NCLEX-PN tarzı alıştırma soruları (LPN/LVN): hızlı tekrar paketi

Formül kâğıtları, her konunun temel yöntem adımları ve 34 alıştırma sorusu; tam çözümler en sonda.

Yeni sorularDerse dön

Yazdırma penceresinde, bir kopyayı cihazınızda saklamak için “PDF olarak kaydet” seçeneğini seçin.

1Formüller ve yöntemler

Enfeksiyon kontrolü ve hasta güvenliği

Yöntem

  1. Her hasta için standart önlemlerle başlayın: el hijyeni, beklenen maruziyete uygun KKD, güvenli keskin alet kullanımı.
  2. Önlemleri bulaş yoluna göre ekleyin: temas (önlük, eldiven), damlacık (cerrahi maske), havayolu (N95, negatif basınçlı oda).
  3. Steril malzemeyi steril tutun: şüphe varsa steril değildir; değiştirin, asla silmeyin.
  4. Ortamda zararı önleyin: düşme önlemleri, kısıtlama yalnızca son çare olarak, yangın için RACE ve PASS.
  5. İlaç uygulamanın doğrularını, iki tanımlayıcıyı ve yüksek riskli ilaçlar için ek güvenceleri kontrol edin; hataları ve ramak kalaları bildirin.

Önceliklendirme ve yetki devri

Yöntem

  1. Hiçbir şey yapılmazsa hastaya en çabuk neyin zarar vereceğini sorun.
  2. ABC’yi uygulayın (kalp durmasında C-A-B), sonra Maslow: fizyolojik gereksinimler güvenlikten, güvenlik psikolojik gereksinimlerden önce gelir.
  3. Seçenekleri karşılaştırın: akut kronikten, stabil olmayan stabilden, beklenmeyen beklenenden, sistemik lokalden önce gelir ve her bulguyu hastanın başlangıç durumuyla karşılaştırın.
  4. Acil durum değilse harekete geçmeden önce değerlendirin; sonra diğerlerinin bağlı olduğu adımı seçin.
  5. Yetki devri için beş doğruyu kontrol edin: görev, koşul, kişi, talimatlar ve gözetim. Değerlendirme, eğitim ve sonuçların değerlendirilmesi RN’de kalır.

Laboratuvar değerleri ve elektrolitler

Yöntem

  1. Değeri önce laboratuvarın kendi referans aralığıyla, sonra hastanın başlangıç değeri ve eğilimiyle karşılaştırın.
  2. Örneği kontrol edin: hemoliz, gecikme ya da IV yakınından alınan kan yanlış sonuç verebilir.
  3. Değeri tipik belirtilerine ve buna yol açan ilaç ve durumlara bağlayın.
  4. Etkileşimleri arayın: düşük potasyum ya da magnezyum digoksin toksisitesini artırır; dehidratasyon lityumu yükseltir.
  5. Hasta üzerinde harekete geçin: değerlendirin, düzey güvenli değilse ilacı bekletin, kritik değerleri geri okuyun ve reçeteyi yazan hekime bildirin.

Dahili-cerrahi: kardiyovasküler ve solunum

Yöntem

  1. Sorunu adlandırın: pompa yetmezliği, tıkalı arter, ritim, pıhtı, hava yolu daralması, enfeksiyon ya da bir cihaz sorunu.
  2. Önce tehlike işaretlerini kontrol edin: hipoksi, hipotansiyon, göğüs ağrısı, yeni konfüzyon, soğuk nabızsız bir ekstremite.
  3. Oksijeni hastaya göre ayarlayın: çoğu için %94–98, CO₂ retansiyonu riski taşıyanlar için %88–92.
  4. Her ilacı testine ve riskine bağlayın: varfarin ve INR, heparin ve aPTT ile trombositler, diüretikler ve potasyum.
  5. Güvenli ilk eylemi seçin, sonra durumu bildirin ve yeniden değerlendirin.

Dahili-cerrahi: nöroloji, endokrin ve böbrek

Yöntem

  1. Yeni konfüzyonu, halsizliği ya da nöbeti olan her hastada glukozu kontrol edin.
  2. Bilinç düzeyini beyin sorunlarının en erken uyarısı olarak kullanın; pupiller ve Cushing triadı geç gelir.
  3. Diyabet acillerinde DKA’yı (keton, asidoz) HHS’den (çok yüksek osmolalite, dehidratasyon) ayırın; önce sıvı verin.
  4. Sodyum ve su için ADH’nin fazla (SİADH) mı yoksa eksik (DI) mi olduğuna karar verin ve kronik değişiklikleri yavaş düzeltin.
  5. Böbrek sorunlarında nedeni prerenal, intrinsik ya da postrenal olarak ayırın ve potasyum ile sıvıyı izleyin.

Dahili-cerrahi: sindirim sistemi, perioperatif ve onkoloji

Yöntem

  1. Neyin gizlenmiş olabileceğini sorun: iç kanama, ateşsiz enfeksiyon, normal bir SpO₂ arkasında hipoventilasyon.
  2. Komplikasyonları daraltmak için ameliyat sonrası zamanlamayı kullanın: saatlerde kanama, günlerde göğüs sorunları, daha sonra yara ve kaçak sorunları.
  3. Ağrıda değerlendirin, multimodal analjezi ile tedavi edin, yeniden değerlendirin ve her opioidle sedasyonu izleyin.
  4. Kanser hastalarında nadir döneminde ortaya çıkan her hastalığı nötropenik sepsis olarak ele alın ve onkolojik acilleri bilin.
  5. Yanıklarda yalnızca kısmi ve tam kalınlıktaki alanları sayın, Parkland saatini yanık anında başlatın ve idrar çıkışına göre ayarlayın.

Doğum ve kadın sağlığı hemşireliği

Yöntem

  1. Kadını zaman içinde konumlandırın: gebelik haftası, doğumun evresi ya da doğum sonrası gün; o noktada neyin normal olduğuna karar verin.
  2. Tehlikedeki hastayı arayın: anne, fetüs ya da yenidoğan, hatta birden fazlası.
  3. Bulguyu nedenine bağlayın: deselerasyonlar için VEAL CHOP, kanama için dört T, doğum sonrası için BUBBLE-HE.
  4. Önce kan akışını ve oksijenlenmeyi iyileştiren müdahaleyi seçin (yan yatırma, oksitosini durdurma, fundus masajı), sonra durumu üst basamağa bildirin.

Pediatri hemşireliği

Yöntem

  1. Önce çocuğun yaşını not edin: normal yaşam bulgularını, gelişim basamaklarını ve doğru ağrı ölçeğini belirler.
  2. Havayolunu, solunumu ve dolaşımı değerlendirin; çocukların kompanse edip sonra hızla kötüleştiğini unutmayın.
  3. Müdahaleyi gelişim dönemine uydurun ve aileyi dahil edin.
  4. Cevabın çocuk için güvenli olup olmadığını kontrol edin: kiloya göre, viral hastalıkta aspirin yok, 12 yaşın altında kodein yok.

Ruh sağlığı hemşireliği

Yöntem

  1. Acil bir risk olup olmadığına karar verin: intihar, şiddet, ilaç acili ya da bedensel hastalık.
  2. Önce güvenliği sağlayın: gözlemleyin, aracı uzaklaştırın, gerginliği azaltın, zararlı ilacı durdurun, yardım çağırın.
  3. Terapötik yanıtı seçin: duyguları kabul edin, gerçeği ortaya koyun, yersiz güvence vermekten ve “neden” sorularından kaçının.
  4. Hakları gözetin: en az kısıtlayıcı seçenek, onam ve sınırlarıyla birlikte gizlilik.

Hemşirelik matematiği ve birim dönüşümleri

Metrik basamaklar
1 kg = 1000 g, 1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg, 1 L = 1000 mL
Ağırlık ve uzunluk
1 kg = 2,2 lb, 1 lb = 16 oz, 1 in = 2,54 cm, 1 ft = 12 in
Evsel ölçüler
1 tsp = 5 mL, 1 tbsp = 15 mL, 1 fl oz = 30 mL, 1 cup = 8 fl oz = 240 mL
Sıcaklık
°C = (°F − 32)·5/9, °F = °C·9/5 + 32
24 saatlik saat
ÖS saatleri 1–11: 12 ekleyin; 12 ÖÖ = 00:xx; 12 ÖS = 12:xx
Doz hızı
mcg/min × 60/1000 = mg/h
Laboratuvar faktörleri
glukoz 1 mmol/L = 18 mg/dL; kreatinin 1 mg/dL = 88,4 µmol/L; Hb 1 g/dL = 10 g/L

Yöntem

  1. Verilen miktarı birimiyle ve istediğiniz birimle birlikte yazın.
  2. Eşdeğeri seçin: kg, g, mg ve mcg ya da L ve mL arasında 1000; 1 kg = 2,2 lb; 1 tsp = 5 mL, 1 tbsp = 15 mL, 1 fl oz = 30 mL, 1 su bardağı = 240 mL.
  3. İstenmeyen birim sadeleşecek şekilde kesir olarak yazın; bir hız için değişen her birim başına bir kesir kullanın.
  4. Yönü kontrol edin: daha küçük bir birim daha büyük bir sayı verir.
  5. Yalnızca nihai cevabı, sorunun belirttiği duyarlılıkta yuvarlayın.

Doz hesapları

Konsantrasyondan doz
hacim = doz / konsantrasyon
Ağırlığa göre doz
doz = mg/kg × vücut ağırlığı
Tabletler
sayı = doz / tablet dozu
Birimler
1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg

Yöntem

  1. Order edilen dozu ve stok konsantrasyonunu aynı birime çevirin.
  2. İstenen bölü eldeki çarpı miktar kullanın: (D/H) × Q.
  3. Ağırlığa göre dozlarda önce kg cinsinden ağırlıkla çarpın, sonra günlük dozu doz sayısına bölün.
  4. Önce tahmin yapın ve cevabın makul olduğunu kontrol edin.

IV infüzyon hızları

Pompa hızı
mL/h = volume (mL)/time (h)
Damla hızı
drops/min = volume (mL) × drop factor / time (min)
İnfüzyon süresi
time (h) = volume (mL)/rate (mL/h)

Yöntem

  1. mL/h cinsinden pompa hızı: hacim bölü saat cinsinden süre.
  2. Damla/dk cinsinden damla hızı: hacim × damla faktörü bölü dakika cinsinden süre.
  3. Kalan süre için: kalan hacim bölü hız.
  4. Sorunun veya ekipmanın gerektirdiği şekilde yuvarlayın.

IV sıvılar ve sıvı dengesi

Saatlik Holliday–Segar
4 mL/kg (ilk 10 kg) + 2 mL/kg (sonraki 10 kg) + 1 mL/kg (20’nin üzerindeki her kg)
Günlük Holliday–Segar
aynı aralıklar için 100 / 50 / 20 mL/kg
Sıvı dengesi
alınan − çıkarılan
Buz parçaları
hacimlerinin yarısı olarak sayılır
İdrar çıkışı
mL/kg/h = mL / (kg × h)
İnfüzyon süresi
süre (h) = kalan hacim (mL) / hız (mL/h)
Verilen hacim
mL = hız × süre

Klinik değerlendirme skorları

Glasgow Koma Skalası
GCS = E (1–4) + V (1–5) + M (1–6) = 3–15
APGAR
5 belirti × 0–2 = 0–10; 7–10 güven verici, 4–6 orta derecede anormal, 0–3 düşük
Braden skalası
5 × (1–4) + 1 × (1–3) = 6–23; ≤ 18 risk altında
Morse düşme skalası
düşme 25, tanı 15, yardımcı 15/30, IV 20, yürüyüş 10/20, mental durum 15
NEWS2 riski
0–4 düşük; tek bir 3 düşük–orta; 5–6 orta; ≥ 7 yüksek
Ortalama arter basıncı
MAP = (SBP + 2·DBP)/3 = DBP + PP/3
Nabız basıncı ve şok indeksi
PP = SBP − DBP, SI = HR/SBP
Beden kitle indeksi
BMI = kg/m² = 703·lb/in²

Yöntem

  1. Sorunun kullandığı skor çizelgesini ve aralığını bulun (GCS 3–15, APGAR 0–10, Braden 6–23, Morse 0–125).
  2. Her maddeyi ayrı ayrı puanlayın, tanımı düzeyiyle eşleştirin.
  3. Madde puanlarını toplayın ve toplamın aralık içinde olduğunu kontrol edin.
  4. Kesme değerlerini uygulayın: NEWS2 için ayrıca tek başına 3 puan alan parametre olup olmadığına bakın.
  5. Türetilmiş değerler için MAP = (SKB + 2·DKB)/3, PP = SKB − DKB, SI = KH/SKB ve BKİ = kg/m² kullanın.

2Alıştırma soruları

1.Hemşirelik esaslarıOrta

Which stool sample is suitable for Clostridioides difficile testing?

  1. AA stool sample mixed with urine
  2. BA hard, formed stool collected first thing in the morning
  3. CA dry smear of stool on a tissue
  4. DA loose stool that takes the shape of the container
2.Hemşirelik esaslarıZor

A patient standing for the first time after surgery becomes pale, sweaty and dizzy. What should the nurse do first?

  1. ALeave the patient standing and fetch the blood pressure machine
  2. BGive the patient a sugary drink while standing
  3. CEncourage the patient to keep walking to build strength
  4. DHelp the patient sit or lie down safely
3.Enfeksiyon kontrolü ve hasta güvenliğiOrta

Bir hasta reçete edilmiş bir ilacı reddetmek istiyor. Hemşire ne yapmalıdır?

  1. ANedenini araştırmalı, açıklama yapmalı, karar verme yetisi olan hastanın seçimine saygı göstermeli ve belgelemelidir
  2. BAlındığından emin olmak için ilacı hastanın yiyecek veya içeceğine gizlemelidir
  3. CEkibin soru sormaması için dozu verilmiş olarak kaydetmelidir
  4. DReçete edildiği için yine de vermelidir
4.Enfeksiyon kontrolü ve hasta güvenliğiZor

Bir mikroorganizmanın bulaş yoluna dayalı önlemlerle hangi eşleşmesi doğrudur?

  1. AKızamık – yalnızca temas
  2. BKabakulak – damlacık
  3. Cİnfluenza – yalnızca havayolu
  4. DC. difficile – havayolu
5.Önceliklendirme ve yetki devriOrta

A patient is admitted with diabetic ketoacidosis. Which prescribed treatment is usually started first?

  1. AOral potassium tablets
  2. BA high-carbohydrate meal
  3. CSubcutaneous long-acting insulin only, given once
  4. DIV isotonic fluid such as 0,9% sodium chloride
6.Önceliklendirme ve yetki devriZor

A patient has central chest pain that started 30 minutes ago at rest and has not eased with rest or nitroglycerin. What does this suggest?

  1. AIndigestion that is best treated with an antacid and a glass of milk
  2. BMuscle strain that needs a warm compress
  3. CStable angina that will pass without treatment
  4. DA possible myocardial infarction that needs urgent action
7.Klinik hemşirelikOrta

A patient with sickle cell disease is admitted with a painful crisis. What is a key early nursing priority?

  1. ADelaying pain relief until a diagnosis is confirmed
  2. BRestricting oral fluids
  3. CGiving prompt, effective analgesia
  4. DApplying cold packs to the painful areas
8.Klinik hemşirelikZor

A patient is taught to self-inject low-molecular-weight heparin. Which statement shows a need for further teaching?

  1. A"I will report any unusual bleeding or bruising."
  2. B"I will inject into the fatty tissue of my abdomen."
  3. C"I will change the injection site each time."
  4. D"I will rub the area firmly after the injection."
9.Laboratuvar değerleri ve elektrolitlerOrta

Bir saat önce başlayan göğüs ağrısı olan bir hastanın ilk troponini normaldir. Doğru yorum nedir?

  1. AHasta hemen eve gönderilebilir
  2. BEnfarktüs dışlanmamıştır; troponin protokole göre tekrarlanır
  3. CTroponin göğüs ağrılı hastalarda yararlı değildir
  4. DEnfarktüs dışlanmıştır; bu yüzden başka troponin testine gerek yoktur
10.Laboratuvar değerleri ve elektrolitlerZor

A patient on digoxin has a calcium of 12,1 mg/dL (3,0 mmol/L) and new nausea and a slow pulse. Why is the calcium result important?

  1. AHigh calcium blocks digoxin, so the drug stops working
  2. BHigh calcium only matters if the potassium is also high
  3. CHigh calcium makes the kidneys clear digoxin faster
  4. DHigh calcium increases the risk of digoxin toxicity
11.FarmakolojiOrta

A patient uses two different eye drops at the same time of day. What should the nurse advise?

  1. AUse only one of them each day
  2. BPut both drops in at exactly the same moment
  3. CWait at least 5 minutes between the two drops
  4. DMix the drops in one bottle first
12.FarmakolojiZor

Ten days after chemotherapy, a patient has a temperature of 38,5 °C (101,3 °F) but says she feels fine. What should happen?

  1. AWait 48 hours to see whether the fever settles
  2. BStart oral antibiotics only if a rash develops
  3. CParacetamol at home and review at the next routine clinic visit
  4. DUrgent cultures and IV broad-spectrum antibiotics without delay
13.Dahili-cerrahi: kardiyovasküler ve solunumOrta

Venöz bacak ülseri için kompresyon tedavisi uygulanmadan önce hangi değerlendirme şarttır?

  1. AKültür ve duyarlılık için yara sürüntüsü
  2. BTam kan sayımı ve CRP
  3. CAkciğer grafisi ve EKG
  4. DAyak bileği–brakiyal basınç indeksi (ABPI)
14.Dahili-cerrahi: kardiyovasküler ve solunumZor

After an anaphylactic reaction to a bee sting that responded to adrenaline (epinephrine), a patient asks to go home immediately. Which advice is most appropriate?

  1. AGo home and take antihistamines only if the throat swells
  2. BStay in hospital for at least two weeks on daily intravenous antihistamines
  3. CGo home straight away, because anaphylaxis never recurs once adrenaline has worked
  4. DStay for observation, then go home with an adrenaline auto-injector and teaching
15.Dahili-cerrahi: nöroloji, endokrin ve böbrekOrta

Which nursing action helps most to prevent and manage delirium in an older inpatient?

  1. AKeep the lights on all night so the patient can see clearly
  2. BUse glasses and hearing aids and reorient the patient often
  3. CMove the patient to a different room each day for variety
  4. DRestrain the patient so that they do not wander off the ward
16.Dahili-cerrahi: nöroloji, endokrin ve böbrekZor

The nurse has four urology patients. Which one needs to be seen first?

  1. AA patient with a nephrostomy who has rigors and a BP of 86/50 mmHg
  2. BA patient after TURP with light pink drainage and mild discomfort
  3. CA patient with a suprapubic catheter due for a routine change
  4. DA patient with stress incontinence asking about pelvic floor exercises
17.Dahili-cerrahi: sindirim sistemi, perioperatif ve onkolojiOrta

Which description fits a category (stage) 4 pressure ulcer?

  1. AIntact skin with redness that does not blanch
  2. BA blister filled with clear fluid over the heel or sacrum
  3. CA shallow wound into the dermis only
  4. DFull-thickness loss with exposed bone, tendon or muscle
18.Dahili-cerrahi: sindirim sistemi, perioperatif ve onkolojiZor

A patient with bone metastases is starting regular zoledronic acid. Which advice is important?

  1. AAvoid all physical activity for six months
  2. BStop drinking all fluids on the day of each infusion
  3. CHave a dental check and report jaw pain or loose teeth
  4. DTake extra calcium only on the day of infusion
19.Doğum ve kadın sağlığı hemşireliğiOrta

Misoprostol is given for postpartum haemorrhage. Which side effect is common?

  1. ABradycardia and hypoglycaemia
  2. BShivering and fever
  3. CSevere hypertension
  4. DBronchospasm in all patients
20.Doğum ve kadın sağlığı hemşireliğiZor

A labouring woman has had an epidural for 3 hours. The fundus is displaced and a bulge is seen above the pubic bone. What should the nurse do?

  1. ACheck for bladder distension and empty the bladder
  2. BIncrease the rate of the epidural
  3. CPrepare her for an emergency caesarean
  4. DStart an oxytocin infusion
21.Pediatri hemşireliğiOrta

Kanül takılmadan önce topikal anestezik krem (lidokain–prilokain) planlanıyor. Neyi bilmek önemlidir?

  1. ADaha hızlı etki için bütünlüğü bozulmuş cilde uygulanmalıdır
  2. Bİğneden yalnızca birkaç saniye önce uygulanmalıdır
  3. CCilde sertçe sürülmeli ve pansuman olmadan yaklaşık 1 dakika sonra silinmelidir
  4. DÖnceden, genellikle yaklaşık 60 dakika önce, oklüzif bir pansumanın altında uygulanmalıdır
22.Pediatri hemşireliğiZor

A sexually active 17-year-old has no symptoms and asks why chlamydia testing is offered. What is the best answer?

  1. AChlamydia often causes no symptoms but can lead to pelvic inflammatory disease and infertility
  2. BChlamydia can only be caught from shared towels and toilet seats
  3. CChlamydia always causes severe pain, so testing is only a formality
  4. DTesting is required by law before any young person can see a nurse or doctor for any reason
23.Ruh sağlığı hemşireliğiOrta

Opioid yoksunluğu için hangi belirtiler tipiktir?

  1. ASon dozdan sonraki bir gün içinde yüksek ateş, kurşun boru tarzı rijidite ve konfüzyon
  2. BDerin uyku ve kabızlık
  3. CEsneme, burun akıntısı, genişlemiş gözbebekleri, tüylerin diken diken olması ve ishal
  4. Dİğne ucu gözbebekleri ve yavaş solunum
24.Ruh sağlığı hemşireliğiZor

A nurse posts on social media about a "funny" patient on her ward, without giving his name. What is correct?

  1. AIt is acceptable because his name was not used
  2. BIt breaches confidentiality, because he could still be identified
  3. CIt is acceptable if the post is set to "friends only"
  4. DIt is only a problem if the patient finds the post himself
25.Hemşirelik matematiği ve birim dönüşümleriOrta
94969810010210410635363738394041°F°C100,5 °F? °C

Alıştırma (uydurma değerler, klinik rehber değildir). Bir hastanın vücut sıcaklığı 100,5 °F. °C = (°F − 32) × 5/9 formülüyle T değerini santigrat dereceye çevirin. Bir ondalık basamağa yuvarlayın.

100,5 °F
T = °C
26.Hemşirelik matematiği ve birim dönüşümleriZor
50 mcg/min? mg/h1 h = 60 min1 mg = 1000 mcg

Alıştırma (uydurma değerler, klinik rehber değildir). Bir infüzyon 50 mcg/dk veriyor. Bu doz hızını D mg/sa cinsinden ifade edin.

50 mcg/min1 h = 60 min1 mg = 1000 mcg
D = mg/h
27.Doz hesaplarıOrta
1:1000ampulV = ? mL

Bir adrenalin (epinefrin) ampulünün etiketinde 1:1000 (1 mg/mL) yazıyor. Anafilaksi için istem 0,3 mg IM. Hangi hacmi V çekersiniz?

1:10000,3 mg
V = mL
28.Doz hesaplarıZor
25k birim500 mL? mL/h1000 birim/h

Bir infüzyon 500 mL'de 25000 ünite ilaç içeriyor. Order saatte 1000 ünite. Pompayı mL/h cinsinden hangi hıza R ayarlarsınız?

25000 birim/500 mL1000 birim/h
R = mL/h
29.IV infüzyon hızlarıOrta
1000 mL15 gtt/mL6 h? gtt/min

15 damla/mL'lik bir setle 1000 mL'yi 6 saatte verin. Damla hızı R'ü dakikada damla olarak bulun. En yakın tam sayıya yuvarlayın.

1000 mL6 h15 gtt/mL
R = gtt/min
30.IV infüzyon hızlarıZor
950 mLkalan? mL/h6 h kalan

10 saatte 1500 mL istenmişti. 4 saat sonra torbada hâlâ 950 mL olduğunu görüyorsunuz ve istem yine zamanında bitmelidir. Başlangıçtaki pompa hızı yüzde kaç Δ artırılmalıdır?

1500 mL / 10 hsonra 4 h: 950 mL
Δ = %
31.IV sıvılar ve sıvı dengesiOrta
AlınanÇıkarılan8 saatlik vardiyasu120 mLjöle100 mLçorba200 mLbuz parçaları100 mLIV infüzyon80 mL/h × 8 hIV antibiyotik2 × 100 mLidrar200 mLidrar250 mLidrar425 mLyara dreni90 mLkusmuk200 mL

Alıştırma (uydurma değerler, klinik rehber değildir). Kayıt, bir hastanın 8 saatlik bir vardiyadaki aldığı ve çıkardığını gösteriyor. IV infüzyon vardiya boyunca gösterilen hızla gitti. Toplam alınan I değerini mL cinsinden bulun. Buz parçalarını hacimlerinin yarısı olarak sayın.

su: 120 mLjöle: 100 mLçorba: 200 mLbuz parçaları: 100 mLIV infüzyon: 80 mL/h × 8 hIV antibiyotik: 2 × 100 mL
I = mL
32.IV sıvılar ve sıvı dengesiZor
1000 mL150 mL/hbaşlangıç 10:4516:45: ? mL

Alıştırma (uydurma değerler, klinik rehber değildir). 1000 mL’lik bir torba saat 10:45’de başlatıldı ve pompayla 150 mL/h hızla gidiyor. Saat 16:45’te torbada kaç mL V kalmıştır?

1000 mL150 mL/h10:45 → 16:45
V = mL
33.Klinik değerlendirme skorlarıOrta
10055SBPDBPmmHgHR 143/min · SI = ?

Alıştırma (uydurma değerler, klinik rehber değildir). Bir hastanın nabzı 143/dk ve kan basıncı 100/55 mmHg. Şok indeksini SI = KH/SKB ile bulun. İki ondalık basamağa yuvarlayın.

HR 143/minBP 100/55 mmHg
SI =
34.Klinik değerlendirme skorlarıZor
3210123RR≤89–1112–2021–24≥25SpO₂≤9192–9394–95≥96hava / O₂O₂havaSBP≤9091–100101–110111–219≥220HR≤4041–5051–9091–110111–130≥131ACVPUAC, V, P, UT °C≤35,035,1–36,036,1–38,038,1–39,0≥39,1düşükdüşük–ortaortayüksek

Alıştırma (uydurma değerler, klinik rehber değildir). Bu gözlemler için NEWS2 çizelgesini (SpO₂ skala 1) kullanın: solunum sayısı 20/dk, SpO₂ %91 ek oksijen altında, kan basıncı 150/90 mmHg, nabız 76/dk, uyanık, vücut sıcaklığı 39,2 °C. Hasta hangi klinik risk grubuna girer? Tıklayın.

RR 20SpO₂ 91%O₂SBP 150HR 76AT 39,2 °C
  1. 1düşük
  2. 2düşük–orta
  3. 3orta
  4. 4yüksek

3Çözeltiler

1.Hemşirelik esasları

Cevap: D · A loose stool that takes the shape of the container

Cevap neden bu

Only diarrhoeal stool (types 5–7 on the Bristol Stool Chart) is tested for C. difficile. The sample is collected in a clean pot without urine contamination.

Cevap

D · A loose stool that takes the shape of the container
2.Hemşirelik esasları

Cevap: D · Help the patient sit or lie down safely

Cevap neden bu

These signs suggest postural hypotension and a risk of fainting. The nurse lowers the patient safely first, then checks blood pressure and pulse and reports the finding.

Cevap

D · Help the patient sit or lie down safely
3.Enfeksiyon kontrolü ve hasta güvenliği

Cevap: A · Nedenini araştırmalı, açıklama yapmalı, karar verme yetisi olan hastanın seçimine saygı göstermeli ve belgelemelidir

Cevap neden bu

Reddetme hakkı, ilaç uygulamasının haklarından biridir. Hemşire nedenini öğrenir ve bilgi verir, ancak karar verme yetisi olan hastanın kararına saygı gösterilir. Yasal bir süreç olmadan gizlice ilaç vermek veya yanlış kayıt tutmak kabul edilemez.

Cevap

A · Nedenini araştırmalı, açıklama yapmalı, karar verme yetisi olan hastanın seçimine saygı göstermeli ve belgelemelidir
4.Enfeksiyon kontrolü ve hasta güvenliği

Cevap: B · Kabakulak – damlacık

Cevap neden bu

Kabakulak solunum damlacıklarıyla yayılır; bu nedenle damlacık önlemleri uygulanır. Kızamık havayoluyla bulaşır, C. difficile temas önlemleri gerektirir, influenza ise damlacık önlemleri gerektirir.

Cevap

B · Kabakulak – damlacık
5.Önceliklendirme ve yetki devri

Cevap: D · IV isotonic fluid such as 0,9% sodium chloride

Cevap neden bu

Patients with DKA are severely dehydrated, so IV isotonic fluid is started first. IV insulin follows, with close monitoring of potassium, which can fall quickly.

Cevap

D · IV isotonic fluid such as 0,9% sodium chloride
6.Önceliklendirme ve yetki devri

Cevap: D · A possible myocardial infarction that needs urgent action

Cevap neden bu

Chest pain that lasts and is not relieved by rest or nitroglycerin suggests acute coronary syndrome, possibly a heart attack. The nurse acts at once: ECG, escalation and prescribed treatment.

Cevap

D · A possible myocardial infarction that needs urgent action
7.Klinik hemşirelik

Cevap: C · Giving prompt, effective analgesia

Cevap neden bu

A sickle cell crisis needs rapid analgesia, often opioids, within a short target time, plus hydration, oxygen if hypoxic, warmth and monitoring for complications. Cold can trigger more sickling.

Cevap

C · Giving prompt, effective analgesia
8.Klinik hemşirelik

Cevap: D · "I will rub the area firmly after the injection."

Cevap neden bu

Rubbing the site after an anticoagulant injection increases bruising and is avoided. Rotating sites, injecting subcutaneously and reporting bleeding are correct.

Cevap

D · "I will rub the area firmly after the injection."
9.Laboratuvar değerleri ve elektrolitler

Cevap: B · Enfarktüs dışlanmamıştır; troponin protokole göre tekrarlanır

Cevap neden bu

Troponin, belirtilerin başlangıcından sonra erken dönemde hâlâ normal olabilir. Enfarktüsü doğrulamak veya dışlamak için EKG ve belirtilerle birlikte seri ölçümler gerekir. Birçok protokol yüksek duyarlıklı troponini 1–3 saat sonra tekrarlar.Kontrol edilen kaynak: Troponin Test · MedlinePlus (NIH) (2023)

Cevap

B · Enfarktüs dışlanmamıştır; troponin protokole göre tekrarlanır
10.Laboratuvar değerleri ve elektrolitler

Cevap: D · High calcium increases the risk of digoxin toxicity

Cevap neden bu

Hypercalcemia, like hypokalemia and hypomagnesemia, makes the heart more sensitive to digoxin and raises the risk of toxic arrhythmias. Nausea and bradycardia suggest toxicity, so the nurse holds the dose and reports the findings.

Cevap

D · High calcium increases the risk of digoxin toxicity
11.Farmakoloji

Cevap: C · Wait at least 5 minutes between the two drops

Cevap neden bu

Waiting several minutes allows the first drop to be absorbed before the next is applied. Eye ointments are usually applied last.

Cevap

C · Wait at least 5 minutes between the two drops
12.Farmakoloji

Cevap: D · Urgent cultures and IV broad-spectrum antibiotics without delay

Cevap neden bu

Fever during neutropenia is treated as a medical emergency because infection can progress rapidly. Cultures are taken and empirical IV antibiotics are started promptly, ideally within one hour.

Cevap

D · Urgent cultures and IV broad-spectrum antibiotics without delay
13.Dahili-cerrahi: kardiyovasküler ve solunum

Cevap: D · Ayak bileği–brakiyal basınç indeksi (ABPI)

Cevap neden bu

Kompresyon venöz dönüşe yardımcı olur, ancak arteriyel kan akımı yetersizse doku nekrozuna yol açabilir. ABPI ayak bileği ve kol sistolik basınçlarını karşılaştırır; yaklaşık 0,8'in altındaki (veya kalsifiye damarları düşündüren yaklaşık 1,3'ün üzerindeki) bir değer, kompresyondan önce uzman değerlendirmesi gerektirir.

Cevap

D · Ayak bileği–brakiyal basınç indeksi (ABPI)
14.Dahili-cerrahi: kardiyovasküler ve solunum

Cevap: D · Stay for observation, then go home with an adrenaline auto-injector and teaching

Cevap neden bu

Biphasic reactions can occur hours after the first reaction resolves, so patients are observed for a period determined by severity and local guidance. Before discharge they receive adrenaline auto-injectors with training, a written plan and referral to an allergy service.

Cevap

D · Stay for observation, then go home with an adrenaline auto-injector and teaching
15.Dahili-cerrahi: nöroloji, endokrin ve böbrek

Cevap: B · Use glasses and hearing aids and reorient the patient often

Cevap neden bu

Non-drug measures are the mainstay of delirium care: glasses and hearing aids, clocks and calendars, familiar faces, good sleep, hydration, mobility and treating the cause. Restraints and frequent moves make delirium worse.

Cevap

B · Use glasses and hearing aids and reorient the patient often
16.Dahili-cerrahi: nöroloji, endokrin ve böbrek

Cevap: A · A patient with a nephrostomy who has rigors and a BP of 86/50 mmHg

Cevap neden bu

Rigors and hypotension in a patient with a nephrostomy suggest urosepsis, which needs immediate assessment and treatment. Light pink drainage after TURP is expected. The other patients are stable.

Cevap

A · A patient with a nephrostomy who has rigors and a BP of 86/50 mmHg
17.Dahili-cerrahi: sindirim sistemi, perioperatif ve onkoloji

Cevap: D · Full-thickness loss with exposed bone, tendon or muscle

Cevap neden bu

Category 4 has full-thickness loss with exposed bone, tendon or muscle and often undermining or tunnelling. Category 3 reaches the fat but does not expose bone, tendon or muscle.

Cevap

D · Full-thickness loss with exposed bone, tendon or muscle
18.Dahili-cerrahi: sindirim sistemi, perioperatif ve onkoloji

Cevap: C · Have a dental check and report jaw pain or loose teeth

Cevap neden bu

Bisphosphonates can cause osteonecrosis of the jaw, especially after dental extractions. A dental check before starting, good oral hygiene and reporting jaw symptoms are advised. Kidney function and calcium are also monitored.

Cevap

C · Have a dental check and report jaw pain or loose teeth
19.Doğum ve kadın sağlığı hemşireliği

Cevap: B · Shivering and fever

Cevap neden bu

Misoprostol, a prostaglandin E1 analogue, commonly causes shivering and a raised temperature, as well as nausea and diarrhoea. It is useful where other uterotonics are not available.

Cevap

B · Shivering and fever
20.Doğum ve kadın sağlığı hemşireliği

Cevap: A · Check for bladder distension and empty the bladder

Cevap neden bu

Epidurals block bladder sensation, so the bladder can overfill. A full bladder can slow descent of the fetus and cause injury. The nurse should encourage voiding or catheterise per protocol.

Cevap

A · Check for bladder distension and empty the bladder
21.Pediatri hemşireliği

Cevap: D · Önceden, genellikle yaklaşık 60 dakika önce, oklüzif bir pansumanın altında uygulanmalıdır

Cevap neden bu

Topikal anestezik kremlerin tam etki göstermesi için zamana, genellikle yaklaşık bir saate ve oklüzif bir pansumana ihtiyaç vardır. Çocuğun yararlanabilmesi için önceden planlayın.

Cevap

D · Önceden, genellikle yaklaşık 60 dakika önce, oklüzif bir pansumanın altında uygulanmalıdır
22.Pediatri hemşireliği

Cevap: A · Chlamydia often causes no symptoms but can lead to pelvic inflammatory disease and infertility

Cevap neden bu

Chlamydia is the most commonly diagnosed bacterial STI in young people and is often asymptomatic. Untreated, it can cause pelvic inflammatory disease, ectopic pregnancy and infertility. Testing is simple and treatment is effective.

Cevap

A · Chlamydia often causes no symptoms but can lead to pelvic inflammatory disease and infertility
23.Ruh sağlığı hemşireliği

Cevap: C · Esneme, burun akıntısı, genişlemiş gözbebekleri, tüylerin diken diken olması ve ishal

Cevap neden bu

Opioid yoksunluğu rinore, göz yaşarması, esneme, midriyazis, tüylerin diken diken olması, karın krampları, ishal ve kaygıya yol açar. Çok rahatsız edicidir, ancak sağlıklı erişkinlerde nadiren yaşamı tehdit eder.

Cevap

C · Esneme, burun akıntısı, genişlemiş gözbebekleri, tüylerin diken diken olması ve ishal
24.Ruh sağlığı hemşireliği

Cevap: B · It breaches confidentiality, because he could still be identified

Cevap neden bu

Sharing patient information on social media, even without a name, can identify the patient and breaches confidentiality and dignity. Professional codes prohibit it.

Cevap

B · It breaches confidentiality, because he could still be identified
25.Hemşirelik matematiği ve birim dönüşümleri

Cevap: T = 38,1 °C

Sıcaklık: °C = (°F − 32) × 5/9 ve °F = °C × 9/5 + 32. °F’den giderken çarpmadan önce 32’yi çıkarın, °C’den giderken çarptıktan sonra 32 ekleyin. Hızlı bir kontrol: 37 °C, 98,6 °F’dir ve her 1 °C, 1,8 °F eder.

32’yi çıkarın

100,5 − 32 = 68,5

5/9 ile çarpın

T = 68,5·5/9 = 38,06 ≈ 38,1 °C

Cevap

T = 38,1 °C
26.Hemşirelik matematiği ve birim dönüşümleri

Cevap: D = 3 mg/h

Boyut analizi: verilen miktarı yazın, sonra kesir olarak yazılmış dönüşüm çarpanlarıyla (örneğin 60 dk/1 sa ya da 1 mg/1000 mcg) çarpın; böylece istenmeyen her birim bir kez payda bir kez paydada görünür ve sadeleşir. Yalnızca istenen birim kaldığında hesaplayın. Sorunun verdiği eşdeğerleri kullanın ve yalnızca nihai cevabı yuvarlayın.

Zinciri kurun

D = 50 mcg/min × (60 min/1 h) × (1 mg/1000 mcg)

Hesaplayın

D = 50·60/1000 = 3 mg/h

Cevap

D = 3 mg/h
27.Doz hesapları

Cevap: V = 0,3 mL

Solution strengths: a percentage strength is grams per 100 mL, so 1% = 1 g/100 mL = 10 mg/mL. A ratio strength 1:1000 means 1 g in 1000 mL = 1 mg/mL; 1:10 000 is 0,1 mg/mL. For a dilution the amount of drug stays the same: C₁·V₁ = C₂·V₂.

Konsantrasyon

1:1000 = 1 g/1000 mL = 1 mg/mL

Hacim

V = 0,3/1 = 0,3 mL

Cevap

V = 0,3 mL

ABD etiketlerinde artık mg/mL yazıyor (1 mg/mL = 1:1000; 0,1 mg/mL = 1:10 000). 1 mg/mL adrenalini asla IV puşe vermeyin.

28.Doz hesapları

Cevap: R = 20 mL/h

Doz hesabı: verilecek miktar, istenen dozun eldeki gücüne bölünüp bulunduğu miktarla çarpılmasına eşittir: miktar = (istenen doz/stok gücü) × stok hacmi. Birimleri her zaman aynı tutun (önce g'yi mg'ye, mg'yi mcg'ye çevirin) ve cevabın mantıklı olup olmadığını kontrol edin.

Konsantrasyon

25000/500 = 50 birim/mL

Pompa hızı

R = 1000/50 = 20 mL/h

Cevap

R = 20 mL/h
29.IV infüzyon hızları

Cevap: R = 42 gtt/min

İnfüzyon hızları: pompa mL/h olarak ayarlanır = hacim/saat cinsinden süre. Yerçekimiyle damla dakikadaki damla olarak sayılır: gtt/min = hacim (mL) × damla faktörü (gtt/mL)/süre (min). Damla faktörü setin ambalajında yazar: makro damla setleri 10, 15 veya 20 gtt/mL (kan setleri ABD’de çoğunlukla 10 gtt/mL, Birleşik Krallık’ta 15), mikro damla setleri 60 gtt/mL verir. Her zaman sorunun veya ambalajın verdiği damla faktörünü kullanın.

Dakika cinsinden süre

6·60 = 360 min

Damla hızı

R = 1000·15/360 = 41,67 ≈ 42 gtt/min

Cevap

R = 42 gtt/min

Yatak başında en yakın tam damlaya yuvarlanır: 42 damla/dk.

30.IV infüzyon hızları

Cevap: Δ = 5,556 %

Infusion rates: a pump is set in mL/h = volume/time in hours. A gravity drip is counted in drops per minute: gtt/min = volume (mL) × drop factor (gtt/mL)/time (min). The drop factor is printed on the tubing package: macrodrip sets deliver 10, 15 or 20 gtt/mL (blood sets often 10 gtt/mL in the US, 15 in the UK) and microdrip sets 60 gtt/mL. Always use the drop factor the question or package gives.

Başlangıç hızı

1500/10 = 150 mL/h

Yeni hız

R = 950/6 = 158,3 mL/h

Yüzde değişim

Δ = (158,3 − 150)/150·100% = 5,556%

Cevap

Δ = 5,556%

Birçok hastane böyle bir ayarlamaya yeni istem olmadan %25’e kadar izin verir; yerel protokolü kontrol edin.

31.IV sıvılar ve sıvı dengesi

Cevap: I = 1310 mL

Aldığı ve çıkardığı: alınanlar içeri giren her şeyi kapsar (oral sıvılar, IV infüzyonlar, IV ilaçlar ve yıkamalar, tüp beslemeler); buz parçaları hacimlerinin yarısı olarak sayılır. Çıkarılanlar idrar, drenler, kusmuk ve diğer kayıpları kapsar. Denge = toplam alınan − toplam çıkarılan; negatif denge net kayıptır. Sayılar yalnızca alıştırma içindir; hasta başında her zaman yerel protokollere uyun ve yüksek riskli dozları ikinci bir kişiye kontrol ettirin.

Alınanları toplayın

oral: 120 + 100 + 200 = 420 mL
buz parçaları: 100/2 = 50 mL
IV infüzyon: 80·8 = 640 mL
IV antibiyotik: 2·100 = 200 mL
I = 1310 mL

Cevap

I = 1310 mL
32.IV sıvılar ve sıvı dengesi

Cevap: V = 100 mL

İnfüzyon süresi: süre (h) = verilecek hacim (mL)/hız (mL/h); torba büyüklüğünü değil, torbada kalan hacmi kullanın. Verilen hacim = hız × süre. Ondalık saatleri kesir × 60 ile saat ve dakikaya çevirin (0,5 h = 30 dk, 50 dk değil). Sayılar yalnızca alıştırma içindir; hasta başında her zaman yerel protokollere uyun ve yüksek riskli dozları ikinci bir kişiye kontrol ettirin.

Geçen süre

10:45 → 16:45 = 6 h

Verilen hacim

150·6 = 900 mL

Kalan hacim

V = 1000 − 900 = 100 mL

Cevap

V = 100 mL
33.Klinik değerlendirme skorları

Cevap: SI = 1,43

Kan basıncı değerleri: nabız basıncı PP = SKB − DKB. Ortalama arter basıncı MAP ≈ (SKB + 2·DKB)/3 = DKB + PP/3; bu tahmin, normal kalp hızında kalbin her atımın yaklaşık üçte ikisini diyastolde geçirmesine dayanır (kalp hızı yüksekken daha az doğrudur); en az yaklaşık 65 mmHg MAP, organ perfüzyonu için yaygın bir hedeftir. Şok indeksi SI = kalp hızı/SKB normalde yaklaşık 0,5–0,7’dir; yaklaşık 1’in üzerindeki bir değer şok için uyarı işaretidir.

Şok indeksi

SI = 143/100 = 1,43

Cevap

SI = 1,43

1 ve üzeri: bu alıştırma olgusunda şok için uyarı işareti.

34.Klinik değerlendirme skorları

Cevap: yüksek

NEWS2 (National Early Warning Score 2, Royal College of Physicians 2017): yedi parametrenin her birini çizelgeyle puanlayın (solunum sayısı, skala 1’de SpO₂, oda havası ya da ek oksijen, sistolik kan basıncı, nabız, ACVPU ölçeğinde bilinç ve vücut sıcaklığı) ve puanları toplayın. Klinik risk: 0–4 düşük; tek bir parametrede 3 puan düşük–orta; 5–6 orta; 7 ve üzeri yüksek. Toplam 5 ve üzeri acil yanıt gerektirir.

Her parametreyi puanlayın

RR 20/min → 0
SpO₂ 91% → 3
oksijen altında → 2
SBP 150 mmHg → 0
HR 76/min → 0
uyanık (A) → 0
T 39,2 °C → 2

Toplam ve kırmızı skorlar

NEWS2 = 0 + 3 + 2 + 0 + 0 + 0 + 2 = 7
En az bir parametre 3 puan alır.

Risk grubu

yüksek

Cevap

yüksek

Toplam 5 ve üzeri acil klinik yanıt gerektirir.

Bu bağımsız bir alıştırma materyalidir. ExamProblems bu sınavı düzenleyen kuruluşla bağlantılı değildir ve onun tarafından onaylanmamıştır; sınav adı yalnızca içeriği tanımlamak için kullanılmaktadır. NCLEX®, NCLEX-RN® and NCLEX-PN®, the National Council of State Boards of Nursing, Inc. (NCSBN) kuruluşunun ticari markalarıdır; bu kuruluş ExamProblems ile bağlantılı değildir, onu desteklemez ve doğruluğunu garanti etmez.

ExamProblems · examproblems.com/courses/nclex-pn-practice-questions