NCLEX-PN tarzı alıştırma soruları (LPN/LVN): hızlı tekrar paketi

Formül kâğıtları, her konunun temel yöntem adımları ve 34 alıştırma sorusu; tam çözümler en sonda.

Yeni sorularDerse dön

Yazdırma penceresinde, bir kopyayı cihazınızda saklamak için “PDF olarak kaydet” seçeneğini seçin.

1Formüller ve yöntemler

Enfeksiyon kontrolü ve hasta güvenliği

Yöntem

  1. Her hasta için standart önlemlerle başlayın: el hijyeni, beklenen maruziyete uygun KKD, güvenli keskin alet kullanımı.
  2. Önlemleri bulaş yoluna göre ekleyin: temas (önlük, eldiven), damlacık (cerrahi maske), havayolu (N95, negatif basınçlı oda).
  3. Steril malzemeyi steril tutun: şüphe varsa steril değildir; değiştirin, asla silmeyin.
  4. Ortamda zararı önleyin: düşme önlemleri, kısıtlama yalnızca son çare olarak, yangın için RACE ve PASS.
  5. İlaç uygulamanın doğrularını, iki tanımlayıcıyı ve yüksek riskli ilaçlar için ek güvenceleri kontrol edin; hataları ve ramak kalaları bildirin.

Önceliklendirme ve yetki devri

Yöntem

  1. Hiçbir şey yapılmazsa hastaya en çabuk neyin zarar vereceğini sorun.
  2. ABC’yi uygulayın (kalp durmasında C-A-B), sonra Maslow: fizyolojik gereksinimler güvenlikten, güvenlik psikolojik gereksinimlerden önce gelir.
  3. Seçenekleri karşılaştırın: akut kronikten, stabil olmayan stabilden, beklenmeyen beklenenden, sistemik lokalden önce gelir ve her bulguyu hastanın başlangıç durumuyla karşılaştırın.
  4. Acil durum değilse harekete geçmeden önce değerlendirin; sonra diğerlerinin bağlı olduğu adımı seçin.
  5. Yetki devri için beş doğruyu kontrol edin: görev, koşul, kişi, talimatlar ve gözetim. Değerlendirme, eğitim ve sonuçların değerlendirilmesi RN’de kalır.

Laboratuvar değerleri ve elektrolitler

Yöntem

  1. Değeri önce laboratuvarın kendi referans aralığıyla, sonra hastanın başlangıç değeri ve eğilimiyle karşılaştırın.
  2. Örneği kontrol edin: hemoliz, gecikme ya da IV yakınından alınan kan yanlış sonuç verebilir.
  3. Değeri tipik belirtilerine ve buna yol açan ilaç ve durumlara bağlayın.
  4. Etkileşimleri arayın: düşük potasyum ya da magnezyum digoksin toksisitesini artırır; dehidratasyon lityumu yükseltir.
  5. Hasta üzerinde harekete geçin: değerlendirin, düzey güvenli değilse ilacı bekletin, kritik değerleri geri okuyun ve reçeteyi yazan hekime bildirin.

Dahili-cerrahi: kardiyovasküler ve solunum

Yöntem

  1. Sorunu adlandırın: pompa yetmezliği, tıkalı arter, ritim, pıhtı, hava yolu daralması, enfeksiyon ya da bir cihaz sorunu.
  2. Önce tehlike işaretlerini kontrol edin: hipoksi, hipotansiyon, göğüs ağrısı, yeni konfüzyon, soğuk nabızsız bir ekstremite.
  3. Oksijeni hastaya göre ayarlayın: çoğu için %94–98, CO₂ retansiyonu riski taşıyanlar için %88–92.
  4. Her ilacı testine ve riskine bağlayın: varfarin ve INR, heparin ve aPTT ile trombositler, diüretikler ve potasyum.
  5. Güvenli ilk eylemi seçin, sonra durumu bildirin ve yeniden değerlendirin.

Dahili-cerrahi: nöroloji, endokrin ve böbrek

Yöntem

  1. Yeni konfüzyonu, halsizliği ya da nöbeti olan her hastada glukozu kontrol edin.
  2. Bilinç düzeyini beyin sorunlarının en erken uyarısı olarak kullanın; pupiller ve Cushing triadı geç gelir.
  3. Diyabet acillerinde DKA’yı (keton, asidoz) HHS’den (çok yüksek osmolalite, dehidratasyon) ayırın; önce sıvı verin.
  4. Sodyum ve su için ADH’nin fazla (SİADH) mı yoksa eksik (DI) mi olduğuna karar verin ve kronik değişiklikleri yavaş düzeltin.
  5. Böbrek sorunlarında nedeni prerenal, intrinsik ya da postrenal olarak ayırın ve potasyum ile sıvıyı izleyin.

Dahili-cerrahi: sindirim sistemi, perioperatif ve onkoloji

Yöntem

  1. Neyin gizlenmiş olabileceğini sorun: iç kanama, ateşsiz enfeksiyon, normal bir SpO₂ arkasında hipoventilasyon.
  2. Komplikasyonları daraltmak için ameliyat sonrası zamanlamayı kullanın: saatlerde kanama, günlerde göğüs sorunları, daha sonra yara ve kaçak sorunları.
  3. Ağrıda değerlendirin, multimodal analjezi ile tedavi edin, yeniden değerlendirin ve her opioidle sedasyonu izleyin.
  4. Kanser hastalarında nadir döneminde ortaya çıkan her hastalığı nötropenik sepsis olarak ele alın ve onkolojik acilleri bilin.
  5. Yanıklarda yalnızca kısmi ve tam kalınlıktaki alanları sayın, Parkland saatini yanık anında başlatın ve idrar çıkışına göre ayarlayın.

Doğum ve kadın sağlığı hemşireliği

Yöntem

  1. Kadını zaman içinde konumlandırın: gebelik haftası, doğumun evresi ya da doğum sonrası gün; o noktada neyin normal olduğuna karar verin.
  2. Tehlikedeki hastayı arayın: anne, fetüs ya da yenidoğan, hatta birden fazlası.
  3. Bulguyu nedenine bağlayın: deselerasyonlar için VEAL CHOP, kanama için dört T, doğum sonrası için BUBBLE-HE.
  4. Önce kan akışını ve oksijenlenmeyi iyileştiren müdahaleyi seçin (yan yatırma, oksitosini durdurma, fundus masajı), sonra durumu üst basamağa bildirin.

Pediatri hemşireliği

Yöntem

  1. Önce çocuğun yaşını not edin: normal yaşam bulgularını, gelişim basamaklarını ve doğru ağrı ölçeğini belirler.
  2. Havayolunu, solunumu ve dolaşımı değerlendirin; çocukların kompanse edip sonra hızla kötüleştiğini unutmayın.
  3. Müdahaleyi gelişim dönemine uydurun ve aileyi dahil edin.
  4. Cevabın çocuk için güvenli olup olmadığını kontrol edin: kiloya göre, viral hastalıkta aspirin yok, 12 yaşın altında kodein yok.

Ruh sağlığı hemşireliği

Yöntem

  1. Acil bir risk olup olmadığına karar verin: intihar, şiddet, ilaç acili ya da bedensel hastalık.
  2. Önce güvenliği sağlayın: gözlemleyin, aracı uzaklaştırın, gerginliği azaltın, zararlı ilacı durdurun, yardım çağırın.
  3. Terapötik yanıtı seçin: duyguları kabul edin, gerçeği ortaya koyun, yersiz güvence vermekten ve “neden” sorularından kaçının.
  4. Hakları gözetin: en az kısıtlayıcı seçenek, onam ve sınırlarıyla birlikte gizlilik.

Hemşirelik matematiği ve birim dönüşümleri

Metrik basamaklar
1 kg = 1000 g, 1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg, 1 L = 1000 mL
Ağırlık ve uzunluk
1 kg = 2,2 lb, 1 lb = 16 oz, 1 in = 2,54 cm, 1 ft = 12 in
Evsel ölçüler
1 tsp = 5 mL, 1 tbsp = 15 mL, 1 fl oz = 30 mL, 1 cup = 8 fl oz = 240 mL
Sıcaklık
°C = (°F − 32)·5/9, °F = °C·9/5 + 32
24 saatlik saat
ÖS saatleri 1–11: 12 ekleyin; 12 ÖÖ = 00:xx; 12 ÖS = 12:xx
Doz hızı
mcg/min × 60/1000 = mg/h
Laboratuvar faktörleri
glukoz 1 mmol/L = 18 mg/dL; kreatinin 1 mg/dL = 88,4 µmol/L; Hb 1 g/dL = 10 g/L

Yöntem

  1. Verilen miktarı birimiyle ve istediğiniz birimle birlikte yazın.
  2. Eşdeğeri seçin: kg, g, mg ve mcg ya da L ve mL arasında 1000; 1 kg = 2,2 lb; 1 tsp = 5 mL, 1 tbsp = 15 mL, 1 fl oz = 30 mL, 1 su bardağı = 240 mL.
  3. İstenmeyen birim sadeleşecek şekilde kesir olarak yazın; bir hız için değişen her birim başına bir kesir kullanın.
  4. Yönü kontrol edin: daha küçük bir birim daha büyük bir sayı verir.
  5. Yalnızca nihai cevabı, sorunun belirttiği duyarlılıkta yuvarlayın.

Doz hesapları

Konsantrasyondan doz
hacim = doz / konsantrasyon
Ağırlığa göre doz
doz = mg/kg × vücut ağırlığı
Tabletler
sayı = doz / tablet dozu
Birimler
1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg

Yöntem

  1. Order edilen dozu ve stok konsantrasyonunu aynı birime çevirin.
  2. İstenen bölü eldeki çarpı miktar kullanın: (D/H) × Q.
  3. Ağırlığa göre dozlarda önce kg cinsinden ağırlıkla çarpın, sonra günlük dozu doz sayısına bölün.
  4. Önce tahmin yapın ve cevabın makul olduğunu kontrol edin.

IV infüzyon hızları

Pompa hızı
mL/h = volume (mL)/time (h)
Damla hızı
drops/min = volume (mL) × drop factor / time (min)
İnfüzyon süresi
time (h) = volume (mL)/rate (mL/h)

Yöntem

  1. mL/h cinsinden pompa hızı: hacim bölü saat cinsinden süre.
  2. Damla/dk cinsinden damla hızı: hacim × damla faktörü bölü dakika cinsinden süre.
  3. Kalan süre için: kalan hacim bölü hız.
  4. Sorunun veya ekipmanın gerektirdiği şekilde yuvarlayın.

IV sıvılar ve sıvı dengesi

Saatlik Holliday–Segar
4 mL/kg (ilk 10 kg) + 2 mL/kg (sonraki 10 kg) + 1 mL/kg (20’nin üzerindeki her kg)
Günlük Holliday–Segar
aynı aralıklar için 100 / 50 / 20 mL/kg
Sıvı dengesi
alınan − çıkarılan
Buz parçaları
hacimlerinin yarısı olarak sayılır
İdrar çıkışı
mL/kg/h = mL / (kg × h)
İnfüzyon süresi
süre (h) = kalan hacim (mL) / hız (mL/h)
Verilen hacim
mL = hız × süre

Klinik değerlendirme skorları

Glasgow Koma Skalası
GCS = E (1–4) + V (1–5) + M (1–6) = 3–15
APGAR
5 belirti × 0–2 = 0–10; 7–10 güven verici, 4–6 orta derecede anormal, 0–3 düşük
Braden skalası
5 × (1–4) + 1 × (1–3) = 6–23; ≤ 18 risk altında
Morse düşme skalası
düşme 25, tanı 15, yardımcı 15/30, IV 20, yürüyüş 10/20, mental durum 15
NEWS2 riski
0–4 düşük; tek bir 3 düşük–orta; 5–6 orta; ≥ 7 yüksek
Ortalama arter basıncı
MAP = (SBP + 2·DBP)/3 = DBP + PP/3
Nabız basıncı ve şok indeksi
PP = SBP − DBP, SI = HR/SBP
Beden kitle indeksi
BMI = kg/m² = 703·lb/in²

Yöntem

  1. Sorunun kullandığı skor çizelgesini ve aralığını bulun (GCS 3–15, APGAR 0–10, Braden 6–23, Morse 0–125).
  2. Her maddeyi ayrı ayrı puanlayın, tanımı düzeyiyle eşleştirin.
  3. Madde puanlarını toplayın ve toplamın aralık içinde olduğunu kontrol edin.
  4. Kesme değerlerini uygulayın: NEWS2 için ayrıca tek başına 3 puan alan parametre olup olmadığına bakın.
  5. Türetilmiş değerler için MAP = (SKB + 2·DKB)/3, PP = SKB − DKB, SI = KH/SKB ve BKİ = kg/m² kullanın.

2Alıştırma soruları

1.Hemşirelik esaslarıOrta

While being helped to eat, a patient with dysphagia coughs and their voice sounds wet and gurgly. What should the nurse do?

  1. AFeed more quickly so the meal is finished before they tire
  2. BStop feeding and report for a swallowing assessment
  3. CLie the patient flat to rest
  4. DGive a drink of water to wash the food down
2.Hemşirelik esaslarıZor

A patient with diabetes has had foot-care teaching. Which statement shows a need for further teaching?

  1. A"I'll check my feet every day, using a mirror if needed."
  2. B"I'll wear shoes that fit well and never walk barefoot."
  3. C"I'll dry carefully between my toes after washing."
  4. D"I'll soak my feet in hot water every evening."
3.Enfeksiyon kontrolü ve hasta güvenliğiOrta

Which patient has the highest risk of a burn from a heating pad?

  1. AA patient recovering from a cold
  2. BA patient with diabetic peripheral neuropathy
  3. CA healthy young adult with a strained muscle
  4. DA patient with a sprained wrist who is fully alert
4.Enfeksiyon kontrolü ve hasta güvenliğiZor

Boğmaca şüphesi olan bir hasta, tek kişilik oda boş olmadığı için ortak bir bölmede kalmak zorundadır. Enfeksiyon kontrol ekibiyle iletişime geçilirken en uygun düzenleme hangisidir?

  1. ATek kişilik oda boşalana kadar hiçbir önlem almamak
  2. BHerkes için N95 solunum maskesiyle havayolu önlemleri uygulamak
  3. CHastayı bağışıklığı baskılanmış bir hastanın yanına yerleştirmek
  4. DPerdeler çekili, 1 metreden (3 feet) fazla mesafe, yakın temas için maske
5.Önceliklendirme ve yetki devriOrta

Hangi bulgu beklenmedik bir bulgudur ve hızlı takip gerektirir?

  1. ALaparoskopik safra kesesi ameliyatından bir gün sonra sağ omuz ağrısı olan hasta
  2. BUzun süredir KOAH’ı olan hastada fıçı göğüs
  3. CHeparin infüzyonundaki bir hastada yeni siyah, katran gibi dışkı
  4. DBilinen sirozu olan bir hastada değişmemiş sarı cilt
6.Önceliklendirme ve yetki devriZor

A patient at 34 weeks of pregnancy has painless, bright red vaginal bleeding. Which action should the nurse avoid?

  1. AWeighing the pads to estimate blood loss
  2. BMeasuring the blood pressure and pulse
  3. CMonitoring the fetal heart rate
  4. DA vaginal examination
7.Klinik hemşirelikOrta

Tip 1 diyabetli bir hasta kusuyor ve az yiyor. Doğru hasta gün (sick-day) önerisi nedir?

  1. Aİnsülini kesmeyin; glukoz ve ketonları daha sık kontrol edin
  2. BKusmayı önlemek için sıvı alımını yarıya indirin
  3. CHipoglisemiyi önlemek için normal yemeye başlayana kadar insülini kesin
  4. DGlukozu yalnızca günde bir kez kontrol edin
8.Klinik hemşirelikZor

Why can sepsis be missed in older adults?

  1. AThey may have no fever and present with confusion, falls or reduced mobility
  2. BBlood tests are not useful in older people
  3. COlder adults always have a very high fever
  4. DOlder adults cannot develop sepsis because their immune system is weaker
9.Laboratuvar değerleri ve elektrolitlerOrta

A patient with schizophrenia is starting clozapine. Which laboratory value must be monitored regularly?

  1. ASerum lithium level
  2. BInternational normalized ratio
  3. CSerum amylase
  4. DAbsolute neutrophil count
10.Laboratuvar değerleri ve elektrolitlerZor

Bir hasta çok miktarda kan kustuktan 30 dakika sonra geliyor. Kalp hızı 125/dk'dır, ancak ilk hemoglobin 13,0 g/dL'dir (130 g/L). Hemoglobin neden yanıltıcıdır?

  1. AKanama sırasında hemoglobin yükselir ve bu kaybı gizler
  2. BTam kan kaybedilir; bu yüzden düzey ancak saatler sonra düşer
  3. CTest acil durumlarda hiçbir zaman doğru değildir
  4. DDeğer önemli bir kanama olmadığını kanıtlar
11.FarmakolojiOrta

A patient takes theophylline for COPD. Which advice is most important?

  1. AAvoid potassium-rich foods such as bananas
  2. BDrink plenty of grapefruit juice each morning to improve absorption
  3. CLimit coffee, tea and cola, because caffeine adds to the side effects
  4. DTake extra doses when short of breath
12.FarmakolojiZor

Gentamisin yüksek doz intravenöz furosemidle birlikte veriliyor. Hangi risk özellikle artar?

  1. Aİşitme hasarı
  2. BKaraciğer yetmezliği
  3. CKanama
  4. DHipoglisemi
13.Dahili-cerrahi: kardiyovasküler ve solunumOrta

Which investigation is usually used to confirm a deep vein thrombosis in the leg?

  1. ACompression duplex ultrasound
  2. BA plain chest X-ray and an ECG
  3. CAn exercise ECG
  4. DA lung function test
14.Dahili-cerrahi: kardiyovasküler ve solunumZor

A patient's blood gas shows pH 7,26, PaCO₂ 9,0 kPa (68 mmHg) and bicarbonate 25 mmol/L. What does this show?

  1. AMetabolic acidosis with compensation
  2. BRespiratory alkalosis
  3. CAcute respiratory acidosis
  4. DMetabolic alkalosis
15.Dahili-cerrahi: nöroloji, endokrin ve böbrekOrta

Tiroid ameliyatından bir hafta sonra bir hastanın sesi hâlâ kısık ve zayıftır. Hangi komplikasyon en olasıdır?

  1. AParatiroid yaralanmasına bağlı düşük kalsiyum
  2. BRekürren laringeal sinir hasarı
  3. CYapışkan pansuman bandına alerjik reaksiyon
  4. DCerrahinin neden olduğu tiroid fırtınası
16.Dahili-cerrahi: nöroloji, endokrin ve böbrekZor

Periton diyalizi yapan bir hasta, içeri konandan daha az sıvı drene olduğunu fark ediyor. Dört gündür dışkılamamış ve efluan berraktır. En olası neden nedir?

  1. Aİşlem gerektirmeyen normal emilim
  2. BBakteriyel peritonit
  3. CÇok soğuk verilen diyalizat
  4. DÇıkışı tıkayan kabızlık
17.Dahili-cerrahi: sindirim sistemi, perioperatif ve onkolojiOrta

Opioid alan bir hastanın daha fazla sedatize olması neden önemlidir?

  1. ASedasyon tüm opioidlerin zararsız ve beklenen bir etkisidir
  2. BSedasyon, artık daha yüksek doza gereksinim olduğu anlamına gelir
  3. CSedasyon, ağrının artık tamamen ve güvenle kontrol edildiği anlamına gelir
  4. DArtan sedasyon genellikle solunum depresyonundan önce gelir
18.Dahili-cerrahi: sindirim sistemi, perioperatif ve onkolojiZor

A patient with long-standing chronic pancreatitis now has weight loss, thirst and passing large volumes of urine. What should the nurse check first?

  1. ACapillary blood glucose
  2. BSerum amylase level
  3. CAbdominal girth
  4. DPeak expiratory flow
19.Doğum ve kadın sağlığı hemşireliğiOrta

Hangi bulgu magnezyum sülfat toksisitesini düşündürür?

  1. AKlonusla birlikte canlı refleksler
  2. BSolunum sayısı 18/dk
  3. CDerin tendon reflekslerinin kaybolması
  4. Dİdrar çıkışı 60 mL/saat
20.Doğum ve kadın sağlığı hemşireliğiZor

A breastfeeding mother has a hard, tender lump in one breast without fever. She feels well. What is the most likely cause and the best advice?

  1. AA blocked duct; keep feeding and vary positions
  2. BA breast abscess; stop breastfeeding completely
  3. CBreast cancer; stop breastfeeding at once
  4. DMastitis; stop feeding from that breast
21.Pediatri hemşireliğiOrta

Which daily monitoring is most useful for a child with nephrotic syndrome?

  1. ABlood glucose before and after every meal
  2. BHead circumference and fontanelle tension
  3. CPeak flow and oxygen saturation every morning
  4. DWeight and urine dipstick for protein
22.Pediatri hemşireliğiZor

A teenager with severe anorexia nervosa starts nutritional rehabilitation. Which blood result is most important to watch in the first days?

  1. AAmylase
  2. BPhosphate
  3. CBilirubin
  4. DCholesterol
23.Ruh sağlığı hemşireliğiOrta

An older man has poor concentration, memory complaints and low mood that started after his wife died. Why is careful assessment important?

  1. ALow mood after the loss of a partner is always normal grief and never needs any assessment
  2. BDepression in older adults can look like dementia and is treatable
  3. CMemory complaints in older adults are always caused by dementia
  4. DOlder adults cannot be treated for depression
24.Ruh sağlığı hemşireliğiZor

A young man spends hours a day checking his nose in mirrors and has asked for several operations, although others see nothing unusual about it. What is the most likely diagnosis?

  1. ABody dysmorphic disorder
  2. BAnorexia nervosa
  3. CIllness anxiety disorder
  4. DDelusional disorder, jealous type
25.Hemşirelik matematiği ve birim dönüşümleriOrta
0,97235 mL? mLşuna yuvarla 0,01 mL

Alıştırma (uydurma değerler, klinik rehber değildir). Küçük bir enjeksiyon için doz hesaplaması 0,97235 mL veriyor. Bu alıştırmadaki kural şudur: 1 mL’nin altındaki hacimler en yakın mL’nin yüzde birine yuvarlanır. Hangi değeri x kaydedersiniz?

0,97235 mL
x = mL
26.Hemşirelik matematiği ve birim dönüşümleriZor
00:0023:0506:05t = ?

Alıştırma (uydurma değerler, klinik rehber değildir). Bir infüzyon 23:05 saatinde başlıyor ve ertesi sabah 06:05 saatinde bitiyor (24 saatlik saat). t kaç saat sürdü? Cevabı saat cinsinden, iki ondalık basamağa yuvarlanmış ondalık sayı olarak verin.

23:0506:05
t = h
27.Doz hesaplarıOrta
22 kg25 mg/kgD = ? mg

Bir hasta 22 kg ve tek doz olarak 25 mg/kg order edilmiş. Dozu D mg cinsinden bulun.

22 kg25 mg/kg
D = mg
28.Doz hesaplarıZor
50k birim250 mL? mL/h500 birim/h

Bir infüzyon 250 mL'de 50000 ünite ilaç içeriyor. Order saatte 500 ünite. Pompayı mL/h cinsinden hangi hıza R ayarlarsınız?

50000 birim/250 mL500 birim/h
R = mL/h
29.IV infüzyon hızlarıOrta
410 mLkalan? mL/h8 h kalan

12 saatte 500 mL istenmişti. 4 saat sonra torbada hâlâ 410 mL olduğunu görüyorsunuz ve istem yine zamanında bitmelidir. Pompa hangi hıza R (mL/h) yeniden ayarlanmalıdır?

500 mL / 12 hsonra 4 h: 410 mL
R = mL/h
30.IV infüzyon hızlarıZor
250 mg500 mL12 mL/h? mg/h

Bir torba 500 mL'de 250 mg ilaç içeriyor ve 12 mL/h hızla akıyor. Hasta saatte kaç miligram D alır?

250 mg/500 mL12 mL/h
D = mg/h
31.IV sıvılar ve sıvı dengesiOrta
AlınanÇıkarılan8 saatlik vardiyaçay200 mLçorba180 mLbuz parçaları100 mLIV infüzyon80 mL/h × 8 hIV antibiyotik1 × 100 mLidrar375 mLidrar325 mLidrar425 mLidrar225 mLyara dreni50 mL

Alıştırma (uydurma değerler, klinik rehber değildir). Kayıt, bir hastanın 8 saatlik bir vardiyadaki aldığı ve çıkardığını gösteriyor. Hasta 71 kg. Ortalama idrar çıkışı U değerini mL/kg/h cinsinden bulun. İki ondalık basamağa yuvarlayın.

71 kg8 hidrar: 375 mLidrar: 325 mLidrar: 425 mLidrar: 225 mLyara dreni: 50 mL
U = mL/kg/h
32.IV sıvılar ve sıvı dengesiZor
1000 mL500 mL verilen75 mL/h21:30t = ? h

Alıştırma (uydurma değerler, klinik rehber değildir). 1000 mL’lik bir torba pompayla 75 mL/h hızla gidiyor. Saat 21:30’de 500 mL zaten verilmiş. Torba kaç saat t sonra boşalır? Bir ondalık basamağa yuvarlayın.

1000 mL500 mL verilen75 mL/h
t = h
33.Klinik değerlendirme skorlarıOrta
10468SBPDBPmmHgHR 134/min · SI = ?

Alıştırma (uydurma değerler, klinik rehber değildir). Bir hastanın nabzı 134/dk ve kan basıncı 104/68 mmHg. Şok indeksini SI = KH/SKB ile bulun. İki ondalık basamağa yuvarlayın.

HR 134/minBP 104/68 mmHg
SI =
34.Klinik değerlendirme skorlarıZor
risk yokhafif riskorta riskyüksek riskçok yüksek risk

Alıştırma (uydurma değerler, klinik rehber değildir). Bir alıştırma hastası Braden skalasıyla değerlendiriliyor: duyusal algı: bozukluk yok; nemlilik: çok nemli; aktivite: sık yürüyor; hareketlilik: tamamen hareketsiz; beslenme: muhtemelen yetersiz; sürtünme ve makaslama: sorun var. 19–23 risk yok, 15–18 hafif, 13–14 orta, 10–12 yüksek ve 9 ve altı çok yüksek bantlarını kullanın. Risk düzeyine tıklayın.

  1. 1risk yok
  2. 2hafif risk
  3. 3orta risk
  4. 4yüksek risk
  5. 5çok yüksek risk

3Çözeltiler

1.Hemşirelik esasları

Cevap: B · Stop feeding and report for a swallowing assessment

Cevap neden bu

Coughing, choking and a wet voice during meals suggest food or drink is entering the airway. Feeding stops, the patient sits upright and a speech and language therapist assesses them.

Cevap

B · Stop feeding and report for a swallowing assessment
2.Hemşirelik esasları

Cevap: D · "I'll soak my feet in hot water every evening."

Cevap neden bu

People with diabetic neuropathy may not feel heat, and soaking softens the skin, so long hot soaks are avoided. Daily inspection, good footwear and careful drying are correct.

Cevap

D · "I'll soak my feet in hot water every evening."
3.Enfeksiyon kontrolü ve hasta güvenliği

Cevap: B · A patient with diabetic peripheral neuropathy

Cevap neden bu

Reduced sensation, as in peripheral neuropathy, prevents a person from feeling heat damage. Patients with poor sensation, poor circulation or confusion need very close monitoring if heat is used at all.

Cevap

B · A patient with diabetic peripheral neuropathy
4.Enfeksiyon kontrolü ve hasta güvenliği

Cevap: D · Perdeler çekili, 1 metreden (3 feet) fazla mesafe, yakın temas için maske

Cevap neden bu

Damlacık önlemleri mesafeye, maskelere ve bariyerlere odaklanır. Tek kişilik oda tercih edilir, bu nedenle enfeksiyon kontrol ekibiyle iletişime geçilir. Hastayı hassas bir hastanın yakınına yerleştirmek tehlikeli olur.

Cevap

D · Perdeler çekili, 1 metreden (3 feet) fazla mesafe, yakın temas için maske
5.Önceliklendirme ve yetki devri

Cevap: C · Heparin infüzyonundaki bir hastada yeni siyah, katran gibi dışkı

Cevap neden bu

Siyah, katran gibi dışkı (melena) üst sindirim sisteminden kanamayı düşündürür; antikoagülasyonun tehlikeli bir komplikasyonudur. Laparoskopiden sonra kullanılan gaz nedeniyle omuz ağrısı yaygındır; KOAH’ta fıçı göğüs ve sirozda stabil sarılık ise beklenen bulgulardır.

Cevap

C · Heparin infüzyonundaki bir hastada yeni siyah, katran gibi dışkı
6.Önceliklendirme ve yetki devri

Cevap: D · A vaginal examination

Cevap neden bu

Painless, bright red bleeding suggests placenta previa. A vaginal examination could cause severe hemorrhage, so it is avoided until the placenta position is known.

Cevap

D · A vaginal examination
7.Klinik hemşirelik

Cevap: A · İnsülini kesmeyin; glukoz ve ketonları daha sık kontrol edin

Cevap neden bu

Tip 1 diyabette insülini kesmek hızla DKA'ya yol açabilir. Hastalar insüline devam etmeli, glukoz ve ketonları izlemeli, sıvı içmeli ve ketonlar yükselirse yardım istemelidir.

Cevap

A · İnsülini kesmeyin; glukoz ve ketonları daha sık kontrol edin
8.Klinik hemşirelik

Cevap: A · They may have no fever and present with confusion, falls or reduced mobility

Cevap neden bu

Older people may have a normal or low temperature and present with delirium, falls or general decline. Early warning scores and a high index of suspicion are important.

Cevap

A · They may have no fever and present with confusion, falls or reduced mobility
9.Laboratuvar değerleri ve elektrolitler

Cevap: D · Absolute neutrophil count

Cevap neden bu

Clozapine can cause severe neutropenia (agranulocytosis), so the ANC is checked before starting and regularly during treatment. A sore throat, fever or other sign of infection must be reported at once.

Cevap

D · Absolute neutrophil count
10.Laboratuvar değerleri ve elektrolitler

Cevap: B · Tam kan kaybedilir; bu yüzden düzey ancak saatler sonra düşer

Cevap neden bu

Kanamanın erken döneminde eritrositler ve plazma birlikte kaybedilir; bu yüzden konsantrasyon başlangıçta normal kalır. İlk saatlerde kan kaybı için kalp hızı ve kan basıncı daha iyi birer göstergedir.

Cevap

B · Tam kan kaybedilir; bu yüzden düzey ancak saatler sonra düşer
11.Farmakoloji

Cevap: C · Limit coffee, tea and cola, because caffeine adds to the side effects

Cevap neden bu

Theophylline has a narrow therapeutic range, and caffeine adds stimulant effects such as tachycardia, restlessness and insomnia. Toxicity can cause arrhythmias and seizures, so blood levels may be monitored.

Cevap

C · Limit coffee, tea and cola, because caffeine adds to the side effects
12.Farmakoloji

Cevap: A · İşitme hasarı

Cevap neden bu

Hem aminoglikozidler hem kıvrım diüretikleri iç kulağa zarar verebilir. Kombinasyon ototoksisite riskini artırır; bu yüzden dikkat ve izlem gerektirir.

Cevap

A · İşitme hasarı
13.Dahili-cerrahi: kardiyovasküler ve solunum

Cevap: A · Compression duplex ultrasound

Cevap neden bu

Compression ultrasound shows whether a deep vein is compressible and whether flow is normal; a vein containing clot does not compress. A low clinical probability with a negative D-dimer can rule out DVT without imaging.

Cevap

A · Compression duplex ultrasound
14.Dahili-cerrahi: kardiyovasküler ve solunum

Cevap: C · Acute respiratory acidosis

Cevap neden bu

A low pH with raised PaCO₂ is respiratory acidosis. A normal bicarbonate (about 22–26 mmol/L) shows the kidneys have not yet compensated, so the problem is acute, as in opioid toxicity, exhaustion or an acute COPD exacerbation. Treatment targets ventilation.

Cevap

C · Acute respiratory acidosis
15.Dahili-cerrahi: nöroloji, endokrin ve böbrek

Cevap: B · Rekürren laringeal sinir hasarı

Cevap neden bu

Rekürren laringeal sinirler tiroidin yakınından geçer ve larengeal kasların çoğunu innerve eder. Yaralanma ses kısıklığına yol açar; bilateral yaralanma stridora ve hava yolu tıkanıklığına yol açabilir. Entübasyona bağlı hafif ses kısıklığı genellikle günler içinde geçer. Paratiroid yaralanması karıncalanma ve kramplarla birlikte hipokalsemiye yol açar.

Cevap

B · Rekürren laringeal sinir hasarı
16.Dahili-cerrahi: nöroloji, endokrin ve böbrek

Cevap: D · Çıkışı tıkayan kabızlık

Cevap neden bu

Yetersiz çıkış çoğu zaman kabızlıktan, kateter bükülmesinden veya kateter yer değiştirmesinden kaynaklanır. Pozisyon değiştirmek, klempleri ve hortumu kontrol etmek ve kabızlığı tedavi etmek çoğu zaman yardımcı olur; bildirilmelidir. Sürerse görüntüleme kateter konumunu kontrol eder. Berrak efluan peritoniti daha az olası kılar.

Cevap

D · Çıkışı tıkayan kabızlık
17.Dahili-cerrahi: sindirim sistemi, perioperatif ve onkoloji

Cevap: D · Artan sedasyon genellikle solunum depresyonundan önce gelir

Cevap neden bu

Sedasyon skorları çoğu zaman solunum hızı düşmeden önce kötüleşir. Sedasyonu (örneğin bir sedasyon skalasıyla) ve solunum hızı ile oksijen satürasyonunu izlemek opioid toksisitesini erken saptamaya yardımcı olur. Artan sedasyon, bir sonraki dozun tutulması ve hastanın gözden geçirilmesi gerektiği anlamına gelir.

Cevap

D · Artan sedasyon genellikle solunum depresyonundan önce gelir
18.Dahili-cerrahi: sindirim sistemi, perioperatif ve onkoloji

Cevap: A · Capillary blood glucose

Cevap neden bu

Destruction of islet cells in chronic pancreatitis can cause diabetes (type 3c). Thirst, polyuria and weight loss suggest hyperglycaemia, which is checked straight away.

Cevap

A · Capillary blood glucose
19.Doğum ve kadın sağlığı hemşireliği

Cevap: C · Derin tendon reflekslerinin kaybolması

Cevap neden bu

Patellar refleksin kaybolması toksisitenin erken bir belirtisidir; ardından solunum depresyonu ve bilinç azalması gelir. Klonusla birlikte canlı refleksler magnezyum toksisitesini değil, kötüleşen preeklampsiyi düşündürür.

Cevap

C · Derin tendon reflekslerinin kaybolması
20.Doğum ve kadın sağlığı hemşireliği

Cevap: A · A blocked duct; keep feeding and vary positions

Cevap neden bu

A tender lump without fever usually means a blocked duct. Frequent feeding, varied positions and gentle care help clear it. Fever, redness and flu-like symptoms suggest mastitis, which also usually allows continued feeding.

Cevap

A · A blocked duct; keep feeding and vary positions
21.Pediatri hemşireliği

Cevap: D · Weight and urine dipstick for protein

Cevap neden bu

Daily weights show changes in fluid retention, and urine dipsticks show whether protein loss is improving or relapsing. Abdominal girth and blood pressure are also often monitored.

Cevap

D · Weight and urine dipstick for protein
22.Pediatri hemşireliği

Cevap: B · Phosphate

Cevap neden bu

When feeding restarts after starvation, insulin drives phosphate, potassium and magnesium into cells. Low phosphate can cause heart failure, arrhythmias and confusion, so electrolytes are checked often and feeds are increased gradually.

Cevap

B · Phosphate
23.Ruh sağlığı hemşireliği

Cevap: B · Depression in older adults can look like dementia and is treatable

Cevap neden bu

Depression can cause slowed thinking and poor concentration that resemble dementia, sometimes called pseudodementia. Unlike dementia, the cognitive problems usually improve when the depression is treated.

Cevap

B · Depression in older adults can look like dementia and is treatable
24.Ruh sağlığı hemşireliği

Cevap: A · Body dysmorphic disorder

Cevap neden bu

Body dysmorphic disorder is a preoccupation with perceived defects in appearance, with repetitive behaviours such as mirror checking or seeking reassurance. It is related to OCD, and cosmetic surgery rarely relieves it.

Cevap

A · Body dysmorphic disorder
25.Hemşirelik matematiği ve birim dönüşümleri

Cevap: x = 0,97 mL

Yuvarlama: yuvarladığınız basamaktan hemen sonraki rakama bakın: 5 ve üzeri yukarı yuvarlar, 4 ve altı rakamı olduğu gibi bırakır. Yalnızca nihai cevabı yuvarlayın, adımları asla. Tipik sınav kuralları: 1 mL ve üzeri hacimler en yakın ondalığa, 1 mL’nin altındaki hacimler en yakın yüzdeliğe, damla hızları tam damlaya ve ağırlıklar bir ondalık basamağa; her zaman sorunun belirttiği kuralı izleyin.

yüzdebirler basamağındaki rakam

0,97235 → 7

Yalnızca sonraki rakam belirler

0,97235 → 2
2, 4 veya daha küçük; bu yüzden 7 aynı kalır.
Sonraki rakamlar (35) dikkate alınmaz: bir kez yuvarlayın, adım adım değil.

Yuvarlayın

x = 0,97 mL

Cevap

x = 0,97 mL
26.Hemşirelik matematiği ve birim dönüşümleri

Cevap: t = 7 h

24 saatlik saat: öğleden sonra 1’den itibaren saate 12 ekleyin (3:45 ÖS = 15:45). Gece yarısından öğleden önce 12:59’a kadar 00:00–00:59 olur ve öğleden sonra 12:00–12:59 olduğu gibi kalır. Geri dönerken 13–23 saatlerinden 12 çıkarın ve ÖS ekleyin; 00 saati 12 ÖÖ olur. Gece yarısını geçen süreyi iki parçada sayın: 24:00’e (00:00) kadar, sonra 00:00’dan itibaren.

Gece yarısından önce

23:05 → 24:00 = 55 min

Gece yarısından sonra

00:00 → 06:05 = 365 min

Toplam

55 + 365 = 420 min
t = 420/60 = 7 h

Cevap

t = 7 h
27.Doz hesapları

Cevap: D = 550 mg

Doz hesabı: verilecek miktar, istenen dozun eldeki gücüne bölünüp bulunduğu miktarla çarpılmasına eşittir: miktar = (istenen doz/stok gücü) × stok hacmi. Birimleri her zaman aynı tutun (önce g'yi mg'ye, mg'yi mcg'ye çevirin) ve cevabın mantıklı olup olmadığını kontrol edin.

Doz

25·22 = 550 mg

Cevap

D = 550 mg
28.Doz hesapları

Cevap: R = 2,5 mL/h

Doz hesabı: verilecek miktar, istenen dozun eldeki gücüne bölünüp bulunduğu miktarla çarpılmasına eşittir: miktar = (istenen doz/stok gücü) × stok hacmi. Birimleri her zaman aynı tutun (önce g'yi mg'ye, mg'yi mcg'ye çevirin) ve cevabın mantıklı olup olmadığını kontrol edin.

Konsantrasyon

50000/250 = 200 birim/mL

Pompa hızı

R = 500/200 = 2,5 mL/h

Cevap

R = 2,5 mL/h
29.IV infüzyon hızları

Cevap: R = 51,25 mL/h

Infusion rates: a pump is set in mL/h = volume/time in hours. A gravity drip is counted in drops per minute: gtt/min = volume (mL) × drop factor (gtt/mL)/time (min). The drop factor is printed on the tubing package: macrodrip sets deliver 10, 15 or 20 gtt/mL (blood sets often 10 gtt/mL in the US, 15 in the UK) and microdrip sets 60 gtt/mL. Always use the drop factor the question or package gives.

Başlangıç hızı

500/12 = 41,67 mL/h

Yeni hız

R = 410/8 = 51,25 mL/h

Cevap

R = 51,25 mL/h

Birçok hastane böyle bir ayarlamaya yeni istem olmadan %25’e kadar izin verir; yerel protokolü kontrol edin.

30.IV infüzyon hızları

Cevap: D = 6 mg/h

İnfüzyon hızları: pompa mL/h olarak ayarlanır = hacim/saat cinsinden süre. Yerçekimiyle damla dakikadaki damla olarak sayılır: gtt/min = hacim (mL) × damla faktörü (gtt/mL)/süre (min). Damla faktörü setin ambalajında yazar: makro damla setleri 10, 15 veya 20 gtt/mL (kan setleri ABD’de çoğunlukla 10 gtt/mL, Birleşik Krallık’ta 15), mikro damla setleri 60 gtt/mL verir. Her zaman sorunun veya ambalajın verdiği damla faktörünü kullanın.

Konsantrasyon

250/500 = 0,5 mg/mL

Doz hızı

D = 0,5·12 = 6 mg/h

Cevap

D = 6 mg/h
31.IV sıvılar ve sıvı dengesi

Cevap: U = 2,38 mL/kg/h

Aldığı ve çıkardığı: alınanlar içeri giren her şeyi kapsar (oral sıvılar, IV infüzyonlar, IV ilaçlar ve yıkamalar, tüp beslemeler); buz parçaları hacimlerinin yarısı olarak sayılır. Çıkarılanlar idrar, drenler, kusmuk ve diğer kayıpları kapsar. Denge = toplam alınan − toplam çıkarılan; negatif denge net kayıptır. Sayılar yalnızca alıştırma içindir; hasta başında her zaman yerel protokollere uyun ve yüksek riskli dozları ikinci bir kişiye kontrol ettirin.

Toplam idrar

375 + 325 + 425 + 225 = 1350 mL

Kilogram başına saatlik

U = 1350/(71·8) = 2,377 ≈ 2,38 mL/kg/h

Cevap

U = 2,38 mL/kg/h
32.IV sıvılar ve sıvı dengesi

Cevap: t = 6,7 h

İnfüzyon süresi: süre (h) = verilecek hacim (mL)/hız (mL/h); torba büyüklüğünü değil, torbada kalan hacmi kullanın. Verilen hacim = hız × süre. Ondalık saatleri kesir × 60 ile saat ve dakikaya çevirin (0,5 h = 30 dk, 50 dk değil). Sayılar yalnızca alıştırma içindir; hasta başında her zaman yerel protokollere uyun ve yüksek riskli dozları ikinci bir kişiye kontrol ettirin.

Kalan hacim

1000 − 500 = 500 mL

Süre

t = 500/75 = 6,667 ≈ 6,7 h

Cevap

t = 6,7 h

Bu yaklaşık 6 h 40 min eder, yani torba yaklaşık saat 04:10 civarında biter.

33.Klinik değerlendirme skorları

Cevap: SI = 1,29

Kan basıncı değerleri: nabız basıncı PP = SKB − DKB. Ortalama arter basıncı MAP ≈ (SKB + 2·DKB)/3 = DKB + PP/3; bu tahmin, normal kalp hızında kalbin her atımın yaklaşık üçte ikisini diyastolde geçirmesine dayanır (kalp hızı yüksekken daha az doğrudur); en az yaklaşık 65 mmHg MAP, organ perfüzyonu için yaygın bir hedeftir. Şok indeksi SI = kalp hızı/SKB normalde yaklaşık 0,5–0,7’dir; yaklaşık 1’in üzerindeki bir değer şok için uyarı işaretidir.

Şok indeksi

SI = 134/104 = 1,288 ≈ 1,29

Cevap

SI = 1,29

1 ve üzeri: bu alıştırma olgusunda şok için uyarı işareti.

34.Klinik değerlendirme skorları

Cevap: orta risk

Braden skalası: bası yarası riski için altı alt ölçek. Duyusal algı, nemlilik, aktivite, hareketlilik ve beslenme, en kötü düzeyden (1) sorun olmamasına (4) kadar 1 ile 4 arasında; sürtünme ve makaslama 1 ile 3 arasında puanlanır. Toplam 6 ile 23 arasındadır ve düşük toplam daha yüksek risk demektir. Yaygın bantlar: 19–23 risk yok, 15–18 hafif risk, 13–14 orta risk, 10–12 yüksek risk ve 9 ve altı çok yüksek risk.

Her alt ölçeği puanlayın

duyusal algı: bozukluk yok → 4
nemlilik: çok nemli → 2
aktivite: sık yürüyor → 4
hareketlilik: tamamen hareketsiz → 1
beslenme: muhtemelen yetersiz → 2
sürtünme ve makaslama: sorun var → 1

Toplayın

Braden toplamı = 4 + 2 + 4 + 1 + 2 + 1 = 14

Risk düzeyi

14 → orta risk

Cevap

orta risk

Bu bağımsız bir alıştırma materyalidir. ExamProblems bu sınavı düzenleyen kuruluşla bağlantılı değildir ve onun tarafından onaylanmamıştır; sınav adı yalnızca içeriği tanımlamak için kullanılmaktadır. NCLEX®, NCLEX-RN® and NCLEX-PN®, the National Council of State Boards of Nursing, Inc. (NCSBN) kuruluşunun ticari markalarıdır; bu kuruluş ExamProblems ile bağlantılı değildir, onu desteklemez ve doğruluğunu garanti etmez.

ExamProblems · examproblems.com/courses/nclex-pn-practice-questions