NCLEX-PN tarzı alıştırma soruları (LPN/LVN): hızlı tekrar paketi

Formül kâğıtları, her konunun temel yöntem adımları ve 34 alıştırma sorusu; tam çözümler en sonda.

Yeni sorularDerse dön

Yazdırma penceresinde, bir kopyayı cihazınızda saklamak için “PDF olarak kaydet” seçeneğini seçin.

1Formüller ve yöntemler

Enfeksiyon kontrolü ve hasta güvenliği

Yöntem

  1. Her hasta için standart önlemlerle başlayın: el hijyeni, beklenen maruziyete uygun KKD, güvenli keskin alet kullanımı.
  2. Önlemleri bulaş yoluna göre ekleyin: temas (önlük, eldiven), damlacık (cerrahi maske), havayolu (N95, negatif basınçlı oda).
  3. Steril malzemeyi steril tutun: şüphe varsa steril değildir; değiştirin, asla silmeyin.
  4. Ortamda zararı önleyin: düşme önlemleri, kısıtlama yalnızca son çare olarak, yangın için RACE ve PASS.
  5. İlaç uygulamanın doğrularını, iki tanımlayıcıyı ve yüksek riskli ilaçlar için ek güvenceleri kontrol edin; hataları ve ramak kalaları bildirin.

Önceliklendirme ve yetki devri

Yöntem

  1. Hiçbir şey yapılmazsa hastaya en çabuk neyin zarar vereceğini sorun.
  2. ABC’yi uygulayın (kalp durmasında C-A-B), sonra Maslow: fizyolojik gereksinimler güvenlikten, güvenlik psikolojik gereksinimlerden önce gelir.
  3. Seçenekleri karşılaştırın: akut kronikten, stabil olmayan stabilden, beklenmeyen beklenenden, sistemik lokalden önce gelir ve her bulguyu hastanın başlangıç durumuyla karşılaştırın.
  4. Acil durum değilse harekete geçmeden önce değerlendirin; sonra diğerlerinin bağlı olduğu adımı seçin.
  5. Yetki devri için beş doğruyu kontrol edin: görev, koşul, kişi, talimatlar ve gözetim. Değerlendirme, eğitim ve sonuçların değerlendirilmesi RN’de kalır.

Laboratuvar değerleri ve elektrolitler

Yöntem

  1. Değeri önce laboratuvarın kendi referans aralığıyla, sonra hastanın başlangıç değeri ve eğilimiyle karşılaştırın.
  2. Örneği kontrol edin: hemoliz, gecikme ya da IV yakınından alınan kan yanlış sonuç verebilir.
  3. Değeri tipik belirtilerine ve buna yol açan ilaç ve durumlara bağlayın.
  4. Etkileşimleri arayın: düşük potasyum ya da magnezyum digoksin toksisitesini artırır; dehidratasyon lityumu yükseltir.
  5. Hasta üzerinde harekete geçin: değerlendirin, düzey güvenli değilse ilacı bekletin, kritik değerleri geri okuyun ve reçeteyi yazan hekime bildirin.

Dahili-cerrahi: kardiyovasküler ve solunum

Yöntem

  1. Sorunu adlandırın: pompa yetmezliği, tıkalı arter, ritim, pıhtı, hava yolu daralması, enfeksiyon ya da bir cihaz sorunu.
  2. Önce tehlike işaretlerini kontrol edin: hipoksi, hipotansiyon, göğüs ağrısı, yeni konfüzyon, soğuk nabızsız bir ekstremite.
  3. Oksijeni hastaya göre ayarlayın: çoğu için %94–98, CO₂ retansiyonu riski taşıyanlar için %88–92.
  4. Her ilacı testine ve riskine bağlayın: varfarin ve INR, heparin ve aPTT ile trombositler, diüretikler ve potasyum.
  5. Güvenli ilk eylemi seçin, sonra durumu bildirin ve yeniden değerlendirin.

Dahili-cerrahi: nöroloji, endokrin ve böbrek

Yöntem

  1. Yeni konfüzyonu, halsizliği ya da nöbeti olan her hastada glukozu kontrol edin.
  2. Bilinç düzeyini beyin sorunlarının en erken uyarısı olarak kullanın; pupiller ve Cushing triadı geç gelir.
  3. Diyabet acillerinde DKA’yı (keton, asidoz) HHS’den (çok yüksek osmolalite, dehidratasyon) ayırın; önce sıvı verin.
  4. Sodyum ve su için ADH’nin fazla (SİADH) mı yoksa eksik (DI) mi olduğuna karar verin ve kronik değişiklikleri yavaş düzeltin.
  5. Böbrek sorunlarında nedeni prerenal, intrinsik ya da postrenal olarak ayırın ve potasyum ile sıvıyı izleyin.

Dahili-cerrahi: sindirim sistemi, perioperatif ve onkoloji

Yöntem

  1. Neyin gizlenmiş olabileceğini sorun: iç kanama, ateşsiz enfeksiyon, normal bir SpO₂ arkasında hipoventilasyon.
  2. Komplikasyonları daraltmak için ameliyat sonrası zamanlamayı kullanın: saatlerde kanama, günlerde göğüs sorunları, daha sonra yara ve kaçak sorunları.
  3. Ağrıda değerlendirin, multimodal analjezi ile tedavi edin, yeniden değerlendirin ve her opioidle sedasyonu izleyin.
  4. Kanser hastalarında nadir döneminde ortaya çıkan her hastalığı nötropenik sepsis olarak ele alın ve onkolojik acilleri bilin.
  5. Yanıklarda yalnızca kısmi ve tam kalınlıktaki alanları sayın, Parkland saatini yanık anında başlatın ve idrar çıkışına göre ayarlayın.

Doğum ve kadın sağlığı hemşireliği

Yöntem

  1. Kadını zaman içinde konumlandırın: gebelik haftası, doğumun evresi ya da doğum sonrası gün; o noktada neyin normal olduğuna karar verin.
  2. Tehlikedeki hastayı arayın: anne, fetüs ya da yenidoğan, hatta birden fazlası.
  3. Bulguyu nedenine bağlayın: deselerasyonlar için VEAL CHOP, kanama için dört T, doğum sonrası için BUBBLE-HE.
  4. Önce kan akışını ve oksijenlenmeyi iyileştiren müdahaleyi seçin (yan yatırma, oksitosini durdurma, fundus masajı), sonra durumu üst basamağa bildirin.

Pediatri hemşireliği

Yöntem

  1. Önce çocuğun yaşını not edin: normal yaşam bulgularını, gelişim basamaklarını ve doğru ağrı ölçeğini belirler.
  2. Havayolunu, solunumu ve dolaşımı değerlendirin; çocukların kompanse edip sonra hızla kötüleştiğini unutmayın.
  3. Müdahaleyi gelişim dönemine uydurun ve aileyi dahil edin.
  4. Cevabın çocuk için güvenli olup olmadığını kontrol edin: kiloya göre, viral hastalıkta aspirin yok, 12 yaşın altında kodein yok.

Ruh sağlığı hemşireliği

Yöntem

  1. Acil bir risk olup olmadığına karar verin: intihar, şiddet, ilaç acili ya da bedensel hastalık.
  2. Önce güvenliği sağlayın: gözlemleyin, aracı uzaklaştırın, gerginliği azaltın, zararlı ilacı durdurun, yardım çağırın.
  3. Terapötik yanıtı seçin: duyguları kabul edin, gerçeği ortaya koyun, yersiz güvence vermekten ve “neden” sorularından kaçının.
  4. Hakları gözetin: en az kısıtlayıcı seçenek, onam ve sınırlarıyla birlikte gizlilik.

Hemşirelik matematiği ve birim dönüşümleri

Metrik basamaklar
1 kg = 1000 g, 1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg, 1 L = 1000 mL
Ağırlık ve uzunluk
1 kg = 2,2 lb, 1 lb = 16 oz, 1 in = 2,54 cm, 1 ft = 12 in
Evsel ölçüler
1 tsp = 5 mL, 1 tbsp = 15 mL, 1 fl oz = 30 mL, 1 cup = 8 fl oz = 240 mL
Sıcaklık
°C = (°F − 32)·5/9, °F = °C·9/5 + 32
24 saatlik saat
ÖS saatleri 1–11: 12 ekleyin; 12 ÖÖ = 00:xx; 12 ÖS = 12:xx
Doz hızı
mcg/min × 60/1000 = mg/h
Laboratuvar faktörleri
glukoz 1 mmol/L = 18 mg/dL; kreatinin 1 mg/dL = 88,4 µmol/L; Hb 1 g/dL = 10 g/L

Yöntem

  1. Verilen miktarı birimiyle ve istediğiniz birimle birlikte yazın.
  2. Eşdeğeri seçin: kg, g, mg ve mcg ya da L ve mL arasında 1000; 1 kg = 2,2 lb; 1 tsp = 5 mL, 1 tbsp = 15 mL, 1 fl oz = 30 mL, 1 su bardağı = 240 mL.
  3. İstenmeyen birim sadeleşecek şekilde kesir olarak yazın; bir hız için değişen her birim başına bir kesir kullanın.
  4. Yönü kontrol edin: daha küçük bir birim daha büyük bir sayı verir.
  5. Yalnızca nihai cevabı, sorunun belirttiği duyarlılıkta yuvarlayın.

Doz hesapları

Konsantrasyondan doz
hacim = doz / konsantrasyon
Ağırlığa göre doz
doz = mg/kg × vücut ağırlığı
Tabletler
sayı = doz / tablet dozu
Birimler
1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg

Yöntem

  1. Order edilen dozu ve stok konsantrasyonunu aynı birime çevirin.
  2. İstenen bölü eldeki çarpı miktar kullanın: (D/H) × Q.
  3. Ağırlığa göre dozlarda önce kg cinsinden ağırlıkla çarpın, sonra günlük dozu doz sayısına bölün.
  4. Önce tahmin yapın ve cevabın makul olduğunu kontrol edin.

IV infüzyon hızları

Pompa hızı
mL/h = volume (mL)/time (h)
Damla hızı
drops/min = volume (mL) × drop factor / time (min)
İnfüzyon süresi
time (h) = volume (mL)/rate (mL/h)

Yöntem

  1. mL/h cinsinden pompa hızı: hacim bölü saat cinsinden süre.
  2. Damla/dk cinsinden damla hızı: hacim × damla faktörü bölü dakika cinsinden süre.
  3. Kalan süre için: kalan hacim bölü hız.
  4. Sorunun veya ekipmanın gerektirdiği şekilde yuvarlayın.

IV sıvılar ve sıvı dengesi

Saatlik Holliday–Segar
4 mL/kg (ilk 10 kg) + 2 mL/kg (sonraki 10 kg) + 1 mL/kg (20’nin üzerindeki her kg)
Günlük Holliday–Segar
aynı aralıklar için 100 / 50 / 20 mL/kg
Sıvı dengesi
alınan − çıkarılan
Buz parçaları
hacimlerinin yarısı olarak sayılır
İdrar çıkışı
mL/kg/h = mL / (kg × h)
İnfüzyon süresi
süre (h) = kalan hacim (mL) / hız (mL/h)
Verilen hacim
mL = hız × süre

Klinik değerlendirme skorları

Glasgow Koma Skalası
GCS = E (1–4) + V (1–5) + M (1–6) = 3–15
APGAR
5 belirti × 0–2 = 0–10; 7–10 güven verici, 4–6 orta derecede anormal, 0–3 düşük
Braden skalası
5 × (1–4) + 1 × (1–3) = 6–23; ≤ 18 risk altında
Morse düşme skalası
düşme 25, tanı 15, yardımcı 15/30, IV 20, yürüyüş 10/20, mental durum 15
NEWS2 riski
0–4 düşük; tek bir 3 düşük–orta; 5–6 orta; ≥ 7 yüksek
Ortalama arter basıncı
MAP = (SBP + 2·DBP)/3 = DBP + PP/3
Nabız basıncı ve şok indeksi
PP = SBP − DBP, SI = HR/SBP
Beden kitle indeksi
BMI = kg/m² = 703·lb/in²

Yöntem

  1. Sorunun kullandığı skor çizelgesini ve aralığını bulun (GCS 3–15, APGAR 0–10, Braden 6–23, Morse 0–125).
  2. Her maddeyi ayrı ayrı puanlayın, tanımı düzeyiyle eşleştirin.
  3. Madde puanlarını toplayın ve toplamın aralık içinde olduğunu kontrol edin.
  4. Kesme değerlerini uygulayın: NEWS2 için ayrıca tek başına 3 puan alan parametre olup olmadığına bakın.
  5. Türetilmiş değerler için MAP = (SKB + 2·DKB)/3, PP = SKB − DKB, SI = KH/SKB ve BKİ = kg/m² kullanın.

2Alıştırma soruları

1.Hemşirelik esaslarıOrta

Teaching a patient how to inject insulin mainly involves which domain of learning?

  1. APsychomotor
  2. BCognitive
  3. CSpiritual
  4. DAffective
2.Hemşirelik esaslarıZor

Tip 1 diyabetli genç bir hastada derin ve hızlı solunum, nefeste meyvemsi koku, kusma ve dehidratasyon belirtileri var. Neden şüphelenmelisiniz?

  1. ADiyabetik ketoasidoz
  2. BBasit bir viral mide enfeksiyonu
  3. CHipoglisemi
  4. DKaygıya bağlı hiperventilasyon
3.Enfeksiyon kontrolü ve hasta güvenliğiOrta

An alcohol-based skin prep has been used before surgery with electrosurgery. What must happen before the drapes are placed?

  1. AThe prep must be wiped off with saline
  2. BThe prep must be fully dry and any pooled liquid removed
  3. CThe prep must be covered with the drapes while it is still wet
  4. DThe prep must be warmed with a hair dryer
4.Enfeksiyon kontrolü ve hasta güvenliğiZor

A nurse sees a doctor about to insert a central line without a sterile gown, and a polite comment was ignored. Which TeamSTEPPS phrase helps to stop the procedure?

  1. A“I am concerned, I am uncomfortable, this is a safety issue.”
  2. B“I am sure you know what you are doing.”
  3. C“I will mention this to the manager at the next staff meeting.”
  4. D“Let’s talk about it after you have finished.”
5.Önceliklendirme ve yetki devriOrta

A nurse needs to give report on a patient to a colleague. Which information is the most important to include?

  1. APersonal opinions about the patient’s family members and their visiting habits
  2. BThe patient’s favorite television programs and hobbies
  3. CThe patient’s current condition, recent changes and pending tasks
  4. DDetails of the nurse’s own break times that shift
6.Önceliklendirme ve yetki devriZor

A patient with suspected sepsis has four prescribed orders. Which should usually be done first?

  1. ATake blood cultures
  2. BArrange a chest X-ray for later today
  3. CRepeat the lactate in six hours
  4. DGive the IV antibiotic
7.Klinik hemşirelikOrta

A patient is receiving enteral feeding through a nasogastric tube. How should they be positioned during feeding?

  1. ALying on the left side with the head down to help the feed drain
  2. BIn any position, as long as the feed runs slowly
  3. CWith the head of the bed raised to at least 30 degrees
  4. DLying completely flat
8.Klinik hemşirelikZor

A patient two days after abdominal surgery coughs and says something "gave way". The wound has opened and bowel is visible. What should the nurse do first?

  1. AGently push the bowel back into the abdomen and tape the wound edges firmly closed
  2. BSit the patient fully upright and offer a hot drink
  3. CCover the wound with sterile, saline-moistened dressings and get urgent surgical help
  4. DApply dry gauze tightly and ask the patient to keep coughing
9.Laboratuvar değerleri ve elektrolitlerOrta

A patient who is breathless during a transfusion has hypotension, fever and bilateral lung infiltrates, with no signs of fluid overload. Which complication is most likely?

  1. ATransfusion-associated circulatory overload
  2. BA simple allergic reaction with hives
  3. CA mild febrile nonhemolytic reaction
  4. DTransfusion-related acute lung injury (TRALI)
10.Laboratuvar değerleri ve elektrolitlerZor

The nurse teaches a patient who is starting warfarin. Which statement shows a need for further teaching?

  1. A"I will tell my dentist and pharmacist that I take warfarin"
  2. B"I will have my INR checked as often as I am told to"
  3. C"I will keep my intake of green leafy vegetables about the same"
  4. D"If I miss a dose, I will take two tablets the next day"
11.FarmakolojiOrta

Bir SSRI'ı hangi ilaçla birlikte kullanmak serotonin sendromu riskini en çok artırır?

  1. AParasetamol
  2. BAmoksisilin
  3. CBir monoamin oksidaz inhibitörü
  4. DOmeprazol
12.FarmakolojiZor

A patient with asthma starts timolol eye drops for glaucoma and soon becomes wheezy. What is the most likely explanation?

  1. AThe eye drops contain an allergen that causes hay fever and asthma
  2. BThe wheeze is unrelated to the eye drops
  3. CTimolol activates histamine receptors in the lungs
  4. DTimolol is absorbed and blocks beta-2 receptors in the airways
13.Dahili-cerrahi: kardiyovasküler ve solunumOrta

After an acute coronary syndrome, a patient with a normal cholesterol level is prescribed a high-intensity statin. Why?

  1. AStatins are needed only if the cholesterol level is very high
  2. BStatins are given after an ACS mainly to lower the blood pressure
  3. CStatins reduce further events whatever the starting cholesterol
  4. DStatins work as painkillers for chest pain
14.Dahili-cerrahi: kardiyovasküler ve solunumZor

A patient is listed for coronary angiography in the morning. Which pre-procedure result should the nurse report to the team?

  1. AA normal platelet count
  2. BA markedly reduced eGFR
  3. CA haemoglobin in the normal range
  4. DA blood glucose of 5,4 mmol/L (97 mg/dL)
15.Dahili-cerrahi: nöroloji, endokrin ve böbrekOrta

When a patient sticks out their tongue, it points to the right. Which nerve is affected?

  1. AThe right hypoglossal nerve (XII)
  2. BThe right facial nerve (VII)
  3. CThe left trigeminal nerve (V)
  4. DThe left hypoglossal nerve (XII)
16.Dahili-cerrahi: nöroloji, endokrin ve böbrekZor

A patient had rapid-acting insulin before lunch, then vomited the meal 15 minutes later. What should the nurse do?

  1. AIgnore it, because vomiting raises blood glucose
  2. BGive the evening long-acting insulin early to balance it
  3. CMonitor glucose closely and tell the prescriber about the hypo risk
  4. DGive another insulin dose because the meal was lost
17.Dahili-cerrahi: sindirim sistemi, perioperatif ve onkolojiOrta

Hafif akut pankreatitte beslenmeyle ilgili hangi ifade güncel kılavuzlara uyar?

  1. AHastalar pankreası dinlendirmek için en az üç hafta ağızdan beslenmemelidir
  2. BHastalar yalnızca parenteral beslenmeyle beslenmelidir
  3. CAmilaz normale dönene kadar yiyecek verilmez
  4. DAğrı ve bulantı izin verir vermez oral beslenmeye erken yeniden başlanabilir
18.Dahili-cerrahi: sindirim sistemi, perioperatif ve onkolojiZor

A few hours after an ERCP, a patient has severe epigastric pain radiating to the back, with vomiting. Which complication is most likely?

  1. AHepatitis B infection
  2. BPost-ERCP pancreatitis
  3. CAcute appendicitis
  4. DBiliary colic from a new stone
19.Doğum ve kadın sağlığı hemşireliğiOrta

After a circumcision, which finding should be reported?

  1. AA yellowish film over the glans on day 2
  2. BMild swelling of the glans
  3. CFussiness at the first nappy change
  4. DActive bleeding that soaks a nappy
20.Doğum ve kadın sağlığı hemşireliğiZor

At 18 weeks, a woman's maternal serum alpha-fetoprotein is well above the normal range for her dates. Which condition does this result most suggest?

  1. ADown syndrome (trisomy 21)
  2. BAn open neural tube defect
  3. CPre-eclampsia
  4. DGestational diabetes
21.Pediatri hemşireliğiOrta

How is threadworm (pinworm) infection usually confirmed?

  1. AAn abdominal X-ray to look for the worms in the gut
  2. BA tape test on the skin around the anus first thing in the morning
  3. CA urine sample collected in the evening
  4. DA blood test for worm antibodies taken an hour after an evening meal
22.Pediatri hemşireliğiZor

Bilinci açık, tip 1 diyabetli 10 yaşındaki bir çocuk titriyor ve terliyor; kan glikozu 3,2 mmol/L'dir. İlk eylem nedir?

  1. AAğızdan hızlı etkili karbonhidrat vermek ve glikozu yaklaşık 15 dakika sonra yeniden kontrol etmek
  2. BÇocuğun uyuyarak geçirmesine izin vermek
  3. CYalnızca protein ve yağ içeren büyük bir öğün vermek ve glikozu bir sonraki öğünde yeniden kontrol etmek
  4. DBir sonraki insülin dozunu vermek
23.Ruh sağlığı hemşireliğiOrta

Which information is essential when documenting the use of physical restraint?

  1. AOnly the time the restraint started and the name of the nurse in charge of the shift
  2. BThe reason for it, alternatives tried, start and end times, and the observations made
  3. CThe nurse's personal opinion of the patient's character and attitude
  4. DThe full names of the other patients who saw the incident
24.Ruh sağlığı hemşireliğiZor

Bir yıldır klozapin kullanan bir hasta sigarayı bırakıyor. Bu neden önemlidir?

  1. AHiç önemi yoktur
  2. BKlozapin tamamen etkisiz hâle gelir
  3. CKlozapin düzeyleri keskin biçimde düşer; bu yüzden psikotik nüksü önlemek için doz genellikle iki katına çıkarılmalıdır
  4. DKlozapin düzeyleri yükselebilir ve sedasyon ve nöbetler gibi yan etki riski artar
25.Hemşirelik matematiği ve birim dönüşümleriOrta
1,4935 mL? mLşuna yuvarla 0,1 mL

Alıştırma (uydurma değerler, klinik rehber değildir). Bir enjeksiyon için doz hesaplaması 1,4935 mL veriyor. Bu alıştırmadaki kural şudur: 1 mL ve üzeri hacimler en yakın mL’nin onda birine yuvarlanır. Hangi değeri x kaydedersiniz?

1,4935 mL
x = mL
26.Hemşirelik matematiği ve birim dönüşümleriZor
4,8 mmol/L? mg/dL1 mmol/L = 18 mg/dL

Alıştırma (uydurma değerler, klinik rehber değildir). Bir kan glukozu sonucu 4,8 mmol/L. Glukoz için 1 mmol/L = 18 mg/dL kullanarak c değerini en yakın tam sayıyla mg/dL cinsinden bulun.

4,8 mmol/L1 mmol/L = 18 mg/dL
c = mg/dL
27.Doz hesaplarıOrta
80 kg2 mg/kgD = ? mg

Bir hasta 80 kg ve tek doz olarak 2 mg/kg order edilmiş. Dozu D mg cinsinden bulun.

80 kg2 mg/kg
D = mg
28.Doz hesaplarıZor
50k birim500 mL? mL/h1000 birim/h

Bir infüzyon 500 mL'de 50000 ünite ilaç içeriyor. Order saatte 1000 ünite. Pompayı mL/h cinsinden hangi hıza R ayarlarsınız?

50000 birim/500 mL1000 birim/h
R = mL/h
29.IV infüzyon hızlarıOrta
1500 mL20 gtt/mL5 h? gtt/min

20 damla/mL'lik bir setle 1500 mL'yi 5 saatte verin. Damla hızı R'ü dakikada damla olarak bulun.

1500 mL5 h20 gtt/mL
R = gtt/min
30.IV infüzyon hızlarıZor
230 mLkalan? mL/h5 h kalan

12 saatte 500 mL istenmişti. 7 saat sonra torbada hâlâ 230 mL olduğunu görüyorsunuz ve istem yine zamanında bitmelidir. Başlangıçtaki pompa hızı yüzde kaç Δ artırılmalıdır?

500 mL / 12 hsonra 7 h: 230 mL
Δ = %
31.IV sıvılar ve sıvı dengesiOrta
AlınanÇıkarılan12 saatlik vardiyasüt100 mLçay240 mLIV infüzyon125 mL/h × 12 hIV antibiyotik2 × 100 mLidrar500 mLidrar475 mL

Alıştırma (uydurma değerler, klinik rehber değildir). Kayıt, bir hastanın 12 saatlik bir vardiyadaki aldığı ve çıkardığını gösteriyor. IV infüzyon vardiya boyunca gösterilen hızla gitti. Sıvı dengesi B = alınan − çıkarılan değerini mL cinsinden bulun (negatif cevap net kayıp demektir).

süt: 100 mLçay: 240 mLIV infüzyon: 125 mL/h × 12 hIV antibiyotik: 2 × 100 mLidrar: 500 mLidrar: 475 mL
B = mL
32.IV sıvılar ve sıvı dengesiZor
500 mL→ 50 mL/hbaşlangıç 06:00ttoplam​ = ? h100 mL/h × 2 h

Alıştırma (uydurma değerler, klinik rehber değildir). 500 mL’lik bir infüzyon saat 06:00’de 100 mL/h hızla başlıyor. 2 saat sonra hız 50 mL/h’ye değiştiriliyor ve bir daha değiştirilmiyor. Başlangıçtan kaç saat t sonra torba boşalır? Bir ondalık basamağa yuvarlayın.

500 mL100 mL/h · 2 h50 mL/h
t = h
33.Klinik değerlendirme skorlarıOrta
E2 / 4+V2 / 5+M? / 6GCS 6?

Alıştırma (uydurma değerler, klinik rehber değildir). Bir alıştırma çizelgesinde GCS 6, E2 ve V2 kayıtlı. Hangi motor skoru M kaydedilmiştir ve hangi yanıtı tanımlar? Sayıyı verin.

GCS 6E2V2
M =
34.Klinik değerlendirme skorlarıZor
3210123RR≤89–1112–2021–24≥25SpO₂≤9192–9394–95≥96hava / O₂O₂havaSBP≤9091–100101–110111–219≥220HR≤4041–5051–9091–110111–130≥131ACVPUAC, V, P, UT °C≤35,035,1–36,036,1–38,038,1–39,0≥39,1düşükdüşük–ortaortayüksek

Alıştırma (uydurma değerler, klinik rehber değildir). Bu gözlemler için NEWS2 çizelgesini (SpO₂ skala 1) kullanın: solunum sayısı 20/dk, SpO₂ %92 oda havasında, kan basıncı 136/82 mmHg, nabız 104/dk, uyanık, vücut sıcaklığı 35,0 °C. Hasta hangi klinik risk grubuna girer? Tıklayın.

RR 20SpO₂ 92%havaSBP 136HR 104AT 35,0 °C
  1. 1düşük
  2. 2düşük–orta
  3. 3orta
  4. 4yüksek

3Çözeltiler

1.Hemşirelik esasları

Cevap: A · Psychomotor

Cevap neden bu

The psychomotor domain covers physical skills, the cognitive domain covers knowledge and the affective domain covers attitudes and feelings. Skills are learned by demonstration and practice.

Cevap

A · Psychomotor
2.Hemşirelik esasları

Cevap: A · Diyabetik ketoasidoz

Cevap neden bu

Yeterli insülin olmadığında yağ yıkımı ketonlar üretir ve metabolik asidoza neden olur. Derin solunum (Kussmaul), ketonlu nefes, yüksek glukoz ve dehidratasyon tipiktir. Acil bir durumdur.

Cevap

A · Diyabetik ketoasidoz
3.Enfeksiyon kontrolü ve hasta güvenliği

Cevap: B · The prep must be fully dry and any pooled liquid removed

Cevap neden bu

Wet alcohol prep and its vapors under drapes can be ignited by electrosurgery or lasers. The prep is allowed to dry fully, and pooling in skin folds or linen is prevented.

Cevap

B · The prep must be fully dry and any pooled liquid removed
4.Enfeksiyon kontrolü ve hasta güvenliği

Cevap: A · “I am concerned, I am uncomfortable, this is a safety issue.”

Cevap neden bu

CUS words (Concerned, Uncomfortable, Safety issue) are agreed language that signals the need to stop and listen. Maximal barrier precautions are part of the central line bundle, so the concern is valid.

Cevap

A · “I am concerned, I am uncomfortable, this is a safety issue.”
5.Önceliklendirme ve yetki devri

Cevap: C · The patient’s current condition, recent changes and pending tasks

Cevap neden bu

Effective handover covers the current status, changes, risks and outstanding tasks, often using a structure such as SBAR. Opinions and unrelated details distract from what matters.

Cevap

C · The patient’s current condition, recent changes and pending tasks
6.Önceliklendirme ve yetki devri

Cevap: A · Take blood cultures

Cevap neden bu

Blood cultures are taken before the first antibiotic dose when this does not cause significant delay, so the organism can be identified. The antibiotic follows as soon as possible.

Cevap

A · Take blood cultures
7.Klinik hemşirelik

Cevap: C · With the head of the bed raised to at least 30 degrees

Cevap neden bu

Keeping the head raised to at least 30–45° during feeding and for a period afterwards lowers the risk of aspiration pneumonia.

Cevap

C · With the head of the bed raised to at least 30 degrees
8.Klinik hemşirelik

Cevap: C · Cover the wound with sterile, saline-moistened dressings and get urgent surgical help

Cevap neden bu

Evisceration is a surgical emergency. The exposed bowel is covered with sterile moist dressings, the patient is positioned to reduce tension on the abdomen (for example knees bent), kept nil by mouth and reviewed urgently.

Cevap

C · Cover the wound with sterile, saline-moistened dressings and get urgent surgical help
9.Laboratuvar değerleri ve elektrolitler

Cevap: D · Transfusion-related acute lung injury (TRALI)

Cevap neden bu

TRALI is acute lung injury within 6 hours of transfusion, caused by donor antibodies activating neutrophils in the lungs. It causes hypoxia, bilateral infiltrates and often hypotension and fever. TACO, in contrast, causes hypertension and signs of fluid overload.

Cevap

D · Transfusion-related acute lung injury (TRALI)
10.Laboratuvar değerleri ve elektrolitler

Cevap: D · "If I miss a dose, I will take two tablets the next day"

Cevap neden bu

Doubling a missed warfarin dose can raise the INR and cause bleeding; the patient should follow the prescriber's instructions, usually taking the missed dose the same day or skipping it. A steady vitamin K intake, regular INR checks and telling other providers are correct.Kontrol edilen kaynak: Warfarin (drug information) · MedlinePlus (NIH) (2026)

Cevap

D · "If I miss a dose, I will take two tablets the next day"
11.Farmakoloji

Cevap: C · Bir monoamin oksidaz inhibitörü

Cevap neden bu

SSRI'lar serotonin geri alımını, MAO inhibitörleri ise yıkımını bloke eder. Birlikte ajitasyon, hipertermi, tremor ve klonusla seyreden serotonin sendromuna neden olabilirler.

Cevap

C · Bir monoamin oksidaz inhibitörü
12.Farmakoloji

Cevap: D · Timolol is absorbed and blocks beta-2 receptors in the airways

Cevap neden bu

Ophthalmic timolol is a non-selective beta blocker and can reach the circulation in amounts that cause bronchospasm or bradycardia. It is generally avoided in asthma.

Cevap

D · Timolol is absorbed and blocks beta-2 receptors in the airways
13.Dahili-cerrahi: kardiyovasküler ve solunum

Cevap: C · Statins reduce further events whatever the starting cholesterol

Cevap neden bu

After ACS, high-intensity statin therapy reduces recurrent MI, stroke and death regardless of baseline cholesterol, partly by stabilising plaques. It is part of standard secondary prevention with antiplatelets, beta-blockers, ACE inhibitors and lifestyle change.

Cevap

C · Statins reduce further events whatever the starting cholesterol
14.Dahili-cerrahi: kardiyovasküler ve solunum

Cevap: B · A markedly reduced eGFR

Cevap neden bu

Contrast can worsen renal function, especially in patients with chronic kidney disease, diabetes or dehydration. Reduced eGFR may change the plan, such as IV hydration, less contrast and review of nephrotoxic drugs. Allergy history, anticoagulants and bleeding risk are also checked.

Cevap

B · A markedly reduced eGFR
15.Dahili-cerrahi: nöroloji, endokrin ve böbrek

Cevap: A · The right hypoglossal nerve (XII)

Cevap neden bu

With a lower motor neuron lesion of the hypoglossal nerve, the tongue deviates towards the side of the lesion, because the healthy muscles push it across. Wasting and fasciculation of that side may also be seen.

Cevap

A · The right hypoglossal nerve (XII)
16.Dahili-cerrahi: nöroloji, endokrin ve böbrek

Cevap: C · Monitor glucose closely and tell the prescriber about the hypo risk

Cevap neden bu

The insulin will lower glucose without the carbohydrate it was meant to cover, so a hypo is likely. The nurse checks glucose often, offers carbohydrate the patient can keep down and escalates; IV glucose may be needed.

Cevap

C · Monitor glucose closely and tell the prescriber about the hypo risk
17.Dahili-cerrahi: sindirim sistemi, perioperatif ve onkoloji

Cevap: D · Ağrı ve bulantı izin verir vermez oral beslenmeye erken yeniden başlanabilir

Cevap neden bu

Erken oral veya enteral beslenme, uzun süreli ağızdan beslenmeme veya parenteral beslenmeye kıyasla bağırsak bariyerini korumaya yardımcı olur ve enfeksiyonu azaltır. Hafif pankreatitte düşük yağlı diyete, tolere edilir edilmez genellikle yeniden başlanır; enzim düzeylerinin önce normale dönmesi gerekmez.

Cevap

D · Ağrı ve bulantı izin verir vermez oral beslenmeye erken yeniden başlanabilir
18.Dahili-cerrahi: sindirim sistemi, perioperatif ve onkoloji

Cevap: B · Post-ERCP pancreatitis

Cevap neden bu

Pancreatitis is the most common serious complication of ERCP. Severe epigastric pain radiating to the back with raised amylase or lipase suggests it; management includes analgesia, IV fluids and close monitoring.

Cevap

B · Post-ERCP pancreatitis
19.Doğum ve kadın sağlığı hemşireliği

Cevap: D · Active bleeding that soaks a nappy

Cevap neden bu

A yellow film is normal granulation tissue, and mild swelling and fussiness are common. Persistent bleeding, signs of infection or failure to pass urine should be reported.

Cevap

D · Active bleeding that soaks a nappy
20.Doğum ve kadın sağlığı hemşireliği

Cevap: B · An open neural tube defect

Cevap neden bu

High AFP is linked to open neural tube defects and abdominal wall defects, but also to wrong dates or twins. Low AFP is associated with trisomy 21. A detailed ultrasound is the next step.

Cevap

B · An open neural tube defect
21.Pediatri hemşireliği

Cevap: B · A tape test on the skin around the anus first thing in the morning

Cevap neden bu

Clear adhesive tape pressed against the perianal skin on waking, before washing, picks up eggs that can be seen under a microscope. Parents may also see the small white worms around the anus at night.

Cevap

B · A tape test on the skin around the anus first thing in the morning
22.Pediatri hemşireliği

Cevap: A · Ağızdan hızlı etkili karbonhidrat vermek ve glikozu yaklaşık 15 dakika sonra yeniden kontrol etmek

Cevap neden bu

Bilinci açık hipoglisemik bir çocuğa glikoz tableti veya meyve suyu gibi hızlı etkili karbonhidrat verilir, yaklaşık 15 dakika sonra yeniden kontrol edilir, ardından iyileşince daha uzun etkili bir karbonhidrat atıştırmalığı verilir. Glukagon, ağızdan hiçbir şey alamayan çocuk içindir.

Cevap

A · Ağızdan hızlı etkili karbonhidrat vermek ve glikozu yaklaşık 15 dakika sonra yeniden kontrol etmek
23.Ruh sağlığı hemşireliği

Cevap: B · The reason for it, alternatives tried, start and end times, and the observations made

Cevap neden bu

Documentation records the reason, alternatives tried, who authorised and carried out the restraint, when it started and ended, the observations made and any injuries. This supports safety and accountability.

Cevap

B · The reason for it, alternatives tried, start and end times, and the observations made
24.Ruh sağlığı hemşireliği

Cevap: D · Klozapin düzeyleri yükselebilir ve sedasyon ve nöbetler gibi yan etki riski artar

Cevap neden bu

Duman, klozapini metabolize eden karaciğer enzimi CYP1A2'yi indükler. Sigara bırakıldıktan sonra düzeyler belirgin biçimde yükselebilir; bu yüzden reçeteyi yazan kişi bilgilendirilmeli, düzeyler ve yan etkiler izlenmelidir.

Cevap

D · Klozapin düzeyleri yükselebilir ve sedasyon ve nöbetler gibi yan etki riski artar
25.Hemşirelik matematiği ve birim dönüşümleri

Cevap: x = 1,5 mL

Yuvarlama: yuvarladığınız basamaktan hemen sonraki rakama bakın: 5 ve üzeri yukarı yuvarlar, 4 ve altı rakamı olduğu gibi bırakır. Yalnızca nihai cevabı yuvarlayın, adımları asla. Tipik sınav kuralları: 1 mL ve üzeri hacimler en yakın ondalığa, 1 mL’nin altındaki hacimler en yakın yüzdeliğe, damla hızları tam damlaya ve ağırlıklar bir ondalık basamağa; her zaman sorunun belirttiği kuralı izleyin.

ondabirler basamağındaki rakam

1.4935 → 4

Yalnızca sonraki rakam belirler

1,4935 → 9
9, 5 veya daha büyük; bu yüzden 4 yukarı yuvarlanır.
Sonraki rakamlar (35) dikkate alınmaz: bir kez yuvarlayın, adım adım değil.

Yuvarlayın

x = 1,5 mL

Cevap

x = 1,5 mL
26.Hemşirelik matematiği ve birim dönüşümleri

Cevap: c = 86 mg/dL

Boyut analizi: verilen miktarı yazın, sonra kesir olarak yazılmış dönüşüm çarpanlarıyla (örneğin 60 dk/1 sa ya da 1 mg/1000 mcg) çarpın; böylece istenmeyen her birim bir kez payda bir kez paydada görünür ve sadeleşir. Yalnızca istenen birim kaldığında hesaplayın. Sorunun verdiği eşdeğerleri kullanın ve yalnızca nihai cevabı yuvarlayın.

Dönüştür

c = 4,8·18 = 86,4 ≈ 86 mg/dL

Cevap

c = 86 mg/dL
27.Doz hesapları

Cevap: D = 160 mg

Doz hesabı: verilecek miktar, istenen dozun eldeki gücüne bölünüp bulunduğu miktarla çarpılmasına eşittir: miktar = (istenen doz/stok gücü) × stok hacmi. Birimleri her zaman aynı tutun (önce g'yi mg'ye, mg'yi mcg'ye çevirin) ve cevabın mantıklı olup olmadığını kontrol edin.

Doz

2·80 = 160 mg

Cevap

D = 160 mg
28.Doz hesapları

Cevap: R = 10 mL/h

Doz hesabı: verilecek miktar, istenen dozun eldeki gücüne bölünüp bulunduğu miktarla çarpılmasına eşittir: miktar = (istenen doz/stok gücü) × stok hacmi. Birimleri her zaman aynı tutun (önce g'yi mg'ye, mg'yi mcg'ye çevirin) ve cevabın mantıklı olup olmadığını kontrol edin.

Konsantrasyon

50000/500 = 100 birim/mL

Pompa hızı

R = 1000/100 = 10 mL/h

Cevap

R = 10 mL/h
29.IV infüzyon hızları

Cevap: R = 100 gtt/min

İnfüzyon hızları: pompa mL/h olarak ayarlanır = hacim/saat cinsinden süre. Yerçekimiyle damla dakikadaki damla olarak sayılır: gtt/min = hacim (mL) × damla faktörü (gtt/mL)/süre (min). Damla faktörü setin ambalajında yazar: makro damla setleri 10, 15 veya 20 gtt/mL (kan setleri ABD’de çoğunlukla 10 gtt/mL, Birleşik Krallık’ta 15), mikro damla setleri 60 gtt/mL verir. Her zaman sorunun veya ambalajın verdiği damla faktörünü kullanın.

Dakika cinsinden süre

5·60 = 300 min

Damla hızı

R = 1500·20/300 = 100 gtt/min

Cevap

R = 100 gtt/min
30.IV infüzyon hızları

Cevap: Δ = 10,4 %

Infusion rates: a pump is set in mL/h = volume/time in hours. A gravity drip is counted in drops per minute: gtt/min = volume (mL) × drop factor (gtt/mL)/time (min). The drop factor is printed on the tubing package: macrodrip sets deliver 10, 15 or 20 gtt/mL (blood sets often 10 gtt/mL in the US, 15 in the UK) and microdrip sets 60 gtt/mL. Always use the drop factor the question or package gives.

Başlangıç hızı

500/12 = 41,67 mL/h

Yeni hız

R = 230/5 = 46 mL/h

Yüzde değişim

Δ = (46 − 41,67)/41,67·100% = 10,4%

Cevap

Δ = 10,4%

Birçok hastane böyle bir ayarlamaya yeni istem olmadan %25’e kadar izin verir; yerel protokolü kontrol edin.

31.IV sıvılar ve sıvı dengesi

Cevap: B = 1065 mL

Aldığı ve çıkardığı: alınanlar içeri giren her şeyi kapsar (oral sıvılar, IV infüzyonlar, IV ilaçlar ve yıkamalar, tüp beslemeler); buz parçaları hacimlerinin yarısı olarak sayılır. Çıkarılanlar idrar, drenler, kusmuk ve diğer kayıpları kapsar. Denge = toplam alınan − toplam çıkarılan; negatif denge net kayıptır. Sayılar yalnızca alıştırma içindir; hasta başında her zaman yerel protokollere uyun ve yüksek riskli dozları ikinci bir kişiye kontrol ettirin.

Toplam alınan

oral: 100 + 240 = 340 mL
IV infüzyon: 125·12 = 1500 mL
IV antibiyotik: 2·100 = 200 mL
toplam alınan = 2040 mL

Toplam çıkarılan

500 + 475 = 975 mL

Denge

B = 2040 − 975 = 1065 mL

Cevap

B = 1065 mL

Pozitif: içeri giren sıvı çıkandan fazla.

32.IV sıvılar ve sıvı dengesi

Cevap: t = 8 h

İnfüzyon süresi: süre (h) = verilecek hacim (mL)/hız (mL/h); torba büyüklüğünü değil, torbada kalan hacmi kullanın. Verilen hacim = hız × süre. Ondalık saatleri kesir × 60 ile saat ve dakikaya çevirin (0,5 h = 30 dk, 50 dk değil). Sayılar yalnızca alıştırma içindir; hasta başında her zaman yerel protokollere uyun ve yüksek riskli dozları ikinci bir kişiye kontrol ettirin.

Birinci kısım

100·2 = 200 mL
500 − 200 = 300 mL kalan

İkinci kısım

300/50 = 6 h

Toplam süre

t = 2 + 6 = 8 h

Cevap

t = 8 h

Bu yaklaşık 8 h 00 min eder, yani torba yaklaşık saat 14:00 civarında biter.

33.Klinik değerlendirme skorları

Cevap: M = 2

Glasgow Koma Skalası: üç alandaki en iyi yanıtı toplayın. Göz açma E: 4 kendiliğinden, 3 sese ya da konuşmaya, 2 basıya, 1 yok. Sözel V: 5 oryante, 4 konfüze, 3 uygunsuz sözcükler, 2 anlaşılmaz sesler, 1 yok. Motor M: 6 emirlere uyuyor, 5 yerini belirliyor, 4 normal fleksiyon (geri çekiyor), 3 anormal fleksiyon, 2 ekstansiyon, 1 yok. Toplam 3 ile 15 arasındadır. Kafa travmasından sonra 13–15 genellikle hafif, 9–12 orta ve 3–8 ağır olarak adlandırılır.

Motor skor

M = 6 − 2 − 2 = 2
M2: kol ve bacaklarda ekstansiyon (anormal ekstansiyon)

Cevap

M = 2
34.Klinik değerlendirme skorları

Cevap: orta

NEWS2 (National Early Warning Score 2, Royal College of Physicians 2017): yedi parametrenin her birini çizelgeyle puanlayın (solunum sayısı, skala 1’de SpO₂, oda havası ya da ek oksijen, sistolik kan basıncı, nabız, ACVPU ölçeğinde bilinç ve vücut sıcaklığı) ve puanları toplayın. Klinik risk: 0–4 düşük; tek bir parametrede 3 puan düşük–orta; 5–6 orta; 7 ve üzeri yüksek. Toplam 5 ve üzeri acil yanıt gerektirir.

Her parametreyi puanlayın

RR 20/min → 0
SpO₂ 92% → 2
oda havasında → 0
SBP 136 mmHg → 0
HR 104/min → 1
uyanık (A) → 0
T 35,0 °C → 3

Toplam ve kırmızı skorlar

NEWS2 = 0 + 2 + 0 + 0 + 1 + 0 + 3 = 6
En az bir parametre 3 puan alır.

Risk grubu

orta

Cevap

orta

Toplam 5 ve üzeri acil klinik yanıt gerektirir.

Bu bağımsız bir alıştırma materyalidir. ExamProblems bu sınavı düzenleyen kuruluşla bağlantılı değildir ve onun tarafından onaylanmamıştır; sınav adı yalnızca içeriği tanımlamak için kullanılmaktadır. NCLEX®, NCLEX-RN® and NCLEX-PN®, the National Council of State Boards of Nursing, Inc. (NCSBN) kuruluşunun ticari markalarıdır; bu kuruluş ExamProblems ile bağlantılı değildir, onu desteklemez ve doğruluğunu garanti etmez.

ExamProblems · examproblems.com/courses/nclex-pn-practice-questions