Ortamda zararı önleyin: düşme önlemleri, kısıtlama yalnızca son çare olarak, yangın için RACE ve PASS.
İlaç uygulamanın doğrularını, iki tanımlayıcıyı ve yüksek riskli ilaçlar için ek güvenceleri kontrol edin; hataları ve ramak kalaları bildirin.
Önceliklendirme ve yetki devri
Yöntem
Hiçbir şey yapılmazsa hastaya en çabuk neyin zarar vereceğini sorun.
ABC’yi uygulayın (kalp durmasında C-A-B), sonra Maslow: fizyolojik gereksinimler güvenlikten, güvenlik psikolojik gereksinimlerden önce gelir.
Seçenekleri karşılaştırın: akut kronikten, stabil olmayan stabilden, beklenmeyen beklenenden, sistemik lokalden önce gelir ve her bulguyu hastanın başlangıç durumuyla karşılaştırın.
Acil durum değilse harekete geçmeden önce değerlendirin; sonra diğerlerinin bağlı olduğu adımı seçin.
Yetki devri için beş doğruyu kontrol edin: görev, koşul, kişi, talimatlar ve gözetim. Değerlendirme, eğitim ve sonuçların değerlendirilmesi RN’de kalır.
Laboratuvar değerleri ve elektrolitler
Yöntem
Değeri önce laboratuvarın kendi referans aralığıyla, sonra hastanın başlangıç değeri ve eğilimiyle karşılaştırın.
Örneği kontrol edin: hemoliz, gecikme ya da IV yakınından alınan kan yanlış sonuç verebilir.
Değeri tipik belirtilerine ve buna yol açan ilaç ve durumlara bağlayın.
Etkileşimleri arayın: düşük potasyum ya da magnezyum digoksin toksisitesini artırır; dehidratasyon lityumu yükseltir.
Hasta üzerinde harekete geçin: değerlendirin, düzey güvenli değilse ilacı bekletin, kritik değerleri geri okuyun ve reçeteyi yazan hekime bildirin.
Dahili-cerrahi: kardiyovasküler ve solunum
Yöntem
Sorunu adlandırın: pompa yetmezliği, tıkalı arter, ritim, pıhtı, hava yolu daralması, enfeksiyon ya da bir cihaz sorunu.
Önce tehlike işaretlerini kontrol edin: hipoksi, hipotansiyon, göğüs ağrısı, yeni konfüzyon, soğuk nabızsız bir ekstremite.
Oksijeni hastaya göre ayarlayın: çoğu için %94–98, CO₂ retansiyonu riski taşıyanlar için %88–92.
Her ilacı testine ve riskine bağlayın: varfarin ve INR, heparin ve aPTT ile trombositler, diüretikler ve potasyum.
Güvenli ilk eylemi seçin, sonra durumu bildirin ve yeniden değerlendirin.
Dahili-cerrahi: nöroloji, endokrin ve böbrek
Yöntem
Yeni konfüzyonu, halsizliği ya da nöbeti olan her hastada glukozu kontrol edin.
Bilinç düzeyini beyin sorunlarının en erken uyarısı olarak kullanın; pupiller ve Cushing triadı geç gelir.
Diyabet acillerinde DKA’yı (keton, asidoz) HHS’den (çok yüksek osmolalite, dehidratasyon) ayırın; önce sıvı verin.
Sodyum ve su için ADH’nin fazla (SİADH) mı yoksa eksik (DI) mi olduğuna karar verin ve kronik değişiklikleri yavaş düzeltin.
Böbrek sorunlarında nedeni prerenal, intrinsik ya da postrenal olarak ayırın ve potasyum ile sıvıyı izleyin.
Dahili-cerrahi: sindirim sistemi, perioperatif ve onkoloji
Yöntem
Neyin gizlenmiş olabileceğini sorun: iç kanama, ateşsiz enfeksiyon, normal bir SpO₂ arkasında hipoventilasyon.
Komplikasyonları daraltmak için ameliyat sonrası zamanlamayı kullanın: saatlerde kanama, günlerde göğüs sorunları, daha sonra yara ve kaçak sorunları.
Ağrıda değerlendirin, multimodal analjezi ile tedavi edin, yeniden değerlendirin ve her opioidle sedasyonu izleyin.
Kanser hastalarında nadir döneminde ortaya çıkan her hastalığı nötropenik sepsis olarak ele alın ve onkolojik acilleri bilin.
Yanıklarda yalnızca kısmi ve tam kalınlıktaki alanları sayın, Parkland saatini yanık anında başlatın ve idrar çıkışına göre ayarlayın.
Doğum ve kadın sağlığı hemşireliği
Yöntem
Kadını zaman içinde konumlandırın: gebelik haftası, doğumun evresi ya da doğum sonrası gün; o noktada neyin normal olduğuna karar verin.
Tehlikedeki hastayı arayın: anne, fetüs ya da yenidoğan, hatta birden fazlası.
Bulguyu nedenine bağlayın: deselerasyonlar için VEAL CHOP, kanama için dört T, doğum sonrası için BUBBLE-HE.
Önce kan akışını ve oksijenlenmeyi iyileştiren müdahaleyi seçin (yan yatırma, oksitosini durdurma, fundus masajı), sonra durumu üst basamağa bildirin.
Pediatri hemşireliği
Yöntem
Önce çocuğun yaşını not edin: normal yaşam bulgularını, gelişim basamaklarını ve doğru ağrı ölçeğini belirler.
Havayolunu, solunumu ve dolaşımı değerlendirin; çocukların kompanse edip sonra hızla kötüleştiğini unutmayın.
Müdahaleyi gelişim dönemine uydurun ve aileyi dahil edin.
Cevabın çocuk için güvenli olup olmadığını kontrol edin: kiloya göre, viral hastalıkta aspirin yok, 12 yaşın altında kodein yok.
Ruh sağlığı hemşireliği
Yöntem
Acil bir risk olup olmadığına karar verin: intihar, şiddet, ilaç acili ya da bedensel hastalık.
Önce güvenliği sağlayın: gözlemleyin, aracı uzaklaştırın, gerginliği azaltın, zararlı ilacı durdurun, yardım çağırın.
Terapötik yanıtı seçin: duyguları kabul edin, gerçeği ortaya koyun, yersiz güvence vermekten ve “neden” sorularından kaçının.
Hakları gözetin: en az kısıtlayıcı seçenek, onam ve sınırlarıyla birlikte gizlilik.
Hemşirelik matematiği ve birim dönüşümleri
Metrik basamaklar
1 kg = 1000 g, 1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg, 1 L = 1000 mL
Ağırlık ve uzunluk
1 kg = 2,2 lb, 1 lb = 16 oz, 1 in = 2,54 cm, 1 ft = 12 in
Evsel ölçüler
1 tsp = 5 mL, 1 tbsp = 15 mL, 1 fl oz = 30 mL, 1 cup = 8 fl oz = 240 mL
Sorunun veya ekipmanın gerektirdiği şekilde yuvarlayın.
IV sıvılar ve sıvı dengesi
Saatlik Holliday–Segar
4 mL/kg (ilk 10 kg) + 2 mL/kg (sonraki 10 kg) + 1 mL/kg (20’nin üzerindeki her kg)
Günlük Holliday–Segar
aynı aralıklar için 100 / 50 / 20 mL/kg
Sıvı dengesi
alınan − çıkarılan
Buz parçaları
hacimlerinin yarısı olarak sayılır
İdrar çıkışı
mL/kg/h = mL / (kg × h)
İnfüzyon süresi
süre (h) = kalan hacim (mL) / hız (mL/h)
Verilen hacim
mL = hız × süre
Klinik değerlendirme skorları
Glasgow Koma Skalası
GCS = E (1–4) + V (1–5) + M (1–6) = 3–15
APGAR
5 belirti × 0–2 = 0–10; 7–10 güven verici, 4–6 orta derecede anormal, 0–3 düşük
Braden skalası
5 × (1–4) + 1 × (1–3) = 6–23; ≤ 18 risk altında
Morse düşme skalası
düşme 25, tanı 15, yardımcı 15/30, IV 20, yürüyüş 10/20, mental durum 15
NEWS2 riski
0–4 düşük; tek bir 3 düşük–orta; 5–6 orta; ≥ 7 yüksek
Ortalama arter basıncı
MAP = (SBP + 2·DBP)/3 = DBP + PP/3
Nabız basıncı ve şok indeksi
PP = SBP − DBP, SI = HR/SBP
Beden kitle indeksi
BMI = kg/m² = 703·lb/in²
Yöntem
Sorunun kullandığı skor çizelgesini ve aralığını bulun (GCS 3–15, APGAR 0–10, Braden 6–23, Morse 0–125).
Her maddeyi ayrı ayrı puanlayın, tanımı düzeyiyle eşleştirin.
Madde puanlarını toplayın ve toplamın aralık içinde olduğunu kontrol edin.
Kesme değerlerini uygulayın: NEWS2 için ayrıca tek başına 3 puan alan parametre olup olmadığına bakın.
Türetilmiş değerler için MAP = (SKB + 2·DKB)/3, PP = SKB − DKB, SI = KH/SKB ve BKİ = kg/m² kullanın.
2Alıştırma soruları
1.Hemşirelik esaslarıOrta
What is the correct order of techniques when assessing the abdomen?
APalpation, inspection, auscultation, percussion
BAuscultation, palpation, inspection, percussion
CInspection, auscultation, percussion, palpation
DInspection, palpation, percussion, auscultation
2.Hemşirelik esaslarıZor
A patient with new swallowing difficulty is prescribed a modified-release tablet. What should the nurse do?
AOmit the medicine without telling anyone
BCrush the tablet and mix it with yoghurt
CCut the tablet into quarters and give the pieces one at a time with water
DContact the prescriber or pharmacist for a suitable alternative
3.Enfeksiyon kontrolü ve hasta güvenliğiOrta
Which PPE does a nurse wear when giving an IV chemotherapy drug?
ATwo pairs of chemotherapy-tested gloves and a disposable impermeable gown
BA surgical mask and no gloves
COne pair of standard latex gloves, changed after the infusion is started
DA reusable cloth gown and one pair of gloves
4.Enfeksiyon kontrolü ve hasta güvenliğiZor
A patient after heart surgery has temporary epicardial pacing wires. Why do staff take special care with electrical safety?
AThe wires make the patient immune to electric shock
BElectrical safety only matters for patients who have permanent implanted pacemakers
CPacing wires can only carry current coming from the pacemaker box itself
DSmall currents can travel along the wires straight to the heart and cause arrhythmias
5.Önceliklendirme ve yetki devriOrta
Bir hemşire, bir hemşire yardımcısından “hastanın ağrısını değerlendirmesini ve hastanın daha fazla ilaca ihtiyacı olup olmadığına karar vermesini” istiyor. Görev devrinin hangi doğrusu ihlal edilmiştir?
ADoğru görev
BDoğru koşul
CDoğru kişi
DDoğru gözetim ve değerlendirme
6.Önceliklendirme ve yetki devriZor
Two hours after a femoral cardiac catheterization, the nurse sees blood spreading from the puncture site. What is the first action?
AApply firm, direct pressure just above the puncture site
BRemove the dressing and leave the site open to the air
CAsk the patient to bend the leg at the hip to stop the bleeding
DRaise the head of the bed so the patient can sit up
7.Klinik hemşirelikOrta
When a patient returns to the ward from theatre, what should the nurse assess first?
AThe discharge date
BAirway, breathing, circulation and level of consciousness
CWhether visitors are waiting to see the patient
DThe patient's dietary preferences for the next meal
8.Klinik hemşirelikZor
After a head injury, a patient passes very large volumes of dilute urine and the serum sodium is rising. What is most likely?
AAcute kidney injury
BDiabetes mellitus
CDiabetes insipidus
DSyndrome of inappropriate ADH secretion
9.Laboratuvar değerleri ve elektrolitlerOrta
Hangi bulgu grubu hiperkalsemiye uyar?
ATek belirti olarak çok seyreltik idrarla birlikte susuzluk
BYalnızca sivri T dalgaları ve kas güçsüzlüğü
CKabızlık, yorgunluk, konfüzyon ve böbrek taşları
DTetani, kas krampları ve pozitif Chvostek belirtisi
10.Laboratuvar değerleri ve elektrolitlerZor
A patient with long-standing rheumatoid arthritis has a hemoglobin of 10,5 g/dL (105 g/L), a low serum iron, a low total iron-binding capacity (TIBC) and a high-normal ferritin. Which condition fits best?
AAcute blood loss anemia
BAnemia of chronic disease (inflammation)
CVitamin B12 deficiency anemia
DIron-deficiency anemia
11.FarmakolojiOrta
Which side effects are most common when starting gabapentin?
ACough and runny nose
BInsomnia and agitation
CHair loss and weight loss
DDrowsiness and dizziness
12.FarmakolojiZor
Kloramfenikol verilen yenidoğanlarda "gri bebek sendromu" gelişebilir. Temel neden nedir?
AYenidoğanlar ilaca karşı antikor üretir
BKloramfenikol yenidoğanlarda K vitaminine dönüşür
CYenidoğan böbreği ilacı çok hızlı atar, bu yüzden daha yüksek dozlar verilir
DKaraciğerdeki olgunlaşmamış glukuronidasyon ilacın birikmesine izin verir
13.Dahili-cerrahi: kardiyovasküler ve solunumOrta
A patient takes both digoxin and furosemide. Why does the nurse watch the potassium level closely?
ALow potassium makes digoxin stop working completely
BHigh potassium is the main effect of furosemide
CLow potassium increases the risk of digoxin toxicity
DPotassium has no link with either medicine
14.Dahili-cerrahi: kardiyovasküler ve solunumZor
NSTEMI sonrası koroner stent takılan bir hasta neden iki antiagregan ilaç aldığını soruyor. Hangi yanıt en doğrudur?
Aİki ilaç kolesterolü düşürür, böylece yeni tıkanıklıklar oluşamaz
Bİkinci ilaç mide mukozasını aspirinden korur
Cİkinci ilaç ilk kalp krizine yol açan pıhtıyı çözer
Dİki yol bloke edilir, stent korunur, ancak kanama riski artar
15.Dahili-cerrahi: nöroloji, endokrin ve böbrekOrta
A patient with gout has recurrent uric acid kidney stones. Which treatment helps prevent them?
ARestricting fluids in the evening only
BCalcium tablets and a low-fluid diet
CAllopurinol and making the urine less acidic
DVitamin C supplements and a high-meat diet
16.Dahili-cerrahi: nöroloji, endokrin ve böbrekZor
A patient with type 1 diabetes is vomiting at home. Their glucose is 12 mmol/L (216 mg/dL), and blood ketones are 3,5 mmol/L. What advice is correct?
AWait until the glucose is above 20 mmol/L (360 mg/dL)
BSeek urgent hospital assessment for possible DKA
CDrink less fluid to stop the vomiting
DStop insulin until the vomiting has settled
17.Dahili-cerrahi: sindirim sistemi, perioperatif ve onkolojiOrta
Which practice is correct when giving parenteral nutrition through a central line?
ADisconnect and reconnect the line without cleaning the hub
BUse a dedicated lumen and strict aseptic technique
CLet the bag hang at room temperature for several days
DGive other IV drugs through the same lumen to save time
18.Dahili-cerrahi: sindirim sistemi, perioperatif ve onkolojiZor
Bir hemşire yere az miktarda sitotoksik ilaç döküyor. Doğru yaklaşım nedir?
AServis paspasıyla silip paspası pis su gideri bölümünde durulamak
BKKE ile dökülme setini kullanmak, temizlemek, sitotoksik atık olarak torbalamak ve bildirmek
CBuharlaşmaya bırakıp birkaç dakika insanları uzak tutmak
DKâğıt havluyla silip genel atık kutusuna atmak
19.Doğum ve kadın sağlığı hemşireliğiOrta
Bir kadın gebedir. Daha önce 35. haftada ikiz doğum yapmış (ikisi de sağ) ve 10. haftada bir düşük yapmıştır. GTPAL değeri nedir?
AG4 T0 P2 A1 L2
BG2 T0 P1 A1 L2
CG3 T1 P0 A1 L2
DG3 T0 P1 A1 L2
20.Doğum ve kadın sağlığı hemşireliğiZor
Membranlar yırtıldıktan sonra hemşire umbilikal kordonun vajinadan sarktığını görüyor. İlk eylem nedir?
AYardım çağırmak ve eldivenli elle gelen kısmı kordondan kaldırmak
BKadından bir sonraki kasılmada ıkınmasını istemek
CKordonu kuru bir havluyla örtmek, kadını düz yatırmak ve doktoru beklemek
DKordonu nazikçe vajinaya geri itmek
21.Pediatri hemşireliğiOrta
Hipovolemik şoktaki bir çocukta hangi bulgu genellikle geç bir belirtidir?
ASoğuk ekstremiteler
BTaşikardi
CDüşük kan basıncı
DUzamış kapiller dolum
22.Pediatri hemşireliğiZor
Why does a child with juvenile idiopathic arthritis need regular eye examinations?
AThe joints of the eye socket are affected by arthritis
BArthritis drugs always cause cataracts within a year
CEye checks are only needed if the child already wears glasses for short sight
DUveitis can develop without symptoms and damage vision
23.Ruh sağlığı hemşireliğiOrta
Which approach is most effective when setting limits with a patient who repeatedly breaks ward rules?
AState the rule and the consequence clearly, and make sure all staff apply it consistently
BChange the rules for this patient to avoid conflict
CLet each nurse decide on the day whether to apply the rules
DGive a long explanation each time the rule is broken and allow the patient to negotiate a new consequence
24.Ruh sağlığı hemşireliğiZor
Taburculuktan bir gün önce depresyonlu bir hasta, "Yakında sonunda huzura kavuşacağım ve kimseye yük olmayacağım" diyor. Hemşire ne yapmalıdır?
CSözü kaydına not etmek ve başka bir işlem yapmadan taburculuğun planlandığı gibi gerçekleşmesine izin vermek
DDoğrudan intiharı düşünüp düşünmediğini sormak ve taburculuk gerçekleşmeden önce ekibi bilgilendirmek
25.Hemşirelik matematiği ve birim dönüşümleriOrta
Alıştırma (uydurma değerler, klinik rehber değildir). Bir doz 11:05 AM saatinde kaydedilmiş. Hangi giriş 24 saatlik saatte aynı zamandır? Tıklayın.
11:05 AM
111:05
223:05
312:05
410:05
26.Hemşirelik matematiği ve birim dönüşümleriZor
Alıştırma (uydurma değerler, klinik rehber değildir). Bir vardiya boyunca bir hasta 1 tsp / öksürük şurubu, 2 tbsp / sıvı takviye, 1 fl oz / meyve suyu alıyor. Verilen eşdeğerleri kullanarak toplam oral alımı V mL cinsinden bulun.
1 tsp = 5 mL1 tbsp = 15 mL1 fl oz = 30 mL
V = mL
27.Doz hesaplarıOrta
Bir flakon 2 g toz içeriyor. Etikette şöyle yazıyor: toplam 10 mL hacim elde etmek için 9,2 mL enjeksiyonluk su ekleyin. İstem 600 mg. Sulandırılmış çözeltiden hangi hacmi V verirsiniz?
2 g+ 9,2 mL → 10 mL600 mg
V = mL
28.Doz hesaplarıZor
Bir hasta 144 cm boyunda ve 48 kg ağırlığında. İstem 25 mg/m². Mosteller formülü VYA = √(boy (cm) × kilo (kg)/3600) ile dozu D mg cinsinden bulun.
144 cm48 kg25 mg/m²
D = mg
29.IV infüzyon hızlarıOrta
60 damla/mL'lik bir setle 500 mL'yi 12 saatte verin. Damla hızı R'ü dakikada damla olarak bulun. En yakın tam sayıya yuvarlayın.
500 mL12 h60 gtt/mL
R = gtt/min
30.IV infüzyon hızlarıZor
Bir torba 250 mL'de 200 mg ilaç içeriyor ve 10 mL/h hızla akıyor. Hasta saatte kaç miligram D alır?
200 mg/250 mL10 mL/h
D = mg/h
31.IV sıvılar ve sıvı dengesiOrta
Alıştırma (uydurma değerler, klinik rehber değildir). Kayıt, bir hastanın 12 saatlik bir vardiyadaki aldığı ve çıkardığını gösteriyor. IV infüzyon vardiya boyunca gösterilen hızla gitti. Sıvı dengesi B = alınan − çıkarılan değerini mL cinsinden bulun (negatif cevap net kayıp demektir). Buz parçalarını hacimlerinin yarısı olarak sayın.
Alıştırma (uydurma değerler, klinik rehber değildir). 1000 mL’lik bir torba pompayla 150 mL/h hızla gidiyor. Saat 18:30’de 450 mL zaten verilmiş. Torba kaç saat t sonra boşalır? Bir ondalık basamağa yuvarlayın.
1000 mL450 mL verilen150 mL/h
t = h
33.Klinik değerlendirme skorlarıOrta
Alıştırma (uydurma değerler, klinik rehber değildir). Bir alıştırma çizelgesinde GCS 5, E2 ve V1 kayıtlı. Hangi motor skoru M kaydedilmiştir ve hangi yanıtı tanımlar? Sayıyı verin.
GCS 5E2V1
M =
34.Klinik değerlendirme skorlarıZor
Alıştırma (uydurma değerler, klinik rehber değildir). Bir yetişkin 115 kg ağırlığında ve 152 cm boyunda. BKİ’yi hesaplayın ve DSÖ ağırlık kategorisine tıklayın.
115 kg152 cm
1zayıf
2normal kilolu
3fazla kilolu
4obezite sınıf I
5obezite sınıf II
6obezite sınıf III
3Çözeltiler
1.Hemşirelik esasları
Cevap: C · Inspection, auscultation, percussion, palpation
Cevap neden bu
In the abdomen the nurse listens before touching, because percussion and palpation can change bowel sounds. In other body systems palpation and percussion come before auscultation.
Cevap
C · Inspection, auscultation, percussion, palpation
2.Hemşirelik esasları
Cevap: D · Contact the prescriber or pharmacist for a suitable alternative
Cevap neden bu
Crushing a modified-release tablet can release the full dose at once and cause toxicity. The prescriber or pharmacist can suggest a liquid, a patch or another drug, and any omitted dose is documented.
Cevap
D · Contact the prescriber or pharmacist for a suitable alternative
3.Enfeksiyon kontrolü ve hasta güvenliği
Cevap: A · Two pairs of chemotherapy-tested gloves and a disposable impermeable gown
Cevap neden bu
Hazardous drugs can be absorbed through the skin or inhaled. Staff wear double chemotherapy-tested gloves and a disposable, low-permeability gown, with eye and face protection if splashing is possible.
Cevap
A · Two pairs of chemotherapy-tested gloves and a disposable impermeable gown
4.Enfeksiyon kontrolü ve hasta güvenliği
Cevap: D · Small currents can travel along the wires straight to the heart and cause arrhythmias
Cevap neden bu
Wires that lead directly to the heart allow tiny currents (microshock) to reach the myocardium and cause ventricular fibrillation. Staff wear gloves when handling them, cover exposed ends and use properly grounded equipment.
Cevap
D · Small currents can travel along the wires straight to the heart and cause arrhythmias
5.Önceliklendirme ve yetki devri
Cevap: A · Doğru görev
Cevap neden bu
Bir hastayı değerlendirmek ve tedaviye karar vermek hemşirelik muhakemesi gerektirir; bu yüzden görevin kendisi yardımcı personele devredilemez. Yardımcı hastanın söylediklerini bildirebilir, ancak değerlendirmeyi ve kararı RN yapar.
Cevap
A · Doğru görev
6.Önceliklendirme ve yetki devri
Cevap: A · Apply firm, direct pressure just above the puncture site
Cevap neden bu
Direct manual pressure just above the puncture site compresses the femoral artery and stops bleeding. The patient keeps the leg straight, and the nurse checks vital signs and distal pulses and informs the provider.
Cevap
A · Apply firm, direct pressure just above the puncture site
7.Klinik hemşirelik
Cevap: B · Airway, breathing, circulation and level of consciousness
Cevap neden bu
Early postoperative assessment checks the airway, breathing, oxygen saturation, circulation, consciousness, pain, wound and drains. This detects anaesthetic and surgical complications early.
Cevap
B · Airway, breathing, circulation and level of consciousness
8.Klinik hemşirelik
Cevap: C · Diabetes insipidus
Cevap neden bu
Cranial diabetes insipidus is a lack of ADH, so the kidneys cannot concentrate urine. Water loss raises sodium; strict fluid balance and replacement are needed.
Cevap
C · Diabetes insipidus
9.Laboratuvar değerleri ve elektrolitler
Cevap: C · Kabızlık, yorgunluk, konfüzyon ve böbrek taşları
Cevap neden bu
Yüksek kalsiyum sinir ve kas uyarılabilirliğini azaltır; yorgunluğa, kabızlığa, konfüzyona, kemik ağrısına ve böbrek taşlarına yol açar. Tetani ve Chvostek belirtisi düşük kalsiyumun belirtileridir.Kontrol edilen kaynak:Calcium Blood Test · MedlinePlus (NIH) (2024)
Cevap
C · Kabızlık, yorgunluk, konfüzyon ve böbrek taşları
10.Laboratuvar değerleri ve elektrolitler
Cevap: B · Anemia of chronic disease (inflammation)
Cevap neden bu
In chronic inflammation, iron is trapped in stores, so serum iron is low but ferritin is normal or high and TIBC is low. In iron deficiency, ferritin is low and TIBC is high. Iron supplements help iron deficiency much more than anemia of chronic disease.Kontrol edilen kaynak:Ferritin Blood Test · MedlinePlus (NIH) (2025); Serum iron test · MedlinePlus (NIH) (2026)
Cevap
B · Anemia of chronic disease (inflammation)
11.Farmakoloji
Cevap: D · Drowsiness and dizziness
Cevap neden bu
Gabapentin and pregabalin commonly cause sedation, dizziness and unsteadiness, which raise the risk of falls. They also increase sedation when combined with opioids.
Cevap
D · Drowsiness and dizziness
12.Farmakoloji
Cevap: D · Karaciğerdeki olgunlaşmamış glukuronidasyon ilacın birikmesine izin verir
Cevap neden bu
Yenidoğanlarda glukuronil transferaz etkinliği düşüktür; bu yüzden kloramfenikol konjuge edilmez ve birikir. Yüksek düzeyler gri ciltle seyreden dolaşım çöküşüne neden olur. Organ olgunlaşmamışlığının farmakokinetiği nasıl değiştirdiğini gösterir.
Cevap
D · Karaciğerdeki olgunlaşmamış glukuronidasyon ilacın birikmesine izin verir
13.Dahili-cerrahi: kardiyovasküler ve solunum
Cevap: C · Low potassium increases the risk of digoxin toxicity
Cevap neden bu
Digoxin binds to the Na⁺/K⁺-ATPase pump at the site potassium normally uses. When potassium is low, more digoxin binds, so toxicity and arrhythmias become more likely. Loop diuretics commonly cause hypokalaemia, so the combination needs monitoring.
Cevap
C · Low potassium increases the risk of digoxin toxicity
14.Dahili-cerrahi: kardiyovasküler ve solunum
Cevap: D · İki yol bloke edilir, stent korunur, ancak kanama riski artar
Cevap neden bu
Çift antiagregan tedavi (aspirin artı klopidogrel, tikagrelor veya prasugrel gibi bir P2Y₁₂ inhibitörü) tekrarlayan olayları ve stent trombozunu azaltır, genellikle 12 aya kadar sürer. Kanama riskini artırır ve özellikle stentten sonra kardiyoloji önerisi olmadan erken bırakılmamalıdır.
Cevap
D · İki yol bloke edilir, stent korunur, ancak kanama riski artar
15.Dahili-cerrahi: nöroloji, endokrin ve böbrek
Cevap: C · Allopurinol and making the urine less acidic
Cevap neden bu
Uric acid stones form when urine is acidic and rich in uric acid. High fluid intake, alkalinising the urine (for example with potassium citrate) and allopurinol reduce the risk. Purine-rich foods are limited.
Cevap
C · Allopurinol and making the urine less acidic
16.Dahili-cerrahi: nöroloji, endokrin ve böbrek
Cevap: B · Seek urgent hospital assessment for possible DKA
Cevap neden bu
Blood ketones above 3 mmol/L, especially with vomiting, mean a high risk of DKA, even if the glucose is only moderately raised. The patient needs urgent assessment. Insulin should not be stopped.
Cevap
B · Seek urgent hospital assessment for possible DKA
17.Dahili-cerrahi: sindirim sistemi, perioperatif ve onkoloji
Cevap: B · Use a dedicated lumen and strict aseptic technique
Cevap neden bu
PN is rich in nutrients that bacteria can use. A dedicated lumen, aseptic non-touch technique and hanging limits reduce catheter-related bloodstream infection.
Cevap
B · Use a dedicated lumen and strict aseptic technique
18.Dahili-cerrahi: sindirim sistemi, perioperatif ve onkoloji
Cevap: B · KKE ile dökülme setini kullanmak, temizlemek, sitotoksik atık olarak torbalamak ve bildirmek
Cevap neden bu
Sitotoksik dökülmeler, eldiven, önlük, göz koruması ve gerekirse maske içeren özel bir dökülme setiyle yönetilir. Dökülme sınırlandırılır, emdirilir ve dıştan içe doğru temizlenir; atık etiketli sitotoksik atığa konur ve olay bildirilir.
Cevap
B · KKE ile dökülme setini kullanmak, temizlemek, sitotoksik atık olarak torbalamak ve bildirmek
19.Doğum ve kadın sağlığı hemşireliği
Cevap: D · G3 T0 P1 A1 L2
Cevap neden bu
Gravida mevcut gebeliği de içerir: 3. İkizler preterm (20–36. hafta) doğmuştur ve tek doğum sayılır: T0 P1. Düşük A1 verir ve 2 çocuk yaşamaktadır: L2. İkizleri iki kez saymak G4 P2 hatasına götürür.
Cevap
D · G3 T0 P1 A1 L2
20.Doğum ve kadın sağlığı hemşireliği
Cevap: A · Yardım çağırmak ve eldivenli elle gelen kısmı kordondan kaldırmak
Cevap neden bu
Gelen kısmı kordondan uzak tutarak kordona binen basıncı giderin, acil yardım çağırın ve diz-göğüs veya baş aşağı pozisyon kullanın. Kordonu yerine koymaya çalışmayın; dışarıdaysa ılık, nemli serum fizyolojik gazlı bezle örtülebilir. Doğum genellikle hızlandırılır.
Cevap
A · Yardım çağırmak ve eldivenli elle gelen kısmı kordondan kaldırmak
21.Pediatri hemşireliği
Cevap: C · Düşük kan basıncı
Cevap neden bu
Çocuklar büyük hacim kaybedilene kadar vazokonstriksiyon ve taşikardi ile kan basıncını korur. Hipotansiyon, dekompanse şok ve yaklaşan çöküş anlamına gelir.
Cevap
C · Düşük kan basıncı
22.Pediatri hemşireliği
Cevap: D · Uveitis can develop without symptoms and damage vision
Cevap neden bu
Children with JIA, especially some subtypes, can develop chronic anterior uveitis that causes no pain or redness at first. Regular slit-lamp screening allows early treatment and prevents vision loss.
Cevap
D · Uveitis can develop without symptoms and damage vision
23.Ruh sağlığı hemşireliği
Cevap: A · State the rule and the consequence clearly, and make sure all staff apply it consistently
Cevap neden bu
Effective limit setting is clear, calm and consistent across the whole team. The behaviour expected and the consequence are stated in advance and applied without anger or punishment.
Cevap
A · State the rule and the consequence clearly, and make sure all staff apply it consistently
24.Ruh sağlığı hemşireliği
Cevap: D · Doğrudan intiharı düşünüp düşünmediğini sormak ve taburculuk gerçekleşmeden önce ekibi bilgilendirmek
Cevap neden bu
Huzurda olmak veya yük olmakla ilgili ifadeler intihar niyetini gösterebilir. Hemşire doğrudan sorar, riski değerlendirir ve ekibi bilgilendirir; taburculuğun yeniden gözden geçirilmesi gerekebilir.
Cevap
D · Doğrudan intiharı düşünüp düşünmediğini sormak ve taburculuk gerçekleşmeden önce ekibi bilgilendirmek
25.Hemşirelik matematiği ve birim dönüşümleri
Cevap: 11:05
24 saatlik saat: öğleden sonra 1’den itibaren saate 12 ekleyin (3:45 ÖS = 15:45). Gece yarısından öğleden önce 12:59’a kadar 00:00–00:59 olur ve öğleden sonra 12:00–12:59 olduğu gibi kalır. Geri dönerken 13–23 saatlerinden 12 çıkarın ve ÖS ekleyin; 00 saati 12 ÖÖ olur. Gece yarısını geçen süreyi iki parçada sayın: 24:00’e (00:00) kadar, sonra 00:00’dan itibaren.
Saati dönüştürün
11 AM → 11
Cevap
11:05
Cevap
11:05
26.Hemşirelik matematiği ve birim dönüşümleri
Cevap: V = 65 mL
Evsel ölçüler ve ağırlık: hemşirelik sınavları yuvarlatılmış eşdeğerleri kullanır: 1 çay kaşığı (tsp) = 5 mL, 1 yemek kaşığı (tbsp) = 15 mL = 3 tsp, 1 sıvı ons (fl oz) = 30 mL = 2 tbsp ve 1 su bardağı = 8 fl oz = 240 mL. Ağırlık için 1 kg = 2,2 lb ve 1 lb = 16 oz; uzunluk için 1 inç = 2,54 cm. Dönüşümü, istemediğiniz birim sadeleşecek biçimde kurun.
Mililitre cinsinden her kalem
1 tsp = 1·5 = 5 mL
2 tbsp = 2·15 = 30 mL
1 fl oz = 1·30 = 30 mL
Toplayın
V = 5 + 30 + 30 = 65 mL
Cevap
V = 65 mL
27.Doz hesapları
Cevap: V = 3 mL
Dose calculation: the amount to give equals what is prescribed divided by what you have, times the quantity it comes in: amount = (desired dose/stock strength) × stock volume. Always keep the units the same (convert g to mg, mg to mcg first) and check that the answer is sensible.
Karıştırmadan sonraki konsantrasyon
2000 mg/10 mL = 200 mg/mL
Hacim
V = 600/200 = 3 mL
Cevap
V = 3 mL
28.Doz hesapları
Cevap: D = 34,64 mg
Body-surface-area dosing: many cytotoxic and some paediatric doses are prescribed per square metre of body surface area: dose (mg) = dose per m² × BSA (m²). The Mosteller formula estimates BSA = √(height (cm) × weight (kg)/3600).
Vücut yüzey alanı
BSA = √(144·48/3600) = √1,92 = 1,386 m²
Doz
D = 25·1,386 = 34,64 mg
Cevap
D = 34,64 mg
29.IV infüzyon hızları
Cevap: R = 42 gtt/min
İnfüzyon hızları: pompa mL/h olarak ayarlanır = hacim/saat cinsinden süre. Yerçekimiyle damla dakikadaki damla olarak sayılır: gtt/min = hacim (mL) × damla faktörü (gtt/mL)/süre (min). Damla faktörü setin ambalajında yazar: makro damla setleri 10, 15 veya 20 gtt/mL (kan setleri ABD’de çoğunlukla 10 gtt/mL, Birleşik Krallık’ta 15), mikro damla setleri 60 gtt/mL verir. Her zaman sorunun veya ambalajın verdiği damla faktörünü kullanın.
Dakika cinsinden süre
12·60 = 720 min
Damla hızı
R = 500·60/720 = 41,67 ≈ 42 gtt/min
Cevap
R = 42 gtt/min
Yatak başında en yakın tam damlaya yuvarlanır: 42 damla/dk.
30.IV infüzyon hızları
Cevap: D = 8 mg/h
İnfüzyon hızları: pompa mL/h olarak ayarlanır = hacim/saat cinsinden süre. Yerçekimiyle damla dakikadaki damla olarak sayılır: gtt/min = hacim (mL) × damla faktörü (gtt/mL)/süre (min). Damla faktörü setin ambalajında yazar: makro damla setleri 10, 15 veya 20 gtt/mL (kan setleri ABD’de çoğunlukla 10 gtt/mL, Birleşik Krallık’ta 15), mikro damla setleri 60 gtt/mL verir. Her zaman sorunun veya ambalajın verdiği damla faktörünü kullanın.
Konsantrasyon
200/250 = 0,8 mg/mL
Doz hızı
D = 0,8·10 = 8 mg/h
Cevap
D = 8 mg/h
31.IV sıvılar ve sıvı dengesi
Cevap: B = −155 mL
Aldığı ve çıkardığı: alınanlar içeri giren her şeyi kapsar (oral sıvılar, IV infüzyonlar, IV ilaçlar ve yıkamalar, tüp beslemeler); buz parçaları hacimlerinin yarısı olarak sayılır. Çıkarılanlar idrar, drenler, kusmuk ve diğer kayıpları kapsar. Denge = toplam alınan − toplam çıkarılan; negatif denge net kayıptır. Sayılar yalnızca alıştırma içindir; hasta başında her zaman yerel protokollere uyun ve yüksek riskli dozları ikinci bir kişiye kontrol ettirin.
Toplam alınan
oral: 100 + 100 + 180 = 380 mL
buz parçaları: 120/2 = 60 mL
IV infüzyon: 60·12 = 720 mL
IV antibiyotik: 2·50 = 100 mL
toplam alınan = 1260 mL
Toplam çıkarılan
250 + 500 + 275 + 300 + 90 = 1415 mL
Denge
B = 1260 − 1415 = −155 mL
Cevap
B = −155 mL
Negatif: hasta aldığından daha fazla sıvı kaybetti.
32.IV sıvılar ve sıvı dengesi
Cevap: t = 3,7 h
İnfüzyon süresi: süre (h) = verilecek hacim (mL)/hız (mL/h); torba büyüklüğünü değil, torbada kalan hacmi kullanın. Verilen hacim = hız × süre. Ondalık saatleri kesir × 60 ile saat ve dakikaya çevirin (0,5 h = 30 dk, 50 dk değil). Sayılar yalnızca alıştırma içindir; hasta başında her zaman yerel protokollere uyun ve yüksek riskli dozları ikinci bir kişiye kontrol ettirin.
Kalan hacim
1000 − 450 = 550 mL
Süre
t = 550/150 = 3,667 ≈ 3,7 h
Cevap
t = 3,7 h
Bu yaklaşık 3 h 40 min eder, yani torba yaklaşık saat 22:10 civarında biter.
33.Klinik değerlendirme skorları
Cevap: M = 2
Glasgow Koma Skalası: üç alandaki en iyi yanıtı toplayın. Göz açma E: 4 kendiliğinden, 3 sese ya da konuşmaya, 2 basıya, 1 yok. Sözel V: 5 oryante, 4 konfüze, 3 uygunsuz sözcükler, 2 anlaşılmaz sesler, 1 yok. Motor M: 6 emirlere uyuyor, 5 yerini belirliyor, 4 normal fleksiyon (geri çekiyor), 3 anormal fleksiyon, 2 ekstansiyon, 1 yok. Toplam 3 ile 15 arasındadır. Kafa travmasından sonra 13–15 genellikle hafif, 9–12 orta ve 3–8 ağır olarak adlandırılır.
Motor skor
M = 5 − 2 − 1 = 2
M2: kol ve bacaklarda ekstansiyon (anormal ekstansiyon)
Cevap
M = 2
34.Klinik değerlendirme skorları
Cevap: obezite sınıf III
Beden kitle indeksi: BKİ = ağırlık (kg)/boy (m)²; boy önce metreye çevrilir. Libre ve inçle BKİ = 703 × ağırlık (lb)/boy (in)². DSÖ yetişkin kategorileri: 18,5’in altı zayıf, 18,5–24,9 normal kilolu, 25,0–29,9 fazla kilolu, 30,0–34,9 obezite sınıf I, 35,0–39,9 obezite sınıf II ve 40 ve üzeri obezite sınıf III.
BMI
BMI = 115/1,52² = 49,77
Kategori
obezite sınıf III
Cevap
obezite sınıf III
Bu bağımsız bir alıştırma materyalidir. ExamProblems bu sınavı düzenleyen kuruluşla bağlantılı değildir ve onun tarafından onaylanmamıştır; sınav adı yalnızca içeriği tanımlamak için kullanılmaktadır. NCLEX®, NCLEX-RN® and NCLEX-PN®, the National Council of State Boards of Nursing, Inc. (NCSBN) kuruluşunun ticari markalarıdır; bu kuruluş ExamProblems ile bağlantılı değildir, onu desteklemez ve doğruluğunu garanti etmez.