NCLEX-PN tarzı alıştırma soruları (LPN/LVN): hızlı tekrar paketi

Formül kâğıtları, her konunun temel yöntem adımları ve 34 alıştırma sorusu; tam çözümler en sonda.

Yeni sorularDerse dön

Yazdırma penceresinde, bir kopyayı cihazınızda saklamak için “PDF olarak kaydet” seçeneğini seçin.

1Formüller ve yöntemler

Enfeksiyon kontrolü ve hasta güvenliği

Yöntem

  1. Her hasta için standart önlemlerle başlayın: el hijyeni, beklenen maruziyete uygun KKD, güvenli keskin alet kullanımı.
  2. Önlemleri bulaş yoluna göre ekleyin: temas (önlük, eldiven), damlacık (cerrahi maske), havayolu (N95, negatif basınçlı oda).
  3. Steril malzemeyi steril tutun: şüphe varsa steril değildir; değiştirin, asla silmeyin.
  4. Ortamda zararı önleyin: düşme önlemleri, kısıtlama yalnızca son çare olarak, yangın için RACE ve PASS.
  5. İlaç uygulamanın doğrularını, iki tanımlayıcıyı ve yüksek riskli ilaçlar için ek güvenceleri kontrol edin; hataları ve ramak kalaları bildirin.

Önceliklendirme ve yetki devri

Yöntem

  1. Hiçbir şey yapılmazsa hastaya en çabuk neyin zarar vereceğini sorun.
  2. ABC’yi uygulayın (kalp durmasında C-A-B), sonra Maslow: fizyolojik gereksinimler güvenlikten, güvenlik psikolojik gereksinimlerden önce gelir.
  3. Seçenekleri karşılaştırın: akut kronikten, stabil olmayan stabilden, beklenmeyen beklenenden, sistemik lokalden önce gelir ve her bulguyu hastanın başlangıç durumuyla karşılaştırın.
  4. Acil durum değilse harekete geçmeden önce değerlendirin; sonra diğerlerinin bağlı olduğu adımı seçin.
  5. Yetki devri için beş doğruyu kontrol edin: görev, koşul, kişi, talimatlar ve gözetim. Değerlendirme, eğitim ve sonuçların değerlendirilmesi RN’de kalır.

Laboratuvar değerleri ve elektrolitler

Yöntem

  1. Değeri önce laboratuvarın kendi referans aralığıyla, sonra hastanın başlangıç değeri ve eğilimiyle karşılaştırın.
  2. Örneği kontrol edin: hemoliz, gecikme ya da IV yakınından alınan kan yanlış sonuç verebilir.
  3. Değeri tipik belirtilerine ve buna yol açan ilaç ve durumlara bağlayın.
  4. Etkileşimleri arayın: düşük potasyum ya da magnezyum digoksin toksisitesini artırır; dehidratasyon lityumu yükseltir.
  5. Hasta üzerinde harekete geçin: değerlendirin, düzey güvenli değilse ilacı bekletin, kritik değerleri geri okuyun ve reçeteyi yazan hekime bildirin.

Dahili-cerrahi: kardiyovasküler ve solunum

Yöntem

  1. Sorunu adlandırın: pompa yetmezliği, tıkalı arter, ritim, pıhtı, hava yolu daralması, enfeksiyon ya da bir cihaz sorunu.
  2. Önce tehlike işaretlerini kontrol edin: hipoksi, hipotansiyon, göğüs ağrısı, yeni konfüzyon, soğuk nabızsız bir ekstremite.
  3. Oksijeni hastaya göre ayarlayın: çoğu için %94–98, CO₂ retansiyonu riski taşıyanlar için %88–92.
  4. Her ilacı testine ve riskine bağlayın: varfarin ve INR, heparin ve aPTT ile trombositler, diüretikler ve potasyum.
  5. Güvenli ilk eylemi seçin, sonra durumu bildirin ve yeniden değerlendirin.

Dahili-cerrahi: nöroloji, endokrin ve böbrek

Yöntem

  1. Yeni konfüzyonu, halsizliği ya da nöbeti olan her hastada glukozu kontrol edin.
  2. Bilinç düzeyini beyin sorunlarının en erken uyarısı olarak kullanın; pupiller ve Cushing triadı geç gelir.
  3. Diyabet acillerinde DKA’yı (keton, asidoz) HHS’den (çok yüksek osmolalite, dehidratasyon) ayırın; önce sıvı verin.
  4. Sodyum ve su için ADH’nin fazla (SİADH) mı yoksa eksik (DI) mi olduğuna karar verin ve kronik değişiklikleri yavaş düzeltin.
  5. Böbrek sorunlarında nedeni prerenal, intrinsik ya da postrenal olarak ayırın ve potasyum ile sıvıyı izleyin.

Dahili-cerrahi: sindirim sistemi, perioperatif ve onkoloji

Yöntem

  1. Neyin gizlenmiş olabileceğini sorun: iç kanama, ateşsiz enfeksiyon, normal bir SpO₂ arkasında hipoventilasyon.
  2. Komplikasyonları daraltmak için ameliyat sonrası zamanlamayı kullanın: saatlerde kanama, günlerde göğüs sorunları, daha sonra yara ve kaçak sorunları.
  3. Ağrıda değerlendirin, multimodal analjezi ile tedavi edin, yeniden değerlendirin ve her opioidle sedasyonu izleyin.
  4. Kanser hastalarında nadir döneminde ortaya çıkan her hastalığı nötropenik sepsis olarak ele alın ve onkolojik acilleri bilin.
  5. Yanıklarda yalnızca kısmi ve tam kalınlıktaki alanları sayın, Parkland saatini yanık anında başlatın ve idrar çıkışına göre ayarlayın.

Doğum ve kadın sağlığı hemşireliği

Yöntem

  1. Kadını zaman içinde konumlandırın: gebelik haftası, doğumun evresi ya da doğum sonrası gün; o noktada neyin normal olduğuna karar verin.
  2. Tehlikedeki hastayı arayın: anne, fetüs ya da yenidoğan, hatta birden fazlası.
  3. Bulguyu nedenine bağlayın: deselerasyonlar için VEAL CHOP, kanama için dört T, doğum sonrası için BUBBLE-HE.
  4. Önce kan akışını ve oksijenlenmeyi iyileştiren müdahaleyi seçin (yan yatırma, oksitosini durdurma, fundus masajı), sonra durumu üst basamağa bildirin.

Pediatri hemşireliği

Yöntem

  1. Önce çocuğun yaşını not edin: normal yaşam bulgularını, gelişim basamaklarını ve doğru ağrı ölçeğini belirler.
  2. Havayolunu, solunumu ve dolaşımı değerlendirin; çocukların kompanse edip sonra hızla kötüleştiğini unutmayın.
  3. Müdahaleyi gelişim dönemine uydurun ve aileyi dahil edin.
  4. Cevabın çocuk için güvenli olup olmadığını kontrol edin: kiloya göre, viral hastalıkta aspirin yok, 12 yaşın altında kodein yok.

Ruh sağlığı hemşireliği

Yöntem

  1. Acil bir risk olup olmadığına karar verin: intihar, şiddet, ilaç acili ya da bedensel hastalık.
  2. Önce güvenliği sağlayın: gözlemleyin, aracı uzaklaştırın, gerginliği azaltın, zararlı ilacı durdurun, yardım çağırın.
  3. Terapötik yanıtı seçin: duyguları kabul edin, gerçeği ortaya koyun, yersiz güvence vermekten ve “neden” sorularından kaçının.
  4. Hakları gözetin: en az kısıtlayıcı seçenek, onam ve sınırlarıyla birlikte gizlilik.

Hemşirelik matematiği ve birim dönüşümleri

Metrik basamaklar
1 kg = 1000 g, 1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg, 1 L = 1000 mL
Ağırlık ve uzunluk
1 kg = 2,2 lb, 1 lb = 16 oz, 1 in = 2,54 cm, 1 ft = 12 in
Evsel ölçüler
1 tsp = 5 mL, 1 tbsp = 15 mL, 1 fl oz = 30 mL, 1 cup = 8 fl oz = 240 mL
Sıcaklık
°C = (°F − 32)·5/9, °F = °C·9/5 + 32
24 saatlik saat
ÖS saatleri 1–11: 12 ekleyin; 12 ÖÖ = 00:xx; 12 ÖS = 12:xx
Doz hızı
mcg/min × 60/1000 = mg/h
Laboratuvar faktörleri
glukoz 1 mmol/L = 18 mg/dL; kreatinin 1 mg/dL = 88,4 µmol/L; Hb 1 g/dL = 10 g/L

Yöntem

  1. Verilen miktarı birimiyle ve istediğiniz birimle birlikte yazın.
  2. Eşdeğeri seçin: kg, g, mg ve mcg ya da L ve mL arasında 1000; 1 kg = 2,2 lb; 1 tsp = 5 mL, 1 tbsp = 15 mL, 1 fl oz = 30 mL, 1 su bardağı = 240 mL.
  3. İstenmeyen birim sadeleşecek şekilde kesir olarak yazın; bir hız için değişen her birim başına bir kesir kullanın.
  4. Yönü kontrol edin: daha küçük bir birim daha büyük bir sayı verir.
  5. Yalnızca nihai cevabı, sorunun belirttiği duyarlılıkta yuvarlayın.

Doz hesapları

Konsantrasyondan doz
hacim = doz / konsantrasyon
Ağırlığa göre doz
doz = mg/kg × vücut ağırlığı
Tabletler
sayı = doz / tablet dozu
Birimler
1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg

Yöntem

  1. Order edilen dozu ve stok konsantrasyonunu aynı birime çevirin.
  2. İstenen bölü eldeki çarpı miktar kullanın: (D/H) × Q.
  3. Ağırlığa göre dozlarda önce kg cinsinden ağırlıkla çarpın, sonra günlük dozu doz sayısına bölün.
  4. Önce tahmin yapın ve cevabın makul olduğunu kontrol edin.

IV infüzyon hızları

Pompa hızı
mL/h = volume (mL)/time (h)
Damla hızı
drops/min = volume (mL) × drop factor / time (min)
İnfüzyon süresi
time (h) = volume (mL)/rate (mL/h)

Yöntem

  1. mL/h cinsinden pompa hızı: hacim bölü saat cinsinden süre.
  2. Damla/dk cinsinden damla hızı: hacim × damla faktörü bölü dakika cinsinden süre.
  3. Kalan süre için: kalan hacim bölü hız.
  4. Sorunun veya ekipmanın gerektirdiği şekilde yuvarlayın.

IV sıvılar ve sıvı dengesi

Saatlik Holliday–Segar
4 mL/kg (ilk 10 kg) + 2 mL/kg (sonraki 10 kg) + 1 mL/kg (20’nin üzerindeki her kg)
Günlük Holliday–Segar
aynı aralıklar için 100 / 50 / 20 mL/kg
Sıvı dengesi
alınan − çıkarılan
Buz parçaları
hacimlerinin yarısı olarak sayılır
İdrar çıkışı
mL/kg/h = mL / (kg × h)
İnfüzyon süresi
süre (h) = kalan hacim (mL) / hız (mL/h)
Verilen hacim
mL = hız × süre

Klinik değerlendirme skorları

Glasgow Koma Skalası
GCS = E (1–4) + V (1–5) + M (1–6) = 3–15
APGAR
5 belirti × 0–2 = 0–10; 7–10 güven verici, 4–6 orta derecede anormal, 0–3 düşük
Braden skalası
5 × (1–4) + 1 × (1–3) = 6–23; ≤ 18 risk altında
Morse düşme skalası
düşme 25, tanı 15, yardımcı 15/30, IV 20, yürüyüş 10/20, mental durum 15
NEWS2 riski
0–4 düşük; tek bir 3 düşük–orta; 5–6 orta; ≥ 7 yüksek
Ortalama arter basıncı
MAP = (SBP + 2·DBP)/3 = DBP + PP/3
Nabız basıncı ve şok indeksi
PP = SBP − DBP, SI = HR/SBP
Beden kitle indeksi
BMI = kg/m² = 703·lb/in²

Yöntem

  1. Sorunun kullandığı skor çizelgesini ve aralığını bulun (GCS 3–15, APGAR 0–10, Braden 6–23, Morse 0–125).
  2. Her maddeyi ayrı ayrı puanlayın, tanımı düzeyiyle eşleştirin.
  3. Madde puanlarını toplayın ve toplamın aralık içinde olduğunu kontrol edin.
  4. Kesme değerlerini uygulayın: NEWS2 için ayrıca tek başına 3 puan alan parametre olup olmadığına bakın.
  5. Türetilmiş değerler için MAP = (SKB + 2·DKB)/3, PP = SKB − DKB, SI = KH/SKB ve BKİ = kg/m² kullanın.

2Alıştırma soruları

1.Hemşirelik esaslarıOrta

What does the Visual Infusion Phlebitis (VIP) score assess?

  1. AThe cannula site for signs of phlebitis
  2. BThe patient's eyesight before surgery
  3. CThe speed of an infusion pump
  4. DThe risk of an allergic reaction to IV drugs
2.Hemşirelik esaslarıZor

İntravenöz sıvı alan yaşlı bir hastada nefes darlığı, akciğerlerde raller ve ayak bileklerinde şişlik gelişiyor. En olası sorun nedir?

  1. AIV sıvılara normal yanıt
  2. BDehidratasyon
  3. CSıvı yüklenmesi
  4. DHipoglisemi
3.Enfeksiyon kontrolü ve hasta güvenliğiOrta

Which room lighting is safest at night for a patient at high risk of falls?

  1. ABright overhead lights left on all night in the room
  2. BA low night light that lights the path to the bathroom
  3. COnly the light from the television screen
  4. DComplete darkness so the patient sleeps more deeply
4.Enfeksiyon kontrolü ve hasta güvenliğiZor

Which patient with a suspected infection meets the qSOFA criteria that signal a higher risk of a poor outcome?

  1. ARespiratory rate 18/min, alert, systolic BP 130 mmHg, temperature 38,5 °C
  2. BRespiratory rate 16/min, alert, systolic BP 105 mmHg, WBC 13,000/mm3
  3. CRespiratory rate 20/min, alert, systolic BP 110 mmHg, heart rate 110/min
  4. DRespiratory rate 24/min, new confusion, systolic BP 95 mmHg
5.Önceliklendirme ve yetki devriOrta

Acil Durum Şiddet İndeksi kullanıldığında hangi hasta en yüksek aciliyet düzeyini alır?

  1. AGöğüs ağrısı olan ve yaşam bulguları normal hasta
  2. BOlası ayak bileği kırığı olan hasta
  3. CÜç gündür boğaz ağrısı olan ve yaşam bulguları normal hasta
  4. DYanıtsız, nefes nefese ve düzensiz soluyan hasta
6.Önceliklendirme ve yetki devriZor

Bir LPN/LVN’ye hangi atama en uygundur?

  1. AZamanlanmış nebülize bronkodilatörlere ve oral ilaçlara ihtiyacı olan stabil KOAH’lı hasta
  2. BYeni başlanan varfarin için taburculuk eğitimine ihtiyacı olan hasta
  3. CBir saat önce yoğun bakımdan nakledilen hasta
  4. DYeni atriyal fibrilasyonu olan ve az önce IV diltiazem infüzyonuna başlanan hasta
7.Klinik hemşirelikOrta

DSÖ analjezik merdiveni ne önerir?

  1. ATüm hastalara güçlü opioidlerle başlamayı
  2. BAğrı arttıkça opioid olmayanlardan zayıf, sonra güçlü opioidlere geçmeyi
  3. CKanser ağrısında yalnızca ilaç dışı yöntemler kullanmayı
  4. DAnaljeziyi yalnızca ağrı şiddetlendiğinde vermeyi
8.Klinik hemşirelikZor

Kafa travması olan bir hastanın GKS'si 14'ten 10'a düşüyor ve bir pupil büyüyüp ışığa yavaş yanıt veriyor. Hemşire ne yapmalıdır?

  1. ANörolojik acil durum olarak hemen bildirmelidir
  2. BGKS'yi bir sonraki rutin gözlem turunda yeniden kontrol etmelidir
  3. CHastayı sakinleştirmek için sedatif vermelidir
  4. DHastayı uyumaya teşvik etmelidir
9.Laboratuvar değerleri ve elektrolitlerOrta

Kronik böbrek hastalığı olan hastalarda neden sıklıkla anemi vardır?

  1. ABöbrek hastalığında yüksek potasyum eritrositleri parçalar
  2. BHasarlı böbrekler eritrositleri süzer ve yok eder
  3. CBöbrekler, eritrosit üretimini yönlendiren eritropoetini daha az yapar
  4. DÜremik toksinler kemik iliğinin eritrosit yerine beyaz hücre üretmesine yol açar
10.Laboratuvar değerleri ve elektrolitlerZor

A patient who had pituitary surgery has fatigue and cold intolerance. The free T4 is low and the TSH is low. What does this pattern suggest?

  1. ANormal thyroid function with a laboratory error in T4
  2. BSecondary (central) hypothyroidism from pituitary failure
  3. CHyperthyroidism from overactivity of the thyroid gland
  4. DPrimary hypothyroidism from failure of the thyroid gland
11.FarmakolojiOrta

When should a patient take a once-daily proton pump inhibitor such as omeprazole?

  1. AStraight after a large evening meal
  2. BOnly when heartburn is severe
  3. CAbout 30–60 minutes before the first meal of the day
  4. DWith a glass of milk at bedtime, when acid output is highest
12.FarmakolojiZor

A patient took a large paracetamol (acetaminophen) overdose 6 hours ago and feels well. Why is treatment still urgent?

  1. ALiver damage appears 1–3 days later, and early treatment works best
  2. BParacetamol overdose only causes harm if symptoms start in the first hour
  3. CThe patient is at risk of immediate respiratory arrest
  4. DThe drug will cause kidney stones within a few hours
13.Dahili-cerrahi: kardiyovasküler ve solunumOrta

Ejeksiyon fraksiyonu nedir?

  1. AHer atımda ventrikülden fırlatılan kanın yüzdesi
  2. BKalbin her dakika pompaladığı kan hacmi
  3. CDiyastolik dolum sonunda sol ventrikül basıncı
  4. DHer kalp atımında pompalanan kan hacmi
14.Dahili-cerrahi: kardiyovasküler ve solunumZor

A nurse phones the doctor about a patient with pneumonia whose observations are worsening. Using SBAR, which statement is the clearest "recommendation"?

  1. A"I think he may have sepsis; please review him within 30 minutes."
  2. B"His heart rate is 124/min, his BP is 88/50 mmHg and he is confused."
  3. C"He is 72 and was admitted yesterday with community-acquired pneumonia."
  4. D"I am calling about the patient in bed 6."
15.Dahili-cerrahi: nöroloji, endokrin ve böbrekOrta

Why are patients on haemodialysis vaccinated against hepatitis B?

  1. AHepatitis B vaccine improves the fistula flow
  2. BShared dialysis units carry a higher infection risk
  3. CThe vaccine lowers the potassium level
  4. DThe vaccine is needed to make the dialyser work
16.Dahili-cerrahi: nöroloji, endokrin ve böbrekZor

A patient with polycystic kidney disease suddenly has the worst headache of their life and neck stiffness. What should the nurse suspect?

  1. APain spreading upwards from a kidney cyst
  2. BA migraine linked to high blood pressure
  3. CA subarachnoid haemorrhage from a brain aneurysm
  4. DA urinary infection that has spread
17.Dahili-cerrahi: sindirim sistemi, perioperatif ve onkolojiOrta

A patient is starting regular oral morphine. Which bowel advice is most appropriate?

  1. AStart a regular laxative at the same time
  2. BTake a bulk-forming laxative only with very little water
  3. CStop eating fibre completely
  4. DWait until there has been no stool for a week
18.Dahili-cerrahi: sindirim sistemi, perioperatif ve onkolojiZor

Bir cerrahi serviste dört hasta vardır. Hemşire önce hangi hastayı değerlendirmelidir?

  1. AAmeliyattan sonraki 3. gün: kabızlık için laksatif isteyen
  2. BNötropenik: ateşi bir saat önce normaldi, kendini iyi hissediyor
  3. CBağırsak ameliyatından dört saat sonra: nabız 118/dk, KB 90/55 mmHg
  4. DStabil ileostomi: torbayı değiştirmek için yardım isteyen
19.Doğum ve kadın sağlığı hemşireliğiOrta

Which newborn finding is commonly associated with Down syndrome?

  1. AA high-pitched cry and tremors
  2. BAbundant vernix and lanugo
  3. CLong nails and peeling skin
  4. DA single palmar crease and low tone
20.Doğum ve kadın sağlığı hemşireliğiZor

A newborn's bilirubin is rising quickly at 30 hours despite phototherapy, and the baby is lethargic with an arched back and high-pitched cry. What does this suggest?

  1. AA normal reaction to phototherapy
  2. BMild breast milk jaundice
  3. CNormal newborn reflexes
  4. DAcute bilirubin encephalopathy
21.Pediatri hemşireliğiOrta

Which defect classically causes a continuous "machinery" murmur?

  1. AAtrial septal defect
  2. BIsolated pulmonary stenosis with an intact ventricular septum
  3. CTetralogy of Fallot
  4. DPatent ductus arteriosus
22.Pediatri hemşireliğiZor

After cardiac catheterisation through the femoral artery, the nurse sees blood soaking through the dressing. What should the nurse do first?

  1. ARemove the dressing to look at the wound more closely
  2. BRecord the amount of blood and recheck in 30 minutes
  3. CApply firm, direct pressure just above the puncture site and call for help
  4. DLift the leg up and bend the knee and hip to slow the blood flow to the site
23.Ruh sağlığı hemşireliğiOrta

Fiziksel kısıtlama kullanımı için hangi ilke geçerlidir?

  1. ABelgelenmesine gerek yoktur
  2. BBelgelenip ekip tarafından sonradan gözden geçirilmesi koşuluyla, yoğun bir vardiyada personel kolaylığı için kullanılabilir
  3. CKural ihlali için ceza olarak kullanılabilir
  4. DDaha az kısıtlayıcı önlemler başarısız olduğunda son çaredir; yakın izlemle uygulanır ve güvenli olur olmaz sonlandırılır
24.Ruh sağlığı hemşireliğiZor

Bir hastanın lityum düzeyi 1,8 mmol/L'dir. Hafif bulantı dışında kendini iyi hissettiğini söylüyor. Hemşire ne yapmalıdır?

  1. Aİyi hissettiği için bir sonraki dozu vermek
  2. BNüksü önlemek için dozu artırmak
  3. CBir sonraki dozu tutmak ve reçeteyi yazan kişiyi hemen bilgilendirmek
  4. DTesti 1 ay sonra tekrarlamak
25.Hemşirelik matematiği ve birim dönüşümleriOrta
5 ft 0 in1 ft = 12 in1 in = 2,54 cmh = ? cm

Alıştırma (uydurma değerler, klinik rehber değildir). Bir hasta 5 ft 0 in boyunda. 1 ft = 12 in ve 1 in = 2,54 cm kullanarak h değerini santimetre cinsinden, en yakın tam santimetreye yuvarlayarak bulun.

5 ft 0 in1 ft = 12 in1 in = 2,54 cm
h = cm
26.Hemşirelik matematiği ve birim dönüşümleriZor
269 µmol/L? mg/dL1 mg/dL = 88,4 µmol/L

Alıştırma (uydurma değerler, klinik rehber değildir). Bir serum kreatinin sonucu 269 µmol/L. Kreatinin için 1 mg/dL = 88,4 µmol/L kullanarak c değerini mg/dL cinsinden bulun. İki ondalık basamağa yuvarlayın.

269 µmol/L1 mg/dL = 88,4 µmol/L
c = mg/dL
27.Doz hesaplarıOrta
024681010 mL

22 kg ağırlığındaki bir çocuğa 3 mg/kg ilaç reçete edilmiştir. Stok çözelti 10 mg/mL içerir. Dozu çekin: hangi hacmi V verirsiniz?

22 kg3 mg/kg10 mg/mL
V = mL
28.Doz hesaplarıZor
200 mg/5 mLV = ? mL

12 kg ağırlığındaki bir çocuğa, 5 mL’de 200 mg içeren oral süspansiyondan doz başına 12,5 mg/kg istenmiştir. Hangi hacmi V verirsiniz? Bir ondalık basamağa yuvarlayın.

12 kg12,5 mg/kg200 mg/5 mL
V = mL
29.IV infüzyon hızlarıOrta
15 gtt/mL40 mL/h? gtt/min

Bir infüzyon 40 mL/h olarak istenmiş, ancak pompa yok. 15 gtt/mL’lik bir infüzyon setiyle yerçekimiyle veriliyor. Damla hızı R değerini dakikadaki damla olarak bulun.

40 mL/h15 gtt/mL
R = gtt/min
30.IV infüzyon hızlarıZor
900 mL20 gtt/mL32 gtt/mint = ? h

Bir serum 20 damla/mL'lik setten 32 damla/dk hızla akıyor. Torbada 900 mL kaldı. Kaç saat t sonra boşalır? Bir ondalık basamağa yuvarlayın.

32 gtt/min20 gtt/mL900 mL
t = h
31.IV sıvılar ve sıvı dengesiOrta
AlınanÇıkarılan8 saatlik vardiyasüt100 mLmeyve suyu100 mLIV infüzyon60 mL/h × 8 hIV antibiyotik2 × 50 mLidrar300 mLidrar250 mLidrar250 mL

Alıştırma (uydurma değerler, klinik rehber değildir). Kayıt, bir hastanın 8 saatlik bir vardiyadaki aldığı ve çıkardığını gösteriyor. Hasta 82 kg. Ortalama idrar çıkışı U değerini mL/kg/h cinsinden bulun. İki ondalık basamağa yuvarlayın.

82 kg8 hidrar: 300 mLidrar: 250 mLidrar: 250 mL
U = mL/kg/h
32.IV sıvılar ve sıvı dengesiZor
500 mL120 mL/hbaşlangıç 07:4511:15: ? mL

Alıştırma (uydurma değerler, klinik rehber değildir). 500 mL’lik bir torba saat 07:45’de başlatıldı ve pompayla 120 mL/h hızla gidiyor. Saat 11:15’te torbada kaç mL V kalmıştır?

500 mL120 mL/h07:45 → 11:15
V = mL
33.Klinik değerlendirme skorlarıOrta
H? / 25+D? / 15+Aid? / 30+IV? / 20+G? / 20+MS? / 15Σ?

Alıştırma (uydurma değerler, klinik rehber değildir). Bir alıştırma hastası Morse düşme skalasıyla değerlendiriliyor: son 3 ayda düşme öyküsü: hayır; ikincil tanı: hayır; yürüme yardımcısı: yok, yatak istirahati ya da hemşire yardımı; IV tedavi ya da salin kilidi: evet; yürüyüş: zayıf; mental durum: kendi sınırlarını biliyor. Morse toplamını MFS bulun.

0–125
MFS =
34.Klinik değerlendirme skorlarıZor
99?SBPDBPmmHgMAP = 65

Alıştırma (uydurma değerler, klinik rehber değildir). Ekip en az 65 mmHg’lik bir ortalama arter basıncını hedefliyor. Bir hastanın sistolik basıncı 99 mmHg. MAP = (SKB + 2·DKB)/3 formülünü kullanarak hâlâ 65 mmHg MAP veren en düşük diyastolik basınç DBP kaçtır?

MAP 65 mmHgSBP 99 mmHg
DBP = mmHg

3Çözeltiler

1.Hemşirelik esasları

Cevap: A · The cannula site for signs of phlebitis

Cevap neden bu

The VIP score grades pain, redness, swelling and hardening along the vein. A rising score tells the nurse when the cannula must be removed.

Cevap

A · The cannula site for signs of phlebitis
2.Hemşirelik esasları

Cevap: C · Sıvı yüklenmesi

Cevap neden bu

IV tedavi sırasında nefes darlığı, raller, artmış solunum sayısı ve ödem sıvı yüklenmesini düşündürür. Hemşire uygun şekilde infüzyonu durdurmalı veya yavaşlatmalı, hastayı oturtmalı ve bildirmelidir.

Cevap

C · Sıvı yüklenmesi
3.Enfeksiyon kontrolü ve hasta güvenliği

Cevap: B · A low night light that lights the path to the bathroom

Cevap neden bu

A night light lets the patient see obstacles and the way to the bathroom without disturbing sleep. Many falls happen in the dark on the way to the toilet.

Cevap

B · A low night light that lights the path to the bathroom
4.Enfeksiyon kontrolü ve hasta güvenliği

Cevap: D · Respiratory rate 24/min, new confusion, systolic BP 95 mmHg

Cevap neden bu

qSOFA scores one point each for a respiratory rate of 22/min or more, altered mental status and a systolic BP of 100 mmHg or less. Two or more points mean higher risk, so the first patient needs urgent escalation.

Cevap

D · Respiratory rate 24/min, new confusion, systolic BP 95 mmHg
5.Önceliklendirme ve yetki devri

Cevap: D · Yanıtsız, nefes nefese ve düzensiz soluyan hasta

Cevap neden bu

Agonal solunumu olan yanıtsız hasta acil hava yolu ve solunum desteğine ihtiyaç duyar; bu ESI seviye 1’dir. Yaşam bulguları normal göğüs ağrısı yüksek risklidir (seviye 2), diğerleri ise daha düşük seviyelerdir.

Cevap

D · Yanıtsız, nefes nefese ve düzensiz soluyan hasta
6.Önceliklendirme ve yetki devri

Cevap: A · Zamanlanmış nebülize bronkodilatörlere ve oral ilaçlara ihtiyacı olan stabil KOAH’lı hasta

Cevap neden bu

Rutin tedavileri olan stabil KOAH’lı bir hastanın bakımı öngörülebilirdir. Yakın zamanda yoğun bakımdan nakil ve yeni başlanan IV hız kontrol infüzyonu RN değerlendirmesi gerektirir; yeni bir yüksek riskli ilaç hakkındaki ilk eğitim de RN’ye aittir.

Cevap

A · Zamanlanmış nebülize bronkodilatörlere ve oral ilaçlara ihtiyacı olan stabil KOAH’lı hasta
7.Klinik hemşirelik

Cevap: B · Ağrı arttıkça opioid olmayanlardan zayıf, sonra güçlü opioidlere geçmeyi

Cevap neden bu

Merdiven opioid olmayanlardan (parasetamol gibi) zayıf opioidlere, sonra güçlü opioidlere ilerler; her basamakta adjuvanlar eklenebilir. Süregen ağrıda düzenli dozlama tercih edilir.

Cevap

B · Ağrı arttıkça opioid olmayanlardan zayıf, sonra güçlü opioidlere geçmeyi
8.Klinik hemşirelik

Cevap: A · Nörolojik acil durum olarak hemen bildirmelidir

Cevap neden bu

Tek taraflı genişlemiş pupille birlikte düşen GKS, artan kafa içi basıncı ve olası beyin herniasyonunu düşündürür. Acil hekim değerlendirmesi ve görüntüleme gerekir.

Cevap

A · Nörolojik acil durum olarak hemen bildirmelidir
9.Laboratuvar değerleri ve elektrolitler

Cevap: C · Böbrekler, eritrosit üretimini yönlendiren eritropoetini daha az yapar

Cevap neden bu

Hastalıklı böbrekler daha az eritropoetin üretir; bu yüzden kemik iliği daha az eritrosit yapar. Tedavi, eritropoezi uyaran ajanları ve demiri içerebilir.Kontrol edilen kaynak: Anemia · MedlinePlus (NIH) (2026); Erythropoietin test · MedlinePlus (NIH) (2025)

Cevap

C · Böbrekler, eritrosit üretimini yönlendiren eritropoetini daha az yapar
10.Laboratuvar değerleri ve elektrolitler

Cevap: B · Secondary (central) hypothyroidism from pituitary failure

Cevap neden bu

In primary hypothyroidism, a low T4 causes a high TSH. A low T4 with a low or inappropriately normal TSH means the pituitary (or hypothalamus) is not producing enough TSH, so the TSH cannot be used alone to monitor treatment.Kontrol edilen kaynak: Thyroxine (T4) Test · MedlinePlus (NIH) (2024); Hypothyroidism · MedlinePlus (NIH) (2024)

Cevap

B · Secondary (central) hypothyroidism from pituitary failure
11.Farmakoloji

Cevap: C · About 30–60 minutes before the first meal of the day

Cevap neden bu

Proton pump inhibitors block pumps that are active, so they work best when taken before breakfast. Food then activates the pumps when the drug level is high.

Cevap

C · About 30–60 minutes before the first meal of the day
12.Farmakoloji

Cevap: A · Liver damage appears 1–3 days later, and early treatment works best

Cevap neden bu

Paracetamol overdose often causes few symptoms at first, while the toxic metabolite damages the liver. Liver injury peaks after about 3 days, so the decision to treat is based on the timed blood level, not on symptoms.

Cevap

A · Liver damage appears 1–3 days later, and early treatment works best
13.Dahili-cerrahi: kardiyovasküler ve solunum

Cevap: A · Her atımda ventrikülden fırlatılan kanın yüzdesi

Cevap neden bu

Ejeksiyon fraksiyonu = atım hacmi ÷ diyastol sonu hacim; normalde yaklaşık %50–70'tir. Azalmış ejeksiyon fraksiyonlu kalp yetmezliği genellikle %40 veya altı olarak tanımlanır. Kalp debisi dakikadaki hacimdir, atım hacmi ise atım başına hacimdir.

Cevap

A · Her atımda ventrikülden fırlatılan kanın yüzdesi
14.Dahili-cerrahi: kardiyovasküler ve solunum

Cevap: A · "I think he may have sepsis; please review him within 30 minutes."

Cevap neden bu

In SBAR, the recommendation states clearly what the nurse needs and how quickly, such as a review within a set time. The other statements belong to situation, background and assessment. Structured communication reduces delays in escalation.

Cevap

A · "I think he may have sepsis; please review him within 30 minutes."
15.Dahili-cerrahi: nöroloji, endokrin ve böbrek

Cevap: B · Shared dialysis units carry a higher infection risk

Cevap neden bu

Haemodialysis involves repeated vascular access in a shared unit, which raises the risk of blood-borne infection. Vaccination, screening and strict infection control protect patients and staff.

Cevap

B · Shared dialysis units carry a higher infection risk
16.Dahili-cerrahi: nöroloji, endokrin ve böbrek

Cevap: C · A subarachnoid haemorrhage from a brain aneurysm

Cevap neden bu

Adult polycystic kidney disease is associated with berry aneurysms. A sudden thunderclap headache suggests subarachnoid haemorrhage and needs emergency assessment and CT imaging.

Cevap

C · A subarachnoid haemorrhage from a brain aneurysm
17.Dahili-cerrahi: sindirim sistemi, perioperatif ve onkoloji

Cevap: A · Start a regular laxative at the same time

Cevap neden bu

Opioids slow gut movement, and tolerance to constipation does not develop. A regular laxative, often a stimulant with a softener, is started with the opioid, alongside fluids and mobility where possible.

Cevap

A · Start a regular laxative at the same time
18.Dahili-cerrahi: sindirim sistemi, perioperatif ve onkoloji

Cevap: C · Bağırsak ameliyatından dört saat sonra: nabız 118/dk, KB 90/55 mmHg

Cevap neden bu

Ameliyattan hemen sonra hipotansiyonla birlikte taşikardi kanamayı veya sepsisi düşündürür ve acil değerlendirme ile üst basamağa bildirim gerektirir. Diğer hastalar şu an stabildir; ancak nötropenik hastanın da düzenli izlenmesi gerekir.

Cevap

C · Bağırsak ameliyatından dört saat sonra: nabız 118/dk, KB 90/55 mmHg
19.Doğum ve kadın sağlığı hemşireliği

Cevap: D · A single palmar crease and low tone

Cevap neden bu

Features of Down syndrome include hypotonia, upslanting palpebral fissures, a flat nasal bridge, a single palmar crease and a gap between the first and second toes. Heart defects are common, so an echocardiogram is arranged.

Cevap

D · A single palmar crease and low tone
20.Doğum ve kadın sağlığı hemşireliği

Cevap: D · Acute bilirubin encephalopathy

Cevap neden bu

Lethargy, poor feeding, hypertonia with arching and a high-pitched cry are signs of acute bilirubin encephalopathy. An urgent exchange transfusion may be needed to prevent permanent kernicterus.

Cevap

D · Acute bilirubin encephalopathy
21.Pediatri hemşireliği

Cevap: D · Patent ductus arteriosus

Cevap neden bu

In a patent ductus arteriosus, blood flows from the aorta to the pulmonary artery throughout the cardiac cycle because aortic pressure is always higher. This produces a continuous, machinery-like murmur.

Cevap

D · Patent ductus arteriosus
22.Pediatri hemşireliği

Cevap: C · Apply firm, direct pressure just above the puncture site and call for help

Cevap neden bu

Bleeding from an arterial puncture is controlled by firm pressure just above the site (over the artery), while help is called. The child is kept still with the leg straight, and vital signs and the limb are assessed.

Cevap

C · Apply firm, direct pressure just above the puncture site and call for help
23.Ruh sağlığı hemşireliği

Cevap: D · Daha az kısıtlayıcı önlemler başarısız olduğunda son çaredir; yakın izlemle uygulanır ve güvenli olur olmaz sonlandırılır

Cevap neden bu

Kısıtlama yalnızca yakın zararı önlemek için, yatıştırma başarısız olduktan sonra, yasa ve politikaya uygun olarak kullanılır. Hastanın solunumu, dolaşımı ve esenliği sürekli izlenir ve her şey belgelenir.

Cevap

D · Daha az kısıtlayıcı önlemler başarısız olduğunda son çaredir; yakın izlemle uygulanır ve güvenli olur olmaz sonlandırılır
24.Ruh sağlığı hemşireliği

Cevap: C · Bir sonraki dozu tutmak ve reçeteyi yazan kişiyi hemen bilgilendirmek

Cevap neden bu

1,8 mmol/L düzeyi terapötik aralığın üzerindedir ve toksisite hızla kötüleşebilir. Hemşire dozu tutar, toksisite belirtilerini arar ve reçeteyi yazan kişiyi bilgilendirir.

Cevap

C · Bir sonraki dozu tutmak ve reçeteyi yazan kişiyi hemen bilgilendirmek
25.Hemşirelik matematiği ve birim dönüşümleri

Cevap: h = 152 cm

Evsel ölçüler ve ağırlık: hemşirelik sınavları yuvarlatılmış eşdeğerleri kullanır: 1 çay kaşığı (tsp) = 5 mL, 1 yemek kaşığı (tbsp) = 15 mL = 3 tsp, 1 sıvı ons (fl oz) = 30 mL = 2 tbsp ve 1 su bardağı = 8 fl oz = 240 mL. Ağırlık için 1 kg = 2,2 lb ve 1 lb = 16 oz; uzunluk için 1 inç = 2,54 cm. Dönüşümü, istemediğiniz birim sadeleşecek biçimde kurun.

İnç cinsinden boy

5·12 + 0 = 60 in

İnçten santimetreye

h = 60·2,54 = 152,4 ≈ 152 cm

Cevap

h = 152 cm
26.Hemşirelik matematiği ve birim dönüşümleri

Cevap: c = 3,04 mg/dL

Boyut analizi: verilen miktarı yazın, sonra kesir olarak yazılmış dönüşüm çarpanlarıyla (örneğin 60 dk/1 sa ya da 1 mg/1000 mcg) çarpın; böylece istenmeyen her birim bir kez payda bir kez paydada görünür ve sadeleşir. Yalnızca istenen birim kaldığında hesaplayın. Sorunun verdiği eşdeğerleri kullanın ve yalnızca nihai cevabı yuvarlayın.

Dönüştür

c = 269/88,4 = 3,043 ≈ 3,04 mg/dL

Cevap

c = 3,04 mg/dL
27.Doz hesapları

Cevap: V = 6,6 mL

Dozu çekmek: hacim = (reçete edilen doz/stok konsantrasyonu) × stok hacmi. Önce aynı birimlere çevirin, sonra hacmin şırıngaya sığdığını ve bir ölçek çizgisine denk geldiğini kontrol edin.

Vücut ağırlığından doz

D = 3·22 = 66 mg

Hacim

V = 66/10 = 6,6 mL

Şırıngada

Bu 10 mL’lik şırıngada her küçük çizgi 0,2 mL’dir.

Cevap

V = 6,6 mL
28.Doz hesapları

Cevap: V = 3,8 mL

Doz hesabı: verilecek miktar, istenen dozun eldeki gücüne bölünüp bulunduğu miktarla çarpılmasına eşittir: miktar = (istenen doz/stok gücü) × stok hacmi. Birimleri her zaman aynı tutun (önce g'yi mg'ye, mg'yi mcg'ye çevirin) ve cevabın mantıklı olup olmadığını kontrol edin.

Ağırlığa göre doz

12,5·12 = 150 mg

Hacim

V = (150/200)·5 = 3,75 ≈ 3,8 mL

Cevap

V = 3,8 mL
29.IV infüzyon hızları

Cevap: R = 10 gtt/min

Infusion rates: a pump is set in mL/h = volume/time in hours. A gravity drip is counted in drops per minute: gtt/min = volume (mL) × drop factor (gtt/mL)/time (min). The drop factor is printed on the tubing package: macrodrip sets deliver 10, 15 or 20 gtt/mL (blood sets often 10 gtt/mL in the US, 15 in the UK) and microdrip sets 60 gtt/mL. Always use the drop factor the question or package gives.

Dakikadaki mililitre

40/60 = 0,6667 mL/min

Damla hızı

R = 0,6667·15 = 10 gtt/min

Cevap

R = 10 gtt/min
30.IV infüzyon hızları

Cevap: t = 9,4 h

İnfüzyon hızları: pompa mL/h olarak ayarlanır = hacim/saat cinsinden süre. Yerçekimiyle damla dakikadaki damla olarak sayılır: gtt/min = hacim (mL) × damla faktörü (gtt/mL)/süre (min). Damla faktörü setin ambalajında yazar: makro damla setleri 10, 15 veya 20 gtt/mL (kan setleri ABD’de çoğunlukla 10 gtt/mL, Birleşik Krallık’ta 15), mikro damla setleri 60 gtt/mL verir. Her zaman sorunun veya ambalajın verdiği damla faktörünü kullanın.

mL/h cinsinden hız

32·60/20 = 96 mL/h

Kalan süre

t = 900/96 = 9,375 ≈ 9,4 h

Cevap

t = 9,4 h
31.IV sıvılar ve sıvı dengesi

Cevap: U = 1,22 mL/kg/h

Aldığı ve çıkardığı: alınanlar içeri giren her şeyi kapsar (oral sıvılar, IV infüzyonlar, IV ilaçlar ve yıkamalar, tüp beslemeler); buz parçaları hacimlerinin yarısı olarak sayılır. Çıkarılanlar idrar, drenler, kusmuk ve diğer kayıpları kapsar. Denge = toplam alınan − toplam çıkarılan; negatif denge net kayıptır. Sayılar yalnızca alıştırma içindir; hasta başında her zaman yerel protokollere uyun ve yüksek riskli dozları ikinci bir kişiye kontrol ettirin.

Toplam idrar

300 + 250 + 250 = 800 mL

Kilogram başına saatlik

U = 800/(82·8) = 1,22 mL/kg/h

Cevap

U = 1,22 mL/kg/h
32.IV sıvılar ve sıvı dengesi

Cevap: V = 80 mL

İnfüzyon süresi: süre (h) = verilecek hacim (mL)/hız (mL/h); torba büyüklüğünü değil, torbada kalan hacmi kullanın. Verilen hacim = hız × süre. Ondalık saatleri kesir × 60 ile saat ve dakikaya çevirin (0,5 h = 30 dk, 50 dk değil). Sayılar yalnızca alıştırma içindir; hasta başında her zaman yerel protokollere uyun ve yüksek riskli dozları ikinci bir kişiye kontrol ettirin.

Geçen süre

07:45 → 11:15 = 3,5 h

Verilen hacim

120·3,5 = 420 mL

Kalan hacim

V = 500 − 420 = 80 mL

Cevap

V = 80 mL
33.Klinik değerlendirme skorları

Cevap: MFS = 30

Morse düşme skalası: altı madde. Düşme öyküsü: hayır 0, evet 25. İkincil tanı: hayır 0, evet 15. Yürüme yardımcısı: yok, yatak istirahati ya da hemşire yardımı 0; koltuk değneği, baston ya da yürüteç 15; mobilyalara tutunma 30. IV tedavi ya da salin kilidi: hayır 0, evet 20. Yürüyüş: normal, yatak istirahati ya da tekerlekli sandalye 0; zayıf 10; bozulmuş 20. Mental durum: kendi sınırlarını biliyor 0; sınırlarını olduğundan fazla görüyor ya da unutuyor 15. Toplam 0 ile 125 arasındadır. Risk kesme değerleri hastaneler arasında farklıdır; yaygın bir set: 0–24 düşük, 25–44 orta ve 45 ve üzeri yüksek.

Her maddeyi puanlayın

son 3 ayda düşme öyküsü: hayır → 0
ikincil tanı: hayır → 0
yürüme yardımcısı: yok, yatak istirahati ya da hemşire yardımı → 0
IV tedavi ya da salin kilidi: evet → 20
yürüyüş: zayıf → 10
mental durum: kendi sınırlarını biliyor → 0

Toplayın

Morse toplamı = 0 + 0 + 0 + 20 + 10 + 0 = 30

Cevap

MFS = 30
34.Klinik değerlendirme skorları

Cevap: DBP = 48 mmHg

Kan basıncı değerleri: nabız basıncı PP = SKB − DKB. Ortalama arter basıncı MAP ≈ (SKB + 2·DKB)/3 = DKB + PP/3; bu tahmin, normal kalp hızında kalbin her atımın yaklaşık üçte ikisini diyastolde geçirmesine dayanır (kalp hızı yüksekken daha az doğrudur); en az yaklaşık 65 mmHg MAP, organ perfüzyonu için yaygın bir hedeftir. Şok indeksi SI = kalp hızı/SKB normalde yaklaşık 0,5–0,7’dir; yaklaşık 1’in üzerindeki bir değer şok için uyarı işaretidir.

Düzenleyin

DBP = (3·MAP − SBP)/2

Yerine koyun

DBP = (3·65 − 99)/2 = 96/2 = 48 mmHg

Cevap

DBP = 48 mmHg

Bu bağımsız bir alıştırma materyalidir. ExamProblems bu sınavı düzenleyen kuruluşla bağlantılı değildir ve onun tarafından onaylanmamıştır; sınav adı yalnızca içeriği tanımlamak için kullanılmaktadır. NCLEX®, NCLEX-RN® and NCLEX-PN®, the National Council of State Boards of Nursing, Inc. (NCSBN) kuruluşunun ticari markalarıdır; bu kuruluş ExamProblems ile bağlantılı değildir, onu desteklemez ve doğruluğunu garanti etmez.

ExamProblems · examproblems.com/courses/nclex-pn-practice-questions