NCLEX-PN tarzı alıştırma soruları (LPN/LVN): hızlı tekrar paketi

Formül kâğıtları, her konunun temel yöntem adımları ve 34 alıştırma sorusu; tam çözümler en sonda.

Yeni sorularDerse dön

Yazdırma penceresinde, bir kopyayı cihazınızda saklamak için “PDF olarak kaydet” seçeneğini seçin.

1Formüller ve yöntemler

Enfeksiyon kontrolü ve hasta güvenliği

Yöntem

  1. Her hasta için standart önlemlerle başlayın: el hijyeni, beklenen maruziyete uygun KKD, güvenli keskin alet kullanımı.
  2. Önlemleri bulaş yoluna göre ekleyin: temas (önlük, eldiven), damlacık (cerrahi maske), havayolu (N95, negatif basınçlı oda).
  3. Steril malzemeyi steril tutun: şüphe varsa steril değildir; değiştirin, asla silmeyin.
  4. Ortamda zararı önleyin: düşme önlemleri, kısıtlama yalnızca son çare olarak, yangın için RACE ve PASS.
  5. İlaç uygulamanın doğrularını, iki tanımlayıcıyı ve yüksek riskli ilaçlar için ek güvenceleri kontrol edin; hataları ve ramak kalaları bildirin.

Önceliklendirme ve yetki devri

Yöntem

  1. Hiçbir şey yapılmazsa hastaya en çabuk neyin zarar vereceğini sorun.
  2. ABC’yi uygulayın (kalp durmasında C-A-B), sonra Maslow: fizyolojik gereksinimler güvenlikten, güvenlik psikolojik gereksinimlerden önce gelir.
  3. Seçenekleri karşılaştırın: akut kronikten, stabil olmayan stabilden, beklenmeyen beklenenden, sistemik lokalden önce gelir ve her bulguyu hastanın başlangıç durumuyla karşılaştırın.
  4. Acil durum değilse harekete geçmeden önce değerlendirin; sonra diğerlerinin bağlı olduğu adımı seçin.
  5. Yetki devri için beş doğruyu kontrol edin: görev, koşul, kişi, talimatlar ve gözetim. Değerlendirme, eğitim ve sonuçların değerlendirilmesi RN’de kalır.

Laboratuvar değerleri ve elektrolitler

Yöntem

  1. Değeri önce laboratuvarın kendi referans aralığıyla, sonra hastanın başlangıç değeri ve eğilimiyle karşılaştırın.
  2. Örneği kontrol edin: hemoliz, gecikme ya da IV yakınından alınan kan yanlış sonuç verebilir.
  3. Değeri tipik belirtilerine ve buna yol açan ilaç ve durumlara bağlayın.
  4. Etkileşimleri arayın: düşük potasyum ya da magnezyum digoksin toksisitesini artırır; dehidratasyon lityumu yükseltir.
  5. Hasta üzerinde harekete geçin: değerlendirin, düzey güvenli değilse ilacı bekletin, kritik değerleri geri okuyun ve reçeteyi yazan hekime bildirin.

Dahili-cerrahi: kardiyovasküler ve solunum

Yöntem

  1. Sorunu adlandırın: pompa yetmezliği, tıkalı arter, ritim, pıhtı, hava yolu daralması, enfeksiyon ya da bir cihaz sorunu.
  2. Önce tehlike işaretlerini kontrol edin: hipoksi, hipotansiyon, göğüs ağrısı, yeni konfüzyon, soğuk nabızsız bir ekstremite.
  3. Oksijeni hastaya göre ayarlayın: çoğu için %94–98, CO₂ retansiyonu riski taşıyanlar için %88–92.
  4. Her ilacı testine ve riskine bağlayın: varfarin ve INR, heparin ve aPTT ile trombositler, diüretikler ve potasyum.
  5. Güvenli ilk eylemi seçin, sonra durumu bildirin ve yeniden değerlendirin.

Dahili-cerrahi: nöroloji, endokrin ve böbrek

Yöntem

  1. Yeni konfüzyonu, halsizliği ya da nöbeti olan her hastada glukozu kontrol edin.
  2. Bilinç düzeyini beyin sorunlarının en erken uyarısı olarak kullanın; pupiller ve Cushing triadı geç gelir.
  3. Diyabet acillerinde DKA’yı (keton, asidoz) HHS’den (çok yüksek osmolalite, dehidratasyon) ayırın; önce sıvı verin.
  4. Sodyum ve su için ADH’nin fazla (SİADH) mı yoksa eksik (DI) mi olduğuna karar verin ve kronik değişiklikleri yavaş düzeltin.
  5. Böbrek sorunlarında nedeni prerenal, intrinsik ya da postrenal olarak ayırın ve potasyum ile sıvıyı izleyin.

Dahili-cerrahi: sindirim sistemi, perioperatif ve onkoloji

Yöntem

  1. Neyin gizlenmiş olabileceğini sorun: iç kanama, ateşsiz enfeksiyon, normal bir SpO₂ arkasında hipoventilasyon.
  2. Komplikasyonları daraltmak için ameliyat sonrası zamanlamayı kullanın: saatlerde kanama, günlerde göğüs sorunları, daha sonra yara ve kaçak sorunları.
  3. Ağrıda değerlendirin, multimodal analjezi ile tedavi edin, yeniden değerlendirin ve her opioidle sedasyonu izleyin.
  4. Kanser hastalarında nadir döneminde ortaya çıkan her hastalığı nötropenik sepsis olarak ele alın ve onkolojik acilleri bilin.
  5. Yanıklarda yalnızca kısmi ve tam kalınlıktaki alanları sayın, Parkland saatini yanık anında başlatın ve idrar çıkışına göre ayarlayın.

Doğum ve kadın sağlığı hemşireliği

Yöntem

  1. Kadını zaman içinde konumlandırın: gebelik haftası, doğumun evresi ya da doğum sonrası gün; o noktada neyin normal olduğuna karar verin.
  2. Tehlikedeki hastayı arayın: anne, fetüs ya da yenidoğan, hatta birden fazlası.
  3. Bulguyu nedenine bağlayın: deselerasyonlar için VEAL CHOP, kanama için dört T, doğum sonrası için BUBBLE-HE.
  4. Önce kan akışını ve oksijenlenmeyi iyileştiren müdahaleyi seçin (yan yatırma, oksitosini durdurma, fundus masajı), sonra durumu üst basamağa bildirin.

Pediatri hemşireliği

Yöntem

  1. Önce çocuğun yaşını not edin: normal yaşam bulgularını, gelişim basamaklarını ve doğru ağrı ölçeğini belirler.
  2. Havayolunu, solunumu ve dolaşımı değerlendirin; çocukların kompanse edip sonra hızla kötüleştiğini unutmayın.
  3. Müdahaleyi gelişim dönemine uydurun ve aileyi dahil edin.
  4. Cevabın çocuk için güvenli olup olmadığını kontrol edin: kiloya göre, viral hastalıkta aspirin yok, 12 yaşın altında kodein yok.

Ruh sağlığı hemşireliği

Yöntem

  1. Acil bir risk olup olmadığına karar verin: intihar, şiddet, ilaç acili ya da bedensel hastalık.
  2. Önce güvenliği sağlayın: gözlemleyin, aracı uzaklaştırın, gerginliği azaltın, zararlı ilacı durdurun, yardım çağırın.
  3. Terapötik yanıtı seçin: duyguları kabul edin, gerçeği ortaya koyun, yersiz güvence vermekten ve “neden” sorularından kaçının.
  4. Hakları gözetin: en az kısıtlayıcı seçenek, onam ve sınırlarıyla birlikte gizlilik.

Hemşirelik matematiği ve birim dönüşümleri

Metrik basamaklar
1 kg = 1000 g, 1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg, 1 L = 1000 mL
Ağırlık ve uzunluk
1 kg = 2,2 lb, 1 lb = 16 oz, 1 in = 2,54 cm, 1 ft = 12 in
Evsel ölçüler
1 tsp = 5 mL, 1 tbsp = 15 mL, 1 fl oz = 30 mL, 1 cup = 8 fl oz = 240 mL
Sıcaklık
°C = (°F − 32)·5/9, °F = °C·9/5 + 32
24 saatlik saat
ÖS saatleri 1–11: 12 ekleyin; 12 ÖÖ = 00:xx; 12 ÖS = 12:xx
Doz hızı
mcg/min × 60/1000 = mg/h
Laboratuvar faktörleri
glukoz 1 mmol/L = 18 mg/dL; kreatinin 1 mg/dL = 88,4 µmol/L; Hb 1 g/dL = 10 g/L

Yöntem

  1. Verilen miktarı birimiyle ve istediğiniz birimle birlikte yazın.
  2. Eşdeğeri seçin: kg, g, mg ve mcg ya da L ve mL arasında 1000; 1 kg = 2,2 lb; 1 tsp = 5 mL, 1 tbsp = 15 mL, 1 fl oz = 30 mL, 1 su bardağı = 240 mL.
  3. İstenmeyen birim sadeleşecek şekilde kesir olarak yazın; bir hız için değişen her birim başına bir kesir kullanın.
  4. Yönü kontrol edin: daha küçük bir birim daha büyük bir sayı verir.
  5. Yalnızca nihai cevabı, sorunun belirttiği duyarlılıkta yuvarlayın.

Doz hesapları

Konsantrasyondan doz
hacim = doz / konsantrasyon
Ağırlığa göre doz
doz = mg/kg × vücut ağırlığı
Tabletler
sayı = doz / tablet dozu
Birimler
1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg

Yöntem

  1. Order edilen dozu ve stok konsantrasyonunu aynı birime çevirin.
  2. İstenen bölü eldeki çarpı miktar kullanın: (D/H) × Q.
  3. Ağırlığa göre dozlarda önce kg cinsinden ağırlıkla çarpın, sonra günlük dozu doz sayısına bölün.
  4. Önce tahmin yapın ve cevabın makul olduğunu kontrol edin.

IV infüzyon hızları

Pompa hızı
mL/h = volume (mL)/time (h)
Damla hızı
drops/min = volume (mL) × drop factor / time (min)
İnfüzyon süresi
time (h) = volume (mL)/rate (mL/h)

Yöntem

  1. mL/h cinsinden pompa hızı: hacim bölü saat cinsinden süre.
  2. Damla/dk cinsinden damla hızı: hacim × damla faktörü bölü dakika cinsinden süre.
  3. Kalan süre için: kalan hacim bölü hız.
  4. Sorunun veya ekipmanın gerektirdiği şekilde yuvarlayın.

IV sıvılar ve sıvı dengesi

Saatlik Holliday–Segar
4 mL/kg (ilk 10 kg) + 2 mL/kg (sonraki 10 kg) + 1 mL/kg (20’nin üzerindeki her kg)
Günlük Holliday–Segar
aynı aralıklar için 100 / 50 / 20 mL/kg
Sıvı dengesi
alınan − çıkarılan
Buz parçaları
hacimlerinin yarısı olarak sayılır
İdrar çıkışı
mL/kg/h = mL / (kg × h)
İnfüzyon süresi
süre (h) = kalan hacim (mL) / hız (mL/h)
Verilen hacim
mL = hız × süre

Klinik değerlendirme skorları

Glasgow Koma Skalası
GCS = E (1–4) + V (1–5) + M (1–6) = 3–15
APGAR
5 belirti × 0–2 = 0–10; 7–10 güven verici, 4–6 orta derecede anormal, 0–3 düşük
Braden skalası
5 × (1–4) + 1 × (1–3) = 6–23; ≤ 18 risk altında
Morse düşme skalası
düşme 25, tanı 15, yardımcı 15/30, IV 20, yürüyüş 10/20, mental durum 15
NEWS2 riski
0–4 düşük; tek bir 3 düşük–orta; 5–6 orta; ≥ 7 yüksek
Ortalama arter basıncı
MAP = (SBP + 2·DBP)/3 = DBP + PP/3
Nabız basıncı ve şok indeksi
PP = SBP − DBP, SI = HR/SBP
Beden kitle indeksi
BMI = kg/m² = 703·lb/in²

Yöntem

  1. Sorunun kullandığı skor çizelgesini ve aralığını bulun (GCS 3–15, APGAR 0–10, Braden 6–23, Morse 0–125).
  2. Her maddeyi ayrı ayrı puanlayın, tanımı düzeyiyle eşleştirin.
  3. Madde puanlarını toplayın ve toplamın aralık içinde olduğunu kontrol edin.
  4. Kesme değerlerini uygulayın: NEWS2 için ayrıca tek başına 3 puan alan parametre olup olmadığına bakın.
  5. Türetilmiş değerler için MAP = (SKB + 2·DKB)/3, PP = SKB − DKB, SI = KH/SKB ve BKİ = kg/m² kullanın.

2Alıştırma soruları

1.Hemşirelik esaslarıOrta

How long should each pass of oropharyngeal or tracheal suction usually last?

  1. AAbout one minute
  2. BAbout 30–45 seconds
  3. CAs long as secretions keep coming
  4. DNo more than about 10–15 seconds
2.Hemşirelik esaslarıZor

Five days after hip surgery, a patient suddenly becomes breathless with sharp chest pain and a fast heart rate. What should the nurse suspect?

  1. ANormal recovery after hip surgery
  2. BA chest infection developing slowly
  3. CA pulmonary embolism
  4. DAnxiety about going home
3.Enfeksiyon kontrolü ve hasta güvenliğiOrta

Bir insülin kalemi, yeni iğneyle bile olsa neden birden fazla hastada asla kullanılmamalıdır?

  1. AKalemin paylaşılması verilen dozu değiştirir
  2. BKan kartuşa geri akabilir ve enfeksiyon yayabilir
  3. CKalemdeki insülin paylaşıldığında daha hızlı son kullanma tarihine ulaşır
  4. DHer kalem yalnızca tek doz insülin içerir
4.Enfeksiyon kontrolü ve hasta güvenliğiZor

A patient restrained because of violent behavior is now calm, oriented and following instructions. What should the nurse do?

  1. ARemove one restraint each day to test the patient’s behavior
  2. BKeep the restraints until the next provider visit
  3. CKeep the restraints until the order expires
  4. DRemove the restraints, because the reason for them has ended
5.Önceliklendirme ve yetki devriOrta

Kalça protezinden iki gün sonraki bir hasta için hemşire yardımcısının hangi görevi uygundur?

  1. ASon ağrı kesici dozunun ağrıyı kontrol edip etmediğini değerlendirmek
  2. Bİnsizyonu kızarıklık, sıcaklık ve drenaj açısından kontrol etmek
  3. CKalça önlemlerine uyarak hastanın sandalyeye geçmesine yardım etmek
  4. DTaburculuktan önce hastaya kalça önlemlerini öğretmek
6.Önceliklendirme ve yetki devriZor

Ev yangınından kurtarılan bir hastanın yüzünde yanıklar, yanmış burun kılları ve boğuk sesi var. Öncelik nedir?

  1. AAğrı kesici vermek
  2. BYüzdeki yanıkları temizleyip pansuman yapmak
  3. CYanık boyutundan hesaplanan IV sıvı resüsitasyonuna başlamak
  4. DHava yolunu korumak, erken hava yolu desteğine hazırlanmak
7.Klinik hemşirelikOrta

A confused patient keeps trying to climb out of bed. Why are bed rails not automatically the answer?

  1. APatients can be seriously injured climbing over or becoming trapped in rails
  2. BBed rails always make patients more confused, but only during the day
  3. CBed rails stop staff from taking observations
  4. DBed rails are illegal in all hospitals and must never be used at all
8.Klinik hemşirelikZor

A patient with long-standing COPD has an arterial blood gas with pH 7,37, a raised PaCO2 and a raised bicarbonate. How is this best described?

  1. AAcute respiratory acidosis
  2. BCompensated respiratory acidosis
  3. CUncompensated metabolic alkalosis
  4. DMixed metabolic and respiratory alkalosis
9.Laboratuvar değerleri ve elektrolitlerOrta

Furosemid kullanan bir hastanın potasyumu 2,9 mEq/L'dir. Hemşire hangi bulguyu beklemelidir?

  1. AKas güçsüzlüğü ve bacak krampları
  2. BAşırı çalışan bağırsaklara bağlı ishal ve karın krampları
  3. CPozitif Chvostek belirtisiyle birlikte ağız çevresinde karıncalanma
  4. DEKG'de yüksek, sivri T dalgaları
10.Laboratuvar değerleri ve elektrolitlerZor

Kalp yetmezliği olan bir hastanın BNP'si yatışta çok yüksekti ve diüretik tedavisinden sonra şimdi düşüyor. Bu en olası olarak neyi gösterir?

  1. ADiüretiğin hemen durdurulması gerektiğini
  2. BKalp üzerinde daha az gerilme; iyileşmeyle uyumlu
  3. CDaha fazla sıvı gerektiren kötüleşen kalp yetmezliği
  4. DDiüretiğin neden olduğu yeni böbrek yetmezliği
11.FarmakolojiOrta

Why is aspirin avoided in children and teenagers with viral illnesses such as flu or chickenpox?

  1. AIt stops the vaccine from working
  2. BIt causes grey baby syndrome
  3. CIt causes severe, permanent hearing loss in young children
  4. DIt is linked to Reye's syndrome, which harms the liver and brain
12.FarmakolojiZor

Angina için nitrat kullanan bir hastada sildenafil neden kontrendikedir?

  1. AHer ikisi de damar düz kasında cGMP'yi artırır ve ağır hipotansiyona neden olabilir
  2. BNitratlar sildenafilin karaciğerdeki metabolizmasını engeller
  3. CSildenafil nitratların damarlarda nitrik okside dönüşümünü engeller
  4. DKombinasyon tehlikeli hiperkalemiye neden olur
13.Dahili-cerrahi: kardiyovasküler ve solunumOrta

What is the main difference between CPAP and bilevel NIV (often called BiPAP)?

  1. ACPAP is given only through a tracheostomy
  2. BCPAP is mainly used to lower a raised PaCO₂ in COPD exacerbations
  3. CBilevel NIV gives oxygen only, without any positive airway pressure
  4. DBilevel NIV adds a higher inspiratory pressure, helping remove CO₂
14.Dahili-cerrahi: kardiyovasküler ve solunumZor

A patient who injects drugs has a fever, a new heart murmur and splinter haemorrhages. Before antibiotics are started, what is most important?

  1. ATake several sets of blood cultures from separate sites
  2. BTake a single blood culture from the cannula
  3. CWait for an echocardiogram before taking any samples
  4. DArrange an exercise ECG test
15.Dahili-cerrahi: nöroloji, endokrin ve böbrekOrta

A patient with a spinal cord injury can still feel a light touch around the anus. What does this show?

  1. AThe injury is complete, and recovery is not possible
  2. BThe sensation is only a spinal reflex and has no real meaning for recovery
  3. CThe patient has an injury of the brain, not the cord
  4. DThe injury is incomplete, which suggests a better chance of recovery
16.Dahili-cerrahi: nöroloji, endokrin ve böbrekZor

A nurse teaches a young adult with newly diagnosed epilepsy. Which statement shows a need for further teaching?

  1. A"I will tell my friends what to do if I have a seizure."
  2. B"I will keep a record of any seizures I have."
  3. C"I will take a shower rather than a bath."
  4. D"As long as I take my tablets, I can swim alone."
17.Dahili-cerrahi: sindirim sistemi, perioperatif ve onkolojiOrta

A patient with obstructive sleep apnoea is admitted for surgery. Which instruction is most appropriate?

  1. ABring their CPAP machine to use after surgery
  2. BStop all pain relief for the first three days
  3. CAvoid sleeping at all on the night after surgery
  4. DLie flat on their back for the first night
18.Dahili-cerrahi: sindirim sistemi, perioperatif ve onkolojiZor

On day 3 after admission, a patient with alcohol dependence becomes confused, with hallucinations, sweating, tremor, fever and tachycardia. What is the most likely cause?

  1. ANormal anxiety about being in hospital
  2. BDelirium tremens from alcohol withdrawal
  3. CHepatitis A caught on the ward
  4. DAn allergic reaction to hospital food
19.Doğum ve kadın sağlığı hemşireliğiOrta

A woman with a normal pre-pregnancy BMI asks how much weight she should gain. Which range do the widely used US Institute of Medicine guidelines recommend?

  1. AAbout 18 to 23 kg
  2. BAbout 11,5 to 16 kg
  3. CAbout 5 to 9 kg
  4. DAbout 2 to 4 kg
20.Doğum ve kadın sağlığı hemşireliğiZor

Epidural başlatıldıktan kısa süre sonra doğum eyleminde olan bir kadının kan basıncı 86/50 mmHg'ye düşüyor ve fetal kalp hızı azalıyor. Hemşire önce ne yapmalıdır?

  1. AUterusu büyük damarların üzerinden kaldırmak için kadını yan çevirmek
  2. BEpidural infüzyon hızını artırmak
  3. CSolunumunu rahatlatmak için yatağın başını yüksek oturma pozisyonuna kaldırmak
  4. DOndan odada yürümesini istemek
21.Pediatri hemşireliğiOrta

Which group of findings suggests Kawasaki disease?

  1. AHigh fever for 3 days, then a pink rash as the fever settles
  2. BFever with an itchy vesicular rash that starts on the trunk, spreads outwards and crusts over within days
  3. CLow-grade fever, a barking cough and stridor that are worse at night
  4. DFever for at least 5 days, red eyes without discharge, cracked red lips and swollen hands and feet
22.Pediatri hemşireliğiZor

Bir ebeveyn, yan etki korkuları nedeniyle bebeği için önerilen bir aşıyı reddediyor. En iyi ilk hemşirelik yaklaşımı nedir?

  1. ASonraki ziyaretlerde konudan kaçınmak
  2. BAşı yapılmadıkça çocuğun artık klinikte tedavi edilemeyeceğini ebeveyne söylemek
  3. CEndişeleri dinlemek, kanıta dayalı açık bilgi vermek ve görüşmeyi belgelemek
  4. DEbeveynin dikkati dağılmışken yine de aşıyı yapmak
23.Ruh sağlığı hemşireliğiOrta

What does the Mini-Cog screening test for cognitive impairment involve?

  1. ARecall of three words and a clock-drawing task
  2. BMeasuring the level of alcohol in the blood
  3. CA questionnaire about mood over the past 2 weeks
  4. DA 30-minute brain scan
24.Ruh sağlığı hemşireliğiZor

An 82-year-old started amitriptyline last week. Which finding is most concerning?

  1. ANew confusion and difficulty passing urine
  2. BA slightly dry mouth
  3. CMild constipation that responds to extra fluids and fibre in the diet
  4. DFeeling a little drowsy in the evening
25.Hemşirelik matematiği ve birim dönüşümleriOrta
49,7790 kg? kgşuna yuvarla 0,1 kg

Alıştırma (uydurma değerler, klinik rehber değildir). Bir ağırlık dönüşümü 49,7790 kg veriyor. Bu alıştırmadaki kural şudur: ağırlıklar en yakın kilogramın onda birine yuvarlanır. Hangi değeri x kaydedersiniz?

49,7790 kg
x = kg
26.Hemşirelik matematiği ve birim dönüşümleriZor
80 mL/h? L/gün1 gün = 24 h1 L = 1000 mL

Alıştırma (uydurma değerler, klinik rehber değildir). Bir idame infüzyonu ara vermeden 80 mL/sa hızla akıyor. 24 saatte kaç litre V verir?

80 mL/h24 h
V = L
27.Doz hesaplarıOrta
024681010 mL

12 kg ağırlığındaki bir çocuğa 15 mg/kg ilaç reçete edilmiştir. Stok çözelti 50 mg/mL içerir. Dozu çekin: hangi hacmi V verirsiniz?

12 kg15 mg/kg50 mg/mL
V = mL
28.Doz hesaplarıZor
45 kg127 cmBSA = √(h·w/3600)60 mg/m²D = ? mg

Bir hasta 127 cm boyunda ve 45 kg ağırlığında. İstem 60 mg/m². Mosteller formülü VYA = √(boy (cm) × kilo (kg)/3600) ile dozu D mg cinsinden bulun.

127 cm45 kg60 mg/m²
D = mg
29.IV infüzyon hızlarıOrta
620 mLkalan? mL/h3 h kalan

8 saatte 1500 mL istenmişti. 5 saat sonra torbada hâlâ 620 mL olduğunu görüyorsunuz ve istem yine zamanında bitmelidir. Pompa hangi hıza R (mL/h) yeniden ayarlanmalıdır?

1500 mL / 8 hsonra 5 h: 620 mL
R = mL/h
30.IV infüzyon hızlarıZor
140 mLkalan? mL/h2 h kalan

8 saatte 500 mL istenmişti. 6 saat sonra torbada hâlâ 140 mL olduğunu görüyorsunuz ve istem yine zamanında bitmelidir. Başlangıçtaki pompa hızı yüzde kaç Δ artırılmalıdır?

500 mL / 8 hsonra 6 h: 140 mL
Δ = %
31.IV sıvılar ve sıvı dengesiOrta
AlınanÇıkarılan12 saatlik vardiyajöle100 mLsu120 mLIV infüzyon125 mL/h × 12 hIV antibiyotik2 × 50 mLidrar500 mLidrar150 mLidrar450 mL

Alıştırma (uydurma değerler, klinik rehber değildir). Kayıt, bir hastanın 12 saatlik bir vardiyadaki aldığı ve çıkardığını gösteriyor. IV infüzyon vardiya boyunca gösterilen hızla gitti. Sıvı dengesi B = alınan − çıkarılan değerini mL cinsinden bulun (negatif cevap net kayıp demektir).

jöle: 100 mLsu: 120 mLIV infüzyon: 125 mL/h × 12 hIV antibiyotik: 2 × 50 mLidrar: 500 mLidrar: 150 mLidrar: 450 mL
B = mL
32.IV sıvılar ve sıvı dengesiZor
1000 mL50 mL/hbaşlangıç 13:0019:00: ? mL

Alıştırma (uydurma değerler, klinik rehber değildir). 1000 mL’lik bir torba saat 13:00’de başlatıldı ve pompayla 50 mL/h hızla gidiyor. Saat 19:00’te torbada kaç mL V kalmıştır?

1000 mL50 mL/h13:00 → 19:00
V = mL
33.Klinik değerlendirme skorlarıOrta
13286SBPDBPmmHgHR 60/min · SI = ?

Alıştırma (uydurma değerler, klinik rehber değildir). Bir hastanın nabzı 60/dk ve kan basıncı 132/86 mmHg. Şok indeksini SI = KH/SKB ile bulun. İki ondalık basamağa yuvarlayın.

HR 60/minBP 132/86 mmHg
SI =
34.Klinik değerlendirme skorlarıZor
düşük riskorta riskyüksek risk

Alıştırma (uydurma değerler, klinik rehber değildir). Bir alıştırma hastası Morse düşme skalasıyla değerlendiriliyor: son 3 ayda düşme öyküsü: evet; ikincil tanı: evet; yürüme yardımcısı: koltuk değneği, baston ya da yürüteç; IV tedavi ya da salin kilidi: evet; yürüyüş: zayıf; mental durum: kendi sınırlarını biliyor. 0–24 düşük, 25–44 orta ve 45 ve üzeri yüksek kesme değerlerini kullanarak düşme riski düzeyine tıklayın.

  1. 1düşük risk
  2. 2orta risk
  3. 3yüksek risk

3Çözeltiler

1.Hemşirelik esasları

Cevap: D · No more than about 10–15 seconds

Cevap neden bu

Suction removes oxygen as well as secretions. Keeping passes short, oxygenating as needed and watching SpO₂ reduces hypoxia and airway trauma.

Cevap

D · No more than about 10–15 seconds
2.Hemşirelik esasları

Cevap: C · A pulmonary embolism

Cevap neden bu

Sudden breathlessness, pleuritic chest pain and tachycardia after surgery suggest a clot from the leg has reached the lungs. This is an emergency needing urgent medical review.

Cevap

C · A pulmonary embolism
3.Enfeksiyon kontrolü ve hasta güvenliği

Cevap: B · Kan kartuşa geri akabilir ve enfeksiyon yayabilir

Cevap neden bu

Kan ve deri hücreleri kartuşa geri çekilebilir; bu nedenle kalemin paylaşılması kanla bulaşan enfeksiyonları geçirebilir. Her kalem tek bir hasta için etiketlenir.

Cevap

B · Kan kartuşa geri akabilir ve enfeksiyon yayabilir
4.Enfeksiyon kontrolü ve hasta güvenliği

Cevap: D · Remove the restraints, because the reason for them has ended

Cevap neden bu

Restraints are used only as long as needed to keep people safe. Once the patient no longer presents a danger, the restraints are removed, even if the order has not yet expired.

Cevap

D · Remove the restraints, because the reason for them has ended
5.Önceliklendirme ve yetki devri

Cevap: C · Kalça önlemlerine uyarak hastanın sandalyeye geçmesine yardım etmek

Cevap neden bu

Bakım planında zaten belirlenmiş önlemleri kullanarak stabil bir hastanın hareket etmesine yardım etmek rutin bir görevdir. Yarayı incelemek, eğitim vermek ve ağrı kesici etkisini değerlendirmek hemşirelik değerlendirmesi gerektirir.

Cevap

C · Kalça önlemlerine uyarak hastanın sandalyeye geçmesine yardım etmek
6.Önceliklendirme ve yetki devri

Cevap: D · Hava yolunu korumak, erken hava yolu desteğine hazırlanmak

Cevap neden bu

Yanmış burun kılları ve ses kısıklığı inhalasyon yaralanmasını düşündürür. Üst hava yolu saatler içinde şişip kapanabilir; bu yüzden erken korunur. Sıvılar, ağrı kesici ve yara bakımı bunu izler.

Cevap

D · Hava yolunu korumak, erken hava yolu desteğine hazırlanmak
7.Klinik hemşirelik

Cevap: A · Patients can be seriously injured climbing over or becoming trapped in rails

Cevap neden bu

Bed rails can cause entrapment or a fall from a greater height. Their use is based on an individual risk assessment; alternatives include a low bed, crash mats and closer observation.

Cevap

A · Patients can be seriously injured climbing over or becoming trapped in rails
8.Klinik hemşirelik

Cevap: B · Compensated respiratory acidosis

Cevap neden bu

Chronic CO2 retention is offset by the kidneys retaining bicarbonate, bringing the pH back to normal. A normal pH with high PaCO2 and high bicarbonate is a compensated respiratory acidosis.

Cevap

B · Compensated respiratory acidosis
9.Laboratuvar değerleri ve elektrolitler

Cevap: A · Kas güçsüzlüğü ve bacak krampları

Cevap neden bu

Düşük potasyum kas güçsüzlüğüne, kramplara, azalmış bağırsak hareketine (kabızlık, hatta ileus) ve aritmilere yol açar. Sivri T dalgaları hiperkalemide görülür ve ağız çevresinde karıncalanma düşük kalsiyumu düşündürür.

Cevap

A · Kas güçsüzlüğü ve bacak krampları
10.Laboratuvar değerleri ve elektrolitler

Cevap: B · Kalp üzerinde daha az gerilme; iyileşmeyle uyumlu

Cevap neden bu

Düşen BNP, ventriküllerin daha az yük altında olduğu anlamına gelir; bu da düzelen sıvı durumuyla uyumludur. Belirtiler, kilo ve muayene ile birlikte değerlendirilir.

Cevap

B · Kalp üzerinde daha az gerilme; iyileşmeyle uyumlu
11.Farmakoloji

Cevap: D · It is linked to Reye's syndrome, which harms the liver and brain

Cevap neden bu

Aspirin given during viral infections in young people is associated with Reye's syndrome, causing acute encephalopathy and liver failure. Paracetamol or ibuprofen is used for fever instead.

Cevap

D · It is linked to Reye's syndrome, which harms the liver and brain
12.Farmakoloji

Cevap: A · Her ikisi de damar düz kasında cGMP'yi artırır ve ağır hipotansiyona neden olabilir

Cevap neden bu

Nitratlar nitrik oksit aracılığıyla cGMP üretimini artırır, sildenafil ise PDE5 ile yıkımını engeller. Birlikte aşırı vazodilatasyona ve kan basıncında tehlikeli bir düşüşe yol açarlar.

Cevap

A · Her ikisi de damar düz kasında cGMP'yi artırır ve ağır hipotansiyona neden olabilir
13.Dahili-cerrahi: kardiyovasküler ve solunum

Cevap: D · Bilevel NIV adds a higher inspiratory pressure, helping remove CO₂

Cevap neden bu

CPAP gives one continuous pressure that splints the airways and alveoli open, improving oxygenation (for example in pulmonary oedema or OSA). Bilevel NIV adds a higher inspiratory pressure that supports ventilation, so it is used for hypercapnic respiratory failure such as COPD exacerbations.

Cevap

D · Bilevel NIV adds a higher inspiratory pressure, helping remove CO₂
14.Dahili-cerrahi: kardiyovasküler ve solunum

Cevap: A · Take several sets of blood cultures from separate sites

Cevap neden bu

Suspected infective endocarditis requires multiple sets of blood cultures taken with careful aseptic technique, ideally before antibiotics, to identify the organism and guide weeks of IV therapy. Echocardiography looks for vegetations but should not delay cultures or, in a very sick patient, antibiotics.

Cevap

A · Take several sets of blood cultures from separate sites
15.Dahili-cerrahi: nöroloji, endokrin ve böbrek

Cevap: D · The injury is incomplete, which suggests a better chance of recovery

Cevap neden bu

Preserved sensation or movement in the lowest sacral segments (sacral sparing) means the injury is incomplete. Incomplete injuries have a much better chance of some functional recovery.

Cevap

D · The injury is incomplete, which suggests a better chance of recovery
16.Dahili-cerrahi: nöroloji, endokrin ve böbrek

Cevap: D · "As long as I take my tablets, I can swim alone."

Cevap neden bu

People with epilepsy should never swim alone, even if their seizures are well controlled. Showers are safer than baths. Telling friends about first aid and keeping a seizure diary are good practice.

Cevap

D · "As long as I take my tablets, I can swim alone."
17.Dahili-cerrahi: sindirim sistemi, perioperatif ve onkoloji

Cevap: A · Bring their CPAP machine to use after surgery

Cevap neden bu

OSA increases the risk of airway obstruction and respiratory depression after anaesthesia, especially with opioids. Using CPAP, careful opioid use, sitting up and close monitoring reduce this risk.

Cevap

A · Bring their CPAP machine to use after surgery
18.Dahili-cerrahi: sindirim sistemi, perioperatif ve onkoloji

Cevap: B · Delirium tremens from alcohol withdrawal

Cevap neden bu

Delirium tremens usually develops 2–3 days after stopping alcohol and is a medical emergency. It is treated with benzodiazepines, fluids, thiamine and close monitoring, ideally prevented by a withdrawal protocol.

Cevap

B · Delirium tremens from alcohol withdrawal
19.Doğum ve kadın sağlığı hemşireliği

Cevap: B · About 11,5 to 16 kg

Cevap neden bu

For a normal BMI, the US Institute of Medicine (National Academy of Medicine) recommends a total gain of about 11,5 to 16 kg (25 to 35 lb), more for underweight women and less for women with obesity. The UK has no official target range; NICE focuses on healthy eating and activity.

Cevap

B · About 11,5 to 16 kg
20.Doğum ve kadın sağlığı hemşireliği

Cevap: A · Uterusu büyük damarların üzerinden kaldırmak için kadını yan çevirmek

Cevap neden bu

Lateral pozisyon aortokaval basıyı giderir; venöz dönüşü ve plasental akımı iyileştirir. Ardından istendiği şekilde IV sıvıyı artırın, anestezi uzmanına veya sağlık profesyoneline bildirin ve reçete edilmişse vazopresör verin.

Cevap

A · Uterusu büyük damarların üzerinden kaldırmak için kadını yan çevirmek
21.Pediatri hemşireliği

Cevap: D · Fever for at least 5 days, red eyes without discharge, cracked red lips and swollen hands and feet

Cevap neden bu

Kawasaki disease causes persistent fever plus features such as non-purulent conjunctivitis, red cracked lips and strawberry tongue, rash, swollen hands and feet and enlarged neck lymph nodes. The other options describe croup, chickenpox and roseola.

Cevap

D · Fever for at least 5 days, red eyes without discharge, cracked red lips and swollen hands and feet
22.Pediatri hemşireliği

Cevap: C · Endişeleri dinlemek, kanıta dayalı açık bilgi vermek ve görüşmeyi belgelemek

Cevap neden bu

Ebeveynin özel endişelerini keşfetmek ve dengeli, doğru bilgi vermek en etkili yaklaşımdır. Aşılama bilgilendirilmiş onam gerektirir; karar ve görüşme belgelenir, konu daha sonra yeniden ele alınabilir.

Cevap

C · Endişeleri dinlemek, kanıta dayalı açık bilgi vermek ve görüşmeyi belgelemek
23.Ruh sağlığı hemşireliği

Cevap: A · Recall of three words and a clock-drawing task

Cevap neden bu

The Mini-Cog combines a three-word recall with drawing a clock face. It is a quick screen; an abnormal result needs a fuller assessment.

Cevap

A · Recall of three words and a clock-drawing task
24.Ruh sağlığı hemşireliği

Cevap: A · New confusion and difficulty passing urine

Cevap neden bu

Tricyclic antidepressants have strong anticholinergic effects. In older adults these can cause urinary retention, delirium and falls, which need prompt review.

Cevap

A · New confusion and difficulty passing urine
25.Hemşirelik matematiği ve birim dönüşümleri

Cevap: x = 49,8 kg

Yuvarlama: yuvarladığınız basamaktan hemen sonraki rakama bakın: 5 ve üzeri yukarı yuvarlar, 4 ve altı rakamı olduğu gibi bırakır. Yalnızca nihai cevabı yuvarlayın, adımları asla. Tipik sınav kuralları: 1 mL ve üzeri hacimler en yakın ondalığa, 1 mL’nin altındaki hacimler en yakın yüzdeliğe, damla hızları tam damlaya ve ağırlıklar bir ondalık basamağa; her zaman sorunun belirttiği kuralı izleyin.

ondabirler basamağındaki rakam

49.7790 → 7

Yalnızca sonraki rakam belirler

49,7790 → 7
7, 5 veya daha büyük; bu yüzden 7 yukarı yuvarlanır.
Sonraki rakamlar (9) dikkate alınmaz: bir kez yuvarlayın, adım adım değil.

Yuvarlayın

x = 49,8 kg

Cevap

x = 49,8 kg
26.Hemşirelik matematiği ve birim dönüşümleri

Cevap: V = 1,92 L

Boyut analizi: verilen miktarı yazın, sonra kesir olarak yazılmış dönüşüm çarpanlarıyla (örneğin 60 dk/1 sa ya da 1 mg/1000 mcg) çarpın; böylece istenmeyen her birim bir kez payda bir kez paydada görünür ve sadeleşir. Yalnızca istenen birim kaldığında hesaplayın. Sorunun verdiği eşdeğerleri kullanın ve yalnızca nihai cevabı yuvarlayın.

Bir günde hacim

80 mL/h × 24 h = 1920 mL

Litre cinsinden

V = 1920/1000 = 1,92 L

Cevap

V = 1,92 L
27.Doz hesapları

Cevap: V = 3,6 mL

Dozu çekmek: hacim = (reçete edilen doz/stok konsantrasyonu) × stok hacmi. Önce aynı birimlere çevirin, sonra hacmin şırıngaya sığdığını ve bir ölçek çizgisine denk geldiğini kontrol edin.

Vücut ağırlığından doz

D = 15·12 = 180 mg

Hacim

V = 180/50 = 3,6 mL

Şırıngada

Bu 10 mL’lik şırıngada her küçük çizgi 0,2 mL’dir.

Cevap

V = 3,6 mL
28.Doz hesapları

Cevap: D = 75,6 mg

Body-surface-area dosing: many cytotoxic and some paediatric doses are prescribed per square metre of body surface area: dose (mg) = dose per m² × BSA (m²). The Mosteller formula estimates BSA = √(height (cm) × weight (kg)/3600).

Vücut yüzey alanı

BSA = √(127·45/3600) = √1,587 = 1,26 m²

Doz

D = 60·1,26 = 75,6 mg

Cevap

D = 75,6 mg
29.IV infüzyon hızları

Cevap: R = 206,7 mL/h

Infusion rates: a pump is set in mL/h = volume/time in hours. A gravity drip is counted in drops per minute: gtt/min = volume (mL) × drop factor (gtt/mL)/time (min). The drop factor is printed on the tubing package: macrodrip sets deliver 10, 15 or 20 gtt/mL (blood sets often 10 gtt/mL in the US, 15 in the UK) and microdrip sets 60 gtt/mL. Always use the drop factor the question or package gives.

Başlangıç hızı

1500/8 = 187,5 mL/h

Yeni hız

R = 620/3 = 206,7 mL/h

Cevap

R = 206,7 mL/h

Birçok hastane böyle bir ayarlamaya yeni istem olmadan %25’e kadar izin verir; yerel protokolü kontrol edin.

30.IV infüzyon hızları

Cevap: Δ = 12 %

Infusion rates: a pump is set in mL/h = volume/time in hours. A gravity drip is counted in drops per minute: gtt/min = volume (mL) × drop factor (gtt/mL)/time (min). The drop factor is printed on the tubing package: macrodrip sets deliver 10, 15 or 20 gtt/mL (blood sets often 10 gtt/mL in the US, 15 in the UK) and microdrip sets 60 gtt/mL. Always use the drop factor the question or package gives.

Başlangıç hızı

500/8 = 62,5 mL/h

Yeni hız

R = 140/2 = 70 mL/h

Yüzde değişim

Δ = (70 − 62,5)/62,5·100% = 12%

Cevap

Δ = 12%

Birçok hastane böyle bir ayarlamaya yeni istem olmadan %25’e kadar izin verir; yerel protokolü kontrol edin.

31.IV sıvılar ve sıvı dengesi

Cevap: B = 720 mL

Aldığı ve çıkardığı: alınanlar içeri giren her şeyi kapsar (oral sıvılar, IV infüzyonlar, IV ilaçlar ve yıkamalar, tüp beslemeler); buz parçaları hacimlerinin yarısı olarak sayılır. Çıkarılanlar idrar, drenler, kusmuk ve diğer kayıpları kapsar. Denge = toplam alınan − toplam çıkarılan; negatif denge net kayıptır. Sayılar yalnızca alıştırma içindir; hasta başında her zaman yerel protokollere uyun ve yüksek riskli dozları ikinci bir kişiye kontrol ettirin.

Toplam alınan

oral: 100 + 120 = 220 mL
IV infüzyon: 125·12 = 1500 mL
IV antibiyotik: 2·50 = 100 mL
toplam alınan = 1820 mL

Toplam çıkarılan

500 + 150 + 450 = 1100 mL

Denge

B = 1820 − 1100 = 720 mL

Cevap

B = 720 mL

Pozitif: içeri giren sıvı çıkandan fazla.

32.IV sıvılar ve sıvı dengesi

Cevap: V = 700 mL

İnfüzyon süresi: süre (h) = verilecek hacim (mL)/hız (mL/h); torba büyüklüğünü değil, torbada kalan hacmi kullanın. Verilen hacim = hız × süre. Ondalık saatleri kesir × 60 ile saat ve dakikaya çevirin (0,5 h = 30 dk, 50 dk değil). Sayılar yalnızca alıştırma içindir; hasta başında her zaman yerel protokollere uyun ve yüksek riskli dozları ikinci bir kişiye kontrol ettirin.

Geçen süre

13:00 → 19:00 = 6 h

Verilen hacim

50·6 = 300 mL

Kalan hacim

V = 1000 − 300 = 700 mL

Cevap

V = 700 mL
33.Klinik değerlendirme skorları

Cevap: SI = 0,45

Kan basıncı değerleri: nabız basıncı PP = SKB − DKB. Ortalama arter basıncı MAP ≈ (SKB + 2·DKB)/3 = DKB + PP/3; bu tahmin, normal kalp hızında kalbin her atımın yaklaşık üçte ikisini diyastolde geçirmesine dayanır (kalp hızı yüksekken daha az doğrudur); en az yaklaşık 65 mmHg MAP, organ perfüzyonu için yaygın bir hedeftir. Şok indeksi SI = kalp hızı/SKB normalde yaklaşık 0,5–0,7’dir; yaklaşık 1’in üzerindeki bir değer şok için uyarı işaretidir.

Şok indeksi

SI = 60/132 = 0,4545 ≈ 0,45

Cevap

SI = 0,45

Olağan 0,5–0,7 içinde ya da altında.

34.Klinik değerlendirme skorları

Cevap: yüksek risk

Morse düşme skalası: altı madde. Düşme öyküsü: hayır 0, evet 25. İkincil tanı: hayır 0, evet 15. Yürüme yardımcısı: yok, yatak istirahati ya da hemşire yardımı 0; koltuk değneği, baston ya da yürüteç 15; mobilyalara tutunma 30. IV tedavi ya da salin kilidi: hayır 0, evet 20. Yürüyüş: normal, yatak istirahati ya da tekerlekli sandalye 0; zayıf 10; bozulmuş 20. Mental durum: kendi sınırlarını biliyor 0; sınırlarını olduğundan fazla görüyor ya da unutuyor 15. Toplam 0 ile 125 arasındadır. Risk kesme değerleri hastaneler arasında farklıdır; yaygın bir set: 0–24 düşük, 25–44 orta ve 45 ve üzeri yüksek.

Her maddeyi puanlayın

son 3 ayda düşme öyküsü: evet → 25
ikincil tanı: evet → 15
yürüme yardımcısı: koltuk değneği, baston ya da yürüteç → 15
IV tedavi ya da salin kilidi: evet → 20
yürüyüş: zayıf → 10
mental durum: kendi sınırlarını biliyor → 0

Toplayın

Morse toplamı = 25 + 15 + 15 + 20 + 10 + 0 = 85

Risk düzeyi

85 → yüksek risk

Cevap

yüksek risk

Bu bağımsız bir alıştırma materyalidir. ExamProblems bu sınavı düzenleyen kuruluşla bağlantılı değildir ve onun tarafından onaylanmamıştır; sınav adı yalnızca içeriği tanımlamak için kullanılmaktadır. NCLEX®, NCLEX-RN® and NCLEX-PN®, the National Council of State Boards of Nursing, Inc. (NCSBN) kuruluşunun ticari markalarıdır; bu kuruluş ExamProblems ile bağlantılı değildir, onu desteklemez ve doğruluğunu garanti etmez.

ExamProblems · examproblems.com/courses/nclex-pn-practice-questions