Ortamda zararı önleyin: düşme önlemleri, kısıtlama yalnızca son çare olarak, yangın için RACE ve PASS.
İlaç uygulamanın doğrularını, iki tanımlayıcıyı ve yüksek riskli ilaçlar için ek güvenceleri kontrol edin; hataları ve ramak kalaları bildirin.
Önceliklendirme ve yetki devri
Yöntem
Hiçbir şey yapılmazsa hastaya en çabuk neyin zarar vereceğini sorun.
ABC’yi uygulayın (kalp durmasında C-A-B), sonra Maslow: fizyolojik gereksinimler güvenlikten, güvenlik psikolojik gereksinimlerden önce gelir.
Seçenekleri karşılaştırın: akut kronikten, stabil olmayan stabilden, beklenmeyen beklenenden, sistemik lokalden önce gelir ve her bulguyu hastanın başlangıç durumuyla karşılaştırın.
Acil durum değilse harekete geçmeden önce değerlendirin; sonra diğerlerinin bağlı olduğu adımı seçin.
Yetki devri için beş doğruyu kontrol edin: görev, koşul, kişi, talimatlar ve gözetim. Değerlendirme, eğitim ve sonuçların değerlendirilmesi RN’de kalır.
Laboratuvar değerleri ve elektrolitler
Yöntem
Değeri önce laboratuvarın kendi referans aralığıyla, sonra hastanın başlangıç değeri ve eğilimiyle karşılaştırın.
Örneği kontrol edin: hemoliz, gecikme ya da IV yakınından alınan kan yanlış sonuç verebilir.
Değeri tipik belirtilerine ve buna yol açan ilaç ve durumlara bağlayın.
Etkileşimleri arayın: düşük potasyum ya da magnezyum digoksin toksisitesini artırır; dehidratasyon lityumu yükseltir.
Hasta üzerinde harekete geçin: değerlendirin, düzey güvenli değilse ilacı bekletin, kritik değerleri geri okuyun ve reçeteyi yazan hekime bildirin.
Dahili-cerrahi: kardiyovasküler ve solunum
Yöntem
Sorunu adlandırın: pompa yetmezliği, tıkalı arter, ritim, pıhtı, hava yolu daralması, enfeksiyon ya da bir cihaz sorunu.
Önce tehlike işaretlerini kontrol edin: hipoksi, hipotansiyon, göğüs ağrısı, yeni konfüzyon, soğuk nabızsız bir ekstremite.
Oksijeni hastaya göre ayarlayın: çoğu için %94–98, CO₂ retansiyonu riski taşıyanlar için %88–92.
Her ilacı testine ve riskine bağlayın: varfarin ve INR, heparin ve aPTT ile trombositler, diüretikler ve potasyum.
Güvenli ilk eylemi seçin, sonra durumu bildirin ve yeniden değerlendirin.
Dahili-cerrahi: nöroloji, endokrin ve böbrek
Yöntem
Yeni konfüzyonu, halsizliği ya da nöbeti olan her hastada glukozu kontrol edin.
Bilinç düzeyini beyin sorunlarının en erken uyarısı olarak kullanın; pupiller ve Cushing triadı geç gelir.
Diyabet acillerinde DKA’yı (keton, asidoz) HHS’den (çok yüksek osmolalite, dehidratasyon) ayırın; önce sıvı verin.
Sodyum ve su için ADH’nin fazla (SİADH) mı yoksa eksik (DI) mi olduğuna karar verin ve kronik değişiklikleri yavaş düzeltin.
Böbrek sorunlarında nedeni prerenal, intrinsik ya da postrenal olarak ayırın ve potasyum ile sıvıyı izleyin.
Dahili-cerrahi: sindirim sistemi, perioperatif ve onkoloji
Yöntem
Neyin gizlenmiş olabileceğini sorun: iç kanama, ateşsiz enfeksiyon, normal bir SpO₂ arkasında hipoventilasyon.
Komplikasyonları daraltmak için ameliyat sonrası zamanlamayı kullanın: saatlerde kanama, günlerde göğüs sorunları, daha sonra yara ve kaçak sorunları.
Ağrıda değerlendirin, multimodal analjezi ile tedavi edin, yeniden değerlendirin ve her opioidle sedasyonu izleyin.
Kanser hastalarında nadir döneminde ortaya çıkan her hastalığı nötropenik sepsis olarak ele alın ve onkolojik acilleri bilin.
Yanıklarda yalnızca kısmi ve tam kalınlıktaki alanları sayın, Parkland saatini yanık anında başlatın ve idrar çıkışına göre ayarlayın.
Doğum ve kadın sağlığı hemşireliği
Yöntem
Kadını zaman içinde konumlandırın: gebelik haftası, doğumun evresi ya da doğum sonrası gün; o noktada neyin normal olduğuna karar verin.
Tehlikedeki hastayı arayın: anne, fetüs ya da yenidoğan, hatta birden fazlası.
Bulguyu nedenine bağlayın: deselerasyonlar için VEAL CHOP, kanama için dört T, doğum sonrası için BUBBLE-HE.
Önce kan akışını ve oksijenlenmeyi iyileştiren müdahaleyi seçin (yan yatırma, oksitosini durdurma, fundus masajı), sonra durumu üst basamağa bildirin.
Pediatri hemşireliği
Yöntem
Önce çocuğun yaşını not edin: normal yaşam bulgularını, gelişim basamaklarını ve doğru ağrı ölçeğini belirler.
Havayolunu, solunumu ve dolaşımı değerlendirin; çocukların kompanse edip sonra hızla kötüleştiğini unutmayın.
Müdahaleyi gelişim dönemine uydurun ve aileyi dahil edin.
Cevabın çocuk için güvenli olup olmadığını kontrol edin: kiloya göre, viral hastalıkta aspirin yok, 12 yaşın altında kodein yok.
Ruh sağlığı hemşireliği
Yöntem
Acil bir risk olup olmadığına karar verin: intihar, şiddet, ilaç acili ya da bedensel hastalık.
Önce güvenliği sağlayın: gözlemleyin, aracı uzaklaştırın, gerginliği azaltın, zararlı ilacı durdurun, yardım çağırın.
Terapötik yanıtı seçin: duyguları kabul edin, gerçeği ortaya koyun, yersiz güvence vermekten ve “neden” sorularından kaçının.
Hakları gözetin: en az kısıtlayıcı seçenek, onam ve sınırlarıyla birlikte gizlilik.
Hemşirelik matematiği ve birim dönüşümleri
Metrik basamaklar
1 kg = 1000 g, 1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg, 1 L = 1000 mL
Ağırlık ve uzunluk
1 kg = 2,2 lb, 1 lb = 16 oz, 1 in = 2,54 cm, 1 ft = 12 in
Evsel ölçüler
1 tsp = 5 mL, 1 tbsp = 15 mL, 1 fl oz = 30 mL, 1 cup = 8 fl oz = 240 mL
Sorunun veya ekipmanın gerektirdiği şekilde yuvarlayın.
IV sıvılar ve sıvı dengesi
Saatlik Holliday–Segar
4 mL/kg (ilk 10 kg) + 2 mL/kg (sonraki 10 kg) + 1 mL/kg (20’nin üzerindeki her kg)
Günlük Holliday–Segar
aynı aralıklar için 100 / 50 / 20 mL/kg
Sıvı dengesi
alınan − çıkarılan
Buz parçaları
hacimlerinin yarısı olarak sayılır
İdrar çıkışı
mL/kg/h = mL / (kg × h)
İnfüzyon süresi
süre (h) = kalan hacim (mL) / hız (mL/h)
Verilen hacim
mL = hız × süre
Klinik değerlendirme skorları
Glasgow Koma Skalası
GCS = E (1–4) + V (1–5) + M (1–6) = 3–15
APGAR
5 belirti × 0–2 = 0–10; 7–10 güven verici, 4–6 orta derecede anormal, 0–3 düşük
Braden skalası
5 × (1–4) + 1 × (1–3) = 6–23; ≤ 18 risk altında
Morse düşme skalası
düşme 25, tanı 15, yardımcı 15/30, IV 20, yürüyüş 10/20, mental durum 15
NEWS2 riski
0–4 düşük; tek bir 3 düşük–orta; 5–6 orta; ≥ 7 yüksek
Ortalama arter basıncı
MAP = (SBP + 2·DBP)/3 = DBP + PP/3
Nabız basıncı ve şok indeksi
PP = SBP − DBP, SI = HR/SBP
Beden kitle indeksi
BMI = kg/m² = 703·lb/in²
Yöntem
Sorunun kullandığı skor çizelgesini ve aralığını bulun (GCS 3–15, APGAR 0–10, Braden 6–23, Morse 0–125).
Her maddeyi ayrı ayrı puanlayın, tanımı düzeyiyle eşleştirin.
Madde puanlarını toplayın ve toplamın aralık içinde olduğunu kontrol edin.
Kesme değerlerini uygulayın: NEWS2 için ayrıca tek başına 3 puan alan parametre olup olmadığına bakın.
Türetilmiş değerler için MAP = (SKB + 2·DKB)/3, PP = SKB − DKB, SI = KH/SKB ve BKİ = kg/m² kullanın.
2Alıştırma soruları
1.Hemşirelik esaslarıOrta
Aydınlatılmış onam nedir?
AKarar verme yetisi olan bir hastanın yeterli bilgi aldıktan sonra verdiği gönüllü onay
BHerhangi bir aile üyesinin imzası
CPersoneli işlemin yol açtığı her türlü zarar için sorumluluktan kurtaran imzalı bir form
Dİşlemden sonra alınan onay
2.Hemşirelik esaslarıZor
Which measure is most important in protecting a patient with severe neutropenia from infection?
AKeeping the room door open for fresh air
BGiving the patient a high-protein diet with extra vitamin supplements
CTaking the temperature every hour
DStrict hand hygiene by everyone who enters the room
3.Enfeksiyon kontrolü ve hasta güvenliğiOrta
A patient walking with a gait belt suddenly starts to fall. What should the nurse do?
AHold the belt, widen the stance and ease the patient gently to the floor
BLet go of the belt and run to call for help
CPull the patient backwards quickly toward the bed
DGrab the patient under both arms and try hard to keep them standing up
4.Enfeksiyon kontrolü ve hasta güvenliğiZor
A nurse notices that the pharmacy has sent the wrong dose and corrects it before giving it. Should the event be reported?
ANo, because reporting near misses only blames the pharmacy staff for nothing
BYes, near misses are reported so system weaknesses can be fixed
CNo, because the patient was not harmed
DOnly if the same error happens three times
5.Önceliklendirme ve yetki devriOrta
A patient is receiving a blood transfusion. Which task can the nurse delegate to a nursing assistant?
AMeasuring and reporting vital signs at the times set by the nurse
BStarting the transfusion once the blood arrives
CAssessing the patient for signs of a transfusion reaction
DDeciding whether to stop the transfusion if the patient has chills
6.Önceliklendirme ve yetki devriZor
Kaynakların çok sınırlı olduğu bir afette, neredeyse tüm vücudu kaplayan ağır yanıkları olan bir kurban siyah etiketleniyor. Bu kararı hangi ilke açıklar?
AÖnce en genç kurbanları tedavi etmek
BEn çok sayıda insan için en büyük iyiliği yapmak
CKurbanları geliş sırasına göre tedavi etmek
DÖnce en ağır yaralıyı tedavi etmek
7.Klinik hemşirelikOrta
A patient with renal colic is asked to pass urine through a strainer. Why?
ATo measure the urine's pH and specific gravity
BTo make passing urine less painful
CTo remove bacteria from the urine
DTo catch any stone so that it can be analysed
8.Klinik hemşirelikZor
A patient admitted after a fall takes many regular medicines. Which safety step on admission helps prevent medication errors?
APrescribing only the medicines that the patient can remember taking
BDoubling the doses to make up for any missed while at home
CStopping all regular medicines until the day the patient is discharged
DMedicines reconciliation against reliable sources, such as primary care records
9.Laboratuvar değerleri ve elektrolitlerOrta
A patient taking phenazopyridine for bladder pain has bright orange urine. What should the nurse know about urine tests?
AThe color shows severe liver failure is present
BThe drug improves the accuracy of all dipsticks
CThe dye can interfere with dipstick color readings
DThe color proves blood is present in the urine
10.Laboratuvar değerleri ve elektrolitlerZor
Ameliyat sonrası akşam, bir hastanın hemoglobini 12,5 g/dL'den 8,1 g/dL'ye (125'ten 81 g/L'ye) düşmüştür ve kalp hızı 118/dk'dır. En olası sorun nedir?
AKanama
BDüzelmekte olan bir durum
CAmeliyat sonrası normal seyrelme olup işlem gerektirmez
DDehidratasyon
11.FarmakolojiOrta
Why is a spacer recommended with a metered-dose inhaler?
AMore drug reaches the lungs and less stays in the mouth
BIt doubles the dose of drug released by each puff of the inhaler
CIt turns the inhaler into a nebuliser
DIt removes the need to shake the inhaler
12.FarmakolojiZor
Ağır hiperkalemide intravenöz insülin neden glukozla birlikte verilir?
AGlukoz kanda potasyumu bağlar
Bİnsülin kalp kasını potasyumdan doğrudan korur
Cİnsülin potasyumu kandan hücre içine kaydırır
Dİnsülin potasyumun böbrekle atılımını artırır
13.Dahili-cerrahi: kardiyovasküler ve solunumOrta
How do clopidogrel and ticagrelor work?
AThey dissolve fibrin in existing clots
BThey block the platelet ADP (P2Y12) receptor
CThey directly inhibit thrombin in the plasma
DThey inhibit the vitamin K-dependent clotting factors in the liver
14.Dahili-cerrahi: kardiyovasküler ve solunumZor
A patient has been on continuous NIV via a full-face mask for two days. Which nursing measure helps prevent the most common complication?
ACheck mask fit and protect the bridge of the nose
BUse the same mask size for every patient
CRemove the mask for an hour each time the alarm sounds
DTighten the straps as far as they will go to stop any leak
15.Dahili-cerrahi: nöroloji, endokrin ve böbrekOrta
Uzun süreli fenitoin kullanan bir hasta hangi yan etki konusunda bilgilendirilmelidir?
AKilo kaybı ve sıcağa dayanıksızlık
BHemen her hastada kafa derisinde saç dökülmesi
CDiş eti aşırı büyümesi, bu yüzden iyi ağız hijyeni önemlidir
DGiderek artan, kalıcı işitme kaybı
16.Dahili-cerrahi: nöroloji, endokrin ve böbrekZor
A patient is being assessed for brain death (brainstem death). Which condition must be excluded before testing?
AEffects of sedative drugs or severe hypothermia
BA haemoglobin of 110 g/L (11 g/dL)
CA previous episode of migraine
DA history of high blood pressure
17.Dahili-cerrahi: sindirim sistemi, perioperatif ve onkolojiOrta
Küçük veya dağınık yanıklarda vücut yüzey alanının %1'inin hızlı tahmini için hangi alan kullanılır?
AHastanın başparmak tırnağı
BHastanın parmaklar dahil avuç içi
CMuayeneyi yapanın parmaklar dahil avuç içi
DHastanın eli ve önkolu
18.Dahili-cerrahi: sindirim sistemi, perioperatif ve onkolojiZor
Akciğer kanseri olan bir hastada yüzde şişlik, belirgin boyun venleri ve yatınca kötüleşen nefes darlığı gelişiyor. Hangi acil olasıdır?
AMalignitenin hiperkalsemisi
BMasif pulmoner emboli
CSuperior vena kava obstrüksiyonu
DOmurilik basısı
19.Doğum ve kadın sağlığı hemşireliğiOrta
After birth of the baby, the placenta has not been delivered after a long time despite active management. What is this called?
AUterine inversion
BRetained placenta
CPlacental abruption
DPlacenta praevia
20.Doğum ve kadın sağlığı hemşireliğiZor
A woman at 41 weeks has a Bishop score of 3 and is booked for induction. What is the most likely first step?
AA high-dose oxytocin infusion straight away
BAn immediate amniotomy at the bedside
CAn emergency caesarean
DCervical ripening with a prostaglandin
21.Pediatri hemşireliğiOrta
Aynı aşının sonraki dozu için gerçek kontrendikasyon hangisidir?
AÖnceki dozdan sonra hafif ateş
BÖnceki dozdan sonra enjeksiyon yerinde kızarıklık ve hassasiyet
CAilede alerji öyküsü
DO aşının önceki dozundan sonra anafilaksi gelişmesi
22.Pediatri hemşireliğiZor
Kemoterapi sonrası nötropenik bir çocuk için hemşire hangi istemi sorgulamalıdır?
A38 °C veya üzeri ateşi hemen bildirmek
BVücut sıcaklığını her 4 saatte bir rektal yoldan ölçmek
CVücut sıcaklığını koltuk altı veya oral yoldan izlemek
DHer temastan önce dikkatli el hijyeni yapmak
23.Ruh sağlığı hemşireliğiOrta
A patient says, "The doctor says I'm getting better, but I don't think anyone here really knows me." Which nurse response is most therapeutic?
A"Everyone here knows you well, so don't worry."
B"You feel that people here don't really know you?"
C"The doctor is very experienced, so you should trust her."
D"Why do you think the doctor is wrong about you?"
24.Ruh sağlığı hemşireliğiZor
A 76-year-old with no history of mental illness suddenly develops paranoid ideas and hallucinations. What is the most appropriate first step?
ALook for medical causes, such as delirium, medicines, infection or a neurocognitive disorder
BAdmit him to a secure psychiatric ward straight away, without any physical examination or blood tests
CAssume it is normal ageing and take no action
DDiagnose late-onset schizophrenia and start an antipsychotic immediately
25.Hemşirelik matematiği ve birim dönüşümleriOrta
Alıştırma (uydurma değerler, klinik rehber değildir). Bir hasta 146 cm boyunda. 1 in = 2,54 cm kullanarak h değerini inç cinsinden bulun. Bir ondalık basamağa yuvarlayın.
146 cm1 in = 2,54 cm
h = in
26.Hemşirelik matematiği ve birim dönüşümleriZor
Alıştırma (uydurma değerler, klinik rehber değildir). Bir infüzyon 23:20 saatinde başlıyor ve ertesi sabah 06:30 saatinde bitiyor (24 saatlik saat). t kaç dakika sürdü?
23:2006:30
t = min
27.Doz hesaplarıOrta
Bir adrenalin (epinefrin) ampulünün etiketinde 1:1000 (1 mg/mL) yazıyor. Anafilaksi için istem 0,5 mg IM. Hangi hacmi V çekersiniz?
1:10000,5 mg
V = mL
28.Doz hesaplarıZor
12 kg ağırlığındaki bir çocuğa, 5 mL’de 100 mg içeren oral süspansiyondan doz başına 5 mg/kg istenmiştir. Hangi hacmi V verirsiniz?
12 kg5 mg/kg100 mg/5 mL
V = mL
29.IV infüzyon hızlarıOrta
Bir damla infüzyonu 15 gtt/mL’lik bir setle 30 gtt/min hızla akıyor. Hasta 8 saatte kaç mililitre V alır?
30 gtt/min15 gtt/mL8 h
V = mL
30.IV infüzyon hızlarıZor
Bir serum 60 damla/mL'lik setten 28 damla/dk hızla akıyor. Torbada 400 mL kaldı. Kaç saat t sonra boşalır? Bir ondalık basamağa yuvarlayın.
28 gtt/min60 gtt/mL400 mL
t = h
31.IV sıvılar ve sıvı dengesiOrta
Alıştırma (uydurma değerler, klinik rehber değildir). Kayıt, bir hastanın 12 saatlik bir vardiyadaki aldığı ve çıkardığını gösteriyor. IV infüzyon vardiya boyunca gösterilen hızla gitti. Toplam alınan I değerini mL cinsinden bulun. Buz parçalarını hacimlerinin yarısı olarak sayın.
Alıştırma (uydurma değerler, klinik rehber değildir). 500 mL’lik bir torba pompayla 120 mL/h hızla gidiyor. Saat 09:30’de 100 mL zaten verilmiş. Torba kaç saat t sonra boşalır? Bir ondalık basamağa yuvarlayın.
500 mL100 mL verilen120 mL/h
t = h
33.Klinik değerlendirme skorlarıOrta
Alıştırma (uydurma değerler, klinik rehber değildir). Bir alıştırma hastası Braden skalasıyla değerlendiriliyor: duyusal algı: tamamen kısıtlı; nemlilik: çok nemli; aktivite: yatağa bağımlı; hareketlilik: hafif kısıtlı; beslenme: çok yetersiz; sürtünme ve makaslama: sorun var. Braden toplamını B bulun.
6–23
B =
34.Klinik değerlendirme skorlarıZor
Alıştırma (uydurma değerler, klinik rehber değildir). Bir alıştırma hastası Braden skalasıyla değerlendiriliyor: duyusal algı: tamamen kısıtlı; nemlilik: ara sıra nemli; aktivite: koltuğa bağımlı; hareketlilik: tamamen hareketsiz; beslenme: çok yetersiz; sürtünme ve makaslama: sorun var. 19–23 risk yok, 15–18 hafif, 13–14 orta, 10–12 yüksek ve 9 ve altı çok yüksek bantlarını kullanın. Risk düzeyine tıklayın.
1risk yok
2hafif risk
3orta risk
4yüksek risk
5çok yüksek risk
3Çözeltiler
1.Hemşirelik esasları
Cevap: A · Karar verme yetisi olan bir hastanın yeterli bilgi aldıktan sonra verdiği gönüllü onay
Cevap neden bu
Geçerli onam; karar verme yetisi olan bir hasta, riskler, yararlar ve alternatifler hakkında yeterli bilgi ve özgür bir seçim gerektirir. İstenildiği zaman geri alınabilir.
Cevap
A · Karar verme yetisi olan bir hastanın yeterli bilgi aldıktan sonra verdiği gönüllü onay
2.Hemşirelik esasları
Cevap: D · Strict hand hygiene by everyone who enters the room
Cevap neden bu
A neutropenic patient cannot fight infection well, and hand hygiene is the key protective measure. Other steps include a single room and keeping away visitors who are unwell.
Cevap
D · Strict hand hygiene by everyone who enters the room
3.Enfeksiyon kontrolü ve hasta güvenliği
Cevap: A · Hold the belt, widen the stance and ease the patient gently to the floor
Cevap neden bu
The nurse keeps hold of the gait belt, takes a wide base of support and slides the patient down along their own leg to the floor, protecting the head. This controls the fall and protects the nurse’s back.
Cevap
A · Hold the belt, widen the stance and ease the patient gently to the floor
4.Enfeksiyon kontrolü ve hasta güvenliği
Cevap: B · Yes, near misses are reported so system weaknesses can be fixed
Cevap neden bu
Near misses show where errors can slip through and are reported in the same way as errors that reach the patient. Learning from them prevents future harm.
Cevap
B · Yes, near misses are reported so system weaknesses can be fixed
5.Önceliklendirme ve yetki devri
Cevap: A · Measuring and reporting vital signs at the times set by the nurse
Cevap neden bu
An assistant can measure vital signs and report them. Assessing for a reaction, starting the transfusion and deciding to stop it need the nurse’s judgement.
Cevap
A · Measuring and reporting vital signs at the times set by the nurse
6.Önceliklendirme ve yetki devri
Cevap: B · En çok sayıda insan için en büyük iyiliği yapmak
Cevap neden bu
Kitlesel yaralanma olayında kaynaklar en çok hayat kurtaracak yerde kullanılır. Tam tedaviyle bile hayatta kalması olası olmayan bir kurbana konfor bakımı verilirken, personel kurtarılabilir kurbanları tedavi eder. Günlük triyajda genellikle en ağır hasta önce görülür.
Cevap
B · En çok sayıda insan için en büyük iyiliği yapmak
7.Klinik hemşirelik
Cevap: D · To catch any stone so that it can be analysed
Cevap neden bu
Collecting a passed stone allows its composition to be identified, which helps guide diet and treatment to prevent recurrence.
Cevap
D · To catch any stone so that it can be analysed
8.Klinik hemşirelik
Cevap: D · Medicines reconciliation against reliable sources, such as primary care records
Cevap neden bu
Medicines reconciliation compares several sources to produce an accurate medication list. It finds omissions, duplications and errors, and is especially important in older people with polypharmacy.
Cevap
D · Medicines reconciliation against reliable sources, such as primary care records
9.Laboratuvar değerleri ve elektrolitler
Cevap: C · The dye can interfere with dipstick color readings
Cevap neden bu
Phenazopyridine is a urinary analgesic dye that turns urine orange-red. It can interfere with color-based dipstick tests, so the laboratory should be told. The color is harmless, but it can stain contact lenses and clothing.Kontrol edilen kaynak:Urine - abnormal color · MedlinePlus (NIH) (2025)
Cevap
C · The dye can interfere with dipstick color readings
10.Laboratuvar değerleri ve elektrolitler
Cevap: A · Kanama
Cevap neden bu
4 g/dL'den fazla düşüş ve hızlı kalp hızı süren bir kan kaybını düşündürür. Hemşire yarayı ve drenajları değerlendirir, yaşam bulgularını izler ve acil olarak haber verir. IV sıvılardan bir miktar seyrelme yaygındır, ancak bu kadar değil ve taşikardiyle birlikte değil.Kontrol edilen kaynak:Hemoglobin Test · MedlinePlus (NIH) (2024)
Cevap
A · Kanama
11.Farmakoloji
Cevap: A · More drug reaches the lungs and less stays in the mouth
Cevap neden bu
A spacer holds the aerosol so it can be inhaled slowly, without precise coordination. This improves lung delivery and reduces mouth side effects such as thrush from inhaled steroids.
Cevap
A · More drug reaches the lungs and less stays in the mouth
12.Farmakoloji
Cevap: C · İnsülin potasyumu kandan hücre içine kaydırır
Cevap neden bu
İnsülin Na⁺/K⁺-ATPaz'ı aktive eder ve potasyumu hücre içine iterek plazma düzeylerini dakikalar içinde düşürür. Hipoglisemiyi önlemek için glukoz verilir. Etki geçicidir; potasyum yine de vücuttan uzaklaştırılmalıdır.
Cevap
C · İnsülin potasyumu kandan hücre içine kaydırır
13.Dahili-cerrahi: kardiyovasküler ve solunum
Cevap: B · They block the platelet ADP (P2Y12) receptor
Cevap neden bu
Clopidogrel, prasugrel and ticagrelor block the P2Y12 ADP receptor on platelets, reducing aggregation. With aspirin, they form dual antiplatelet therapy after acute coronary syndromes and stents. Warfarin inhibits vitamin K-dependent factors; dabigatran inhibits thrombin.
Cevap
B · They block the platelet ADP (P2Y12) receptor
14.Dahili-cerrahi: kardiyovasküler ve solunum
Cevap: A · Check mask fit and protect the bridge of the nose
Cevap neden bu
Pressure injury over the bridge of the nose is common with NIV masks. Correctly sized masks, avoiding overtightening (allowing a small gap under the straps), protective dressings and regular skin checks reduce it. Other problems include eye irritation, dryness and gastric distension.
Cevap
A · Check mask fit and protect the bridge of the nose
15.Dahili-cerrahi: nöroloji, endokrin ve böbrek
Cevap: C · Diş eti aşırı büyümesi, bu yüzden iyi ağız hijyeni önemlidir
Cevap neden bu
Fenitoin sık olarak dişeti hiperplazisine, ayrıca hirsutizme, yüz hatlarında kabalaşmaya ve yüksek düzeylerde ataksi, nistagmus ve uyku haline yol açar. İyi diş bakımı diş eti sorunlarını azaltır. İlacın terapötik aralığı dar olduğu için düzeyler izlenir.
Cevap
C · Diş eti aşırı büyümesi, bu yüzden iyi ağız hijyeni önemlidir
16.Dahili-cerrahi: nöroloji, endokrin ve böbrek
Cevap: A · Effects of sedative drugs or severe hypothermia
Cevap neden bu
Before brain death (brainstem) testing, reversible causes of coma must be excluded, including sedatives and neuromuscular blockers, hypothermia, and severe metabolic or endocrine disturbance. Only then can absent reflexes be interpreted reliably.
Cevap
A · Effects of sedative drugs or severe hypothermia
17.Dahili-cerrahi: sindirim sistemi, perioperatif ve onkoloji
Cevap: B · Hastanın parmaklar dahil avuç içi
Cevap neden bu
Hastanın parmakları bitişik avuç içi, toplam vücut yüzey alanının yaklaşık %1'idir. Küçük veya yamalı yanıklar için yararlıdır. Basit eritem (yüzeyel yanıklar) toplama dahil edilmez.
Cevap
B · Hastanın parmaklar dahil avuç içi
18.Dahili-cerrahi: sindirim sistemi, perioperatif ve onkoloji
Cevap: C · Superior vena kava obstrüksiyonu
Cevap neden bu
Bir tümör superior vena kavayı sıkıştırabilir veya invaze edebilir; yüzde ve kolda şişliğe, genişlemiş göğüs venlerine, baş ağrısına ve nefes darlığına yol açar. Hasta oturtulur ve acilen değerlendirilir; tedavi steroidleri, stentlemeyi ve radyoterapi veya kemoterapiyi içerir.
Cevap
C · Superior vena kava obstrüksiyonu
19.Doğum ve kadın sağlığı hemşireliği
Cevap: B · Retained placenta
Cevap neden bu
A retained placenta is one that has not been delivered within the expected time, usually about 30 minutes with active management. It increases the risk of haemorrhage and may need manual removal.
Cevap
B · Retained placenta
20.Doğum ve kadın sağlığı hemşireliği
Cevap: D · Cervical ripening with a prostaglandin
Cevap neden bu
A low Bishop score means the cervix is not ready. Cervical ripening with prostaglandins or a balloon catheter is done before oxytocin or amniotomy, which may not be possible with a closed cervix.
Cevap
D · Cervical ripening with a prostaglandin
21.Pediatri hemşireliği
Cevap: D · O aşının önceki dozundan sonra anafilaksi gelişmesi
Cevap neden bu
Önceki doza veya aşı bileşenine karşı ağır alerjik reaksiyon kontrendikasyondur. Lokal kızarıklık ve hafif ateş, yaygın ve beklenen reaksiyonlardır.
Cevap
D · O aşının önceki dozundan sonra anafilaksi gelişmesi
22.Pediatri hemşireliği
Cevap: B · Vücut sıcaklığını her 4 saatte bir rektal yoldan ölçmek
Cevap neden bu
Nötropenide rektal ateş ölçümü, lavman ve fitillerden kaçınılır; çünkü mukozayı yaralayabilir ve bakterilerin kana geçmesine izin verebilir. Nötropenide ateş bir acil durumdur.
Cevap
B · Vücut sıcaklığını her 4 saatte bir rektal yoldan ölçmek
23.Ruh sağlığı hemşireliği
Cevap: B · "You feel that people here don't really know you?"
Cevap neden bu
Reflecting the patient's concern invites them to explore it. Defending the doctor, reassuring falsely or asking "why" all close the conversation down.
Cevap
B · "You feel that people here don't really know you?"
24.Ruh sağlığı hemşireliği
Cevap: A · Look for medical causes, such as delirium, medicines, infection or a neurocognitive disorder
Cevap neden bu
New psychosis in an older adult needs a full medical work-up. Delirium, medicine effects, infections, metabolic problems, dementia and brain lesions are common causes.
Cevap
A · Look for medical causes, such as delirium, medicines, infection or a neurocognitive disorder
25.Hemşirelik matematiği ve birim dönüşümleri
Cevap: h = 57,5 in
Evsel ölçüler ve ağırlık: hemşirelik sınavları yuvarlatılmış eşdeğerleri kullanır: 1 çay kaşığı (tsp) = 5 mL, 1 yemek kaşığı (tbsp) = 15 mL = 3 tsp, 1 sıvı ons (fl oz) = 30 mL = 2 tbsp ve 1 su bardağı = 8 fl oz = 240 mL. Ağırlık için 1 kg = 2,2 lb ve 1 lb = 16 oz; uzunluk için 1 inç = 2,54 cm. Dönüşümü, istemediğiniz birim sadeleşecek biçimde kurun.
Santimetreden inçe
h = 146/2,54 = 57,48 ≈ 57,5 in
Cevap
h = 57,5 in
26.Hemşirelik matematiği ve birim dönüşümleri
Cevap: t = 430 min
24 saatlik saat: öğleden sonra 1’den itibaren saate 12 ekleyin (3:45 ÖS = 15:45). Gece yarısından öğleden önce 12:59’a kadar 00:00–00:59 olur ve öğleden sonra 12:00–12:59 olduğu gibi kalır. Geri dönerken 13–23 saatlerinden 12 çıkarın ve ÖS ekleyin; 00 saati 12 ÖÖ olur. Gece yarısını geçen süreyi iki parçada sayın: 24:00’e (00:00) kadar, sonra 00:00’dan itibaren.
Gece yarısından önce
23:20 → 24:00 = 40 min
Gece yarısından sonra
00:00 → 06:30 = 390 min
Toplam
t = 40 + 390 = 430 min
Cevap
t = 430 min
27.Doz hesapları
Cevap: V = 0,5 mL
Solution strengths: a percentage strength is grams per 100 mL, so 1% = 1 g/100 mL = 10 mg/mL. A ratio strength 1:1000 means 1 g in 1000 mL = 1 mg/mL; 1:10 000 is 0,1 mg/mL. For a dilution the amount of drug stays the same: C₁·V₁ = C₂·V₂.
Konsantrasyon
1:1000 = 1 g/1000 mL = 1 mg/mL
Hacim
V = 0,5/1 = 0,5 mL
Cevap
V = 0,5 mL
ABD etiketlerinde artık mg/mL yazıyor (1 mg/mL = 1:1000; 0,1 mg/mL = 1:10 000). 1 mg/mL adrenalini asla IV puşe vermeyin.
28.Doz hesapları
Cevap: V = 3 mL
Doz hesabı: verilecek miktar, istenen dozun eldeki gücüne bölünüp bulunduğu miktarla çarpılmasına eşittir: miktar = (istenen doz/stok gücü) × stok hacmi. Birimleri her zaman aynı tutun (önce g'yi mg'ye, mg'yi mcg'ye çevirin) ve cevabın mantıklı olup olmadığını kontrol edin.
Ağırlığa göre doz
5·12 = 60 mg
Hacim
V = (60/100)·5 = 3 mL
Cevap
V = 3 mL
29.IV infüzyon hızları
Cevap: V = 960 mL
Infusion rates: a pump is set in mL/h = volume/time in hours. A gravity drip is counted in drops per minute: gtt/min = volume (mL) × drop factor (gtt/mL)/time (min). The drop factor is printed on the tubing package: macrodrip sets deliver 10, 15 or 20 gtt/mL (blood sets often 10 gtt/mL in the US, 15 in the UK) and microdrip sets 60 gtt/mL. Always use the drop factor the question or package gives.
mL/h cinsinden hız
30·60/15 = 120 mL/h
Hacim
V = 120·8 = 960 mL
Cevap
V = 960 mL
30.IV infüzyon hızları
Cevap: t = 14,3 h
İnfüzyon hızları: pompa mL/h olarak ayarlanır = hacim/saat cinsinden süre. Yerçekimiyle damla dakikadaki damla olarak sayılır: gtt/min = hacim (mL) × damla faktörü (gtt/mL)/süre (min). Damla faktörü setin ambalajında yazar: makro damla setleri 10, 15 veya 20 gtt/mL (kan setleri ABD’de çoğunlukla 10 gtt/mL, Birleşik Krallık’ta 15), mikro damla setleri 60 gtt/mL verir. Her zaman sorunun veya ambalajın verdiği damla faktörünü kullanın.
mL/h cinsinden hız
28·60/60 = 28 mL/h
Kalan süre
t = 400/28 = 14,29 ≈ 14,3 h
Cevap
t = 14,3 h
31.IV sıvılar ve sıvı dengesi
Cevap: I = 1670 mL
Aldığı ve çıkardığı: alınanlar içeri giren her şeyi kapsar (oral sıvılar, IV infüzyonlar, IV ilaçlar ve yıkamalar, tüp beslemeler); buz parçaları hacimlerinin yarısı olarak sayılır. Çıkarılanlar idrar, drenler, kusmuk ve diğer kayıpları kapsar. Denge = toplam alınan − toplam çıkarılan; negatif denge net kayıptır. Sayılar yalnızca alıştırma içindir; hasta başında her zaman yerel protokollere uyun ve yüksek riskli dozları ikinci bir kişiye kontrol ettirin.
Alınanları toplayın
oral: 240 + 240 + 180 = 660 mL
buz parçaları: 120/2 = 60 mL
IV infüzyon: 75·12 = 900 mL
IV antibiyotik: 1·50 = 50 mL
I = 1670 mL
Cevap
I = 1670 mL
32.IV sıvılar ve sıvı dengesi
Cevap: t = 3,3 h
İnfüzyon süresi: süre (h) = verilecek hacim (mL)/hız (mL/h); torba büyüklüğünü değil, torbada kalan hacmi kullanın. Verilen hacim = hız × süre. Ondalık saatleri kesir × 60 ile saat ve dakikaya çevirin (0,5 h = 30 dk, 50 dk değil). Sayılar yalnızca alıştırma içindir; hasta başında her zaman yerel protokollere uyun ve yüksek riskli dozları ikinci bir kişiye kontrol ettirin.
Kalan hacim
500 − 100 = 400 mL
Süre
t = 400/120 = 3,333 ≈ 3,3 h
Cevap
t = 3,3 h
Bu yaklaşık 3 h 20 min eder, yani torba yaklaşık saat 12:50 civarında biter.
33.Klinik değerlendirme skorları
Cevap: B = 9
Braden skalası: bası yarası riski için altı alt ölçek. Duyusal algı, nemlilik, aktivite, hareketlilik ve beslenme, en kötü düzeyden (1) sorun olmamasına (4) kadar 1 ile 4 arasında; sürtünme ve makaslama 1 ile 3 arasında puanlanır. Toplam 6 ile 23 arasındadır ve düşük toplam daha yüksek risk demektir. Yaygın bantlar: 19–23 risk yok, 15–18 hafif risk, 13–14 orta risk, 10–12 yüksek risk ve 9 ve altı çok yüksek risk.
Her alt ölçeği puanlayın
duyusal algı: tamamen kısıtlı → 1
nemlilik: çok nemli → 2
aktivite: yatağa bağımlı → 1
hareketlilik: hafif kısıtlı → 3
beslenme: çok yetersiz → 1
sürtünme ve makaslama: sorun var → 1
Toplayın
Braden toplamı = 1 + 2 + 1 + 3 + 1 + 1 = 9
Cevap
B = 9
34.Klinik değerlendirme skorları
Cevap: çok yüksek risk
Braden skalası: bası yarası riski için altı alt ölçek. Duyusal algı, nemlilik, aktivite, hareketlilik ve beslenme, en kötü düzeyden (1) sorun olmamasına (4) kadar 1 ile 4 arasında; sürtünme ve makaslama 1 ile 3 arasında puanlanır. Toplam 6 ile 23 arasındadır ve düşük toplam daha yüksek risk demektir. Yaygın bantlar: 19–23 risk yok, 15–18 hafif risk, 13–14 orta risk, 10–12 yüksek risk ve 9 ve altı çok yüksek risk.
Her alt ölçeği puanlayın
duyusal algı: tamamen kısıtlı → 1
nemlilik: ara sıra nemli → 3
aktivite: koltuğa bağımlı → 2
hareketlilik: tamamen hareketsiz → 1
beslenme: çok yetersiz → 1
sürtünme ve makaslama: sorun var → 1
Toplayın
Braden toplamı = 1 + 3 + 2 + 1 + 1 + 1 = 9
Risk düzeyi
9 → çok yüksek risk
Cevap
çok yüksek risk
Bu bağımsız bir alıştırma materyalidir. ExamProblems bu sınavı düzenleyen kuruluşla bağlantılı değildir ve onun tarafından onaylanmamıştır; sınav adı yalnızca içeriği tanımlamak için kullanılmaktadır. NCLEX®, NCLEX-RN® and NCLEX-PN®, the National Council of State Boards of Nursing, Inc. (NCSBN) kuruluşunun ticari markalarıdır; bu kuruluş ExamProblems ile bağlantılı değildir, onu desteklemez ve doğruluğunu garanti etmez.