Ortamda zararı önleyin: düşme önlemleri, kısıtlama yalnızca son çare olarak, yangın için RACE ve PASS.
İlaç uygulamanın doğrularını, iki tanımlayıcıyı ve yüksek riskli ilaçlar için ek güvenceleri kontrol edin; hataları ve ramak kalaları bildirin.
Önceliklendirme ve yetki devri
Yöntem
Hiçbir şey yapılmazsa hastaya en çabuk neyin zarar vereceğini sorun.
ABC’yi uygulayın (kalp durmasında C-A-B), sonra Maslow: fizyolojik gereksinimler güvenlikten, güvenlik psikolojik gereksinimlerden önce gelir.
Seçenekleri karşılaştırın: akut kronikten, stabil olmayan stabilden, beklenmeyen beklenenden, sistemik lokalden önce gelir ve her bulguyu hastanın başlangıç durumuyla karşılaştırın.
Acil durum değilse harekete geçmeden önce değerlendirin; sonra diğerlerinin bağlı olduğu adımı seçin.
Yetki devri için beş doğruyu kontrol edin: görev, koşul, kişi, talimatlar ve gözetim. Değerlendirme, eğitim ve sonuçların değerlendirilmesi RN’de kalır.
Laboratuvar değerleri ve elektrolitler
Yöntem
Değeri önce laboratuvarın kendi referans aralığıyla, sonra hastanın başlangıç değeri ve eğilimiyle karşılaştırın.
Örneği kontrol edin: hemoliz, gecikme ya da IV yakınından alınan kan yanlış sonuç verebilir.
Değeri tipik belirtilerine ve buna yol açan ilaç ve durumlara bağlayın.
Etkileşimleri arayın: düşük potasyum ya da magnezyum digoksin toksisitesini artırır; dehidratasyon lityumu yükseltir.
Hasta üzerinde harekete geçin: değerlendirin, düzey güvenli değilse ilacı bekletin, kritik değerleri geri okuyun ve reçeteyi yazan hekime bildirin.
Dahili-cerrahi: kardiyovasküler ve solunum
Yöntem
Sorunu adlandırın: pompa yetmezliği, tıkalı arter, ritim, pıhtı, hava yolu daralması, enfeksiyon ya da bir cihaz sorunu.
Önce tehlike işaretlerini kontrol edin: hipoksi, hipotansiyon, göğüs ağrısı, yeni konfüzyon, soğuk nabızsız bir ekstremite.
Oksijeni hastaya göre ayarlayın: çoğu için %94–98, CO₂ retansiyonu riski taşıyanlar için %88–92.
Her ilacı testine ve riskine bağlayın: varfarin ve INR, heparin ve aPTT ile trombositler, diüretikler ve potasyum.
Güvenli ilk eylemi seçin, sonra durumu bildirin ve yeniden değerlendirin.
Dahili-cerrahi: nöroloji, endokrin ve böbrek
Yöntem
Yeni konfüzyonu, halsizliği ya da nöbeti olan her hastada glukozu kontrol edin.
Bilinç düzeyini beyin sorunlarının en erken uyarısı olarak kullanın; pupiller ve Cushing triadı geç gelir.
Diyabet acillerinde DKA’yı (keton, asidoz) HHS’den (çok yüksek osmolalite, dehidratasyon) ayırın; önce sıvı verin.
Sodyum ve su için ADH’nin fazla (SİADH) mı yoksa eksik (DI) mi olduğuna karar verin ve kronik değişiklikleri yavaş düzeltin.
Böbrek sorunlarında nedeni prerenal, intrinsik ya da postrenal olarak ayırın ve potasyum ile sıvıyı izleyin.
Dahili-cerrahi: sindirim sistemi, perioperatif ve onkoloji
Yöntem
Neyin gizlenmiş olabileceğini sorun: iç kanama, ateşsiz enfeksiyon, normal bir SpO₂ arkasında hipoventilasyon.
Komplikasyonları daraltmak için ameliyat sonrası zamanlamayı kullanın: saatlerde kanama, günlerde göğüs sorunları, daha sonra yara ve kaçak sorunları.
Ağrıda değerlendirin, multimodal analjezi ile tedavi edin, yeniden değerlendirin ve her opioidle sedasyonu izleyin.
Kanser hastalarında nadir döneminde ortaya çıkan her hastalığı nötropenik sepsis olarak ele alın ve onkolojik acilleri bilin.
Yanıklarda yalnızca kısmi ve tam kalınlıktaki alanları sayın, Parkland saatini yanık anında başlatın ve idrar çıkışına göre ayarlayın.
Doğum ve kadın sağlığı hemşireliği
Yöntem
Kadını zaman içinde konumlandırın: gebelik haftası, doğumun evresi ya da doğum sonrası gün; o noktada neyin normal olduğuna karar verin.
Tehlikedeki hastayı arayın: anne, fetüs ya da yenidoğan, hatta birden fazlası.
Bulguyu nedenine bağlayın: deselerasyonlar için VEAL CHOP, kanama için dört T, doğum sonrası için BUBBLE-HE.
Önce kan akışını ve oksijenlenmeyi iyileştiren müdahaleyi seçin (yan yatırma, oksitosini durdurma, fundus masajı), sonra durumu üst basamağa bildirin.
Pediatri hemşireliği
Yöntem
Önce çocuğun yaşını not edin: normal yaşam bulgularını, gelişim basamaklarını ve doğru ağrı ölçeğini belirler.
Havayolunu, solunumu ve dolaşımı değerlendirin; çocukların kompanse edip sonra hızla kötüleştiğini unutmayın.
Müdahaleyi gelişim dönemine uydurun ve aileyi dahil edin.
Cevabın çocuk için güvenli olup olmadığını kontrol edin: kiloya göre, viral hastalıkta aspirin yok, 12 yaşın altında kodein yok.
Ruh sağlığı hemşireliği
Yöntem
Acil bir risk olup olmadığına karar verin: intihar, şiddet, ilaç acili ya da bedensel hastalık.
Önce güvenliği sağlayın: gözlemleyin, aracı uzaklaştırın, gerginliği azaltın, zararlı ilacı durdurun, yardım çağırın.
Terapötik yanıtı seçin: duyguları kabul edin, gerçeği ortaya koyun, yersiz güvence vermekten ve “neden” sorularından kaçının.
Hakları gözetin: en az kısıtlayıcı seçenek, onam ve sınırlarıyla birlikte gizlilik.
Hemşirelik matematiği ve birim dönüşümleri
Metrik basamaklar
1 kg = 1000 g, 1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg, 1 L = 1000 mL
Ağırlık ve uzunluk
1 kg = 2,2 lb, 1 lb = 16 oz, 1 in = 2,54 cm, 1 ft = 12 in
Evsel ölçüler
1 tsp = 5 mL, 1 tbsp = 15 mL, 1 fl oz = 30 mL, 1 cup = 8 fl oz = 240 mL
Sorunun veya ekipmanın gerektirdiği şekilde yuvarlayın.
IV sıvılar ve sıvı dengesi
Saatlik Holliday–Segar
4 mL/kg (ilk 10 kg) + 2 mL/kg (sonraki 10 kg) + 1 mL/kg (20’nin üzerindeki her kg)
Günlük Holliday–Segar
aynı aralıklar için 100 / 50 / 20 mL/kg
Sıvı dengesi
alınan − çıkarılan
Buz parçaları
hacimlerinin yarısı olarak sayılır
İdrar çıkışı
mL/kg/h = mL / (kg × h)
İnfüzyon süresi
süre (h) = kalan hacim (mL) / hız (mL/h)
Verilen hacim
mL = hız × süre
Klinik değerlendirme skorları
Glasgow Koma Skalası
GCS = E (1–4) + V (1–5) + M (1–6) = 3–15
APGAR
5 belirti × 0–2 = 0–10; 7–10 güven verici, 4–6 orta derecede anormal, 0–3 düşük
Braden skalası
5 × (1–4) + 1 × (1–3) = 6–23; ≤ 18 risk altında
Morse düşme skalası
düşme 25, tanı 15, yardımcı 15/30, IV 20, yürüyüş 10/20, mental durum 15
NEWS2 riski
0–4 düşük; tek bir 3 düşük–orta; 5–6 orta; ≥ 7 yüksek
Ortalama arter basıncı
MAP = (SBP + 2·DBP)/3 = DBP + PP/3
Nabız basıncı ve şok indeksi
PP = SBP − DBP, SI = HR/SBP
Beden kitle indeksi
BMI = kg/m² = 703·lb/in²
Yöntem
Sorunun kullandığı skor çizelgesini ve aralığını bulun (GCS 3–15, APGAR 0–10, Braden 6–23, Morse 0–125).
Her maddeyi ayrı ayrı puanlayın, tanımı düzeyiyle eşleştirin.
Madde puanlarını toplayın ve toplamın aralık içinde olduğunu kontrol edin.
Kesme değerlerini uygulayın: NEWS2 için ayrıca tek başına 3 puan alan parametre olup olmadığına bakın.
Türetilmiş değerler için MAP = (SKB + 2·DKB)/3, PP = SKB − DKB, SI = KH/SKB ve BKİ = kg/m² kullanın.
2Alıştırma soruları
1.Hemşirelik esaslarıOrta
When giving several medicines through a feeding tube, what is correct?
AGive each medicine separately and flush with water between them
BCrush every tablet, including modified-release ones
CMix them all together in the feed so they are given at the same time
DGive them without flushing to save time
2.Hemşirelik esaslarıZor
A patient with diabetes has had foot-care teaching. Which statement shows a need for further teaching?
A"I'll dry carefully between my toes after washing."
B"I'll wear shoes that fit well and never walk barefoot."
C"I'll check my feet every day, using a mirror if needed."
D"I'll soak my feet in hot water every evening."
3.Enfeksiyon kontrolü ve hasta güvenliğiOrta
A patient in bed has a generalized tonic-clonic seizure. What should the nurse do?
AGive sips of water to keep the airway moist
BTurn the patient on their side and protect them from injury without restraining
CHold the arms and legs firmly to stop the movements
DPut a padded tongue blade between the teeth to protect the tongue from biting
4.Enfeksiyon kontrolü ve hasta güvenliğiZor
Bir birim, konsantre potasyum klorür flakonlarını servis stok dolabında saklıyor. Birçok güvenlik kılavuzu bunu neden önermez?
APotasyum klorür her zaman ağızdan verilmelidir
BYanlışlıkla seyreltilmeden verilen konsantre kalbi durdurabilir
CPotasyum klorürü genel servis stoğunda tutmak çok pahalıdır
DPotasyum klorür flakonlarının son kullanma tarihi açıldıktan bir gün sonra dolar
5.Önceliklendirme ve yetki devriOrta
A nurse has called the rapid response team for a deteriorating patient. What should the nurse do while waiting for the team?
AStay with the patient, give oxygen as prescribed and have recent vital signs ready
BLeave the patient for a few minutes to find the relatives and explain what is happening
CGo to the station to finish documentation for other patients
DGive a dose of every as-needed medication on the chart
6.Önceliklendirme ve yetki devriZor
START triyajı sırasında yürüyemeyen bir erişkin dakikada 28 kez soluyor, radiyal nabzı yok ve kapiller dolum süresi 4 saniye. Kurbana hangi kategori verilir?
ASiyah (beklenen ölüm)
BKırmızı (acil)
CYeşil (hafif)
DSarı (ertelenebilir), çünkü solunum sayısı 30/dk’nın altında
7.Klinik hemşirelikOrta
A spontaneously breathing patient is critically ill and hypoxic. Which oxygen delivery gives the highest concentration?
AVenturi mask set to 24%
BNasal cannula at 2 L/min
CNon-rebreathe mask with reservoir bag at 15 L/min
DSimple face mask at 5 L/min with the patient sitting up
8.Klinik hemşirelikZor
How should pain be assessed in a patient with advanced dementia who cannot describe it?
ABy asking the patient to rate their pain on a numerical scale from 0 to 10
BBy assuming the patient has no pain unless they are crying out or calling for help
CBy checking the blood pressure only
DWith an observational pain tool that scores facial expression, behaviour and body language
9.Laboratuvar değerleri ve elektrolitlerOrta
A healthy patient's result is slightly outside the laboratory reference range, and all other results are normal. Which statement best explains why this can happen?
AReference ranges are the same in every laboratory worldwide
BReference ranges include every healthy person without exception
CRanges cover about 95% of healthy people, so some fall outside
DAny result outside the range always means disease is present
10.Laboratuvar değerleri ve elektrolitlerZor
The nurse prepares a patient for a 2-hour oral glucose tolerance test tomorrow morning. Which statement shows a need for further teaching?
A"I can have a light breakfast before the test"
B"I'll fast overnight but can drink plain water"
C"I'll avoid smoking until the test is over"
D"I'll stay seated during the test if I can"
11.FarmakolojiOrta
A patient takes cholestyramine. How should other oral medicines be timed?
ATiming does not matter, as cholestyramine is not absorbed
BMix them into the cholestyramine drink so they are taken together
CTake them 1 hour before or several hours after cholestyramine
DTake them all at the same time as cholestyramine
12.FarmakolojiZor
Normal alımda alkolde görülen sıfırıncı derece eliminasyon ne anlama gelir?
ABirim zamanda sabit bir miktar atılır
BYarılanma ömrü düzey ne olursa olsun sabit kalır
CBirim zamanda sabit bir oran atılır
DYüksek konsantrasyonlarda eliminasyon durur
13.Dahili-cerrahi: kardiyovasküler ve solunumOrta
Which ECG pattern is typical of acute pericarditis?
AWidespread saddle-shaped ST elevation with PR depression
BA sawtooth baseline with a regular ventricular rate
CST elevation only in leads II, III and aVF with Q waves
DTall peaked T waves with a wide QRS
14.Dahili-cerrahi: kardiyovasküler ve solunumZor
A day after a myocardial infarction, a patient has frequent ventricular ectopic beats on the monitor. Which blood results should be checked first?
AAmylase and lipase
BFerritin and vitamin B12
CAlbumin and bilirubin
DPotassium and magnesium
15.Dahili-cerrahi: nöroloji, endokrin ve böbrekOrta
A patient has a nephrostomy tube. Which finding needs urgent action?
ALight pink urine on the first day after insertion
BSteady urine drainage into the bag
CDrainage that stops suddenly with new loin pain
DA dry, intact dressing at the site
16.Dahili-cerrahi: nöroloji, endokrin ve böbrekZor
A patient with suspected meningitis has a GCS of 9 and pupils that have become unequal. A doctor plans an immediate lumbar puncture. What is the main concern?
AThere is no concern, because the lumbar puncture lowers pressure safely
BA lumbar puncture would spread the infection to the blood
CThe patient is too confused to stay still, so it is not needed
DRaised pressure in the skull, so the procedure could cause herniation
17.Dahili-cerrahi: sindirim sistemi, perioperatif ve onkolojiOrta
Why does a patient need lifelong vitamin B12 injections after total gastrectomy?
AThe small bowel stops absorbing all nutrients
BVitamin B12 is lost in the urine after the surgery
CIntrinsic factor from the stomach is no longer made
DThe liver can no longer store any vitamins
18.Dahili-cerrahi: sindirim sistemi, perioperatif ve onkolojiZor
Which group of signs suggests that a patient is entering the last days of life?
AHigh blood pressure and very fast weight gain
BReduced intake, mottled skin and changes in breathing
CRising appetite, more energy and normal skin colour and warmth
DClearer thinking and increased movement
19.Doğum ve kadın sağlığı hemşireliğiOrta
A woman at 26 weeks asks which symptom she should report straight away. Which one is a danger sign?
AIncreased vaginal discharge that is white and odourless
BOccasional heartburn after large meals
CMild swelling of the ankles at the end of the day
DSudden swelling of the face and hands with a headache
20.Doğum ve kadın sağlığı hemşireliğiZor
Fluid leaking from the vagina is tested. Which result supports rupture of the membranes?
AA ferning pattern on a dried slide under the microscope
BFluid that contains glucose on a urine dipstick
CA nitrazine test that turns yellow, showing acidic fluid
DFluid that smells of ammonia
21.Pediatri hemşireliğiOrta
Kodein ve tramadol neden 12 yaşından küçük çocuklarda önerilmez?
AYalnızca intravenöz verilebilirler
BOrta şiddetli ağrıyı gidermek için çok zayıftırlar; bu nedenle daha güçlü opioidler her zaman tercih edilir
CBazı çocuklar bunları çok hızlı metabolize eder ve tehlikeli solunum depresyonu gelişir
DHer zaman alerjiye neden olurlar
22.Pediatri hemşireliğiZor
Bilinci açık, tip 1 diyabetli 10 yaşındaki bir çocuk titriyor ve terliyor; kan glikozu 3,2 mmol/L'dir. İlk eylem nedir?
AAğızdan hızlı etkili karbonhidrat vermek ve glikozu yaklaşık 15 dakika sonra yeniden kontrol etmek
BÇocuğun uyuyarak geçirmesine izin vermek
CYalnızca protein ve yağ içeren büyük bir öğün vermek ve glikozu bir sonraki öğünde yeniden kontrol etmek
DBir sonraki insülin dozunu vermek
23.Ruh sağlığı hemşireliğiOrta
A 78-year-old woman who started citalopram two weeks ago is newly confused and drowsy. Which laboratory result would best explain this?
AA high haemoglobin
BA high serum potassium
CA low serum sodium
DA low serum cholesterol
24.Ruh sağlığı hemşireliğiZor
Klozapin kullanan bir hastanın vücut sıcaklığı 38,5 °C ve boğazı ağrıyor. Öncelik nedir?
AParasetamol verip klozapine her zamanki gibi devam etmek
BHastaya bunun muhtemelen basit bir nezle olduğunu söylemek, sıvı alımını teşvik etmek ve klozapine her zamanki gibi devam etmek
CBir sonraki dozdan önce nötrofilleri içeren tam kan sayımının kontrol edilebilmesi için acilen bildirmek
DBir sonraki rutin kan tetkikini beklemek
25.Hemşirelik matematiği ve birim dönüşümleriOrta
Alıştırma (uydurma değerler, klinik rehber değildir). Bir damla hızı hesaplaması 69,941 gtt/dk veriyor. Bu alıştırmadaki kural şudur: damla hızları en yakın tam damlaya yuvarlanır. Hangi değeri x kaydedersiniz?
69,941 gtt/min
x = gtt/min
26.Hemşirelik matematiği ve birim dönüşümleriZor
Alıştırma (uydurma değerler, klinik rehber değildir). Bir infüzyon 23:00 saatinde başlıyor ve ertesi sabah 07:50 saatinde bitiyor (24 saatlik saat). t kaç dakika sürdü?
23:0007:50
t = min
27.Doz hesaplarıOrta
Bir hasta 90 kg ve tek doz olarak 10 mg/kg order edilmiş. Dozu D mg cinsinden bulun.
90 kg10 mg/kg
D = mg
28.Doz hesaplarıZor
%50 (a/h) stok çözeltiden 100 mL %5 (a/h) çözelti hazırlamanız gerekiyor. Ne kadar stok hacmine V₁ ihtiyacınız var?
C₁ = 50%C₂ = 5%V₂ = 100 mL
V₁ = mL
29.IV infüzyon hızlarıOrta
Bir damla infüzyonu 15 gtt/mL’lik bir setle 20 gtt/min hızla akıyor. Hasta 8 saatte kaç mililitre V alır?
20 gtt/min15 gtt/mL8 h
V = mL
30.IV infüzyon hızlarıZor
Bir torba 250 mL içinde 2 g ilaç içeriyor. İstem dakikada 2 mg. Pompayı hangi hıza R (mL/h) ayarlarsınız?
2 g/250 mL2 mg/min
R = mL/h
31.IV sıvılar ve sıvı dengesiOrta
Alıştırma (uydurma değerler, klinik rehber değildir). Kayıt, bir hastanın 12 saatlik bir vardiyadaki aldığı ve çıkardığını gösteriyor. Hasta 82 kg. Ortalama idrar çıkışı U değerini mL/kg/h cinsinden bulun. İki ondalık basamağa yuvarlayın.
82 kg12 hidrar: 225 mLidrar: 250 mL
U = mL/kg/h
32.IV sıvılar ve sıvı dengesiZor
Alıştırma (uydurma değerler, klinik rehber değildir). 1000 mL’lik bir infüzyon saat 10:00’de 75 mL/h hızla başlıyor. 4 saat sonra hız 50 mL/h’ye değiştiriliyor ve bir daha değiştirilmiyor. Başlangıçtan kaç saat t sonra torba boşalır? Bir ondalık basamağa yuvarlayın.
1000 mL75 mL/h · 4 h50 mL/h
t = h
33.Klinik değerlendirme skorlarıOrta
Alıştırma (uydurma değerler, klinik rehber değildir). Bir hastanın nabzı 130/dk ve kan basıncı 105/63 mmHg. Şok indeksini SI = KH/SKB ile bulun. İki ondalık basamağa yuvarlayın.
HR 130/minBP 105/63 mmHg
SI =
34.Klinik değerlendirme skorlarıZor
Alıştırma (uydurma değerler, klinik rehber değildir). Bir alıştırma hastası Morse düşme skalasıyla değerlendiriliyor: son 3 ayda düşme öyküsü: evet; ikincil tanı: hayır; yürüme yardımcısı: koltuk değneği, baston ya da yürüteç; IV tedavi ya da salin kilidi: hayır; yürüyüş: bozulmuş; mental durum: kendi sınırlarını biliyor. 0–24 düşük, 25–44 orta ve 45 ve üzeri yüksek kesme değerlerini kullanarak düşme riski düzeyine tıklayın.
1düşük risk
2orta risk
3yüksek risk
3Çözeltiler
1.Hemşirelik esasları
Cevap: A · Give each medicine separately and flush with water between them
Cevap neden bu
Each drug is prepared and given separately, with water flushes before, between and after, to prevent tube blockage and drug interactions. A pharmacist advises on suitable forms.
Cevap
A · Give each medicine separately and flush with water between them
2.Hemşirelik esasları
Cevap: D · "I'll soak my feet in hot water every evening."
Cevap neden bu
People with diabetic neuropathy may not feel heat, and soaking softens the skin, so long hot soaks are avoided. Daily inspection, good footwear and careful drying are correct.
Cevap
D · "I'll soak my feet in hot water every evening."
3.Enfeksiyon kontrolü ve hasta güvenliği
Cevap: B · Turn the patient on their side and protect them from injury without restraining
Cevap neden bu
The nurse stays with the patient, turns them to the side to keep the airway clear, moves hard objects away and times the seizure. Objects in the mouth and restraint can cause injury.
Cevap
B · Turn the patient on their side and protect them from injury without restraining
4.Enfeksiyon kontrolü ve hasta güvenliği
Cevap: B · Yanlışlıkla seyreltilmeden verilen konsantre kalbi durdurabilir
Cevap neden bu
Seyreltilmeden veya çok hızlı verilen konsantre potasyum klorür kalbi durdurabilir. Konsantrenin genel servis stoğundan kaldırılması ve önceden hazırlanmış, kullanıma hazır torbaların kullanılması yaygın olarak önerilen bir güvenlik önlemidir.
Cevap
B · Yanlışlıkla seyreltilmeden verilen konsantre kalbi durdurabilir
5.Önceliklendirme ve yetki devri
Cevap: A · Stay with the patient, give oxygen as prescribed and have recent vital signs ready
Cevap neden bu
The nurse stays with the patient, starts basic support such as oxygen as prescribed and prepares a clear handover. Leaving the patient or giving unrelated medications is unsafe.
Cevap
A · Stay with the patient, give oxygen as prescribed and have recent vital signs ready
6.Önceliklendirme ve yetki devri
Cevap: B · Kırmızı (acil)
Cevap neden bu
30/dk’nın altındaki bir sayı solunum kontrolünü geçer, ancak radiyal nabzın olmaması veya 2 saniyeden uzun kapiller dolum perfüzyon kontrolünü geçemez; bu yüzden kurban acildir (kırmızı). Solunum kontrolünden sonra durmak tuzaktır.
Cevap
B · Kırmızı (acil)
7.Klinik hemşirelik
Cevap: C · Non-rebreathe mask with reservoir bag at 15 L/min
Cevap neden bu
A non-rebreathe mask with a filled reservoir at 15 L/min delivers a high oxygen concentration and is used first in critical illness. The dose is then titrated down to the target saturation.
Cevap
C · Non-rebreathe mask with reservoir bag at 15 L/min
8.Klinik hemşirelik
Cevap: D · With an observational pain tool that scores facial expression, behaviour and body language
Cevap neden bu
Observational tools such as PAINAD or the Abbey Pain Scale help assess pain in people who cannot self-report. Family and carers can describe changes in usual behaviour.
Cevap
D · With an observational pain tool that scores facial expression, behaviour and body language
9.Laboratuvar değerleri ve elektrolitler
Cevap: C · Ranges cover about 95% of healthy people, so some fall outside
Cevap neden bu
A reference range is usually the central 95% of results from a healthy population, so about 1 in 20 healthy people will have a value just outside it. The result is interpreted with the clinical picture and previous values, and repeated if needed.Kontrol edilen kaynak:How to Understand Your Lab Results · MedlinePlus (NIH) (2025)
Cevap
C · Ranges cover about 95% of healthy people, so some fall outside
10.Laboratuvar değerleri ve elektrolitler
Cevap: A · "I can have a light breakfast before the test"
Cevap neden bu
The OGTT is done after an overnight fast of at least 8 hours; water is allowed. Eating before the test makes the results invalid. Patients rest during the test and avoid smoking, which can affect glucose.Kontrol edilen kaynak:Blood Glucose Test · MedlinePlus (NIH) (2024); Glucose tolerance test - non-pregnant · MedlinePlus (NIH) (2025)
Cevap
A · "I can have a light breakfast before the test"
11.Farmakoloji
Cevap: C · Take them 1 hour before or several hours after cholestyramine
Cevap neden bu
Bile acid sequestrants bind many drugs, such as warfarin, digoxin and levothyroxine, as well as fat-soluble vitamins. Other drugs are taken about 1 hour before or 4–6 hours after it.
Cevap
C · Take them 1 hour before or several hours after cholestyramine
12.Farmakoloji
Cevap: A · Birim zamanda sabit bir miktar atılır
Cevap neden bu
Metabolize eden enzimler doyduğunda konsantrasyondan bağımsız olarak saatte sabit bir miktar uzaklaştırılır; bu yüzden düzey yükseldikçe yarılanma ömrü uzar. Fenitoin ve yüksek doz aspirin de böyle davranabilir.
Cevap
A · Birim zamanda sabit bir miktar atılır
13.Dahili-cerrahi: kardiyovasküler ve solunum
Cevap: A · Widespread saddle-shaped ST elevation with PR depression
Cevap neden bu
Pericarditis often causes concave ST elevation across many leads and PR segment depression, because the inflammation is not limited to one coronary territory. Localised ST elevation with reciprocal changes suggests STEMI. Pericarditis is usually treated with NSAIDs and colchicine.
Cevap
A · Widespread saddle-shaped ST elevation with PR depression
14.Dahili-cerrahi: kardiyovasküler ve solunum
Cevap: D · Potassium and magnesium
Cevap neden bu
Low potassium and low magnesium both increase ventricular irritability and the risk of VT and VF after an MI. They are checked and corrected, usually keeping potassium in the upper part of the normal range. The patient is also assessed for ischaemia and haemodynamic change.
Cevap
D · Potassium and magnesium
15.Dahili-cerrahi: nöroloji, endokrin ve böbrek
Cevap: C · Drainage that stops suddenly with new loin pain
Cevap neden bu
A sudden stop in drainage with pain suggests the tube is blocked or dislodged, so the kidney is obstructed again. The nurse checks for kinks and escalates urgently. Fever or rigors may signal infection.
Cevap
C · Drainage that stops suddenly with new loin pain
16.Dahili-cerrahi: nöroloji, endokrin ve böbrek
Cevap: D · Raised pressure in the skull, so the procedure could cause herniation
Cevap neden bu
Reduced consciousness and unequal pupils suggest raised ICP. A lumbar puncture in this situation may cause brain herniation, so imaging comes first, and antibiotics are not delayed. The nurse should raise this concern.
Cevap
D · Raised pressure in the skull, so the procedure could cause herniation
17.Dahili-cerrahi: sindirim sistemi, perioperatif ve onkoloji
Cevap: C · Intrinsic factor from the stomach is no longer made
Cevap neden bu
Parietal cells of the stomach make intrinsic factor, which is needed for B12 absorption in the terminal ileum. Without it, pernicious-type anaemia and neuropathy develop unless B12 is given by injection.
Cevap
C · Intrinsic factor from the stomach is no longer made
18.Dahili-cerrahi: sindirim sistemi, perioperatif ve onkoloji
Cevap: B · Reduced intake, mottled skin and changes in breathing
Cevap neden bu
Signs include increasing drowsiness, reduced intake, mottled cool peripheries, changes in breathing such as pauses, and noisy secretions. Recognising them allows care to focus on comfort and family support.
Cevap
B · Reduced intake, mottled skin and changes in breathing
19.Doğum ve kadın sağlığı hemşireliği
Cevap: D · Sudden swelling of the face and hands with a headache
Cevap neden bu
Sudden facial or hand swelling, severe headache, visual changes and upper abdominal pain can signal pre-eclampsia. Mild ankle oedema, white discharge and heartburn are common discomforts.
Cevap
D · Sudden swelling of the face and hands with a headache
20.Doğum ve kadın sağlığı hemşireliği
Cevap: A · A ferning pattern on a dried slide under the microscope
Cevap neden bu
Amniotic fluid forms a fern-like pattern when dried and turns nitrazine paper blue because it is alkaline. Vaginal secretions and urine are usually acidic. Blood, semen and infection can give false positives on nitrazine testing.
Cevap
A · A ferning pattern on a dried slide under the microscope
21.Pediatri hemşireliği
Cevap: C · Bazı çocuklar bunları çok hızlı metabolize eder ve tehlikeli solunum depresyonu gelişir
Cevap neden bu
Ultra hızlı metabolizörlerde kodein hızla morfine dönüşür ve yaşamı tehdit eden solunum depresyonuna neden olabilir. Düzenleyici kurumlar 12 yaşından küçük çocuklarda kodein ve tramadolden, 18 yaşından küçüklerde de bademcik veya geniz eti ameliyatından sonra kaçınılmasını önerir.
Cevap
C · Bazı çocuklar bunları çok hızlı metabolize eder ve tehlikeli solunum depresyonu gelişir
22.Pediatri hemşireliği
Cevap: A · Ağızdan hızlı etkili karbonhidrat vermek ve glikozu yaklaşık 15 dakika sonra yeniden kontrol etmek
Cevap neden bu
Bilinci açık hipoglisemik bir çocuğa glikoz tableti veya meyve suyu gibi hızlı etkili karbonhidrat verilir, yaklaşık 15 dakika sonra yeniden kontrol edilir, ardından iyileşince daha uzun etkili bir karbonhidrat atıştırmalığı verilir. Glukagon, ağızdan hiçbir şey alamayan çocuk içindir.
Cevap
A · Ağızdan hızlı etkili karbonhidrat vermek ve glikozu yaklaşık 15 dakika sonra yeniden kontrol etmek
23.Ruh sağlığı hemşireliği
Cevap: C · A low serum sodium
Cevap neden bu
SSRIs can cause hyponatraemia through SIADH, especially in older adults. Confusion, falls and drowsiness after starting an SSRI should prompt a sodium check.
Cevap
C · A low serum sodium
24.Ruh sağlığı hemşireliği
Cevap: C · Bir sonraki dozdan önce nötrofilleri içeren tam kan sayımının kontrol edilebilmesi için acilen bildirmek
Cevap neden bu
Klozapin kullanan bir hastada ateş ve boğaz ağrısı nötropeniyi veya agranülositozu gösterebilir. Acil kan sayımı gerekir ve ilacın tutulup tutulmayacağına reçeteyi yazan kişi karar verir.
Cevap
C · Bir sonraki dozdan önce nötrofilleri içeren tam kan sayımının kontrol edilebilmesi için acilen bildirmek
25.Hemşirelik matematiği ve birim dönüşümleri
Cevap: x = 70 gtt/min
Yuvarlama: yuvarladığınız basamaktan hemen sonraki rakama bakın: 5 ve üzeri yukarı yuvarlar, 4 ve altı rakamı olduğu gibi bırakır. Yalnızca nihai cevabı yuvarlayın, adımları asla. Tipik sınav kuralları: 1 mL ve üzeri hacimler en yakın ondalığa, 1 mL’nin altındaki hacimler en yakın yüzdeliğe, damla hızları tam damlaya ve ağırlıklar bir ondalık basamağa; her zaman sorunun belirttiği kuralı izleyin.
birler basamağındaki rakam
69.941 → 9
Yalnızca sonraki rakam belirler
69.941 → 9
9, 5 veya daha büyük; bu yüzden 9 yukarı yuvarlanır.
Sonraki rakamlar (41) dikkate alınmaz: bir kez yuvarlayın, adım adım değil.
Yuvarlayın
x = 70 gtt/min
Cevap
x = 70 gtt/min
26.Hemşirelik matematiği ve birim dönüşümleri
Cevap: t = 530 min
24 saatlik saat: öğleden sonra 1’den itibaren saate 12 ekleyin (3:45 ÖS = 15:45). Gece yarısından öğleden önce 12:59’a kadar 00:00–00:59 olur ve öğleden sonra 12:00–12:59 olduğu gibi kalır. Geri dönerken 13–23 saatlerinden 12 çıkarın ve ÖS ekleyin; 00 saati 12 ÖÖ olur. Gece yarısını geçen süreyi iki parçada sayın: 24:00’e (00:00) kadar, sonra 00:00’dan itibaren.
Gece yarısından önce
23:00 → 24:00 = 60 min
Gece yarısından sonra
00:00 → 07:50 = 470 min
Toplam
t = 60 + 470 = 530 min
Cevap
t = 530 min
27.Doz hesapları
Cevap: D = 900 mg
Doz hesabı: verilecek miktar, istenen dozun eldeki gücüne bölünüp bulunduğu miktarla çarpılmasına eşittir: miktar = (istenen doz/stok gücü) × stok hacmi. Birimleri her zaman aynı tutun (önce g'yi mg'ye, mg'yi mcg'ye çevirin) ve cevabın mantıklı olup olmadığını kontrol edin.
Doz
10·90 = 900 mg
Cevap
D = 900 mg
28.Doz hesapları
Cevap: V₁ = 10 mL
Solution strengths: a percentage strength is grams per 100 mL, so 1% = 1 g/100 mL = 10 mg/mL. A ratio strength 1:1000 means 1 g in 1000 mL = 1 mg/mL; 1:10 000 is 0,1 mg/mL. For a dilution the amount of drug stays the same: C₁·V₁ = C₂·V₂.
Stok hacmi
V₁ = 5·100/50 = 10 mL
Cevap
V₁ = 10 mL
29.IV infüzyon hızları
Cevap: V = 640 mL
Infusion rates: a pump is set in mL/h = volume/time in hours. A gravity drip is counted in drops per minute: gtt/min = volume (mL) × drop factor (gtt/mL)/time (min). The drop factor is printed on the tubing package: macrodrip sets deliver 10, 15 or 20 gtt/mL (blood sets often 10 gtt/mL in the US, 15 in the UK) and microdrip sets 60 gtt/mL. Always use the drop factor the question or package gives.
mL/h cinsinden hız
20·60/15 = 80 mL/h
Hacim
V = 80·8 = 640 mL
Cevap
V = 640 mL
30.IV infüzyon hızları
Cevap: R = 15 mL/h
Dose-based infusions: concentration = amount of drug in the bag/bag volume. Pump rate (mL/h) = dose per hour/concentration, and dose per hour = mL/h × concentration. Convert per-minute doses to per-hour (× 60) and keep the mass units the same (1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg).
Konsantrasyon
2000 mg/250 mL = 8 mg/mL
Saatlik doz
2·60 = 120 mg/h
Pompa hızı
R = 120/8 = 15 mL/h
Cevap
R = 15 mL/h
31.IV sıvılar ve sıvı dengesi
Cevap: U = 0,48 mL/kg/h
Aldığı ve çıkardığı: alınanlar içeri giren her şeyi kapsar (oral sıvılar, IV infüzyonlar, IV ilaçlar ve yıkamalar, tüp beslemeler); buz parçaları hacimlerinin yarısı olarak sayılır. Çıkarılanlar idrar, drenler, kusmuk ve diğer kayıpları kapsar. Denge = toplam alınan − toplam çıkarılan; negatif denge net kayıptır. Sayılar yalnızca alıştırma içindir; hasta başında her zaman yerel protokollere uyun ve yüksek riskli dozları ikinci bir kişiye kontrol ettirin.
Toplam idrar
225 + 250 = 475 mL
Kilogram başına saatlik
U = 475/(82·12) = 0,4827 ≈ 0,48 mL/kg/h
Cevap
U = 0,48 mL/kg/h
32.IV sıvılar ve sıvı dengesi
Cevap: t = 18 h
İnfüzyon süresi: süre (h) = verilecek hacim (mL)/hız (mL/h); torba büyüklüğünü değil, torbada kalan hacmi kullanın. Verilen hacim = hız × süre. Ondalık saatleri kesir × 60 ile saat ve dakikaya çevirin (0,5 h = 30 dk, 50 dk değil). Sayılar yalnızca alıştırma içindir; hasta başında her zaman yerel protokollere uyun ve yüksek riskli dozları ikinci bir kişiye kontrol ettirin.
Birinci kısım
75·4 = 300 mL
1000 − 300 = 700 mL kalan
İkinci kısım
700/50 = 14 h
Toplam süre
t = 4 + 14 = 18 h
Cevap
t = 18 h
Bu yaklaşık 18 h 00 min eder, yani torba yaklaşık saat 04:00 civarında biter.
33.Klinik değerlendirme skorları
Cevap: SI = 1,24
Kan basıncı değerleri: nabız basıncı PP = SKB − DKB. Ortalama arter basıncı MAP ≈ (SKB + 2·DKB)/3 = DKB + PP/3; bu tahmin, normal kalp hızında kalbin her atımın yaklaşık üçte ikisini diyastolde geçirmesine dayanır (kalp hızı yüksekken daha az doğrudur); en az yaklaşık 65 mmHg MAP, organ perfüzyonu için yaygın bir hedeftir. Şok indeksi SI = kalp hızı/SKB normalde yaklaşık 0,5–0,7’dir; yaklaşık 1’in üzerindeki bir değer şok için uyarı işaretidir.
Şok indeksi
SI = 130/105 = 1,238 ≈ 1,24
Cevap
SI = 1,24
1 ve üzeri: bu alıştırma olgusunda şok için uyarı işareti.
34.Klinik değerlendirme skorları
Cevap: yüksek risk
Morse düşme skalası: altı madde. Düşme öyküsü: hayır 0, evet 25. İkincil tanı: hayır 0, evet 15. Yürüme yardımcısı: yok, yatak istirahati ya da hemşire yardımı 0; koltuk değneği, baston ya da yürüteç 15; mobilyalara tutunma 30. IV tedavi ya da salin kilidi: hayır 0, evet 20. Yürüyüş: normal, yatak istirahati ya da tekerlekli sandalye 0; zayıf 10; bozulmuş 20. Mental durum: kendi sınırlarını biliyor 0; sınırlarını olduğundan fazla görüyor ya da unutuyor 15. Toplam 0 ile 125 arasındadır. Risk kesme değerleri hastaneler arasında farklıdır; yaygın bir set: 0–24 düşük, 25–44 orta ve 45 ve üzeri yüksek.
Her maddeyi puanlayın
son 3 ayda düşme öyküsü: evet → 25
ikincil tanı: hayır → 0
yürüme yardımcısı: koltuk değneği, baston ya da yürüteç → 15
IV tedavi ya da salin kilidi: hayır → 0
yürüyüş: bozulmuş → 20
mental durum: kendi sınırlarını biliyor → 0
Toplayın
Morse toplamı = 25 + 0 + 15 + 0 + 20 + 0 = 60
Risk düzeyi
60 → yüksek risk
Cevap
yüksek risk
Bu bağımsız bir alıştırma materyalidir. ExamProblems bu sınavı düzenleyen kuruluşla bağlantılı değildir ve onun tarafından onaylanmamıştır; sınav adı yalnızca içeriği tanımlamak için kullanılmaktadır. NCLEX®, NCLEX-RN® and NCLEX-PN®, the National Council of State Boards of Nursing, Inc. (NCSBN) kuruluşunun ticari markalarıdır; bu kuruluş ExamProblems ile bağlantılı değildir, onu desteklemez ve doğruluğunu garanti etmez.