma sorusu; tam çözümler en sonda.

Yeni sorularDerse dön

Yazdırma penceresinde, bir kopyayı cihazınızda saklamak için “PDF olarak kaydet” seçeneğini seçin.

1Formüller ve yöntemler

Enfeksiyon kontrolü ve hasta güvenliği

Yöntem

  1. Her hasta için standart önlemlerle başlayın: el hijyeni, beklenen maruziyete uygun KKD, güvenli keskin alet kullanımı.
  2. Önlemleri bulaş yoluna göre ekleyin: temas (önlük, eldiven), damlacık (cerrahi maske), havayolu (N95, negatif basınçlı oda).
  3. Steril malzemeyi steril tutun: şüphe varsa steril değildir; değiştirin, asla silmeyin.
  4. Ortamda zararı önleyin: düşme önlemleri, kısıtlama yalnızca son çare olarak, yangın için RACE ve PASS.
  5. İlaç uygulamanın doğrularını, iki tanımlayıcıyı ve yüksek riskli ilaçlar için ek güvenceleri kontrol edin; hataları ve ramak kalaları bildirin.

Önceliklendirme ve yetki devri

Yöntem

  1. Hiçbir şey yapılmazsa hastaya en çabuk neyin zarar vereceğini sorun.
  2. ABC’yi uygulayın (kalp durmasında C-A-B), sonra Maslow: fizyolojik gereksinimler güvenlikten, güvenlik psikolojik gereksinimlerden önce gelir.
  3. Seçenekleri karşılaştırın: akut kronikten, stabil olmayan stabilden, beklenmeyen beklenenden, sistemik lokalden önce gelir ve her bulguyu hastanın başlangıç durumuyla karşılaştırın.
  4. Acil durum değilse harekete geçmeden önce değerlendirin; sonra diğerlerinin bağlı olduğu adımı seçin.
  5. Yetki devri için beş doğruyu kontrol edin: görev, koşul, kişi, talimatlar ve gözetim. Değerlendirme, eğitim ve sonuçların değerlendirilmesi RN’de kalır.

Laboratuvar değerleri ve elektrolitler

Yöntem

  1. Değeri önce laboratuvarın kendi referans aralığıyla, sonra hastanın başlangıç değeri ve eğilimiyle karşılaştırın.
  2. Örneği kontrol edin: hemoliz, gecikme ya da IV yakınından alınan kan yanlış sonuç verebilir.
  3. Değeri tipik belirtilerine ve buna yol açan ilaç ve durumlara bağlayın.
  4. Etkileşimleri arayın: düşük potasyum ya da magnezyum digoksin toksisitesini artırır; dehidratasyon lityumu yükseltir.
  5. Hasta üzerinde harekete geçin: değerlendirin, düzey güvenli değilse ilacı bekletin, kritik değerleri geri okuyun ve reçeteyi yazan hekime bildirin.

Dahili-cerrahi: kardiyovasküler ve solunum

Yöntem

  1. Sorunu adlandırın: pompa yetmezliği, tıkalı arter, ritim, pıhtı, hava yolu daralması, enfeksiyon ya da bir cihaz sorunu.
  2. Önce tehlike işaretlerini kontrol edin: hipoksi, hipotansiyon, göğüs ağrısı, yeni konfüzyon, soğuk nabızsız bir ekstremite.
  3. Oksijeni hastaya göre ayarlayın: çoğu için %94–98, CO₂ retansiyonu riski taşıyanlar için %88–92.
  4. Her ilacı testine ve riskine bağlayın: varfarin ve INR, heparin ve aPTT ile trombositler, diüretikler ve potasyum.
  5. Güvenli ilk eylemi seçin, sonra durumu bildirin ve yeniden değerlendirin.

Dahili-cerrahi: nöroloji, endokrin ve böbrek

Yöntem

  1. Yeni konfüzyonu, halsizliği ya da nöbeti olan her hastada glukozu kontrol edin.
  2. Bilinç düzeyini beyin sorunlarının en erken uyarısı olarak kullanın; pupiller ve Cushing triadı geç gelir.
  3. Diyabet acillerinde DKA’yı (keton, asidoz) HHS’den (çok yüksek osmolalite, dehidratasyon) ayırın; önce sıvı verin.
  4. Sodyum ve su için ADH’nin fazla (SİADH) mı yoksa eksik (DI) mi olduğuna karar verin ve kronik değişiklikleri yavaş düzeltin.
  5. Böbrek sorunlarında nedeni prerenal, intrinsik ya da postrenal olarak ayırın ve potasyum ile sıvıyı izleyin.

Dahili-cerrahi: sindirim sistemi, perioperatif ve onkoloji

Yöntem

  1. Neyin gizlenmiş olabileceğini sorun: iç kanama, ateşsiz enfeksiyon, normal bir SpO₂ arkasında hipoventilasyon.
  2. Komplikasyonları daraltmak için ameliyat sonrası zamanlamayı kullanın: saatlerde kanama, günlerde göğüs sorunları, daha sonra yara ve kaçak sorunları.
  3. Ağrıda değerlendirin, multimodal analjezi ile tedavi edin, yeniden değerlendirin ve her opioidle sedasyonu izleyin.
  4. Kanser hastalarında nadir döneminde ortaya çıkan her hastalığı nötropenik sepsis olarak ele alın ve onkolojik acilleri bilin.
  5. Yanıklarda yalnızca kısmi ve tam kalınlıktaki alanları sayın, Parkland saatini yanık anında başlatın ve idrar çıkışına göre ayarlayın.

Doğum ve kadın sağlığı hemşireliği

Yöntem

  1. Kadını zaman içinde konumlandırın: gebelik haftası, doğumun evresi ya da doğum sonrası gün; o noktada neyin normal olduğuna karar verin.
  2. Tehlikedeki hastayı arayın: anne, fetüs ya da yenidoğan, hatta birden fazlası.
  3. Bulguyu nedenine bağlayın: deselerasyonlar için VEAL CHOP, kanama için dört T, doğum sonrası için BUBBLE-HE.
  4. Önce kan akışını ve oksijenlenmeyi iyileştiren müdahaleyi seçin (yan yatırma, oksitosini durdurma, fundus masajı), sonra durumu üst basamağa bildirin.

Pediatri hemşireliği

Yöntem

  1. Önce çocuğun yaşını not edin: normal yaşam bulgularını, gelişim basamaklarını ve doğru ağrı ölçeğini belirler.
  2. Havayolunu, solunumu ve dolaşımı değerlendirin; çocukların kompanse edip sonra hızla kötüleştiğini unutmayın.
  3. Müdahaleyi gelişim dönemine uydurun ve aileyi dahil edin.
  4. Cevabın çocuk için güvenli olup olmadığını kontrol edin: kiloya göre, viral hastalıkta aspirin yok, 12 yaşın altında kodein yok.

Ruh sağlığı hemşireliği

Yöntem

  1. Acil bir risk olup olmadığına karar verin: intihar, şiddet, ilaç acili ya da bedensel hastalık.
  2. Önce güvenliği sağlayın: gözlemleyin, aracı uzaklaştırın, gerginliği azaltın, zararlı ilacı durdurun, yardım çağırın.
  3. Terapötik yanıtı seçin: duyguları kabul edin, gerçeği ortaya koyun, yersiz güvence vermekten ve “neden” sorularından kaçının.
  4. Hakları gözetin: en az kısıtlayıcı seçenek, onam ve sınırlarıyla birlikte gizlilik.

Hemşirelik matematiği ve birim dönüşümleri

Metrik basamaklar
1 kg = 1000 g, 1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg, 1 L = 1000 mL
Ağırlık ve uzunluk
1 kg = 2,2 lb, 1 lb = 16 oz, 1 in = 2,54 cm, 1 ft = 12 in
Evsel ölçüler
1 tsp = 5 mL, 1 tbsp = 15 mL, 1 fl oz = 30 mL, 1 cup = 8 fl oz = 240 mL
Sıcaklık
°C = (°F − 32)·5/9, °F = °C·9/5 + 32
24 saatlik saat
ÖS saatleri 1–11: 12 ekleyin; 12 ÖÖ = 00:xx; 12 ÖS = 12:xx
Doz hızı
mcg/min × 60/1000 = mg/h
Laboratuvar faktörleri
glukoz 1 mmol/L = 18 mg/dL; kreatinin 1 mg/dL = 88,4 µmol/L; Hb 1 g/dL = 10 g/L

Yöntem

  1. Verilen miktarı birimiyle ve istediğiniz birimle birlikte yazın.
  2. Eşdeğeri seçin: kg, g, mg ve mcg ya da L ve mL arasında 1000; 1 kg = 2,2 lb; 1 tsp = 5 mL, 1 tbsp = 15 mL, 1 fl oz = 30 mL, 1 su bardağı = 240 mL.
  3. İstenmeyen birim sadeleşecek şekilde kesir olarak yazın; bir hız için değişen her birim başına bir kesir kullanın.
  4. Yönü kontrol edin: daha küçük bir birim daha büyük bir sayı verir.
  5. Yalnızca nihai cevabı, sorunun belirttiği duyarlılıkta yuvarlayın.

Doz hesapları

Konsantrasyondan doz
hacim = doz / konsantrasyon
Ağırlığa göre doz
doz = mg/kg × vücut ağırlığı
Tabletler
sayı = doz / tablet dozu
Birimler
1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg

Yöntem

  1. Order edilen dozu ve stok konsantrasyonunu aynı birime çevirin.
  2. İstenen bölü eldeki çarpı miktar kullanın: (D/H) × Q.
  3. Ağırlığa göre dozlarda önce kg cinsinden ağırlıkla çarpın, sonra günlük dozu doz sayısına bölün.
  4. Önce tahmin yapın ve cevabın makul olduğunu kontrol edin.

IV infüzyon hızları

Pompa hızı
mL/h = volume (mL)/time (h)
Damla hızı
drops/min = volume (mL) × drop factor / time (min)
İnfüzyon süresi
time (h) = volume (mL)/rate (mL/h)

Yöntem

  1. mL/h cinsinden pompa hızı: hacim bölü saat cinsinden süre.
  2. Damla/dk cinsinden damla hızı: hacim × damla faktörü bölü dakika cinsinden süre.
  3. Kalan süre için: kalan hacim bölü hız.
  4. Sorunun veya ekipmanın gerektirdiği şekilde yuvarlayın.

IV sıvılar ve sıvı dengesi

Saatlik Holliday–Segar
4 mL/kg (ilk 10 kg) + 2 mL/kg (sonraki 10 kg) + 1 mL/kg (20’nin üzerindeki her kg)
Günlük Holliday–Segar
aynı aralıklar için 100 / 50 / 20 mL/kg
Sıvı dengesi
alınan − çıkarılan
Buz parçaları
hacimlerinin yarısı olarak sayılır
İdrar çıkışı
mL/kg/h = mL / (kg × h)
İnfüzyon süresi
süre (h) = kalan hacim (mL) / hız (mL/h)
Verilen hacim
mL = hız × süre

Klinik değerlendirme skorları

Glasgow Koma Skalası
GCS = E (1–4) + V (1–5) + M (1–6) = 3–15
APGAR
5 belirti × 0–2 = 0–10; 7–10 güven verici, 4–6 orta derecede anormal, 0–3 düşük
Braden skalası
5 × (1–4) + 1 × (1–3) = 6–23; ≤ 18 risk altında
Morse düşme skalası
düşme 25, tanı 15, yardımcı 15/30, IV 20, yürüyüş 10/20, mental durum 15
NEWS2 riski
0–4 düşük; tek bir 3 düşük–orta; 5–6 orta; ≥ 7 yüksek
Ortalama arter basıncı
MAP = (SBP + 2·DBP)/3 = DBP + PP/3
Nabız basıncı ve şok indeksi
PP = SBP − DBP, SI = HR/SBP
Beden kitle indeksi
BMI = kg/m² = 703·lb/in²

Yöntem

  1. Sorunun kullandığı skor çizelgesini ve aralığını bulun (GCS 3–15, APGAR 0–10, Braden 6–23, Morse 0–125).
  2. Her maddeyi ayrı ayrı puanlayın, tanımı düzeyiyle eşleştirin.
  3. Madde puanlarını toplayın ve toplamın aralık içinde olduğunu kontrol edin.
  4. Kesme değerlerini uygulayın: NEWS2 için ayrıca tek başına 3 puan alan parametre olup olmadığına bakın.
  5. Türetilmiş değerler için MAP = (SKB + 2·DKB)/3, PP = SKB − DKB, SI = KH/SKB ve BKİ = kg/m² kullanın.

2Alıştırma soruları

1.Hemşirelik esaslarıOrta

Why should a tourniquet not be left on for a long time before taking blood?

  1. AIt makes the patient's arm grow stronger
  2. BIt can change the results, for example by concentrating the blood
  3. CIt stops the needle from entering the vein because the vein is too hard
  4. DIt makes the blood turn blue in the tube
2.Hemşirelik esaslarıZor

A patient taking furosemide has a serum potassium of 3,0 mmol/L (3,0 mEq/L). Why is this important?

  1. AThe level is normal and needs no action
  2. BFurosemide raises potassium, so this level is falsely low and can be ignored
  3. CLoop diuretics cause potassium loss, and low levels can cause arrhythmias
  4. DLow potassium only causes mild thirst
3.Enfeksiyon kontrolü ve hasta güvenliğiOrta

The laboratory calls with a critical lab result by phone. What should the nurse do?

  1. AWait for the printed report to arrive before telling the provider about it
  2. BRemember the value and enter it in the chart at the end of the shift
  3. CWrite it down, read it back to confirm and report it to the provider promptly
  4. DTell the patient the result first and then call the provider
4.Enfeksiyon kontrolü ve hasta güvenliğiZor

A patient with depression has suddenly become calm and is giving away personal possessions. What does this suggest?

  1. AThat the patient is now ready for discharge today
  2. BA possibly increased suicide risk that needs immediate assessment
  3. CThat the depression has resolved and observation can be reduced
  4. DThat the patient wants to make new friends on the unit
5.Önceliklendirme ve yetki devriOrta

An older patient with dementia is restless at night and keeps trying to get out of bed. Which measure should the nurse try first?

  1. AApply wrist restraints for the rest of the night
  2. BRaise all four bed rails so the patient cannot climb out
  3. CGive a sedative from the as-needed list without first assessing the patient
  4. DCheck for pain, thirst or a full bladder, and offer toileting
6.Önceliklendirme ve yetki devriZor

During JumpSTART triage, a child is not breathing after the airway is opened but has a palpable pulse. What is the next step?

  1. AStart full CPR on the child and stay with them until more help arrives
  2. BTag the child black at once and move on to the next victim
  3. CTag the child green and return to them after the others
  4. DGive five rescue breaths; if breathing starts, tag the child red
7.Klinik hemşirelikOrta

DSÖ analjezik merdiveni ne önerir?

  1. AAğrı arttıkça opioid olmayanlardan zayıf, sonra güçlü opioidlere geçmeyi
  2. BKanser ağrısında yalnızca ilaç dışı yöntemler kullanmayı
  3. CTüm hastalara güçlü opioidlerle başlamayı
  4. DAnaljeziyi yalnızca ağrı şiddetlendiğinde vermeyi
8.Klinik hemşirelikZor

A patient's hypoglycaemia was caused by a sulfonylurea such as gliclazide or glipizide. Why might they need monitoring for longer than usual?

  1. AThe drug causes rebound hyperglycaemia later the same day
  2. BThe drug makes glucose tablets and drinks ineffective
  3. CSulfonylureas act for a long time, so hypoglycaemia can recur
  4. DSulfonylureas only work at night
9.Laboratuvar değerleri ve elektrolitlerOrta

Why must a blue-top (citrate) coagulation tube be filled to the correct level?

  1. AThe blood-to-anticoagulant ratio must be right for accurate clotting times
  2. BUnderfilled tubes always give a falsely low hemoglobin and hematocrit
  3. CThe laboratory charges extra when a tube is not filled correctly
  4. DAn overfull tube is needed to measure the potassium level
10.Laboratuvar değerleri ve elektrolitlerZor

IV magnezyum sülfat infüzyonu sırasında toksisiteyi erken saptamak için hangi değerlendirme en iyisidir?

  1. AHer saat cilt rengi ve kapiller dolum
  2. BHer saat kan glikozu ve pupil boyutu
  3. CBağırsak sesleri ve karın çevresi
  4. DDiz refleksleri, solunum hızı ve idrar çıkışı
11.FarmakolojiOrta

Bir parsiyel agonist, tam agonistin yüksek bir dozuyla birlikte veriliyor. Yanıta ne olur?

  1. ATam agonistin en yüksek düzeyinin üzerine çıkar
  2. BHer iki ilaç da reseptörü aktive ettiği için iki katına çıkar
  3. CYüksek doz tam agonistin tek başına verdiğiyle tamamen aynı kalır
  4. DDüşer, çünkü parsiyel agonist reseptörler için yarışır
12.FarmakolojiZor

Which heart failure drug improves symptoms and reduces hospital admissions but has not been shown to reduce mortality?

  1. AAn ACE inhibitor
  2. BA beta blocker such as bisoprolol
  3. CDigoxin
  4. DA mineralocorticoid receptor antagonist such as spironolactone
13.Dahili-cerrahi: kardiyovasküler ve solunumOrta

The telemetry monitor suddenly shows a chaotic waveform resembling ventricular fibrillation, but the patient is talking and brushing their teeth. What should the nurse do first?

  1. ADeliver an immediate defibrillation shock before checking anything
  2. BStart chest compressions straight away and call the arrest team
  3. CGive IV amiodarone as a bolus
  4. DCheck the patient and the electrodes, as this is likely artefact
14.Dahili-cerrahi: kardiyovasküler ve solunumZor

Mekanik mitral kapak replasmanı olan ve varfarin kullanan bir hastanın INR'si 2,2'dir. Hemşire neyi düşünmelidir?

  1. AINR her varfarin endikasyonu için aralıktadır, bu yüzden eylem gerekmez
  2. BMekanik kapaklar için INR yaklaşık 1,0 olmalıdır
  3. CINR bu hastanın daha yüksek hedefinin altında olabilir, bu yüzden kontrol etmeli ve bildirmelidir
  4. DINR tehlikeli derecede yüksektir ve doz tutulmalıdır
15.Dahili-cerrahi: nöroloji, endokrin ve böbrekOrta

A stroke patient with dysphagia has been started on a modified diet. Which action best reduces the risk of aspiration?

  1. AGive fluids through a straw so they flow more slowly
  2. BFeed quickly so the patient does not tire during the meal
  3. CSit the patient fully upright for meals and for a while afterwards
  4. DLay the patient flat straight after meals so they can rest and digest
16.Dahili-cerrahi: nöroloji, endokrin ve böbrekZor

Why may HbA1c be unreliable in a patient with haemolytic anaemia or a recent large blood transfusion?

  1. AIt depends on how long red blood cells survive in the blood
  2. BThe test only measures the glucose in the plasma, not in the cells
  3. CAnaemia always makes the HbA1c very high
  4. DBlood transfusions contain large amounts of glucose
17.Dahili-cerrahi: sindirim sistemi, perioperatif ve onkolojiOrta

Which initial treatment is usual for symptomatic hypercalcaemia of malignancy?

  1. AIV fluids followed by an IV bisphosphonate
  2. BA high-calcium diet with extra milk
  3. COral calcium tablets and vitamin D
  4. DFluid restriction and a thiazide diuretic
18.Dahili-cerrahi: sindirim sistemi, perioperatif ve onkolojiZor

Which preoperative task can a registered nurse usually delegate to a healthcare assistant (nursing assistant)?

  1. AAssessing the patient's understanding of the surgery
  2. BRecording baseline vital signs
  3. CDeciding whether abnormal results need reporting
  4. DTeaching the patient how to use a PCA pump
19.Doğum ve kadın sağlığı hemşireliğiOrta

A woman at 37 weeks had a placental abruption. Which laboratory finding suggests she is developing disseminated intravascular coagulation (DIC)?

  1. AA high fibrinogen level and high platelets
  2. BA raised haemoglobin level
  3. CA low white cell count only
  4. DA low fibrinogen level and low platelets
20.Doğum ve kadın sağlığı hemşireliğiZor

A woman at 31 weeks with contractions has a negative fetal fibronectin test. What does this result mean?

  1. AThe membranes have ruptured
  2. BBirth within the next 1 to 2 weeks is unlikely
  3. CBirth will certainly occur within 48 hours
  4. DThe fetus has an infection
21.Pediatri hemşireliğiOrta

Which instruction about preparing powdered infant formula is correct?

  1. AAdd an extra scoop of powder to each bottle to help a small baby gain weight faster
  2. BWarm bottles in the microwave, as long as they are shaken first
  3. CAdd extra water in hot weather so the baby gets more fluid
  4. DFollow the stated water-to-powder ratio exactly and do not warm bottles in a microwave
22.Pediatri hemşireliğiZor

Bir yürümeye başlayan çocuk 30 dakika önce düğme pil yuttu ve iyi görünüyor. Doğru eylem nedir?

  1. APilin doğal yolla çıkmasını beklemek ve birkaç gün boyunca bezleri kontrol etmek
  2. BÇocuğu kusturmak
  3. CGörüntüleme ve çıkarma için hemen acil bakıma sevk ayarlamak
  4. DBir bardak süt verip evde gözlemek
23.Ruh sağlığı hemşireliğiOrta

A patient at high risk of suicide is placed on constant (one-to-one) observation. What does this mean?

  1. AThe patient is checked every hour during the day only
  2. BA staff member stays with the patient at all times, at the distance set by policy, including in the bathroom
  3. CThe patient can be left alone while asleep
  4. DThe patient is seen once a shift by the nurse in charge, and otherwise checked by camera from the office when staff are free
24.Ruh sağlığı hemşireliğiZor

A 15-year-old tells the school nurse she has been cutting herself and asks her not to tell her parents. What is the best response?

  1. ATell her that cutting is a phase that many teenagers go through and it needs no help
  2. BPromise never to tell anyone about it, so that she keeps trusting the school nurse
  3. CPhone her parents at once without telling her
  4. DExplain that safety information must be shared, and involve her in how this is done
25.Hemşirelik matematiği ve birim dönüşümleriOrta
14,1665 kg? kgşuna yuvarla 0,1 kg

Alıştırma (uydurma değerler, klinik rehber değildir). Bir ağırlık dönüşümü 14,1665 kg veriyor. Bu alıştırmadaki kural şudur: ağırlıklar en yakın kilogramın onda birine yuvarlanır. Hangi değeri x kaydedersiniz?

14,1665 kg
x = kg
26.Hemşirelik matematiği ve birim dönüşümleriZor
100 mL/h? L/gün1 gün = 24 h1 L = 1000 mL

Alıştırma (uydurma değerler, klinik rehber değildir). Bir idame infüzyonu ara vermeden 100 mL/sa hızla akıyor. 24 saatte kaç litre V verir?

100 mL/h24 h
V = L
27.Doz hesaplarıOrta
024681010 mL

30 kg ağırlığındaki bir çocuğa 3 mg/kg ilaç reçete edilmiştir. Stok çözelti 10 mg/mL içerir. Dozu çekin: hangi hacmi V verirsiniz?

30 kg3 mg/kg10 mg/mL
V = mL
28.Doz hesaplarıZor
25k birim250 mL? mL/h1000 birim/h

Bir infüzyon 250 mL'de 25000 ünite ilaç içeriyor. Order saatte 1000 ünite. Pompayı mL/h cinsinden hangi hıza R ayarlarsınız?

25000 birim/250 mL1000 birim/h
R = mL/h
29.IV infüzyon hızlarıOrta
15 gtt/mL80 mL/h? gtt/min

Bir infüzyon 80 mL/h olarak istenmiş, ancak pompa yok. 15 gtt/mL’lik bir infüzyon setiyle yerçekimiyle veriliyor. Damla hızı R değerini dakikadaki damla olarak bulun.

80 mL/h15 gtt/mL
R = gtt/min
30.IV infüzyon hızlarıZor
750 mL15 gtt/mL40 gtt/mint = ? h

Bir serum 15 damla/mL'lik setten 40 damla/dk hızla akıyor. Torbada 750 mL kaldı. Kaç saat t sonra boşalır? Bir ondalık basamağa yuvarlayın.

40 gtt/min15 gtt/mL750 mL
t = h
31.IV sıvılar ve sıvı dengesiOrta
AlınanÇıkarılan12 saatlik vardiyameyve suyu200 mLjöle100 mLIV infüzyon50 mL/h × 12 hIV antibiyotik2 × 50 mLidrar350 mLidrar275 mLidrar300 mLkusmuk200 mL

Alıştırma (uydurma değerler, klinik rehber değildir). Kayıt, bir hastanın 12 saatlik bir vardiyadaki aldığı ve çıkardığını gösteriyor. IV infüzyon vardiya boyunca gösterilen hızla gitti. Toplam alınan I değerini mL cinsinden bulun.

meyve suyu: 200 mLjöle: 100 mLIV infüzyon: 50 mL/h × 12 hIV antibiyotik: 2 × 50 mL
I = mL
32.IV sıvılar ve sıvı dengesiZor
500 mL120 mL/hbaşlangıç 13:3015:00: ? mL

Alıştırma (uydurma değerler, klinik rehber değildir). 500 mL’lik bir torba saat 13:30’de başlatıldı ve pompayla 120 mL/h hızla gidiyor. Saat 15:00’te torbada kaç mL V kalmıştır?

500 mL120 mL/h13:30 → 15:00
V = mL
33.Klinik değerlendirme skorlarıOrta
E2 / 4+V3 / 5+M? / 6GCS 8?

Alıştırma (uydurma değerler, klinik rehber değildir). Bir alıştırma çizelgesinde GCS 8, E2 ve V3 kayıtlı. Hangi motor skoru M kaydedilmiştir ve hangi yanıtı tanımlar? Sayıyı verin.

GCS 8E2V3
M =
34.Klinik değerlendirme skorlarıZor
3210123RR≤89–1112–2021–24≥25SpO₂≤9192–9394–95≥96hava / O₂O₂havaSBP≤9091–100101–110111–219≥220HR≤4041–5051–9091–110111–130≥131ACVPUAC, V, P, UT °C≤35,035,1–36,036,1–38,038,1–39,0≥39,1düşükdüşük–ortaortayüksek

Alıştırma (uydurma değerler, klinik rehber değildir). Bu gözlemler için NEWS2 çizelgesini (SpO₂ skala 1) kullanın: solunum sayısı 20/dk, SpO₂ %91 ek oksijen altında, kan basıncı 102/62 mmHg, nabız 64/dk, uyanık, vücut sıcaklığı 35,8 °C. Hasta hangi klinik risk grubuna girer? Tıklayın.

RR 20SpO₂ 91%O₂SBP 102HR 64AT 35,8 °C
  1. 1düşük
  2. 2düşük–orta
  3. 3orta
  4. 4yüksek

3Çözeltiler

1.Hemşirelik esasları

Cevap: B · It can change the results, for example by concentrating the blood

Cevap neden bu

Prolonged tourniquet time causes fluid to leave the vessel and can alter results such as potassium and protein. It is applied only as long as needed.

Cevap

B · It can change the results, for example by concentrating the blood
2.Hemşirelik esasları

Cevap: C · Loop diuretics cause potassium loss, and low levels can cause arrhythmias

Cevap neden bu

Furosemide increases potassium loss in the urine. Hypokalaemia causes muscle weakness and cardiac arrhythmias, so the result is reported and replacement considered.

Cevap

C · Loop diuretics cause potassium loss, and low levels can cause arrhythmias
3.Enfeksiyon kontrolü ve hasta güvenliği

Cevap: C · Write it down, read it back to confirm and report it to the provider promptly

Cevap neden bu

Writing down and reading back critical results confirms they were heard correctly. The nurse then reports them promptly to the responsible provider and documents who was told and when.

Cevap

C · Write it down, read it back to confirm and report it to the provider promptly
4.Enfeksiyon kontrolü ve hasta güvenliği

Cevap: B · A possibly increased suicide risk that needs immediate assessment

Cevap neden bu

A sudden improvement in mood with giving away belongings can mean the person has made a plan. The nurse assesses suicide risk directly, increases observation and informs the team.

Cevap

B · A possibly increased suicide risk that needs immediate assessment
5.Önceliklendirme ve yetki devri

Cevap: D · Check for pain, thirst or a full bladder, and offer toileting

Cevap neden bu

Patients with dementia may not be able to say what they need. Checking for pain, thirst or the need to void often relieves restlessness; restraints, full bed rails and sedation have risks and are not first choices.

Cevap

D · Check for pain, thirst or a full bladder, and offer toileting
6.Önceliklendirme ve yetki devri

Cevap: D · Give five rescue breaths; if breathing starts, tag the child red

Cevap neden bu

In JumpSTART, an apneic child with a pulse gets five rescue breaths, because the cause is often respiratory. If breathing starts the child is immediate (red); if not, the child is expectant.

Cevap

D · Give five rescue breaths; if breathing starts, tag the child red
7.Klinik hemşirelik

Cevap: A · Ağrı arttıkça opioid olmayanlardan zayıf, sonra güçlü opioidlere geçmeyi

Cevap neden bu

Merdiven opioid olmayanlardan (parasetamol gibi) zayıf opioidlere, sonra güçlü opioidlere ilerler; her basamakta adjuvanlar eklenebilir. Süregen ağrıda düzenli dozlama tercih edilir.

Cevap

A · Ağrı arttıkça opioid olmayanlardan zayıf, sonra güçlü opioidlere geçmeyi
8.Klinik hemşirelik

Cevap: C · Sulfonylureas act for a long time, so hypoglycaemia can recur

Cevap neden bu

Sulfonylureas stimulate insulin release and have a long duration of action. Hypoglycaemia can be prolonged or recur, so glucose is monitored closely after treatment.

Cevap

C · Sulfonylureas act for a long time, so hypoglycaemia can recur
9.Laboratuvar değerleri ve elektrolitler

Cevap: A · The blood-to-anticoagulant ratio must be right for accurate clotting times

Cevap neden bu

Citrate tubes contain a set volume of anticoagulant. If the tube is underfilled, the extra citrate falsely prolongs the PT and aPTT, so the laboratory may reject the sample.

Cevap

A · The blood-to-anticoagulant ratio must be right for accurate clotting times
10.Laboratuvar değerleri ve elektrolitler

Cevap: D · Diz refleksleri, solunum hızı ve idrar çıkışı

Cevap neden bu

Diz refleksinin kaybolması magnezyum toksisitesinin erken bir uyarı işaretidir ve yavaş solunumdan önce ortaya çıkar. Magnezyum böbreklerden temizlenir; bu yüzden azalan idrar çıkışı riski artırır. IV kalsiyum glukonat magnezyum toksisitesinin etkisini tersine çevirir.Kontrol edilen kaynak: Magnesium Toxicity · StatPearls (NCBI Bookshelf) (2026); Magnesium Toxicity · StatPearls (NCBI Bookshelf)

Cevap

D · Diz refleksleri, solunum hızı ve idrar çıkışı
11.Farmakoloji

Cevap: D · Düşer, çünkü parsiyel agonist reseptörler için yarışır

Cevap neden bu

Parsiyel agonistin etkinliği daha düşüktür. Tam agonisti reseptörlerden uzaklaştırdığında toplam yanıt düşer. Bu nedenle buprenorfin, tam opioid agonist kullananlarda yoksunluğu tetikleyebilir.

Cevap

D · Düşer, çünkü parsiyel agonist reseptörler için yarışır
12.Farmakoloji

Cevap: C · Digoxin

Cevap neden bu

ACE inhibitors (or ARBs/ARNI), beta blockers, mineralocorticoid antagonists and SGLT2 inhibitors reduce mortality in heart failure with reduced ejection fraction. Digoxin improves symptoms and reduces admissions without reducing mortality.

Cevap

C · Digoxin
13.Dahili-cerrahi: kardiyovasküler ve solunum

Cevap: D · Check the patient and the electrodes, as this is likely artefact

Cevap neden bu

Movement, loose electrodes and muscle activity can create artefact that looks like VF. A conscious, talking patient cannot be in VF. The nurse assesses the patient and checks the leads and electrodes, then reattaches them if needed.

Cevap

D · Check the patient and the electrodes, as this is likely artefact
14.Dahili-cerrahi: kardiyovasküler ve solunum

Cevap: C · INR bu hastanın daha yüksek hedefinin altında olabilir, bu yüzden kontrol etmeli ve bildirmelidir

Cevap neden bu

Mekanik kalp kapakları, özellikle mitral pozisyonda, çoğu zaman daha yüksek bir INR hedefi gerektirir (kapak türüne ve risk faktörlerine bağlı olarak örneğin 2,5–3,5). 2,2'lik bir INR subterapötik olabilir ve kapak trombozu ile inme riskini artırır. Hemşire belgelenmiş hedefi kontrol eder ve hekimi bilgilendirir. DOAK'lar mekanik kapaklar için kullanılmaz.

Cevap

C · INR bu hastanın daha yüksek hedefinin altında olabilir, bu yüzden kontrol etmeli ve bildirmelidir
15.Dahili-cerrahi: nöroloji, endokrin ve böbrek

Cevap: C · Sit the patient fully upright for meals and for a while afterwards

Cevap neden bu

Sitting upright during and after meals helps food pass safely and reduces reflux and aspiration. Small mouthfuls, unhurried feeding and the textures advised by the speech and language therapist are also important.

Cevap

C · Sit the patient fully upright for meals and for a while afterwards
16.Dahili-cerrahi: nöroloji, endokrin ve böbrek

Cevap: A · It depends on how long red blood cells survive in the blood

Cevap neden bu

HbA1c reflects glucose exposure over the lifespan of red cells. If red cells are destroyed early, or donor cells are added, the result may not match true average glucose. Glucose monitoring or other tests may be used instead.

Cevap

A · It depends on how long red blood cells survive in the blood
17.Dahili-cerrahi: sindirim sistemi, perioperatif ve onkoloji

Cevap: A · IV fluids followed by an IV bisphosphonate

Cevap neden bu

Hypercalcaemia causes polyuria and dehydration, so IV saline is given first, then a bisphosphonate such as zoledronic acid to reduce bone resorption. Calcium, kidney function and symptoms are monitored.

Cevap

A · IV fluids followed by an IV bisphosphonate
18.Dahili-cerrahi: sindirim sistemi, perioperatif ve onkoloji

Cevap: B · Recording baseline vital signs

Cevap neden bu

Trained assistants can record routine observations and report them. Assessment, teaching and interpreting results need registered nurse knowledge and judgement.

Cevap

B · Recording baseline vital signs
19.Doğum ve kadın sağlığı hemşireliği

Cevap: D · A low fibrinogen level and low platelets

Cevap neden bu

In DIC, widespread clotting consumes fibrinogen and platelets, leading to bleeding. Fibrinogen is normally raised in pregnancy, so a low level is especially concerning.

Cevap

D · A low fibrinogen level and low platelets
20.Doğum ve kadın sağlığı hemşireliği

Cevap: B · Birth within the next 1 to 2 weeks is unlikely

Cevap neden bu

Fetal fibronectin is a protein that binds the membranes to the uterine lining. A negative result has a high negative predictive value, meaning birth within 7 to 14 days is unlikely; a positive result is less predictive.

Cevap

B · Birth within the next 1 to 2 weeks is unlikely
21.Pediatri hemşireliği

Cevap: D · Follow the stated water-to-powder ratio exactly and do not warm bottles in a microwave

Cevap neden bu

Formula that is too concentrated can cause dehydration and kidney strain, and over-diluted formula can cause poor growth and low sodium. Microwaves heat unevenly and can leave hot spots that burn the mouth.

Cevap

D · Follow the stated water-to-powder ratio exactly and do not warm bottles in a microwave
22.Pediatri hemşireliği

Cevap: C · Görüntüleme ve çıkarma için hemen acil bakıma sevk ayarlamak

Cevap neden bu

Özofagustaki düğme piller 2 saat içinde ciddi yanıklara neden olabilir. İyi görünen bir çocuk bile acil röntgen gerektirir ve pil özofagustaysa endoskopik olarak çıkarılır.

Cevap

C · Görüntüleme ve çıkarma için hemen acil bakıma sevk ayarlamak
23.Ruh sağlığı hemşireliği

Cevap: B · A staff member stays with the patient at all times, at the distance set by policy, including in the bathroom

Cevap neden bu

Constant observation means a member of staff is always with the patient, at a distance set by policy, so they can intervene immediately. It is reviewed regularly and stepped down as risk reduces.

Cevap

B · A staff member stays with the patient at all times, at the distance set by policy, including in the bathroom
24.Ruh sağlığı hemşireliği

Cevap: D · Explain that safety information must be shared, and involve her in how this is done

Cevap neden bu

Confidentiality has limits when there is risk of harm. The nurse explains this honestly, assesses risk and works with the young person on how and with whom information is shared, in line with safeguarding policy.

Cevap

D · Explain that safety information must be shared, and involve her in how this is done
25.Hemşirelik matematiği ve birim dönüşümleri

Cevap: x = 14,2 kg

Yuvarlama: yuvarladığınız basamaktan hemen sonraki rakama bakın: 5 ve üzeri yukarı yuvarlar, 4 ve altı rakamı olduğu gibi bırakır. Yalnızca nihai cevabı yuvarlayın, adımları asla. Tipik sınav kuralları: 1 mL ve üzeri hacimler en yakın ondalığa, 1 mL’nin altındaki hacimler en yakın yüzdeliğe, damla hızları tam damlaya ve ağırlıklar bir ondalık basamağa; her zaman sorunun belirttiği kuralı izleyin.

ondabirler basamağındaki rakam

14.1665 → 1

Yalnızca sonraki rakam belirler

14,1665 → 6
6, 5 veya daha büyük; bu yüzden 1 yukarı yuvarlanır.
Sonraki rakamlar (65) dikkate alınmaz: bir kez yuvarlayın, adım adım değil.

Yuvarlayın

x = 14,2 kg

Cevap

x = 14,2 kg
26.Hemşirelik matematiği ve birim dönüşümleri

Cevap: V = 2,4 L

Boyut analizi: verilen miktarı yazın, sonra kesir olarak yazılmış dönüşüm çarpanlarıyla (örneğin 60 dk/1 sa ya da 1 mg/1000 mcg) çarpın; böylece istenmeyen her birim bir kez payda bir kez paydada görünür ve sadeleşir. Yalnızca istenen birim kaldığında hesaplayın. Sorunun verdiği eşdeğerleri kullanın ve yalnızca nihai cevabı yuvarlayın.

Bir günde hacim

100 mL/h × 24 h = 2400 mL

Litre cinsinden

V = 2400/1000 = 2,4 L

Cevap

V = 2,4 L
27.Doz hesapları

Cevap: V = 9 mL

Dozu çekmek: hacim = (reçete edilen doz/stok konsantrasyonu) × stok hacmi. Önce aynı birimlere çevirin, sonra hacmin şırıngaya sığdığını ve bir ölçek çizgisine denk geldiğini kontrol edin.

Vücut ağırlığından doz

D = 3·30 = 90 mg

Hacim

V = 90/10 = 9 mL

Şırıngada

Bu 10 mL’lik şırıngada her küçük çizgi 0,2 mL’dir.

Cevap

V = 9 mL
28.Doz hesapları

Cevap: R = 10 mL/h

Doz hesabı: verilecek miktar, istenen dozun eldeki gücüne bölünüp bulunduğu miktarla çarpılmasına eşittir: miktar = (istenen doz/stok gücü) × stok hacmi. Birimleri her zaman aynı tutun (önce g'yi mg'ye, mg'yi mcg'ye çevirin) ve cevabın mantıklı olup olmadığını kontrol edin.

Konsantrasyon

25000/250 = 100 birim/mL

Pompa hızı

R = 1000/100 = 10 mL/h

Cevap

R = 10 mL/h
29.IV infüzyon hızları

Cevap: R = 20 gtt/min

Infusion rates: a pump is set in mL/h = volume/time in hours. A gravity drip is counted in drops per minute: gtt/min = volume (mL) × drop factor (gtt/mL)/time (min). The drop factor is printed on the tubing package: macrodrip sets deliver 10, 15 or 20 gtt/mL (blood sets often 10 gtt/mL in the US, 15 in the UK) and microdrip sets 60 gtt/mL. Always use the drop factor the question or package gives.

Dakikadaki mililitre

80/60 = 1,333 mL/min

Damla hızı

R = 1,333·15 = 20 gtt/min

Cevap

R = 20 gtt/min
30.IV infüzyon hızları

Cevap: t = 4,7 h

İnfüzyon hızları: pompa mL/h olarak ayarlanır = hacim/saat cinsinden süre. Yerçekimiyle damla dakikadaki damla olarak sayılır: gtt/min = hacim (mL) × damla faktörü (gtt/mL)/süre (min). Damla faktörü setin ambalajında yazar: makro damla setleri 10, 15 veya 20 gtt/mL (kan setleri ABD’de çoğunlukla 10 gtt/mL, Birleşik Krallık’ta 15), mikro damla setleri 60 gtt/mL verir. Her zaman sorunun veya ambalajın verdiği damla faktörünü kullanın.

mL/h cinsinden hız

40·60/15 = 160 mL/h

Kalan süre

t = 750/160 = 4,688 ≈ 4,7 h

Cevap

t = 4,7 h
31.IV sıvılar ve sıvı dengesi

Cevap: I = 1000 mL

Aldığı ve çıkardığı: alınanlar içeri giren her şeyi kapsar (oral sıvılar, IV infüzyonlar, IV ilaçlar ve yıkamalar, tüp beslemeler); buz parçaları hacimlerinin yarısı olarak sayılır. Çıkarılanlar idrar, drenler, kusmuk ve diğer kayıpları kapsar. Denge = toplam alınan − toplam çıkarılan; negatif denge net kayıptır. Sayılar yalnızca alıştırma içindir; hasta başında her zaman yerel protokollere uyun ve yüksek riskli dozları ikinci bir kişiye kontrol ettirin.

Alınanları toplayın

oral: 200 + 100 = 300 mL
IV infüzyon: 50·12 = 600 mL
IV antibiyotik: 2·50 = 100 mL
I = 1000 mL

Cevap

I = 1000 mL
32.IV sıvılar ve sıvı dengesi

Cevap: V = 320 mL

İnfüzyon süresi: süre (h) = verilecek hacim (mL)/hız (mL/h); torba büyüklüğünü değil, torbada kalan hacmi kullanın. Verilen hacim = hız × süre. Ondalık saatleri kesir × 60 ile saat ve dakikaya çevirin (0,5 h = 30 dk, 50 dk değil). Sayılar yalnızca alıştırma içindir; hasta başında her zaman yerel protokollere uyun ve yüksek riskli dozları ikinci bir kişiye kontrol ettirin.

Geçen süre

13:30 → 15:00 = 1,5 h

Verilen hacim

120·1,5 = 180 mL

Kalan hacim

V = 500 − 180 = 320 mL

Cevap

V = 320 mL
33.Klinik değerlendirme skorları

Cevap: M = 3

Glasgow Koma Skalası: üç alandaki en iyi yanıtı toplayın. Göz açma E: 4 kendiliğinden, 3 sese ya da konuşmaya, 2 basıya, 1 yok. Sözel V: 5 oryante, 4 konfüze, 3 uygunsuz sözcükler, 2 anlaşılmaz sesler, 1 yok. Motor M: 6 emirlere uyuyor, 5 yerini belirliyor, 4 normal fleksiyon (geri çekiyor), 3 anormal fleksiyon, 2 ekstansiyon, 1 yok. Toplam 3 ile 15 arasındadır. Kafa travmasından sonra 13–15 genellikle hafif, 9–12 orta ve 3–8 ağır olarak adlandırılır.

Motor skor

M = 8 − 2 − 3 = 3
M3: kollarda anormal fleksiyon (dekortike duruş)

Cevap

M = 3
34.Klinik değerlendirme skorları

Cevap: yüksek

NEWS2 (National Early Warning Score 2, Royal College of Physicians 2017): yedi parametrenin her birini çizelgeyle puanlayın (solunum sayısı, skala 1’de SpO₂, oda havası ya da ek oksijen, sistolik kan basıncı, nabız, ACVPU ölçeğinde bilinç ve vücut sıcaklığı) ve puanları toplayın. Klinik risk: 0–4 düşük; tek bir parametrede 3 puan düşük–orta; 5–6 orta; 7 ve üzeri yüksek. Toplam 5 ve üzeri acil yanıt gerektirir.

Her parametreyi puanlayın

RR 20/min → 0
SpO₂ 91% → 3
oksijen altında → 2
SBP 102 mmHg → 1
HR 64/min → 0
uyanık (A) → 0
T 35,8 °C → 1

Toplam ve kırmızı skorlar

NEWS2 = 0 + 3 + 2 + 1 + 0 + 0 + 1 = 7
En az bir parametre 3 puan alır.

Risk grubu

yüksek

Cevap

yüksek

Toplam 5 ve üzeri acil klinik yanıt gerektirir.

Bu bağımsız bir alıştırma materyalidir. ExamProblems bu sınavı düzenleyen kuruluşla bağlantılı değildir ve onun tarafından onaylanmamıştır; sınav adı yalnızca içeriği tanımlamak için kullanılmaktadır. NCLEX®, NCLEX-RN® and NCLEX-PN®, the National Council of State Boards of Nursing, Inc. (NCSBN) kuruluşunun ticari markalarıdır; bu kuruluş ExamProblems ile bağlantılı değildir, onu desteklemez ve doğruluğunu garanti etmez.

ExamProblems · examproblems.com/courses/nclex-pn-practice-questions