Ortamda zararı önleyin: düşme önlemleri, kısıtlama yalnızca son çare olarak, yangın için RACE ve PASS.
İlaç uygulamanın doğrularını, iki tanımlayıcıyı ve yüksek riskli ilaçlar için ek güvenceleri kontrol edin; hataları ve ramak kalaları bildirin.
Önceliklendirme ve yetki devri
Yöntem
Hiçbir şey yapılmazsa hastaya en çabuk neyin zarar vereceğini sorun.
ABC’yi uygulayın (kalp durmasında C-A-B), sonra Maslow: fizyolojik gereksinimler güvenlikten, güvenlik psikolojik gereksinimlerden önce gelir.
Seçenekleri karşılaştırın: akut kronikten, stabil olmayan stabilden, beklenmeyen beklenenden, sistemik lokalden önce gelir ve her bulguyu hastanın başlangıç durumuyla karşılaştırın.
Acil durum değilse harekete geçmeden önce değerlendirin; sonra diğerlerinin bağlı olduğu adımı seçin.
Yetki devri için beş doğruyu kontrol edin: görev, koşul, kişi, talimatlar ve gözetim. Değerlendirme, eğitim ve sonuçların değerlendirilmesi RN’de kalır.
Laboratuvar değerleri ve elektrolitler
Yöntem
Değeri önce laboratuvarın kendi referans aralığıyla, sonra hastanın başlangıç değeri ve eğilimiyle karşılaştırın.
Örneği kontrol edin: hemoliz, gecikme ya da IV yakınından alınan kan yanlış sonuç verebilir.
Değeri tipik belirtilerine ve buna yol açan ilaç ve durumlara bağlayın.
Etkileşimleri arayın: düşük potasyum ya da magnezyum digoksin toksisitesini artırır; dehidratasyon lityumu yükseltir.
Hasta üzerinde harekete geçin: değerlendirin, düzey güvenli değilse ilacı bekletin, kritik değerleri geri okuyun ve reçeteyi yazan hekime bildirin.
Dahili-cerrahi: kardiyovasküler ve solunum
Yöntem
Sorunu adlandırın: pompa yetmezliği, tıkalı arter, ritim, pıhtı, hava yolu daralması, enfeksiyon ya da bir cihaz sorunu.
Önce tehlike işaretlerini kontrol edin: hipoksi, hipotansiyon, göğüs ağrısı, yeni konfüzyon, soğuk nabızsız bir ekstremite.
Oksijeni hastaya göre ayarlayın: çoğu için %94–98, CO₂ retansiyonu riski taşıyanlar için %88–92.
Her ilacı testine ve riskine bağlayın: varfarin ve INR, heparin ve aPTT ile trombositler, diüretikler ve potasyum.
Güvenli ilk eylemi seçin, sonra durumu bildirin ve yeniden değerlendirin.
Dahili-cerrahi: nöroloji, endokrin ve böbrek
Yöntem
Yeni konfüzyonu, halsizliği ya da nöbeti olan her hastada glukozu kontrol edin.
Bilinç düzeyini beyin sorunlarının en erken uyarısı olarak kullanın; pupiller ve Cushing triadı geç gelir.
Diyabet acillerinde DKA’yı (keton, asidoz) HHS’den (çok yüksek osmolalite, dehidratasyon) ayırın; önce sıvı verin.
Sodyum ve su için ADH’nin fazla (SİADH) mı yoksa eksik (DI) mi olduğuna karar verin ve kronik değişiklikleri yavaş düzeltin.
Böbrek sorunlarında nedeni prerenal, intrinsik ya da postrenal olarak ayırın ve potasyum ile sıvıyı izleyin.
Dahili-cerrahi: sindirim sistemi, perioperatif ve onkoloji
Yöntem
Neyin gizlenmiş olabileceğini sorun: iç kanama, ateşsiz enfeksiyon, normal bir SpO₂ arkasında hipoventilasyon.
Komplikasyonları daraltmak için ameliyat sonrası zamanlamayı kullanın: saatlerde kanama, günlerde göğüs sorunları, daha sonra yara ve kaçak sorunları.
Ağrıda değerlendirin, multimodal analjezi ile tedavi edin, yeniden değerlendirin ve her opioidle sedasyonu izleyin.
Kanser hastalarında nadir döneminde ortaya çıkan her hastalığı nötropenik sepsis olarak ele alın ve onkolojik acilleri bilin.
Yanıklarda yalnızca kısmi ve tam kalınlıktaki alanları sayın, Parkland saatini yanık anında başlatın ve idrar çıkışına göre ayarlayın.
Doğum ve kadın sağlığı hemşireliği
Yöntem
Kadını zaman içinde konumlandırın: gebelik haftası, doğumun evresi ya da doğum sonrası gün; o noktada neyin normal olduğuna karar verin.
Tehlikedeki hastayı arayın: anne, fetüs ya da yenidoğan, hatta birden fazlası.
Bulguyu nedenine bağlayın: deselerasyonlar için VEAL CHOP, kanama için dört T, doğum sonrası için BUBBLE-HE.
Önce kan akışını ve oksijenlenmeyi iyileştiren müdahaleyi seçin (yan yatırma, oksitosini durdurma, fundus masajı), sonra durumu üst basamağa bildirin.
Pediatri hemşireliği
Yöntem
Önce çocuğun yaşını not edin: normal yaşam bulgularını, gelişim basamaklarını ve doğru ağrı ölçeğini belirler.
Havayolunu, solunumu ve dolaşımı değerlendirin; çocukların kompanse edip sonra hızla kötüleştiğini unutmayın.
Müdahaleyi gelişim dönemine uydurun ve aileyi dahil edin.
Cevabın çocuk için güvenli olup olmadığını kontrol edin: kiloya göre, viral hastalıkta aspirin yok, 12 yaşın altında kodein yok.
Ruh sağlığı hemşireliği
Yöntem
Acil bir risk olup olmadığına karar verin: intihar, şiddet, ilaç acili ya da bedensel hastalık.
Önce güvenliği sağlayın: gözlemleyin, aracı uzaklaştırın, gerginliği azaltın, zararlı ilacı durdurun, yardım çağırın.
Terapötik yanıtı seçin: duyguları kabul edin, gerçeği ortaya koyun, yersiz güvence vermekten ve “neden” sorularından kaçının.
Hakları gözetin: en az kısıtlayıcı seçenek, onam ve sınırlarıyla birlikte gizlilik.
Hemşirelik matematiği ve birim dönüşümleri
Metrik basamaklar
1 kg = 1000 g, 1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg, 1 L = 1000 mL
Ağırlık ve uzunluk
1 kg = 2,2 lb, 1 lb = 16 oz, 1 in = 2,54 cm, 1 ft = 12 in
Evsel ölçüler
1 tsp = 5 mL, 1 tbsp = 15 mL, 1 fl oz = 30 mL, 1 cup = 8 fl oz = 240 mL
Sorunun veya ekipmanın gerektirdiği şekilde yuvarlayın.
IV sıvılar ve sıvı dengesi
Saatlik Holliday–Segar
4 mL/kg (ilk 10 kg) + 2 mL/kg (sonraki 10 kg) + 1 mL/kg (20’nin üzerindeki her kg)
Günlük Holliday–Segar
aynı aralıklar için 100 / 50 / 20 mL/kg
Sıvı dengesi
alınan − çıkarılan
Buz parçaları
hacimlerinin yarısı olarak sayılır
İdrar çıkışı
mL/kg/h = mL / (kg × h)
İnfüzyon süresi
süre (h) = kalan hacim (mL) / hız (mL/h)
Verilen hacim
mL = hız × süre
Klinik değerlendirme skorları
Glasgow Koma Skalası
GCS = E (1–4) + V (1–5) + M (1–6) = 3–15
APGAR
5 belirti × 0–2 = 0–10; 7–10 güven verici, 4–6 orta derecede anormal, 0–3 düşük
Braden skalası
5 × (1–4) + 1 × (1–3) = 6–23; ≤ 18 risk altında
Morse düşme skalası
düşme 25, tanı 15, yardımcı 15/30, IV 20, yürüyüş 10/20, mental durum 15
NEWS2 riski
0–4 düşük; tek bir 3 düşük–orta; 5–6 orta; ≥ 7 yüksek
Ortalama arter basıncı
MAP = (SBP + 2·DBP)/3 = DBP + PP/3
Nabız basıncı ve şok indeksi
PP = SBP − DBP, SI = HR/SBP
Beden kitle indeksi
BMI = kg/m² = 703·lb/in²
Yöntem
Sorunun kullandığı skor çizelgesini ve aralığını bulun (GCS 3–15, APGAR 0–10, Braden 6–23, Morse 0–125).
Her maddeyi ayrı ayrı puanlayın, tanımı düzeyiyle eşleştirin.
Madde puanlarını toplayın ve toplamın aralık içinde olduğunu kontrol edin.
Kesme değerlerini uygulayın: NEWS2 için ayrıca tek başına 3 puan alan parametre olup olmadığına bakın.
Türetilmiş değerler için MAP = (SKB + 2·DKB)/3, PP = SKB − DKB, SI = KH/SKB ve BKİ = kg/m² kullanın.
2Alıştırma soruları
1.Hemşirelik esaslarıOrta
When opening a sterile pack on a table, which flap is opened first?
AThe flap on your dominant side
BThe flap nearest to you
CThe flap furthest away from you
DAny flap, as long as you wear sterile gloves
2.Hemşirelik esaslarıZor
In English law, giving a treatment to a competent adult who has clearly refused it may amount to:
ABattery (trespass to the person)
BDefamation of character
CBreach of an employment contract
DTheft
3.Enfeksiyon kontrolü ve hasta güvenliğiOrta
A patient is on suicide precautions. Which room safety measure is appropriate?
AAllow glass bottles if the patient seems calm
BKeep the door closed at all times so the patient has privacy
CLet the patient keep a personal razor for shaving, as long as staff are told
DRemove items that could be used for self-harm, such as belts and cords
4.Enfeksiyon kontrolü ve hasta güvenliğiZor
Who should mark the operative site before surgery?
AThe person who will perform the procedure, with the patient involved where possible
BAny member of the operating room team after anesthesia starts
CThe admitting clerk, using the information written on the consent form
DThe patient, alone, using a marker pen at home on the night before surgery
5.Önceliklendirme ve yetki devriOrta
Tiroid ameliyatından dört saat sonra hemşire hangi hasta bulgusuna önce müdahale etmelidir?
Aİnsizyonda 4/10 ağrı
Bİçmek için oturma isteği
CGiderek kısılan ses ve yeni gürültülü solunum
DBoyun pansumanında görülen az miktarda seröz drenaj
6.Önceliklendirme ve yetki devriZor
Bir hemşire yeni bir hemşire yardımcısını gözetiyor. Hemşire yardımcının işini ne zaman en yakından kontrol etmelidir?
AYalnızca belgelemenin gözden geçirildiği vardiya sonunda
BYalnızca yardımcı zor bulduğu bir görevde yardım istediğinde
CHiçbir zaman; çünkü yardımcının rol için sertifikası var
DYardımcı görevde yeniyken veya hasta daha az stabilken
7.Klinik hemşirelikOrta
When should discharge planning usually begin?
AAfter the patient has been home for a week
BOn the morning of discharge
COnly after the patient asks to go home
DOn or soon after admission
8.Klinik hemşirelikZor
A nurse realises she has given a patient a medicine prescribed for another patient. What should she do first?
AGive the patient's own medicine as well to balance it
BWait to see whether any side effects develop
CAsk a colleague not to mention it
DCheck the patient's condition and inform the doctor
9.Laboratuvar değerleri ve elektrolitlerOrta
A patient has taken hydrochlorothiazide for several years. Which laboratory change is a recognized effect of this drug?
AA fall in blood glucose
BA fall in serum calcium
CA rise in serum potassium
DA rise in serum uric acid
10.Laboratuvar değerleri ve elektrolitlerZor
A patient on high-dose dexamethasone has a white cell count of 15 × 10³/µL, mostly mature neutrophils with no bands. They have no fever and no signs of infection. What is the most likely explanation?
ACertain sepsis that needs antibiotics started without delay
BA new leukemia that is confirmed by this result alone
CA laboratory error, because steroids always lower the white count
DA steroid effect that moves neutrophils into the circulating blood
11.FarmakolojiOrta
Doksisiklin neden süt veya antasitlerle aynı anda alınmamalıdır?
AKombinasyon ağır kabızlığa neden olur
BKalsiyum ve diğer metal iyonları ona bağlanarak emilimini azaltır
A malnourished patient with low serum albumin shows nystagmus and unsteady gait. Her total phenytoin level is within range. What is the most likely explanation?
ALow albumin speeds up phenytoin metabolism
BThe total level is high, but the laboratory is wrong
CMore phenytoin is unbound when albumin is low, so free levels rise
DLow albumin makes phenytoin bind more tightly, so the drug is less active
13.Dahili-cerrahi: kardiyovasküler ve solunumOrta
Why is active tuberculosis treated with several drugs for at least six months?
ABecause each drug works on a different organ only
BTo kill slow-growing bacteria and prevent drug resistance
CTo reduce the number of side effects compared with one drug
DBecause the bacteria are resistant to all drugs at first
14.Dahili-cerrahi: kardiyovasküler ve solunumZor
Heparin infüzyonunun 6. gününde trombosit sayısı yarıdan fazla düşmüş ve hastanın kolu yeni şişmiştir. Hemşire neyi beklemelidir?
ATüm heparini kesip heparin dışı bir antikoagülan başlamayı
BFarklı bir ilaç olduğu için DMAH'a geçmeyi
CTüm antikoagülasyonu iki hafta durdurmayı
DHeparine devam edip trombosit transfüzyonu yapmayı
15.Dahili-cerrahi: nöroloji, endokrin ve böbrekOrta
İnme için IV trombolizisten sonra ilk 24 saatte en önemli izlemler hangileridir?
ASaatlik tepe akım ve oksijen satürasyonu
BYalnızca günlük tartı ve sıvı dengesi
CSaatlik bağırsak sesleri ve karın çevresi
DSık nörolojik kontroller ve KB
16.Dahili-cerrahi: nöroloji, endokrin ve böbrekZor
A patient with diabetic neuropathy has a hot, red, swollen foot that is barely painful. The skin is intact, and there is no fever. What should the nurse suspect?
AA sprained ankle that will settle with walking
BGout, which only needs pain relief
CNormal swelling from standing too long
DAn acute Charcot foot, needing urgent offloading
17.Dahili-cerrahi: sindirim sistemi, perioperatif ve onkolojiOrta
Which long-term effect must be monitored in patients receiving anthracyclines such as doxorubicin?
AExcess growth of body hair
BDamage to the heart muscle
CLoss of the sense of smell
DPermanent high blood glucose
18.Dahili-cerrahi: sindirim sistemi, perioperatif ve onkolojiZor
A patient with active cancer on chemotherapy develops new swelling and pain in one calf. Why must this be reported promptly?
ACalf swelling is a normal effect of chemotherapy
BIt is only a muscle strain from walking
CThe swelling shows the cancer has gone
DCancer and its treatment greatly increase clot risk
19.Doğum ve kadın sağlığı hemşireliğiOrta
Which finding in a term newborn's first hours is normal?
ACentral cyanosis of the lips and tongue
BShort breathing pauses with no colour change
CPauses in breathing of 30 seconds with bradycardia
DA respiratory rate of 80 at rest with retractions
20.Doğum ve kadın sağlığı hemşireliğiZor
Over the last hour, a labour tracing shows variable decelerations that are becoming deeper and longer, a baseline rising from 135 to 165 bpm and falling variability. How should the nurse interpret this?
AA sign of fetal well-being; no action is needed
BA normal fetal sleep cycle; recheck in an hour
CEvolving fetal hypoxia; escalate for urgent obstetric review
DBenign head compression; continue routine monitoring
21.Pediatri hemşireliğiOrta
Which statement reflects current guidance about introducing allergenic foods, such as egg and peanut, to infants?
AThey can be introduced from around 6 months as part of solids, and delaying them does not prevent allergy
BThey should be given from 6 weeks, mixed into the baby's milk
CThey should only be given after a skin prick test in every infant
DThey should be avoided until at least 3 years of age, because early contact is what causes most food allergies
22.Pediatri hemşireliğiZor
A 3-month-old has large, flat, blue-grey patches over the lower back and buttocks. The parents say they have been there since birth. What is the best action?
ARequest urgent clotting tests and a full blood count to look for a bleeding disorder
BApply cold packs several times a day to reduce the discoloration
CReport them straight away to the safeguarding team as suspected physical abuse
DDocument them with size and location as congenital dermal melanocytosis (Mongolian spots)
23.Ruh sağlığı hemşireliğiOrta
Which psychological treatment is most effective for obsessive-compulsive disorder?
AEncouraging the patient to perform the rituals more often
BExposure and response prevention, a form of CBT
CHypnosis to remove the obsessive thoughts permanently in a single session
DPsychoanalysis focused on early childhood memories
24.Ruh sağlığı hemşireliğiZor
A behaviour plan states that staff will no longer give attention to a child's tantrums but will praise calm behaviour. For the first few days, the tantrums become worse. What does this most likely show?
AThat the child needs firm punishment for each tantrum instead
BAn extinction burst, which is expected before the behaviour decreases
CThat the tantrums are caused by a physical illness
DThat the plan has failed and should be stopped immediately
25.Hemşirelik matematiği ve birim dönüşümleriOrta
Alıştırma (uydurma değerler, klinik rehber değildir). Bir doz 22:45 saatinde kaydedilmiş (24 saatlik saat). Hangi giriş 12 saatlik saatte aynı zamandır? Tıklayın.
22:45
112:45 PM
29:45 PM
310:45 PM
410:45 AM
26.Hemşirelik matematiği ve birim dönüşümleriZor
Alıştırma (uydurma değerler, klinik rehber değildir). Bir vardiya boyunca bir hasta 2 tsp / öksürük şurubu, 1½ tbsp / sıvı takviye, 2 fl oz / meyve suyu, 2 su bardağı / çay alıyor. Verilen eşdeğerleri kullanarak toplam oral alımı V mL cinsinden bulun.
1 tsp = 5 mL1 tbsp = 15 mL1 fl oz = 30 mL1 su bardağı = 8 fl oz = 240 mL
V = mL
27.Doz hesaplarıOrta
17 kg ağırlığındaki bir çocuğa 10 mg/kg ilaç reçete edilmiştir. Stok çözelti 50 mg/mL içerir. Dozu çekin: hangi hacmi V verirsiniz?
17 kg10 mg/kg50 mg/mL
V = mL
28.Doz hesaplarıZor
%20 (a/h) stok çözeltiden 100 mL %0,5 (a/h) çözelti hazırlamanız gerekiyor. Stoka ne kadar su W eklenmelidir?
C₁ = 20%C₂ = 0,5%V₂ = 100 mL
W = mL
29.IV infüzyon hızlarıOrta
Bir damla infüzyonu 60 gtt/mL’lik bir setle 60 gtt/min hızla akıyor. Hasta 3 saatte kaç mililitre V alır?
60 gtt/min60 gtt/mL3 h
V = mL
30.IV infüzyon hızlarıZor
Bir serum 15 damla/mL'lik setten 25 damla/dk hızla akıyor. Torbada 450 mL kaldı. Kaç saat t sonra boşalır?
25 gtt/min15 gtt/mL450 mL
t = h
31.IV sıvılar ve sıvı dengesiOrta
Alıştırma (uydurma değerler, klinik rehber değildir). Kayıt, bir hastanın 12 saatlik bir vardiyadaki aldığı ve çıkardığını gösteriyor. IV infüzyon vardiya boyunca gösterilen hızla gitti. Sıvı dengesi B = alınan − çıkarılan değerini mL cinsinden bulun (negatif cevap net kayıp demektir). Buz parçalarını hacimlerinin yarısı olarak sayın.
Alıştırma (uydurma değerler, klinik rehber değildir). 500 mL’lik bir infüzyon saat 14:30’de 100 mL/h hızla başlıyor. 3 saat sonra hız 50 mL/h’ye değiştiriliyor ve bir daha değiştirilmiyor. Başlangıçtan kaç saat t sonra torba boşalır? Bir ondalık basamağa yuvarlayın.
500 mL100 mL/h · 3 h50 mL/h
t = h
33.Klinik değerlendirme skorlarıOrta
Alıştırma (uydurma değerler, klinik rehber değildir). Bir alıştırma hastası Braden skalasıyla değerlendiriliyor: duyusal algı: tamamen kısıtlı; nemlilik: sürekli nemli; aktivite: ara sıra yürüyor; hareketlilik: tamamen hareketsiz; beslenme: mükemmel; sürtünme ve makaslama: sorun var. Braden toplamını B bulun.
6–23
B =
34.Klinik değerlendirme skorlarıZor
Alıştırma (uydurma değerler, klinik rehber değildir). Bir yetişkin 64 kg ağırlığında ve 161 cm boyunda. BKİ’yi hesaplayın ve DSÖ ağırlık kategorisine tıklayın.
64 kg161 cm
1zayıf
2normal kilolu
3fazla kilolu
4obezite sınıf I
5obezite sınıf II
6obezite sınıf III
3Çözeltiler
1.Hemşirelik esasları
Cevap: C · The flap furthest away from you
Cevap neden bu
Opening the far flap first means the nurse never reaches across the exposed sterile contents. The side flaps follow, and the nearest flap is opened last.
Cevap
C · The flap furthest away from you
2.Hemşirelik esasları
Cevap: A · Battery (trespass to the person)
Cevap neden bu
Touching or treating a person without valid consent can be battery, even if the treatment was meant to help. This is why consent is needed before care.
Cevap
A · Battery (trespass to the person)
3.Enfeksiyon kontrolü ve hasta güvenliği
Cevap: D · Remove items that could be used for self-harm, such as belts and cords
Cevap neden bu
Patients at risk of suicide need a safe environment, with belts, cords, sharp objects and glass removed, and observation at the level ordered. Privacy is secondary to safety in this situation.
Cevap
D · Remove items that could be used for self-harm, such as belts and cords
4.Enfeksiyon kontrolü ve hasta güvenliği
Cevap: A · The person who will perform the procedure, with the patient involved where possible
Cevap neden bu
Under the Universal Protocol, the site is marked by the person performing the procedure, or an authorized delegate, ideally while the patient is awake and can confirm it. This helps prevent wrong-site surgery.
Cevap
A · The person who will perform the procedure, with the patient involved where possible
5.Önceliklendirme ve yetki devri
Cevap: C · Giderek kısılan ses ve yeni gürültülü solunum
Cevap neden bu
Artan ses kısıklığı ve gürültülü solunum, hava yolunu etkileyen şişliği, kanamayı veya sinir hasarını gösterebilir. Bu hemen değerlendirilmeli ve üst basamağa bildirilmelidir. Hafif ağrı ve az miktarda seröz drenaj beklenen bulgulardır.
Cevap
C · Giderek kısılan ses ve yeni gürültülü solunum
6.Önceliklendirme ve yetki devri
Cevap: D · Yardımcı görevde yeniyken veya hasta daha az stabilken
Cevap neden bu
Devralan kişinin deneyimi azsa, hastanın durumu daha az öngörülebilirse veya görev daha riskliyse gözetim artar. Pasif veya vardiya sonu kontrol, sorunlar hâlâ düzeltilebilirken onları gözden kaçırabilir.
Cevap
D · Yardımcı görevde yeniyken veya hasta daha az stabilken
7.Klinik hemşirelik
Cevap: D · On or soon after admission
Cevap neden bu
Discharge planning starts early so that needs such as equipment, care packages, medicines and follow-up are ready when the patient is fit to leave.
Cevap
D · On or soon after admission
8.Klinik hemşirelik
Cevap: D · Check the patient's condition and inform the doctor
Cevap neden bu
The first priority is the patient: assess them and inform the prescriber so that any treatment can be given. The error must then be documented, reported and discussed openly with the patient (open disclosure; in the UK, the statutory duty of candour).
Cevap
D · Check the patient's condition and inform the doctor
9.Laboratuvar değerleri ve elektrolitler
Cevap: D · A rise in serum uric acid
Cevap neden bu
Thiazides reduce uric acid excretion and can trigger gout. They also tend to lower potassium, sodium and magnesium, raise calcium (by reducing its excretion) and raise blood glucose and lipids.Kontrol edilen kaynak:Hydrochlorothiazide · StatPearls (NCBI Bookshelf) (2026)
Cevap
D · A rise in serum uric acid
10.Laboratuvar değerleri ve elektrolitler
Cevap: D · A steroid effect that moves neutrophils into the circulating blood
Cevap neden bu
Corticosteroids raise the neutrophil count by releasing marginated neutrophils and slowing their exit from the blood, usually without a left shift. The nurse still assesses carefully, because steroids can also hide the usual signs of infection.
Cevap
D · A steroid effect that moves neutrophils into the circulating blood
11.Farmakoloji
Cevap: B · Kalsiyum ve diğer metal iyonları ona bağlanarak emilimini azaltır
Cevap neden bu
Tetrasiklinler bağırsakta kalsiyum, magnezyum, alüminyum ve demirle kompleksler oluşturur ve bu da emilimi azaltır. Dozlar bu ürünlerden ayrı zamanlarda alınır.
Cevap
B · Kalsiyum ve diğer metal iyonları ona bağlanarak emilimini azaltır
12.Farmakoloji
Cevap: C · More phenytoin is unbound when albumin is low, so free levels rise
Cevap neden bu
Phenytoin is highly protein bound. When albumin is low, the free fraction rises, so toxicity can occur with a "normal" total level; a free phenytoin level or corrected level is more useful.
Cevap
C · More phenytoin is unbound when albumin is low, so free levels rise
13.Dahili-cerrahi: kardiyovasküler ve solunum
Cevap: B · To kill slow-growing bacteria and prevent drug resistance
Cevap neden bu
Mycobacterium tuberculosis grows slowly and has resistant mutants in any large population. A combination (for example rifampicin, isoniazid, pyrazinamide and ethambutol at first) kills susceptible and resistant bacteria and prevents resistance. Stopping early risks relapse and multidrug-resistant TB.
Cevap
B · To kill slow-growing bacteria and prevent drug resistance
14.Dahili-cerrahi: kardiyovasküler ve solunum
Cevap: A · Tüm heparini kesip heparin dışı bir antikoagülan başlamayı
Cevap neden bu
Heparinle indüklenen trombositopeni tipik olarak heparin başlandıktan 5–10 gün sonra, trombositlerde büyük düşüş ve yeni tromboz ile gelişir. DMAH ve heparin yıkamaları dahil tüm heparin kesilmeli ve argatroban gibi heparin dışı bir antikoagülan kullanılmalıdır. Trombosit transfüzyonundan genellikle kaçınılır ve antikoagülasyonu durdurmak çok yüksek pıhtı riski bırakır.
Cevap
A · Tüm heparini kesip heparin dışı bir antikoagülan başlamayı
15.Dahili-cerrahi: nöroloji, endokrin ve böbrek
Cevap: D · Sık nörolojik kontroller ve KB
Cevap neden bu
Trombolizisten sonra nörolojik izlemler, kan basıncı ve kanama kontrolleri sık yapılır. Yeni baş ağrısı, kusma, düşen GKS veya yükselen kan basıncı kanamayı gösterebilir. Antiagregan ve antikoagülanlardan genellikle 24 saat kaçınılır.
Cevap
D · Sık nörolojik kontroller ve KB
16.Dahili-cerrahi: nöroloji, endokrin ve böbrek
Cevap: D · An acute Charcot foot, needing urgent offloading
Cevap neden bu
Acute Charcot neuroarthropathy causes inflammation and destruction of bones and joints in a foot without protective sensation. It can look like cellulitis. Early immobilisation and offloading prevent permanent deformity.
Cevap
D · An acute Charcot foot, needing urgent offloading
17.Dahili-cerrahi: sindirim sistemi, perioperatif ve onkoloji
Cevap: B · Damage to the heart muscle
Cevap neden bu
Anthracyclines can cause cumulative, dose-related cardiomyopathy and heart failure. Cardiac function is checked before and during treatment, and a lifetime dose limit is applied.
Cevap
B · Damage to the heart muscle
18.Dahili-cerrahi: sindirim sistemi, perioperatif ve onkoloji
Cevap: D · Cancer and its treatment greatly increase clot risk
Cevap neden bu
Cancer, chemotherapy, central lines and immobility increase the risk of DVT and PE. Unilateral leg swelling needs assessment with ultrasound and possible anticoagulation.
Cevap
D · Cancer and its treatment greatly increase clot risk
19.Doğum ve kadın sağlığı hemşireliği
Cevap: B · Short breathing pauses with no colour change
Cevap neden bu
Newborns breathe irregularly, with short pauses of a few seconds and no change in colour or heart rate. Apnoea of 20 seconds or more, or any pause with cyanosis or bradycardia, is abnormal.
Cevap
B · Short breathing pauses with no colour change
20.Doğum ve kadın sağlığı hemşireliği
Cevap: C · Evolving fetal hypoxia; escalate for urgent obstetric review
Cevap neden bu
Deepening decelerations with a rising baseline and falling variability show that the fetus is losing its ability to compensate. Intrauterine resuscitation (position change, stopping any oxytocin, treating hypotension) starts and the obstetrician is called urgently, because expedited birth may be needed.
Cevap
C · Evolving fetal hypoxia; escalate for urgent obstetric review
21.Pediatri hemşireliği
Cevap: A · They can be introduced from around 6 months as part of solids, and delaying them does not prevent allergy
Cevap neden bu
Delaying common allergens does not prevent allergy, and early introduction may reduce the risk of peanut allergy. Peanut is given as smooth butter or powder, never whole nuts; infants with severe eczema or known food allergy may need specialist advice first.
Cevap
A · They can be introduced from around 6 months as part of solids, and delaying them does not prevent allergy
22.Pediatri hemşireliği
Cevap: D · Document them with size and location as congenital dermal melanocytosis (Mongolian spots)
Cevap neden bu
Congenital dermal melanocytosis is a common benign birthmark, especially in babies with darker skin. Careful documentation from early on helps prevent it later being mistaken for bruising; the marks usually fade during childhood.
Cevap
D · Document them with size and location as congenital dermal melanocytosis (Mongolian spots)
23.Ruh sağlığı hemşireliği
Cevap: B · Exposure and response prevention, a form of CBT
Cevap neden bu
In exposure and response prevention, the patient is gradually exposed to the anxiety-provoking trigger and resists the compulsion. Anxiety falls over time without the ritual, weakening the cycle. SSRIs are the main medicines used.
Cevap
B · Exposure and response prevention, a form of CBT
24.Ruh sağlığı hemşireliği
Cevap: B · An extinction burst, which is expected before the behaviour decreases
Cevap neden bu
When a reinforced behaviour stops being rewarded, it often increases temporarily (an extinction burst) before declining. Consistency by all staff is essential, while safety is always maintained.
Cevap
B · An extinction burst, which is expected before the behaviour decreases
25.Hemşirelik matematiği ve birim dönüşümleri
Cevap: 10:45 PM
24 saatlik saat: öğleden sonra 1’den itibaren saate 12 ekleyin (3:45 ÖS = 15:45). Gece yarısından öğleden önce 12:59’a kadar 00:00–00:59 olur ve öğleden sonra 12:00–12:59 olduğu gibi kalır. Geri dönerken 13–23 saatlerinden 12 çıkarın ve ÖS ekleyin; 00 saati 12 ÖÖ olur. Gece yarısını geçen süreyi iki parçada sayın: 24:00’e (00:00) kadar, sonra 00:00’dan itibaren.
Saati dönüştürün
22 − 12 = 10 → PM
Cevap
10:45 PM
Cevap
10:45 PM
26.Hemşirelik matematiği ve birim dönüşümleri
Cevap: V = 572,5 mL
Evsel ölçüler ve ağırlık: hemşirelik sınavları yuvarlatılmış eşdeğerleri kullanır: 1 çay kaşığı (tsp) = 5 mL, 1 yemek kaşığı (tbsp) = 15 mL = 3 tsp, 1 sıvı ons (fl oz) = 30 mL = 2 tbsp ve 1 su bardağı = 8 fl oz = 240 mL. Ağırlık için 1 kg = 2,2 lb ve 1 lb = 16 oz; uzunluk için 1 inç = 2,54 cm. Dönüşümü, istemediğiniz birim sadeleşecek biçimde kurun.
Mililitre cinsinden her kalem
2 tsp = 2·5 = 10 mL
1½ tbsp = 1,5·15 = 22,5 mL
2 fl oz = 2·30 = 60 mL
2 su bardağı = 2·240 = 480 mL
Toplayın
V = 10 + 22,5 + 60 + 480 = 572,5 mL
Cevap
V = 572,5 mL
27.Doz hesapları
Cevap: V = 3,4 mL
Dozu çekmek: hacim = (reçete edilen doz/stok konsantrasyonu) × stok hacmi. Önce aynı birimlere çevirin, sonra hacmin şırıngaya sığdığını ve bir ölçek çizgisine denk geldiğini kontrol edin.
Vücut ağırlığından doz
D = 10·17 = 170 mg
Hacim
V = 170/50 = 3,4 mL
Şırıngada
Bu 10 mL’lik şırıngada her küçük çizgi 0,2 mL’dir.
Cevap
V = 3,4 mL
28.Doz hesapları
Cevap: W = 97,5 mL
Solution strengths: a percentage strength is grams per 100 mL, so 1% = 1 g/100 mL = 10 mg/mL. A ratio strength 1:1000 means 1 g in 1000 mL = 1 mg/mL; 1:10 000 is 0,1 mg/mL. For a dilution the amount of drug stays the same: C₁·V₁ = C₂·V₂.
Stok hacmi
V₁ = 0,5·100/20 = 2,5 mL
Eklenecek su
W = 100 − 2,5 = 97,5 mL
Cevap
W = 97,5 mL
29.IV infüzyon hızları
Cevap: V = 180 mL
Infusion rates: a pump is set in mL/h = volume/time in hours. A gravity drip is counted in drops per minute: gtt/min = volume (mL) × drop factor (gtt/mL)/time (min). The drop factor is printed on the tubing package: macrodrip sets deliver 10, 15 or 20 gtt/mL (blood sets often 10 gtt/mL in the US, 15 in the UK) and microdrip sets 60 gtt/mL. Always use the drop factor the question or package gives.
mL/h cinsinden hız
60·60/60 = 60 mL/h
Hacim
V = 60·3 = 180 mL
Cevap
V = 180 mL
30.IV infüzyon hızları
Cevap: t = 4,5 h
İnfüzyon hızları: pompa mL/h olarak ayarlanır = hacim/saat cinsinden süre. Yerçekimiyle damla dakikadaki damla olarak sayılır: gtt/min = hacim (mL) × damla faktörü (gtt/mL)/süre (min). Damla faktörü setin ambalajında yazar: makro damla setleri 10, 15 veya 20 gtt/mL (kan setleri ABD’de çoğunlukla 10 gtt/mL, Birleşik Krallık’ta 15), mikro damla setleri 60 gtt/mL verir. Her zaman sorunun veya ambalajın verdiği damla faktörünü kullanın.
mL/h cinsinden hız
25·60/15 = 100 mL/h
Kalan süre
t = 450/100 = 4,5 h
Cevap
t = 4,5 h
31.IV sıvılar ve sıvı dengesi
Cevap: B = 1430 mL
Aldığı ve çıkardığı: alınanlar içeri giren her şeyi kapsar (oral sıvılar, IV infüzyonlar, IV ilaçlar ve yıkamalar, tüp beslemeler); buz parçaları hacimlerinin yarısı olarak sayılır. Çıkarılanlar idrar, drenler, kusmuk ve diğer kayıpları kapsar. Denge = toplam alınan − toplam çıkarılan; negatif denge net kayıptır. Sayılar yalnızca alıştırma içindir; hasta başında her zaman yerel protokollere uyun ve yüksek riskli dozları ikinci bir kişiye kontrol ettirin.
Toplam alınan
oral: 100 + 200 = 300 mL
buz parçaları: 240/2 = 120 mL
IV infüzyon: 125·12 = 1500 mL
IV antibiyotik: 2·100 = 200 mL
toplam alınan = 2120 mL
Toplam çıkarılan
150 + 450 + 90 = 690 mL
Denge
B = 2120 − 690 = 1430 mL
Cevap
B = 1430 mL
Pozitif: içeri giren sıvı çıkandan fazla.
32.IV sıvılar ve sıvı dengesi
Cevap: t = 7 h
İnfüzyon süresi: süre (h) = verilecek hacim (mL)/hız (mL/h); torba büyüklüğünü değil, torbada kalan hacmi kullanın. Verilen hacim = hız × süre. Ondalık saatleri kesir × 60 ile saat ve dakikaya çevirin (0,5 h = 30 dk, 50 dk değil). Sayılar yalnızca alıştırma içindir; hasta başında her zaman yerel protokollere uyun ve yüksek riskli dozları ikinci bir kişiye kontrol ettirin.
Birinci kısım
100·3 = 300 mL
500 − 300 = 200 mL kalan
İkinci kısım
200/50 = 4 h
Toplam süre
t = 3 + 4 = 7 h
Cevap
t = 7 h
Bu yaklaşık 7 h 00 min eder, yani torba yaklaşık saat 21:30 civarında biter.
33.Klinik değerlendirme skorları
Cevap: B = 11
Braden skalası: bası yarası riski için altı alt ölçek. Duyusal algı, nemlilik, aktivite, hareketlilik ve beslenme, en kötü düzeyden (1) sorun olmamasına (4) kadar 1 ile 4 arasında; sürtünme ve makaslama 1 ile 3 arasında puanlanır. Toplam 6 ile 23 arasındadır ve düşük toplam daha yüksek risk demektir. Yaygın bantlar: 19–23 risk yok, 15–18 hafif risk, 13–14 orta risk, 10–12 yüksek risk ve 9 ve altı çok yüksek risk.
Her alt ölçeği puanlayın
duyusal algı: tamamen kısıtlı → 1
nemlilik: sürekli nemli → 1
aktivite: ara sıra yürüyor → 3
hareketlilik: tamamen hareketsiz → 1
beslenme: mükemmel → 4
sürtünme ve makaslama: sorun var → 1
Toplayın
Braden toplamı = 1 + 1 + 3 + 1 + 4 + 1 = 11
Cevap
B = 11
34.Klinik değerlendirme skorları
Cevap: normal kilolu
Beden kitle indeksi: BKİ = ağırlık (kg)/boy (m)²; boy önce metreye çevrilir. Libre ve inçle BKİ = 703 × ağırlık (lb)/boy (in)². DSÖ yetişkin kategorileri: 18,5’in altı zayıf, 18,5–24,9 normal kilolu, 25,0–29,9 fazla kilolu, 30,0–34,9 obezite sınıf I, 35,0–39,9 obezite sınıf II ve 40 ve üzeri obezite sınıf III.
BMI
BMI = 64/1,61² = 24,69
Kategori
normal kilolu
Cevap
normal kilolu
Bu bağımsız bir alıştırma materyalidir. ExamProblems bu sınavı düzenleyen kuruluşla bağlantılı değildir ve onun tarafından onaylanmamıştır; sınav adı yalnızca içeriği tanımlamak için kullanılmaktadır. NCLEX®, NCLEX-RN® and NCLEX-PN®, the National Council of State Boards of Nursing, Inc. (NCSBN) kuruluşunun ticari markalarıdır; bu kuruluş ExamProblems ile bağlantılı değildir, onu desteklemez ve doğruluğunu garanti etmez.