Ortamda zararı önleyin: düşme önlemleri, kısıtlama yalnızca son çare olarak, yangın için RACE ve PASS.
İlaç uygulamanın doğrularını, iki tanımlayıcıyı ve yüksek riskli ilaçlar için ek güvenceleri kontrol edin; hataları ve ramak kalaları bildirin.
Önceliklendirme ve yetki devri
Yöntem
Hiçbir şey yapılmazsa hastaya en çabuk neyin zarar vereceğini sorun.
ABC’yi uygulayın (kalp durmasında C-A-B), sonra Maslow: fizyolojik gereksinimler güvenlikten, güvenlik psikolojik gereksinimlerden önce gelir.
Seçenekleri karşılaştırın: akut kronikten, stabil olmayan stabilden, beklenmeyen beklenenden, sistemik lokalden önce gelir ve her bulguyu hastanın başlangıç durumuyla karşılaştırın.
Acil durum değilse harekete geçmeden önce değerlendirin; sonra diğerlerinin bağlı olduğu adımı seçin.
Yetki devri için beş doğruyu kontrol edin: görev, koşul, kişi, talimatlar ve gözetim. Değerlendirme, eğitim ve sonuçların değerlendirilmesi RN’de kalır.
Laboratuvar değerleri ve elektrolitler
Yöntem
Değeri önce laboratuvarın kendi referans aralığıyla, sonra hastanın başlangıç değeri ve eğilimiyle karşılaştırın.
Örneği kontrol edin: hemoliz, gecikme ya da IV yakınından alınan kan yanlış sonuç verebilir.
Değeri tipik belirtilerine ve buna yol açan ilaç ve durumlara bağlayın.
Etkileşimleri arayın: düşük potasyum ya da magnezyum digoksin toksisitesini artırır; dehidratasyon lityumu yükseltir.
Hasta üzerinde harekete geçin: değerlendirin, düzey güvenli değilse ilacı bekletin, kritik değerleri geri okuyun ve reçeteyi yazan hekime bildirin.
Dahili-cerrahi: kardiyovasküler ve solunum
Yöntem
Sorunu adlandırın: pompa yetmezliği, tıkalı arter, ritim, pıhtı, hava yolu daralması, enfeksiyon ya da bir cihaz sorunu.
Önce tehlike işaretlerini kontrol edin: hipoksi, hipotansiyon, göğüs ağrısı, yeni konfüzyon, soğuk nabızsız bir ekstremite.
Oksijeni hastaya göre ayarlayın: çoğu için %94–98, CO₂ retansiyonu riski taşıyanlar için %88–92.
Her ilacı testine ve riskine bağlayın: varfarin ve INR, heparin ve aPTT ile trombositler, diüretikler ve potasyum.
Güvenli ilk eylemi seçin, sonra durumu bildirin ve yeniden değerlendirin.
Dahili-cerrahi: nöroloji, endokrin ve böbrek
Yöntem
Yeni konfüzyonu, halsizliği ya da nöbeti olan her hastada glukozu kontrol edin.
Bilinç düzeyini beyin sorunlarının en erken uyarısı olarak kullanın; pupiller ve Cushing triadı geç gelir.
Diyabet acillerinde DKA’yı (keton, asidoz) HHS’den (çok yüksek osmolalite, dehidratasyon) ayırın; önce sıvı verin.
Sodyum ve su için ADH’nin fazla (SİADH) mı yoksa eksik (DI) mi olduğuna karar verin ve kronik değişiklikleri yavaş düzeltin.
Böbrek sorunlarında nedeni prerenal, intrinsik ya da postrenal olarak ayırın ve potasyum ile sıvıyı izleyin.
Dahili-cerrahi: sindirim sistemi, perioperatif ve onkoloji
Yöntem
Neyin gizlenmiş olabileceğini sorun: iç kanama, ateşsiz enfeksiyon, normal bir SpO₂ arkasında hipoventilasyon.
Komplikasyonları daraltmak için ameliyat sonrası zamanlamayı kullanın: saatlerde kanama, günlerde göğüs sorunları, daha sonra yara ve kaçak sorunları.
Ağrıda değerlendirin, multimodal analjezi ile tedavi edin, yeniden değerlendirin ve her opioidle sedasyonu izleyin.
Kanser hastalarında nadir döneminde ortaya çıkan her hastalığı nötropenik sepsis olarak ele alın ve onkolojik acilleri bilin.
Yanıklarda yalnızca kısmi ve tam kalınlıktaki alanları sayın, Parkland saatini yanık anında başlatın ve idrar çıkışına göre ayarlayın.
Doğum ve kadın sağlığı hemşireliği
Yöntem
Kadını zaman içinde konumlandırın: gebelik haftası, doğumun evresi ya da doğum sonrası gün; o noktada neyin normal olduğuna karar verin.
Tehlikedeki hastayı arayın: anne, fetüs ya da yenidoğan, hatta birden fazlası.
Bulguyu nedenine bağlayın: deselerasyonlar için VEAL CHOP, kanama için dört T, doğum sonrası için BUBBLE-HE.
Önce kan akışını ve oksijenlenmeyi iyileştiren müdahaleyi seçin (yan yatırma, oksitosini durdurma, fundus masajı), sonra durumu üst basamağa bildirin.
Pediatri hemşireliği
Yöntem
Önce çocuğun yaşını not edin: normal yaşam bulgularını, gelişim basamaklarını ve doğru ağrı ölçeğini belirler.
Havayolunu, solunumu ve dolaşımı değerlendirin; çocukların kompanse edip sonra hızla kötüleştiğini unutmayın.
Müdahaleyi gelişim dönemine uydurun ve aileyi dahil edin.
Cevabın çocuk için güvenli olup olmadığını kontrol edin: kiloya göre, viral hastalıkta aspirin yok, 12 yaşın altında kodein yok.
Ruh sağlığı hemşireliği
Yöntem
Acil bir risk olup olmadığına karar verin: intihar, şiddet, ilaç acili ya da bedensel hastalık.
Önce güvenliği sağlayın: gözlemleyin, aracı uzaklaştırın, gerginliği azaltın, zararlı ilacı durdurun, yardım çağırın.
Terapötik yanıtı seçin: duyguları kabul edin, gerçeği ortaya koyun, yersiz güvence vermekten ve “neden” sorularından kaçının.
Hakları gözetin: en az kısıtlayıcı seçenek, onam ve sınırlarıyla birlikte gizlilik.
Hemşirelik matematiği ve birim dönüşümleri
Metrik basamaklar
1 kg = 1000 g, 1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg, 1 L = 1000 mL
Ağırlık ve uzunluk
1 kg = 2,2 lb, 1 lb = 16 oz, 1 in = 2,54 cm, 1 ft = 12 in
Evsel ölçüler
1 tsp = 5 mL, 1 tbsp = 15 mL, 1 fl oz = 30 mL, 1 cup = 8 fl oz = 240 mL
Sorunun veya ekipmanın gerektirdiği şekilde yuvarlayın.
IV sıvılar ve sıvı dengesi
Saatlik Holliday–Segar
4 mL/kg (ilk 10 kg) + 2 mL/kg (sonraki 10 kg) + 1 mL/kg (20’nin üzerindeki her kg)
Günlük Holliday–Segar
aynı aralıklar için 100 / 50 / 20 mL/kg
Sıvı dengesi
alınan − çıkarılan
Buz parçaları
hacimlerinin yarısı olarak sayılır
İdrar çıkışı
mL/kg/h = mL / (kg × h)
İnfüzyon süresi
süre (h) = kalan hacim (mL) / hız (mL/h)
Verilen hacim
mL = hız × süre
Klinik değerlendirme skorları
Glasgow Koma Skalası
GCS = E (1–4) + V (1–5) + M (1–6) = 3–15
APGAR
5 belirti × 0–2 = 0–10; 7–10 güven verici, 4–6 orta derecede anormal, 0–3 düşük
Braden skalası
5 × (1–4) + 1 × (1–3) = 6–23; ≤ 18 risk altında
Morse düşme skalası
düşme 25, tanı 15, yardımcı 15/30, IV 20, yürüyüş 10/20, mental durum 15
NEWS2 riski
0–4 düşük; tek bir 3 düşük–orta; 5–6 orta; ≥ 7 yüksek
Ortalama arter basıncı
MAP = (SBP + 2·DBP)/3 = DBP + PP/3
Nabız basıncı ve şok indeksi
PP = SBP − DBP, SI = HR/SBP
Beden kitle indeksi
BMI = kg/m² = 703·lb/in²
Yöntem
Sorunun kullandığı skor çizelgesini ve aralığını bulun (GCS 3–15, APGAR 0–10, Braden 6–23, Morse 0–125).
Her maddeyi ayrı ayrı puanlayın, tanımı düzeyiyle eşleştirin.
Madde puanlarını toplayın ve toplamın aralık içinde olduğunu kontrol edin.
Kesme değerlerini uygulayın: NEWS2 için ayrıca tek başına 3 puan alan parametre olup olmadığına bakın.
Türetilmiş değerler için MAP = (SKB + 2·DKB)/3, PP = SKB − DKB, SI = KH/SKB ve BKİ = kg/m² kullanın.
2Alıştırma soruları
1.Hemşirelik esaslarıOrta
Which care best protects the skin of a patient with frequent urinary incontinence?
AScrubbing the area with soap and hot water twice a day
BApplying talcum powder thickly after each episode
CGentle cleansing after each episode and a barrier product
DLeaving the skin wet so it does not dry out
2.Hemşirelik esaslarıZor
A potassium result is unexpectedly high and the lab reports that the sample was haemolysed. What does this mean?
AThe result is accurate and needs no follow-up
BThe patient definitely has low potassium
CThe result may be falsely high and the test should be repeated
DThe patient definitely has dangerous hyperkalaemia needing treatment
3.Enfeksiyon kontrolü ve hasta güvenliğiOrta
A cup of water is spilled over an infusion pump plugged into the wall. What should the nurse do?
ATurn the pump upside down to drain it while running
BSwitch it off and unplug it safely, then have it checked before reuse
CLeave it running and place a towel over it until it dries
DWipe it dry quickly with a towel and keep using it for the infusion
4.Enfeksiyon kontrolü ve hasta güvenliğiZor
A patient on chemotherapy develops shingles over several areas on both sides of the body. Which precautions are needed?
AContact precautions only, with gloves for dressing changes
BDroplet precautions until the pain settles
CAirborne and contact precautions until all lesions are crusted
DStandard precautions only, with the lesions covered
5.Önceliklendirme ve yetki devriOrta
Kalça protezinden iki gün sonraki bir hasta için hemşire yardımcısının hangi görevi uygundur?
ASon ağrı kesici dozunun ağrıyı kontrol edip etmediğini değerlendirmek
Bİnsizyonu kızarıklık, sıcaklık ve drenaj açısından kontrol etmek
CTaburculuktan önce hastaya kalça önlemlerini öğretmek
DKalça önlemlerine uyarak hastanın sandalyeye geçmesine yardım etmek
6.Önceliklendirme ve yetki devriZor
A patient with untreated hyperthyroidism has surgery and develops a temperature of 40 °C, a heart rate of 160/min and severe agitation. What is most likely happening?
AA normal reaction to pain
BThyroid storm
CMyxedema coma
DOpioid withdrawal
7.Klinik hemşirelikOrta
A patient on insulin reports nightmares, night sweats and morning headaches. What should be suspected?
ARaised intracranial pressure
BNight-time hypoglycaemia
CA urinary tract infection
DHyperthyroidism
8.Klinik hemşirelikZor
An older patient has fallen several times since starting a new medicine. Which drug group is most likely to contribute?
AEmollient creams applied to the legs
BBenzodiazepine sleeping tablets
CLubricating eye drops
DVitamin D supplements
9.Laboratuvar değerleri ve elektrolitlerOrta
A patient receiving chemotherapy has an ANC of 300/µL and a new temperature of 38,3 °C (100,9 °F). What should the nurse do first?
AGive acetaminophen (paracetamol) and recheck the temperature in 4 hours
BRemove extra blankets and offer a tepid sponge bath
CReport it at once so cultures and antibiotics start quickly
DEncourage oral fluids and record the fever in the chart
10.Laboratuvar değerleri ve elektrolitlerZor
Four results arrive at the same time. Which patient should the nurse see first?
AWhite cell count 12,0 × 10³/µL on the first day after surgery
BHemoglobin 10,4 g/dL (104 g/L) in a patient with stable chronic kidney disease
CGlucose 48 mg/dL (2,7 mmol/L) in a patient who had insulin an hour ago
DINR 2,6 in a patient on warfarin for atrial fibrillation
11.FarmakolojiOrta
ACE inhibitörleri kan basıncını nasıl düşürür?
ADamar düz kas hücrelerindeki L tipi kalsiyum kanallarını bloke ederler
A patient receives high-dose IV aciclovir for herpes encephalitis. Which nursing action reduces the main risk to the kidneys?
AGive a loop diuretic before each dose
BGive the infusion as a rapid push
CKeep the patient well hydrated and give the infusion slowly
DRestrict oral and IV fluids to prevent brain swelling
13.Dahili-cerrahi: kardiyovasküler ve solunumOrta
Güncel kılavuzlara göre akut koroner sendromlu bir hastaya oksijen ne zaman verilmelidir?
AYalnızca troponin sonucu çıktıktan sonra
BHiçbir zaman, çünkü oksijen kalp kasına zarar verir
CYalnızca SpO₂ hedef aralığın altındayken
DSatürasyon ne olursa olsun her zaman 15 L/dk
14.Dahili-cerrahi: kardiyovasküler ve solunumZor
Which instruction from the registered nurse to a healthcare assistant (unlicensed assistive personnel) caring for a patient with COPD is most appropriate?
A"Teach him how to use his new inhaler this afternoon after his rest."
B"Listen to his chest after lunch and let me know what you can hear."
C"Turn his oxygen up to whatever he needs if he looks short of breath."
D"Tell me straight away if his SpO₂ is under 88% or he is more breathless."
15.Dahili-cerrahi: nöroloji, endokrin ve böbrekOrta
Which picture fits anterior cord syndrome?
AArms much weaker than legs after a neck injury
BWeakness on one side and loss of pain sensation on the other side
CLoss of movement and pain sense, with position sense kept
DNormal movement but complete loss of position sense
16.Dahili-cerrahi: nöroloji, endokrin ve böbrekZor
A man with chronic urinary retention is catheterised. Over the next hours he passes very large volumes of urine. What is the main nursing concern?
ARupture of the bladder from the catheter
BA urinary infection caused by the high flow of urine
CA rise in blood glucose from the urine
DFluid and electrolyte loss from post-obstructive diuresis
17.Dahili-cerrahi: sindirim sistemi, perioperatif ve onkolojiOrta
How are skin staples usually removed from a healed incision?
AOnly the staples at each end, leaving the others for good
BThe staples are left in permanently under the skin
CAlternate staples first, then the rest if the wound holds
DAll staples at once by pulling each one straight up from the skin
18.Dahili-cerrahi: sindirim sistemi, perioperatif ve onkolojiZor
On day 3 after admission, a patient with alcohol dependence becomes confused, with hallucinations, sweating, tremor, fever and tachycardia. What is the most likely cause?
ADelirium tremens from alcohol withdrawal
BNormal anxiety about being in hospital
CAn allergic reaction to hospital food
DHepatitis A caught on the ward
19.Doğum ve kadın sağlığı hemşireliğiOrta
Which antihypertensive is commonly used in pregnancy but should be avoided in a woman with asthma?
AMethyldopa
BNifedipine
CLabetalol
DHydralazine
20.Doğum ve kadın sağlığı hemşireliğiZor
Women with pre-eclampsia can develop complications after birth. Which statement in discharge teaching is correct?
AAll risk ends once the placenta has been delivered
BIt can still develop after birth, so report headache or visual changes
CBlood pressure always returns to normal within 1 hour of birth
DSeizures cannot happen after the baby and placenta are born
21.Pediatri hemşireliğiOrta
A baby with developmental dysplasia of the hip has a Pavlik harness. Which teaching is correct?
AKeep it on as instructed, do not adjust the straps and check the skin daily
BApply powder and lotion under the straps to protect the skin
CTighten the straps each week as the baby grows
DTake it off every night so the baby can sleep more comfortably and move freely
22.Pediatri hemşireliğiZor
Apandisit şüphesi olan 10 yaşındaki bir çocuğun şiddetli karın ağrısı vardı, ancak ağrı aniden çok azaldı. Bu ne anlama gelebilir?
AAğrı kesici sorunu iyileştirmiştir
BTakip gerektirmeyen normal bir değişikliktir
CApandisit geçmiştir ve çocuk eve gidebilir
DApandisin perfore olmuş olabileceği anlamına gelebilir; hemen bildirin
23.Ruh sağlığı hemşireliğiOrta
Bir hasta kahvaltı sorusuna şöyle yanıt veriyor: "Yumurta tavuklardan gelir, tavuklar çiftliklerde yaşar, amcamın bir çiftliği vardı, kırmızı bir traktör kullanırdı…" ve soruyu hiç yanıtlamıyor. Buna ne denir?
ADüşünce bloğu
BKelime salatası
CAyrıntıcılık (sirkümstansiyalite)
DTeğetsellik
24.Ruh sağlığı hemşireliğiZor
Olanzapin kullanan bir hasta 3 ayda 8 kg almış ve susuzluk ile sık idrara çıkma bildiriyor. Hemşire ne yapmalıdır?
AKan glikozu testi ayarlamak ve reçeteyi yazan kişiyi bilgilendirmek
BDaha az su içmesini önermek
CReçeteyi yazan kişiye söylemeden olanzapini hemen kesmek
DBunun ilaçla ilgisi olmadığını söyleyerek onu rahatlatmak
25.Hemşirelik matematiği ve birim dönüşümleriOrta
Alıştırma (uydurma değerler, klinik rehber değildir). Bir doz 10:00 PM saatinde kaydedilmiş. Hangi giriş 24 saatlik saatte aynı zamandır? Tıklayın.
10:00 PM
110:00
221:00
323:00
422:00
26.Hemşirelik matematiği ve birim dönüşümleriZor
Alıştırma (uydurma değerler, klinik rehber değildir). Bir reçetede 5 gün boyunca 12 saatte bir oral süspansiyondan 2 tsp yazıyor. 1 tsp = 5 mL kullanarak tüm kür için kaç mL V gerekir?
2 tsp12 saatte bir5 gün1 tsp = 5 mL
V = mL
27.Doz hesaplarıOrta
Bir hasta 70 kg ve tek doz olarak 5 mg/kg order edilmiş. Dozu D mg cinsinden bulun.
70 kg5 mg/kg
D = mg
28.Doz hesaplarıZor
Reçete 290 ünitedir; ilaç 1000 ünite/mL olarak gelir. Dozu 1 mL’lik şırıngaya çekin: hangi hacmi V verirsiniz?
290 units1000 units/mL
V = mL
29.IV infüzyon hızlarıOrta
15 damla/mL'lik bir setle 500 mL'yi 8 saatte verin. Damla hızı R'ü dakikada damla olarak bulun. En yakın tam sayıya yuvarlayın.
500 mL8 h15 gtt/mL
R = gtt/min
30.IV infüzyon hızlarıZor
500 mg ilaç 250 mL içinde seyreltiliyor ve 60 gtt/mL’lik bir setle yerçekimiyle veriliyor. İstem saatte 200 mg. Damla hızı R değerini dakikadaki damla olarak bulun.
500 mg/250 mL200 mg/h60 gtt/mL
R = gtt/min
31.IV sıvılar ve sıvı dengesiOrta
Alıştırma (uydurma değerler, klinik rehber değildir). Kayıt, bir hastanın 8 saatlik bir vardiyadaki aldığı ve çıkardığını gösteriyor. IV infüzyon vardiya boyunca gösterilen hızla gitti. Toplam alınan I değerini mL cinsinden bulun. Buz parçalarını hacimlerinin yarısı olarak sayın.
Alıştırma (uydurma değerler, klinik rehber değildir). 500 mL’lik bir torba saat 10:30’de başlatıldı ve pompayla 50 mL/h hızla gidiyor. Saat 13:30’te torbada kaç mL V kalmıştır?
500 mL50 mL/h10:30 → 13:30
V = mL
33.Klinik değerlendirme skorlarıOrta
Alıştırma (uydurma değerler, klinik rehber değildir). Bir alıştırma hastası Braden skalasıyla değerlendiriliyor: duyusal algı: çok kısıtlı; nemlilik: çok nemli; aktivite: yatağa bağımlı; hareketlilik: tamamen hareketsiz; beslenme: mükemmel; sürtünme ve makaslama: sorun var. Braden toplamını B bulun.
6–23
B =
34.Klinik değerlendirme skorlarıZor
Alıştırma (uydurma değerler, klinik rehber değildir). Bir alıştırma hastası Morse düşme skalasıyla değerlendiriliyor: son 3 ayda düşme öyküsü: hayır; ikincil tanı: hayır; yürüme yardımcısı: yok, yatak istirahati ya da hemşire yardımı; IV tedavi ya da salin kilidi: hayır; yürüyüş: zayıf; mental durum: kendi sınırlarını biliyor. 0–24 düşük, 25–44 orta ve 45 ve üzeri yüksek kesme değerlerini kullanarak düşme riski düzeyine tıklayın.
1düşük risk
2orta risk
3yüksek risk
3Çözeltiler
1.Hemşirelik esasları
Cevap: C · Gentle cleansing after each episode and a barrier product
Cevap neden bu
Moisture and urine break down the skin barrier. Prompt, gentle cleansing with a pH-balanced cleanser and a barrier cream or film protects against incontinence-associated dermatitis.
Cevap
C · Gentle cleansing after each episode and a barrier product
2.Hemşirelik esasları
Cevap: C · The result may be falsely high and the test should be repeated
Cevap neden bu
Red cells contain a lot of potassium, so haemolysis during collection can falsely raise the result. The sample is repeated, with the patient assessed in the meantime.
Cevap
C · The result may be falsely high and the test should be repeated
3.Enfeksiyon kontrolü ve hasta güvenliği
Cevap: B · Switch it off and unplug it safely, then have it checked before reuse
Cevap neden bu
Liquid on electrical equipment can cause shock or failure. The device is turned off and unplugged without touching wet parts, the patient’s infusion is managed with another device, and the pump is checked by the biomedical team.
Cevap
B · Switch it off and unplug it safely, then have it checked before reuse
4.Enfeksiyon kontrolü ve hasta güvenliği
Cevap: C · Airborne and contact precautions until all lesions are crusted
Cevap neden bu
Lesions over several areas on both sides mean disseminated zoster, which can spread through the air like chickenpox. Airborne and contact precautions are used until all lesions are dry and crusted. Localized zoster in an immunocompromised patient also needs airborne and contact precautions, but only until dissemination is ruled out.
Cevap
C · Airborne and contact precautions until all lesions are crusted
5.Önceliklendirme ve yetki devri
Cevap: D · Kalça önlemlerine uyarak hastanın sandalyeye geçmesine yardım etmek
Cevap neden bu
Bakım planında zaten belirlenmiş önlemleri kullanarak stabil bir hastanın hareket etmesine yardım etmek rutin bir görevdir. Yarayı incelemek, eğitim vermek ve ağrı kesici etkisini değerlendirmek hemşirelik değerlendirmesi gerektirir.
Cevap
D · Kalça önlemlerine uyarak hastanın sandalyeye geçmesine yardım etmek
6.Önceliklendirme ve yetki devri
Cevap: B · Thyroid storm
Cevap neden bu
Thyroid storm is a life-threatening surge of thyroid hormone, with fever, tachycardia and agitation or confusion. It needs urgent treatment; myxedema coma is the opposite extreme of hypothyroidism.
Cevap
B · Thyroid storm
7.Klinik hemşirelik
Cevap: B · Night-time hypoglycaemia
Cevap neden bu
Nocturnal hypoglycaemia can cause sweating, restless sleep, nightmares and morning headache. Checking glucose overnight and reviewing insulin doses can confirm and correct it.
Cevap
B · Night-time hypoglycaemia
8.Klinik hemşirelik
Cevap: B · Benzodiazepine sleeping tablets
Cevap neden bu
Sedatives, hypnotics, antipsychotics and drugs that lower blood pressure increase falls risk. A medication review is part of every falls assessment.
Cevap
B · Benzodiazepine sleeping tablets
9.Laboratuvar değerleri ve elektrolitler
Cevap: C · Report it at once so cultures and antibiotics start quickly
Cevap neden bu
Neutropenic fever is a medical emergency, because infection can progress to sepsis rapidly without the usual signs of inflammation. Blood cultures are taken and broad-spectrum antibiotics are started promptly as prescribed.Kontrol edilen kaynak:Watch Out for Fever · CDC (2024); What You Need to Know: Neutropenia and Risk for Infection · CDC
Cevap
C · Report it at once so cultures and antibiotics start quickly
10.Laboratuvar değerleri ve elektrolitler
Cevap: C · Glucose 48 mg/dL (2,7 mmol/L) in a patient who had insulin an hour ago
Cevap neden bu
Hypoglycemia after insulin can quickly cause seizures and loss of consciousness, so it is treated first. Mild anemia in CKD is expected, an INR of 2,6 is within the target range, and a slightly raised white count is common after surgery.Kontrol edilen kaynak:Blood Glucose Test · MedlinePlus (NIH) (2024); Prothrombin time (PT) · MedlinePlus (NIH) (2025)
Cevap
C · Glucose 48 mg/dL (2,7 mmol/L) in a patient who had insulin an hour ago
11.Farmakoloji
Cevap: B · Anjiyotensin I'in anjiyotensin II'ye dönüşümünü engellerler
Cevap neden bu
ACE inhibitörleri (ramipril gibi) anjiyotensin II'yi azaltarak damar genişlemesi ve daha az aldosteron sağlar. Ayrıca bradikinin yıkımını azaltırlar; kuru öksürüğü bu açıklar.
Cevap
B · Anjiyotensin I'in anjiyotensin II'ye dönüşümünü engellerler
12.Farmakoloji
Cevap: C · Keep the patient well hydrated and give the infusion slowly
Cevap neden bu
Aciclovir can crystallise in the tubules and cause acute kidney injury. Good hydration, slow infusion and monitoring of kidney function reduce this risk.
Cevap
C · Keep the patient well hydrated and give the infusion slowly
13.Dahili-cerrahi: kardiyovasküler ve solunum
Cevap: C · Yalnızca SpO₂ hedef aralığın altındayken
Cevap neden bu
Hipoksemik olmayan hastalarda rutin yüksek akışlı oksijenin yararı yoktur ve enfarkt boyutunu artırabilir. Oksijen, satürasyon hedefin altına düştüğünde verilir (örneğin bazı kılavuzlarda %90'ın, bazılarında %94'ün altı).
Cevap
C · Yalnızca SpO₂ hedef aralığın altındayken
14.Dahili-cerrahi: kardiyovasküler ve solunum
Cevap: D · "Tell me straight away if his SpO₂ is under 88% or he is more breathless."
Cevap neden bu
Delegated tasks should come with specific parameters for reporting. Changing oxygen therapy, chest assessment and patient teaching need a registered nurse's knowledge and judgement. Clear reporting instructions keep the patient safe.
Cevap
D · "Tell me straight away if his SpO₂ is under 88% or he is more breathless."
15.Dahili-cerrahi: nöroloji, endokrin ve böbrek
Cevap: C · Loss of movement and pain sense, with position sense kept
Cevap neden bu
Anterior cord syndrome usually follows damage to the anterior spinal artery. Motor, pain and temperature pathways are lost below the injury, but the dorsal columns (fine touch, vibration and proprioception) at the back are spared.
Cevap
C · Loss of movement and pain sense, with position sense kept
16.Dahili-cerrahi: nöroloji, endokrin ve böbrek
Cevap: D · Fluid and electrolyte loss from post-obstructive diuresis
Cevap neden bu
After relief of chronic obstruction, the kidneys may pass large volumes of urine and salt. Hypovolaemia and electrolyte problems can follow. Strict fluid balance, blood pressure checks and electrolyte monitoring are needed.
Cevap
D · Fluid and electrolyte loss from post-obstructive diuresis
17.Dahili-cerrahi: sindirim sistemi, perioperatif ve onkoloji
Cevap: C · Alternate staples first, then the rest if the wound holds
Cevap neden bu
Removing alternate staples first allows the nurse to check that the wound edges stay together. If the wound is secure, the rest are removed, and adhesive strips can be applied for support.
Cevap
C · Alternate staples first, then the rest if the wound holds
18.Dahili-cerrahi: sindirim sistemi, perioperatif ve onkoloji
Cevap: A · Delirium tremens from alcohol withdrawal
Cevap neden bu
Delirium tremens usually develops 2–3 days after stopping alcohol and is a medical emergency. It is treated with benzodiazepines, fluids, thiamine and close monitoring, ideally prevented by a withdrawal protocol.
Cevap
A · Delirium tremens from alcohol withdrawal
19.Doğum ve kadın sağlığı hemşireliği
Cevap: C · Labetalol
Cevap neden bu
Labetalol is a beta and alpha blocker and can cause bronchospasm, so it is avoided in asthma. Nifedipine, a calcium channel blocker, is often used instead.
Cevap
C · Labetalol
20.Doğum ve kadın sağlığı hemşireliği
Cevap: B · It can still develop after birth, so report headache or visual changes
Cevap neden bu
Pre-eclampsia and eclampsia can occur up to about 6 weeks after birth, most often in the first days. Women should report severe headache, visual disturbance, upper abdominal pain or shortness of breath.
Cevap
B · It can still develop after birth, so report headache or visual changes
21.Pediatri hemşireliği
Cevap: A · Keep it on as instructed, do not adjust the straps and check the skin daily
Cevap neden bu
The Pavlik harness holds the hips flexed and abducted so the joint can develop normally. It is usually worn full-time as directed; only the clinic adjusts the straps. Skin is checked daily, and lotions and powders are avoided.
Cevap
A · Keep it on as instructed, do not adjust the straps and check the skin daily
22.Pediatri hemşireliği
Cevap: D · Apandisin perfore olmuş olabileceği anlamına gelebilir; hemen bildirin
Cevap neden bu
Apandisitte ağrının ani hafiflemesi perforasyonu gösterebilir; bunu ağrının kötüleşmesi, ateş ve sertlikle birlikte peritonit izler. Acil bildirim gerektirir.
Cevap
D · Apandisin perfore olmuş olabileceği anlamına gelebilir; hemen bildirin
23.Ruh sağlığı hemşireliği
Cevap: D · Teğetsellik
Cevap neden bu
Teğetselliğte konuşan kişi konudan uzaklaşır ve asla konuya gelmez. Ayrıntıcılıkta gereksiz çok sayıda ayrıntı vardır, ancak konuşan kişi sonunda soruyu yanıtlar. Kelime salatası anlamsız bir sözcük karışımıdır.
Cevap
D · Teğetsellik
24.Ruh sağlığı hemşireliği
Cevap: A · Kan glikozu testi ayarlamak ve reçeteyi yazan kişiyi bilgilendirmek
Cevap neden bu
Olanzapin kilo alımına, insülin direncine ve yeni diyabete yol açabilir. Susuzluk ve poliüri hiperglisemiyi düşündürür; bu yüzden glikoz kontrol edilir ve reçeteyi yazan kişi tedaviyi gözden geçirir.
Cevap
A · Kan glikozu testi ayarlamak ve reçeteyi yazan kişiyi bilgilendirmek
25.Hemşirelik matematiği ve birim dönüşümleri
Cevap: 22:00
24 saatlik saat: öğleden sonra 1’den itibaren saate 12 ekleyin (3:45 ÖS = 15:45). Gece yarısından öğleden önce 12:59’a kadar 00:00–00:59 olur ve öğleden sonra 12:00–12:59 olduğu gibi kalır. Geri dönerken 13–23 saatlerinden 12 çıkarın ve ÖS ekleyin; 00 saati 12 ÖÖ olur. Gece yarısını geçen süreyi iki parçada sayın: 24:00’e (00:00) kadar, sonra 00:00’dan itibaren.
Saati dönüştürün
10 PM → 10 + 12 = 22
Cevap
22:00
Cevap
22:00
26.Hemşirelik matematiği ve birim dönüşümleri
Cevap: V = 100 mL
Boyut analizi: verilen miktarı yazın, sonra kesir olarak yazılmış dönüşüm çarpanlarıyla (örneğin 60 dk/1 sa ya da 1 mg/1000 mcg) çarpın; böylece istenmeyen her birim bir kez payda bir kez paydada görünür ve sadeleşir. Yalnızca istenen birim kaldığında hesaplayın. Sorunun verdiği eşdeğerleri kullanın ve yalnızca nihai cevabı yuvarlayın.
Doz başına hacim
2 tsp = 2·5 = 10 mL
Tüm tedavi
V = 10 mL × 2/gün × 5 = 100 mL
Cevap
V = 100 mL
27.Doz hesapları
Cevap: D = 350 mg
Doz hesabı: verilecek miktar, istenen dozun eldeki gücüne bölünüp bulunduğu miktarla çarpılmasına eşittir: miktar = (istenen doz/stok gücü) × stok hacmi. Birimleri her zaman aynı tutun (önce g'yi mg'ye, mg'yi mcg'ye çevirin) ve cevabın mantıklı olup olmadığını kontrol edin.
Doz
5·70 = 350 mg
Cevap
D = 350 mg
28.Doz hesapları
Cevap: V = 0,29 mL
Dozu çekmek: hacim = (reçete edilen doz/stok konsantrasyonu) × stok hacmi. Önce aynı birimlere çevirin, sonra hacmin şırıngaya sığdığını ve bir ölçek çizgisine denk geldiğini kontrol edin.
Hacim
V = 290/1000 = 0,29 mL
Şırıngada
Bu 1 mL’lik şırıngada her küçük çizgi 0,01 mL’dir.
Cevap
V = 0,29 mL
29.IV infüzyon hızları
Cevap: R = 16 gtt/min
İnfüzyon hızları: pompa mL/h olarak ayarlanır = hacim/saat cinsinden süre. Yerçekimiyle damla dakikadaki damla olarak sayılır: gtt/min = hacim (mL) × damla faktörü (gtt/mL)/süre (min). Damla faktörü setin ambalajında yazar: makro damla setleri 10, 15 veya 20 gtt/mL (kan setleri ABD’de çoğunlukla 10 gtt/mL, Birleşik Krallık’ta 15), mikro damla setleri 60 gtt/mL verir. Her zaman sorunun veya ambalajın verdiği damla faktörünü kullanın.
Dakika cinsinden süre
8·60 = 480 min
Damla hızı
R = 500·15/480 = 15,63 ≈ 16 gtt/min
Cevap
R = 16 gtt/min
Yatak başında en yakın tam damlaya yuvarlanır: 16 damla/dk.
30.IV infüzyon hızları
Cevap: R = 100 gtt/min
Dose-based infusions: concentration = amount of drug in the bag/bag volume. Pump rate (mL/h) = dose per hour/concentration, and dose per hour = mL/h × concentration. Convert per-minute doses to per-hour (× 60) and keep the mass units the same (1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg).
Konsantrasyon
500/250 = 2 mg/mL
Saatlik hacim
200/2 = 100 mL/h
Damla hızı
R = 100·60/60 = 100 gtt/min
Cevap
R = 100 gtt/min
31.IV sıvılar ve sıvı dengesi
Cevap: I = 1220 mL
Aldığı ve çıkardığı: alınanlar içeri giren her şeyi kapsar (oral sıvılar, IV infüzyonlar, IV ilaçlar ve yıkamalar, tüp beslemeler); buz parçaları hacimlerinin yarısı olarak sayılır. Çıkarılanlar idrar, drenler, kusmuk ve diğer kayıpları kapsar. Denge = toplam alınan − toplam çıkarılan; negatif denge net kayıptır. Sayılar yalnızca alıştırma içindir; hasta başında her zaman yerel protokollere uyun ve yüksek riskli dozları ikinci bir kişiye kontrol ettirin.
Alınanları toplayın
oral: 150 + 150 + 120 = 420 mL
buz parçaları: 200/2 = 100 mL
IV infüzyon: 75·8 = 600 mL
IV antibiyotik: 2·50 = 100 mL
I = 1220 mL
Cevap
I = 1220 mL
32.IV sıvılar ve sıvı dengesi
Cevap: V = 350 mL
İnfüzyon süresi: süre (h) = verilecek hacim (mL)/hız (mL/h); torba büyüklüğünü değil, torbada kalan hacmi kullanın. Verilen hacim = hız × süre. Ondalık saatleri kesir × 60 ile saat ve dakikaya çevirin (0,5 h = 30 dk, 50 dk değil). Sayılar yalnızca alıştırma içindir; hasta başında her zaman yerel protokollere uyun ve yüksek riskli dozları ikinci bir kişiye kontrol ettirin.
Geçen süre
10:30 → 13:30 = 3 h
Verilen hacim
50·3 = 150 mL
Kalan hacim
V = 500 − 150 = 350 mL
Cevap
V = 350 mL
33.Klinik değerlendirme skorları
Cevap: B = 11
Braden skalası: bası yarası riski için altı alt ölçek. Duyusal algı, nemlilik, aktivite, hareketlilik ve beslenme, en kötü düzeyden (1) sorun olmamasına (4) kadar 1 ile 4 arasında; sürtünme ve makaslama 1 ile 3 arasında puanlanır. Toplam 6 ile 23 arasındadır ve düşük toplam daha yüksek risk demektir. Yaygın bantlar: 19–23 risk yok, 15–18 hafif risk, 13–14 orta risk, 10–12 yüksek risk ve 9 ve altı çok yüksek risk.
Her alt ölçeği puanlayın
duyusal algı: çok kısıtlı → 2
nemlilik: çok nemli → 2
aktivite: yatağa bağımlı → 1
hareketlilik: tamamen hareketsiz → 1
beslenme: mükemmel → 4
sürtünme ve makaslama: sorun var → 1
Toplayın
Braden toplamı = 2 + 2 + 1 + 1 + 4 + 1 = 11
Cevap
B = 11
34.Klinik değerlendirme skorları
Cevap: düşük risk
Morse düşme skalası: altı madde. Düşme öyküsü: hayır 0, evet 25. İkincil tanı: hayır 0, evet 15. Yürüme yardımcısı: yok, yatak istirahati ya da hemşire yardımı 0; koltuk değneği, baston ya da yürüteç 15; mobilyalara tutunma 30. IV tedavi ya da salin kilidi: hayır 0, evet 20. Yürüyüş: normal, yatak istirahati ya da tekerlekli sandalye 0; zayıf 10; bozulmuş 20. Mental durum: kendi sınırlarını biliyor 0; sınırlarını olduğundan fazla görüyor ya da unutuyor 15. Toplam 0 ile 125 arasındadır. Risk kesme değerleri hastaneler arasında farklıdır; yaygın bir set: 0–24 düşük, 25–44 orta ve 45 ve üzeri yüksek.
Her maddeyi puanlayın
son 3 ayda düşme öyküsü: hayır → 0
ikincil tanı: hayır → 0
yürüme yardımcısı: yok, yatak istirahati ya da hemşire yardımı → 0
IV tedavi ya da salin kilidi: hayır → 0
yürüyüş: zayıf → 10
mental durum: kendi sınırlarını biliyor → 0
Toplayın
Morse toplamı = 0 + 0 + 0 + 0 + 10 + 0 = 10
Risk düzeyi
10 → düşük risk
Cevap
düşük risk
Bu bağımsız bir alıştırma materyalidir. ExamProblems bu sınavı düzenleyen kuruluşla bağlantılı değildir ve onun tarafından onaylanmamıştır; sınav adı yalnızca içeriği tanımlamak için kullanılmaktadır. NCLEX®, NCLEX-RN® and NCLEX-PN®, the National Council of State Boards of Nursing, Inc. (NCSBN) kuruluşunun ticari markalarıdır; bu kuruluş ExamProblems ile bağlantılı değildir, onu desteklemez ve doğruluğunu garanti etmez.