NCLEX-PN tarzı alıştırma soruları (LPN/LVN): hızlı tekrar paketi

Formül kâğıtları, her konunun temel yöntem adımları ve 34 alıştırma sorusu; tam çözümler en sonda.

Yeni sorularDerse dön

Yazdırma penceresinde, bir kopyayı cihazınızda saklamak için “PDF olarak kaydet” seçeneğini seçin.

1Formüller ve yöntemler

Enfeksiyon kontrolü ve hasta güvenliği

Yöntem

  1. Her hasta için standart önlemlerle başlayın: el hijyeni, beklenen maruziyete uygun KKD, güvenli keskin alet kullanımı.
  2. Önlemleri bulaş yoluna göre ekleyin: temas (önlük, eldiven), damlacık (cerrahi maske), havayolu (N95, negatif basınçlı oda).
  3. Steril malzemeyi steril tutun: şüphe varsa steril değildir; değiştirin, asla silmeyin.
  4. Ortamda zararı önleyin: düşme önlemleri, kısıtlama yalnızca son çare olarak, yangın için RACE ve PASS.
  5. İlaç uygulamanın doğrularını, iki tanımlayıcıyı ve yüksek riskli ilaçlar için ek güvenceleri kontrol edin; hataları ve ramak kalaları bildirin.

Önceliklendirme ve yetki devri

Yöntem

  1. Hiçbir şey yapılmazsa hastaya en çabuk neyin zarar vereceğini sorun.
  2. ABC’yi uygulayın (kalp durmasında C-A-B), sonra Maslow: fizyolojik gereksinimler güvenlikten, güvenlik psikolojik gereksinimlerden önce gelir.
  3. Seçenekleri karşılaştırın: akut kronikten, stabil olmayan stabilden, beklenmeyen beklenenden, sistemik lokalden önce gelir ve her bulguyu hastanın başlangıç durumuyla karşılaştırın.
  4. Acil durum değilse harekete geçmeden önce değerlendirin; sonra diğerlerinin bağlı olduğu adımı seçin.
  5. Yetki devri için beş doğruyu kontrol edin: görev, koşul, kişi, talimatlar ve gözetim. Değerlendirme, eğitim ve sonuçların değerlendirilmesi RN’de kalır.

Laboratuvar değerleri ve elektrolitler

Yöntem

  1. Değeri önce laboratuvarın kendi referans aralığıyla, sonra hastanın başlangıç değeri ve eğilimiyle karşılaştırın.
  2. Örneği kontrol edin: hemoliz, gecikme ya da IV yakınından alınan kan yanlış sonuç verebilir.
  3. Değeri tipik belirtilerine ve buna yol açan ilaç ve durumlara bağlayın.
  4. Etkileşimleri arayın: düşük potasyum ya da magnezyum digoksin toksisitesini artırır; dehidratasyon lityumu yükseltir.
  5. Hasta üzerinde harekete geçin: değerlendirin, düzey güvenli değilse ilacı bekletin, kritik değerleri geri okuyun ve reçeteyi yazan hekime bildirin.

Dahili-cerrahi: kardiyovasküler ve solunum

Yöntem

  1. Sorunu adlandırın: pompa yetmezliği, tıkalı arter, ritim, pıhtı, hava yolu daralması, enfeksiyon ya da bir cihaz sorunu.
  2. Önce tehlike işaretlerini kontrol edin: hipoksi, hipotansiyon, göğüs ağrısı, yeni konfüzyon, soğuk nabızsız bir ekstremite.
  3. Oksijeni hastaya göre ayarlayın: çoğu için %94–98, CO₂ retansiyonu riski taşıyanlar için %88–92.
  4. Her ilacı testine ve riskine bağlayın: varfarin ve INR, heparin ve aPTT ile trombositler, diüretikler ve potasyum.
  5. Güvenli ilk eylemi seçin, sonra durumu bildirin ve yeniden değerlendirin.

Dahili-cerrahi: nöroloji, endokrin ve böbrek

Yöntem

  1. Yeni konfüzyonu, halsizliği ya da nöbeti olan her hastada glukozu kontrol edin.
  2. Bilinç düzeyini beyin sorunlarının en erken uyarısı olarak kullanın; pupiller ve Cushing triadı geç gelir.
  3. Diyabet acillerinde DKA’yı (keton, asidoz) HHS’den (çok yüksek osmolalite, dehidratasyon) ayırın; önce sıvı verin.
  4. Sodyum ve su için ADH’nin fazla (SİADH) mı yoksa eksik (DI) mi olduğuna karar verin ve kronik değişiklikleri yavaş düzeltin.
  5. Böbrek sorunlarında nedeni prerenal, intrinsik ya da postrenal olarak ayırın ve potasyum ile sıvıyı izleyin.

Dahili-cerrahi: sindirim sistemi, perioperatif ve onkoloji

Yöntem

  1. Neyin gizlenmiş olabileceğini sorun: iç kanama, ateşsiz enfeksiyon, normal bir SpO₂ arkasında hipoventilasyon.
  2. Komplikasyonları daraltmak için ameliyat sonrası zamanlamayı kullanın: saatlerde kanama, günlerde göğüs sorunları, daha sonra yara ve kaçak sorunları.
  3. Ağrıda değerlendirin, multimodal analjezi ile tedavi edin, yeniden değerlendirin ve her opioidle sedasyonu izleyin.
  4. Kanser hastalarında nadir döneminde ortaya çıkan her hastalığı nötropenik sepsis olarak ele alın ve onkolojik acilleri bilin.
  5. Yanıklarda yalnızca kısmi ve tam kalınlıktaki alanları sayın, Parkland saatini yanık anında başlatın ve idrar çıkışına göre ayarlayın.

Doğum ve kadın sağlığı hemşireliği

Yöntem

  1. Kadını zaman içinde konumlandırın: gebelik haftası, doğumun evresi ya da doğum sonrası gün; o noktada neyin normal olduğuna karar verin.
  2. Tehlikedeki hastayı arayın: anne, fetüs ya da yenidoğan, hatta birden fazlası.
  3. Bulguyu nedenine bağlayın: deselerasyonlar için VEAL CHOP, kanama için dört T, doğum sonrası için BUBBLE-HE.
  4. Önce kan akışını ve oksijenlenmeyi iyileştiren müdahaleyi seçin (yan yatırma, oksitosini durdurma, fundus masajı), sonra durumu üst basamağa bildirin.

Pediatri hemşireliği

Yöntem

  1. Önce çocuğun yaşını not edin: normal yaşam bulgularını, gelişim basamaklarını ve doğru ağrı ölçeğini belirler.
  2. Havayolunu, solunumu ve dolaşımı değerlendirin; çocukların kompanse edip sonra hızla kötüleştiğini unutmayın.
  3. Müdahaleyi gelişim dönemine uydurun ve aileyi dahil edin.
  4. Cevabın çocuk için güvenli olup olmadığını kontrol edin: kiloya göre, viral hastalıkta aspirin yok, 12 yaşın altında kodein yok.

Ruh sağlığı hemşireliği

Yöntem

  1. Acil bir risk olup olmadığına karar verin: intihar, şiddet, ilaç acili ya da bedensel hastalık.
  2. Önce güvenliği sağlayın: gözlemleyin, aracı uzaklaştırın, gerginliği azaltın, zararlı ilacı durdurun, yardım çağırın.
  3. Terapötik yanıtı seçin: duyguları kabul edin, gerçeği ortaya koyun, yersiz güvence vermekten ve “neden” sorularından kaçının.
  4. Hakları gözetin: en az kısıtlayıcı seçenek, onam ve sınırlarıyla birlikte gizlilik.

Hemşirelik matematiği ve birim dönüşümleri

Metrik basamaklar
1 kg = 1000 g, 1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg, 1 L = 1000 mL
Ağırlık ve uzunluk
1 kg = 2,2 lb, 1 lb = 16 oz, 1 in = 2,54 cm, 1 ft = 12 in
Evsel ölçüler
1 tsp = 5 mL, 1 tbsp = 15 mL, 1 fl oz = 30 mL, 1 cup = 8 fl oz = 240 mL
Sıcaklık
°C = (°F − 32)·5/9, °F = °C·9/5 + 32
24 saatlik saat
ÖS saatleri 1–11: 12 ekleyin; 12 ÖÖ = 00:xx; 12 ÖS = 12:xx
Doz hızı
mcg/min × 60/1000 = mg/h
Laboratuvar faktörleri
glukoz 1 mmol/L = 18 mg/dL; kreatinin 1 mg/dL = 88,4 µmol/L; Hb 1 g/dL = 10 g/L

Yöntem

  1. Verilen miktarı birimiyle ve istediğiniz birimle birlikte yazın.
  2. Eşdeğeri seçin: kg, g, mg ve mcg ya da L ve mL arasında 1000; 1 kg = 2,2 lb; 1 tsp = 5 mL, 1 tbsp = 15 mL, 1 fl oz = 30 mL, 1 su bardağı = 240 mL.
  3. İstenmeyen birim sadeleşecek şekilde kesir olarak yazın; bir hız için değişen her birim başına bir kesir kullanın.
  4. Yönü kontrol edin: daha küçük bir birim daha büyük bir sayı verir.
  5. Yalnızca nihai cevabı, sorunun belirttiği duyarlılıkta yuvarlayın.

Doz hesapları

Konsantrasyondan doz
hacim = doz / konsantrasyon
Ağırlığa göre doz
doz = mg/kg × vücut ağırlığı
Tabletler
sayı = doz / tablet dozu
Birimler
1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg

Yöntem

  1. Order edilen dozu ve stok konsantrasyonunu aynı birime çevirin.
  2. İstenen bölü eldeki çarpı miktar kullanın: (D/H) × Q.
  3. Ağırlığa göre dozlarda önce kg cinsinden ağırlıkla çarpın, sonra günlük dozu doz sayısına bölün.
  4. Önce tahmin yapın ve cevabın makul olduğunu kontrol edin.

IV infüzyon hızları

Pompa hızı
mL/h = volume (mL)/time (h)
Damla hızı
drops/min = volume (mL) × drop factor / time (min)
İnfüzyon süresi
time (h) = volume (mL)/rate (mL/h)

Yöntem

  1. mL/h cinsinden pompa hızı: hacim bölü saat cinsinden süre.
  2. Damla/dk cinsinden damla hızı: hacim × damla faktörü bölü dakika cinsinden süre.
  3. Kalan süre için: kalan hacim bölü hız.
  4. Sorunun veya ekipmanın gerektirdiği şekilde yuvarlayın.

IV sıvılar ve sıvı dengesi

Saatlik Holliday–Segar
4 mL/kg (ilk 10 kg) + 2 mL/kg (sonraki 10 kg) + 1 mL/kg (20’nin üzerindeki her kg)
Günlük Holliday–Segar
aynı aralıklar için 100 / 50 / 20 mL/kg
Sıvı dengesi
alınan − çıkarılan
Buz parçaları
hacimlerinin yarısı olarak sayılır
İdrar çıkışı
mL/kg/h = mL / (kg × h)
İnfüzyon süresi
süre (h) = kalan hacim (mL) / hız (mL/h)
Verilen hacim
mL = hız × süre

Klinik değerlendirme skorları

Glasgow Koma Skalası
GCS = E (1–4) + V (1–5) + M (1–6) = 3–15
APGAR
5 belirti × 0–2 = 0–10; 7–10 güven verici, 4–6 orta derecede anormal, 0–3 düşük
Braden skalası
5 × (1–4) + 1 × (1–3) = 6–23; ≤ 18 risk altında
Morse düşme skalası
düşme 25, tanı 15, yardımcı 15/30, IV 20, yürüyüş 10/20, mental durum 15
NEWS2 riski
0–4 düşük; tek bir 3 düşük–orta; 5–6 orta; ≥ 7 yüksek
Ortalama arter basıncı
MAP = (SBP + 2·DBP)/3 = DBP + PP/3
Nabız basıncı ve şok indeksi
PP = SBP − DBP, SI = HR/SBP
Beden kitle indeksi
BMI = kg/m² = 703·lb/in²

Yöntem

  1. Sorunun kullandığı skor çizelgesini ve aralığını bulun (GCS 3–15, APGAR 0–10, Braden 6–23, Morse 0–125).
  2. Her maddeyi ayrı ayrı puanlayın, tanımı düzeyiyle eşleştirin.
  3. Madde puanlarını toplayın ve toplamın aralık içinde olduğunu kontrol edin.
  4. Kesme değerlerini uygulayın: NEWS2 için ayrıca tek başına 3 puan alan parametre olup olmadığına bakın.
  5. Türetilmiş değerler için MAP = (SKB + 2·DKB)/3, PP = SKB − DKB, SI = KH/SKB ve BKİ = kg/m² kullanın.

2Alıştırma soruları

1.Hemşirelik esaslarıOrta

Bir hastanın radyal nabzı düzensiz. Nasıl saymalısınız?

  1. AYalnızca otomatik tansiyon aletiyle
  2. B15 saniye sayıp dörtle çarparak
  3. C10 saniye sayıp altıyla çarparak
  4. DTam 60 saniye boyunca, ideal olarak kalbin apeksinden
2.Hemşirelik esaslarıZor

A patient with dementia keeps getting out of bed at night. What is the best first nursing approach?

  1. ARaise the bed rails and leave the patient alone
  2. BLook for an unmet need such as toileting, pain, hunger or thirst
  3. CAsk the doctor to prescribe a sedative so the patient sleeps through the night
  4. DTie a sheet across the bed to keep the patient in
3.Enfeksiyon kontrolü ve hasta güvenliğiOrta

Steril eldiven giyerken hemşire ikinci eldiveni nasıl giyer?

  1. Aİkinci eldivenin iç yüzünü eldivenli elle tutarak
  2. Bİkinci eldiveni çıplak elle parmak uçlarından çekerek
  3. CEldivenli parmakları ikinci eldivenin manşetinin altına kaydırıp eldiveni çekerek
  4. Dİlk eldivenin dış yüzünü çıplak elle düzelterek
4.Enfeksiyon kontrolü ve hasta güvenliğiZor

Ten minutes into a red blood cell transfusion, the patient reports chills and low back pain and has a new fever. What should the nurse do first?

  1. ASlow the transfusion and recheck vital signs in 15 minutes
  2. BGive an antipyretic and continue the transfusion
  3. CCall the blood bank and let the transfusion continue
  4. DStop the transfusion
5.Önceliklendirme ve yetki devriOrta

A nurse cannot read part of a medication order. What should the nurse do?

  1. AAsk another nurse to guess what the order most likely says, then give it
  2. BSkip the drug and not tell anyone until the next ward round
  3. CContact the prescriber to clarify the order before giving the drug
  4. DGive the usual dose of the drug the nurse thinks was meant
6.Önceliklendirme ve yetki devriZor

Rapordan sonra hemşire hangi hastayı önce değerlendirmelidir?

  1. AFemoral kardiyak kateterizasyondan 1 saat sonra: yeni sırt ağrısı, nabız 118/dk, TA 92/58 mmHg
  2. BTip 2 diyabet: öğle yemeğinden önce glikoz 210 mg/dL (11,7 mmol/L), belirti yok
  3. CSafra kesesi ameliyatından sonra 2. gün: ağrı 6/10, bir sonraki analjezik 30 dakika sonra verilecek
  4. D2 L/dk oksijende KOAH: SpO₂ %90, solunum sayısı 22/dk, olağan başlangıç değerinde
7.Klinik hemşirelikOrta

İnsülin uygularken hangi ifade doğrudur?

  1. AEmilim sabit olsun diye hep aynı noktaya enjekte edilmelidir
  2. BLipohipertrofiyi önlemek için enjeksiyon bölgeleri değiştirilmelidir
  3. CHızlı etkili insülin yalnızca yatarken verilir
  4. Dİnsülin kullanmadan önce kuvvetle çalkalanmalıdır
8.Klinik hemşirelikZor

Konsantre potasyum klorür neden asla hızlı damar içi enjeksiyonla verilmemelidir?

  1. ADamarda kristalleşir ve kanülü tıkar
  2. BHızlı verilirse etkisi olmaz
  3. CAni böbrek yetmezliğine neden olur
  4. DÖlümcül kalp ritim bozukluklarına yol açabilir
9.Laboratuvar değerleri ve elektrolitlerOrta

A patient with chronic kidney disease receives an erythropoiesis-stimulating agent such as epoetin alfa. Which assessments are most important?

  1. AHemoglobin and blood pressure
  2. BSerum glucose and ketones
  3. CSerum amylase and lipase
  4. DLiver enzymes and bilirubin
10.Laboratuvar değerleri ve elektrolitlerZor

In the first 24 hours after a major burn, which laboratory pattern is most expected?

  1. AHigh potassium and high hematocrit
  2. BLow sodium and low hematocrit
  3. CHigh calcium and high albumin
  4. DLow potassium and low hematocrit
11.FarmakolojiOrta

An adult patient is due to receive digoxin. The apical pulse, counted for a full minute, is 52 beats per minute. What should the nurse do?

  1. AWithhold the dose and notify the prescriber
  2. BGive the dose and recheck the pulse in one hour
  3. CGive the dose with food to slow absorption
  4. DGive half the dose and document the pulse
12.FarmakolojiZor

A patient on digoxin is started on amiodarone. What change should the nurse expect?

  1. ANo interaction is expected
  2. BAmiodarone levels fall to zero
  3. CDigoxin levels fall sharply, so the digoxin dose is doubled
  4. DDigoxin levels rise, so the digoxin dose is often reduced
13.Dahili-cerrahi: kardiyovasküler ve solunumOrta

Where is the V1 electrode placed for a 12-lead ECG?

  1. AJust below the left collarbone
  2. BThe fifth intercostal space in the mid-axillary line
  3. CThe fourth intercostal space just right of the sternum
  4. DOver the left nipple
14.Dahili-cerrahi: kardiyovasküler ve solunumZor

Radiyal arter yoluyla yapılan kardiyak kateterizasyondan sonra en önemli değerlendirme hangisidir?

  1. ADört saatte bir idrar dansitesi
  2. BElin dolaşımı, duyusu ve hareketi ile giriş yeri
  3. CHer 15 dakikada pupil boyutu ve ışığa yanıtı
  4. DTestten sonra her saat bağırsak sesleri ve karın çevresi
15.Dahili-cerrahi: nöroloji, endokrin ve böbrekOrta

Why is propranolol given to a patient with hyperthyroidism?

  1. ATo destroy overactive thyroid tissue over a few weeks
  2. BTo stop the thyroid gland from making any more hormones
  3. CTo replace the hormone lost from the thyroid gland
  4. DTo ease tremor and palpitations while other treatment starts
16.Dahili-cerrahi: nöroloji, endokrin ve böbrekZor

Haftalardır ilacını almamış hipotiroidili bir hasta hipotermik ve uykulu, nabzı 46/dk, düşük sodyumlu ve yüksek PaCO₂'li olarak yatırılıyor. En olası durum hangisidir?

  1. ASıcak çarpması
  2. BAdrenal kriz
  3. CMiksödem koması
  4. DTiroid fırtınası
17.Dahili-cerrahi: sindirim sistemi, perioperatif ve onkolojiOrta

Why does a patient need lifelong vitamin B12 injections after total gastrectomy?

  1. AThe liver can no longer store any vitamins
  2. BIntrinsic factor from the stomach is no longer made
  3. CThe small bowel stops absorbing all nutrients
  4. DVitamin B12 is lost in the urine after the surgery
18.Dahili-cerrahi: sindirim sistemi, perioperatif ve onkolojiZor

Kemoterapiden on gün sonra bir hastanın ateşi 37,6 °C'dir, ancak üşüyor ve kendini kötü hissediyor; nabzı 112/dk, KB 95/60 mmHg'dir. Doğru eylem nedir?

  1. AParasetamol vermek ve ateşi dört saat sonra yeniden ölçmek
  2. BOlası nötropenik sepsis olarak ele almak: bir saat içinde IV antibiyotikler
  3. CHerhangi bir tedaviye karar vermeden önce nötrofil sayısını beklemek
  4. DAteş hâlâ 38 °C'nin altında olduğu için hastayı rahatlatmak
19.Doğum ve kadın sağlığı hemşireliğiOrta

Which set of findings is consistent with hypovolaemia after a postpartum haemorrhage?

  1. ARising pulse, falling blood pressure, low urine output
  2. BIncreased urine output and flushed skin
  3. CSlow heart rate, high blood pressure and warm, dry skin
  4. DSlow breathing and a rising blood pressure
20.Doğum ve kadın sağlığı hemşireliğiZor

A woman at 41 weeks has a Bishop score of 3 and is booked for induction. What is the most likely first step?

  1. AAn emergency caesarean
  2. BA high-dose oxytocin infusion straight away
  3. CAn immediate amniotomy at the bedside
  4. DCervical ripening with a prostaglandin
21.Pediatri hemşireliğiOrta

A child receiving chemotherapy has painful mouth ulcers (mucositis). Which mouth care is best?

  1. ASpicy and acidic foods to stimulate saliva flow
  2. BA hard toothbrush and lemon–glycerine swabs to clean the ulcers
  3. CA soft toothbrush or sponge, bland rinses and soft, cool foods
  4. DMouthwash containing alcohol several times a day
22.Pediatri hemşireliğiZor

The nurse has taught a parent about treating head lice. Which statement shows a need for further teaching?

  1. A"Lice can spread when children's heads touch."
  2. B"I'll use a fine-toothed comb on wet hair to find lice."
  3. C"I'll check everyone else in the family for lice as well."
  4. D"After one treatment, I won't need to check her hair again."
23.Ruh sağlığı hemşireliğiOrta

What should a patient starting zolpidem for insomnia be taught to report?

  1. AFeeling sleepy about 30 minutes after taking it at bedtime
  2. BFeeling slightly more rested and alert the next morning than before starting the medicine
  3. CSleeping through the night without waking up
  4. DDoing things while not fully awake, such as sleepwalking or driving, with no memory of it
24.Ruh sağlığı hemşireliğiZor

A school nurse is teaching about inhalant use such as sniffing glue or aerosols. Which risk should be stressed?

  1. AThere is no physical risk, because the substances are legal
  2. BSudden death from a heart arrhythmia, even on the first use
  3. CInhalants are only dangerous if they are mixed with alcohol
  4. DInhalants cause only a mild headache and nothing else
25.Hemşirelik matematiği ve birim dönüşümleriOrta
6 ft 11 in1 ft = 12 in1 in = 2,54 cmh = ? cm

Alıştırma (uydurma değerler, klinik rehber değildir). Bir hasta 6 ft 11 in boyunda. 1 ft = 12 in ve 1 in = 2,54 cm kullanarak h değerini santimetre cinsinden, en yakın tam santimetreye yuvarlayarak bulun.

6 ft 11 in1 ft = 12 in1 in = 2,54 cm
h = cm
26.Hemşirelik matematiği ve birim dönüşümleriZor
00:0018:2503:25t = ?

Alıştırma (uydurma değerler, klinik rehber değildir). Bir infüzyon 18:25 saatinde başlıyor ve ertesi sabah 03:25 saatinde bitiyor (24 saatlik saat). t kaç dakika sürdü?

18:2503:25
t = min
27.Doz hesaplarıOrta
30 kg10 mg/kgD = ? mg

Bir hasta 30 kg ve tek doz olarak 10 mg/kg order edilmiş. Dozu D mg cinsinden bulun.

30 kg10 mg/kg
D = mg
28.Doz hesaplarıZor
250 mg/5 mLV = ? mL

8 kg ağırlığındaki bir çocuğa, 5 mL’de 250 mg içeren oral süspansiyondan doz başına 12,5 mg/kg istenmiştir. Hangi hacmi V verirsiniz?

8 kg12,5 mg/kg250 mg/5 mL
V = mL
29.IV infüzyon hızlarıOrta
1000 mL60 gtt/mL12 h? gtt/min

60 damla/mL'lik bir setle 1000 mL'yi 12 saatte verin. Damla hızı R'ü dakikada damla olarak bulun. En yakın tam sayıya yuvarlayın.

1000 mL12 h60 gtt/mL
R = gtt/min
30.IV infüzyon hızlarıZor
100 mg250 mL6 mL/h? mcg/min

250 mL içinde 100 mg’lik bir infüzyon 6 mL/h hızla akıyor. Hasta dakikada kaç mikrogram D alır?

100 mg/250 mL6 mL/h
D = mcg/min
31.IV sıvılar ve sıvı dengesiOrta
AlınanÇıkarılan12 saatlik vardiyaçorba180 mLmeyve suyu150 mLIV infüzyon125 mL/h × 12 hIV antibiyotik2 × 50 mLidrar425 mLidrar250 mLidrar375 mLidrar225 mL

Alıştırma (uydurma değerler, klinik rehber değildir). Kayıt, bir hastanın 12 saatlik bir vardiyadaki aldığı ve çıkardığını gösteriyor. IV infüzyon vardiya boyunca gösterilen hızla gitti. Sıvı dengesi B = alınan − çıkarılan değerini mL cinsinden bulun (negatif cevap net kayıp demektir).

çorba: 180 mLmeyve suyu: 150 mLIV infüzyon: 125 mL/h × 12 hIV antibiyotik: 2 × 50 mLidrar: 425 mLidrar: 250 mLidrar: 375 mLidrar: 225 mL
B = mL
32.IV sıvılar ve sıvı dengesiZor
500 mL→ 100 mL/hbaşlangıç 17:30ttoplam​ = ? h80 mL/h × 2 h

Alıştırma (uydurma değerler, klinik rehber değildir). 500 mL’lik bir infüzyon saat 17:30’de 80 mL/h hızla başlıyor. 2 saat sonra hız 100 mL/h’ye değiştiriliyor ve bir daha değiştirilmiyor. Başlangıçtan kaç saat t sonra torba boşalır? Bir ondalık basamağa yuvarlayın.

500 mL80 mL/h · 2 h100 mL/h
t = h
33.Klinik değerlendirme skorlarıOrta
E1 / 4+V1 / 5+M? / 6GCS 5?

Alıştırma (uydurma değerler, klinik rehber değildir). Bir alıştırma çizelgesinde GCS 5, E1 ve V1 kayıtlı. Hangi motor skoru M kaydedilmiştir ve hangi yanıtı tanımlar? Sayıyı verin.

GCS 5E1V1
M =
34.Klinik değerlendirme skorlarıZor
3210123RR≤89–1112–2021–24≥25SpO₂≤9192–9394–95≥96hava / O₂O₂havaSBP≤9091–100101–110111–219≥220HR≤4041–5051–9091–110111–130≥131ACVPUAC, V, P, UT °C≤35,035,1–36,036,1–38,038,1–39,0≥39,1düşükdüşük–ortaortayüksek

Alıştırma (uydurma değerler, klinik rehber değildir). Bu gözlemler için NEWS2 çizelgesini (SpO₂ skala 1) kullanın: solunum sayısı 14/dk, SpO₂ %90 oda havasında, kan basıncı 110/66 mmHg, nabız 120/dk, uyanık, vücut sıcaklığı 37,5 °C. Hasta hangi klinik risk grubuna girer? Tıklayın.

RR 14SpO₂ 90%havaSBP 110HR 120AT 37,5 °C
  1. 1düşük
  2. 2düşük–orta
  3. 3orta
  4. 4yüksek

3Çözeltiler

1.Hemşirelik esasları

Cevap: D · Tam 60 saniye boyunca, ideal olarak kalbin apeksinden

Cevap neden bu

Düzensiz bir nabız tam bir dakika sayılmalıdır. Bazı atımlar bilekte hissedilemeyecek kadar zayıf olabileceğinden, stetoskopla apikal sayım daha doğrudur.

Cevap

D · Tam 60 saniye boyunca, ideal olarak kalbin apeksinden
2.Hemşirelik esasları

Cevap: B · Look for an unmet need such as toileting, pain, hunger or thirst

Cevap neden bu

Restlessness in dementia often has a cause, such as needing the toilet, pain or being cold. Meeting the need is safer than restraint or sedation, which increase the risk of harm.

Cevap

B · Look for an unmet need such as toileting, pain, hunger or thirst
3.Enfeksiyon kontrolü ve hasta güvenliği

Cevap: C · Eldivenli parmakları ikinci eldivenin manşetinin altına kaydırıp eldiveni çekerek

Cevap neden bu

İlk eldiven çıplak elle yalnızca manşetinin iç yüzünden tutulur. Eldivenli el daha sonra yalnızca ikinci eldivenin dış yüzüne, katlı manşetin altından dokunur. Bir eldivenin iç yüzü, deri dokunduktan sonra steril değildir.

Cevap

C · Eldivenli parmakları ikinci eldivenin manşetinin altına kaydırıp eldiveni çekerek
4.Enfeksiyon kontrolü ve hasta güvenliği

Cevap: D · Stop the transfusion

Cevap neden bu

These signs suggest an acute transfusion reaction, possibly hemolytic. The nurse stops the transfusion at once, keeps the IV open with normal saline through new tubing, assesses the patient and notifies the provider and blood bank.

Cevap

D · Stop the transfusion
5.Önceliklendirme ve yetki devri

Cevap: C · Contact the prescriber to clarify the order before giving the drug

Cevap neden bu

An unclear order must be clarified with the prescriber before the medication is given. Guessing or ignoring the order can harm the patient.

Cevap

C · Contact the prescriber to clarify the order before giving the drug
6.Önceliklendirme ve yetki devri

Cevap: A · Femoral kardiyak kateterizasyondan 1 saat sonra: yeni sırt ağrısı, nabız 118/dk, TA 92/58 mmHg

Cevap neden bu

Femoral ponksiyondan sonra sırt ağrısı, taşikardi ve hipotansiyon, gizli kalabilen ve ölümcül olabilen retroperitoneal kanamayı düşündürür. KOAH’lı hasta başlangıç değerindedir, ağrı beklenen ve tedavi edilen bir ağrıdır ve glikoz yüksektir ancak acil değildir.

Cevap

A · Femoral kardiyak kateterizasyondan 1 saat sonra: yeni sırt ağrısı, nabız 118/dk, TA 92/58 mmHg
7.Klinik hemşirelik

Cevap: B · Lipohipertrofiyi önlemek için enjeksiyon bölgeleri değiştirilmelidir

Cevap neden bu

Bölge değiştirmek emilimi öngörülemez yapan yağ şişliklerini önler. Bulanık insülinler çalkalanarak değil, hafifçe yuvarlanarak karıştırılır.

Cevap

B · Lipohipertrofiyi önlemek için enjeksiyon bölgeleri değiştirilmelidir
8.Klinik hemşirelik

Cevap: D · Ölümcül kalp ritim bozukluklarına yol açabilir

Cevap neden bu

Konsantre potasyum bolusu kalbi durdurabilir. Potasyum her zaman seyreltilerek, kontrollü hızda, genellikle infüzyon pompasıyla verilir.

Cevap

D · Ölümcül kalp ritim bozukluklarına yol açabilir
9.Laboratuvar değerleri ve elektrolitler

Cevap: A · Hemoglobin and blood pressure

Cevap neden bu

Epoetin stimulates red cell production. Hemoglobin is monitored, because raising it too high increases the risk of hypertension, stroke and thrombosis. Blood pressure is monitored, and iron stores are checked, since iron is needed for a good response.Kontrol edilen kaynak: Erythropoietin Stimulating Agents · StatPearls (NCBI Bookshelf) (2024)

Cevap

A · Hemoglobin and blood pressure
10.Laboratuvar değerleri ve elektrolitler

Cevap: A · High potassium and high hematocrit

Cevap neden bu

Early after a burn, damaged cells release potassium, and plasma shifts into the tissues, which concentrates the blood and raises the hematocrit. Later, as fluid returns and the kidneys excrete potassium, hypokalemia can develop.Kontrol edilen kaynak: High potassium level · MedlinePlus (NIH) (2025)

Cevap

A · High potassium and high hematocrit
11.Farmakoloji

Cevap: A · Withhold the dose and notify the prescriber

Cevap neden bu

Digoxin is usually withheld in adults if the apical pulse is below 60 per minute, and the prescriber is informed. Bradycardia may be an early sign of toxicity.

Cevap

A · Withhold the dose and notify the prescriber
12.Farmakoloji

Cevap: D · Digoxin levels rise, so the digoxin dose is often reduced

Cevap neden bu

Amiodarone inhibits P-glycoprotein and reduces digoxin clearance, so digoxin levels rise. The digoxin dose is often reduced, and the patient is monitored for bradycardia and toxicity; amiodarone also raises warfarin levels.

Cevap

D · Digoxin levels rise, so the digoxin dose is often reduced
13.Dahili-cerrahi: kardiyovasküler ve solunum

Cevap: C · The fourth intercostal space just right of the sternum

Cevap neden bu

V1 is placed in the fourth intercostal space at the right sternal edge, and V2 at the left sternal edge. V4 is in the fifth intercostal space in the mid-clavicular line, and V6 in the mid-axillary line at the same level. Wrong placement can mimic or hide changes.

Cevap

C · The fourth intercostal space just right of the sternum
14.Dahili-cerrahi: kardiyovasküler ve solunum

Cevap: B · Elin dolaşımı, duyusu ve hareketi ile giriş yeri

Cevap neden bu

Radiyal erişimden sonra kompresyon cihazı ve ponksiyon yeri kanama veya hematom açısından, el ise renk, sıcaklık, kapiller dolum, duyu ve hareket açısından kontrol edilir. Radiyal arter tıkanıklığı ve önkol kompartman sendromu olası komplikasyonlardır.

Cevap

B · Elin dolaşımı, duyusu ve hareketi ile giriş yeri
15.Dahili-cerrahi: nöroloji, endokrin ve böbrek

Cevap: D · To ease tremor and palpitations while other treatment starts

Cevap neden bu

A beta-blocker quickly controls adrenergic symptoms such as tachycardia, tremor and anxiety. It does not lower hormone production, so a thionamide, radioactive iodine or surgery is still needed.

Cevap

D · To ease tremor and palpitations while other treatment starts
16.Dahili-cerrahi: nöroloji, endokrin ve böbrek

Cevap: C · Miksödem koması

Cevap neden bu

Miksödem koması; bilinç azalması, hipotermi, bradikardi, hipoventilasyon, hiponatremi ve hipoglisemiyle ortaya çıkar ve çoğu zaman enfeksiyon veya atlanan tedaviyle tetiklenir. Yoğun bakım, IV tiroid hormonu, adrenal yetmezlik dışlanana kadar steroid desteği, pasif ısıtma ve sedatiflerle büyük dikkat gerektirir.

Cevap

C · Miksödem koması
17.Dahili-cerrahi: sindirim sistemi, perioperatif ve onkoloji

Cevap: B · Intrinsic factor from the stomach is no longer made

Cevap neden bu

Parietal cells of the stomach make intrinsic factor, which is needed for B12 absorption in the terminal ileum. Without it, pernicious-type anaemia and neuropathy develop unless B12 is given by injection.

Cevap

B · Intrinsic factor from the stomach is no longer made
18.Dahili-cerrahi: sindirim sistemi, perioperatif ve onkoloji

Cevap: B · Olası nötropenik sepsis olarak ele almak: bir saat içinde IV antibiyotikler

Cevap neden bu

Beklenen nadir sırasında kendini kötü hisseden hasta, yüksek ateş olmasa bile nötropenik sepsis olarak ele alınır; titreme, taşikardi ve hipotansiyon uyarı işaretleridir. Kan kültürleri alınır ve kan sayımını beklemeden 1 saat içinde ampirik IV antibiyotikler başlanır. Antipiretikler ateşi maskeleyebilir ve değerlendirmeyi geciktirmemelidir.

Cevap

B · Olası nötropenik sepsis olarak ele almak: bir saat içinde IV antibiyotikler
19.Doğum ve kadın sağlığı hemşireliği

Cevap: A · Rising pulse, falling blood pressure, low urine output

Cevap neden bu

Tachycardia is often the earliest sign, then narrowing pulse pressure, falling blood pressure, pale clammy skin, restlessness and oliguria. Blood pressure may stay normal until a large loss has occurred.

Cevap

A · Rising pulse, falling blood pressure, low urine output
20.Doğum ve kadın sağlığı hemşireliği

Cevap: D · Cervical ripening with a prostaglandin

Cevap neden bu

A low Bishop score means the cervix is not ready. Cervical ripening with prostaglandins or a balloon catheter is done before oxytocin or amniotomy, which may not be possible with a closed cervix.

Cevap

D · Cervical ripening with a prostaglandin
21.Pediatri hemşireliği

Cevap: C · A soft toothbrush or sponge, bland rinses and soft, cool foods

Cevap neden bu

Gentle cleaning with a soft brush or sponge, regular saline or bland rinses, analgesia and soft, cool, non-acidic foods protect the mouth. Alcohol mouthwashes and lemon–glycerine swabs dry and irritate the mucosa.

Cevap

C · A soft toothbrush or sponge, bland rinses and soft, cool foods
22.Pediatri hemşireliği

Cevap: D · "After one treatment, I won't need to check her hair again."

Cevap neden bu

Many treatments do not kill all eggs, so a second application or repeated wet combing over about two weeks is usually needed, with checks afterwards. Checking family members and wet combing are correct.

Cevap

D · "After one treatment, I won't need to check her hair again."
23.Ruh sağlığı hemşireliği

Cevap: D · Doing things while not fully awake, such as sleepwalking or driving, with no memory of it

Cevap neden bu

Zolpidem and similar "Z-drugs" can cause complex sleep behaviours, such as sleep-walking, sleep-driving or cooking while not fully awake, which can cause serious injury. These must be reported and the drug stopped.

Cevap

D · Doing things while not fully awake, such as sleepwalking or driving, with no memory of it
24.Ruh sağlığı hemşireliği

Cevap: B · Sudden death from a heart arrhythmia, even on the first use

Cevap neden bu

Inhalants can sensitise the heart to adrenaline and cause fatal arrhythmias ("sudden sniffing death"), even in first-time users. They can also cause suffocation and brain, liver and kidney damage.

Cevap

B · Sudden death from a heart arrhythmia, even on the first use
25.Hemşirelik matematiği ve birim dönüşümleri

Cevap: h = 211 cm

Evsel ölçüler ve ağırlık: hemşirelik sınavları yuvarlatılmış eşdeğerleri kullanır: 1 çay kaşığı (tsp) = 5 mL, 1 yemek kaşığı (tbsp) = 15 mL = 3 tsp, 1 sıvı ons (fl oz) = 30 mL = 2 tbsp ve 1 su bardağı = 8 fl oz = 240 mL. Ağırlık için 1 kg = 2,2 lb ve 1 lb = 16 oz; uzunluk için 1 inç = 2,54 cm. Dönüşümü, istemediğiniz birim sadeleşecek biçimde kurun.

İnç cinsinden boy

6·12 + 11 = 83 in

İnçten santimetreye

h = 83·2,54 = 210,8 ≈ 211 cm

Cevap

h = 211 cm
26.Hemşirelik matematiği ve birim dönüşümleri

Cevap: t = 540 min

24 saatlik saat: öğleden sonra 1’den itibaren saate 12 ekleyin (3:45 ÖS = 15:45). Gece yarısından öğleden önce 12:59’a kadar 00:00–00:59 olur ve öğleden sonra 12:00–12:59 olduğu gibi kalır. Geri dönerken 13–23 saatlerinden 12 çıkarın ve ÖS ekleyin; 00 saati 12 ÖÖ olur. Gece yarısını geçen süreyi iki parçada sayın: 24:00’e (00:00) kadar, sonra 00:00’dan itibaren.

Gece yarısından önce

18:25 → 24:00 = 335 min

Gece yarısından sonra

00:00 → 03:25 = 205 min

Toplam

t = 335 + 205 = 540 min

Cevap

t = 540 min
27.Doz hesapları

Cevap: D = 300 mg

Doz hesabı: verilecek miktar, istenen dozun eldeki gücüne bölünüp bulunduğu miktarla çarpılmasına eşittir: miktar = (istenen doz/stok gücü) × stok hacmi. Birimleri her zaman aynı tutun (önce g'yi mg'ye, mg'yi mcg'ye çevirin) ve cevabın mantıklı olup olmadığını kontrol edin.

Doz

10·30 = 300 mg

Cevap

D = 300 mg
28.Doz hesapları

Cevap: V = 2 mL

Doz hesabı: verilecek miktar, istenen dozun eldeki gücüne bölünüp bulunduğu miktarla çarpılmasına eşittir: miktar = (istenen doz/stok gücü) × stok hacmi. Birimleri her zaman aynı tutun (önce g'yi mg'ye, mg'yi mcg'ye çevirin) ve cevabın mantıklı olup olmadığını kontrol edin.

Ağırlığa göre doz

12,5·8 = 100 mg

Hacim

V = (100/250)·5 = 2 mL

Cevap

V = 2 mL
29.IV infüzyon hızları

Cevap: R = 83 gtt/min

İnfüzyon hızları: pompa mL/h olarak ayarlanır = hacim/saat cinsinden süre. Yerçekimiyle damla dakikadaki damla olarak sayılır: gtt/min = hacim (mL) × damla faktörü (gtt/mL)/süre (min). Damla faktörü setin ambalajında yazar: makro damla setleri 10, 15 veya 20 gtt/mL (kan setleri ABD’de çoğunlukla 10 gtt/mL, Birleşik Krallık’ta 15), mikro damla setleri 60 gtt/mL verir. Her zaman sorunun veya ambalajın verdiği damla faktörünü kullanın.

Dakika cinsinden süre

12·60 = 720 min

Damla hızı

R = 1000·60/720 = 83,33 ≈ 83 gtt/min

Cevap

R = 83 gtt/min

Yatak başında en yakın tam damlaya yuvarlanır: 83 damla/dk.

30.IV infüzyon hızları

Cevap: D = 40 mcg/min

Dose-based infusions: concentration = amount of drug in the bag/bag volume. Pump rate (mL/h) = dose per hour/concentration, and dose per hour = mL/h × concentration. Convert per-minute doses to per-hour (× 60) and keep the mass units the same (1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg).

Konsantrasyon

100000 mcg/250 mL = 400 mcg/mL

Saatlik doz

6·400 = 2400 mcg/h

Dakikadaki doz

D = 2400/60 = 40 mcg/min

Cevap

D = 40 mcg/min
31.IV sıvılar ve sıvı dengesi

Cevap: B = 655 mL

Aldığı ve çıkardığı: alınanlar içeri giren her şeyi kapsar (oral sıvılar, IV infüzyonlar, IV ilaçlar ve yıkamalar, tüp beslemeler); buz parçaları hacimlerinin yarısı olarak sayılır. Çıkarılanlar idrar, drenler, kusmuk ve diğer kayıpları kapsar. Denge = toplam alınan − toplam çıkarılan; negatif denge net kayıptır. Sayılar yalnızca alıştırma içindir; hasta başında her zaman yerel protokollere uyun ve yüksek riskli dozları ikinci bir kişiye kontrol ettirin.

Toplam alınan

oral: 180 + 150 = 330 mL
IV infüzyon: 125·12 = 1500 mL
IV antibiyotik: 2·50 = 100 mL
toplam alınan = 1930 mL

Toplam çıkarılan

425 + 250 + 375 + 225 = 1275 mL

Denge

B = 1930 − 1275 = 655 mL

Cevap

B = 655 mL

Pozitif: içeri giren sıvı çıkandan fazla.

32.IV sıvılar ve sıvı dengesi

Cevap: t = 5,4 h

İnfüzyon süresi: süre (h) = verilecek hacim (mL)/hız (mL/h); torba büyüklüğünü değil, torbada kalan hacmi kullanın. Verilen hacim = hız × süre. Ondalık saatleri kesir × 60 ile saat ve dakikaya çevirin (0,5 h = 30 dk, 50 dk değil). Sayılar yalnızca alıştırma içindir; hasta başında her zaman yerel protokollere uyun ve yüksek riskli dozları ikinci bir kişiye kontrol ettirin.

Birinci kısım

80·2 = 160 mL
500 − 160 = 340 mL kalan

İkinci kısım

340/100 = 3,4 h

Toplam süre

t = 2 + 3,4 = 5,4 h

Cevap

t = 5,4 h

Bu yaklaşık 5 h 24 min eder, yani torba yaklaşık saat 22:54 civarında biter.

33.Klinik değerlendirme skorları

Cevap: M = 3

Glasgow Koma Skalası: üç alandaki en iyi yanıtı toplayın. Göz açma E: 4 kendiliğinden, 3 sese ya da konuşmaya, 2 basıya, 1 yok. Sözel V: 5 oryante, 4 konfüze, 3 uygunsuz sözcükler, 2 anlaşılmaz sesler, 1 yok. Motor M: 6 emirlere uyuyor, 5 yerini belirliyor, 4 normal fleksiyon (geri çekiyor), 3 anormal fleksiyon, 2 ekstansiyon, 1 yok. Toplam 3 ile 15 arasındadır. Kafa travmasından sonra 13–15 genellikle hafif, 9–12 orta ve 3–8 ağır olarak adlandırılır.

Motor skor

M = 5 − 1 − 1 = 3
M3: kollarda anormal fleksiyon (dekortike duruş)

Cevap

M = 3
34.Klinik değerlendirme skorları

Cevap: orta

NEWS2 (National Early Warning Score 2, Royal College of Physicians 2017): yedi parametrenin her birini çizelgeyle puanlayın (solunum sayısı, skala 1’de SpO₂, oda havası ya da ek oksijen, sistolik kan basıncı, nabız, ACVPU ölçeğinde bilinç ve vücut sıcaklığı) ve puanları toplayın. Klinik risk: 0–4 düşük; tek bir parametrede 3 puan düşük–orta; 5–6 orta; 7 ve üzeri yüksek. Toplam 5 ve üzeri acil yanıt gerektirir.

Her parametreyi puanlayın

RR 14/min → 0
SpO₂ 90% → 3
oda havasında → 0
SBP 110 mmHg → 1
HR 120/min → 2
uyanık (A) → 0
T 37,5 °C → 0

Toplam ve kırmızı skorlar

NEWS2 = 0 + 3 + 0 + 1 + 2 + 0 + 0 = 6
En az bir parametre 3 puan alır.

Risk grubu

orta

Cevap

orta

Toplam 5 ve üzeri acil klinik yanıt gerektirir.

Bu bağımsız bir alıştırma materyalidir. ExamProblems bu sınavı düzenleyen kuruluşla bağlantılı değildir ve onun tarafından onaylanmamıştır; sınav adı yalnızca içeriği tanımlamak için kullanılmaktadır. NCLEX®, NCLEX-RN® and NCLEX-PN®, the National Council of State Boards of Nursing, Inc. (NCSBN) kuruluşunun ticari markalarıdır; bu kuruluş ExamProblems ile bağlantılı değildir, onu desteklemez ve doğruluğunu garanti etmez.

ExamProblems · examproblems.com/courses/nclex-pn-practice-questions