Ortamda zararı önleyin: düşme önlemleri, kısıtlama yalnızca son çare olarak, yangın için RACE ve PASS.
İlaç uygulamanın doğrularını, iki tanımlayıcıyı ve yüksek riskli ilaçlar için ek güvenceleri kontrol edin; hataları ve ramak kalaları bildirin.
Önceliklendirme ve yetki devri
Yöntem
Hiçbir şey yapılmazsa hastaya en çabuk neyin zarar vereceğini sorun.
ABC’yi uygulayın (kalp durmasında C-A-B), sonra Maslow: fizyolojik gereksinimler güvenlikten, güvenlik psikolojik gereksinimlerden önce gelir.
Seçenekleri karşılaştırın: akut kronikten, stabil olmayan stabilden, beklenmeyen beklenenden, sistemik lokalden önce gelir ve her bulguyu hastanın başlangıç durumuyla karşılaştırın.
Acil durum değilse harekete geçmeden önce değerlendirin; sonra diğerlerinin bağlı olduğu adımı seçin.
Yetki devri için beş doğruyu kontrol edin: görev, koşul, kişi, talimatlar ve gözetim. Değerlendirme, eğitim ve sonuçların değerlendirilmesi RN’de kalır.
Laboratuvar değerleri ve elektrolitler
Yöntem
Değeri önce laboratuvarın kendi referans aralığıyla, sonra hastanın başlangıç değeri ve eğilimiyle karşılaştırın.
Örneği kontrol edin: hemoliz, gecikme ya da IV yakınından alınan kan yanlış sonuç verebilir.
Değeri tipik belirtilerine ve buna yol açan ilaç ve durumlara bağlayın.
Etkileşimleri arayın: düşük potasyum ya da magnezyum digoksin toksisitesini artırır; dehidratasyon lityumu yükseltir.
Hasta üzerinde harekete geçin: değerlendirin, düzey güvenli değilse ilacı bekletin, kritik değerleri geri okuyun ve reçeteyi yazan hekime bildirin.
Dahili-cerrahi: kardiyovasküler ve solunum
Yöntem
Sorunu adlandırın: pompa yetmezliği, tıkalı arter, ritim, pıhtı, hava yolu daralması, enfeksiyon ya da bir cihaz sorunu.
Önce tehlike işaretlerini kontrol edin: hipoksi, hipotansiyon, göğüs ağrısı, yeni konfüzyon, soğuk nabızsız bir ekstremite.
Oksijeni hastaya göre ayarlayın: çoğu için %94–98, CO₂ retansiyonu riski taşıyanlar için %88–92.
Her ilacı testine ve riskine bağlayın: varfarin ve INR, heparin ve aPTT ile trombositler, diüretikler ve potasyum.
Güvenli ilk eylemi seçin, sonra durumu bildirin ve yeniden değerlendirin.
Dahili-cerrahi: nöroloji, endokrin ve böbrek
Yöntem
Yeni konfüzyonu, halsizliği ya da nöbeti olan her hastada glukozu kontrol edin.
Bilinç düzeyini beyin sorunlarının en erken uyarısı olarak kullanın; pupiller ve Cushing triadı geç gelir.
Diyabet acillerinde DKA’yı (keton, asidoz) HHS’den (çok yüksek osmolalite, dehidratasyon) ayırın; önce sıvı verin.
Sodyum ve su için ADH’nin fazla (SİADH) mı yoksa eksik (DI) mi olduğuna karar verin ve kronik değişiklikleri yavaş düzeltin.
Böbrek sorunlarında nedeni prerenal, intrinsik ya da postrenal olarak ayırın ve potasyum ile sıvıyı izleyin.
Dahili-cerrahi: sindirim sistemi, perioperatif ve onkoloji
Yöntem
Neyin gizlenmiş olabileceğini sorun: iç kanama, ateşsiz enfeksiyon, normal bir SpO₂ arkasında hipoventilasyon.
Komplikasyonları daraltmak için ameliyat sonrası zamanlamayı kullanın: saatlerde kanama, günlerde göğüs sorunları, daha sonra yara ve kaçak sorunları.
Ağrıda değerlendirin, multimodal analjezi ile tedavi edin, yeniden değerlendirin ve her opioidle sedasyonu izleyin.
Kanser hastalarında nadir döneminde ortaya çıkan her hastalığı nötropenik sepsis olarak ele alın ve onkolojik acilleri bilin.
Yanıklarda yalnızca kısmi ve tam kalınlıktaki alanları sayın, Parkland saatini yanık anında başlatın ve idrar çıkışına göre ayarlayın.
Doğum ve kadın sağlığı hemşireliği
Yöntem
Kadını zaman içinde konumlandırın: gebelik haftası, doğumun evresi ya da doğum sonrası gün; o noktada neyin normal olduğuna karar verin.
Tehlikedeki hastayı arayın: anne, fetüs ya da yenidoğan, hatta birden fazlası.
Bulguyu nedenine bağlayın: deselerasyonlar için VEAL CHOP, kanama için dört T, doğum sonrası için BUBBLE-HE.
Önce kan akışını ve oksijenlenmeyi iyileştiren müdahaleyi seçin (yan yatırma, oksitosini durdurma, fundus masajı), sonra durumu üst basamağa bildirin.
Pediatri hemşireliği
Yöntem
Önce çocuğun yaşını not edin: normal yaşam bulgularını, gelişim basamaklarını ve doğru ağrı ölçeğini belirler.
Havayolunu, solunumu ve dolaşımı değerlendirin; çocukların kompanse edip sonra hızla kötüleştiğini unutmayın.
Müdahaleyi gelişim dönemine uydurun ve aileyi dahil edin.
Cevabın çocuk için güvenli olup olmadığını kontrol edin: kiloya göre, viral hastalıkta aspirin yok, 12 yaşın altında kodein yok.
Ruh sağlığı hemşireliği
Yöntem
Acil bir risk olup olmadığına karar verin: intihar, şiddet, ilaç acili ya da bedensel hastalık.
Önce güvenliği sağlayın: gözlemleyin, aracı uzaklaştırın, gerginliği azaltın, zararlı ilacı durdurun, yardım çağırın.
Terapötik yanıtı seçin: duyguları kabul edin, gerçeği ortaya koyun, yersiz güvence vermekten ve “neden” sorularından kaçının.
Hakları gözetin: en az kısıtlayıcı seçenek, onam ve sınırlarıyla birlikte gizlilik.
Hemşirelik matematiği ve birim dönüşümleri
Metrik basamaklar
1 kg = 1000 g, 1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg, 1 L = 1000 mL
Ağırlık ve uzunluk
1 kg = 2,2 lb, 1 lb = 16 oz, 1 in = 2,54 cm, 1 ft = 12 in
Evsel ölçüler
1 tsp = 5 mL, 1 tbsp = 15 mL, 1 fl oz = 30 mL, 1 cup = 8 fl oz = 240 mL
Sorunun veya ekipmanın gerektirdiği şekilde yuvarlayın.
IV sıvılar ve sıvı dengesi
Saatlik Holliday–Segar
4 mL/kg (ilk 10 kg) + 2 mL/kg (sonraki 10 kg) + 1 mL/kg (20’nin üzerindeki her kg)
Günlük Holliday–Segar
aynı aralıklar için 100 / 50 / 20 mL/kg
Sıvı dengesi
alınan − çıkarılan
Buz parçaları
hacimlerinin yarısı olarak sayılır
İdrar çıkışı
mL/kg/h = mL / (kg × h)
İnfüzyon süresi
süre (h) = kalan hacim (mL) / hız (mL/h)
Verilen hacim
mL = hız × süre
Klinik değerlendirme skorları
Glasgow Koma Skalası
GCS = E (1–4) + V (1–5) + M (1–6) = 3–15
APGAR
5 belirti × 0–2 = 0–10; 7–10 güven verici, 4–6 orta derecede anormal, 0–3 düşük
Braden skalası
5 × (1–4) + 1 × (1–3) = 6–23; ≤ 18 risk altında
Morse düşme skalası
düşme 25, tanı 15, yardımcı 15/30, IV 20, yürüyüş 10/20, mental durum 15
NEWS2 riski
0–4 düşük; tek bir 3 düşük–orta; 5–6 orta; ≥ 7 yüksek
Ortalama arter basıncı
MAP = (SBP + 2·DBP)/3 = DBP + PP/3
Nabız basıncı ve şok indeksi
PP = SBP − DBP, SI = HR/SBP
Beden kitle indeksi
BMI = kg/m² = 703·lb/in²
Yöntem
Sorunun kullandığı skor çizelgesini ve aralığını bulun (GCS 3–15, APGAR 0–10, Braden 6–23, Morse 0–125).
Her maddeyi ayrı ayrı puanlayın, tanımı düzeyiyle eşleştirin.
Madde puanlarını toplayın ve toplamın aralık içinde olduğunu kontrol edin.
Kesme değerlerini uygulayın: NEWS2 için ayrıca tek başına 3 puan alan parametre olup olmadığına bakın.
Türetilmiş değerler için MAP = (SKB + 2·DKB)/3, PP = SKB − DKB, SI = KH/SKB ve BKİ = kg/m² kullanın.
2Alıştırma soruları
1.Hemşirelik esaslarıOrta
A patient with expressive aphasia after a stroke understands speech but struggles to find words. Which approach helps most?
ATalk to the family instead of the patient
BAsk simple yes/no questions and allow plenty of time
CFinish their sentences quickly for them to save them frustration
DSpeak louder and more slowly than usual
2.Hemşirelik esaslarıZor
Bir bası yarasında yağ dokusunun göründüğü tam kat cilt kaybı var, ancak kemik, tendon veya kas açıkta değil. Hangi kategoridir?
AKategori 2
BKategori 1
CKategori 4
DKategori 3
3.Enfeksiyon kontrolü ve hasta güvenliğiOrta
A patient has fallen, and the nurse completes an incident report. Which statement about this report is correct?
AIt replaces the need to document the fall in the patient’s record
BIt is only needed when the patient is injured
CIt is written factually and does not replace documenting the fall in the patient’s record
DA copy of it is placed in the patient’s chart so all staff know about the fall
4.Enfeksiyon kontrolü ve hasta güvenliğiZor
A nurse who is not immune to chickenpox was exposed to a patient with varicella before precautions began. What usually happens?
AThe nurse continues working with all patients as usual, including newborns
BThe nurse must take a two-week course of antibiotics to prevent the infection
CThe nurse is assessed and kept from patient contact during the incubation period per policy
DThe nurse only needs to wear gloves for the next month
5.Önceliklendirme ve yetki devriOrta
A patient with type 1 diabetes has vomited since morning and cannot eat. Which action is most important?
AEncourage a large meal to settle the stomach
BCheck the blood glucose and ketones and contact the provider
CWait until tomorrow to see if the vomiting settles
DStop all insulin until the patient is able to eat normally again
6.Önceliklendirme ve yetki devriZor
A patient in labor is receiving oxytocin, and the fetal monitor shows repeated late decelerations. What should the nurse do first?
AStop the oxytocin infusion
BEncourage the patient to start pushing
CPlace the patient flat on her back
DIncrease the oxytocin rate
7.Klinik hemşirelikOrta
Why is an ankle–brachial pressure index (ABPI) measured before applying compression bandages to a leg ulcer?
ATo check for a urinary tract infection that could delay ulcer healing
BTo work out the patient's fluid needs
CTo exclude significant arterial disease, as compression could cut off blood flow
DTo measure how deep the ulcer is and how much exudate it produces
8.Klinik hemşirelikZor
During CPR for asystole, when should adrenaline (epinephrine) be given according to standard adult guidelines?
ANever, because asystole is not treated with drugs
BOnly once the patient has a pulse again
CAs soon as IV or IO access is obtained, then every 3–5 minutes
DOnly after three shocks have been delivered by the defibrillator
9.Laboratuvar değerleri ve elektrolitlerOrta
A patient with type 2 diabetes has a target HbA1c below 7% (53 mmol/mol). Today's result is 7,8% (62 mmol/mol). What is the best interpretation?
AGlucose control has been excellent for the past several months
BThe result shows today's fasting glucose is above the target
CAverage glucose over the past months has been above the target
DThe patient has had frequent episodes of severe hypoglycemia
10.Laboratuvar değerleri ve elektrolitlerZor
A child with sickle cell disease and a recent viral illness is pale and tired. The hemoglobin has fallen sharply, and the reticulocyte count is very low. What is the most likely problem?
AA normal finding in sickle cell disease
BIron deficiency from a poor diet over months
CA vaso-occlusive pain crisis in the bones
DAn aplastic crisis, often caused by parvovirus B19
11.FarmakolojiOrta
İntravenöz vankomisin genellikle hangi etkenin neden olduğu enfeksiyonların tedavisinde kullanılır?
APseudomonas aeruginosa
BMRSA
CEscherichia coli
DCandida albicans
12.FarmakolojiZor
A patient receives high-dose IV aciclovir for herpes encephalitis. Which nursing action reduces the main risk to the kidneys?
AGive the infusion as a rapid push
BKeep the patient well hydrated and give the infusion slowly
CRestrict oral and IV fluids to prevent brain swelling
DGive a loop diuretic before each dose
13.Dahili-cerrahi: kardiyovasküler ve solunumOrta
Why must anti-embolism stockings be measured and fitted correctly?
ATight stockings work better, so the smallest size is always best
BCorrect fit is needed only to improve the appearance
CLoose stockings make the patient's legs too warm at night
DPoorly fitting stockings can cause pressure damage
14.Dahili-cerrahi: kardiyovasküler ve solunumZor
A patient with small-cell lung cancer becomes confused. Sodium is 122 mmol/L (122 mEq/L) with concentrated urine, and there are no signs of dehydration. What is the most likely cause?
AExcess salt in the diet over several weeks
BSyndrome of inappropriate ADH secretion
CCranial diabetes insipidus from brain metastases
DSevere dehydration from poor oral intake
15.Dahili-cerrahi: nöroloji, endokrin ve böbrekOrta
A patient with advanced CKD asks how to manage indigestion. Which option should they avoid?
AMagnesium-containing antacids
BRaising the head of the bed at night
CEating smaller, more frequent meals
DAvoiding large meals late in the evening
16.Dahili-cerrahi: nöroloji, endokrin ve böbrekZor
A nurse teaches a wheelchair user with a spinal cord injury about skin care. Which statement shows a need for further teaching?
A"I will use a mirror to check my bottom and heels every day."
B"I will keep my skin clean and dry."
C"I only need to check my skin when something hurts."
D"I will shift my weight in the chair regularly."
17.Dahili-cerrahi: sindirim sistemi, perioperatif ve onkolojiOrta
Why does a patient need lifelong vitamin B12 injections after total gastrectomy?
AIntrinsic factor from the stomach is no longer made
BVitamin B12 is lost in the urine after the surgery
CThe liver can no longer store any vitamins
DThe small bowel stops absorbing all nutrients
18.Dahili-cerrahi: sindirim sistemi, perioperatif ve onkolojiZor
Which new prescription for a patient with cirrhosis should the nurse question?
ASpironolactone for ascites
BRegular ibuprofen for back pain
CThiamine supplements
DLactulose to keep the bowels open
19.Doğum ve kadın sağlığı hemşireliğiOrta
Hangi seçenek biyofizik profilin bileşenlerini sıralar?
AApgar skoru, kordon kan gazları, doğum ağırlığı, boy ve baş çevresi
BNon-stres test, fetal solunum, fetal hareketler, fetal tonus ve amniyon sıvısı hacmi
CFetal kalp hızı paterni, maternal kan basıncı, kan glikozu, kilo ve idrar proteini
DFundus yüksekliği, fetal duruş, istasyon, silinme ve açıklık
20.Doğum ve kadın sağlığı hemşireliğiZor
Just after the membranes rupture, there is painless vaginal bleeding and the fetal heart rate drops sharply. The mother's vital signs are normal. Which condition is most likely?
APlacental abruption
BBloody show
CUterine rupture
DRuptured vasa praevia
21.Pediatri hemşireliğiOrta
Hangi belirtiler bir çocuğun tuvalet eğitimine başlamaya hazır olduğunu düşündürür?
Aİlk sözcüğü söyleme
BYaklaşık 2 saat kuru kalma, ilgi gösterme ve basit yönergeleri izleyebilme
Cİlk doğum gününe ulaşmış ve yürüyebiliyor olma; çocuğun herhangi bir ilgi gösterip göstermemesi fark etmez
DYürüyebilme
22.Pediatri hemşireliğiZor
A parent asks why the HPV vaccine is offered in early adolescence (at about 11 to 13 years, depending on the country). Which answer is best?
AIt is given at this age because it prevents chickenpox in adolescence
BIt works best before any exposure to the virus, and young adolescents respond strongly
CIt is only effective if given in the first year of secondary school, before exams start
DChildren of this age are already likely to have the virus, so it treats the infection
23.Ruh sağlığı hemşireliğiOrta
Ruh sağlığı mevzuatı uyarınca istemsiz yatırılan hastalar için hangi genel ilke geçerlidir?
ATüm haklarını kaybederler
BHiçbir tedaviyi asla reddedemezler
CBir doktor gerekli olduğunu kabul ettiği sürece, bağımsız bir inceleme olmaksızın süresiz olarak hastanede tutulabilirler
DYasayla özellikle sınırlananlar dışındaki haklarını korurlar ve haklarından haberdar edilmelidirler
24.Ruh sağlığı hemşireliğiZor
Lityumda stabil olan bir hasta, hemşireye sırt ağrısı için her gün ibuprofen kullanmaya başladığını söylüyor. Hemşire ne yapmalıdır?
ALityum dozunu iki katına çıkarmasını önermelidir
Bİbuprofen reçetesiz satıldığı ve güvenli olduğu için sorun olmadığını söylemelidir
CŞişlik için bir diüretik de almasını söylemelidir
Dİbuprofen lityumu toksik düzeylere yükseltebileceği için reçeteyi yazan kişiye bilgi vermelidir
25.Hemşirelik matematiği ve birim dönüşümleriOrta
Alıştırma (uydurma değerler, klinik rehber değildir). Bir ağırlık dönüşümü 55,5778 kg veriyor. Bu alıştırmadaki kural şudur: ağırlıklar en yakın kilogramın onda birine yuvarlanır. Hangi değeri x kaydedersiniz?
55,5778 kg
x = kg
26.Hemşirelik matematiği ve birim dönüşümleriZor
Alıştırma (uydurma değerler, klinik rehber değildir). Bir istem 91 kg ağırlığındaki hasta için 10 mcg/kg/dk şeklinde yazılmış. Doz hızını D mg/sa cinsinden ifade edin. İki ondalık basamağa yuvarlayın.
10 mcg/kg/min91 kg
D = mg/h
27.Doz hesaplarıOrta
Bir hasta 18 kg. Order edilen doz günde 30 mg/kg, 2 eşit dozda veriliyor. Doz başına kaç miligram D verilir?
18 kg30 mg/kg/gün2× günlük
D = mg
28.Doz hesaplarıZor
Reçete 1160 mikrogramdır. Ampul 2 mg/mL içerir. Dozu 1 mL’lik şırıngaya çekin: hangi hacmi V verirsiniz?
1160 mcg2 mg/mL
V = mL
29.IV infüzyon hızlarıOrta
Bir infüzyon 60 mL/h olarak istenmiş, ancak pompa yok. 60 gtt/mL’lik bir infüzyon setiyle yerçekimiyle veriliyor. Damla hızı R değerini dakikadaki damla olarak bulun.
60 mL/h60 gtt/mL
R = gtt/min
30.IV infüzyon hızlarıZor
Bir torba 100 mL'de 200 mg ilaç içeriyor ve 15 mL/h hızla akıyor. Hasta saatte kaç miligram D alır?
200 mg/100 mL15 mL/h
D = mg/h
31.IV sıvılar ve sıvı dengesiOrta
Alıştırma (uydurma değerler, klinik rehber değildir). Kayıt, bir hastanın 12 saatlik bir vardiyadaki aldığı ve çıkardığını gösteriyor. IV infüzyon vardiya boyunca gösterilen hızla gitti. Toplam alınan I değerini mL cinsinden bulun.
jöle: 120 mLçay: 200 mLsu: 240 mLIV infüzyon: 80 mL/h × 12 hIV antibiyotik: 2 × 100 mL
I = mL
32.IV sıvılar ve sıvı dengesiZor
Alıştırma (uydurma değerler, klinik rehber değildir). 500 mL’lik bir torba pompayla 100 mL/h hızla gidiyor. Saat 17:30’de 200 mL zaten verilmiş. Torba kaç saat t sonra boşalır? Bir ondalık basamağa yuvarlayın.
500 mL200 mL verilen100 mL/h
t = h
33.Klinik değerlendirme skorlarıOrta
Alıştırma (uydurma değerler, klinik rehber değildir). Bir alıştırma hastası Braden skalasıyla değerlendiriliyor: duyusal algı: hafif kısıtlı; nemlilik: ara sıra nemli; aktivite: sık yürüyor; hareketlilik: kısıtlılık yok; beslenme: yeterli; sürtünme ve makaslama: olası sorun. Braden toplamını B bulun.
6–23
B =
34.Klinik değerlendirme skorlarıZor
Alıştırma (uydurma değerler, klinik rehber değildir). Bir alıştırma hastası Braden skalasıyla değerlendiriliyor: duyusal algı: tamamen kısıtlı; nemlilik: nadiren nemli; aktivite: yatağa bağımlı; hareketlilik: tamamen hareketsiz; beslenme: muhtemelen yetersiz; sürtünme ve makaslama: olası sorun. 19–23 risk yok, 15–18 hafif, 13–14 orta, 10–12 yüksek ve 9 ve altı çok yüksek bantlarını kullanın. Risk düzeyine tıklayın.
1risk yok
2hafif risk
3orta risk
4yüksek risk
5çok yüksek risk
3Çözeltiler
1.Hemşirelik esasları
Cevap: B · Ask simple yes/no questions and allow plenty of time
Cevap neden bu
Short questions that can be answered with yes, no or a gesture, picture boards and patience let the patient communicate. Hearing is not the problem, so shouting does not help.
Cevap
B · Ask simple yes/no questions and allow plenty of time
2.Hemşirelik esasları
Cevap: D · Kategori 3
Cevap neden bu
Kategori 3, deri altı yağ dokusunun göründüğü tam kat cilt kaybını içerir. Kategori 2 kısmi kat kayıptır; kategori 4'te kemik, tendon veya kas açığa çıkar.
Cevap
D · Kategori 3
3.Enfeksiyon kontrolü ve hasta güvenliği
Cevap: C · It is written factually and does not replace documenting the fall in the patient’s record
Cevap neden bu
The nurse documents the facts of the fall, the assessment and the care given in the patient’s record. The incident report is a separate quality-improvement document and is not filed in the chart. Policies differ on whether the record notes that a report was made: many US facilities advise against it, while many UK services record the report reference. Falls are reported whether or not there is an injury.
Cevap
C · It is written factually and does not replace documenting the fall in the patient’s record
4.Enfeksiyon kontrolü ve hasta güvenliği
Cevap: C · The nurse is assessed and kept from patient contact during the incubation period per policy
Cevap neden bu
A non-immune worker exposed to varicella may become infectious before the rash appears, so they are usually excluded from patient contact for the incubation period, and post-exposure vaccination or other measures may be offered.
Cevap
C · The nurse is assessed and kept from patient contact during the incubation period per policy
5.Önceliklendirme ve yetki devri
Cevap: B · Check the blood glucose and ketones and contact the provider
Cevap neden bu
Vomiting in type 1 diabetes can lead quickly to diabetic ketoacidosis. Glucose and ketones are checked and the provider is contacted; insulin is usually not stopped completely during illness.
Cevap
B · Check the blood glucose and ketones and contact the provider
6.Önceliklendirme ve yetki devri
Cevap: A · Stop the oxytocin infusion
Cevap neden bu
Late decelerations point to reduced blood flow through the placenta. Stopping oxytocin reduces contractions; the nurse then turns the patient onto her side, gives IV fluids as prescribed and informs the provider.
Cevap
A · Stop the oxytocin infusion
7.Klinik hemşirelik
Cevap: C · To exclude significant arterial disease, as compression could cut off blood flow
Cevap neden bu
ABPI compares ankle and arm blood pressures. A low result suggests arterial insufficiency, where compression could cause ischaemia; venous ulcers with adequate arterial supply are treated with compression.
Cevap
C · To exclude significant arterial disease, as compression could cut off blood flow
8.Klinik hemşirelik
Cevap: C · As soon as IV or IO access is obtained, then every 3–5 minutes
Cevap neden bu
In non-shockable rhythms, adrenaline is given as soon as possible and repeated every 3–5 minutes while CPR continues. In shockable rhythms it is given after the third shock in UK/European guidelines (after the second shock in AHA guidelines).
Cevap
C · As soon as IV or IO access is obtained, then every 3–5 minutes
9.Laboratuvar değerleri ve elektrolitler
Cevap: C · Average glucose over the past months has been above the target
Cevap neden bu
An HbA1c of 7,8% shows that average glucose has been above the individual target over about 2–3 months. The nurse explores diet, activity, medication use and barriers, and the treatment plan may be adjusted.Kontrol edilen kaynak:Hemoglobin A1C (HbA1c) Test · MedlinePlus (NIH) (2025)
Cevap
C · Average glucose over the past months has been above the target
10.Laboratuvar değerleri ve elektrolitler
Cevap: D · An aplastic crisis, often caused by parvovirus B19
Cevap neden bu
Patients with sickle cell disease depend on a high reticulocyte count because their red cells live only a short time. Parvovirus B19 can stop red cell production for days, causing a rapid fall in hemoglobin with very low reticulocytes. Transfusion may be needed.Kontrol edilen kaynak:Reticulocyte Count · MedlinePlus (NIH) (2024)
Cevap
D · An aplastic crisis, often caused by parvovirus B19
11.Farmakoloji
Cevap: B · MRSA
Cevap neden bu
Vankomisin, Gram pozitif bakterilerde hücre duvarı sentezini engelleyen bir glikopeptittir. MRSA için standart bir seçenektir. Gram negatif bakterilerin dış zarını geçemez.
Cevap
B · MRSA
12.Farmakoloji
Cevap: B · Keep the patient well hydrated and give the infusion slowly
Cevap neden bu
Aciclovir can crystallise in the tubules and cause acute kidney injury. Good hydration, slow infusion and monitoring of kidney function reduce this risk.
Cevap
B · Keep the patient well hydrated and give the infusion slowly
13.Dahili-cerrahi: kardiyovasküler ve solunum
Cevap: D · Poorly fitting stockings can cause pressure damage
Cevap neden bu
Stockings that are the wrong size or that roll down can act like a tourniquet and cause skin and pressure damage. They are measured to the leg, checked daily, and avoided in significant peripheral arterial disease, severe neuropathy or leg skin damage.
Cevap
D · Poorly fitting stockings can cause pressure damage
14.Dahili-cerrahi: kardiyovasküler ve solunum
Cevap: B · Syndrome of inappropriate ADH secretion
Cevap neden bu
Small-cell lung cancer can secrete ADH, causing water retention and dilutional hyponatraemia (normal sodium about 135–145 mmol/L). Urine is inappropriately concentrated and the patient is not dry. Fluid restriction and treating the cancer are the main measures; sodium is corrected slowly to avoid osmotic demyelination.
Cevap
B · Syndrome of inappropriate ADH secretion
15.Dahili-cerrahi: nöroloji, endokrin ve böbrek
Cevap: A · Magnesium-containing antacids
Cevap neden bu
Magnesium and aluminium are excreted by the kidneys and can accumulate in kidney failure. Patients with CKD should check with a pharmacist before using over-the-counter remedies, including laxatives and NSAIDs.
Cevap
A · Magnesium-containing antacids
16.Dahili-cerrahi: nöroloji, endokrin ve böbrek
Cevap: C · "I only need to check my skin when something hurts."
Cevap neden bu
Patients usually cannot feel pain below the injury, so pain cannot warn them of pressure damage. They need daily skin checks, often with a mirror, regular pressure relief and good skin hygiene.
Cevap
C · "I only need to check my skin when something hurts."
17.Dahili-cerrahi: sindirim sistemi, perioperatif ve onkoloji
Cevap: A · Intrinsic factor from the stomach is no longer made
Cevap neden bu
Parietal cells of the stomach make intrinsic factor, which is needed for B12 absorption in the terminal ileum. Without it, pernicious-type anaemia and neuropathy develop unless B12 is given by injection.
Cevap
A · Intrinsic factor from the stomach is no longer made
18.Dahili-cerrahi: sindirim sistemi, perioperatif ve onkoloji
Cevap: B · Regular ibuprofen for back pain
Cevap neden bu
NSAIDs can cause kidney injury, fluid retention and GI bleeding in cirrhosis and should be avoided. Paracetamol at a reduced, carefully reviewed dose is usually preferred for pain.
Cevap
B · Regular ibuprofen for back pain
19.Doğum ve kadın sağlığı hemşireliği
Cevap: B · Non-stres test, fetal solunum, fetal hareketler, fetal tonus ve amniyon sıvısı hacmi
Cevap neden bu
Beş bileşenin her biri 0 veya 2 puan alır. Toplam 8–10 güven vericidir; daha düşük puanlar ek değerlendirme veya doğum planlaması gerektirir.
Cevap
B · Non-stres test, fetal solunum, fetal hareketler, fetal tonus ve amniyon sıvısı hacmi
20.Doğum ve kadın sağlığı hemşireliği
Cevap: D · Ruptured vasa praevia
Cevap neden bu
Rupture of the membranes can tear unprotected fetal vessels in vasa praevia. Fetal blood loss causes rapid bradycardia while the mother stays stable. An emergency caesarean is needed.
Cevap
D · Ruptured vasa praevia
21.Pediatri hemşireliği
Cevap: B · Yaklaşık 2 saat kuru kalma, ilgi gösterme ve basit yönergeleri izleyebilme
Cevap neden bu
Hazır olma belirtileri arasında birkaç saat mesane kontrolü, ıslak bezin farkında olma, tuvalete ilgi ve oturabilme, yürüyebilme ve basit yönergeleri izleyebilme bulunur; genellikle yaklaşık 18 ay–3 yaş arasında görülür.
Cevap
B · Yaklaşık 2 saat kuru kalma, ilgi gösterme ve basit yönergeleri izleyebilme
22.Pediatri hemşireliği
Cevap: B · It works best before any exposure to the virus, and young adolescents respond strongly
Cevap neden bu
HPV is passed on through sexual contact, so vaccination is most effective before any exposure. Younger adolescents also produce a strong antibody response. The vaccine protects against HPV types that cause cervical and other cancers and genital warts.
Cevap
B · It works best before any exposure to the virus, and young adolescents respond strongly
23.Ruh sağlığı hemşireliği
Cevap: D · Yasayla özellikle sınırlananlar dışındaki haklarını korurlar ve haklarından haberdar edilmelidirler
Cevap neden bu
Yasalar ülkeden ülkeye farklılık gösterir, ancak istemsiz hastalar genellikle medeni haklarını korur; bilgi, itiraz ve inceleme hakkına sahiptir ve en az kısıtlayıcı biçimde tedavi edilir.
Cevap
D · Yasayla özellikle sınırlananlar dışındaki haklarını korurlar ve haklarından haberdar edilmelidirler
24.Ruh sağlığı hemşireliği
Cevap: D · İbuprofen lityumu toksik düzeylere yükseltebileceği için reçeteyi yazan kişiye bilgi vermelidir
Cevap neden bu
NSAİİ'ler lityum atılımını azaltır; bu yüzden düzeyler toksik aralığa yükselebilir. Reçeteyi yazan kişi ağrı tedavisini ve lityum izlemini gözden geçirmelidir.
Cevap
D · İbuprofen lityumu toksik düzeylere yükseltebileceği için reçeteyi yazan kişiye bilgi vermelidir
25.Hemşirelik matematiği ve birim dönüşümleri
Cevap: x = 55,6 kg
Yuvarlama: yuvarladığınız basamaktan hemen sonraki rakama bakın: 5 ve üzeri yukarı yuvarlar, 4 ve altı rakamı olduğu gibi bırakır. Yalnızca nihai cevabı yuvarlayın, adımları asla. Tipik sınav kuralları: 1 mL ve üzeri hacimler en yakın ondalığa, 1 mL’nin altındaki hacimler en yakın yüzdeliğe, damla hızları tam damlaya ve ağırlıklar bir ondalık basamağa; her zaman sorunun belirttiği kuralı izleyin.
ondabirler basamağındaki rakam
55.5778 → 5
Yalnızca sonraki rakam belirler
55,5778 → 7
7, 5 veya daha büyük; bu yüzden 5 yukarı yuvarlanır.
Sonraki rakamlar (78) dikkate alınmaz: bir kez yuvarlayın, adım adım değil.
Yuvarlayın
x = 55,6 kg
Cevap
x = 55,6 kg
26.Hemşirelik matematiği ve birim dönüşümleri
Cevap: D = 54,6 mg/h
Boyut analizi: verilen miktarı yazın, sonra kesir olarak yazılmış dönüşüm çarpanlarıyla (örneğin 60 dk/1 sa ya da 1 mg/1000 mcg) çarpın; böylece istenmeyen her birim bir kez payda bir kez paydada görünür ve sadeleşir. Yalnızca istenen birim kaldığında hesaplayın. Sorunun verdiği eşdeğerleri kullanın ve yalnızca nihai cevabı yuvarlayın.
Zinciri kurun
D = 10 mcg/kg/min × 91 kg × (60 min/1 h) × (1 mg/1000 mcg)
Hesaplayın
D = 10·91·60/1000 = 54,6 mg/h
Cevap
D = 54,6 mg/h
27.Doz hesapları
Cevap: D = 270 mg
Doz hesabı: verilecek miktar, istenen dozun eldeki gücüne bölünüp bulunduğu miktarla çarpılmasına eşittir: miktar = (istenen doz/stok gücü) × stok hacmi. Birimleri her zaman aynı tutun (önce g'yi mg'ye, mg'yi mcg'ye çevirin) ve cevabın mantıklı olup olmadığını kontrol edin.
Günlük toplam
30·18 = 540 mg
Doz başına
D = 540/2 = 270 mg
Cevap
D = 270 mg
28.Doz hesapları
Cevap: V = 0,58 mL
Dozu çekmek: hacim = (reçete edilen doz/stok konsantrasyonu) × stok hacmi. Önce aynı birimlere çevirin, sonra hacmin şırıngaya sığdığını ve bir ölçek çizgisine denk geldiğini kontrol edin.
Aynı birimler
2 mg/mL = 2000 mcg/mL
Hacim
V = 1160/2000 = 0,58 mL
Cevap
V = 0,58 mL
29.IV infüzyon hızları
Cevap: R = 60 gtt/min
Infusion rates: a pump is set in mL/h = volume/time in hours. A gravity drip is counted in drops per minute: gtt/min = volume (mL) × drop factor (gtt/mL)/time (min). The drop factor is printed on the tubing package: macrodrip sets deliver 10, 15 or 20 gtt/mL (blood sets often 10 gtt/mL in the US, 15 in the UK) and microdrip sets 60 gtt/mL. Always use the drop factor the question or package gives.
İnfüzyon hızları: pompa mL/h olarak ayarlanır = hacim/saat cinsinden süre. Yerçekimiyle damla dakikadaki damla olarak sayılır: gtt/min = hacim (mL) × damla faktörü (gtt/mL)/süre (min). Damla faktörü setin ambalajında yazar: makro damla setleri 10, 15 veya 20 gtt/mL (kan setleri ABD’de çoğunlukla 10 gtt/mL, Birleşik Krallık’ta 15), mikro damla setleri 60 gtt/mL verir. Her zaman sorunun veya ambalajın verdiği damla faktörünü kullanın.
Konsantrasyon
200/100 = 2 mg/mL
Doz hızı
D = 2·15 = 30 mg/h
Cevap
D = 30 mg/h
31.IV sıvılar ve sıvı dengesi
Cevap: I = 1720 mL
Aldığı ve çıkardığı: alınanlar içeri giren her şeyi kapsar (oral sıvılar, IV infüzyonlar, IV ilaçlar ve yıkamalar, tüp beslemeler); buz parçaları hacimlerinin yarısı olarak sayılır. Çıkarılanlar idrar, drenler, kusmuk ve diğer kayıpları kapsar. Denge = toplam alınan − toplam çıkarılan; negatif denge net kayıptır. Sayılar yalnızca alıştırma içindir; hasta başında her zaman yerel protokollere uyun ve yüksek riskli dozları ikinci bir kişiye kontrol ettirin.
Alınanları toplayın
oral: 120 + 200 + 240 = 560 mL
IV infüzyon: 80·12 = 960 mL
IV antibiyotik: 2·100 = 200 mL
I = 1720 mL
Cevap
I = 1720 mL
32.IV sıvılar ve sıvı dengesi
Cevap: t = 3 h
İnfüzyon süresi: süre (h) = verilecek hacim (mL)/hız (mL/h); torba büyüklüğünü değil, torbada kalan hacmi kullanın. Verilen hacim = hız × süre. Ondalık saatleri kesir × 60 ile saat ve dakikaya çevirin (0,5 h = 30 dk, 50 dk değil). Sayılar yalnızca alıştırma içindir; hasta başında her zaman yerel protokollere uyun ve yüksek riskli dozları ikinci bir kişiye kontrol ettirin.
Kalan hacim
500 − 200 = 300 mL
Süre
t = 300/100 = 3 h
Cevap
t = 3 h
Bu yaklaşık 3 h 00 min eder, yani torba yaklaşık saat 20:30 civarında biter.
33.Klinik değerlendirme skorları
Cevap: B = 19
Braden skalası: bası yarası riski için altı alt ölçek. Duyusal algı, nemlilik, aktivite, hareketlilik ve beslenme, en kötü düzeyden (1) sorun olmamasına (4) kadar 1 ile 4 arasında; sürtünme ve makaslama 1 ile 3 arasında puanlanır. Toplam 6 ile 23 arasındadır ve düşük toplam daha yüksek risk demektir. Yaygın bantlar: 19–23 risk yok, 15–18 hafif risk, 13–14 orta risk, 10–12 yüksek risk ve 9 ve altı çok yüksek risk.
Her alt ölçeği puanlayın
duyusal algı: hafif kısıtlı → 3
nemlilik: ara sıra nemli → 3
aktivite: sık yürüyor → 4
hareketlilik: kısıtlılık yok → 4
beslenme: yeterli → 3
sürtünme ve makaslama: olası sorun → 2
Toplayın
Braden toplamı = 3 + 3 + 4 + 4 + 3 + 2 = 19
Cevap
B = 19
34.Klinik değerlendirme skorları
Cevap: yüksek risk
Braden skalası: bası yarası riski için altı alt ölçek. Duyusal algı, nemlilik, aktivite, hareketlilik ve beslenme, en kötü düzeyden (1) sorun olmamasına (4) kadar 1 ile 4 arasında; sürtünme ve makaslama 1 ile 3 arasında puanlanır. Toplam 6 ile 23 arasındadır ve düşük toplam daha yüksek risk demektir. Yaygın bantlar: 19–23 risk yok, 15–18 hafif risk, 13–14 orta risk, 10–12 yüksek risk ve 9 ve altı çok yüksek risk.
Her alt ölçeği puanlayın
duyusal algı: tamamen kısıtlı → 1
nemlilik: nadiren nemli → 4
aktivite: yatağa bağımlı → 1
hareketlilik: tamamen hareketsiz → 1
beslenme: muhtemelen yetersiz → 2
sürtünme ve makaslama: olası sorun → 2
Toplayın
Braden toplamı = 1 + 4 + 1 + 1 + 2 + 2 = 11
Risk düzeyi
11 → yüksek risk
Cevap
yüksek risk
Bu bağımsız bir alıştırma materyalidir. ExamProblems bu sınavı düzenleyen kuruluşla bağlantılı değildir ve onun tarafından onaylanmamıştır; sınav adı yalnızca içeriği tanımlamak için kullanılmaktadır. NCLEX®, NCLEX-RN® and NCLEX-PN®, the National Council of State Boards of Nursing, Inc. (NCSBN) kuruluşunun ticari markalarıdır; bu kuruluş ExamProblems ile bağlantılı değildir, onu desteklemez ve doğruluğunu garanti etmez.