NCLEX-PN tarzı alıştırma soruları (LPN/LVN): hızlı tekrar paketi

Formül kâğıtları, her konunun temel yöntem adımları ve 34 alıştırma sorusu; tam çözümler en sonda.

Yeni sorularDerse dön

Yazdırma penceresinde, bir kopyayı cihazınızda saklamak için “PDF olarak kaydet” seçeneğini seçin.

1Formüller ve yöntemler

Enfeksiyon kontrolü ve hasta güvenliği

Yöntem

  1. Her hasta için standart önlemlerle başlayın: el hijyeni, beklenen maruziyete uygun KKD, güvenli keskin alet kullanımı.
  2. Önlemleri bulaş yoluna göre ekleyin: temas (önlük, eldiven), damlacık (cerrahi maske), havayolu (N95, negatif basınçlı oda).
  3. Steril malzemeyi steril tutun: şüphe varsa steril değildir; değiştirin, asla silmeyin.
  4. Ortamda zararı önleyin: düşme önlemleri, kısıtlama yalnızca son çare olarak, yangın için RACE ve PASS.
  5. İlaç uygulamanın doğrularını, iki tanımlayıcıyı ve yüksek riskli ilaçlar için ek güvenceleri kontrol edin; hataları ve ramak kalaları bildirin.

Önceliklendirme ve yetki devri

Yöntem

  1. Hiçbir şey yapılmazsa hastaya en çabuk neyin zarar vereceğini sorun.
  2. ABC’yi uygulayın (kalp durmasında C-A-B), sonra Maslow: fizyolojik gereksinimler güvenlikten, güvenlik psikolojik gereksinimlerden önce gelir.
  3. Seçenekleri karşılaştırın: akut kronikten, stabil olmayan stabilden, beklenmeyen beklenenden, sistemik lokalden önce gelir ve her bulguyu hastanın başlangıç durumuyla karşılaştırın.
  4. Acil durum değilse harekete geçmeden önce değerlendirin; sonra diğerlerinin bağlı olduğu adımı seçin.
  5. Yetki devri için beş doğruyu kontrol edin: görev, koşul, kişi, talimatlar ve gözetim. Değerlendirme, eğitim ve sonuçların değerlendirilmesi RN’de kalır.

Laboratuvar değerleri ve elektrolitler

Yöntem

  1. Değeri önce laboratuvarın kendi referans aralığıyla, sonra hastanın başlangıç değeri ve eğilimiyle karşılaştırın.
  2. Örneği kontrol edin: hemoliz, gecikme ya da IV yakınından alınan kan yanlış sonuç verebilir.
  3. Değeri tipik belirtilerine ve buna yol açan ilaç ve durumlara bağlayın.
  4. Etkileşimleri arayın: düşük potasyum ya da magnezyum digoksin toksisitesini artırır; dehidratasyon lityumu yükseltir.
  5. Hasta üzerinde harekete geçin: değerlendirin, düzey güvenli değilse ilacı bekletin, kritik değerleri geri okuyun ve reçeteyi yazan hekime bildirin.

Dahili-cerrahi: kardiyovasküler ve solunum

Yöntem

  1. Sorunu adlandırın: pompa yetmezliği, tıkalı arter, ritim, pıhtı, hava yolu daralması, enfeksiyon ya da bir cihaz sorunu.
  2. Önce tehlike işaretlerini kontrol edin: hipoksi, hipotansiyon, göğüs ağrısı, yeni konfüzyon, soğuk nabızsız bir ekstremite.
  3. Oksijeni hastaya göre ayarlayın: çoğu için %94–98, CO₂ retansiyonu riski taşıyanlar için %88–92.
  4. Her ilacı testine ve riskine bağlayın: varfarin ve INR, heparin ve aPTT ile trombositler, diüretikler ve potasyum.
  5. Güvenli ilk eylemi seçin, sonra durumu bildirin ve yeniden değerlendirin.

Dahili-cerrahi: nöroloji, endokrin ve böbrek

Yöntem

  1. Yeni konfüzyonu, halsizliği ya da nöbeti olan her hastada glukozu kontrol edin.
  2. Bilinç düzeyini beyin sorunlarının en erken uyarısı olarak kullanın; pupiller ve Cushing triadı geç gelir.
  3. Diyabet acillerinde DKA’yı (keton, asidoz) HHS’den (çok yüksek osmolalite, dehidratasyon) ayırın; önce sıvı verin.
  4. Sodyum ve su için ADH’nin fazla (SİADH) mı yoksa eksik (DI) mi olduğuna karar verin ve kronik değişiklikleri yavaş düzeltin.
  5. Böbrek sorunlarında nedeni prerenal, intrinsik ya da postrenal olarak ayırın ve potasyum ile sıvıyı izleyin.

Dahili-cerrahi: sindirim sistemi, perioperatif ve onkoloji

Yöntem

  1. Neyin gizlenmiş olabileceğini sorun: iç kanama, ateşsiz enfeksiyon, normal bir SpO₂ arkasında hipoventilasyon.
  2. Komplikasyonları daraltmak için ameliyat sonrası zamanlamayı kullanın: saatlerde kanama, günlerde göğüs sorunları, daha sonra yara ve kaçak sorunları.
  3. Ağrıda değerlendirin, multimodal analjezi ile tedavi edin, yeniden değerlendirin ve her opioidle sedasyonu izleyin.
  4. Kanser hastalarında nadir döneminde ortaya çıkan her hastalığı nötropenik sepsis olarak ele alın ve onkolojik acilleri bilin.
  5. Yanıklarda yalnızca kısmi ve tam kalınlıktaki alanları sayın, Parkland saatini yanık anında başlatın ve idrar çıkışına göre ayarlayın.

Doğum ve kadın sağlığı hemşireliği

Yöntem

  1. Kadını zaman içinde konumlandırın: gebelik haftası, doğumun evresi ya da doğum sonrası gün; o noktada neyin normal olduğuna karar verin.
  2. Tehlikedeki hastayı arayın: anne, fetüs ya da yenidoğan, hatta birden fazlası.
  3. Bulguyu nedenine bağlayın: deselerasyonlar için VEAL CHOP, kanama için dört T, doğum sonrası için BUBBLE-HE.
  4. Önce kan akışını ve oksijenlenmeyi iyileştiren müdahaleyi seçin (yan yatırma, oksitosini durdurma, fundus masajı), sonra durumu üst basamağa bildirin.

Pediatri hemşireliği

Yöntem

  1. Önce çocuğun yaşını not edin: normal yaşam bulgularını, gelişim basamaklarını ve doğru ağrı ölçeğini belirler.
  2. Havayolunu, solunumu ve dolaşımı değerlendirin; çocukların kompanse edip sonra hızla kötüleştiğini unutmayın.
  3. Müdahaleyi gelişim dönemine uydurun ve aileyi dahil edin.
  4. Cevabın çocuk için güvenli olup olmadığını kontrol edin: kiloya göre, viral hastalıkta aspirin yok, 12 yaşın altında kodein yok.

Ruh sağlığı hemşireliği

Yöntem

  1. Acil bir risk olup olmadığına karar verin: intihar, şiddet, ilaç acili ya da bedensel hastalık.
  2. Önce güvenliği sağlayın: gözlemleyin, aracı uzaklaştırın, gerginliği azaltın, zararlı ilacı durdurun, yardım çağırın.
  3. Terapötik yanıtı seçin: duyguları kabul edin, gerçeği ortaya koyun, yersiz güvence vermekten ve “neden” sorularından kaçının.
  4. Hakları gözetin: en az kısıtlayıcı seçenek, onam ve sınırlarıyla birlikte gizlilik.

Hemşirelik matematiği ve birim dönüşümleri

Metrik basamaklar
1 kg = 1000 g, 1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg, 1 L = 1000 mL
Ağırlık ve uzunluk
1 kg = 2,2 lb, 1 lb = 16 oz, 1 in = 2,54 cm, 1 ft = 12 in
Evsel ölçüler
1 tsp = 5 mL, 1 tbsp = 15 mL, 1 fl oz = 30 mL, 1 cup = 8 fl oz = 240 mL
Sıcaklık
°C = (°F − 32)·5/9, °F = °C·9/5 + 32
24 saatlik saat
ÖS saatleri 1–11: 12 ekleyin; 12 ÖÖ = 00:xx; 12 ÖS = 12:xx
Doz hızı
mcg/min × 60/1000 = mg/h
Laboratuvar faktörleri
glukoz 1 mmol/L = 18 mg/dL; kreatinin 1 mg/dL = 88,4 µmol/L; Hb 1 g/dL = 10 g/L

Yöntem

  1. Verilen miktarı birimiyle ve istediğiniz birimle birlikte yazın.
  2. Eşdeğeri seçin: kg, g, mg ve mcg ya da L ve mL arasında 1000; 1 kg = 2,2 lb; 1 tsp = 5 mL, 1 tbsp = 15 mL, 1 fl oz = 30 mL, 1 su bardağı = 240 mL.
  3. İstenmeyen birim sadeleşecek şekilde kesir olarak yazın; bir hız için değişen her birim başına bir kesir kullanın.
  4. Yönü kontrol edin: daha küçük bir birim daha büyük bir sayı verir.
  5. Yalnızca nihai cevabı, sorunun belirttiği duyarlılıkta yuvarlayın.

Doz hesapları

Konsantrasyondan doz
hacim = doz / konsantrasyon
Ağırlığa göre doz
doz = mg/kg × vücut ağırlığı
Tabletler
sayı = doz / tablet dozu
Birimler
1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg

Yöntem

  1. Order edilen dozu ve stok konsantrasyonunu aynı birime çevirin.
  2. İstenen bölü eldeki çarpı miktar kullanın: (D/H) × Q.
  3. Ağırlığa göre dozlarda önce kg cinsinden ağırlıkla çarpın, sonra günlük dozu doz sayısına bölün.
  4. Önce tahmin yapın ve cevabın makul olduğunu kontrol edin.

IV infüzyon hızları

Pompa hızı
mL/h = volume (mL)/time (h)
Damla hızı
drops/min = volume (mL) × drop factor / time (min)
İnfüzyon süresi
time (h) = volume (mL)/rate (mL/h)

Yöntem

  1. mL/h cinsinden pompa hızı: hacim bölü saat cinsinden süre.
  2. Damla/dk cinsinden damla hızı: hacim × damla faktörü bölü dakika cinsinden süre.
  3. Kalan süre için: kalan hacim bölü hız.
  4. Sorunun veya ekipmanın gerektirdiği şekilde yuvarlayın.

IV sıvılar ve sıvı dengesi

Saatlik Holliday–Segar
4 mL/kg (ilk 10 kg) + 2 mL/kg (sonraki 10 kg) + 1 mL/kg (20’nin üzerindeki her kg)
Günlük Holliday–Segar
aynı aralıklar için 100 / 50 / 20 mL/kg
Sıvı dengesi
alınan − çıkarılan
Buz parçaları
hacimlerinin yarısı olarak sayılır
İdrar çıkışı
mL/kg/h = mL / (kg × h)
İnfüzyon süresi
süre (h) = kalan hacim (mL) / hız (mL/h)
Verilen hacim
mL = hız × süre

Klinik değerlendirme skorları

Glasgow Koma Skalası
GCS = E (1–4) + V (1–5) + M (1–6) = 3–15
APGAR
5 belirti × 0–2 = 0–10; 7–10 güven verici, 4–6 orta derecede anormal, 0–3 düşük
Braden skalası
5 × (1–4) + 1 × (1–3) = 6–23; ≤ 18 risk altında
Morse düşme skalası
düşme 25, tanı 15, yardımcı 15/30, IV 20, yürüyüş 10/20, mental durum 15
NEWS2 riski
0–4 düşük; tek bir 3 düşük–orta; 5–6 orta; ≥ 7 yüksek
Ortalama arter basıncı
MAP = (SBP + 2·DBP)/3 = DBP + PP/3
Nabız basıncı ve şok indeksi
PP = SBP − DBP, SI = HR/SBP
Beden kitle indeksi
BMI = kg/m² = 703·lb/in²

Yöntem

  1. Sorunun kullandığı skor çizelgesini ve aralığını bulun (GCS 3–15, APGAR 0–10, Braden 6–23, Morse 0–125).
  2. Her maddeyi ayrı ayrı puanlayın, tanımı düzeyiyle eşleştirin.
  3. Madde puanlarını toplayın ve toplamın aralık içinde olduğunu kontrol edin.
  4. Kesme değerlerini uygulayın: NEWS2 için ayrıca tek başına 3 puan alan parametre olup olmadığına bakın.
  5. Türetilmiş değerler için MAP = (SKB + 2·DKB)/3, PP = SKB − DKB, SI = KH/SKB ve BKİ = kg/m² kullanın.

2Alıştırma soruları

1.Hemşirelik esaslarıOrta

ABCDE yaklaşımında değerlendirmenin doğru sırası nedir?

  1. AHava yolu, Solunum, Dolaşım, Nörolojik durum, Açığa çıkarma
  2. BHava yolu, Kanama, Bilinç, Diyet, Boşaltım
  3. CDeğerlendirme, Solunum, Bakım planı, Taburculuk, Değerlendirme sonucu
  4. DUyanıklık, Kan basıncı, Dolaşım, İlaçlar, Muayene
2.Hemşirelik esaslarıZor

İntravenöz sıvı alan yaşlı bir hastada nefes darlığı, akciğerlerde raller ve ayak bileklerinde şişlik gelişiyor. En olası sorun nedir?

  1. AIV sıvılara normal yanıt
  2. BHipoglisemi
  3. CDehidratasyon
  4. DSıvı yüklenmesi
3.Enfeksiyon kontrolü ve hasta güvenliğiOrta

A patient is on seizure precautions. Which equipment should be ready at the bedside?

  1. AAn ice pack to place on the forehead
  2. BRestraints ready for all four limbs
  3. CA tongue blade to put between the teeth
  4. DWorking suction and oxygen equipment
4.Enfeksiyon kontrolü ve hasta güvenliğiZor

A patient’s allergy band says “penicillin”, and an order has been written for amoxicillin. What should the nurse do?

  1. AAsk the patient whether they would like to take it anyway
  2. BHold the drug and contact the prescriber
  3. CGive the drug and watch the patient closely
  4. DGive an antihistamine first and then the drug
5.Önceliklendirme ve yetki devriOrta

Which postoperative patient should the nurse see first?

  1. AWants help with washing her hair before her visitors arrive this afternoon
  2. BDressing soaked with bright red blood and a heart rate rising to 118/min
  3. CAsking when the urinary catheter will be removed
  4. DPain of 4/10 one hour after an oral analgesic
6.Önceliklendirme ve yetki devriZor

A dehydrated child is to receive IV fluids with added potassium. Which finding should the nurse confirm first?

  1. AThat the child is hungry
  2. BThat the child’s temperature is normal
  3. CThat the child is passing urine
  4. DThat the child can walk without help
7.Klinik hemşirelikOrta

MRSA kolonizasyonu olan bir hasta yatırılıyor. Hangi önlemler uygundur?

  1. ATüm personel için FFP3 solunum maskesiyle hava yolu önlemleri
  2. BAltı ay negatif basınçlı odada izolasyon
  3. CKolonizasyon için önlem gerekmez
  4. DEldiven, önlük ve iyi el hijyeni ile temas önlemleri
8.Klinik hemşirelikZor

A patient with small cell lung cancer has hyponatraemia, concentrated urine and no signs of dehydration. Which condition and first measure fit best?

  1. ADiabetes insipidus, managed with extra fluids
  2. BDehydration, managed with an IV fluid bolus
  3. CCushing's syndrome, managed with potassium
  4. DSIADH, often managed first with fluid restriction
9.Laboratuvar değerleri ve elektrolitlerOrta

A patient is scheduled for a liver biopsy. Which laboratory results should the nurse check before the procedure?

  1. ASerum sodium and chloride
  2. BHbA1c and lipid panel
  3. CPlatelet count and PT/INR
  4. DTSH and free T4
10.Laboratuvar değerleri ve elektrolitlerZor

Ciddi kusması olan bir hastanın potasyumu 3,0 mEq/L, klorürü 88 mEq/L ve bikarbonatı yüksektir. Bu hangi paterni gösterir?

  1. ADehidratasyonun neden olduğu metabolik asidozla birlikte yüksek potasyum
  2. BYüksek anyon açıklı diyabetik ketoasidoz
  3. CMide asidi kaybı: düşük potasyum ve klorür, metabolik alkaloz
  4. DTakip gerektirmeyen normal sonuçlar
11.FarmakolojiOrta

An Rh-negative mother gives birth to an Rh-positive baby. When is anti-D immunoglobulin usually given?

  1. AAt least two weeks after the birth
  2. BIt is not needed if the baby is Rh-positive
  3. CWithin 72 hours after the birth
  4. DOnly at the start of the next pregnancy
12.FarmakolojiZor

A malnourished patient with low serum albumin shows nystagmus and unsteady gait. Her total phenytoin level is within range. What is the most likely explanation?

  1. ALow albumin speeds up phenytoin metabolism
  2. BThe total level is high, but the laboratory is wrong
  3. CMore phenytoin is unbound when albumin is low, so free levels rise
  4. DLow albumin makes phenytoin bind more tightly, so the drug is less active
13.Dahili-cerrahi: kardiyovasküler ve solunumOrta

After an acute coronary syndrome, a patient with a normal cholesterol level is prescribed a high-intensity statin. Why?

  1. AStatins work as painkillers for chest pain
  2. BStatins reduce further events whatever the starting cholesterol
  3. CStatins are needed only if the cholesterol level is very high
  4. DStatins are given after an ACS mainly to lower the blood pressure
14.Dahili-cerrahi: kardiyovasküler ve solunumZor

A patient had 40 minutes of chest pain at rest. The ECG shows ST depression without ST elevation, and the troponin is rising. What is the diagnosis?

  1. ANon-ST-elevation myocardial infarction
  2. BStable angina
  3. CST-elevation myocardial infarction (STEMI)
  4. DAcute pericarditis
15.Dahili-cerrahi: nöroloji, endokrin ve böbrekOrta

Which signs suggest rejection of a kidney transplant?

  1. AMore urine, a falling creatinine and weight loss
  2. BA cough, wheeze and a runny nose with sneezing
  3. CA rash on the face after sun exposure
  4. DLess urine, a rising creatinine and a tender graft
16.Dahili-cerrahi: nöroloji, endokrin ve böbrekZor

A patient with an external ventricular drain sat up in bed without help. The drain stayed at its old height, and the drainage bag filled quickly. The patient now has a headache. What is the concern?

  1. ANo concern, because more drainage always lowers the ICP safely
  2. BOverdrainage of CSF, so act per protocol and inform the team
  3. CUnderdrainage, so the drain should be lowered further
  4. DAn infected drain, so the dressing should be removed
17.Dahili-cerrahi: sindirim sistemi, perioperatif ve onkolojiOrta

Why is IV albumin often given after a large-volume paracentesis?

  1. ATo prevent low blood pressure and kidney injury from fluid shifts
  2. BTo raise the blood glucose after the procedure
  3. CTo treat infection in the ascitic fluid
  4. DTo replace the clotting factors and platelets lost in the drained fluid
18.Dahili-cerrahi: sindirim sistemi, perioperatif ve onkolojiZor

A patient has sharp, tearing pain on passing stool, "like passing glass", with a streak of fresh blood. Which condition is most likely?

  1. AUpper GI bleeding
  2. BCrohn's disease of the ileum
  3. CColorectal cancer
  4. DAnal fissure
19.Doğum ve kadın sağlığı hemşireliğiOrta

Parents ask why their baby is having a pulse oximetry check on the right hand and a foot. What is the reason?

  1. ATo screen for critical congenital heart disease
  2. BTo check the baby's blood glucose
  3. CTo screen for hearing loss
  4. DTo measure the baby's blood pressure
20.Doğum ve kadın sağlığı hemşireliğiZor

Gebeliğin 7. haftasında bir kadın alt karnın bir yanında ani şiddetli ağrı, omuz ucu ağrısı ve baş dönmesi bildiriyor. Hemşire neyden şüphelenmelidir?

  1. ABraxton Hicks kasılmalarından
  2. Bİç kanamalı, rüptüre ektopik gebelikten
  3. CBüyüyen uterusun neden olduğu normal yuvarlak bağ ağrısından
  4. DHiperemezis gravidarumdan
21.Pediatri hemşireliğiOrta

Which group of findings suggests Kawasaki disease?

  1. ALow-grade fever, a barking cough and stridor that are worse at night
  2. BHigh fever for 3 days, then a pink rash as the fever settles
  3. CFever with an itchy vesicular rash that starts on the trunk, spreads outwards and crusts over within days
  4. DFever for at least 5 days, red eyes without discharge, cracked red lips and swollen hands and feet
22.Pediatri hemşireliğiZor

The nurse has taught a parent about treating head lice. Which statement shows a need for further teaching?

  1. A"Lice can spread when children's heads touch."
  2. B"I'll check everyone else in the family for lice as well."
  3. C"I'll use a fine-toothed comb on wet hair to find lice."
  4. D"After one treatment, I won't need to check her hair again."
23.Ruh sağlığı hemşireliğiOrta

Depresif bir hastada olası intihar niyetinin uyarı işareti hangi davranıştır?

  1. ADeğerli eşyalarını başkalarına vermek ve birden sakin görünmek
  2. BBir aile tatili için plan yapmak
  3. CEn sevdiği müzikten söz etmek
  4. DTaburculuk sonrası için bir iş başvurusunda yardım istemek
24.Ruh sağlığı hemşireliğiZor

A patient who has worked well with the nurse for three weeks becomes angry and refuses to attend their sessions after being told that discharge is planned for next week. What is the best interpretation?

  1. AThe patient no longer needs the sessions and should be discharged at once
  2. BThe nurse has made an error and should cancel the discharge
  3. CThe patient has developed a new psychotic illness
  4. DThe patient is reacting to the coming end of the relationship
25.Hemşirelik matematiği ve birim dönüşümleriOrta
94969810010210410635363738394041°F°C100,9 °F? °C

Alıştırma (uydurma değerler, klinik rehber değildir). Bir hastanın vücut sıcaklığı 100,9 °F. °C = (°F − 32) × 5/9 formülüyle T değerini santigrat dereceye çevirin. Bir ondalık basamağa yuvarlayın.

100,9 °F
T = °C
26.Hemşirelik matematiği ve birim dönüşümleriZor
1½ tsp · 2/gün · 5 d? × 100 mL1 tsp = 5 mL

Alıştırma (uydurma değerler, klinik rehber değildir). Bir reçetede 5 gün boyunca günde iki kez oral süspansiyondan 1½ tsp yazıyor. Süspansiyon 100 mL’lik şişelerde geliyor. 1 tsp = 5 mL kullanarak kürün tamamlanması için kaç tam şişe N verilmelidir?

1½ tspgünde iki kez5 gün100 mL1 tsp = 5 mL
N =
27.Doz hesaplarıOrta
0,5%w/vV = ? mL

%0,5 (w/v) bir çözeltiden 5 mg’lik bir doz gerekiyor. Bu dozu hangi hacim V içerir?

5 mg0,5% w/v
V = mL
28.Doz hesaplarıZor
00,10,20,30,40,50,60,70,80,911 mL

Reçete 4300 ünitedir; ilaç 5000 ünite/mL olarak gelir. Dozu 1 mL’lik şırıngaya çekin: hangi hacmi V verirsiniz?

4300 units5000 units/mL
V = mL
29.IV infüzyon hızlarıOrta
1500 mL15 gtt/mL8 h? gtt/min

15 damla/mL'lik bir setle 1500 mL'yi 8 saatte verin. Damla hızı R'ü dakikada damla olarak bulun. En yakın tam sayıya yuvarlayın.

1500 mL8 h15 gtt/mL
R = gtt/min
30.IV infüzyon hızlarıZor
1000 mg100 mL8 mL/h? mg/h

Bir torba 100 mL'de 1000 mg ilaç içeriyor ve 8 mL/h hızla akıyor. Hasta saatte kaç miligram D alır?

1000 mg/100 mL8 mL/h
D = mg/h
31.IV sıvılar ve sıvı dengesiOrta
AlınanÇıkarılan12 saatlik vardiyajöle100 mLsu150 mLsüt100 mLbuz parçaları120 mLIV infüzyon75 mL/h × 12 hIV antibiyotik1 × 50 mLidrar450 mLidrar375 mLidrar450 mLyara dreni70 mL

Alıştırma (uydurma değerler, klinik rehber değildir). Kayıt, bir hastanın 12 saatlik bir vardiyadaki aldığı ve çıkardığını gösteriyor. IV infüzyon vardiya boyunca gösterilen hızla gitti. Toplam alınan I değerini mL cinsinden bulun. Buz parçalarını hacimlerinin yarısı olarak sayın.

jöle: 100 mLsu: 150 mLsüt: 100 mLbuz parçaları: 120 mLIV infüzyon: 75 mL/h × 12 hIV antibiyotik: 1 × 50 mL
I = mL
32.IV sıvılar ve sıvı dengesiZor
500 mL→ 80 mL/hbaşlangıç 09:00ttoplam​ = ? h75 mL/h × 2 h

Alıştırma (uydurma değerler, klinik rehber değildir). 500 mL’lik bir infüzyon saat 09:00’de 75 mL/h hızla başlıyor. 2 saat sonra hız 80 mL/h’ye değiştiriliyor ve bir daha değiştirilmiyor. Başlangıçtan kaç saat t sonra torba boşalır? Bir ondalık basamağa yuvarlayın.

500 mL75 mL/h · 2 h80 mL/h
t = h
33.Klinik değerlendirme skorlarıOrta
9050SBPDBPmmHgHR 140/min · SI = ?

Alıştırma (uydurma değerler, klinik rehber değildir). Bir hastanın nabzı 140/dk ve kan basıncı 90/50 mmHg. Şok indeksini SI = KH/SKB ile bulun. İki ondalık basamağa yuvarlayın.

HR 140/minBP 90/50 mmHg
SI =
34.Klinik değerlendirme skorlarıZor
3210123RR≤89–1112–2021–24≥25SpO₂≤9192–9394–95≥96hava / O₂O₂havaSBP≤9091–100101–110111–219≥220HR≤4041–5051–9091–110111–130≥131ACVPUAC, V, P, UT °C≤35,035,1–36,036,1–38,038,1–39,0≥39,1düşükdüşük–ortaortayüksek

Alıştırma (uydurma değerler, klinik rehber değildir). Bu gözlemler için NEWS2 çizelgesini (SpO₂ skala 1) kullanın: solunum sayısı 20/dk, SpO₂ %92 oda havasında, kan basıncı 110/66 mmHg, nabız 114/dk, uyanık, vücut sıcaklığı 37,8 °C. Hasta hangi klinik risk grubuna girer? Tıklayın.

RR 20SpO₂ 92%havaSBP 110HR 114AT 37,8 °C
  1. 1düşük
  2. 2düşük–orta
  3. 3orta
  4. 4yüksek

3Çözeltiler

1.Hemşirelik esasları

Cevap: A · Hava yolu, Solunum, Dolaşım, Nörolojik durum, Açığa çıkarma

Cevap neden bu

ABCDE; Airway (hava yolu), Breathing (solunum), Circulation (dolaşım), Disability (nörolojik durum, kan şekeri) ve Exposure (açığa çıkarma) basamaklarını değerlendirir ve her sorunu çözdükten sonra bir sonrakine geçer.

Cevap

A · Hava yolu, Solunum, Dolaşım, Nörolojik durum, Açığa çıkarma
2.Hemşirelik esasları

Cevap: D · Sıvı yüklenmesi

Cevap neden bu

IV tedavi sırasında nefes darlığı, raller, artmış solunum sayısı ve ödem sıvı yüklenmesini düşündürür. Hemşire uygun şekilde infüzyonu durdurmalı veya yavaşlatmalı, hastayı oturtmalı ve bildirmelidir.

Cevap

D · Sıvı yüklenmesi
3.Enfeksiyon kontrolü ve hasta güvenliği

Cevap: D · Working suction and oxygen equipment

Cevap neden bu

Suction and oxygen are kept ready to manage secretions and support breathing during or after a seizure. Nothing is put in the mouth, and restraints are not used because they can cause injury.

Cevap

D · Working suction and oxygen equipment
4.Enfeksiyon kontrolü ve hasta güvenliği

Cevap: B · Hold the drug and contact the prescriber

Cevap neden bu

Amoxicillin is a penicillin, so it could cause a serious allergic reaction. The nurse holds the drug, clarifies the allergy and contacts the prescriber for a safe alternative.

Cevap

B · Hold the drug and contact the prescriber
5.Önceliklendirme ve yetki devri

Cevap: B · Dressing soaked with bright red blood and a heart rate rising to 118/min

Cevap neden bu

Heavy fresh bleeding with a rising heart rate suggests hemorrhage and early shock. The other patients have routine needs that can wait.

Cevap

B · Dressing soaked with bright red blood and a heart rate rising to 118/min
6.Önceliklendirme ve yetki devri

Cevap: C · That the child is passing urine

Cevap neden bu

Potassium is not added to IV fluids until the child is passing urine, because poor kidney function can let potassium build up to dangerous levels.

Cevap

C · That the child is passing urine
7.Klinik hemşirelik

Cevap: D · Eldiven, önlük ve iyi el hijyeni ile temas önlemleri

Cevap neden bu

MRSA esas olarak doğrudan ve dolaylı temasla yayılır; bu yüzden temas önlemleri, mümkünse izolasyon ve sıkı el hijyeni bulaşı sınırlar.

Cevap

D · Eldiven, önlük ve iyi el hijyeni ile temas önlemleri
8.Klinik hemşirelik

Cevap: D · SIADH, often managed first with fluid restriction

Cevap neden bu

In SIADH, excess ADH makes the kidneys retain water, so blood sodium is diluted while urine is concentrated. Small cell lung cancer is a classic cause; fluid restriction is a common first step.

Cevap

D · SIADH, often managed first with fluid restriction
9.Laboratuvar değerleri ve elektrolitler

Cevap: C · Platelet count and PT/INR

Cevap neden bu

Liver biopsy carries a risk of bleeding, and liver disease often lowers platelets and clotting factors. Platelets and PT/INR are checked beforehand, and abnormal results are reported so they can be corrected or the procedure postponed.Kontrol edilen kaynak: Liver biopsy · MedlinePlus (NIH) (2025)

Cevap

C · Platelet count and PT/INR
10.Laboratuvar değerleri ve elektrolitler

Cevap: C · Mide asidi kaybı: düşük potasyum ve klorür, metabolik alkaloz

Cevap neden bu

Kusma hidroklorik asidi uzaklaştırır; bu yüzden klorür düşer ve bikarbonat yükselir (metabolik alkaloz). Ardından böbrekler potasyum kaybeder. Replasman genellikle reçete edildiği şekilde potasyumlu %0,9 sodyum klorürü içerir.Kontrol edilen kaynak: Alkalosis · StatPearls (NCBI Bookshelf) (2024)

Cevap

C · Mide asidi kaybı: düşük potasyum ve klorür, metabolik alkaloz
11.Farmakoloji

Cevap: C · Within 72 hours after the birth

Cevap neden bu

Anti-D is given within 72 hours of birth to an Rh-negative mother of an Rh-positive baby. It is also given after events such as miscarriage or abdominal trauma, and often routinely during pregnancy.

Cevap

C · Within 72 hours after the birth
12.Farmakoloji

Cevap: C · More phenytoin is unbound when albumin is low, so free levels rise

Cevap neden bu

Phenytoin is highly protein bound. When albumin is low, the free fraction rises, so toxicity can occur with a "normal" total level; a free phenytoin level or corrected level is more useful.

Cevap

C · More phenytoin is unbound when albumin is low, so free levels rise
13.Dahili-cerrahi: kardiyovasküler ve solunum

Cevap: B · Statins reduce further events whatever the starting cholesterol

Cevap neden bu

After ACS, high-intensity statin therapy reduces recurrent MI, stroke and death regardless of baseline cholesterol, partly by stabilising plaques. It is part of standard secondary prevention with antiplatelets, beta-blockers, ACE inhibitors and lifestyle change.

Cevap

B · Statins reduce further events whatever the starting cholesterol
14.Dahili-cerrahi: kardiyovasküler ve solunum

Cevap: A · Non-ST-elevation myocardial infarction

Cevap neden bu

An NSTEMI is an acute coronary syndrome with myocardial necrosis (rising troponin) but no persistent ST elevation; ST depression or T wave inversion may be seen. It is treated with antiplatelets, anticoagulation and angiography based on risk, rather than emergency reperfusion.

Cevap

A · Non-ST-elevation myocardial infarction
15.Dahili-cerrahi: nöroloji, endokrin ve böbrek

Cevap: D · Less urine, a rising creatinine and a tender graft

Cevap neden bu

Acute rejection may cause falling urine output, rising creatinine, weight gain, fever, and pain or tenderness over the graft. Many episodes are found on blood tests before symptoms appear, so regular monitoring is essential.

Cevap

D · Less urine, a rising creatinine and a tender graft
16.Dahili-cerrahi: nöroloji, endokrin ve böbrek

Cevap: B · Overdrainage of CSF, so act per protocol and inform the team

Cevap neden bu

When the head rises above the drain level, CSF drains faster. Overdrainage can cause headache, collapse of the ventricles or a subdural bleed. The nurse follows the protocol (often clamping briefly and re-levelling) and informs the neurosurgical team.

Cevap

B · Overdrainage of CSF, so act per protocol and inform the team
17.Dahili-cerrahi: sindirim sistemi, perioperatif ve onkoloji

Cevap: A · To prevent low blood pressure and kidney injury from fluid shifts

Cevap neden bu

Removing large volumes of ascites can lead to hypotension and kidney injury as fluid moves from the blood into the abdomen. Albumin keeps fluid in the circulation; BP and urine output are monitored.

Cevap

A · To prevent low blood pressure and kidney injury from fluid shifts
18.Dahili-cerrahi: sindirim sistemi, perioperatif ve onkoloji

Cevap: D · Anal fissure

Cevap neden bu

An anal fissure causes severe pain during and after defecation with bright red blood. Treatment includes stool softeners, fibre and topical treatment to relax the sphincter.

Cevap

D · Anal fissure
19.Doğum ve kadın sağlığı hemşireliği

Cevap: A · To screen for critical congenital heart disease

Cevap neden bu

Pulse oximetry screening compares oxygen saturation in the right hand (pre-ductal) and a foot (post-ductal). A low reading or a significant difference can indicate critical congenital heart disease.

Cevap

A · To screen for critical congenital heart disease
20.Doğum ve kadın sağlığı hemşireliği

Cevap: B · İç kanamalı, rüptüre ektopik gebelikten

Cevap neden bu

Erken gebelikte tek taraflı ağrı, omuz ucu ağrısı ve baş dönmesi rüptüre ektopik gebeliği düşündürür. Acil bir durumdur: yaşam bulgularını izleyin, IV yol açın ve acil tıbbi yardım isteyin.

Cevap

B · İç kanamalı, rüptüre ektopik gebelikten
21.Pediatri hemşireliği

Cevap: D · Fever for at least 5 days, red eyes without discharge, cracked red lips and swollen hands and feet

Cevap neden bu

Kawasaki disease causes persistent fever plus features such as non-purulent conjunctivitis, red cracked lips and strawberry tongue, rash, swollen hands and feet and enlarged neck lymph nodes. The other options describe croup, chickenpox and roseola.

Cevap

D · Fever for at least 5 days, red eyes without discharge, cracked red lips and swollen hands and feet
22.Pediatri hemşireliği

Cevap: D · "After one treatment, I won't need to check her hair again."

Cevap neden bu

Many treatments do not kill all eggs, so a second application or repeated wet combing over about two weeks is usually needed, with checks afterwards. Checking family members and wet combing are correct.

Cevap

D · "After one treatment, I won't need to check her hair again."
23.Ruh sağlığı hemşireliği

Cevap: A · Değerli eşyalarını başkalarına vermek ve birden sakin görünmek

Cevap neden bu

Uyarı işaretleri arasında ölümden söz etme, eşyaları verme, vedalaşma, derin depresyondan sonra duygudurumda ani düzelme ve araç arama yer alır.

Cevap

A · Değerli eşyalarını başkalarına vermek ve birden sakin görünmek
24.Ruh sağlığı hemşireliği

Cevap: D · The patient is reacting to the coming end of the relationship

Cevap neden bu

Anger, withdrawal or return of symptoms are common responses to termination. The nurse acknowledges the feelings, reviews progress and helps the patient prepare for the ending.

Cevap

D · The patient is reacting to the coming end of the relationship
25.Hemşirelik matematiği ve birim dönüşümleri

Cevap: T = 38,3 °C

Sıcaklık: °C = (°F − 32) × 5/9 ve °F = °C × 9/5 + 32. °F’den giderken çarpmadan önce 32’yi çıkarın, °C’den giderken çarptıktan sonra 32 ekleyin. Hızlı bir kontrol: 37 °C, 98,6 °F’dir ve her 1 °C, 1,8 °F eder.

32’yi çıkarın

100,9 − 32 = 68,9

5/9 ile çarpın

T = 68,9·5/9 = 38,28 ≈ 38,3 °C

Cevap

T = 38,3 °C
26.Hemşirelik matematiği ve birim dönüşümleri

Cevap: N = 1

Boyut analizi: verilen miktarı yazın, sonra kesir olarak yazılmış dönüşüm çarpanlarıyla (örneğin 60 dk/1 sa ya da 1 mg/1000 mcg) çarpın; böylece istenmeyen her birim bir kez payda bir kez paydada görünür ve sadeleşir. Yalnızca istenen birim kaldığında hesaplayın. Sorunun verdiği eşdeğerleri kullanın ve yalnızca nihai cevabı yuvarlayın.

Toplam hacim

7,5 mL × 2 × 5 = 75 mL

Şişeler

75/100 = 0,75 → N = 1

Cevap

N = 1
27.Doz hesapları

Cevap: V = 1 mL

Solution strengths: a percentage strength is grams per 100 mL, so 1% = 1 g/100 mL = 10 mg/mL. A ratio strength 1:1000 means 1 g in 1000 mL = 1 mg/mL; 1:10 000 is 0,1 mg/mL. For a dilution the amount of drug stays the same: C₁·V₁ = C₂·V₂.

Konsantrasyon

0,5% = 5 mg/mL

Hacim

V = 5/5 = 1 mL

Cevap

V = 1 mL
28.Doz hesapları

Cevap: V = 0,86 mL

Dozu çekmek: hacim = (reçete edilen doz/stok konsantrasyonu) × stok hacmi. Önce aynı birimlere çevirin, sonra hacmin şırıngaya sığdığını ve bir ölçek çizgisine denk geldiğini kontrol edin.

Hacim

V = 4300/5000 = 0,86 mL

Şırıngada

Bu 1 mL’lik şırıngada her küçük çizgi 0,01 mL’dir.

Cevap

V = 0,86 mL
29.IV infüzyon hızları

Cevap: R = 47 gtt/min

İnfüzyon hızları: pompa mL/h olarak ayarlanır = hacim/saat cinsinden süre. Yerçekimiyle damla dakikadaki damla olarak sayılır: gtt/min = hacim (mL) × damla faktörü (gtt/mL)/süre (min). Damla faktörü setin ambalajında yazar: makro damla setleri 10, 15 veya 20 gtt/mL (kan setleri ABD’de çoğunlukla 10 gtt/mL, Birleşik Krallık’ta 15), mikro damla setleri 60 gtt/mL verir. Her zaman sorunun veya ambalajın verdiği damla faktörünü kullanın.

Dakika cinsinden süre

8·60 = 480 min

Damla hızı

R = 1500·15/480 = 46,88 ≈ 47 gtt/min

Cevap

R = 47 gtt/min

Yatak başında en yakın tam damlaya yuvarlanır: 47 damla/dk.

30.IV infüzyon hızları

Cevap: D = 80 mg/h

İnfüzyon hızları: pompa mL/h olarak ayarlanır = hacim/saat cinsinden süre. Yerçekimiyle damla dakikadaki damla olarak sayılır: gtt/min = hacim (mL) × damla faktörü (gtt/mL)/süre (min). Damla faktörü setin ambalajında yazar: makro damla setleri 10, 15 veya 20 gtt/mL (kan setleri ABD’de çoğunlukla 10 gtt/mL, Birleşik Krallık’ta 15), mikro damla setleri 60 gtt/mL verir. Her zaman sorunun veya ambalajın verdiği damla faktörünü kullanın.

Konsantrasyon

1000/100 = 10 mg/mL

Doz hızı

D = 10·8 = 80 mg/h

Cevap

D = 80 mg/h
31.IV sıvılar ve sıvı dengesi

Cevap: I = 1360 mL

Aldığı ve çıkardığı: alınanlar içeri giren her şeyi kapsar (oral sıvılar, IV infüzyonlar, IV ilaçlar ve yıkamalar, tüp beslemeler); buz parçaları hacimlerinin yarısı olarak sayılır. Çıkarılanlar idrar, drenler, kusmuk ve diğer kayıpları kapsar. Denge = toplam alınan − toplam çıkarılan; negatif denge net kayıptır. Sayılar yalnızca alıştırma içindir; hasta başında her zaman yerel protokollere uyun ve yüksek riskli dozları ikinci bir kişiye kontrol ettirin.

Alınanları toplayın

oral: 100 + 150 + 100 = 350 mL
buz parçaları: 120/2 = 60 mL
IV infüzyon: 75·12 = 900 mL
IV antibiyotik: 1·50 = 50 mL
I = 1360 mL

Cevap

I = 1360 mL
32.IV sıvılar ve sıvı dengesi

Cevap: t = 6,4 h

İnfüzyon süresi: süre (h) = verilecek hacim (mL)/hız (mL/h); torba büyüklüğünü değil, torbada kalan hacmi kullanın. Verilen hacim = hız × süre. Ondalık saatleri kesir × 60 ile saat ve dakikaya çevirin (0,5 h = 30 dk, 50 dk değil). Sayılar yalnızca alıştırma içindir; hasta başında her zaman yerel protokollere uyun ve yüksek riskli dozları ikinci bir kişiye kontrol ettirin.

Birinci kısım

75·2 = 150 mL
500 − 150 = 350 mL kalan

İkinci kısım

350/80 = 4,375 h

Toplam süre

t = 2 + 4,375 = 6,375 ≈ 6,4 h

Cevap

t = 6,4 h

Bu yaklaşık 6 h 23 min eder, yani torba yaklaşık saat 15:23 civarında biter.

33.Klinik değerlendirme skorları

Cevap: SI = 1,56

Kan basıncı değerleri: nabız basıncı PP = SKB − DKB. Ortalama arter basıncı MAP ≈ (SKB + 2·DKB)/3 = DKB + PP/3; bu tahmin, normal kalp hızında kalbin her atımın yaklaşık üçte ikisini diyastolde geçirmesine dayanır (kalp hızı yüksekken daha az doğrudur); en az yaklaşık 65 mmHg MAP, organ perfüzyonu için yaygın bir hedeftir. Şok indeksi SI = kalp hızı/SKB normalde yaklaşık 0,5–0,7’dir; yaklaşık 1’in üzerindeki bir değer şok için uyarı işaretidir.

Şok indeksi

SI = 140/90 = 1,556 ≈ 1,56

Cevap

SI = 1,56

1 ve üzeri: bu alıştırma olgusunda şok için uyarı işareti.

34.Klinik değerlendirme skorları

Cevap: orta

NEWS2 (National Early Warning Score 2, Royal College of Physicians 2017): yedi parametrenin her birini çizelgeyle puanlayın (solunum sayısı, skala 1’de SpO₂, oda havası ya da ek oksijen, sistolik kan basıncı, nabız, ACVPU ölçeğinde bilinç ve vücut sıcaklığı) ve puanları toplayın. Klinik risk: 0–4 düşük; tek bir parametrede 3 puan düşük–orta; 5–6 orta; 7 ve üzeri yüksek. Toplam 5 ve üzeri acil yanıt gerektirir.

Her parametreyi puanlayın

RR 20/min → 0
SpO₂ 92% → 2
oda havasında → 0
SBP 110 mmHg → 1
HR 114/min → 2
uyanık (A) → 0
T 37,8 °C → 0

Toplam ve kırmızı skorlar

NEWS2 = 0 + 2 + 0 + 1 + 2 + 0 + 0 = 5
Hiçbir parametre 3 puan almaz.

Risk grubu

orta

Cevap

orta

Toplam 5 ve üzeri acil klinik yanıt gerektirir.

Bu bağımsız bir alıştırma materyalidir. ExamProblems bu sınavı düzenleyen kuruluşla bağlantılı değildir ve onun tarafından onaylanmamıştır; sınav adı yalnızca içeriği tanımlamak için kullanılmaktadır. NCLEX®, NCLEX-RN® and NCLEX-PN®, the National Council of State Boards of Nursing, Inc. (NCSBN) kuruluşunun ticari markalarıdır; bu kuruluş ExamProblems ile bağlantılı değildir, onu desteklemez ve doğruluğunu garanti etmez.

ExamProblems · examproblems.com/courses/nclex-pn-practice-questions