NCLEX-PN tarzı alıştırma soruları (LPN/LVN): hızlı tekrar paketi

Formül kâğıtları, her konunun temel yöntem adımları ve 34 alıştırma sorusu; tam çözümler en sonda.

Yeni sorularDerse dön

Yazdırma penceresinde, bir kopyayı cihazınızda saklamak için “PDF olarak kaydet” seçeneğini seçin.

1Formüller ve yöntemler

Enfeksiyon kontrolü ve hasta güvenliği

Yöntem

  1. Her hasta için standart önlemlerle başlayın: el hijyeni, beklenen maruziyete uygun KKD, güvenli keskin alet kullanımı.
  2. Önlemleri bulaş yoluna göre ekleyin: temas (önlük, eldiven), damlacık (cerrahi maske), havayolu (N95, negatif basınçlı oda).
  3. Steril malzemeyi steril tutun: şüphe varsa steril değildir; değiştirin, asla silmeyin.
  4. Ortamda zararı önleyin: düşme önlemleri, kısıtlama yalnızca son çare olarak, yangın için RACE ve PASS.
  5. İlaç uygulamanın doğrularını, iki tanımlayıcıyı ve yüksek riskli ilaçlar için ek güvenceleri kontrol edin; hataları ve ramak kalaları bildirin.

Önceliklendirme ve yetki devri

Yöntem

  1. Hiçbir şey yapılmazsa hastaya en çabuk neyin zarar vereceğini sorun.
  2. ABC’yi uygulayın (kalp durmasında C-A-B), sonra Maslow: fizyolojik gereksinimler güvenlikten, güvenlik psikolojik gereksinimlerden önce gelir.
  3. Seçenekleri karşılaştırın: akut kronikten, stabil olmayan stabilden, beklenmeyen beklenenden, sistemik lokalden önce gelir ve her bulguyu hastanın başlangıç durumuyla karşılaştırın.
  4. Acil durum değilse harekete geçmeden önce değerlendirin; sonra diğerlerinin bağlı olduğu adımı seçin.
  5. Yetki devri için beş doğruyu kontrol edin: görev, koşul, kişi, talimatlar ve gözetim. Değerlendirme, eğitim ve sonuçların değerlendirilmesi RN’de kalır.

Laboratuvar değerleri ve elektrolitler

Yöntem

  1. Değeri önce laboratuvarın kendi referans aralığıyla, sonra hastanın başlangıç değeri ve eğilimiyle karşılaştırın.
  2. Örneği kontrol edin: hemoliz, gecikme ya da IV yakınından alınan kan yanlış sonuç verebilir.
  3. Değeri tipik belirtilerine ve buna yol açan ilaç ve durumlara bağlayın.
  4. Etkileşimleri arayın: düşük potasyum ya da magnezyum digoksin toksisitesini artırır; dehidratasyon lityumu yükseltir.
  5. Hasta üzerinde harekete geçin: değerlendirin, düzey güvenli değilse ilacı bekletin, kritik değerleri geri okuyun ve reçeteyi yazan hekime bildirin.

Dahili-cerrahi: kardiyovasküler ve solunum

Yöntem

  1. Sorunu adlandırın: pompa yetmezliği, tıkalı arter, ritim, pıhtı, hava yolu daralması, enfeksiyon ya da bir cihaz sorunu.
  2. Önce tehlike işaretlerini kontrol edin: hipoksi, hipotansiyon, göğüs ağrısı, yeni konfüzyon, soğuk nabızsız bir ekstremite.
  3. Oksijeni hastaya göre ayarlayın: çoğu için %94–98, CO₂ retansiyonu riski taşıyanlar için %88–92.
  4. Her ilacı testine ve riskine bağlayın: varfarin ve INR, heparin ve aPTT ile trombositler, diüretikler ve potasyum.
  5. Güvenli ilk eylemi seçin, sonra durumu bildirin ve yeniden değerlendirin.

Dahili-cerrahi: nöroloji, endokrin ve böbrek

Yöntem

  1. Yeni konfüzyonu, halsizliği ya da nöbeti olan her hastada glukozu kontrol edin.
  2. Bilinç düzeyini beyin sorunlarının en erken uyarısı olarak kullanın; pupiller ve Cushing triadı geç gelir.
  3. Diyabet acillerinde DKA’yı (keton, asidoz) HHS’den (çok yüksek osmolalite, dehidratasyon) ayırın; önce sıvı verin.
  4. Sodyum ve su için ADH’nin fazla (SİADH) mı yoksa eksik (DI) mi olduğuna karar verin ve kronik değişiklikleri yavaş düzeltin.
  5. Böbrek sorunlarında nedeni prerenal, intrinsik ya da postrenal olarak ayırın ve potasyum ile sıvıyı izleyin.

Dahili-cerrahi: sindirim sistemi, perioperatif ve onkoloji

Yöntem

  1. Neyin gizlenmiş olabileceğini sorun: iç kanama, ateşsiz enfeksiyon, normal bir SpO₂ arkasında hipoventilasyon.
  2. Komplikasyonları daraltmak için ameliyat sonrası zamanlamayı kullanın: saatlerde kanama, günlerde göğüs sorunları, daha sonra yara ve kaçak sorunları.
  3. Ağrıda değerlendirin, multimodal analjezi ile tedavi edin, yeniden değerlendirin ve her opioidle sedasyonu izleyin.
  4. Kanser hastalarında nadir döneminde ortaya çıkan her hastalığı nötropenik sepsis olarak ele alın ve onkolojik acilleri bilin.
  5. Yanıklarda yalnızca kısmi ve tam kalınlıktaki alanları sayın, Parkland saatini yanık anında başlatın ve idrar çıkışına göre ayarlayın.

Doğum ve kadın sağlığı hemşireliği

Yöntem

  1. Kadını zaman içinde konumlandırın: gebelik haftası, doğumun evresi ya da doğum sonrası gün; o noktada neyin normal olduğuna karar verin.
  2. Tehlikedeki hastayı arayın: anne, fetüs ya da yenidoğan, hatta birden fazlası.
  3. Bulguyu nedenine bağlayın: deselerasyonlar için VEAL CHOP, kanama için dört T, doğum sonrası için BUBBLE-HE.
  4. Önce kan akışını ve oksijenlenmeyi iyileştiren müdahaleyi seçin (yan yatırma, oksitosini durdurma, fundus masajı), sonra durumu üst basamağa bildirin.

Pediatri hemşireliği

Yöntem

  1. Önce çocuğun yaşını not edin: normal yaşam bulgularını, gelişim basamaklarını ve doğru ağrı ölçeğini belirler.
  2. Havayolunu, solunumu ve dolaşımı değerlendirin; çocukların kompanse edip sonra hızla kötüleştiğini unutmayın.
  3. Müdahaleyi gelişim dönemine uydurun ve aileyi dahil edin.
  4. Cevabın çocuk için güvenli olup olmadığını kontrol edin: kiloya göre, viral hastalıkta aspirin yok, 12 yaşın altında kodein yok.

Ruh sağlığı hemşireliği

Yöntem

  1. Acil bir risk olup olmadığına karar verin: intihar, şiddet, ilaç acili ya da bedensel hastalık.
  2. Önce güvenliği sağlayın: gözlemleyin, aracı uzaklaştırın, gerginliği azaltın, zararlı ilacı durdurun, yardım çağırın.
  3. Terapötik yanıtı seçin: duyguları kabul edin, gerçeği ortaya koyun, yersiz güvence vermekten ve “neden” sorularından kaçının.
  4. Hakları gözetin: en az kısıtlayıcı seçenek, onam ve sınırlarıyla birlikte gizlilik.

Hemşirelik matematiği ve birim dönüşümleri

Metrik basamaklar
1 kg = 1000 g, 1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg, 1 L = 1000 mL
Ağırlık ve uzunluk
1 kg = 2,2 lb, 1 lb = 16 oz, 1 in = 2,54 cm, 1 ft = 12 in
Evsel ölçüler
1 tsp = 5 mL, 1 tbsp = 15 mL, 1 fl oz = 30 mL, 1 cup = 8 fl oz = 240 mL
Sıcaklık
°C = (°F − 32)·5/9, °F = °C·9/5 + 32
24 saatlik saat
ÖS saatleri 1–11: 12 ekleyin; 12 ÖÖ = 00:xx; 12 ÖS = 12:xx
Doz hızı
mcg/min × 60/1000 = mg/h
Laboratuvar faktörleri
glukoz 1 mmol/L = 18 mg/dL; kreatinin 1 mg/dL = 88,4 µmol/L; Hb 1 g/dL = 10 g/L

Yöntem

  1. Verilen miktarı birimiyle ve istediğiniz birimle birlikte yazın.
  2. Eşdeğeri seçin: kg, g, mg ve mcg ya da L ve mL arasında 1000; 1 kg = 2,2 lb; 1 tsp = 5 mL, 1 tbsp = 15 mL, 1 fl oz = 30 mL, 1 su bardağı = 240 mL.
  3. İstenmeyen birim sadeleşecek şekilde kesir olarak yazın; bir hız için değişen her birim başına bir kesir kullanın.
  4. Yönü kontrol edin: daha küçük bir birim daha büyük bir sayı verir.
  5. Yalnızca nihai cevabı, sorunun belirttiği duyarlılıkta yuvarlayın.

Doz hesapları

Konsantrasyondan doz
hacim = doz / konsantrasyon
Ağırlığa göre doz
doz = mg/kg × vücut ağırlığı
Tabletler
sayı = doz / tablet dozu
Birimler
1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg

Yöntem

  1. Order edilen dozu ve stok konsantrasyonunu aynı birime çevirin.
  2. İstenen bölü eldeki çarpı miktar kullanın: (D/H) × Q.
  3. Ağırlığa göre dozlarda önce kg cinsinden ağırlıkla çarpın, sonra günlük dozu doz sayısına bölün.
  4. Önce tahmin yapın ve cevabın makul olduğunu kontrol edin.

IV infüzyon hızları

Pompa hızı
mL/h = volume (mL)/time (h)
Damla hızı
drops/min = volume (mL) × drop factor / time (min)
İnfüzyon süresi
time (h) = volume (mL)/rate (mL/h)

Yöntem

  1. mL/h cinsinden pompa hızı: hacim bölü saat cinsinden süre.
  2. Damla/dk cinsinden damla hızı: hacim × damla faktörü bölü dakika cinsinden süre.
  3. Kalan süre için: kalan hacim bölü hız.
  4. Sorunun veya ekipmanın gerektirdiği şekilde yuvarlayın.

IV sıvılar ve sıvı dengesi

Saatlik Holliday–Segar
4 mL/kg (ilk 10 kg) + 2 mL/kg (sonraki 10 kg) + 1 mL/kg (20’nin üzerindeki her kg)
Günlük Holliday–Segar
aynı aralıklar için 100 / 50 / 20 mL/kg
Sıvı dengesi
alınan − çıkarılan
Buz parçaları
hacimlerinin yarısı olarak sayılır
İdrar çıkışı
mL/kg/h = mL / (kg × h)
İnfüzyon süresi
süre (h) = kalan hacim (mL) / hız (mL/h)
Verilen hacim
mL = hız × süre

Klinik değerlendirme skorları

Glasgow Koma Skalası
GCS = E (1–4) + V (1–5) + M (1–6) = 3–15
APGAR
5 belirti × 0–2 = 0–10; 7–10 güven verici, 4–6 orta derecede anormal, 0–3 düşük
Braden skalası
5 × (1–4) + 1 × (1–3) = 6–23; ≤ 18 risk altında
Morse düşme skalası
düşme 25, tanı 15, yardımcı 15/30, IV 20, yürüyüş 10/20, mental durum 15
NEWS2 riski
0–4 düşük; tek bir 3 düşük–orta; 5–6 orta; ≥ 7 yüksek
Ortalama arter basıncı
MAP = (SBP + 2·DBP)/3 = DBP + PP/3
Nabız basıncı ve şok indeksi
PP = SBP − DBP, SI = HR/SBP
Beden kitle indeksi
BMI = kg/m² = 703·lb/in²

Yöntem

  1. Sorunun kullandığı skor çizelgesini ve aralığını bulun (GCS 3–15, APGAR 0–10, Braden 6–23, Morse 0–125).
  2. Her maddeyi ayrı ayrı puanlayın, tanımı düzeyiyle eşleştirin.
  3. Madde puanlarını toplayın ve toplamın aralık içinde olduğunu kontrol edin.
  4. Kesme değerlerini uygulayın: NEWS2 için ayrıca tek başına 3 puan alan parametre olup olmadığına bakın.
  5. Türetilmiş değerler için MAP = (SKB + 2·DKB)/3, PP = SKB − DKB, SI = KH/SKB ve BKİ = kg/m² kullanın.

2Alıştırma soruları

1.Hemşirelik esaslarıOrta

How does pursed-lip breathing help a patient with COPD?

  1. AIt increases the amount of carbon dioxide in the blood
  2. BIt keeps the airways open longer and slows the breathing
  3. CIt replaces the need for inhaled medicines
  4. DIt makes the patient breathe faster to take in more air
2.Hemşirelik esaslarıZor

A patient has been taught how to prevent constipation. Which statement shows a need for further teaching?

  1. A"I'll eat more fruit, vegetables and wholegrains."
  2. B"I'll take a strong laxative every day just in case."
  3. C"I'll drink plenty of fluids during the day."
  4. D"I'll go to the toilet when I first feel the urge."
3.Enfeksiyon kontrolü ve hasta güvenliğiOrta

Bilek kısıtlayıcısı ne kadar sıkı olmalıdır?

  1. AHasta kolunu hareket ettiremesin diye olabildiğince sıkı
  2. BBilekteki nabzı yavaşlatacak kadar sıkı
  3. CKısıtlayıcı ile cilt arasına iki parmak sığacak kadar gevşek
  4. DHastanın eli kayıp çıkabilecek kadar gevşek
4.Enfeksiyon kontrolü ve hasta güvenliğiZor

A toddler has bruises of different ages and a burn, and the parent’s explanation does not fit the injuries. What should the nurse do?

  1. AConfront the parent and ask them to admit to abuse
  2. BWait until there is clear proof of abuse before reporting anything at all
  3. CReport the concern following child-protection (safeguarding) procedures
  4. DDocument only and say nothing to anyone
5.Önceliklendirme ve yetki devriOrta

Which finding is an early sign of compartment syndrome in a patient with a lower leg fracture?

  1. AMild bruising around the fracture site on the second day
  2. BPain out of proportion to the injury that worsens when the toes are stretched
  3. CA strong pedal pulse with warm, pink toes and pain that settles with analgesia
  4. DItching under the cast during the first week after it was applied
6.Önceliklendirme ve yetki devriZor

Kafa travması ve bacak kırığı olan bir hasta izleniyor. Hangi bulgu önceliklidir?

  1. AGlasgow Koma Skalası skoru 15’ten 12’ye düşüyor
  2. BHastanın yiyecek bir şey istemesi
  3. CSon analjezik dozuna rağmen 6/10 bacak ağrısı
  4. DDirsekte küçük bir sıyrık
7.Klinik hemşirelikOrta

A patient is started on spironolactone while already taking an ACE inhibitor. Which blood result should be watched most closely?

  1. ASodium, because both drugs raise it sharply
  2. BGlucose, because both drugs cause hyperglycaemia
  3. CPotassium, because both drugs can raise it
  4. DCalcium, because both drugs lower it
8.Klinik hemşirelikZor

Su altı drenajlı göğüs tüpünün bakımında hangi uygulama doğrudur?

  1. AHer transfer veya yatak değişiminde tüpü rutin olarak klemplemek
  2. BDrenaj şişesini göğüs seviyesinin altında tutmak
  3. CBoşaltmak için şişeyi hastanın üstüne kaldırmak
  4. DDökülmesin diye şişedeki suyu boşaltmak
9.Laboratuvar değerleri ve elektrolitlerOrta

A healthy woman at 28 weeks of pregnancy has a mildly lower hemoglobin than before pregnancy, with a normal MCV and ferritin. What is the most likely explanation?

  1. APlasma volume rises more than red cell mass, diluting the blood
  2. BPregnancy hormones stop the bone marrow from making red cells
  3. CIron is being lost through the kidneys during the pregnancy
  4. DThe fetus is destroying the mother's red cells in the circulation
10.Laboratuvar değerleri ve elektrolitlerZor

Bir hastanın total kalsiyumu 7,9 mg/dL (2,0 mmol/L), albümini 2,4 g/dL (24 g/L)'dir ve belirti yoktur. Gerçek hipokalsemi olup olmadığını hangi test en iyi açıklığa kavuşturur?

  1. Aİdrar özgül ağırlığı
  2. Bİyonize kalsiyum
  3. CSerum sodyumu
  4. DHbA1c
11.FarmakolojiOrta

A patient with suspected sepsis has blood cultures ordered and a first antibiotic dose due. What should the nurse do?

  1. ATake the blood cultures first, then give the antibiotic at once
  2. BWait for the culture results before giving any antibiotic
  3. CGive the antibiotic first, then take blood cultures the next day
  4. DGive the antibiotic only if the temperature is above 40 °C (104 °F)
12.FarmakolojiZor

A patient taking co-trimoxazole develops fever, a spreading blistering rash and painful mouth sores. What is the most likely diagnosis?

  1. AA mild rash that will settle; continue the drug and give moisturiser
  2. BStevens–Johnson syndrome; stop the drug and get urgent medical care
  3. CSunburn caused by the drug; advise sunscreen only
  4. DOral thrush; start an antifungal and continue the antibiotic
13.Dahili-cerrahi: kardiyovasküler ve solunumOrta

A patient on nasal cannula oxygen breathes mainly through the mouth. What is the most accurate statement?

  1. AThe cannula should be placed in the mouth
  2. BThe flow must be increased to 15 L/min to make it work at all
  3. CIt can still work, because oxygen collects in the nasopharynx
  4. DIt has no effect at all in mouth breathers and must be stopped
14.Dahili-cerrahi: kardiyovasküler ve solunumZor

A patient with infective endocarditis is on IV gentamicin with another antibiotic. Which monitoring is most important?

  1. ADrug levels, renal function and hearing or balance changes
  2. BBlood glucose only
  3. CPeak flow readings and spirometry before and after each dose
  4. DLiver size by daily palpation and weekly abdominal ultrasound
15.Dahili-cerrahi: nöroloji, endokrin ve böbrekOrta

A urine dipstick is positive for nitrites. What does this suggest?

  1. AThe urine has a lot of glucose in it
  2. BThe patient is dehydrated and needs more fluid
  3. CBacteria that convert nitrate are present
  4. DThe kidneys are losing too much protein
16.Dahili-cerrahi: nöroloji, endokrin ve böbrekZor

A day after a total thyroidectomy, a patient has tingling lips, a positive Chvostek's sign and a corrected calcium of 1,85 mmol/L (about 7,4 mg/dL). What does the nurse expect?

  1. AA loop diuretic to remove the extra calcium
  2. BIV potassium chloride and a fluid restriction
  3. COral levothyroxine, with a recheck of the calcium in a month
  4. DIV calcium gluconate and monitoring for laryngospasm
17.Dahili-cerrahi: sindirim sistemi, perioperatif ve onkolojiOrta

How should a patient use an incentive spirometer after surgery?

  1. AUse it once a day, just before going to sleep at night
  2. BBreathe quickly in and out ten times in a row
  3. CBlow out as hard and as fast as possible
  4. DBreathe in slowly and deeply, then hold briefly
18.Dahili-cerrahi: sindirim sistemi, perioperatif ve onkolojiZor

Karın ameliyatından sonraki 6. günde bir hasta öksürürken bir şeyin “çözüldüğünü” söylüyor ve yaradan bağırsak görünüyor. Hemşire hemen ne yapmalıdır?

  1. ASerum fizyolojikle ıslatılmış steril pansumanlarla örtmeli, dizleri bükmeli, cerrahı çağırmalıdır
  2. BYarayı açık bırakıp hastayı yatakta tam dik oturtmalıdır
  3. CEkibi beklerken hastayı yatıştırmak için hafif bir öğün vermelidir
  4. DBağırsağı hafifçe geri itmeli ve yara kenarlarını sıkıca bantlamalıdır
19.Doğum ve kadın sağlığı hemşireliğiOrta

A woman with a normal pre-pregnancy BMI asks how much weight she should gain. Which range do the widely used US Institute of Medicine guidelines recommend?

  1. AAbout 5 to 9 kg
  2. BAbout 18 to 23 kg
  3. CAbout 2 to 4 kg
  4. DAbout 11,5 to 16 kg
20.Doğum ve kadın sağlığı hemşireliğiZor

A labouring woman has a temperature of 38,5 °C (101,3 °F), and the fetal baseline has risen from 140 to 170 bpm over the last hour. What is the most likely explanation?

  1. AFetal head compression
  2. BReassuring fetal response to contractions
  3. CFetal tachycardia due to maternal fever or infection
  4. DFetal tachycardia due to a maternal opioid
21.Pediatri hemşireliğiOrta

Which task can the registered nurse delegate to a healthcare assistant (nursing assistant) on a children's ward?

  1. AMeasuring and recording the vital signs of a stable child
  2. BTeaching a parent how to give insulin injections
  3. CCarrying out the admission assessment of a new patient
  4. DAssessing pain after surgery and choosing the analgesia
22.Pediatri hemşireliğiZor

The mother of a 6-week-old says the baby cries for hours and she fears she might lose control. What is the best advice?

  1. APut the baby safely in the cot, take a few minutes' break and ask for support
  2. BGive the baby a little honey on a dummy to settle him at night
  3. CShake the baby gently for a few seconds to stop the crying and calm him
  4. DHold the baby face down on her lap until he falls asleep, however long it takes
23.Ruh sağlığı hemşireliğiOrta

In DSM-5-TR, prolonged grief disorder in adults requires that at least how long has passed since the death?

  1. A6 weeks
  2. B12 months
  3. C3 years
  4. D2 weeks
24.Ruh sağlığı hemşireliğiZor

A patient who is detained under mental health legislation refuses his prescribed oral antipsychotic. What is the correct general principle?

  1. AThe nurse may hide the medicine in his food without any further process
  2. BDetained patients have no right to refuse any treatment at all
  3. CThe refusal must always be accepted, even if the law allows treatment without consent
  4. DTreatment without consent is lawful only under the conditions and procedures set by the law
25.Hemşirelik matematiği ve birim dönüşümleriOrta
6 ft 9 in1 ft = 12 in1 in = 2,54 cmh = ? cm

Alıştırma (uydurma değerler, klinik rehber değildir). Bir hasta 6 ft 9 in boyunda. 1 ft = 12 in ve 1 in = 2,54 cm kullanarak h değerini santimetre cinsinden, en yakın tam santimetreye yuvarlayarak bulun.

6 ft 9 in1 ft = 12 in1 in = 2,54 cm
h = cm
26.Hemşirelik matematiği ve birim dönüşümleriZor
1½ tsp? mL2 fl oz? mL½ tbsp? mLΣ = ? mL

Alıştırma (uydurma değerler, klinik rehber değildir). Bir vardiya boyunca bir hasta 1½ tsp / öksürük şurubu, 2 fl oz / meyve suyu, ½ tbsp / sıvı takviye alıyor. Verilen eşdeğerleri kullanarak toplam oral alımı V mL cinsinden bulun.

1 tsp = 5 mL1 fl oz = 30 mL1 tbsp = 15 mL
V = mL
27.Doz hesaplarıOrta
024681010 mL

11 kg ağırlığındaki bir çocuğa 10 mg/kg ilaç reçete edilmiştir. Stok çözelti 25 mg/mL içerir. Dozu çekin: hangi hacmi V verirsiniz?

11 kg10 mg/kg25 mg/mL
V = mL
28.Doz hesaplarıZor
50k birim500 mL? mL/h500 birim/h

Bir infüzyon 500 mL'de 50000 ünite ilaç içeriyor. Order saatte 500 ünite. Pompayı mL/h cinsinden hangi hıza R ayarlarsınız?

50000 birim/500 mL500 birim/h
R = mL/h
29.IV infüzyon hızlarıOrta
60 gtt/mL120 mL/h? gtt/min

Bir infüzyon 120 mL/h olarak istenmiş, ancak pompa yok. 60 gtt/mL’lik bir infüzyon setiyle yerçekimiyle veriliyor. Damla hızı R değerini dakikadaki damla olarak bulun.

120 mL/h60 gtt/mL
R = gtt/min
30.IV infüzyon hızlarıZor
500 mg50 mL15 mL/h? mg/h

Bir torba 50 mL'de 500 mg ilaç içeriyor ve 15 mL/h hızla akıyor. Hasta saatte kaç miligram D alır?

500 mg/50 mL15 mL/h
D = mg/h
31.IV sıvılar ve sıvı dengesiOrta
AlınanÇıkarılan12 saatlik vardiyameyve suyu200 mLsu250 mLbuz parçaları100 mLIV infüzyon75 mL/h × 12 hIV antibiyotik1 × 50 mLidrar300 mLidrar275 mLidrar150 mLidrar300 mLyara dreni40 mLkusmuk150 mL

Alıştırma (uydurma değerler, klinik rehber değildir). Kayıt, bir hastanın 12 saatlik bir vardiyadaki aldığı ve çıkardığını gösteriyor. Hasta 46 kg. Ortalama idrar çıkışı U değerini mL/kg/h cinsinden bulun. İki ondalık basamağa yuvarlayın.

46 kg12 hidrar: 300 mLidrar: 275 mLidrar: 150 mLidrar: 300 mLyara dreni: 40 mLkusmuk: 150 mL
U = mL/kg/h
32.IV sıvılar ve sıvı dengesiZor
1000 mL→ 200 mL/hbaşlangıç 19:00ttoplam​ = ? h75 mL/h × 4 h

Alıştırma (uydurma değerler, klinik rehber değildir). 1000 mL’lik bir infüzyon saat 19:00’de 75 mL/h hızla başlıyor. 4 saat sonra hız 200 mL/h’ye değiştiriliyor ve bir daha değiştirilmiyor. Başlangıçtan kaç saat t sonra torba boşalır? Bir ondalık basamağa yuvarlayın.

1000 mL75 mL/h · 4 h200 mL/h
t = h
33.Klinik değerlendirme skorlarıOrta
hafifortaağır

Alıştırma (uydurma değerler, klinik rehber değildir). Kafa travması geçirmiş bir alıştırma hastası gözlerini yalnızca basıya (ağrılı uyarana) açıyor, hiç ses çıkarmıyor ve en iyi motor yanıt olarak şunu gösteriyor: hiç hareket yok. GCS’yi hesaplayın ve kafa travmasını ona göre sınıflandırın. Cevabınıza tıklayın.

  1. 1hafif
  2. 2orta
  3. 3ağır
34.Klinik değerlendirme skorlarıZor
84?SBPDBPmmHgMAP = 60

Alıştırma (uydurma değerler, klinik rehber değildir). Ekip en az 60 mmHg’lik bir ortalama arter basıncını hedefliyor. Bir hastanın sistolik basıncı 84 mmHg. MAP = (SKB + 2·DKB)/3 formülünü kullanarak hâlâ 60 mmHg MAP veren en düşük diyastolik basınç DBP kaçtır?

MAP 60 mmHgSBP 84 mmHg
DBP = mmHg

3Çözeltiler

1.Hemşirelik esasları

Cevap: B · It keeps the airways open longer and slows the breathing

Cevap neden bu

Breathing out slowly through pursed lips creates back-pressure that keeps small airways open, helping to empty trapped air and reducing breathlessness.

Cevap

B · It keeps the airways open longer and slows the breathing
2.Hemşirelik esasları

Cevap: B · "I'll take a strong laxative every day just in case."

Cevap neden bu

Fluids, fibre, activity and responding to the urge prevent constipation. Taking stimulant laxatives every day without need is not advised and can lead to dependence and electrolyte problems.

Cevap

B · "I'll take a strong laxative every day just in case."
3.Enfeksiyon kontrolü ve hasta güvenliği

Cevap: C · Kısıtlayıcı ile cilt arasına iki parmak sığacak kadar gevşek

Cevap neden bu

Kısıtlayıcının altına iki parmağın girebilmesi, dolaşımı kesmeden veya cilde zarar vermeden güvenli tutulmasını sağlar. Dolaşım, duyu ve cilt sık kontrol edilir.

Cevap

C · Kısıtlayıcı ile cilt arasına iki parmak sığacak kadar gevşek
4.Enfeksiyon kontrolü ve hasta güvenliği

Cevap: C · Report the concern following child-protection (safeguarding) procedures

Cevap neden bu

Injuries that do not match the history must be reported, and proof is not needed. In the US, nurses are legally mandated reporters; in the UK and many other countries, safeguarding procedures require the concern to be referred to the designated lead or children’s social care. The child’s safety is ensured and the findings are documented factually.

Cevap

C · Report the concern following child-protection (safeguarding) procedures
5.Önceliklendirme ve yetki devri

Cevap: B · Pain out of proportion to the injury that worsens when the toes are stretched

Cevap neden bu

The earliest sign is severe pain that is not relieved by usual analgesia and worsens on passive stretch. Loss of pulse is a late sign, so the nurse reports pain early.

Cevap

B · Pain out of proportion to the injury that worsens when the toes are stretched
6.Önceliklendirme ve yetki devri

Cevap: A · Glasgow Koma Skalası skoru 15’ten 12’ye düşüyor

Cevap neden bu

Düşen GKS, kafatası içindeki artan basıncı düşündürür; bu ölümcül olabilir ve acil üst basamağa bildirim gerektirir. Kırık ağrısı da tedavi edilmelidir, ancak yaşamı aynı şekilde tehdit etmez.

Cevap

A · Glasgow Koma Skalası skoru 15’ten 12’ye düşüyor
7.Klinik hemşirelik

Cevap: C · Potassium, because both drugs can raise it

Cevap neden bu

Spironolactone and ACE inhibitors both reduce potassium excretion, so the combination can cause dangerous hyperkalaemia. Potassium and renal function should be checked regularly.

Cevap

C · Potassium, because both drugs can raise it
8.Klinik hemşirelik

Cevap: B · Drenaj şişesini göğüs seviyesinin altında tutmak

Cevap neden bu

Şişe göğüs seviyesinin altında kalır, böylece sıvı ve hava plevral boşluğa geri dönmez. Rutin klempleme tansiyon pnömotoraksa yol açabilir.

Cevap

B · Drenaj şişesini göğüs seviyesinin altında tutmak
9.Laboratuvar değerleri ve elektrolitler

Cevap: A · Plasma volume rises more than red cell mass, diluting the blood

Cevap neden bu

In pregnancy, plasma volume increases by more than red cell mass, so the hemoglobin falls slightly (physiologic or dilutional anemia). Iron deficiency is still common in pregnancy and is checked with the MCV and ferritin.Kontrol edilen kaynak: Anemia · StatPearls (NCBI Bookshelf) (2026)

Cevap

A · Plasma volume rises more than red cell mass, diluting the blood
10.Laboratuvar değerleri ve elektrolitler

Cevap: B · İyonize kalsiyum

Cevap neden bu

Düşük albümin, aktif iyonize kalsiyumu mutlaka düşürmeden total kalsiyumu düşürür. İyonize kalsiyumu doğrudan ölçmek, tedavi gerekip gerekmediğine karar vermenin en güvenilir yoludur.Kontrol edilen kaynak: Calcium - ionized · MedlinePlus (NIH) (2025); Calcium Blood Test · MedlinePlus (NIH) (2024)

Cevap

B · İyonize kalsiyum
11.Farmakoloji

Cevap: A · Take the blood cultures first, then give the antibiotic at once

Cevap neden bu

Cultures are taken before antibiotics so the organism can be identified, but antibiotics must not be delayed in sepsis. Taking cultures quickly and then giving the antibiotic meets both aims.

Cevap

A · Take the blood cultures first, then give the antibiotic at once
12.Farmakoloji

Cevap: B · Stevens–Johnson syndrome; stop the drug and get urgent medical care

Cevap neden bu

Stevens–Johnson syndrome is a severe drug reaction with skin blistering and mucosal involvement. Sulfonamides are a common cause, and the drug must be stopped immediately.

Cevap

B · Stevens–Johnson syndrome; stop the drug and get urgent medical care
13.Dahili-cerrahi: kardiyovasküler ve solunum

Cevap: C · It can still work, because oxygen collects in the nasopharynx

Cevap neden bu

Studies show that mouth breathing still draws in oxygen from the nasopharynx, so nasal cannulae can work. The effect is judged by the SpO₂, and the device is changed if targets are not reached. Cannulae are never placed in the mouth.

Cevap

C · It can still work, because oxygen collects in the nasopharynx
14.Dahili-cerrahi: kardiyovasküler ve solunum

Cevap: A · Drug levels, renal function and hearing or balance changes

Cevap neden bu

Gentamicin is nephrotoxic and ototoxic. Levels are measured to guide dosing, renal function is checked regularly and patients are asked about tinnitus, hearing loss and dizziness. Risk is greater with loop diuretics, older age and longer courses.

Cevap

A · Drug levels, renal function and hearing or balance changes
15.Dahili-cerrahi: nöroloji, endokrin ve böbrek

Cevap: C · Bacteria that convert nitrate are present

Cevap neden bu

Many urinary pathogens convert dietary nitrate to nitrite, so a positive nitrite test supports a bacterial UTI. A negative result does not rule infection out. Leucocytes on the dipstick show white cells.

Cevap

C · Bacteria that convert nitrate are present
16.Dahili-cerrahi: nöroloji, endokrin ve böbrek

Cevap: D · IV calcium gluconate and monitoring for laryngospasm

Cevap neden bu

Symptomatic hypocalcaemia is treated with IV calcium gluconate, followed by oral calcium and often vitamin D. Severe hypocalcaemia can cause laryngospasm, seizures and arrhythmias, so the airway and ECG are monitored.

Cevap

D · IV calcium gluconate and monitoring for laryngospasm
17.Dahili-cerrahi: sindirim sistemi, perioperatif ve onkoloji

Cevap: D · Breathe in slowly and deeply, then hold briefly

Cevap neden bu

Slow, deep inspiration with a short hold expands the alveoli and helps prevent atelectasis. It is repeated regularly while awake, together with coughing and good pain control.

Cevap

D · Breathe in slowly and deeply, then hold briefly
18.Dahili-cerrahi: sindirim sistemi, perioperatif ve onkoloji

Cevap: A · Serum fizyolojikle ıslatılmış steril pansumanlarla örtmeli, dizleri bükmeli, cerrahı çağırmalıdır

Cevap neden bu

Evisserasyon cerrahi bir acildir. Organları steril, serum fizyolojikle nemlendirilmiş pansumanlarla örtün, gerilimi azaltmak için hastayı dizleri fleksiyonda alçak Fowler pozisyonuna alın, ağızdan beslenmesini kesin, şok açısından izleyin ve cerrahı çağırın. Organları asla yerine koymaya çalışmayın.

Cevap

A · Serum fizyolojikle ıslatılmış steril pansumanlarla örtmeli, dizleri bükmeli, cerrahı çağırmalıdır
19.Doğum ve kadın sağlığı hemşireliği

Cevap: D · About 11,5 to 16 kg

Cevap neden bu

For a normal BMI, the US Institute of Medicine (National Academy of Medicine) recommends a total gain of about 11,5 to 16 kg (25 to 35 lb), more for underweight women and less for women with obesity. The UK has no official target range; NICE focuses on healthy eating and activity.

Cevap

D · About 11,5 to 16 kg
20.Doğum ve kadın sağlığı hemşireliği

Cevap: C · Fetal tachycardia due to maternal fever or infection

Cevap neden bu

Maternal fever, often from intra-amniotic infection, is a common cause of fetal tachycardia. The provider is informed, and treatment of fever and infection is expected. Opioids reduce variability rather than raise the rate.

Cevap

C · Fetal tachycardia due to maternal fever or infection
21.Pediatri hemşireliği

Cevap: A · Measuring and recording the vital signs of a stable child

Cevap neden bu

Routine tasks with predictable outcomes for stable patients, such as recording vital signs, can be delegated. Assessment, care planning, teaching and evaluation remain the responsibility of the registered nurse, who also reviews the results.

Cevap

A · Measuring and recording the vital signs of a stable child
22.Pediatri hemşireliği

Cevap: A · Put the baby safely in the cot, take a few minutes' break and ask for support

Cevap neden bu

Crying peaks at about 6–8 weeks and can be very stressful. Parents are taught that it is safe to put the baby down and take a break, never to shake a baby, and how to get help from partners, family or health services.

Cevap

A · Put the baby safely in the cot, take a few minutes' break and ask for support
23.Ruh sağlığı hemşireliği

Cevap: B · 12 months

Cevap neden bu

In adults, prolonged grief disorder requires at least 12 months since the loss (6 months for children and adolescents), with intense yearning or preoccupation that impairs functioning. ICD-11 uses a shorter minimum of 6 months.

Cevap

B · 12 months
24.Ruh sağlığı hemşireliği

Cevap: D · Treatment without consent is lawful only under the conditions and procedures set by the law

Cevap neden bu

Mental health laws allow some treatments for mental disorder without consent in defined circumstances, with safeguards such as second opinions and time limits. Staff must follow these procedures and record them, and should continue to seek the patient's agreement.

Cevap

D · Treatment without consent is lawful only under the conditions and procedures set by the law
25.Hemşirelik matematiği ve birim dönüşümleri

Cevap: h = 206 cm

Evsel ölçüler ve ağırlık: hemşirelik sınavları yuvarlatılmış eşdeğerleri kullanır: 1 çay kaşığı (tsp) = 5 mL, 1 yemek kaşığı (tbsp) = 15 mL = 3 tsp, 1 sıvı ons (fl oz) = 30 mL = 2 tbsp ve 1 su bardağı = 8 fl oz = 240 mL. Ağırlık için 1 kg = 2,2 lb ve 1 lb = 16 oz; uzunluk için 1 inç = 2,54 cm. Dönüşümü, istemediğiniz birim sadeleşecek biçimde kurun.

İnç cinsinden boy

6·12 + 9 = 81 in

İnçten santimetreye

h = 81·2,54 = 205,7 ≈ 206 cm

Cevap

h = 206 cm
26.Hemşirelik matematiği ve birim dönüşümleri

Cevap: V = 75 mL

Evsel ölçüler ve ağırlık: hemşirelik sınavları yuvarlatılmış eşdeğerleri kullanır: 1 çay kaşığı (tsp) = 5 mL, 1 yemek kaşığı (tbsp) = 15 mL = 3 tsp, 1 sıvı ons (fl oz) = 30 mL = 2 tbsp ve 1 su bardağı = 8 fl oz = 240 mL. Ağırlık için 1 kg = 2,2 lb ve 1 lb = 16 oz; uzunluk için 1 inç = 2,54 cm. Dönüşümü, istemediğiniz birim sadeleşecek biçimde kurun.

Mililitre cinsinden her kalem

1½ tsp = 1,5·5 = 7,5 mL
2 fl oz = 2·30 = 60 mL
½ tbsp = 0,5·15 = 7,5 mL

Toplayın

V = 7,5 + 60 + 7,5 = 75 mL

Cevap

V = 75 mL
27.Doz hesapları

Cevap: V = 4,4 mL

Dozu çekmek: hacim = (reçete edilen doz/stok konsantrasyonu) × stok hacmi. Önce aynı birimlere çevirin, sonra hacmin şırıngaya sığdığını ve bir ölçek çizgisine denk geldiğini kontrol edin.

Vücut ağırlığından doz

D = 10·11 = 110 mg

Hacim

V = 110/25 = 4,4 mL

Şırıngada

Bu 10 mL’lik şırıngada her küçük çizgi 0,2 mL’dir.

Cevap

V = 4,4 mL
28.Doz hesapları

Cevap: R = 5 mL/h

Doz hesabı: verilecek miktar, istenen dozun eldeki gücüne bölünüp bulunduğu miktarla çarpılmasına eşittir: miktar = (istenen doz/stok gücü) × stok hacmi. Birimleri her zaman aynı tutun (önce g'yi mg'ye, mg'yi mcg'ye çevirin) ve cevabın mantıklı olup olmadığını kontrol edin.

Konsantrasyon

50000/500 = 100 birim/mL

Pompa hızı

R = 500/100 = 5 mL/h

Cevap

R = 5 mL/h
29.IV infüzyon hızları

Cevap: R = 120 gtt/min

Infusion rates: a pump is set in mL/h = volume/time in hours. A gravity drip is counted in drops per minute: gtt/min = volume (mL) × drop factor (gtt/mL)/time (min). The drop factor is printed on the tubing package: macrodrip sets deliver 10, 15 or 20 gtt/mL (blood sets often 10 gtt/mL in the US, 15 in the UK) and microdrip sets 60 gtt/mL. Always use the drop factor the question or package gives.

Dakikadaki mililitre

120/60 = 2 mL/min

Damla hızı

R = 2·60 = 120 gtt/min

Cevap

R = 120 gtt/min

Mikro damla setiyle (60 gtt/mL) gtt/min, mL/h’ye eşittir.

30.IV infüzyon hızları

Cevap: D = 150 mg/h

İnfüzyon hızları: pompa mL/h olarak ayarlanır = hacim/saat cinsinden süre. Yerçekimiyle damla dakikadaki damla olarak sayılır: gtt/min = hacim (mL) × damla faktörü (gtt/mL)/süre (min). Damla faktörü setin ambalajında yazar: makro damla setleri 10, 15 veya 20 gtt/mL (kan setleri ABD’de çoğunlukla 10 gtt/mL, Birleşik Krallık’ta 15), mikro damla setleri 60 gtt/mL verir. Her zaman sorunun veya ambalajın verdiği damla faktörünü kullanın.

Konsantrasyon

500/50 = 10 mg/mL

Doz hızı

D = 10·15 = 150 mg/h

Cevap

D = 150 mg/h
31.IV sıvılar ve sıvı dengesi

Cevap: U = 1,86 mL/kg/h

Aldığı ve çıkardığı: alınanlar içeri giren her şeyi kapsar (oral sıvılar, IV infüzyonlar, IV ilaçlar ve yıkamalar, tüp beslemeler); buz parçaları hacimlerinin yarısı olarak sayılır. Çıkarılanlar idrar, drenler, kusmuk ve diğer kayıpları kapsar. Denge = toplam alınan − toplam çıkarılan; negatif denge net kayıptır. Sayılar yalnızca alıştırma içindir; hasta başında her zaman yerel protokollere uyun ve yüksek riskli dozları ikinci bir kişiye kontrol ettirin.

Toplam idrar

300 + 275 + 150 + 300 = 1025 mL

Kilogram başına saatlik

U = 1025/(46·12) = 1,857 ≈ 1,86 mL/kg/h

Cevap

U = 1,86 mL/kg/h
32.IV sıvılar ve sıvı dengesi

Cevap: t = 7,5 h

İnfüzyon süresi: süre (h) = verilecek hacim (mL)/hız (mL/h); torba büyüklüğünü değil, torbada kalan hacmi kullanın. Verilen hacim = hız × süre. Ondalık saatleri kesir × 60 ile saat ve dakikaya çevirin (0,5 h = 30 dk, 50 dk değil). Sayılar yalnızca alıştırma içindir; hasta başında her zaman yerel protokollere uyun ve yüksek riskli dozları ikinci bir kişiye kontrol ettirin.

Birinci kısım

75·4 = 300 mL
1000 − 300 = 700 mL kalan

İkinci kısım

700/200 = 3,5 h

Toplam süre

t = 4 + 3,5 = 7,5 h

Cevap

t = 7,5 h

Bu yaklaşık 7 h 30 min eder, yani torba yaklaşık saat 02:30 civarında biter.

33.Klinik değerlendirme skorları

Cevap: ağır

Glasgow Koma Skalası: üç alandaki en iyi yanıtı toplayın. Göz açma E: 4 kendiliğinden, 3 sese ya da konuşmaya, 2 basıya, 1 yok. Sözel V: 5 oryante, 4 konfüze, 3 uygunsuz sözcükler, 2 anlaşılmaz sesler, 1 yok. Motor M: 6 emirlere uyuyor, 5 yerini belirliyor, 4 normal fleksiyon (geri çekiyor), 3 anormal fleksiyon, 2 ekstansiyon, 1 yok. Toplam 3 ile 15 arasındadır. Kafa travmasından sonra 13–15 genellikle hafif, 9–12 orta ve 3–8 ağır olarak adlandırılır.

Her alanı puanlayın

E: gözlerini yalnızca basıya (ağrılı uyarana) açıyor → 2
V: hiç ses çıkarmıyor → 1
M: hiç hareket yok → 1

Toplayın

GCS = 2 + 1 + 1 = 4

Şiddet

GCS 4 → ağır

Cevap

ağır
34.Klinik değerlendirme skorları

Cevap: DBP = 48 mmHg

Kan basıncı değerleri: nabız basıncı PP = SKB − DKB. Ortalama arter basıncı MAP ≈ (SKB + 2·DKB)/3 = DKB + PP/3; bu tahmin, normal kalp hızında kalbin her atımın yaklaşık üçte ikisini diyastolde geçirmesine dayanır (kalp hızı yüksekken daha az doğrudur); en az yaklaşık 65 mmHg MAP, organ perfüzyonu için yaygın bir hedeftir. Şok indeksi SI = kalp hızı/SKB normalde yaklaşık 0,5–0,7’dir; yaklaşık 1’in üzerindeki bir değer şok için uyarı işaretidir.

Düzenleyin

DBP = (3·MAP − SBP)/2

Yerine koyun

DBP = (3·60 − 84)/2 = 96/2 = 48 mmHg

Cevap

DBP = 48 mmHg

Bu bağımsız bir alıştırma materyalidir. ExamProblems bu sınavı düzenleyen kuruluşla bağlantılı değildir ve onun tarafından onaylanmamıştır; sınav adı yalnızca içeriği tanımlamak için kullanılmaktadır. NCLEX®, NCLEX-RN® and NCLEX-PN®, the National Council of State Boards of Nursing, Inc. (NCSBN) kuruluşunun ticari markalarıdır; bu kuruluş ExamProblems ile bağlantılı değildir, onu desteklemez ve doğruluğunu garanti etmez.

ExamProblems · examproblems.com/courses/nclex-pn-practice-questions