NCLEX-PN tarzı alıştırma soruları (LPN/LVN): hızlı tekrar paketi

Formül kâğıtları, her konunun temel yöntem adımları ve 34 alıştırma sorusu; tam çözümler en sonda.

Yeni sorularDerse dön

Yazdırma penceresinde, bir kopyayı cihazınızda saklamak için “PDF olarak kaydet” seçeneğini seçin.

1Formüller ve yöntemler

Enfeksiyon kontrolü ve hasta güvenliği

Yöntem

  1. Her hasta için standart önlemlerle başlayın: el hijyeni, beklenen maruziyete uygun KKD, güvenli keskin alet kullanımı.
  2. Önlemleri bulaş yoluna göre ekleyin: temas (önlük, eldiven), damlacık (cerrahi maske), havayolu (N95, negatif basınçlı oda).
  3. Steril malzemeyi steril tutun: şüphe varsa steril değildir; değiştirin, asla silmeyin.
  4. Ortamda zararı önleyin: düşme önlemleri, kısıtlama yalnızca son çare olarak, yangın için RACE ve PASS.
  5. İlaç uygulamanın doğrularını, iki tanımlayıcıyı ve yüksek riskli ilaçlar için ek güvenceleri kontrol edin; hataları ve ramak kalaları bildirin.

Önceliklendirme ve yetki devri

Yöntem

  1. Hiçbir şey yapılmazsa hastaya en çabuk neyin zarar vereceğini sorun.
  2. ABC’yi uygulayın (kalp durmasında C-A-B), sonra Maslow: fizyolojik gereksinimler güvenlikten, güvenlik psikolojik gereksinimlerden önce gelir.
  3. Seçenekleri karşılaştırın: akut kronikten, stabil olmayan stabilden, beklenmeyen beklenenden, sistemik lokalden önce gelir ve her bulguyu hastanın başlangıç durumuyla karşılaştırın.
  4. Acil durum değilse harekete geçmeden önce değerlendirin; sonra diğerlerinin bağlı olduğu adımı seçin.
  5. Yetki devri için beş doğruyu kontrol edin: görev, koşul, kişi, talimatlar ve gözetim. Değerlendirme, eğitim ve sonuçların değerlendirilmesi RN’de kalır.

Laboratuvar değerleri ve elektrolitler

Yöntem

  1. Değeri önce laboratuvarın kendi referans aralığıyla, sonra hastanın başlangıç değeri ve eğilimiyle karşılaştırın.
  2. Örneği kontrol edin: hemoliz, gecikme ya da IV yakınından alınan kan yanlış sonuç verebilir.
  3. Değeri tipik belirtilerine ve buna yol açan ilaç ve durumlara bağlayın.
  4. Etkileşimleri arayın: düşük potasyum ya da magnezyum digoksin toksisitesini artırır; dehidratasyon lityumu yükseltir.
  5. Hasta üzerinde harekete geçin: değerlendirin, düzey güvenli değilse ilacı bekletin, kritik değerleri geri okuyun ve reçeteyi yazan hekime bildirin.

Dahili-cerrahi: kardiyovasküler ve solunum

Yöntem

  1. Sorunu adlandırın: pompa yetmezliği, tıkalı arter, ritim, pıhtı, hava yolu daralması, enfeksiyon ya da bir cihaz sorunu.
  2. Önce tehlike işaretlerini kontrol edin: hipoksi, hipotansiyon, göğüs ağrısı, yeni konfüzyon, soğuk nabızsız bir ekstremite.
  3. Oksijeni hastaya göre ayarlayın: çoğu için %94–98, CO₂ retansiyonu riski taşıyanlar için %88–92.
  4. Her ilacı testine ve riskine bağlayın: varfarin ve INR, heparin ve aPTT ile trombositler, diüretikler ve potasyum.
  5. Güvenli ilk eylemi seçin, sonra durumu bildirin ve yeniden değerlendirin.

Dahili-cerrahi: nöroloji, endokrin ve böbrek

Yöntem

  1. Yeni konfüzyonu, halsizliği ya da nöbeti olan her hastada glukozu kontrol edin.
  2. Bilinç düzeyini beyin sorunlarının en erken uyarısı olarak kullanın; pupiller ve Cushing triadı geç gelir.
  3. Diyabet acillerinde DKA’yı (keton, asidoz) HHS’den (çok yüksek osmolalite, dehidratasyon) ayırın; önce sıvı verin.
  4. Sodyum ve su için ADH’nin fazla (SİADH) mı yoksa eksik (DI) mi olduğuna karar verin ve kronik değişiklikleri yavaş düzeltin.
  5. Böbrek sorunlarında nedeni prerenal, intrinsik ya da postrenal olarak ayırın ve potasyum ile sıvıyı izleyin.

Dahili-cerrahi: sindirim sistemi, perioperatif ve onkoloji

Yöntem

  1. Neyin gizlenmiş olabileceğini sorun: iç kanama, ateşsiz enfeksiyon, normal bir SpO₂ arkasında hipoventilasyon.
  2. Komplikasyonları daraltmak için ameliyat sonrası zamanlamayı kullanın: saatlerde kanama, günlerde göğüs sorunları, daha sonra yara ve kaçak sorunları.
  3. Ağrıda değerlendirin, multimodal analjezi ile tedavi edin, yeniden değerlendirin ve her opioidle sedasyonu izleyin.
  4. Kanser hastalarında nadir döneminde ortaya çıkan her hastalığı nötropenik sepsis olarak ele alın ve onkolojik acilleri bilin.
  5. Yanıklarda yalnızca kısmi ve tam kalınlıktaki alanları sayın, Parkland saatini yanık anında başlatın ve idrar çıkışına göre ayarlayın.

Doğum ve kadın sağlığı hemşireliği

Yöntem

  1. Kadını zaman içinde konumlandırın: gebelik haftası, doğumun evresi ya da doğum sonrası gün; o noktada neyin normal olduğuna karar verin.
  2. Tehlikedeki hastayı arayın: anne, fetüs ya da yenidoğan, hatta birden fazlası.
  3. Bulguyu nedenine bağlayın: deselerasyonlar için VEAL CHOP, kanama için dört T, doğum sonrası için BUBBLE-HE.
  4. Önce kan akışını ve oksijenlenmeyi iyileştiren müdahaleyi seçin (yan yatırma, oksitosini durdurma, fundus masajı), sonra durumu üst basamağa bildirin.

Pediatri hemşireliği

Yöntem

  1. Önce çocuğun yaşını not edin: normal yaşam bulgularını, gelişim basamaklarını ve doğru ağrı ölçeğini belirler.
  2. Havayolunu, solunumu ve dolaşımı değerlendirin; çocukların kompanse edip sonra hızla kötüleştiğini unutmayın.
  3. Müdahaleyi gelişim dönemine uydurun ve aileyi dahil edin.
  4. Cevabın çocuk için güvenli olup olmadığını kontrol edin: kiloya göre, viral hastalıkta aspirin yok, 12 yaşın altında kodein yok.

Ruh sağlığı hemşireliği

Yöntem

  1. Acil bir risk olup olmadığına karar verin: intihar, şiddet, ilaç acili ya da bedensel hastalık.
  2. Önce güvenliği sağlayın: gözlemleyin, aracı uzaklaştırın, gerginliği azaltın, zararlı ilacı durdurun, yardım çağırın.
  3. Terapötik yanıtı seçin: duyguları kabul edin, gerçeği ortaya koyun, yersiz güvence vermekten ve “neden” sorularından kaçının.
  4. Hakları gözetin: en az kısıtlayıcı seçenek, onam ve sınırlarıyla birlikte gizlilik.

Hemşirelik matematiği ve birim dönüşümleri

Metrik basamaklar
1 kg = 1000 g, 1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg, 1 L = 1000 mL
Ağırlık ve uzunluk
1 kg = 2,2 lb, 1 lb = 16 oz, 1 in = 2,54 cm, 1 ft = 12 in
Evsel ölçüler
1 tsp = 5 mL, 1 tbsp = 15 mL, 1 fl oz = 30 mL, 1 cup = 8 fl oz = 240 mL
Sıcaklık
°C = (°F − 32)·5/9, °F = °C·9/5 + 32
24 saatlik saat
ÖS saatleri 1–11: 12 ekleyin; 12 ÖÖ = 00:xx; 12 ÖS = 12:xx
Doz hızı
mcg/min × 60/1000 = mg/h
Laboratuvar faktörleri
glukoz 1 mmol/L = 18 mg/dL; kreatinin 1 mg/dL = 88,4 µmol/L; Hb 1 g/dL = 10 g/L

Yöntem

  1. Verilen miktarı birimiyle ve istediğiniz birimle birlikte yazın.
  2. Eşdeğeri seçin: kg, g, mg ve mcg ya da L ve mL arasında 1000; 1 kg = 2,2 lb; 1 tsp = 5 mL, 1 tbsp = 15 mL, 1 fl oz = 30 mL, 1 su bardağı = 240 mL.
  3. İstenmeyen birim sadeleşecek şekilde kesir olarak yazın; bir hız için değişen her birim başına bir kesir kullanın.
  4. Yönü kontrol edin: daha küçük bir birim daha büyük bir sayı verir.
  5. Yalnızca nihai cevabı, sorunun belirttiği duyarlılıkta yuvarlayın.

Doz hesapları

Konsantrasyondan doz
hacim = doz / konsantrasyon
Ağırlığa göre doz
doz = mg/kg × vücut ağırlığı
Tabletler
sayı = doz / tablet dozu
Birimler
1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg

Yöntem

  1. Order edilen dozu ve stok konsantrasyonunu aynı birime çevirin.
  2. İstenen bölü eldeki çarpı miktar kullanın: (D/H) × Q.
  3. Ağırlığa göre dozlarda önce kg cinsinden ağırlıkla çarpın, sonra günlük dozu doz sayısına bölün.
  4. Önce tahmin yapın ve cevabın makul olduğunu kontrol edin.

IV infüzyon hızları

Pompa hızı
mL/h = volume (mL)/time (h)
Damla hızı
drops/min = volume (mL) × drop factor / time (min)
İnfüzyon süresi
time (h) = volume (mL)/rate (mL/h)

Yöntem

  1. mL/h cinsinden pompa hızı: hacim bölü saat cinsinden süre.
  2. Damla/dk cinsinden damla hızı: hacim × damla faktörü bölü dakika cinsinden süre.
  3. Kalan süre için: kalan hacim bölü hız.
  4. Sorunun veya ekipmanın gerektirdiği şekilde yuvarlayın.

IV sıvılar ve sıvı dengesi

Saatlik Holliday–Segar
4 mL/kg (ilk 10 kg) + 2 mL/kg (sonraki 10 kg) + 1 mL/kg (20’nin üzerindeki her kg)
Günlük Holliday–Segar
aynı aralıklar için 100 / 50 / 20 mL/kg
Sıvı dengesi
alınan − çıkarılan
Buz parçaları
hacimlerinin yarısı olarak sayılır
İdrar çıkışı
mL/kg/h = mL / (kg × h)
İnfüzyon süresi
süre (h) = kalan hacim (mL) / hız (mL/h)
Verilen hacim
mL = hız × süre

Klinik değerlendirme skorları

Glasgow Koma Skalası
GCS = E (1–4) + V (1–5) + M (1–6) = 3–15
APGAR
5 belirti × 0–2 = 0–10; 7–10 güven verici, 4–6 orta derecede anormal, 0–3 düşük
Braden skalası
5 × (1–4) + 1 × (1–3) = 6–23; ≤ 18 risk altında
Morse düşme skalası
düşme 25, tanı 15, yardımcı 15/30, IV 20, yürüyüş 10/20, mental durum 15
NEWS2 riski
0–4 düşük; tek bir 3 düşük–orta; 5–6 orta; ≥ 7 yüksek
Ortalama arter basıncı
MAP = (SBP + 2·DBP)/3 = DBP + PP/3
Nabız basıncı ve şok indeksi
PP = SBP − DBP, SI = HR/SBP
Beden kitle indeksi
BMI = kg/m² = 703·lb/in²

Yöntem

  1. Sorunun kullandığı skor çizelgesini ve aralığını bulun (GCS 3–15, APGAR 0–10, Braden 6–23, Morse 0–125).
  2. Her maddeyi ayrı ayrı puanlayın, tanımı düzeyiyle eşleştirin.
  3. Madde puanlarını toplayın ve toplamın aralık içinde olduğunu kontrol edin.
  4. Kesme değerlerini uygulayın: NEWS2 için ayrıca tek başına 3 puan alan parametre olup olmadığına bakın.
  5. Türetilmiş değerler için MAP = (SKB + 2·DKB)/3, PP = SKB − DKB, SI = KH/SKB ve BKİ = kg/m² kullanın.

2Alıştırma soruları

1.Hemşirelik esaslarıOrta

Hastanın durumu kötüleşirken hangi uyarı belirtisi çoğu zaman ilk ortaya çıkar?

  1. AArtan solunum sayısı
  2. BDaha düşük kalp hızı
  3. CDüşen vücut sıcaklığı
  4. DArtan iştah
2.Hemşirelik esaslarıZor

According to the gate control theory, why can rubbing a bumped elbow ease the pain?

  1. ARubbing makes the elbow numb by stopping its blood supply
  2. BRubbing increases the release of pain chemicals so the nerves tire out
  3. CTouch signals reduce pain signals passing up the spinal cord
  4. DRubbing removes the damaged tissue from the elbow
3.Enfeksiyon kontrolü ve hasta güvenliğiOrta

Why are patients on long-term corticosteroids at higher risk from infections?

  1. ASteroids suppress the immune response and can hide signs of infection
  2. BSteroids make the patient’s blood more acidic, which helps bacteria grow
  3. CSteroids kill the patient’s normal skin bacteria
  4. DSteroids only affect the risk of fungal skin rashes
4.Enfeksiyon kontrolü ve hasta güvenliğiZor

A patient who speaks little English is being discharged with new medications. The patient’s 12-year-old child offers to interpret. What should the nurse do?

  1. AUse a professional medical interpreter
  2. BGive written instructions in English only
  3. CUse simple English and many hand gestures
  4. DLet the child interpret, because the family prefers it
5.Önceliklendirme ve yetki devriOrta

Bir hemşire, kan basıncı son bir saattir düşen bir hasta için rutin yaşam bulgularını bir hemşire yardımcısına devrediyor. Görev devrinin hangi doğrusu karşılanmamıştır?

  1. ADoğru koşul
  2. BDoğru yönergeler ve iletişim
  3. CDoğru kişi
  4. DDoğru görev; çünkü yaşam bulguları asla devredilemez
6.Önceliklendirme ve yetki devriZor

A patient has a new spinal cord injury at C4. Which assessment is the priority?

  1. ABreathing effort and ability to cough
  2. BBowel sounds in all four abdominal quadrants
  3. CAbility to feed themselves
  4. DSkin over the sacrum and heels
7.Klinik hemşirelikOrta

Which adverse effects should be monitored for in a patient receiving IV gentamicin?

  1. AConstipation and urinary retention
  2. BHyperglycaemia and tremor
  3. CHair loss and weight gain
  4. DKidney damage and hearing loss
8.Klinik hemşirelikZor

Opioid HKA (PCA) pompası olan bir hastanın solunum sayısı 7/dk ve zor uyandırılıyor. İlk olarak ne yapılmalıdır?

  1. ARahatlaması için hastayı HKA düğmesine daha sık basmaya teşvik etmek
  2. BHKA'yı durdurmak, hastayı uyandırmak, oksijen vermek ve nalokson verilmesini sağlamak
  3. CHastanın ağrısı olabileceği için HKA bolus dozunu artırmak
  4. DGözlemleri kaydedip bir sonraki dört saatlik turda yeniden kontrol etmek
9.Laboratuvar değerleri ve elektrolitlerOrta

After surgery for colon cancer, a patient's CEA had fallen to normal, but it has been rising over the last two checks. What does this most likely suggest?

  1. APossible recurrence that needs further assessment
  2. BA sure sign that the cancer has been fully cured
  3. CA sign of iron deficiency from the earlier bleeding
  4. DA normal change after surgery that needs no follow-up
10.Laboratuvar değerleri ve elektrolitlerZor

A trauma patient receives many units of blood quickly and then develops muscle twitching and low blood pressure. Which laboratory value is most likely to explain this?

  1. AA low ionized calcium
  2. BA low serum glucose
  3. CA high serum sodium
  4. DA high serum magnesium
11.FarmakolojiOrta

Uzun süreli ağızdan kortikosteroidler neden aniden kesilmemelidir?

  1. ABağışıklık sistemi hemen karaciğere ve adrenal bezlere saldırır
  2. Bİlaç kesildiğinde toksik metabolitler oluşturur
  3. CKesmek kan şekerinde ani bir yükselmeye yol açar
  4. DAdrenal bezler baskılanmıştır ve yeterli kortizol üretemeyebilir
12.FarmakolojiZor

A patient with severe liver cirrhosis needs a benzodiazepine for alcohol withdrawal. Why is lorazepam often chosen instead of diazepam?

  1. ALorazepam is cleared by simple conjugation and has no active metabolites
  2. BLorazepam is a stronger anticonvulsant than all other benzodiazepines
  3. CLorazepam is excreted unchanged in the urine without any metabolism
  4. DLorazepam does not cause sedation in liver disease
13.Dahili-cerrahi: kardiyovasküler ve solunumOrta

A patient who had a stroke has a weak swallow. Which measure most reduces the risk of aspiration pneumonia?

  1. AA swallowing assessment and sitting upright for meals
  2. BGiving meals while the patient is drowsy
  3. CLying flat for 30 minutes after eating to aid digestion
  4. DGiving thin fluids quickly through a straw between meals
14.Dahili-cerrahi: kardiyovasküler ve solunumZor

Ağır astım atağı sırasında hastanın PaCO₂'si düşükten normale yükseliyor ve hasta bitkin görünüyor. Bu ne anlama gelir?

  1. AHasta yorulmaktadır ve solunum yetmezliği gelişebilir
  2. BHasta anksiyete nedeniyle hiperventilasyon yapmaktadır
  3. CAtak gerilemektedir ve tedavi azaltılabilir
  4. DÖrnek büyük olasılıkla venözdür ve göz ardı edilebilir
15.Dahili-cerrahi: nöroloji, endokrin ve böbrekOrta

Primer adrenal yetmezliği olan bir hastanın ateşi vardır. Steroid replasmanı için olağan hasta günü öğüdü nedir?

  1. AAteş düşene kadar steroidi kesmek
  2. BOlağan dozu sürdürmek ve şimdilik ek sıvı içmemek
  3. CYan etkileri azaltmak için dozu yarıya indirmek
  4. DGlukokortikoid dozunu artırmak, çoğu zaman ikiye katlamak
16.Dahili-cerrahi: nöroloji, endokrin ve böbrekZor

An older patient with a UTI is now confused, with a respiratory rate of 24/min, BP 88/50 mmHg and a pulse of 120/min. What should happen?

  1. AGive oral antibiotics and recheck in four hours
  2. BTreat the confusion with a sedative
  3. CEncourage oral fluids and wait for the urine culture
  4. DStart sepsis care at once, with IV antibiotics and fluids
17.Dahili-cerrahi: sindirim sistemi, perioperatif ve onkolojiOrta

Why do patients usually have a dental review before radiotherapy to the head and neck?

  1. ATeeth block the radiation beam completely
  2. BThe dentist gives the radiotherapy
  3. CRadiotherapy can only be given once all the teeth have been removed
  4. DIt causes dry mouth and raises the risk of decay and jaw damage
18.Dahili-cerrahi: sindirim sistemi, perioperatif ve onkolojiZor

Karın ameliyatından sonra epidural uygulanan bir hastada KB 82/48 mmHg, nabız 70/dk ve ayakları sıcaktır. Kanama dışlanmıştır. En olası neden nedir?

  1. AEpiduralin neden olduğu sempatik blok
  2. BAmeliyat sonrası kardiyojenik şok
  3. CKan kaybına bağlı hipovolemik şok
  4. DLokal anesteziğe anafilaksi
19.Doğum ve kadın sağlığı hemşireliğiOrta

Which newborn complication is particularly linked to a forceps birth?

  1. ANeonatal jaundice from ABO incompatibility
  2. BHip dysplasia
  3. CFacial nerve palsy
  4. DUmbilical hernia
20.Doğum ve kadın sağlığı hemşireliğiZor

Why does the ductus arteriosus normally close after birth?

  1. ARising prostaglandins and falling oxygen levels
  2. BPressure in the pulmonary artery rises
  3. CRising oxygen levels and falling prostaglandins
  4. DThe cord is cut, which closes it directly
21.Pediatri hemşireliğiOrta

Which early sign may tell a child with haemophilia that a joint bleed is starting?

  1. AA cold, pale hand or foot
  2. BTingling or warmth in the joint
  3. CA sudden fever with a rash
  4. DAn itchy feeling on the skin over the elbow
22.Pediatri hemşireliğiZor

A child is recovering from Kawasaki disease at home. Which finding is expected in the recovery phase?

  1. ASudden chest pain during play
  2. BA new purple rash on the legs
  3. CPeeling skin on the fingers and toes
  4. DA new high fever lasting several days
23.Ruh sağlığı hemşireliğiOrta

A veteran with PTSD sits with his back to the wall, scans the room constantly and jumps at every door slam. Which symptom group do these behaviours belong to?

  1. AChanges in arousal and reactivity
  2. BDissociative amnesia for the trauma
  3. CIntrusion symptoms
  4. DAvoidance
24.Ruh sağlığı hemşireliğiZor

A patient with somatic symptom disorder calls the nurse many times each shift to report different aches. Which approach is most helpful?

  1. AStop answering her calls, because the symptoms are imaginary
  2. BAsk the doctor to order new tests every time she reports a symptom
  3. CArrange regular, planned contacts, assess any new symptoms and focus conversations on feelings and coping
  4. DTell her that her symptoms are all in her mind, so there is no need to assess them or treat them in any way
25.Hemşirelik matematiği ve birim dönüşümleriOrta
148,385 gtt/min? gtt/minşuna yuvarla 1 gtt/min

Alıştırma (uydurma değerler, klinik rehber değildir). Bir damla hızı hesaplaması 148,385 gtt/dk veriyor. Bu alıştırmadaki kural şudur: damla hızları en yakın tam damlaya yuvarlanır. Hangi değeri x kaydedersiniz?

148,385 gtt/min
x = gtt/min
26.Hemşirelik matematiği ve birim dönüşümleriZor
00:0020:0508:05t = ?

Alıştırma (uydurma değerler, klinik rehber değildir). Bir infüzyon 20:05 saatinde başlıyor ve ertesi sabah 08:05 saatinde bitiyor (24 saatlik saat). t kaç dakika sürdü?

20:0508:05
t = min
27.Doz hesaplarıOrta
024681010 mL

12 kg ağırlığındaki bir çocuğa 10 mg/kg ilaç reçete edilmiştir. Stok çözelti 20 mg/mL içerir. Dozu çekin: hangi hacmi V verirsiniz?

12 kg10 mg/kg20 mg/mL
V = mL
28.Doz hesaplarıZor
125 mg/5 mLV = ? mL

28 kg ağırlığındaki bir çocuğa, 5 mL’de 125 mg içeren oral süspansiyondan doz başına 5 mg/kg istenmiştir. Hangi hacmi V verirsiniz?

28 kg5 mg/kg125 mg/5 mL
V = mL
29.IV infüzyon hızlarıOrta
140 mLkalan? mL/h2 h kalan

8 saatte 500 mL istenmişti. 6 saat sonra torbada hâlâ 140 mL olduğunu görüyorsunuz ve istem yine zamanında bitmelidir. Pompa hangi hıza R (mL/h) yeniden ayarlanmalıdır?

500 mL / 8 hsonra 6 h: 140 mL
R = mL/h
30.IV infüzyon hızlarıZor
750 mL15 gtt/mL50 gtt/mint = ? h

Bir serum 15 damla/mL'lik setten 50 damla/dk hızla akıyor. Torbada 750 mL kaldı. Kaç saat t sonra boşalır? Bir ondalık basamağa yuvarlayın.

50 gtt/min15 gtt/mL750 mL
t = h
31.IV sıvılar ve sıvı dengesiOrta
AlınanÇıkarılan8 saatlik vardiyasu120 mLçay150 mLmeyve suyu150 mLIV infüzyon60 mL/h × 8 hIV antibiyotik1 × 100 mLidrar400 mLidrar500 mLyara dreni120 mL

Alıştırma (uydurma değerler, klinik rehber değildir). Kayıt, bir hastanın 8 saatlik bir vardiyadaki aldığı ve çıkardığını gösteriyor. IV infüzyon vardiya boyunca gösterilen hızla gitti. Toplam alınan I değerini mL cinsinden bulun.

su: 120 mLçay: 150 mLmeyve suyu: 150 mLIV infüzyon: 60 mL/h × 8 hIV antibiyotik: 1 × 100 mL
I = mL
32.IV sıvılar ve sıvı dengesiZor
500 mL150 mL verilen60 mL/h09:30t = ? h

Alıştırma (uydurma değerler, klinik rehber değildir). 500 mL’lik bir torba pompayla 60 mL/h hızla gidiyor. Saat 09:30’de 150 mL zaten verilmiş. Torba kaç saat t sonra boşalır? Bir ondalık basamağa yuvarlayın.

500 mL150 mL verilen60 mL/h
t = h
33.Klinik değerlendirme skorlarıOrta
15694SBPDBPmmHgHR 74/min · SI = ?

Alıştırma (uydurma değerler, klinik rehber değildir). Bir hastanın nabzı 74/dk ve kan basıncı 156/94 mmHg. Şok indeksini SI = KH/SKB ile bulun. İki ondalık basamağa yuvarlayın.

HR 74/minBP 156/94 mmHg
SI =
34.Klinik değerlendirme skorlarıZor
3210123RR≤89–1112–2021–24≥25SpO₂≤9192–9394–95≥96hava / O₂O₂havaSBP≤9091–100101–110111–219≥220HR≤4041–5051–9091–110111–130≥131ACVPUAC, V, P, UT °C≤35,035,1–36,036,1–38,038,1–39,0≥39,1düşükdüşük–ortaortayüksek

Alıştırma (uydurma değerler, klinik rehber değildir). Bu gözlemler için NEWS2 çizelgesini (SpO₂ skala 1) kullanın: solunum sayısı 11/dk, SpO₂ %97 oda havasında, kan basıncı 136/82 mmHg, nabız 82/dk, uyanık, vücut sıcaklığı 35,0 °C. Hasta hangi klinik risk grubuna girer? Tıklayın.

RR 11SpO₂ 97%havaSBP 136HR 82AT 35,0 °C
  1. 1düşük
  2. 2düşük–orta
  3. 3orta
  4. 4yüksek

3Çözeltiler

1.Hemşirelik esasları

Cevap: A · Artan solunum sayısı

Cevap neden bu

Takipne kötüleşmenin en erken ve en duyarlı belirtilerinden biridir ve NEWS2 gibi erken uyarı sistemlerinde yüksek puan alır.

Cevap

A · Artan solunum sayısı
2.Hemşirelik esasları

Cevap: C · Touch signals reduce pain signals passing up the spinal cord

Cevap neden bu

The gate control theory proposes that input from touch fibres "closes the gate" in the dorsal horn of the spinal cord, reducing pain transmission. This underlies massage and TENS.

Cevap

C · Touch signals reduce pain signals passing up the spinal cord
3.Enfeksiyon kontrolü ve hasta güvenliği

Cevap: A · Steroids suppress the immune response and can hide signs of infection

Cevap neden bu

Corticosteroids reduce white cell activity and inflammation, so infections develop more easily and may cause less fever or redness. Nurses watch closely for subtle signs.

Cevap

A · Steroids suppress the immune response and can hide signs of infection
4.Enfeksiyon kontrolü ve hasta güvenliği

Cevap: A · Use a professional medical interpreter

Cevap neden bu

Professional medical interpreters reduce errors and protect privacy. Children and other family members may translate wrongly, leave things out or be placed in a difficult position.

Cevap

A · Use a professional medical interpreter
5.Önceliklendirme ve yetki devri

Cevap: A · Doğru koşul

Cevap neden bu

Yaşam bulguları normalde devredilebilir, ancak bu hasta kararsızdır; bu yüzden koşullar doğru değildir. Kötüleşen bir hastanın bulgularını RN’nin bizzat değerlendirmesi ve yorumlaması gerekir.

Cevap

A · Doğru koşul
6.Önceliklendirme ve yetki devri

Cevap: A · Breathing effort and ability to cough

Cevap neden bu

Injuries at C3–C5 can affect the phrenic nerve and diaphragm, so breathing may fail. Respiratory function is monitored closely, and the patient may need ventilatory support.

Cevap

A · Breathing effort and ability to cough
7.Klinik hemşirelik

Cevap: D · Kidney damage and hearing loss

Cevap neden bu

Gentamicin is nephrotoxic and ototoxic. Blood levels and renal function are monitored, and any tinnitus, dizziness or hearing change is reported.

Cevap

D · Kidney damage and hearing loss
8.Klinik hemşirelik

Cevap: B · HKA'yı durdurmak, hastayı uyandırmak, oksijen vermek ve nalokson verilmesini sağlamak

Cevap neden bu

Aşırı sedasyon ve yavaş solunum opioid toksisitesini gösterir. Opioidi durdurun, hava yolunu ve solunumu destekleyin, oksijen ve order edildiği şekilde nalokson verin ve yakından izleyin.

Cevap

B · HKA'yı durdurmak, hastayı uyandırmak, oksijen vermek ve nalokson verilmesini sağlamak
9.Laboratuvar değerleri ve elektrolitler

Cevap: A · Possible recurrence that needs further assessment

Cevap neden bu

CEA is not specific enough for screening, but a rising level after successful treatment can signal recurrence, so imaging and further assessment are usually arranged. Smoking and some benign conditions can also raise CEA.Kontrol edilen kaynak: CEA Test · MedlinePlus (NIH) (2026)

Cevap

A · Possible recurrence that needs further assessment
10.Laboratuvar değerleri ve elektrolitler

Cevap: A · A low ionized calcium

Cevap neden bu

Stored blood contains citrate, which binds calcium. During massive transfusion, citrate can lower ionized calcium, causing tetany, hypotension and arrhythmias. Ionized calcium is monitored and replaced as prescribed.

Cevap

A · A low ionized calcium
11.Farmakoloji

Cevap: D · Adrenal bezler baskılanmıştır ve yeterli kortizol üretemeyebilir

Cevap neden bu

Steroid tedavisi hipotalamus-hipofiz-adrenal eksenini baskılar. Ani kesilme adrenal krize yol açabilir; bu yüzden dozlar kademeli olarak azaltılır.

Cevap

D · Adrenal bezler baskılanmıştır ve yeterli kortizol üretemeyebilir
12.Farmakoloji

Cevap: A · Lorazepam is cleared by simple conjugation and has no active metabolites

Cevap neden bu

Diazepam is metabolised by CYP enzymes into long-acting active metabolites, which accumulate in liver failure. Lorazepam, oxazepam and temazepam are glucuronidated, a process better preserved in liver disease.

Cevap

A · Lorazepam is cleared by simple conjugation and has no active metabolites
13.Dahili-cerrahi: kardiyovasküler ve solunum

Cevap: A · A swallowing assessment and sitting upright for meals

Cevap neden bu

Patients with dysphagia need a formal swallowing assessment, food and fluid textures that are safe for them, sitting upright during and after meals and close supervision. Good oral hygiene also reduces the bacterial load that can be aspirated.

Cevap

A · A swallowing assessment and sitting upright for meals
14.Dahili-cerrahi: kardiyovasküler ve solunum

Cevap: A · Hasta yorulmaktadır ve solunum yetmezliği gelişebilir

Cevap neden bu

Atağın erken döneminde hiperventilasyon PaCO₂'yi düşürür. Nefes darlığı çeken ve yorulan bir hastada normal veya yükselen PaCO₂, ventilasyonun yetersiz kaldığı anlamına gelir ve yaşamı tehdit eden bir özelliktir. Acil kıdemli hekim ve yoğun bakım değerlendirmesi gerekir.

Cevap

A · Hasta yorulmaktadır ve solunum yetmezliği gelişebilir
15.Dahili-cerrahi: nöroloji, endokrin ve böbrek

Cevap: D · Glukokortikoid dozunu artırmak, çoğu zaman ikiye katlamak

Cevap neden bu

Hastalık sırasında steroid replasmanı alan kişilerin daha fazla glukokortikoide gereksinimi vardır. Hasta günü kuralları genellikle ateş sırasında dozun ikiye katlanmasını ve kusup tabletleri tutamıyorlarsa adrenal krizi önlemek için acil enjekte edilebilir hidrokortizon kullanılmasını veya acil bakım aranmasını önerir.

Cevap

D · Glukokortikoid dozunu artırmak, çoğu zaman ikiye katlamak
16.Dahili-cerrahi: nöroloji, endokrin ve böbrek

Cevap: D · Start sepsis care at once, with IV antibiotics and fluids

Cevap neden bu

These findings suggest sepsis from a urinary source. Blood cultures, lactate, IV antibiotics within the hour, IV fluids and close monitoring of urine output are started, and senior review is requested.

Cevap

D · Start sepsis care at once, with IV antibiotics and fluids
17.Dahili-cerrahi: sindirim sistemi, perioperatif ve onkoloji

Cevap: D · It causes dry mouth and raises the risk of decay and jaw damage

Cevap neden bu

Head and neck radiotherapy damages salivary glands, causing xerostomia and dental decay, and can cause osteoradionecrosis of the jaw after extractions. Dental treatment is done first, with careful oral hygiene and fluoride.

Cevap

D · It causes dry mouth and raises the risk of decay and jaw damage
18.Dahili-cerrahi: sindirim sistemi, perioperatif ve onkoloji

Cevap: A · Epiduralin neden olduğu sempatik blok

Cevap neden bu

Epidural lokal anestezik sempatik çıkışı bloke ederek vazodilatasyona ve hipotansiyona yol açabilir. Yönetim epidural protokolünü izler: değerlendirme, hastayı düz yatırma, reçete edildiği şekilde sıvı veya vazopresör verme ve anestezistin bilgilendirilmesi. Kanama her zaman düşünülmelidir.

Cevap

A · Epiduralin neden olduğu sempatik blok
19.Doğum ve kadın sağlığı hemşireliği

Cevap: C · Facial nerve palsy

Cevap neden bu

Pressure from forceps blades on the facial nerve can cause temporary facial palsy, with asymmetry when the baby cries. It usually resolves within weeks.

Cevap

C · Facial nerve palsy
20.Doğum ve kadın sağlığı hemşireliği

Cevap: C · Rising oxygen levels and falling prostaglandins

Cevap neden bu

Higher blood oxygen and lower prostaglandin levels after birth cause the ductus arteriosus to constrict. Prostaglandin infusions are used to keep it open in duct-dependent heart defects.

Cevap

C · Rising oxygen levels and falling prostaglandins
21.Pediatri hemşireliği

Cevap: B · Tingling or warmth in the joint

Cevap neden bu

Many children with haemophilia feel tingling, warmth or tightness in a joint before pain, swelling and reduced movement develop. Treating early with factor replacement limits joint damage.

Cevap

B · Tingling or warmth in the joint
22.Pediatri hemşireliği

Cevap: C · Peeling skin on the fingers and toes

Cevap neden bu

Peeling (desquamation) of the skin of the fingers and toes is typical in the subacute phase of Kawasaki disease. Chest pain could signal a coronary problem, and a new fever needs medical review.

Cevap

C · Peeling skin on the fingers and toes
23.Ruh sağlığı hemşireliği

Cevap: A · Changes in arousal and reactivity

Cevap neden bu

Hypervigilance and an exaggerated startle response belong to the arousal and reactivity group, along with irritability, poor concentration and sleep problems.

Cevap

A · Changes in arousal and reactivity
24.Ruh sağlığı hemşireliği

Cevap: C · Arrange regular, planned contacts, assess any new symptoms and focus conversations on feelings and coping

Cevap neden bu

Scheduled contact reduces the need to report symptoms to get attention. New symptoms must still be assessed, because physical illness can occur, but the focus shifts towards stress, feelings and coping skills.

Cevap

C · Arrange regular, planned contacts, assess any new symptoms and focus conversations on feelings and coping
25.Hemşirelik matematiği ve birim dönüşümleri

Cevap: x = 148 gtt/min

Yuvarlama: yuvarladığınız basamaktan hemen sonraki rakama bakın: 5 ve üzeri yukarı yuvarlar, 4 ve altı rakamı olduğu gibi bırakır. Yalnızca nihai cevabı yuvarlayın, adımları asla. Tipik sınav kuralları: 1 mL ve üzeri hacimler en yakın ondalığa, 1 mL’nin altındaki hacimler en yakın yüzdeliğe, damla hızları tam damlaya ve ağırlıklar bir ondalık basamağa; her zaman sorunun belirttiği kuralı izleyin.

birler basamağındaki rakam

148.385 → 8

Yalnızca sonraki rakam belirler

148.385 → 3
3, 4 veya daha küçük; bu yüzden 8 aynı kalır.
Sonraki rakamlar (85) dikkate alınmaz: bir kez yuvarlayın, adım adım değil.

Yuvarlayın

x = 148 gtt/min

Cevap

x = 148 gtt/min
26.Hemşirelik matematiği ve birim dönüşümleri

Cevap: t = 720 min

24 saatlik saat: öğleden sonra 1’den itibaren saate 12 ekleyin (3:45 ÖS = 15:45). Gece yarısından öğleden önce 12:59’a kadar 00:00–00:59 olur ve öğleden sonra 12:00–12:59 olduğu gibi kalır. Geri dönerken 13–23 saatlerinden 12 çıkarın ve ÖS ekleyin; 00 saati 12 ÖÖ olur. Gece yarısını geçen süreyi iki parçada sayın: 24:00’e (00:00) kadar, sonra 00:00’dan itibaren.

Gece yarısından önce

20:05 → 24:00 = 235 min

Gece yarısından sonra

00:00 → 08:05 = 485 min

Toplam

t = 235 + 485 = 720 min

Cevap

t = 720 min
27.Doz hesapları

Cevap: V = 6 mL

Dozu çekmek: hacim = (reçete edilen doz/stok konsantrasyonu) × stok hacmi. Önce aynı birimlere çevirin, sonra hacmin şırıngaya sığdığını ve bir ölçek çizgisine denk geldiğini kontrol edin.

Vücut ağırlığından doz

D = 10·12 = 120 mg

Hacim

V = 120/20 = 6 mL

Şırıngada

Bu 10 mL’lik şırıngada her küçük çizgi 0,2 mL’dir.

Cevap

V = 6 mL
28.Doz hesapları

Cevap: V = 5,6 mL

Doz hesabı: verilecek miktar, istenen dozun eldeki gücüne bölünüp bulunduğu miktarla çarpılmasına eşittir: miktar = (istenen doz/stok gücü) × stok hacmi. Birimleri her zaman aynı tutun (önce g'yi mg'ye, mg'yi mcg'ye çevirin) ve cevabın mantıklı olup olmadığını kontrol edin.

Ağırlığa göre doz

5·28 = 140 mg

Hacim

V = (140/125)·5 = 5,6 mL

Cevap

V = 5,6 mL
29.IV infüzyon hızları

Cevap: R = 70 mL/h

Infusion rates: a pump is set in mL/h = volume/time in hours. A gravity drip is counted in drops per minute: gtt/min = volume (mL) × drop factor (gtt/mL)/time (min). The drop factor is printed on the tubing package: macrodrip sets deliver 10, 15 or 20 gtt/mL (blood sets often 10 gtt/mL in the US, 15 in the UK) and microdrip sets 60 gtt/mL. Always use the drop factor the question or package gives.

Başlangıç hızı

500/8 = 62,5 mL/h

Yeni hız

R = 140/2 = 70 mL/h

Cevap

R = 70 mL/h

Birçok hastane böyle bir ayarlamaya yeni istem olmadan %25’e kadar izin verir; yerel protokolü kontrol edin.

30.IV infüzyon hızları

Cevap: t = 3,8 h

İnfüzyon hızları: pompa mL/h olarak ayarlanır = hacim/saat cinsinden süre. Yerçekimiyle damla dakikadaki damla olarak sayılır: gtt/min = hacim (mL) × damla faktörü (gtt/mL)/süre (min). Damla faktörü setin ambalajında yazar: makro damla setleri 10, 15 veya 20 gtt/mL (kan setleri ABD’de çoğunlukla 10 gtt/mL, Birleşik Krallık’ta 15), mikro damla setleri 60 gtt/mL verir. Her zaman sorunun veya ambalajın verdiği damla faktörünü kullanın.

mL/h cinsinden hız

50·60/15 = 200 mL/h

Kalan süre

t = 750/200 = 3,75 ≈ 3,8 h

Cevap

t = 3,8 h
31.IV sıvılar ve sıvı dengesi

Cevap: I = 1000 mL

Aldığı ve çıkardığı: alınanlar içeri giren her şeyi kapsar (oral sıvılar, IV infüzyonlar, IV ilaçlar ve yıkamalar, tüp beslemeler); buz parçaları hacimlerinin yarısı olarak sayılır. Çıkarılanlar idrar, drenler, kusmuk ve diğer kayıpları kapsar. Denge = toplam alınan − toplam çıkarılan; negatif denge net kayıptır. Sayılar yalnızca alıştırma içindir; hasta başında her zaman yerel protokollere uyun ve yüksek riskli dozları ikinci bir kişiye kontrol ettirin.

Alınanları toplayın

oral: 120 + 150 + 150 = 420 mL
IV infüzyon: 60·8 = 480 mL
IV antibiyotik: 1·100 = 100 mL
I = 1000 mL

Cevap

I = 1000 mL
32.IV sıvılar ve sıvı dengesi

Cevap: t = 5,8 h

İnfüzyon süresi: süre (h) = verilecek hacim (mL)/hız (mL/h); torba büyüklüğünü değil, torbada kalan hacmi kullanın. Verilen hacim = hız × süre. Ondalık saatleri kesir × 60 ile saat ve dakikaya çevirin (0,5 h = 30 dk, 50 dk değil). Sayılar yalnızca alıştırma içindir; hasta başında her zaman yerel protokollere uyun ve yüksek riskli dozları ikinci bir kişiye kontrol ettirin.

Kalan hacim

500 − 150 = 350 mL

Süre

t = 350/60 = 5,833 ≈ 5,8 h

Cevap

t = 5,8 h

Bu yaklaşık 5 h 50 min eder, yani torba yaklaşık saat 15:20 civarında biter.

33.Klinik değerlendirme skorları

Cevap: SI = 0,47

Kan basıncı değerleri: nabız basıncı PP = SKB − DKB. Ortalama arter basıncı MAP ≈ (SKB + 2·DKB)/3 = DKB + PP/3; bu tahmin, normal kalp hızında kalbin her atımın yaklaşık üçte ikisini diyastolde geçirmesine dayanır (kalp hızı yüksekken daha az doğrudur); en az yaklaşık 65 mmHg MAP, organ perfüzyonu için yaygın bir hedeftir. Şok indeksi SI = kalp hızı/SKB normalde yaklaşık 0,5–0,7’dir; yaklaşık 1’in üzerindeki bir değer şok için uyarı işaretidir.

Şok indeksi

SI = 74/156 = 0,4744 ≈ 0,47

Cevap

SI = 0,47

Olağan 0,5–0,7 içinde ya da altında.

34.Klinik değerlendirme skorları

Cevap: düşük–orta

NEWS2 (National Early Warning Score 2, Royal College of Physicians 2017): yedi parametrenin her birini çizelgeyle puanlayın (solunum sayısı, skala 1’de SpO₂, oda havası ya da ek oksijen, sistolik kan basıncı, nabız, ACVPU ölçeğinde bilinç ve vücut sıcaklığı) ve puanları toplayın. Klinik risk: 0–4 düşük; tek bir parametrede 3 puan düşük–orta; 5–6 orta; 7 ve üzeri yüksek. Toplam 5 ve üzeri acil yanıt gerektirir.

Her parametreyi puanlayın

RR 11/min → 1
SpO₂ 97% → 0
oda havasında → 0
SBP 136 mmHg → 0
HR 82/min → 0
uyanık (A) → 0
T 35,0 °C → 3

Toplam ve kırmızı skorlar

NEWS2 = 1 + 0 + 0 + 0 + 0 + 0 + 3 = 4
En az bir parametre 3 puan alır.

Risk grubu

düşük–orta

Cevap

düşük–orta

Toplam düşük olsa bile tek bir 3 puan acil değerlendirme gerektirir.

Bu bağımsız bir alıştırma materyalidir. ExamProblems bu sınavı düzenleyen kuruluşla bağlantılı değildir ve onun tarafından onaylanmamıştır; sınav adı yalnızca içeriği tanımlamak için kullanılmaktadır. NCLEX®, NCLEX-RN® and NCLEX-PN®, the National Council of State Boards of Nursing, Inc. (NCSBN) kuruluşunun ticari markalarıdır; bu kuruluş ExamProblems ile bağlantılı değildir, onu desteklemez ve doğruluğunu garanti etmez.

ExamProblems · examproblems.com/courses/nclex-pn-practice-questions