Ortamda zararı önleyin: düşme önlemleri, kısıtlama yalnızca son çare olarak, yangın için RACE ve PASS.
İlaç uygulamanın doğrularını, iki tanımlayıcıyı ve yüksek riskli ilaçlar için ek güvenceleri kontrol edin; hataları ve ramak kalaları bildirin.
Önceliklendirme ve yetki devri
Yöntem
Hiçbir şey yapılmazsa hastaya en çabuk neyin zarar vereceğini sorun.
ABC’yi uygulayın (kalp durmasında C-A-B), sonra Maslow: fizyolojik gereksinimler güvenlikten, güvenlik psikolojik gereksinimlerden önce gelir.
Seçenekleri karşılaştırın: akut kronikten, stabil olmayan stabilden, beklenmeyen beklenenden, sistemik lokalden önce gelir ve her bulguyu hastanın başlangıç durumuyla karşılaştırın.
Acil durum değilse harekete geçmeden önce değerlendirin; sonra diğerlerinin bağlı olduğu adımı seçin.
Yetki devri için beş doğruyu kontrol edin: görev, koşul, kişi, talimatlar ve gözetim. Değerlendirme, eğitim ve sonuçların değerlendirilmesi RN’de kalır.
Laboratuvar değerleri ve elektrolitler
Yöntem
Değeri önce laboratuvarın kendi referans aralığıyla, sonra hastanın başlangıç değeri ve eğilimiyle karşılaştırın.
Örneği kontrol edin: hemoliz, gecikme ya da IV yakınından alınan kan yanlış sonuç verebilir.
Değeri tipik belirtilerine ve buna yol açan ilaç ve durumlara bağlayın.
Etkileşimleri arayın: düşük potasyum ya da magnezyum digoksin toksisitesini artırır; dehidratasyon lityumu yükseltir.
Hasta üzerinde harekete geçin: değerlendirin, düzey güvenli değilse ilacı bekletin, kritik değerleri geri okuyun ve reçeteyi yazan hekime bildirin.
Dahili-cerrahi: kardiyovasküler ve solunum
Yöntem
Sorunu adlandırın: pompa yetmezliği, tıkalı arter, ritim, pıhtı, hava yolu daralması, enfeksiyon ya da bir cihaz sorunu.
Önce tehlike işaretlerini kontrol edin: hipoksi, hipotansiyon, göğüs ağrısı, yeni konfüzyon, soğuk nabızsız bir ekstremite.
Oksijeni hastaya göre ayarlayın: çoğu için %94–98, CO₂ retansiyonu riski taşıyanlar için %88–92.
Her ilacı testine ve riskine bağlayın: varfarin ve INR, heparin ve aPTT ile trombositler, diüretikler ve potasyum.
Güvenli ilk eylemi seçin, sonra durumu bildirin ve yeniden değerlendirin.
Dahili-cerrahi: nöroloji, endokrin ve böbrek
Yöntem
Yeni konfüzyonu, halsizliği ya da nöbeti olan her hastada glukozu kontrol edin.
Bilinç düzeyini beyin sorunlarının en erken uyarısı olarak kullanın; pupiller ve Cushing triadı geç gelir.
Diyabet acillerinde DKA’yı (keton, asidoz) HHS’den (çok yüksek osmolalite, dehidratasyon) ayırın; önce sıvı verin.
Sodyum ve su için ADH’nin fazla (SİADH) mı yoksa eksik (DI) mi olduğuna karar verin ve kronik değişiklikleri yavaş düzeltin.
Böbrek sorunlarında nedeni prerenal, intrinsik ya da postrenal olarak ayırın ve potasyum ile sıvıyı izleyin.
Dahili-cerrahi: sindirim sistemi, perioperatif ve onkoloji
Yöntem
Neyin gizlenmiş olabileceğini sorun: iç kanama, ateşsiz enfeksiyon, normal bir SpO₂ arkasında hipoventilasyon.
Komplikasyonları daraltmak için ameliyat sonrası zamanlamayı kullanın: saatlerde kanama, günlerde göğüs sorunları, daha sonra yara ve kaçak sorunları.
Ağrıda değerlendirin, multimodal analjezi ile tedavi edin, yeniden değerlendirin ve her opioidle sedasyonu izleyin.
Kanser hastalarında nadir döneminde ortaya çıkan her hastalığı nötropenik sepsis olarak ele alın ve onkolojik acilleri bilin.
Yanıklarda yalnızca kısmi ve tam kalınlıktaki alanları sayın, Parkland saatini yanık anında başlatın ve idrar çıkışına göre ayarlayın.
Doğum ve kadın sağlığı hemşireliği
Yöntem
Kadını zaman içinde konumlandırın: gebelik haftası, doğumun evresi ya da doğum sonrası gün; o noktada neyin normal olduğuna karar verin.
Tehlikedeki hastayı arayın: anne, fetüs ya da yenidoğan, hatta birden fazlası.
Bulguyu nedenine bağlayın: deselerasyonlar için VEAL CHOP, kanama için dört T, doğum sonrası için BUBBLE-HE.
Önce kan akışını ve oksijenlenmeyi iyileştiren müdahaleyi seçin (yan yatırma, oksitosini durdurma, fundus masajı), sonra durumu üst basamağa bildirin.
Pediatri hemşireliği
Yöntem
Önce çocuğun yaşını not edin: normal yaşam bulgularını, gelişim basamaklarını ve doğru ağrı ölçeğini belirler.
Havayolunu, solunumu ve dolaşımı değerlendirin; çocukların kompanse edip sonra hızla kötüleştiğini unutmayın.
Müdahaleyi gelişim dönemine uydurun ve aileyi dahil edin.
Cevabın çocuk için güvenli olup olmadığını kontrol edin: kiloya göre, viral hastalıkta aspirin yok, 12 yaşın altında kodein yok.
Ruh sağlığı hemşireliği
Yöntem
Acil bir risk olup olmadığına karar verin: intihar, şiddet, ilaç acili ya da bedensel hastalık.
Önce güvenliği sağlayın: gözlemleyin, aracı uzaklaştırın, gerginliği azaltın, zararlı ilacı durdurun, yardım çağırın.
Terapötik yanıtı seçin: duyguları kabul edin, gerçeği ortaya koyun, yersiz güvence vermekten ve “neden” sorularından kaçının.
Hakları gözetin: en az kısıtlayıcı seçenek, onam ve sınırlarıyla birlikte gizlilik.
Hemşirelik matematiği ve birim dönüşümleri
Metrik basamaklar
1 kg = 1000 g, 1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg, 1 L = 1000 mL
Ağırlık ve uzunluk
1 kg = 2,2 lb, 1 lb = 16 oz, 1 in = 2,54 cm, 1 ft = 12 in
Evsel ölçüler
1 tsp = 5 mL, 1 tbsp = 15 mL, 1 fl oz = 30 mL, 1 cup = 8 fl oz = 240 mL
Kalp yetmezliği olan bir hasta tuzun neden kısıtlandığını soruyor. Hangi açıklama doğrudur?
ASodyum kasılan kalp kasını doğrudan zayıflatır
BSodyum diüretik tabletlerin düzgün emilmesini engeller
CSodyum vücudun su tutmasına yol açar ve bu konjesyonu artırır
DSodyum uyku sırasında kalp hızını yükseltir
14.Dahili-cerrahi: kardiyovasküler ve solunumZor
A patient is going home after a spontaneous pneumothorax treated with a chest drain. Which advice is correct?
ATake up scuba diving to strengthen the lungs
BExpect it never to happen again, so no follow-up is needed
CStop smoking and do not fly until a doctor confirms full resolution
DFly home as soon as possible so they can recover in comfort there
15.Dahili-cerrahi: nöroloji, endokrin ve böbrekOrta
Tiroid ameliyatından bir hafta sonra bir hastanın sesi hâlâ kısık ve zayıftır. Hangi komplikasyon en olasıdır?
AYapışkan pansuman bandına alerjik reaksiyon
BCerrahinin neden olduğu tiroid fırtınası
CRekürren laringeal sinir hasarı
DParatiroid yaralanmasına bağlı düşük kalsiyum
16.Dahili-cerrahi: nöroloji, endokrin ve böbrekZor
A patient with a brain injury has a mean arterial pressure of 80 mmHg and an ICP of 25 mmHg. How should the nurse interpret this?
AThe ICP cannot affect brain perfusion if the blood pressure is normal
BThe cerebral perfusion pressure is 55 mmHg, below the usual target
CThe cerebral perfusion pressure is 80 mmHg, which is normal
DThe cerebral perfusion pressure is 105 mmHg, which is too high
17.Dahili-cerrahi: sindirim sistemi, perioperatif ve onkolojiOrta
Ağır akut pankreatitte hangi elektrolit sorunu görülebilir?
AHipokalsemi
BHiperkalsemi
CHipernatremi
DHiperkalemi
18.Dahili-cerrahi: sindirim sistemi, perioperatif ve onkolojiZor
A patient with a permanent pacemaker is booked for surgery using monopolar diathermy. Why must the team know?
AThe pacemaker will always be removed during surgery
BPacemakers stop all bleeding during surgery
CThe patient cannot have any anaesthetic at all
DDiathermy can interfere with the pacemaker's function
19.Doğum ve kadın sağlığı hemşireliğiOrta
Which breastfeeding mother should be advised not to breastfeed?
AA mother with mastitis
BA mother with a common cold
CA mother receiving chemotherapy
DA mother who had a caesarean birth
20.Doğum ve kadın sağlığı hemşireliğiZor
An 18-year-old at 30 weeks has missed several antenatal visits. What is the most helpful nursing approach?
AExplore barriers and offer flexible, youth-friendly care
BTell her she is putting her baby at risk and must attend
CDischarge her from antenatal care
DReport her to social services for missing visits
21.Pediatri hemşireliğiOrta
Which early sign may tell a child with haemophilia that a joint bleed is starting?
AA sudden fever with a rash
BA cold, pale hand or foot
CTingling or warmth in the joint
DAn itchy feeling on the skin over the elbow
22.Pediatri hemşireliğiZor
Which finding in a teenager with anorexia nervosa most clearly suggests the need for hospital admission?
AMissing one menstrual period after starting a new diet
BWanting to exercise every day
CWeighing 2 kg less than at last month's clinic visit
DFainting episodes with a very slow heart rate and low potassium
23.Ruh sağlığı hemşireliğiOrta
Which criteria are needed for a diagnosis of intellectual disability?
AMemory loss and confusion that start for the first time after the age of 65
BProblems with reading only, with normal everyday functioning
CLimits in both intellectual and adaptive functioning, starting in childhood
DAn IQ score alone, measured at any time in adult life
24.Ruh sağlığı hemşireliğiZor
Lityum kullanan bir hasta 2 gündür kusuyor ve ishal oluyor. Şimdi kaba bir tremoru var ve konfüze. Hemşire önce ne yapmalıdır?
ABir sonraki dozu tutmak ve lityum düzeyi alınabilmesi için reçeteyi yazan kişiye acilen haber vermek
BBir sonraki dozu fazladan suyla vermek
CBir antidiyareik vermek ve diyetine ekstra tuz ekleyerek lityuma normal şekilde devam etmek
DTuzsuz bir diyeti teşvik etmek
25.Hemşirelik matematiği ve birim dönüşümleriOrta
Alıştırma (uydurma değerler, klinik rehber değildir). Bir doz 05:00 saatinde kaydedilmiş (24 saatlik saat). Hangi giriş 12 saatlik saatte aynı zamandır? Tıklayın.
05:00
17:00 AM
25:00 PM
35:00 AM
44:00 AM
26.Hemşirelik matematiği ve birim dönüşümleriZor
Alıştırma (uydurma değerler, klinik rehber değildir). Bir reçetede 5 gün boyunca 8 saatte bir oral süspansiyondan ½ tsp yazıyor. Süspansiyon 150 mL’lik şişelerde geliyor. 1 tsp = 5 mL kullanarak kürün tamamlanması için kaç tam şişe N verilmelidir?
½ tsp8 saatte bir5 gün150 mL1 tsp = 5 mL
N =
27.Doz hesaplarıOrta
Bir hasta 12 kg ve tek doz olarak 7,5 mg/kg order edilmiş. Dozu D mg cinsinden bulun.
12 kg7,5 mg/kg
D = mg
28.Doz hesaplarıZor
8 kg ağırlığındaki bir çocuğa, 5 mL’de 120 mg içeren oral süspansiyondan doz başına 10 mg/kg istenmiştir. Hangi hacmi V verirsiniz? Bir ondalık basamağa yuvarlayın.
8 kg10 mg/kg120 mg/5 mL
V = mL
29.IV infüzyon hızlarıOrta
12 saatte 1000 mL istenmişti. 10 saat sonra torbada hâlâ 180 mL olduğunu görüyorsunuz ve istem yine zamanında bitmelidir. Pompa hangi hıza R (mL/h) yeniden ayarlanmalıdır?
1000 mL / 12 hsonra 10 h: 180 mL
R = mL/h
30.IV infüzyon hızlarıZor
Bir serum 15 damla/mL'lik setten 42 damla/dk hızla akıyor. Torbada 600 mL kaldı. Kaç saat t sonra boşalır? Bir ondalık basamağa yuvarlayın.
42 gtt/min15 gtt/mL600 mL
t = h
31.IV sıvılar ve sıvı dengesiOrta
Alıştırma (uydurma değerler, klinik rehber değildir). Kayıt, bir hastanın 12 saatlik bir vardiyadaki aldığı ve çıkardığını gösteriyor. Hasta 47 kg. Ortalama idrar çıkışı U değerini mL/kg/h cinsinden bulun. İki ondalık basamağa yuvarlayın.
Alıştırma (uydurma değerler, klinik rehber değildir). 1000 mL’lik bir infüzyon saat 12:30’de 75 mL/h hızla başlıyor. 3 saat sonra hız 100 mL/h’ye değiştiriliyor ve bir daha değiştirilmiyor. Başlangıçtan kaç saat t sonra torba boşalır? Bir ondalık basamağa yuvarlayın.
1000 mL75 mL/h · 3 h100 mL/h
t = h
33.Klinik değerlendirme skorlarıOrta
Alıştırma (uydurma değerler, klinik rehber değildir). Bir alıştırma çizelgesinde GCS 11, E3 ve V4 kayıtlı. Hangi motor skoru M kaydedilmiştir ve hangi yanıtı tanımlar? Sayıyı verin.
GCS 11E3V4
M =
34.Klinik değerlendirme skorlarıZor
Alıştırma (uydurma değerler, klinik rehber değildir). Bir alıştırma hastası Braden skalasıyla değerlendiriliyor: duyusal algı: bozukluk yok; nemlilik: nadiren nemli; aktivite: koltuğa bağımlı; hareketlilik: tamamen hareketsiz; beslenme: çok yetersiz; sürtünme ve makaslama: olası sorun. 19–23 risk yok, 15–18 hafif, 13–14 orta, 10–12 yüksek ve 9 ve altı çok yüksek bantlarını kullanın. Risk düzeyine tıklayın.
1risk yok
2hafif risk
3orta risk
4yüksek risk
5çok yüksek risk
3Çözeltiler
1.Hemşirelik esasları
Cevap: A · Kilogram cinsinden ağırlık, metre cinsinden boyun karesine bölünür
Cevap neden bu
BKİ = ağırlık (kg) ÷ boy² (m²). Örneğin 70 kg ve 1,75 m yaklaşık 22,9 kg/m² verir. Bir tarama ölçüsüdür ve vücut bileşimini göstermez.
Cevap
A · Kilogram cinsinden ağırlık, metre cinsinden boyun karesine bölünür
2.Hemşirelik esasları
Cevap: C · Give the first IV antibiotic dose to a patient with suspected sepsis
Cevap neden bu
In sepsis antibiotics are time-critical, and every hour of delay increases the risk of death. Routine tasks are done afterwards.
Cevap
C · Give the first IV antibiotic dose to a patient with suspected sepsis
3.Enfeksiyon kontrolü ve hasta güvenliği
Cevap: D · Use latex-free supplies and schedule the patient as the first case of the day
Cevap neden bu
Latex proteins can become airborne on glove powder and settle in the room. Using a latex-safe room and supplies and scheduling the patient first, when airborne latex is lowest, reduce the risk.
Cevap
D · Use latex-free supplies and schedule the patient as the first case of the day
4.Enfeksiyon kontrolü ve hasta güvenliği
Cevap: B · Chest thrusts
Cevap neden bu
For people in late pregnancy or who are very obese, chest thrusts replace abdominal thrusts because the rescuer cannot get around the abdomen effectively. Blind finger sweeps can push the object deeper.
Cevap
B · Chest thrusts
5.Önceliklendirme ve yetki devri
Cevap: C · “I will blow into it as hard and fast as I can.”
Cevap neden bu
An incentive spirometer is used by breathing in slowly and deeply, then holding the breath briefly. Blowing into it does not expand the lungs.
Cevap
C · “I will blow into it as hard and fast as I can.”
6.Önceliklendirme ve yetki devri
Cevap: D · An anticholinergic drug, such as benztropine or procyclidine, as prescribed
Cevap neden bu
Acute dystonia is an early extrapyramidal effect of antipsychotics. It responds quickly to an anticholinergic drug; it can be frightening, and laryngeal spasm can threaten the airway.
Cevap
D · An anticholinergic drug, such as benztropine or procyclidine, as prescribed
7.Klinik hemşirelik
Cevap: A · Check the patient for injuries before moving them
Cevap neden bu
After a fall, the patient is assessed first, including airway, breathing, circulation, head injury and possible fractures, before deciding how to move them safely. The fall is then reported and the care plan reviewed.
Cevap
A · Check the patient for injuries before moving them
8.Klinik hemşirelik
Cevap: B · Its active metabolites build up because the kidneys excrete them
Cevap neden bu
Morphine metabolites, including morphine-6-glucuronide, are cleared by the kidneys and accumulate in renal impairment, causing sedation and respiratory depression. Alternative opioids or lower doses are often chosen.
Cevap
B · Its active metabolites build up because the kidneys excrete them
9.Laboratuvar değerleri ve elektrolitler
Cevap: C · Hemoglobin and blood pressure
Cevap neden bu
Epoetin stimulates red cell production. Hemoglobin is monitored, because raising it too high increases the risk of hypertension, stroke and thrombosis. Blood pressure is monitored, and iron stores are checked, since iron is needed for a good response.Kontrol edilen kaynak:Erythropoietin Stimulating Agents · StatPearls (NCBI Bookshelf) (2024)
Cevap
C · Hemoglobin and blood pressure
10.Laboratuvar değerleri ve elektrolitler
Cevap: A · Hold the clozapine and report the result at once
Cevap neden bu
An ANC below 500/µL is severe neutropenia, and with fever and sore throat it suggests a serious infection. Clozapine is held, the provider is told immediately, and infection is assessed and treated. A nurse never changes a dose without a prescription.
Cevap
A · Hold the clozapine and report the result at once
11.Farmakoloji
Cevap: B · Avoid heating pads, hot baths and saunas over or near the patch
Cevap neden bu
Heat increases fentanyl absorption and can cause overdose. Sites are rotated, patches are never cut, and used patches are folded sticky sides together and disposed of safely, away from children and pets.
Cevap
B · Avoid heating pads, hot baths and saunas over or near the patch
12.Farmakoloji
Cevap: D · GFR, eferent arteriyolü daraltan anjiyotensin II'ye bağımlıdır
Cevap neden bu
Böbrek perfüzyonu düşük olduğunda anjiyotensin II glomerüler basıncı korumak için eferent arteriyolü daraltır. Onu bloke etmek basıncın ve GFR'nin düşmesine izin verir; böylece böbrek fonksiyonu keskin biçimde azalabilir.
Cevap
D · GFR, eferent arteriyolü daraltan anjiyotensin II'ye bağımlıdır
13.Dahili-cerrahi: kardiyovasküler ve solunum
Cevap: C · Sodyum vücudun su tutmasına yol açar ve bu konjesyonu artırır
Cevap neden bu
Sodyum retansiyonu su retansiyonuna yol açarak dolaşan hacmi, önyükü ve konjesyonu artırır. Sodyumun ve bazı hastalarda sıvının kısıtlanması ödem ve nefes darlığının kontrolüne yardımcı olur. Kesin sınırları reçeteyi yazan hekim belirler.
Cevap
C · Sodyum vücudun su tutmasına yol açar ve bu konjesyonu artırır
14.Dahili-cerrahi: kardiyovasküler ve solunum
Cevap: C · Stop smoking and do not fly until a doctor confirms full resolution
Cevap neden bu
Patients should not fly until the pneumothorax has resolved on X-ray, often with an extra waiting period. Diving is usually avoided permanently unless definitive surgery has been done. Smoking increases recurrence, which is common, so patients learn to seek help for new breathlessness or chest pain.
Cevap
C · Stop smoking and do not fly until a doctor confirms full resolution
15.Dahili-cerrahi: nöroloji, endokrin ve böbrek
Cevap: C · Rekürren laringeal sinir hasarı
Cevap neden bu
Rekürren laringeal sinirler tiroidin yakınından geçer ve larengeal kasların çoğunu innerve eder. Yaralanma ses kısıklığına yol açar; bilateral yaralanma stridora ve hava yolu tıkanıklığına yol açabilir. Entübasyona bağlı hafif ses kısıklığı genellikle günler içinde geçer. Paratiroid yaralanması karıncalanma ve kramplarla birlikte hipokalsemiye yol açar.
Cevap
C · Rekürren laringeal sinir hasarı
16.Dahili-cerrahi: nöroloji, endokrin ve böbrek
Cevap: B · The cerebral perfusion pressure is 55 mmHg, below the usual target
Cevap neden bu
CPP = MAP − ICP, so 80 − 25 = 55 mmHg. A CPP below about 60 mmHg risks brain ischaemia. The team will act to lower the ICP and support the MAP.
Cevap
B · The cerebral perfusion pressure is 55 mmHg, below the usual target
17.Dahili-cerrahi: sindirim sistemi, perioperatif ve onkoloji
Cevap: A · Hipokalsemi
Cevap neden bu
Yağ nekrozu, kalsiyumu bağlayan (sabunlaşma) yağ asitlerini serbest bırakır ve serum kalsiyumunu düşürür. Hipokalsemi ağırlığın bir göstergesidir ve tetaniye ve aritmilere yol açabilir. Hiperkalsemi ise pankreatitin bir nedeni olabilir.
Cevap
A · Hipokalsemi
18.Dahili-cerrahi: sindirim sistemi, perioperatif ve onkoloji
Cevap: D · Diathermy can interfere with the pacemaker's function
Cevap neden bu
Electrical interference from monopolar diathermy can inhibit or reprogram pacemakers and defibrillators. The team plans ahead, for example using bipolar diathermy, placing the plate carefully or having the device checked.
Cevap
D · Diathermy can interfere with the pacemaker's function
19.Doğum ve kadın sağlığı hemşireliği
Cevap: C · A mother receiving chemotherapy
Cevap neden bu
Breastfeeding is contraindicated with most cytotoxic chemotherapy, untreated active tuberculosis, use of illicit drugs, and in an infant with galactosaemia. Mastitis and colds are not reasons to stop.
Cevap
C · A mother receiving chemotherapy
20.Doğum ve kadın sağlığı hemşireliği
Cevap: A · Explore barriers and offer flexible, youth-friendly care
Cevap neden bu
Teenagers may miss care because of school, transport, fear or stigma. Asking about barriers and offering flexible, non-judgemental services improves attendance and outcomes.
Cevap
A · Explore barriers and offer flexible, youth-friendly care
21.Pediatri hemşireliği
Cevap: C · Tingling or warmth in the joint
Cevap neden bu
Many children with haemophilia feel tingling, warmth or tightness in a joint before pain, swelling and reduced movement develop. Treating early with factor replacement limits joint damage.
Cevap
C · Tingling or warmth in the joint
22.Pediatri hemşireliği
Cevap: D · Fainting episodes with a very slow heart rate and low potassium
Cevap neden bu
Admission is considered for medical instability, such as marked bradycardia, low or postural blood pressure, fainting, hypothermia, electrolyte problems or refusal to eat. Medical risk is judged on the whole picture, not on weight alone.
Cevap
D · Fainting episodes with a very slow heart rate and low potassium
23.Ruh sağlığı hemşireliği
Cevap: C · Limits in both intellectual and adaptive functioning, starting in childhood
Cevap neden bu
Intellectual disability requires limitations in intellectual functions and in adaptive functioning, such as communication, self-care and social skills, starting in childhood. Severity is based mainly on adaptive functioning.
Cevap
C · Limits in both intellectual and adaptive functioning, starting in childhood
24.Ruh sağlığı hemşireliği
Cevap: A · Bir sonraki dozu tutmak ve lityum düzeyi alınabilmesi için reçeteyi yazan kişiye acilen haber vermek
Cevap neden bu
Dehidratasyon ve sodyum kaybı lityum klirensini azaltır. Kaba tremor ve konfüzyon toksisiteyi düşündürür. Lityumu tutun, acil düzey, böbrek işlevi ve elektrolitleri isteyin ve tıbbi değerlendirme ayarlayın.
Cevap
A · Bir sonraki dozu tutmak ve lityum düzeyi alınabilmesi için reçeteyi yazan kişiye acilen haber vermek
25.Hemşirelik matematiği ve birim dönüşümleri
Cevap: 5:00 AM
24 saatlik saat: öğleden sonra 1’den itibaren saate 12 ekleyin (3:45 ÖS = 15:45). Gece yarısından öğleden önce 12:59’a kadar 00:00–00:59 olur ve öğleden sonra 12:00–12:59 olduğu gibi kalır. Geri dönerken 13–23 saatlerinden 12 çıkarın ve ÖS ekleyin; 00 saati 12 ÖÖ olur. Gece yarısını geçen süreyi iki parçada sayın: 24:00’e (00:00) kadar, sonra 00:00’dan itibaren.
Saati dönüştürün
05 → 5 AM
Cevap
5:00 AM
Cevap
5:00 AM
26.Hemşirelik matematiği ve birim dönüşümleri
Cevap: N = 1
Boyut analizi: verilen miktarı yazın, sonra kesir olarak yazılmış dönüşüm çarpanlarıyla (örneğin 60 dk/1 sa ya da 1 mg/1000 mcg) çarpın; böylece istenmeyen her birim bir kez payda bir kez paydada görünür ve sadeleşir. Yalnızca istenen birim kaldığında hesaplayın. Sorunun verdiği eşdeğerleri kullanın ve yalnızca nihai cevabı yuvarlayın.
Toplam hacim
2,5 mL × 3 × 5 = 37,5 mL
Şişeler
37,5/150 = 0,25 → N = 1
Cevap
N = 1
27.Doz hesapları
Cevap: D = 90 mg
Doz hesabı: verilecek miktar, istenen dozun eldeki gücüne bölünüp bulunduğu miktarla çarpılmasına eşittir: miktar = (istenen doz/stok gücü) × stok hacmi. Birimleri her zaman aynı tutun (önce g'yi mg'ye, mg'yi mcg'ye çevirin) ve cevabın mantıklı olup olmadığını kontrol edin.
Doz
7,5·12 = 90 mg
Cevap
D = 90 mg
28.Doz hesapları
Cevap: V = 3,3 mL
Doz hesabı: verilecek miktar, istenen dozun eldeki gücüne bölünüp bulunduğu miktarla çarpılmasına eşittir: miktar = (istenen doz/stok gücü) × stok hacmi. Birimleri her zaman aynı tutun (önce g'yi mg'ye, mg'yi mcg'ye çevirin) ve cevabın mantıklı olup olmadığını kontrol edin.
Ağırlığa göre doz
10·8 = 80 mg
Hacim
V = (80/120)·5 = 3,333 ≈ 3,3 mL
Cevap
V = 3,3 mL
29.IV infüzyon hızları
Cevap: R = 90 mL/h
Infusion rates: a pump is set in mL/h = volume/time in hours. A gravity drip is counted in drops per minute: gtt/min = volume (mL) × drop factor (gtt/mL)/time (min). The drop factor is printed on the tubing package: macrodrip sets deliver 10, 15 or 20 gtt/mL (blood sets often 10 gtt/mL in the US, 15 in the UK) and microdrip sets 60 gtt/mL. Always use the drop factor the question or package gives.
Başlangıç hızı
1000/12 = 83,33 mL/h
Yeni hız
R = 180/2 = 90 mL/h
Cevap
R = 90 mL/h
Birçok hastane böyle bir ayarlamaya yeni istem olmadan %25’e kadar izin verir; yerel protokolü kontrol edin.
30.IV infüzyon hızları
Cevap: t = 3,6 h
İnfüzyon hızları: pompa mL/h olarak ayarlanır = hacim/saat cinsinden süre. Yerçekimiyle damla dakikadaki damla olarak sayılır: gtt/min = hacim (mL) × damla faktörü (gtt/mL)/süre (min). Damla faktörü setin ambalajında yazar: makro damla setleri 10, 15 veya 20 gtt/mL (kan setleri ABD’de çoğunlukla 10 gtt/mL, Birleşik Krallık’ta 15), mikro damla setleri 60 gtt/mL verir. Her zaman sorunun veya ambalajın verdiği damla faktörünü kullanın.
mL/h cinsinden hız
42·60/15 = 168 mL/h
Kalan süre
t = 600/168 = 3,571 ≈ 3,6 h
Cevap
t = 3,6 h
31.IV sıvılar ve sıvı dengesi
Cevap: U = 2,53 mL/kg/h
Aldığı ve çıkardığı: alınanlar içeri giren her şeyi kapsar (oral sıvılar, IV infüzyonlar, IV ilaçlar ve yıkamalar, tüp beslemeler); buz parçaları hacimlerinin yarısı olarak sayılır. Çıkarılanlar idrar, drenler, kusmuk ve diğer kayıpları kapsar. Denge = toplam alınan − toplam çıkarılan; negatif denge net kayıptır. Sayılar yalnızca alıştırma içindir; hasta başında her zaman yerel protokollere uyun ve yüksek riskli dozları ikinci bir kişiye kontrol ettirin.
Toplam idrar
400 + 275 + 375 + 375 = 1425 mL
Kilogram başına saatlik
U = 1425/(47·12) = 2,527 ≈ 2,53 mL/kg/h
Cevap
U = 2,53 mL/kg/h
32.IV sıvılar ve sıvı dengesi
Cevap: t = 10,8 h
İnfüzyon süresi: süre (h) = verilecek hacim (mL)/hız (mL/h); torba büyüklüğünü değil, torbada kalan hacmi kullanın. Verilen hacim = hız × süre. Ondalık saatleri kesir × 60 ile saat ve dakikaya çevirin (0,5 h = 30 dk, 50 dk değil). Sayılar yalnızca alıştırma içindir; hasta başında her zaman yerel protokollere uyun ve yüksek riskli dozları ikinci bir kişiye kontrol ettirin.
Birinci kısım
75·3 = 225 mL
1000 − 225 = 775 mL kalan
İkinci kısım
775/100 = 7,75 h
Toplam süre
t = 3 + 7,75 = 10,75 ≈ 10,8 h
Cevap
t = 10,8 h
Bu yaklaşık 10 h 45 min eder, yani torba yaklaşık saat 23:15 civarında biter.
33.Klinik değerlendirme skorları
Cevap: M = 4
Glasgow Koma Skalası: üç alandaki en iyi yanıtı toplayın. Göz açma E: 4 kendiliğinden, 3 sese ya da konuşmaya, 2 basıya, 1 yok. Sözel V: 5 oryante, 4 konfüze, 3 uygunsuz sözcükler, 2 anlaşılmaz sesler, 1 yok. Motor M: 6 emirlere uyuyor, 5 yerini belirliyor, 4 normal fleksiyon (geri çekiyor), 3 anormal fleksiyon, 2 ekstansiyon, 1 yok. Toplam 3 ile 15 arasındadır. Kafa travmasından sonra 13–15 genellikle hafif, 9–12 orta ve 3–8 ağır olarak adlandırılır.
Braden skalası: bası yarası riski için altı alt ölçek. Duyusal algı, nemlilik, aktivite, hareketlilik ve beslenme, en kötü düzeyden (1) sorun olmamasına (4) kadar 1 ile 4 arasında; sürtünme ve makaslama 1 ile 3 arasında puanlanır. Toplam 6 ile 23 arasındadır ve düşük toplam daha yüksek risk demektir. Yaygın bantlar: 19–23 risk yok, 15–18 hafif risk, 13–14 orta risk, 10–12 yüksek risk ve 9 ve altı çok yüksek risk.
Her alt ölçeği puanlayın
duyusal algı: bozukluk yok → 4
nemlilik: nadiren nemli → 4
aktivite: koltuğa bağımlı → 2
hareketlilik: tamamen hareketsiz → 1
beslenme: çok yetersiz → 1
sürtünme ve makaslama: olası sorun → 2
Toplayın
Braden toplamı = 4 + 4 + 2 + 1 + 1 + 2 = 14
Risk düzeyi
14 → orta risk
Cevap
orta risk
Bu bağımsız bir alıştırma materyalidir. ExamProblems bu sınavı düzenleyen kuruluşla bağlantılı değildir ve onun tarafından onaylanmamıştır; sınav adı yalnızca içeriği tanımlamak için kullanılmaktadır. NCLEX®, NCLEX-RN® and NCLEX-PN®, the National Council of State Boards of Nursing, Inc. (NCSBN) kuruluşunun ticari markalarıdır; bu kuruluş ExamProblems ile bağlantılı değildir, onu desteklemez ve doğruluğunu garanti etmez.