NCLEX-PN tarzı alıştırma soruları (LPN/LVN): hızlı tekrar paketi

Formül kâğıtları, her konunun temel yöntem adımları ve 34 alıştırma sorusu; tam çözümler en sonda.

Yeni sorularDerse dön

Yazdırma penceresinde, bir kopyayı cihazınızda saklamak için “PDF olarak kaydet” seçeneğini seçin.

1Formüller ve yöntemler

Enfeksiyon kontrolü ve hasta güvenliği

Yöntem

  1. Her hasta için standart önlemlerle başlayın: el hijyeni, beklenen maruziyete uygun KKD, güvenli keskin alet kullanımı.
  2. Önlemleri bulaş yoluna göre ekleyin: temas (önlük, eldiven), damlacık (cerrahi maske), havayolu (N95, negatif basınçlı oda).
  3. Steril malzemeyi steril tutun: şüphe varsa steril değildir; değiştirin, asla silmeyin.
  4. Ortamda zararı önleyin: düşme önlemleri, kısıtlama yalnızca son çare olarak, yangın için RACE ve PASS.
  5. İlaç uygulamanın doğrularını, iki tanımlayıcıyı ve yüksek riskli ilaçlar için ek güvenceleri kontrol edin; hataları ve ramak kalaları bildirin.

Önceliklendirme ve yetki devri

Yöntem

  1. Hiçbir şey yapılmazsa hastaya en çabuk neyin zarar vereceğini sorun.
  2. ABC’yi uygulayın (kalp durmasında C-A-B), sonra Maslow: fizyolojik gereksinimler güvenlikten, güvenlik psikolojik gereksinimlerden önce gelir.
  3. Seçenekleri karşılaştırın: akut kronikten, stabil olmayan stabilden, beklenmeyen beklenenden, sistemik lokalden önce gelir ve her bulguyu hastanın başlangıç durumuyla karşılaştırın.
  4. Acil durum değilse harekete geçmeden önce değerlendirin; sonra diğerlerinin bağlı olduğu adımı seçin.
  5. Yetki devri için beş doğruyu kontrol edin: görev, koşul, kişi, talimatlar ve gözetim. Değerlendirme, eğitim ve sonuçların değerlendirilmesi RN’de kalır.

Laboratuvar değerleri ve elektrolitler

Yöntem

  1. Değeri önce laboratuvarın kendi referans aralığıyla, sonra hastanın başlangıç değeri ve eğilimiyle karşılaştırın.
  2. Örneği kontrol edin: hemoliz, gecikme ya da IV yakınından alınan kan yanlış sonuç verebilir.
  3. Değeri tipik belirtilerine ve buna yol açan ilaç ve durumlara bağlayın.
  4. Etkileşimleri arayın: düşük potasyum ya da magnezyum digoksin toksisitesini artırır; dehidratasyon lityumu yükseltir.
  5. Hasta üzerinde harekete geçin: değerlendirin, düzey güvenli değilse ilacı bekletin, kritik değerleri geri okuyun ve reçeteyi yazan hekime bildirin.

Dahili-cerrahi: kardiyovasküler ve solunum

Yöntem

  1. Sorunu adlandırın: pompa yetmezliği, tıkalı arter, ritim, pıhtı, hava yolu daralması, enfeksiyon ya da bir cihaz sorunu.
  2. Önce tehlike işaretlerini kontrol edin: hipoksi, hipotansiyon, göğüs ağrısı, yeni konfüzyon, soğuk nabızsız bir ekstremite.
  3. Oksijeni hastaya göre ayarlayın: çoğu için %94–98, CO₂ retansiyonu riski taşıyanlar için %88–92.
  4. Her ilacı testine ve riskine bağlayın: varfarin ve INR, heparin ve aPTT ile trombositler, diüretikler ve potasyum.
  5. Güvenli ilk eylemi seçin, sonra durumu bildirin ve yeniden değerlendirin.

Dahili-cerrahi: nöroloji, endokrin ve böbrek

Yöntem

  1. Yeni konfüzyonu, halsizliği ya da nöbeti olan her hastada glukozu kontrol edin.
  2. Bilinç düzeyini beyin sorunlarının en erken uyarısı olarak kullanın; pupiller ve Cushing triadı geç gelir.
  3. Diyabet acillerinde DKA’yı (keton, asidoz) HHS’den (çok yüksek osmolalite, dehidratasyon) ayırın; önce sıvı verin.
  4. Sodyum ve su için ADH’nin fazla (SİADH) mı yoksa eksik (DI) mi olduğuna karar verin ve kronik değişiklikleri yavaş düzeltin.
  5. Böbrek sorunlarında nedeni prerenal, intrinsik ya da postrenal olarak ayırın ve potasyum ile sıvıyı izleyin.

Dahili-cerrahi: sindirim sistemi, perioperatif ve onkoloji

Yöntem

  1. Neyin gizlenmiş olabileceğini sorun: iç kanama, ateşsiz enfeksiyon, normal bir SpO₂ arkasında hipoventilasyon.
  2. Komplikasyonları daraltmak için ameliyat sonrası zamanlamayı kullanın: saatlerde kanama, günlerde göğüs sorunları, daha sonra yara ve kaçak sorunları.
  3. Ağrıda değerlendirin, multimodal analjezi ile tedavi edin, yeniden değerlendirin ve her opioidle sedasyonu izleyin.
  4. Kanser hastalarında nadir döneminde ortaya çıkan her hastalığı nötropenik sepsis olarak ele alın ve onkolojik acilleri bilin.
  5. Yanıklarda yalnızca kısmi ve tam kalınlıktaki alanları sayın, Parkland saatini yanık anında başlatın ve idrar çıkışına göre ayarlayın.

Doğum ve kadın sağlığı hemşireliği

Yöntem

  1. Kadını zaman içinde konumlandırın: gebelik haftası, doğumun evresi ya da doğum sonrası gün; o noktada neyin normal olduğuna karar verin.
  2. Tehlikedeki hastayı arayın: anne, fetüs ya da yenidoğan, hatta birden fazlası.
  3. Bulguyu nedenine bağlayın: deselerasyonlar için VEAL CHOP, kanama için dört T, doğum sonrası için BUBBLE-HE.
  4. Önce kan akışını ve oksijenlenmeyi iyileştiren müdahaleyi seçin (yan yatırma, oksitosini durdurma, fundus masajı), sonra durumu üst basamağa bildirin.

Pediatri hemşireliği

Yöntem

  1. Önce çocuğun yaşını not edin: normal yaşam bulgularını, gelişim basamaklarını ve doğru ağrı ölçeğini belirler.
  2. Havayolunu, solunumu ve dolaşımı değerlendirin; çocukların kompanse edip sonra hızla kötüleştiğini unutmayın.
  3. Müdahaleyi gelişim dönemine uydurun ve aileyi dahil edin.
  4. Cevabın çocuk için güvenli olup olmadığını kontrol edin: kiloya göre, viral hastalıkta aspirin yok, 12 yaşın altında kodein yok.

Ruh sağlığı hemşireliği

Yöntem

  1. Acil bir risk olup olmadığına karar verin: intihar, şiddet, ilaç acili ya da bedensel hastalık.
  2. Önce güvenliği sağlayın: gözlemleyin, aracı uzaklaştırın, gerginliği azaltın, zararlı ilacı durdurun, yardım çağırın.
  3. Terapötik yanıtı seçin: duyguları kabul edin, gerçeği ortaya koyun, yersiz güvence vermekten ve “neden” sorularından kaçının.
  4. Hakları gözetin: en az kısıtlayıcı seçenek, onam ve sınırlarıyla birlikte gizlilik.

Hemşirelik matematiği ve birim dönüşümleri

Metrik basamaklar
1 kg = 1000 g, 1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg, 1 L = 1000 mL
Ağırlık ve uzunluk
1 kg = 2,2 lb, 1 lb = 16 oz, 1 in = 2,54 cm, 1 ft = 12 in
Evsel ölçüler
1 tsp = 5 mL, 1 tbsp = 15 mL, 1 fl oz = 30 mL, 1 cup = 8 fl oz = 240 mL
Sıcaklık
°C = (°F − 32)·5/9, °F = °C·9/5 + 32
24 saatlik saat
ÖS saatleri 1–11: 12 ekleyin; 12 ÖÖ = 00:xx; 12 ÖS = 12:xx
Doz hızı
mcg/min × 60/1000 = mg/h
Laboratuvar faktörleri
glukoz 1 mmol/L = 18 mg/dL; kreatinin 1 mg/dL = 88,4 µmol/L; Hb 1 g/dL = 10 g/L

Yöntem

  1. Verilen miktarı birimiyle ve istediğiniz birimle birlikte yazın.
  2. Eşdeğeri seçin: kg, g, mg ve mcg ya da L ve mL arasında 1000; 1 kg = 2,2 lb; 1 tsp = 5 mL, 1 tbsp = 15 mL, 1 fl oz = 30 mL, 1 su bardağı = 240 mL.
  3. İstenmeyen birim sadeleşecek şekilde kesir olarak yazın; bir hız için değişen her birim başına bir kesir kullanın.
  4. Yönü kontrol edin: daha küçük bir birim daha büyük bir sayı verir.
  5. Yalnızca nihai cevabı, sorunun belirttiği duyarlılıkta yuvarlayın.

Doz hesapları

Konsantrasyondan doz
hacim = doz / konsantrasyon
Ağırlığa göre doz
doz = mg/kg × vücut ağırlığı
Tabletler
sayı = doz / tablet dozu
Birimler
1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg

Yöntem

  1. Order edilen dozu ve stok konsantrasyonunu aynı birime çevirin.
  2. İstenen bölü eldeki çarpı miktar kullanın: (D/H) × Q.
  3. Ağırlığa göre dozlarda önce kg cinsinden ağırlıkla çarpın, sonra günlük dozu doz sayısına bölün.
  4. Önce tahmin yapın ve cevabın makul olduğunu kontrol edin.

IV infüzyon hızları

Pompa hızı
mL/h = volume (mL)/time (h)
Damla hızı
drops/min = volume (mL) × drop factor / time (min)
İnfüzyon süresi
time (h) = volume (mL)/rate (mL/h)

Yöntem

  1. mL/h cinsinden pompa hızı: hacim bölü saat cinsinden süre.
  2. Damla/dk cinsinden damla hızı: hacim × damla faktörü bölü dakika cinsinden süre.
  3. Kalan süre için: kalan hacim bölü hız.
  4. Sorunun veya ekipmanın gerektirdiği şekilde yuvarlayın.

IV sıvılar ve sıvı dengesi

Saatlik Holliday–Segar
4 mL/kg (ilk 10 kg) + 2 mL/kg (sonraki 10 kg) + 1 mL/kg (20’nin üzerindeki her kg)
Günlük Holliday–Segar
aynı aralıklar için 100 / 50 / 20 mL/kg
Sıvı dengesi
alınan − çıkarılan
Buz parçaları
hacimlerinin yarısı olarak sayılır
İdrar çıkışı
mL/kg/h = mL / (kg × h)
İnfüzyon süresi
süre (h) = kalan hacim (mL) / hız (mL/h)
Verilen hacim
mL = hız × süre

Klinik değerlendirme skorları

Glasgow Koma Skalası
GCS = E (1–4) + V (1–5) + M (1–6) = 3–15
APGAR
5 belirti × 0–2 = 0–10; 7–10 güven verici, 4–6 orta derecede anormal, 0–3 düşük
Braden skalası
5 × (1–4) + 1 × (1–3) = 6–23; ≤ 18 risk altında
Morse düşme skalası
düşme 25, tanı 15, yardımcı 15/30, IV 20, yürüyüş 10/20, mental durum 15
NEWS2 riski
0–4 düşük; tek bir 3 düşük–orta; 5–6 orta; ≥ 7 yüksek
Ortalama arter basıncı
MAP = (SBP + 2·DBP)/3 = DBP + PP/3
Nabız basıncı ve şok indeksi
PP = SBP − DBP, SI = HR/SBP
Beden kitle indeksi
BMI = kg/m² = 703·lb/in²

Yöntem

  1. Sorunun kullandığı skor çizelgesini ve aralığını bulun (GCS 3–15, APGAR 0–10, Braden 6–23, Morse 0–125).
  2. Her maddeyi ayrı ayrı puanlayın, tanımı düzeyiyle eşleştirin.
  3. Madde puanlarını toplayın ve toplamın aralık içinde olduğunu kontrol edin.
  4. Kesme değerlerini uygulayın: NEWS2 için ayrıca tek başına 3 puan alan parametre olup olmadığına bakın.
  5. Türetilmiş değerler için MAP = (SKB + 2·DKB)/3, PP = SKB − DKB, SI = KH/SKB ve BKİ = kg/m² kullanın.

2Alıştırma soruları

1.Hemşirelik esaslarıOrta

Mental Capacity Act 2005'e (İngiltere ve Galler) göre bir yetişkinin karar verme yeterliliği hakkındaki başlangıç varsayımı nedir?

  1. AYaşlı yetişkinlerin yeterliliği olmadığı varsayılır
  2. BYetersiz olduğu gösterilmedikçe yetişkinin karar verme yeterliliği vardır
  3. CBir hekim resmen aksini doğrulayana kadar yetişkinin yeterliliği yoktur
  4. DYeterlilik yalnızca bir yakın kabul ederse varsayılır
2.Hemşirelik esaslarıZor

Which action is most effective in preventing catheter-associated urinary tract infection?

  1. AWashing out the bladder every day
  2. BGiving antibiotics to every catheterised patient
  3. CChanging the drainage bag every few hours to keep the system fresh
  4. DRemoving the catheter as soon as it is no longer needed
3.Enfeksiyon kontrolü ve hasta güvenliğiOrta

Kapalı kaynaklı radyoaktif implantı olan bir hastaya hangi hemşire atanmamalıdır?

  1. ADozimetre rozeti takan bir hemşire
  2. BBirimde iki yıldır çalışan bir hemşire
  3. CGebe olan bir hemşire
  4. DRadyasyon güvenliği eğitimi almış bir hemşire
4.Enfeksiyon kontrolü ve hasta güvenliğiZor

Boğmaca şüphesi olan bir hasta, tek kişilik oda boş olmadığı için ortak bir bölmede kalmak zorundadır. Enfeksiyon kontrol ekibiyle iletişime geçilirken en uygun düzenleme hangisidir?

  1. ATek kişilik oda boşalana kadar hiçbir önlem almamak
  2. BHerkes için N95 solunum maskesiyle havayolu önlemleri uygulamak
  3. CHastayı bağışıklığı baskılanmış bir hastanın yanına yerleştirmek
  4. DPerdeler çekili, 1 metreden (3 feet) fazla mesafe, yakın temas için maske
5.Önceliklendirme ve yetki devriOrta

A patient on a nasal cannula at 6 L/min still has a low SpO₂. What should the nurse do?

  1. ATurn the nasal cannula up to 15 L/min
  2. BReport it, because a different oxygen device is likely to be needed
  3. CRemove the oxygen to see if the SpO₂ changes
  4. DRecheck the SpO₂ at the next routine set of observations in four hours
6.Önceliklendirme ve yetki devriZor

Ev yangınından kurtarılan bir hastanın yüzünde yanıklar, yanmış burun kılları ve boğuk sesi var. Öncelik nedir?

  1. AHava yolunu korumak, erken hava yolu desteğine hazırlanmak
  2. BYanık boyutundan hesaplanan IV sıvı resüsitasyonuna başlamak
  3. CAğrı kesici vermek
  4. DYüzdeki yanıkları temizleyip pansuman yapmak
7.Klinik hemşirelikOrta

Which of these is one of the "4 Hs", the reversible causes of cardiac arrest?

  1. AHyperventilation
  2. BHyperthyroidism
  3. CHypoxia
  4. DHypertension
8.Klinik hemşirelikZor

A patient with long-standing COPD has an arterial blood gas with pH 7,37, a raised PaCO2 and a raised bicarbonate. How is this best described?

  1. AUncompensated metabolic alkalosis
  2. BCompensated respiratory acidosis
  3. CMixed metabolic and respiratory alkalosis
  4. DAcute respiratory acidosis
9.Laboratuvar değerleri ve elektrolitlerOrta

A patient receives repeated nebulized albuterol (salbutamol) for severe asthma. Which laboratory change should the nurse watch for?

  1. AA fall in serum potassium
  2. BA rise in serum sodium
  3. CA fall in blood glucose
  4. DA rise in serum calcium
10.Laboratuvar değerleri ve elektrolitlerZor

A patient has fever, chills, flank pain and costovertebral angle tenderness. Urinalysis shows many white cells and white cell casts. Which condition is most likely?

  1. AAcute pyelonephritis
  2. BSimple cystitis
  3. CNephrotic syndrome
  4. DGlomerulonephritis
11.FarmakolojiOrta

A patient must mix regular (soluble) insulin and NPH (isophane) insulin in one syringe. What is the correct order?

  1. ADraw up the clear regular insulin first, then the cloudy NPH insulin
  2. BDraw up the cloudy NPH insulin first, then the clear regular insulin
  3. CShake both vials hard, then draw them up in any order
  4. DDraw them up in separate syringes, then mix them in a cup
12.FarmakolojiZor

A 19-year-old woman is starting isotretinoin for severe acne. Which requirement is most important?

  1. AWeekly hearing tests and monthly eye examinations during treatment
  2. BTaking the drug only at weekends
  3. CA high-vitamin A diet to boost the effect
  4. DReliable contraception and pregnancy tests, as it is highly teratogenic
13.Dahili-cerrahi: kardiyovasküler ve solunumOrta

A patient on nasal cannula oxygen breathes mainly through the mouth. What is the most accurate statement?

  1. AIt can still work, because oxygen collects in the nasopharynx
  2. BIt has no effect at all in mouth breathers and must be stopped
  3. CThe cannula should be placed in the mouth
  4. DThe flow must be increased to 15 L/min to make it work at all
14.Dahili-cerrahi: kardiyovasküler ve solunumZor

A patient with lung cancer develops swelling of the face and arms, distended neck and chest veins and breathlessness that is worse when bending forward. What is the most likely cause?

  1. AAn allergic reaction to chemotherapy
  2. BSuperior vena cava obstruction
  3. CA deep vein thrombosis in the leg
  4. DRight-sided heart failure
15.Dahili-cerrahi: nöroloji, endokrin ve böbrekOrta

A patient with gout has recurrent uric acid kidney stones. Which treatment helps prevent them?

  1. ARestricting fluids in the evening only
  2. BAllopurinol and making the urine less acidic
  3. CVitamin C supplements and a high-meat diet
  4. DCalcium tablets and a low-fluid diet
16.Dahili-cerrahi: nöroloji, endokrin ve böbrekZor

The nurse has four urology patients. Which one needs to be seen first?

  1. AA patient with stress incontinence asking about pelvic floor exercises
  2. BA patient with a nephrostomy who has rigors and a BP of 86/50 mmHg
  3. CA patient with a suprapubic catheter due for a routine change
  4. DA patient after TURP with light pink drainage and mild discomfort
17.Dahili-cerrahi: sindirim sistemi, perioperatif ve onkolojiOrta

Üst GİS kanaması olan bir hastada üre neden kreatininden çok daha fazla yükselebilir?

  1. AKreatinin kusmukla vücuttan kaybedilir
  2. BSindirilmiş kan bir protein yüküdür ve üreyi yükseltir
  3. CÜre kanayan mide mukozası tarafından üretilir
  4. DKanama her zaman böbrek tübüllerine doğrudan zarar verir
18.Dahili-cerrahi: sindirim sistemi, perioperatif ve onkolojiZor

An hour after a line flush, a patient receiving parenteral nutrition has rigors and a temperature of 39,1 °C. What should the nurse suspect and do?

  1. ALine infection; escalate and take blood cultures
  2. BA normal reaction; give paracetamol and continue the infusion
  3. CFluid overload; reduce the infusion rate only
  4. DLow blood glucose; give a sugary drink
19.Doğum ve kadın sağlığı hemşireliğiOrta

A woman's epidural has just been inserted. Which nursing action is a priority in the next hours?

  1. ACheck her blood pressure and bladder often
  2. BEncourage her to walk around the room on her own
  3. CKeep her lying flat on her back
  4. DRestrict all oral and IV fluids
20.Doğum ve kadın sağlığı hemşireliğiZor

Epidural başlatıldıktan kısa süre sonra doğum eyleminde olan bir kadının kan basıncı 86/50 mmHg'ye düşüyor ve fetal kalp hızı azalıyor. Hemşire önce ne yapmalıdır?

  1. AOndan odada yürümesini istemek
  2. BSolunumunu rahatlatmak için yatağın başını yüksek oturma pozisyonuna kaldırmak
  3. CUterusu büyük damarların üzerinden kaldırmak için kadını yan çevirmek
  4. DEpidural infüzyon hızını artırmak
21.Pediatri hemşireliğiOrta

A 12-year-old with type 1 diabetes will play a long football match. What should the nurse advise?

  1. AAvoid sport, because exercise is unsafe with diabetes
  2. BSkip the meal before the match to avoid high glucose
  3. CInject an extra dose of insulin into the thigh just before he starts running
  4. DCheck glucose before playing and keep fast-acting carbohydrate at hand
22.Pediatri hemşireliğiZor

Only one negative-pressure room is available. Which child should be placed in it?

  1. AA child with suspected measles
  2. BA child with RSV bronchiolitis
  3. CA child with norovirus gastroenteritis and vomiting
  4. DA child with impetigo
23.Ruh sağlığı hemşireliğiOrta

Shortly after a sexual assault, a woman in the emergency department is calm, quiet and answers questions in a flat voice. How should the nurse interpret this?

  1. AA controlled response is a common reaction in the acute phase after assault
  2. BHer calmness shows that the assault did not happen
  3. CShe is not distressed and does not need any support
  4. DShe is probably exaggerating the seriousness of what happened, because she does not seem upset
24.Ruh sağlığı hemşireliğiZor

A 30-year-old who used cocaine an hour ago has crushing chest pain and sweating. What is the priority?

  1. ALet him rest, because the pain will pass when the drug wears off
  2. BTreat it as a possible heart attack, with an urgent ECG and medical review
  3. CReassure him that young people do not have heart problems
  4. DGive him a benzodiazepine for the anxiety and send him home to rest once he feels calmer
25.Hemşirelik matematiği ve birim dönüşümleriOrta
94969810010210410635363738394041°F°C? °F40 °C

Alıştırma (uydurma değerler, klinik rehber değildir). Bir hastanın vücut sıcaklığı 40 °C. °F = °C × 9/5 + 32 formülüyle T değerini Fahrenheit dereceye çevirin. Bir ondalık basamağa yuvarlayın.

40 °C
T = °F
26.Hemşirelik matematiği ve birim dönüşümleriZor
2 tbsp? mL8 fl oz? mL3 tsp? mL¾ su bardağı? mLΣ = ? mL

Alıştırma (uydurma değerler, klinik rehber değildir). Bir vardiya boyunca bir hasta 2 tbsp / sıvı takviye, 8 fl oz / meyve suyu, 3 tsp / öksürük şurubu, ¾ su bardağı / çay alıyor. Verilen eşdeğerleri kullanarak toplam oral alımı V mL cinsinden bulun.

1 tbsp = 15 mL1 fl oz = 30 mL1 tsp = 5 mL1 su bardağı = 8 fl oz = 240 mL
V = mL
27.Doz hesaplarıOrta
1:10 000ampulV = ? mL

Önceden doldurulmuş bir adrenalin (epinefrin) enjektörünün etiketinde 1:10 000 (0,1 mg/mL) yazıyor. Kardiyak arrestte istem 1 mg IV. Hangi hacmi V verirsiniz?

1:10 0001 mg
V = mL
28.Doz hesaplarıZor
250 mg/5 mLV = ? mL

Bir hasta 132 lb ağırlığında. İstem tek doz olarak 0,5 mg/kg ve stok 5 mL’de 250 mg içeriyor. 1 kg = 2,2 lb kullanarak hangi hacmi V verirsiniz?

132 lb0,5 mg/kg250 mg/5 mL1 kg = 2,2 lb
V = mL
29.IV infüzyon hızlarıOrta
500 mL60 gtt/mL10 h? gtt/min

60 damla/mL'lik bir setle 500 mL'yi 10 saatte verin. Damla hızı R'ü dakikada damla olarak bulun.

500 mL10 h60 gtt/mL
R = gtt/min
30.IV infüzyon hızlarıZor
100 mg100 mL60 gtt/mL30 mg/h? gtt/min

100 mg ilaç 100 mL içinde seyreltiliyor ve 60 gtt/mL’lik bir setle yerçekimiyle veriliyor. İstem saatte 30 mg. Damla hızı R değerini dakikadaki damla olarak bulun.

100 mg/100 mL30 mg/h60 gtt/mL
R = gtt/min
31.IV sıvılar ve sıvı dengesiOrta
AlınanÇıkarılan8 saatlik vardiyaçorba200 mLmeyve suyu100 mLbuz parçaları100 mLIV infüzyon125 mL/h × 8 hIV antibiyotik1 × 100 mLidrar375 mLidrar425 mLidrar150 mL

Alıştırma (uydurma değerler, klinik rehber değildir). Kayıt, bir hastanın 8 saatlik bir vardiyadaki aldığı ve çıkardığını gösteriyor. Hasta 82 kg. Ortalama idrar çıkışı U değerini mL/kg/h cinsinden bulun. İki ondalık basamağa yuvarlayın.

82 kg8 hidrar: 375 mLidrar: 425 mLidrar: 150 mL
U = mL/kg/h
32.IV sıvılar ve sıvı dengesiZor
500 mL→ 100 mL/hbaşlangıç 17:00ttoplam​ = ? h75 mL/h × 2 h

Alıştırma (uydurma değerler, klinik rehber değildir). 500 mL’lik bir infüzyon saat 17:00’de 75 mL/h hızla başlıyor. 2 saat sonra hız 100 mL/h’ye değiştiriliyor ve bir daha değiştirilmiyor. Başlangıçtan kaç saat t sonra torba boşalır? Bir ondalık basamağa yuvarlayın.

500 mL75 mL/h · 2 h100 mL/h
t = h
33.Klinik değerlendirme skorlarıOrta
3210123RR≤89–1112–2021–24≥25SpO₂≤9192–9394–95≥96hava / O₂O₂havaSBP≤9091–100101–110111–219≥220HR≤4041–5051–9091–110111–130≥131ACVPUAC, V, P, UT °C≤35,035,1–36,036,1–38,038,1–39,0≥39,1

Alıştırma (uydurma değerler, klinik rehber değildir). Bu gözlemler için NEWS2 çizelgesini (SpO₂ skala 1) kullanın: solunum sayısı 12/dk, SpO₂ %92 oda havasında, kan basıncı 150/90 mmHg, nabız 88/dk, uyanık, vücut sıcaklığı 38,0 °C. NEWS2 toplam skoru nedir?

RR 12SpO₂ 92%havaSBP 150HR 88AT 38,0 °C
NEWS2 =
34.Klinik değerlendirme skorlarıZor
86?SBPDBPmmHgMAP = 60

Alıştırma (uydurma değerler, klinik rehber değildir). Ekip en az 60 mmHg’lik bir ortalama arter basıncını hedefliyor. Bir hastanın sistolik basıncı 86 mmHg. MAP = (SKB + 2·DKB)/3 formülünü kullanarak hâlâ 60 mmHg MAP veren en düşük diyastolik basınç DBP kaçtır?

MAP 60 mmHgSBP 86 mmHg
DBP = mmHg

3Çözeltiler

1.Hemşirelik esasları

Cevap: B · Yetersiz olduğu gösterilmedikçe yetişkinin karar verme yeterliliği vardır

Cevap neden bu

Yasa bir yeterlilik karinesiyle başlar. Bir kişi yalnızca yaşı, görünümü veya akıllıca olmayan bir kararı nedeniyle yeterliliği yokmuş gibi değerlendirilmez.

Cevap

B · Yetersiz olduğu gösterilmedikçe yetişkinin karar verme yeterliliği vardır
2.Hemşirelik esasları

Cevap: D · Removing the catheter as soon as it is no longer needed

Cevap neden bu

The infection risk grows with each day of catheterisation, so the most effective step is avoiding unnecessary catheters and removing them early. Routine bladder washouts and frequent bag changes break the closed system and add risk.

Cevap

D · Removing the catheter as soon as it is no longer needed
3.Enfeksiyon kontrolü ve hasta güvenliği

Cevap: C · Gebe olan bir hemşire

Cevap neden bu

Gebe personel ve ziyaretçiler radyoaktif implantı olan hastalara atanmaz. Diğer personel, hastayla geçirdiği süreyi sınırlar, mesafesini korur, zırhlama kullanır ve dozimetre takar.

Cevap

C · Gebe olan bir hemşire
4.Enfeksiyon kontrolü ve hasta güvenliği

Cevap: D · Perdeler çekili, 1 metreden (3 feet) fazla mesafe, yakın temas için maske

Cevap neden bu

Damlacık önlemleri mesafeye, maskelere ve bariyerlere odaklanır. Tek kişilik oda tercih edilir, bu nedenle enfeksiyon kontrol ekibiyle iletişime geçilir. Hastayı hassas bir hastanın yakınına yerleştirmek tehlikeli olur.

Cevap

D · Perdeler çekili, 1 metreden (3 feet) fazla mesafe, yakın temas için maske
5.Önceliklendirme ve yetki devri

Cevap: B · Report it, because a different oxygen device is likely to be needed

Cevap neden bu

Standard nasal cannulas are usually run at up to about 6 L/min; higher flows dry the nose without much benefit. If the patient still needs more oxygen, the nurse assesses and escalates for a different device.

Cevap

B · Report it, because a different oxygen device is likely to be needed
6.Önceliklendirme ve yetki devri

Cevap: A · Hava yolunu korumak, erken hava yolu desteğine hazırlanmak

Cevap neden bu

Yanmış burun kılları ve ses kısıklığı inhalasyon yaralanmasını düşündürür. Üst hava yolu saatler içinde şişip kapanabilir; bu yüzden erken korunur. Sıvılar, ağrı kesici ve yara bakımı bunu izler.

Cevap

A · Hava yolunu korumak, erken hava yolu desteğine hazırlanmak
7.Klinik hemşirelik

Cevap: C · Hypoxia

Cevap neden bu

The 4 Hs are hypoxia, hypovolaemia, hypo- or hyperkalaemia and other metabolic causes, and hypothermia. The 4 Ts are thrombosis, tension pneumothorax, tamponade and toxins.

Cevap

C · Hypoxia
8.Klinik hemşirelik

Cevap: B · Compensated respiratory acidosis

Cevap neden bu

Chronic CO2 retention is offset by the kidneys retaining bicarbonate, bringing the pH back to normal. A normal pH with high PaCO2 and high bicarbonate is a compensated respiratory acidosis.

Cevap

B · Compensated respiratory acidosis
9.Laboratuvar değerleri ve elektrolitler

Cevap: A · A fall in serum potassium

Cevap neden bu

Beta-2 agonists push potassium into cells and can cause hypokalemia, especially at high doses; they also raise blood glucose. For this reason nebulized albuterol is sometimes used as an extra treatment for hyperkalemia.

Cevap

A · A fall in serum potassium
10.Laboratuvar değerleri ve elektrolitler

Cevap: A · Acute pyelonephritis

Cevap neden bu

White cell casts show that the inflammation is in the kidney itself, not just the bladder. With fever and flank pain this indicates pyelonephritis. Glomerulonephritis typically causes red cell casts, and nephrotic syndrome causes heavy protein loss.Kontrol edilen kaynak: Urinary casts · MedlinePlus (NIH) (2025); Glomerulonephritis · MedlinePlus (NIH) (2025)

Cevap

A · Acute pyelonephritis
11.Farmakoloji

Cevap: A · Draw up the clear regular insulin first, then the cloudy NPH insulin

Cevap neden bu

Drawing up regular insulin first prevents NPH from contaminating the regular insulin vial. NPH is gently rolled, not shaken, to mix it.

Cevap

A · Draw up the clear regular insulin first, then the cloudy NPH insulin
12.Farmakoloji

Cevap: D · Reliable contraception and pregnancy tests, as it is highly teratogenic

Cevap neden bu

Isotretinoin causes severe birth defects. Pregnancy prevention programmes require effective contraception and regular pregnancy tests before, during and after treatment.

Cevap

D · Reliable contraception and pregnancy tests, as it is highly teratogenic
13.Dahili-cerrahi: kardiyovasküler ve solunum

Cevap: A · It can still work, because oxygen collects in the nasopharynx

Cevap neden bu

Studies show that mouth breathing still draws in oxygen from the nasopharynx, so nasal cannulae can work. The effect is judged by the SpO₂, and the device is changed if targets are not reached. Cannulae are never placed in the mouth.

Cevap

A · It can still work, because oxygen collects in the nasopharynx
14.Dahili-cerrahi: kardiyovasküler ve solunum

Cevap: B · Superior vena cava obstruction

Cevap neden bu

A tumour in the mediastinum can compress the superior vena cava, causing swelling of the face, neck and arms, dilated veins on the chest and breathlessness. It is an oncological emergency. The patient is sat upright and given oxygen if hypoxic, and treatment may include a stent, steroids or radiotherapy.

Cevap

B · Superior vena cava obstruction
15.Dahili-cerrahi: nöroloji, endokrin ve böbrek

Cevap: B · Allopurinol and making the urine less acidic

Cevap neden bu

Uric acid stones form when urine is acidic and rich in uric acid. High fluid intake, alkalinising the urine (for example with potassium citrate) and allopurinol reduce the risk. Purine-rich foods are limited.

Cevap

B · Allopurinol and making the urine less acidic
16.Dahili-cerrahi: nöroloji, endokrin ve böbrek

Cevap: B · A patient with a nephrostomy who has rigors and a BP of 86/50 mmHg

Cevap neden bu

Rigors and hypotension in a patient with a nephrostomy suggest urosepsis, which needs immediate assessment and treatment. Light pink drainage after TURP is expected. The other patients are stable.

Cevap

B · A patient with a nephrostomy who has rigors and a BP of 86/50 mmHg
17.Dahili-cerrahi: sindirim sistemi, perioperatif ve onkoloji

Cevap: B · Sindirilmiş kan bir protein yüküdür ve üreyi yükseltir

Cevap neden bu

Sindirilmiş kan büyük bir protein yüküdür, bu nedenle üre çoğu zaman kreatininle orantısız biçimde yükselir. Hipovolemi de üreyi yükseltebilir. Yüksek üre, Glasgow-Blatchford skoru gibi risk skorlarının bir parçasıdır.

Cevap

B · Sindirilmiş kan bir protein yüküdür ve üreyi yükseltir
18.Dahili-cerrahi: sindirim sistemi, perioperatif ve onkoloji

Cevap: A · Line infection; escalate and take blood cultures

Cevap neden bu

Fever and rigors after flushing a central line suggest a catheter-related bloodstream infection. The nurse escalates urgently, takes cultures from the line and peripherally per policy, and starts sepsis care.

Cevap

A · Line infection; escalate and take blood cultures
19.Doğum ve kadın sağlığı hemşireliği

Cevap: A · Check her blood pressure and bladder often

Cevap neden bu

Epidurals cause sympathetic block, so hypotension is common. They also reduce the urge to void, so the bladder is checked and catheterised if needed. Lateral positions avoid aortocaval compression.

Cevap

A · Check her blood pressure and bladder often
20.Doğum ve kadın sağlığı hemşireliği

Cevap: C · Uterusu büyük damarların üzerinden kaldırmak için kadını yan çevirmek

Cevap neden bu

Lateral pozisyon aortokaval basıyı giderir; venöz dönüşü ve plasental akımı iyileştirir. Ardından istendiği şekilde IV sıvıyı artırın, anestezi uzmanına veya sağlık profesyoneline bildirin ve reçete edilmişse vazopresör verin.

Cevap

C · Uterusu büyük damarların üzerinden kaldırmak için kadını yan çevirmek
21.Pediatri hemşireliği

Cevap: D · Check glucose before playing and keep fast-acting carbohydrate at hand

Cevap neden bu

Exercise increases glucose uptake by muscles, so hypoglycaemia can occur during or after sport, even overnight. Checking glucose, having extra carbohydrate and adjusting insulin as advised make sport safe and beneficial.

Cevap

D · Check glucose before playing and keep fast-acting carbohydrate at hand
22.Pediatri hemşireliği

Cevap: A · A child with suspected measles

Cevap neden bu

Negative-pressure rooms are for airborne infections such as measles, chickenpox and tuberculosis. RSV mainly needs contact (and often droplet) precautions, impetigo contact precautions and norovirus contact precautions with strict hand hygiene.

Cevap

A · A child with suspected measles
23.Ruh sağlığı hemşireliği

Cevap: A · A controlled response is a common reaction in the acute phase after assault

Cevap neden bu

In the acute phase of rape trauma syndrome, survivors may show an expressive reaction, such as crying or anger, or a controlled one, appearing calm or numb. Both are normal responses and need the same support.

Cevap

A · A controlled response is a common reaction in the acute phase after assault
24.Ruh sağlığı hemşireliği

Cevap: B · Treat it as a possible heart attack, with an urgent ECG and medical review

Cevap neden bu

Cocaine can cause coronary vasospasm, myocardial infarction and arrhythmias, even in young people without heart disease. Chest pain after cocaine use needs urgent cardiac assessment.

Cevap

B · Treat it as a possible heart attack, with an urgent ECG and medical review
25.Hemşirelik matematiği ve birim dönüşümleri

Cevap: T = 104 °F

Sıcaklık: °C = (°F − 32) × 5/9 ve °F = °C × 9/5 + 32. °F’den giderken çarpmadan önce 32’yi çıkarın, °C’den giderken çarptıktan sonra 32 ekleyin. Hızlı bir kontrol: 37 °C, 98,6 °F’dir ve her 1 °C, 1,8 °F eder.

9/5 ile çarpın

40·9/5 = 72

32 ekleyin

T = 72 + 32 = 104 °F

Cevap

T = 104 °F
26.Hemşirelik matematiği ve birim dönüşümleri

Cevap: V = 465 mL

Evsel ölçüler ve ağırlık: hemşirelik sınavları yuvarlatılmış eşdeğerleri kullanır: 1 çay kaşığı (tsp) = 5 mL, 1 yemek kaşığı (tbsp) = 15 mL = 3 tsp, 1 sıvı ons (fl oz) = 30 mL = 2 tbsp ve 1 su bardağı = 8 fl oz = 240 mL. Ağırlık için 1 kg = 2,2 lb ve 1 lb = 16 oz; uzunluk için 1 inç = 2,54 cm. Dönüşümü, istemediğiniz birim sadeleşecek biçimde kurun.

Mililitre cinsinden her kalem

2 tbsp = 2·15 = 30 mL
8 fl oz = 8·30 = 240 mL
3 tsp = 3·5 = 15 mL
¾ su bardağı = 0,75·240 = 180 mL

Toplayın

V = 30 + 240 + 15 + 180 = 465 mL

Cevap

V = 465 mL
27.Doz hesapları

Cevap: V = 10 mL

Solution strengths: a percentage strength is grams per 100 mL, so 1% = 1 g/100 mL = 10 mg/mL. A ratio strength 1:1000 means 1 g in 1000 mL = 1 mg/mL; 1:10 000 is 0,1 mg/mL. For a dilution the amount of drug stays the same: C₁·V₁ = C₂·V₂.

Konsantrasyon

1:10 000 = 1 g/10000 mL = 0,1 mg/mL

Hacim

V = 1/0,1 = 10 mL

Cevap

V = 10 mL

ABD etiketlerinde artık mg/mL yazıyor (1 mg/mL = 1:1000; 0,1 mg/mL = 1:10 000). 1 mg/mL adrenalini asla IV puşe vermeyin.

28.Doz hesapları

Cevap: V = 0,6 mL

Dose calculation: the amount to give equals what is prescribed divided by what you have, times the quantity it comes in: amount = (desired dose/stock strength) × stock volume. Always keep the units the same (convert g to mg, mg to mcg first) and check that the answer is sensible.

kg cinsinden ağırlık

132/2,2 = 60 kg

Doz

0,5·60 = 30 mg

Hacim

V = (30/250)·5 = 0,6 mL

Cevap

V = 0,6 mL
29.IV infüzyon hızları

Cevap: R = 50 gtt/min

İnfüzyon hızları: pompa mL/h olarak ayarlanır = hacim/saat cinsinden süre. Yerçekimiyle damla dakikadaki damla olarak sayılır: gtt/min = hacim (mL) × damla faktörü (gtt/mL)/süre (min). Damla faktörü setin ambalajında yazar: makro damla setleri 10, 15 veya 20 gtt/mL (kan setleri ABD’de çoğunlukla 10 gtt/mL, Birleşik Krallık’ta 15), mikro damla setleri 60 gtt/mL verir. Her zaman sorunun veya ambalajın verdiği damla faktörünü kullanın.

Dakika cinsinden süre

10·60 = 600 min

Damla hızı

R = 500·60/600 = 50 gtt/min

Cevap

R = 50 gtt/min
30.IV infüzyon hızları

Cevap: R = 30 gtt/min

Dose-based infusions: concentration = amount of drug in the bag/bag volume. Pump rate (mL/h) = dose per hour/concentration, and dose per hour = mL/h × concentration. Convert per-minute doses to per-hour (× 60) and keep the mass units the same (1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg).

Konsantrasyon

100/100 = 1 mg/mL

Saatlik hacim

30/1 = 30 mL/h

Damla hızı

R = 30·60/60 = 30 gtt/min

Cevap

R = 30 gtt/min
31.IV sıvılar ve sıvı dengesi

Cevap: U = 1,45 mL/kg/h

Aldığı ve çıkardığı: alınanlar içeri giren her şeyi kapsar (oral sıvılar, IV infüzyonlar, IV ilaçlar ve yıkamalar, tüp beslemeler); buz parçaları hacimlerinin yarısı olarak sayılır. Çıkarılanlar idrar, drenler, kusmuk ve diğer kayıpları kapsar. Denge = toplam alınan − toplam çıkarılan; negatif denge net kayıptır. Sayılar yalnızca alıştırma içindir; hasta başında her zaman yerel protokollere uyun ve yüksek riskli dozları ikinci bir kişiye kontrol ettirin.

Toplam idrar

375 + 425 + 150 = 950 mL

Kilogram başına saatlik

U = 950/(82·8) = 1,448 ≈ 1,45 mL/kg/h

Cevap

U = 1,45 mL/kg/h
32.IV sıvılar ve sıvı dengesi

Cevap: t = 5,5 h

İnfüzyon süresi: süre (h) = verilecek hacim (mL)/hız (mL/h); torba büyüklüğünü değil, torbada kalan hacmi kullanın. Verilen hacim = hız × süre. Ondalık saatleri kesir × 60 ile saat ve dakikaya çevirin (0,5 h = 30 dk, 50 dk değil). Sayılar yalnızca alıştırma içindir; hasta başında her zaman yerel protokollere uyun ve yüksek riskli dozları ikinci bir kişiye kontrol ettirin.

Birinci kısım

75·2 = 150 mL
500 − 150 = 350 mL kalan

İkinci kısım

350/100 = 3,5 h

Toplam süre

t = 2 + 3,5 = 5,5 h

Cevap

t = 5,5 h

Bu yaklaşık 5 h 30 min eder, yani torba yaklaşık saat 22:30 civarında biter.

33.Klinik değerlendirme skorları

Cevap: NEWS2 = 2

NEWS2 (National Early Warning Score 2, Royal College of Physicians 2017): yedi parametrenin her birini çizelgeyle puanlayın (solunum sayısı, skala 1’de SpO₂, oda havası ya da ek oksijen, sistolik kan basıncı, nabız, ACVPU ölçeğinde bilinç ve vücut sıcaklığı) ve puanları toplayın. Klinik risk: 0–4 düşük; tek bir parametrede 3 puan düşük–orta; 5–6 orta; 7 ve üzeri yüksek. Toplam 5 ve üzeri acil yanıt gerektirir.

Her parametreyi puanlayın

RR 12/min → 0
SpO₂ 92% → 2
oda havasında → 0
SBP 150 mmHg → 0
HR 88/min → 0
uyanık (A) → 0
T 38,0 °C → 0

Toplayın

NEWS2 = 0 + 2 + 0 + 0 + 0 + 0 + 0 = 2

Cevap

NEWS2 = 2
34.Klinik değerlendirme skorları

Cevap: DBP = 47 mmHg

Kan basıncı değerleri: nabız basıncı PP = SKB − DKB. Ortalama arter basıncı MAP ≈ (SKB + 2·DKB)/3 = DKB + PP/3; bu tahmin, normal kalp hızında kalbin her atımın yaklaşık üçte ikisini diyastolde geçirmesine dayanır (kalp hızı yüksekken daha az doğrudur); en az yaklaşık 65 mmHg MAP, organ perfüzyonu için yaygın bir hedeftir. Şok indeksi SI = kalp hızı/SKB normalde yaklaşık 0,5–0,7’dir; yaklaşık 1’in üzerindeki bir değer şok için uyarı işaretidir.

Düzenleyin

DBP = (3·MAP − SBP)/2

Yerine koyun

DBP = (3·60 − 86)/2 = 94/2 = 47 mmHg

Cevap

DBP = 47 mmHg

Bu bağımsız bir alıştırma materyalidir. ExamProblems bu sınavı düzenleyen kuruluşla bağlantılı değildir ve onun tarafından onaylanmamıştır; sınav adı yalnızca içeriği tanımlamak için kullanılmaktadır. NCLEX®, NCLEX-RN® and NCLEX-PN®, the National Council of State Boards of Nursing, Inc. (NCSBN) kuruluşunun ticari markalarıdır; bu kuruluş ExamProblems ile bağlantılı değildir, onu desteklemez ve doğruluğunu garanti etmez.

ExamProblems · examproblems.com/courses/nclex-pn-practice-questions