NCLEX-PN tarzı alıştırma soruları (LPN/LVN): hızlı tekrar paketi

Formül kâğıtları, her konunun temel yöntem adımları ve 34 alıştırma sorusu; tam çözümler en sonda.

Yeni sorularDerse dön

Yazdırma penceresinde, bir kopyayı cihazınızda saklamak için “PDF olarak kaydet” seçeneğini seçin.

1Formüller ve yöntemler

Enfeksiyon kontrolü ve hasta güvenliği

Yöntem

  1. Her hasta için standart önlemlerle başlayın: el hijyeni, beklenen maruziyete uygun KKD, güvenli keskin alet kullanımı.
  2. Önlemleri bulaş yoluna göre ekleyin: temas (önlük, eldiven), damlacık (cerrahi maske), havayolu (N95, negatif basınçlı oda).
  3. Steril malzemeyi steril tutun: şüphe varsa steril değildir; değiştirin, asla silmeyin.
  4. Ortamda zararı önleyin: düşme önlemleri, kısıtlama yalnızca son çare olarak, yangın için RACE ve PASS.
  5. İlaç uygulamanın doğrularını, iki tanımlayıcıyı ve yüksek riskli ilaçlar için ek güvenceleri kontrol edin; hataları ve ramak kalaları bildirin.

Önceliklendirme ve yetki devri

Yöntem

  1. Hiçbir şey yapılmazsa hastaya en çabuk neyin zarar vereceğini sorun.
  2. ABC’yi uygulayın (kalp durmasında C-A-B), sonra Maslow: fizyolojik gereksinimler güvenlikten, güvenlik psikolojik gereksinimlerden önce gelir.
  3. Seçenekleri karşılaştırın: akut kronikten, stabil olmayan stabilden, beklenmeyen beklenenden, sistemik lokalden önce gelir ve her bulguyu hastanın başlangıç durumuyla karşılaştırın.
  4. Acil durum değilse harekete geçmeden önce değerlendirin; sonra diğerlerinin bağlı olduğu adımı seçin.
  5. Yetki devri için beş doğruyu kontrol edin: görev, koşul, kişi, talimatlar ve gözetim. Değerlendirme, eğitim ve sonuçların değerlendirilmesi RN’de kalır.

Laboratuvar değerleri ve elektrolitler

Yöntem

  1. Değeri önce laboratuvarın kendi referans aralığıyla, sonra hastanın başlangıç değeri ve eğilimiyle karşılaştırın.
  2. Örneği kontrol edin: hemoliz, gecikme ya da IV yakınından alınan kan yanlış sonuç verebilir.
  3. Değeri tipik belirtilerine ve buna yol açan ilaç ve durumlara bağlayın.
  4. Etkileşimleri arayın: düşük potasyum ya da magnezyum digoksin toksisitesini artırır; dehidratasyon lityumu yükseltir.
  5. Hasta üzerinde harekete geçin: değerlendirin, düzey güvenli değilse ilacı bekletin, kritik değerleri geri okuyun ve reçeteyi yazan hekime bildirin.

Dahili-cerrahi: kardiyovasküler ve solunum

Yöntem

  1. Sorunu adlandırın: pompa yetmezliği, tıkalı arter, ritim, pıhtı, hava yolu daralması, enfeksiyon ya da bir cihaz sorunu.
  2. Önce tehlike işaretlerini kontrol edin: hipoksi, hipotansiyon, göğüs ağrısı, yeni konfüzyon, soğuk nabızsız bir ekstremite.
  3. Oksijeni hastaya göre ayarlayın: çoğu için %94–98, CO₂ retansiyonu riski taşıyanlar için %88–92.
  4. Her ilacı testine ve riskine bağlayın: varfarin ve INR, heparin ve aPTT ile trombositler, diüretikler ve potasyum.
  5. Güvenli ilk eylemi seçin, sonra durumu bildirin ve yeniden değerlendirin.

Dahili-cerrahi: nöroloji, endokrin ve böbrek

Yöntem

  1. Yeni konfüzyonu, halsizliği ya da nöbeti olan her hastada glukozu kontrol edin.
  2. Bilinç düzeyini beyin sorunlarının en erken uyarısı olarak kullanın; pupiller ve Cushing triadı geç gelir.
  3. Diyabet acillerinde DKA’yı (keton, asidoz) HHS’den (çok yüksek osmolalite, dehidratasyon) ayırın; önce sıvı verin.
  4. Sodyum ve su için ADH’nin fazla (SİADH) mı yoksa eksik (DI) mi olduğuna karar verin ve kronik değişiklikleri yavaş düzeltin.
  5. Böbrek sorunlarında nedeni prerenal, intrinsik ya da postrenal olarak ayırın ve potasyum ile sıvıyı izleyin.

Dahili-cerrahi: sindirim sistemi, perioperatif ve onkoloji

Yöntem

  1. Neyin gizlenmiş olabileceğini sorun: iç kanama, ateşsiz enfeksiyon, normal bir SpO₂ arkasında hipoventilasyon.
  2. Komplikasyonları daraltmak için ameliyat sonrası zamanlamayı kullanın: saatlerde kanama, günlerde göğüs sorunları, daha sonra yara ve kaçak sorunları.
  3. Ağrıda değerlendirin, multimodal analjezi ile tedavi edin, yeniden değerlendirin ve her opioidle sedasyonu izleyin.
  4. Kanser hastalarında nadir döneminde ortaya çıkan her hastalığı nötropenik sepsis olarak ele alın ve onkolojik acilleri bilin.
  5. Yanıklarda yalnızca kısmi ve tam kalınlıktaki alanları sayın, Parkland saatini yanık anında başlatın ve idrar çıkışına göre ayarlayın.

Doğum ve kadın sağlığı hemşireliği

Yöntem

  1. Kadını zaman içinde konumlandırın: gebelik haftası, doğumun evresi ya da doğum sonrası gün; o noktada neyin normal olduğuna karar verin.
  2. Tehlikedeki hastayı arayın: anne, fetüs ya da yenidoğan, hatta birden fazlası.
  3. Bulguyu nedenine bağlayın: deselerasyonlar için VEAL CHOP, kanama için dört T, doğum sonrası için BUBBLE-HE.
  4. Önce kan akışını ve oksijenlenmeyi iyileştiren müdahaleyi seçin (yan yatırma, oksitosini durdurma, fundus masajı), sonra durumu üst basamağa bildirin.

Pediatri hemşireliği

Yöntem

  1. Önce çocuğun yaşını not edin: normal yaşam bulgularını, gelişim basamaklarını ve doğru ağrı ölçeğini belirler.
  2. Havayolunu, solunumu ve dolaşımı değerlendirin; çocukların kompanse edip sonra hızla kötüleştiğini unutmayın.
  3. Müdahaleyi gelişim dönemine uydurun ve aileyi dahil edin.
  4. Cevabın çocuk için güvenli olup olmadığını kontrol edin: kiloya göre, viral hastalıkta aspirin yok, 12 yaşın altında kodein yok.

Ruh sağlığı hemşireliği

Yöntem

  1. Acil bir risk olup olmadığına karar verin: intihar, şiddet, ilaç acili ya da bedensel hastalık.
  2. Önce güvenliği sağlayın: gözlemleyin, aracı uzaklaştırın, gerginliği azaltın, zararlı ilacı durdurun, yardım çağırın.
  3. Terapötik yanıtı seçin: duyguları kabul edin, gerçeği ortaya koyun, yersiz güvence vermekten ve “neden” sorularından kaçının.
  4. Hakları gözetin: en az kısıtlayıcı seçenek, onam ve sınırlarıyla birlikte gizlilik.

Hemşirelik matematiği ve birim dönüşümleri

Metrik basamaklar
1 kg = 1000 g, 1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg, 1 L = 1000 mL
Ağırlık ve uzunluk
1 kg = 2,2 lb, 1 lb = 16 oz, 1 in = 2,54 cm, 1 ft = 12 in
Evsel ölçüler
1 tsp = 5 mL, 1 tbsp = 15 mL, 1 fl oz = 30 mL, 1 cup = 8 fl oz = 240 mL
Sıcaklık
°C = (°F − 32)·5/9, °F = °C·9/5 + 32
24 saatlik saat
ÖS saatleri 1–11: 12 ekleyin; 12 ÖÖ = 00:xx; 12 ÖS = 12:xx
Doz hızı
mcg/min × 60/1000 = mg/h
Laboratuvar faktörleri
glukoz 1 mmol/L = 18 mg/dL; kreatinin 1 mg/dL = 88,4 µmol/L; Hb 1 g/dL = 10 g/L

Yöntem

  1. Verilen miktarı birimiyle ve istediğiniz birimle birlikte yazın.
  2. Eşdeğeri seçin: kg, g, mg ve mcg ya da L ve mL arasında 1000; 1 kg = 2,2 lb; 1 tsp = 5 mL, 1 tbsp = 15 mL, 1 fl oz = 30 mL, 1 su bardağı = 240 mL.
  3. İstenmeyen birim sadeleşecek şekilde kesir olarak yazın; bir hız için değişen her birim başına bir kesir kullanın.
  4. Yönü kontrol edin: daha küçük bir birim daha büyük bir sayı verir.
  5. Yalnızca nihai cevabı, sorunun belirttiği duyarlılıkta yuvarlayın.

Doz hesapları

Konsantrasyondan doz
hacim = doz / konsantrasyon
Ağırlığa göre doz
doz = mg/kg × vücut ağırlığı
Tabletler
sayı = doz / tablet dozu
Birimler
1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg

Yöntem

  1. Order edilen dozu ve stok konsantrasyonunu aynı birime çevirin.
  2. İstenen bölü eldeki çarpı miktar kullanın: (D/H) × Q.
  3. Ağırlığa göre dozlarda önce kg cinsinden ağırlıkla çarpın, sonra günlük dozu doz sayısına bölün.
  4. Önce tahmin yapın ve cevabın makul olduğunu kontrol edin.

IV infüzyon hızları

Pompa hızı
mL/h = volume (mL)/time (h)
Damla hızı
drops/min = volume (mL) × drop factor / time (min)
İnfüzyon süresi
time (h) = volume (mL)/rate (mL/h)

Yöntem

  1. mL/h cinsinden pompa hızı: hacim bölü saat cinsinden süre.
  2. Damla/dk cinsinden damla hızı: hacim × damla faktörü bölü dakika cinsinden süre.
  3. Kalan süre için: kalan hacim bölü hız.
  4. Sorunun veya ekipmanın gerektirdiği şekilde yuvarlayın.

IV sıvılar ve sıvı dengesi

Saatlik Holliday–Segar
4 mL/kg (ilk 10 kg) + 2 mL/kg (sonraki 10 kg) + 1 mL/kg (20’nin üzerindeki her kg)
Günlük Holliday–Segar
aynı aralıklar için 100 / 50 / 20 mL/kg
Sıvı dengesi
alınan − çıkarılan
Buz parçaları
hacimlerinin yarısı olarak sayılır
İdrar çıkışı
mL/kg/h = mL / (kg × h)
İnfüzyon süresi
süre (h) = kalan hacim (mL) / hız (mL/h)
Verilen hacim
mL = hız × süre

Klinik değerlendirme skorları

Glasgow Koma Skalası
GCS = E (1–4) + V (1–5) + M (1–6) = 3–15
APGAR
5 belirti × 0–2 = 0–10; 7–10 güven verici, 4–6 orta derecede anormal, 0–3 düşük
Braden skalası
5 × (1–4) + 1 × (1–3) = 6–23; ≤ 18 risk altında
Morse düşme skalası
düşme 25, tanı 15, yardımcı 15/30, IV 20, yürüyüş 10/20, mental durum 15
NEWS2 riski
0–4 düşük; tek bir 3 düşük–orta; 5–6 orta; ≥ 7 yüksek
Ortalama arter basıncı
MAP = (SBP + 2·DBP)/3 = DBP + PP/3
Nabız basıncı ve şok indeksi
PP = SBP − DBP, SI = HR/SBP
Beden kitle indeksi
BMI = kg/m² = 703·lb/in²

Yöntem

  1. Sorunun kullandığı skor çizelgesini ve aralığını bulun (GCS 3–15, APGAR 0–10, Braden 6–23, Morse 0–125).
  2. Her maddeyi ayrı ayrı puanlayın, tanımı düzeyiyle eşleştirin.
  3. Madde puanlarını toplayın ve toplamın aralık içinde olduğunu kontrol edin.
  4. Kesme değerlerini uygulayın: NEWS2 için ayrıca tek başına 3 puan alan parametre olup olmadığına bakın.
  5. Türetilmiş değerler için MAP = (SKB + 2·DKB)/3, PP = SKB − DKB, SI = KH/SKB ve BKİ = kg/m² kullanın.

2Alıştırma soruları

1.Hemşirelik esaslarıOrta

How should dentures be cleaned to avoid breaking them?

  1. AOver an empty, hard sink so they can be seen clearly
  2. BBy soaking them in very hot water to sterilise them
  3. CWith an abrasive cleaning powder to remove stains
  4. DOver a sink lined with a towel or partly filled with water
2.Hemşirelik esaslarıZor

Ev yangınından kurtarılan bir hastanın nabız oksimetresi değeri %99, ama hasta uykulu ve baş ağrısı var. Değer neden yanıltıcı biçimde güven verici olabilir?

  1. AHastanın kalp hızı cihazın doğru ölçüm yapması için çok yüksektir
  2. BDuman oksimetrenin çok düşük okumasına neden olur
  3. CYanıklar cildin ışığı daha iyi iletmesini sağlar
  4. DHemoglobine bağlanan karbonmonoksit oksimetre tarafından oksijen olarak okunur
3.Enfeksiyon kontrolü ve hasta güvenliğiOrta

Which measure reduces errors caused by interruptions during medication preparation?

  1. AA quiet “no interruption” zone or signal while preparing medications
  2. BAnswering phone calls and pages while counting tablets, to save time
  3. CPreparing medications for all patients at once
  4. DPreparing medications at the busiest place on the ward
4.Enfeksiyon kontrolü ve hasta güvenliğiZor

A patient on chemotherapy develops shingles over several areas on both sides of the body. Which precautions are needed?

  1. AStandard precautions only, with the lesions covered
  2. BAirborne and contact precautions until all lesions are crusted
  3. CDroplet precautions until the pain settles
  4. DContact precautions only, with gloves for dressing changes
5.Önceliklendirme ve yetki devriOrta

A patient with a valid do-not-resuscitate order (DNR; called DNACPR in the UK) stops breathing and has no pulse. What should the nurse do?

  1. ACall the cardiac arrest team and let them decide
  2. BFollow the DNR order and do not start CPR
  3. CStart CPR and stop when the family arrives
  4. DStart chest compressions but not rescue breaths
6.Önceliklendirme ve yetki devriZor

A patient arrives one hour after the start of stroke symptoms. Which step must happen before a thrombolytic drug can be given?

  1. AA full lipid profile to check cholesterol
  2. BA brain scan to rule out bleeding
  3. CAn echocardiogram to look for clots
  4. DA swallow test with a cup of water
7.Klinik hemşirelikOrta

Which is a major risk factor for Clostridioides difficile infection?

  1. AA diet high in fibre and fresh fruit
  2. BTaking regular paracetamol
  3. CRecent broad-spectrum antibiotic use
  4. DRegular exercise
8.Klinik hemşirelikZor

After a high spinal cord injury, a patient has low blood pressure with a slow heart rate and warm, dry skin. What is most likely?

  1. ACardiac tamponade
  2. BNeurogenic shock
  3. CHypovolaemic shock
  4. DSeptic shock
9.Laboratuvar değerleri ve elektrolitlerOrta

A nurse completed the hepatitis B vaccine series. Which result shows protective immunity?

  1. AA raised ALT level
  2. BAnti-HBs of 10 mIU/mL or more
  3. CA positive HBsAg test
  4. DA positive IgM anti-HBc
10.Laboratuvar değerleri ve elektrolitlerZor

Yeni derin ven trombozu olan bir hasta heparin infüzyonundadır ve varfarine yeni başlanmıştır. Heparin neden birkaç gün daha sürdürülür?

  1. AHeparin varfarinin bağırsaktan emilimini artırır
  2. BVarfarin yalnızca heparin aynı anda verildiğinde işe yarar
  3. CVarfarinin tam antikoagülan etkisine ulaşması birkaç gün alır
  4. DHeparin varfarinin yan etkilerini önler
11.FarmakolojiOrta

A patient starting niacin (nicotinic acid) complains of flushing and warmth after doses. Which advice may reduce this?

  1. ADouble the dose to build tolerance faster
  2. BTake it on an empty stomach in a hot bath
  3. CTake aspirin 30 minutes before the niacin, if the prescriber agrees
  4. DTake the niacin with a hot drink so that it dissolves and acts faster
12.FarmakolojiZor

A ventilated ICU patient receives vecuronium, a neuromuscular blocker. Why must sedation and pain relief also be given?

  1. AVecuronium causes severe pain at the injection site
  2. BVecuronium stops working unless a sedative is also given
  3. CSedatives are needed to prevent vecuronium from causing seizures and agitation
  4. DNeuromuscular blockers paralyse muscles but do not cause sedation or analgesia
13.Dahili-cerrahi: kardiyovasküler ve solunumOrta

After a prescribed IV fluid bolus for hypotension, what should the nurse do next?

  1. AWait until the next routine observations in four hours
  2. BReassess heart rate, blood pressure, urine output and lung sounds
  3. CStart a second fluid bolus straight away without checking anything
  4. DStop all monitoring if the patient says they feel better
14.Dahili-cerrahi: kardiyovasküler ve solunumZor

A patient with a tracheostomy suddenly becomes distressed, and a suction catheter will not pass down the tube. What should the nurse do first?

  1. AInflate the cuff with more air
  2. BRemove the inner cannula
  3. CGive a nebulised bronchodilator
  4. DIncrease the oxygen and wait
15.Dahili-cerrahi: nöroloji, endokrin ve böbrekOrta

A woman who takes the combined contraceptive pill is starting carbamazepine. What should she be taught?

  1. AShe should take both at the same time so they are absorbed together
  2. BThe pill makes carbamazepine toxic, so she must stop the pill
  3. CThere is no interaction between these two medicines
  4. DCarbamazepine can make the pill less effective, so other contraception is needed
16.Dahili-cerrahi: nöroloji, endokrin ve böbrekZor

The nurse has four patients. Which one needs to be seen first?

  1. AA patient with hypothyroidism asking when to take levothyroxine
  2. BA patient on insulin for DKA whose potassium is now 2,9 mmol/L
  3. CA patient with Parkinson's disease whose next dose is due in two hours
  4. DA patient with stable CKD waiting for a renal diet review
17.Dahili-cerrahi: sindirim sistemi, perioperatif ve onkolojiOrta

Which instruction is important during bowel preparation for colonoscopy?

  1. ATake the preparation only if the bowels have not opened
  2. BAvoid all fluids for 24 hours before the test
  3. CEat a high-fibre meal the evening before the test
  4. DDrink plenty of clear fluids while taking the preparation
18.Dahili-cerrahi: sindirim sistemi, perioperatif ve onkolojiZor

A patient on immunotherapy for melanoma has six watery stools a day and abdominal cramps. What should the nurse do?

  1. AGive loperamide and review next week
  2. BReassure that diarrhoea is normal and harmless
  3. CAdvise eating more fibre and fruit to firm up the stools
  4. DEscalate urgently, as immune-related colitis is likely
19.Doğum ve kadın sağlığı hemşireliğiOrta

A pregnant woman takes an iron supplement. Which instruction improves its absorption?

  1. ATake it with coffee to reduce nausea
  2. BTake it together with milk or a calcium tablet
  3. CTake it with orange juice rather than with tea
  4. DTake it with an antacid to protect the stomach
20.Doğum ve kadın sağlığı hemşireliğiZor

10 haftalık bir kadın günlerdir kusuyor, idrarında keton var, vücut ağırlığının %6'sını kaybetmiş ve ayağa kalkınca başı dönüyor. Öncelik nedir?

  1. ADehidratasyonu reçete edilen IV sıvı ve elektrolitlerle düzeltmek
  2. BOna günde üç büyük öğün yemesini önermek
  3. CKilo verme diyetine başlatmak
  4. Dİlk trimesterden sonra kendiliğinden geçeceğini ve takibe gerek olmadığını söylemek
21.Pediatri hemşireliğiOrta

Cımbız (pens) kavrama (küçük nesneleri baş ve işaret parmağı arasında almak) tipik olarak yaklaşık hangi yaşta gelişir?

  1. AYaklaşık 2 yaşında
  2. BYaklaşık 9–10 aylıkken
  3. CYaklaşık 18 aylıkken
  4. DYaklaşık 3 aylıkken
22.Pediatri hemşireliğiZor

The nurse has taught the parents of a child with epilepsy. Which statement shows a need for further teaching?

  1. A"I'll put a spoon in his mouth so he doesn't bite or swallow his tongue."
  2. B"I'll time the seizure and give the rescue medicine if it lasts too long."
  3. C"I'll move hard objects away and put something soft under his head."
  4. D"When the jerking stops, I'll turn him onto his side."
23.Ruh sağlığı hemşireliğiOrta

A patient with psychosis says, "There's a man standing in the corner." The nurse sees no one there. Which response uses presenting reality?

  1. A"I don't see anyone in the corner, but I know it seems real to you."
  2. B"What does the man in the corner look like?"
  3. C"That's just your illness talking, so there's nothing to worry about. Try to think of something else."
  4. D"The man will go away if you ignore him."
24.Ruh sağlığı hemşireliğiZor

After her house burned down, a woman developed delusions and disorganised speech. Ten days later the symptoms have gone completely and she is back to normal. Which diagnosis best fits?

  1. ASchizophrenia
  2. BDelusional disorder
  3. CBrief psychotic disorder
  4. DSchizophreniform disorder
25.Hemşirelik matematiği ve birim dönüşümleriOrta
94969810010210410635363738394041°F°C103,3 °F? °C

Alıştırma (uydurma değerler, klinik rehber değildir). Bir hastanın vücut sıcaklığı 103,3 °F. °C = (°F − 32) × 5/9 formülüyle T değerini santigrat dereceye çevirin. Bir ondalık basamağa yuvarlayın.

103,3 °F
T = °C
26.Hemşirelik matematiği ve birim dönüşümleriZor
00:0021:1500:10t = ?

Alıştırma (uydurma değerler, klinik rehber değildir). Bir infüzyon 21:15 saatinde başlıyor ve ertesi sabah 00:10 saatinde bitiyor (24 saatlik saat). t kaç dakika sürdü?

21:1500:10
t = min
27.Doz hesaplarıOrta
45 kg2 mg/kg/gün3× günlükD = ? mg

Bir hasta 45 kg. Order edilen doz günde 2 mg/kg, 3 eşit dozda veriliyor. Doz başına kaç miligram D verilir?

45 kg2 mg/kg/gün3× günlük
D = mg
28.Doz hesaplarıZor
51 kg185 cmBSA = √(h·w/3600)250 mg/m²D = ? mg

Bir hasta 185 cm boyunda ve 51 kg ağırlığında. İstem 250 mg/m². Mosteller formülü VYA = √(boy (cm) × kilo (kg)/3600) ile dozu D mg cinsinden bulun.

185 cm51 kg250 mg/m²
D = mg
29.IV infüzyon hızlarıOrta
1000 mL15 gtt/mL5 h? gtt/min

15 damla/mL'lik bir setle 1000 mL'yi 5 saatte verin. Damla hızı R'ü dakikada damla olarak bulun.

1000 mL5 h15 gtt/mL
R = gtt/min
30.IV infüzyon hızlarıZor
1220 mLkalan? mL/h4 h kalan

6 saatte 1500 mL istenmişti. 2 saat sonra torbada hâlâ 1220 mL olduğunu görüyorsunuz ve istem yine zamanında bitmelidir. Başlangıçtaki pompa hızı yüzde kaç Δ artırılmalıdır?

1500 mL / 6 hsonra 2 h: 1220 mL
Δ = %
31.IV sıvılar ve sıvı dengesiOrta
AlınanÇıkarılan12 saatlik vardiyajöle100 mLmeyve suyu100 mLbuz parçaları240 mLIV infüzyon80 mL/h × 12 hIV antibiyotik2 × 100 mLidrar325 mLidrar350 mLidrar300 mLkusmuk200 mL

Alıştırma (uydurma değerler, klinik rehber değildir). Kayıt, bir hastanın 12 saatlik bir vardiyadaki aldığı ve çıkardığını gösteriyor. IV infüzyon vardiya boyunca gösterilen hızla gitti. Toplam alınan I değerini mL cinsinden bulun. Buz parçalarını hacimlerinin yarısı olarak sayın.

jöle: 100 mLmeyve suyu: 100 mLbuz parçaları: 240 mLIV infüzyon: 80 mL/h × 12 hIV antibiyotik: 2 × 100 mL
I = mL
32.IV sıvılar ve sıvı dengesiZor
500 mL200 mL verilen80 mL/h14:00t = ? h

Alıştırma (uydurma değerler, klinik rehber değildir). 500 mL’lik bir torba pompayla 80 mL/h hızla gidiyor. Saat 14:00’de 200 mL zaten verilmiş. Torba kaç saat t sonra boşalır? Bir ondalık basamağa yuvarlayın.

500 mL200 mL verilen80 mL/h
t = h
33.Klinik değerlendirme skorlarıOrta
12883SBPDBPmmHgHR 105/min · SI = ?

Alıştırma (uydurma değerler, klinik rehber değildir). Bir hastanın nabzı 105/dk ve kan basıncı 128/83 mmHg. Şok indeksini SI = KH/SKB ile bulun. İki ondalık basamağa yuvarlayın.

HR 105/minBP 128/83 mmHg
SI =
34.Klinik değerlendirme skorlarıZor
125?SBPDBPmmHgMAP = 65

Alıştırma (uydurma değerler, klinik rehber değildir). Ekip en az 65 mmHg’lik bir ortalama arter basıncını hedefliyor. Bir hastanın sistolik basıncı 125 mmHg. MAP = (SKB + 2·DKB)/3 formülünü kullanarak hâlâ 65 mmHg MAP veren en düşük diyastolik basınç DBP kaçtır?

MAP 65 mmHgSBP 125 mmHg
DBP = mmHg

3Çözeltiler

1.Hemşirelik esasları

Cevap: D · Over a sink lined with a towel or partly filled with water

Cevap neden bu

Cleaning over a padded or water-filled sink cushions a fall. Hot water can warp dentures, and abrasives scratch them; they are stored in a labelled denture pot.

Cevap

D · Over a sink lined with a towel or partly filled with water
2.Hemşirelik esasları

Cevap: D · Hemoglobine bağlanan karbonmonoksit oksimetre tarafından oksijen olarak okunur

Cevap neden bu

Karboksihemoglobin ışığı oksihemoglobine çok benzer şekilde soğurur; bu yüzden standart nabız oksimetreleri oksijen satürasyonunu olduğundan yüksek gösterir. Ko-oksimetreli arter kan gazı gerekir ve yüksek akımlı oksijen verilir.

Cevap

D · Hemoglobine bağlanan karbonmonoksit oksimetre tarafından oksijen olarak okunur
3.Enfeksiyon kontrolü ve hasta güvenliği

Cevap: A · A quiet “no interruption” zone or signal while preparing medications

Cevap neden bu

Interruptions during medication preparation are linked to more errors. Many units use quiet zones, vests or signs to show that the nurse should not be interrupted.

Cevap

A · A quiet “no interruption” zone or signal while preparing medications
4.Enfeksiyon kontrolü ve hasta güvenliği

Cevap: B · Airborne and contact precautions until all lesions are crusted

Cevap neden bu

Lesions over several areas on both sides mean disseminated zoster, which can spread through the air like chickenpox. Airborne and contact precautions are used until all lesions are dry and crusted. Localized zoster in an immunocompromised patient also needs airborne and contact precautions, but only until dissemination is ruled out.

Cevap

B · Airborne and contact precautions until all lesions are crusted
5.Önceliklendirme ve yetki devri

Cevap: B · Follow the DNR order and do not start CPR

Cevap neden bu

A valid DNR order means CPR is not started. The nurse keeps the patient comfortable, informs the provider and supports the family.

Cevap

B · Follow the DNR order and do not start CPR
6.Önceliklendirme ve yetki devri

Cevap: B · A brain scan to rule out bleeding

Cevap neden bu

Thrombolytics dissolve clots and would worsen a hemorrhagic stroke. A brain CT (or MRI) is needed first to rule out bleeding, and it must be done quickly.

Cevap

B · A brain scan to rule out bleeding
7.Klinik hemşirelik

Cevap: C · Recent broad-spectrum antibiotic use

Cevap neden bu

Broad-spectrum antibiotics disrupt normal gut flora, letting C. difficile overgrow. Older age, hospital stay and proton pump inhibitors also increase the risk.

Cevap

C · Recent broad-spectrum antibiotic use
8.Klinik hemşirelik

Cevap: B · Neurogenic shock

Cevap neden bu

Neurogenic shock from cervical or high thoracic injury causes vasodilation and bradycardia because sympathetic outflow is lost. Hypovolaemic shock usually causes tachycardia and cool, pale skin.

Cevap

B · Neurogenic shock
9.Laboratuvar değerleri ve elektrolitler

Cevap: B · Anti-HBs of 10 mIU/mL or more

Cevap neden bu

An anti-HBs level of at least 10 mIU/mL after vaccination indicates protection. HBsAg and IgM anti-HBc indicate infection, not immunity. Health care workers are often tested after vaccination.Kontrol edilen kaynak: Hepatitis virus panel · MedlinePlus (NIH) (2024)

Cevap

B · Anti-HBs of 10 mIU/mL or more
10.Laboratuvar değerleri ve elektrolitler

Cevap: C · Varfarinin tam antikoagülan etkisine ulaşması birkaç gün alır

Cevap neden bu

Varfarin K vitaminine bağımlı yeni pıhtılaşma faktörlerinin yapımını engeller, ancak mevcut faktörler günlerce dayanır. Bu nedenle heparin, INR hedef aralıkta bulunana kadar, tipik olarak en az 24 saat ve en az yaklaşık 5 günün ardından, çakıştırılır.

Cevap

C · Varfarinin tam antikoagülan etkisine ulaşması birkaç gün alır
11.Farmakoloji

Cevap: C · Take aspirin 30 minutes before the niacin, if the prescriber agrees

Cevap neden bu

Niacin causes prostaglandin-mediated vasodilation and flushing. Aspirin beforehand, taking it with food and avoiding hot drinks and alcohol reduce this effect.

Cevap

C · Take aspirin 30 minutes before the niacin, if the prescriber agrees
12.Farmakoloji

Cevap: D · Neuromuscular blockers paralyse muscles but do not cause sedation or analgesia

Cevap neden bu

Neuromuscular blockers cause paralysis but leave awareness and pain sensation intact. Without sedation and analgesia, the patient could be awake and in pain while unable to move.

Cevap

D · Neuromuscular blockers paralyse muscles but do not cause sedation or analgesia
13.Dahili-cerrahi: kardiyovasküler ve solunum

Cevap: B · Reassess heart rate, blood pressure, urine output and lung sounds

Cevap neden bu

A fluid challenge is followed by reassessment of perfusion (heart rate, BP, capillary refill, mental state, urine output) and signs of overload such as crackles, raised JVP or worsening breathlessness. The findings are reported to decide on further fluid, vasopressors or escalation.

Cevap

B · Reassess heart rate, blood pressure, urine output and lung sounds
14.Dahili-cerrahi: kardiyovasküler ve solunum

Cevap: B · Remove the inner cannula

Cevap neden bu

Tracheostomy emergency guidance is to remove the inner cannula first, because it may be blocked with secretions. If the patient does not improve, the cuff is deflated and the tube may need to be removed. Oxygen is applied to the face and the stoma, and emergency help is called.

Cevap

B · Remove the inner cannula
15.Dahili-cerrahi: nöroloji, endokrin ve böbrek

Cevap: D · Carbamazepine can make the pill less effective, so other contraception is needed

Cevap neden bu

Carbamazepine is a strong liver enzyme inducer, so it lowers hormone levels from the pill and can lead to an unplanned pregnancy. Contraception that is not affected, such as an IUD, is usually advised.

Cevap

D · Carbamazepine can make the pill less effective, so other contraception is needed
16.Dahili-cerrahi: nöroloji, endokrin ve böbrek

Cevap: B · A patient on insulin for DKA whose potassium is now 2,9 mmol/L

Cevap neden bu

Insulin drives potassium into cells, and a potassium of 2,9 mmol/L during DKA treatment can cause life-threatening arrhythmias. The insulin rate and potassium replacement need urgent review under the protocol. The other patients are stable.

Cevap

B · A patient on insulin for DKA whose potassium is now 2,9 mmol/L
17.Dahili-cerrahi: sindirim sistemi, perioperatif ve onkoloji

Cevap: D · Drink plenty of clear fluids while taking the preparation

Cevap neden bu

Bowel preparation causes profuse diarrhoea, which can lead to dehydration and electrolyte disturbance. Patients follow a low-residue diet, then clear fluids, and drink plenty of extra clear fluid.

Cevap

D · Drink plenty of clear fluids while taking the preparation
18.Dahili-cerrahi: sindirim sistemi, perioperatif ve onkoloji

Cevap: D · Escalate urgently, as immune-related colitis is likely

Cevap neden bu

Severe diarrhoea on checkpoint inhibitors suggests immune-mediated colitis, which can perforate. It needs urgent assessment, infection testing and often high-dose steroids, not only antidiarrhoeals.

Cevap

D · Escalate urgently, as immune-related colitis is likely
19.Doğum ve kadın sağlığı hemşireliği

Cevap: C · Take it with orange juice rather than with tea

Cevap neden bu

Vitamin C increases iron absorption, while milk, calcium, antacids, tea and coffee reduce it. She should also expect dark stools and may need advice on preventing constipation.

Cevap

C · Take it with orange juice rather than with tea
20.Doğum ve kadın sağlığı hemşireliği

Cevap: A · Dehidratasyonu reçete edilen IV sıvı ve elektrolitlerle düzeltmek

Cevap neden bu

Bunlar dehidratasyonlu hiperemezis gravidarum belirtileridir. IV sıvılar, elektrolit replasmanı, antiemetikler ve reçete edildiği şekilde tiamin gibi vitamin takviyeleri önceliktir.

Cevap

A · Dehidratasyonu reçete edilen IV sıvı ve elektrolitlerle düzeltmek
21.Pediatri hemşireliği

Cevap: B · Yaklaşık 9–10 aylıkken

Cevap neden bu

Cımbız kavrama tipik olarak yaklaşık 9–10. aylarda ortaya çıkar ve yaklaşık 12. ayda düzgün, gelişmiş bir cımbız kavramaya dönüşür. Bu yaşta küçük nesnelerin boğulma riski oluşturmasının nedeni de budur.

Cevap

B · Yaklaşık 9–10 aylıkken
22.Pediatri hemşireliği

Cevap: A · "I'll put a spoon in his mouth so he doesn't bite or swallow his tongue."

Cevap neden bu

Putting objects in the mouth can break teeth, injure the mouth or block the airway; the tongue cannot be swallowed. Timing the seizure, protecting from injury and placing the child on the side afterwards are correct.

Cevap

A · "I'll put a spoon in his mouth so he doesn't bite or swallow his tongue."
23.Ruh sağlığı hemşireliği

Cevap: A · "I don't see anyone in the corner, but I know it seems real to you."

Cevap neden bu

Presenting reality calmly states the nurse's own perception while accepting that the experience feels real to the patient. It neither confirms the hallucination nor argues with the patient.

Cevap

A · "I don't see anyone in the corner, but I know it seems real to you."
24.Ruh sağlığı hemşireliği

Cevap: C · Brief psychotic disorder

Cevap neden bu

Brief psychotic disorder lasts at least 1 day but less than 1 month, followed by a full return to the previous level of functioning. It may follow a severe stressor.

Cevap

C · Brief psychotic disorder
25.Hemşirelik matematiği ve birim dönüşümleri

Cevap: T = 39,6 °C

Sıcaklık: °C = (°F − 32) × 5/9 ve °F = °C × 9/5 + 32. °F’den giderken çarpmadan önce 32’yi çıkarın, °C’den giderken çarptıktan sonra 32 ekleyin. Hızlı bir kontrol: 37 °C, 98,6 °F’dir ve her 1 °C, 1,8 °F eder.

32’yi çıkarın

103,3 − 32 = 71,3

5/9 ile çarpın

T = 71,3·5/9 = 39,61 ≈ 39,6 °C

Cevap

T = 39,6 °C
26.Hemşirelik matematiği ve birim dönüşümleri

Cevap: t = 175 min

24 saatlik saat: öğleden sonra 1’den itibaren saate 12 ekleyin (3:45 ÖS = 15:45). Gece yarısından öğleden önce 12:59’a kadar 00:00–00:59 olur ve öğleden sonra 12:00–12:59 olduğu gibi kalır. Geri dönerken 13–23 saatlerinden 12 çıkarın ve ÖS ekleyin; 00 saati 12 ÖÖ olur. Gece yarısını geçen süreyi iki parçada sayın: 24:00’e (00:00) kadar, sonra 00:00’dan itibaren.

Gece yarısından önce

21:15 → 24:00 = 165 min

Gece yarısından sonra

00:00 → 00:10 = 10 min

Toplam

t = 165 + 10 = 175 min

Cevap

t = 175 min
27.Doz hesapları

Cevap: D = 30 mg

Doz hesabı: verilecek miktar, istenen dozun eldeki gücüne bölünüp bulunduğu miktarla çarpılmasına eşittir: miktar = (istenen doz/stok gücü) × stok hacmi. Birimleri her zaman aynı tutun (önce g'yi mg'ye, mg'yi mcg'ye çevirin) ve cevabın mantıklı olup olmadığını kontrol edin.

Günlük toplam

2·45 = 90 mg

Doz başına

D = 90/3 = 30 mg

Cevap

D = 30 mg
28.Doz hesapları

Cevap: D = 404,7 mg

Body-surface-area dosing: many cytotoxic and some paediatric doses are prescribed per square metre of body surface area: dose (mg) = dose per m² × BSA (m²). The Mosteller formula estimates BSA = √(height (cm) × weight (kg)/3600).

Vücut yüzey alanı

BSA = √(185·51/3600) = √2,621 = 1,619 m²

Doz

D = 250·1,619 = 404,7 mg

Cevap

D = 404,7 mg
29.IV infüzyon hızları

Cevap: R = 50 gtt/min

İnfüzyon hızları: pompa mL/h olarak ayarlanır = hacim/saat cinsinden süre. Yerçekimiyle damla dakikadaki damla olarak sayılır: gtt/min = hacim (mL) × damla faktörü (gtt/mL)/süre (min). Damla faktörü setin ambalajında yazar: makro damla setleri 10, 15 veya 20 gtt/mL (kan setleri ABD’de çoğunlukla 10 gtt/mL, Birleşik Krallık’ta 15), mikro damla setleri 60 gtt/mL verir. Her zaman sorunun veya ambalajın verdiği damla faktörünü kullanın.

Dakika cinsinden süre

5·60 = 300 min

Damla hızı

R = 1000·15/300 = 50 gtt/min

Cevap

R = 50 gtt/min
30.IV infüzyon hızları

Cevap: Δ = 22 %

Infusion rates: a pump is set in mL/h = volume/time in hours. A gravity drip is counted in drops per minute: gtt/min = volume (mL) × drop factor (gtt/mL)/time (min). The drop factor is printed on the tubing package: macrodrip sets deliver 10, 15 or 20 gtt/mL (blood sets often 10 gtt/mL in the US, 15 in the UK) and microdrip sets 60 gtt/mL. Always use the drop factor the question or package gives.

Başlangıç hızı

1500/6 = 250 mL/h

Yeni hız

R = 1220/4 = 305 mL/h

Yüzde değişim

Δ = (305 − 250)/250·100% = 22%

Cevap

Δ = 22%

Birçok hastane böyle bir ayarlamaya yeni istem olmadan %25’e kadar izin verir; yerel protokolü kontrol edin.

31.IV sıvılar ve sıvı dengesi

Cevap: I = 1480 mL

Aldığı ve çıkardığı: alınanlar içeri giren her şeyi kapsar (oral sıvılar, IV infüzyonlar, IV ilaçlar ve yıkamalar, tüp beslemeler); buz parçaları hacimlerinin yarısı olarak sayılır. Çıkarılanlar idrar, drenler, kusmuk ve diğer kayıpları kapsar. Denge = toplam alınan − toplam çıkarılan; negatif denge net kayıptır. Sayılar yalnızca alıştırma içindir; hasta başında her zaman yerel protokollere uyun ve yüksek riskli dozları ikinci bir kişiye kontrol ettirin.

Alınanları toplayın

oral: 100 + 100 = 200 mL
buz parçaları: 240/2 = 120 mL
IV infüzyon: 80·12 = 960 mL
IV antibiyotik: 2·100 = 200 mL
I = 1480 mL

Cevap

I = 1480 mL
32.IV sıvılar ve sıvı dengesi

Cevap: t = 3,8 h

İnfüzyon süresi: süre (h) = verilecek hacim (mL)/hız (mL/h); torba büyüklüğünü değil, torbada kalan hacmi kullanın. Verilen hacim = hız × süre. Ondalık saatleri kesir × 60 ile saat ve dakikaya çevirin (0,5 h = 30 dk, 50 dk değil). Sayılar yalnızca alıştırma içindir; hasta başında her zaman yerel protokollere uyun ve yüksek riskli dozları ikinci bir kişiye kontrol ettirin.

Kalan hacim

500 − 200 = 300 mL

Süre

t = 300/80 = 3,75 ≈ 3,8 h

Cevap

t = 3,8 h

Bu yaklaşık 3 h 45 min eder, yani torba yaklaşık saat 17:45 civarında biter.

33.Klinik değerlendirme skorları

Cevap: SI = 0,82

Kan basıncı değerleri: nabız basıncı PP = SKB − DKB. Ortalama arter basıncı MAP ≈ (SKB + 2·DKB)/3 = DKB + PP/3; bu tahmin, normal kalp hızında kalbin her atımın yaklaşık üçte ikisini diyastolde geçirmesine dayanır (kalp hızı yüksekken daha az doğrudur); en az yaklaşık 65 mmHg MAP, organ perfüzyonu için yaygın bir hedeftir. Şok indeksi SI = kalp hızı/SKB normalde yaklaşık 0,5–0,7’dir; yaklaşık 1’in üzerindeki bir değer şok için uyarı işaretidir.

Şok indeksi

SI = 105/128 = 0,8203 ≈ 0,82

Cevap

SI = 0,82

Olağan 0,5–0,7’nin üzerinde.

34.Klinik değerlendirme skorları

Cevap: DBP = 35 mmHg

Kan basıncı değerleri: nabız basıncı PP = SKB − DKB. Ortalama arter basıncı MAP ≈ (SKB + 2·DKB)/3 = DKB + PP/3; bu tahmin, normal kalp hızında kalbin her atımın yaklaşık üçte ikisini diyastolde geçirmesine dayanır (kalp hızı yüksekken daha az doğrudur); en az yaklaşık 65 mmHg MAP, organ perfüzyonu için yaygın bir hedeftir. Şok indeksi SI = kalp hızı/SKB normalde yaklaşık 0,5–0,7’dir; yaklaşık 1’in üzerindeki bir değer şok için uyarı işaretidir.

Düzenleyin

DBP = (3·MAP − SBP)/2

Yerine koyun

DBP = (3·65 − 125)/2 = 70/2 = 35 mmHg

Cevap

DBP = 35 mmHg

Bu bağımsız bir alıştırma materyalidir. ExamProblems bu sınavı düzenleyen kuruluşla bağlantılı değildir ve onun tarafından onaylanmamıştır; sınav adı yalnızca içeriği tanımlamak için kullanılmaktadır. NCLEX®, NCLEX-RN® and NCLEX-PN®, the National Council of State Boards of Nursing, Inc. (NCSBN) kuruluşunun ticari markalarıdır; bu kuruluş ExamProblems ile bağlantılı değildir, onu desteklemez ve doğruluğunu garanti etmez.

ExamProblems · examproblems.com/courses/nclex-pn-practice-questions