NCLEX-PN tarzı alıştırma soruları (LPN/LVN): hızlı tekrar paketi

Formül kâğıtları, her konunun temel yöntem adımları ve 34 alıştırma sorusu; tam çözümler en sonda.

Yeni sorularDerse dön

Yazdırma penceresinde, bir kopyayı cihazınızda saklamak için “PDF olarak kaydet” seçeneğini seçin.

1Formüller ve yöntemler

Enfeksiyon kontrolü ve hasta güvenliği

Yöntem

  1. Her hasta için standart önlemlerle başlayın: el hijyeni, beklenen maruziyete uygun KKD, güvenli keskin alet kullanımı.
  2. Önlemleri bulaş yoluna göre ekleyin: temas (önlük, eldiven), damlacık (cerrahi maske), havayolu (N95, negatif basınçlı oda).
  3. Steril malzemeyi steril tutun: şüphe varsa steril değildir; değiştirin, asla silmeyin.
  4. Ortamda zararı önleyin: düşme önlemleri, kısıtlama yalnızca son çare olarak, yangın için RACE ve PASS.
  5. İlaç uygulamanın doğrularını, iki tanımlayıcıyı ve yüksek riskli ilaçlar için ek güvenceleri kontrol edin; hataları ve ramak kalaları bildirin.

Önceliklendirme ve yetki devri

Yöntem

  1. Hiçbir şey yapılmazsa hastaya en çabuk neyin zarar vereceğini sorun.
  2. ABC’yi uygulayın (kalp durmasında C-A-B), sonra Maslow: fizyolojik gereksinimler güvenlikten, güvenlik psikolojik gereksinimlerden önce gelir.
  3. Seçenekleri karşılaştırın: akut kronikten, stabil olmayan stabilden, beklenmeyen beklenenden, sistemik lokalden önce gelir ve her bulguyu hastanın başlangıç durumuyla karşılaştırın.
  4. Acil durum değilse harekete geçmeden önce değerlendirin; sonra diğerlerinin bağlı olduğu adımı seçin.
  5. Yetki devri için beş doğruyu kontrol edin: görev, koşul, kişi, talimatlar ve gözetim. Değerlendirme, eğitim ve sonuçların değerlendirilmesi RN’de kalır.

Laboratuvar değerleri ve elektrolitler

Yöntem

  1. Değeri önce laboratuvarın kendi referans aralığıyla, sonra hastanın başlangıç değeri ve eğilimiyle karşılaştırın.
  2. Örneği kontrol edin: hemoliz, gecikme ya da IV yakınından alınan kan yanlış sonuç verebilir.
  3. Değeri tipik belirtilerine ve buna yol açan ilaç ve durumlara bağlayın.
  4. Etkileşimleri arayın: düşük potasyum ya da magnezyum digoksin toksisitesini artırır; dehidratasyon lityumu yükseltir.
  5. Hasta üzerinde harekete geçin: değerlendirin, düzey güvenli değilse ilacı bekletin, kritik değerleri geri okuyun ve reçeteyi yazan hekime bildirin.

Dahili-cerrahi: kardiyovasküler ve solunum

Yöntem

  1. Sorunu adlandırın: pompa yetmezliği, tıkalı arter, ritim, pıhtı, hava yolu daralması, enfeksiyon ya da bir cihaz sorunu.
  2. Önce tehlike işaretlerini kontrol edin: hipoksi, hipotansiyon, göğüs ağrısı, yeni konfüzyon, soğuk nabızsız bir ekstremite.
  3. Oksijeni hastaya göre ayarlayın: çoğu için %94–98, CO₂ retansiyonu riski taşıyanlar için %88–92.
  4. Her ilacı testine ve riskine bağlayın: varfarin ve INR, heparin ve aPTT ile trombositler, diüretikler ve potasyum.
  5. Güvenli ilk eylemi seçin, sonra durumu bildirin ve yeniden değerlendirin.

Dahili-cerrahi: nöroloji, endokrin ve böbrek

Yöntem

  1. Yeni konfüzyonu, halsizliği ya da nöbeti olan her hastada glukozu kontrol edin.
  2. Bilinç düzeyini beyin sorunlarının en erken uyarısı olarak kullanın; pupiller ve Cushing triadı geç gelir.
  3. Diyabet acillerinde DKA’yı (keton, asidoz) HHS’den (çok yüksek osmolalite, dehidratasyon) ayırın; önce sıvı verin.
  4. Sodyum ve su için ADH’nin fazla (SİADH) mı yoksa eksik (DI) mi olduğuna karar verin ve kronik değişiklikleri yavaş düzeltin.
  5. Böbrek sorunlarında nedeni prerenal, intrinsik ya da postrenal olarak ayırın ve potasyum ile sıvıyı izleyin.

Dahili-cerrahi: sindirim sistemi, perioperatif ve onkoloji

Yöntem

  1. Neyin gizlenmiş olabileceğini sorun: iç kanama, ateşsiz enfeksiyon, normal bir SpO₂ arkasında hipoventilasyon.
  2. Komplikasyonları daraltmak için ameliyat sonrası zamanlamayı kullanın: saatlerde kanama, günlerde göğüs sorunları, daha sonra yara ve kaçak sorunları.
  3. Ağrıda değerlendirin, multimodal analjezi ile tedavi edin, yeniden değerlendirin ve her opioidle sedasyonu izleyin.
  4. Kanser hastalarında nadir döneminde ortaya çıkan her hastalığı nötropenik sepsis olarak ele alın ve onkolojik acilleri bilin.
  5. Yanıklarda yalnızca kısmi ve tam kalınlıktaki alanları sayın, Parkland saatini yanık anında başlatın ve idrar çıkışına göre ayarlayın.

Doğum ve kadın sağlığı hemşireliği

Yöntem

  1. Kadını zaman içinde konumlandırın: gebelik haftası, doğumun evresi ya da doğum sonrası gün; o noktada neyin normal olduğuna karar verin.
  2. Tehlikedeki hastayı arayın: anne, fetüs ya da yenidoğan, hatta birden fazlası.
  3. Bulguyu nedenine bağlayın: deselerasyonlar için VEAL CHOP, kanama için dört T, doğum sonrası için BUBBLE-HE.
  4. Önce kan akışını ve oksijenlenmeyi iyileştiren müdahaleyi seçin (yan yatırma, oksitosini durdurma, fundus masajı), sonra durumu üst basamağa bildirin.

Pediatri hemşireliği

Yöntem

  1. Önce çocuğun yaşını not edin: normal yaşam bulgularını, gelişim basamaklarını ve doğru ağrı ölçeğini belirler.
  2. Havayolunu, solunumu ve dolaşımı değerlendirin; çocukların kompanse edip sonra hızla kötüleştiğini unutmayın.
  3. Müdahaleyi gelişim dönemine uydurun ve aileyi dahil edin.
  4. Cevabın çocuk için güvenli olup olmadığını kontrol edin: kiloya göre, viral hastalıkta aspirin yok, 12 yaşın altında kodein yok.

Ruh sağlığı hemşireliği

Yöntem

  1. Acil bir risk olup olmadığına karar verin: intihar, şiddet, ilaç acili ya da bedensel hastalık.
  2. Önce güvenliği sağlayın: gözlemleyin, aracı uzaklaştırın, gerginliği azaltın, zararlı ilacı durdurun, yardım çağırın.
  3. Terapötik yanıtı seçin: duyguları kabul edin, gerçeği ortaya koyun, yersiz güvence vermekten ve “neden” sorularından kaçının.
  4. Hakları gözetin: en az kısıtlayıcı seçenek, onam ve sınırlarıyla birlikte gizlilik.

Hemşirelik matematiği ve birim dönüşümleri

Metrik basamaklar
1 kg = 1000 g, 1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg, 1 L = 1000 mL
Ağırlık ve uzunluk
1 kg = 2,2 lb, 1 lb = 16 oz, 1 in = 2,54 cm, 1 ft = 12 in
Evsel ölçüler
1 tsp = 5 mL, 1 tbsp = 15 mL, 1 fl oz = 30 mL, 1 cup = 8 fl oz = 240 mL
Sıcaklık
°C = (°F − 32)·5/9, °F = °C·9/5 + 32
24 saatlik saat
ÖS saatleri 1–11: 12 ekleyin; 12 ÖÖ = 00:xx; 12 ÖS = 12:xx
Doz hızı
mcg/min × 60/1000 = mg/h
Laboratuvar faktörleri
glukoz 1 mmol/L = 18 mg/dL; kreatinin 1 mg/dL = 88,4 µmol/L; Hb 1 g/dL = 10 g/L

Yöntem

  1. Verilen miktarı birimiyle ve istediğiniz birimle birlikte yazın.
  2. Eşdeğeri seçin: kg, g, mg ve mcg ya da L ve mL arasında 1000; 1 kg = 2,2 lb; 1 tsp = 5 mL, 1 tbsp = 15 mL, 1 fl oz = 30 mL, 1 su bardağı = 240 mL.
  3. İstenmeyen birim sadeleşecek şekilde kesir olarak yazın; bir hız için değişen her birim başına bir kesir kullanın.
  4. Yönü kontrol edin: daha küçük bir birim daha büyük bir sayı verir.
  5. Yalnızca nihai cevabı, sorunun belirttiği duyarlılıkta yuvarlayın.

Doz hesapları

Konsantrasyondan doz
hacim = doz / konsantrasyon
Ağırlığa göre doz
doz = mg/kg × vücut ağırlığı
Tabletler
sayı = doz / tablet dozu
Birimler
1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg

Yöntem

  1. Order edilen dozu ve stok konsantrasyonunu aynı birime çevirin.
  2. İstenen bölü eldeki çarpı miktar kullanın: (D/H) × Q.
  3. Ağırlığa göre dozlarda önce kg cinsinden ağırlıkla çarpın, sonra günlük dozu doz sayısına bölün.
  4. Önce tahmin yapın ve cevabın makul olduğunu kontrol edin.

IV infüzyon hızları

Pompa hızı
mL/h = volume (mL)/time (h)
Damla hızı
drops/min = volume (mL) × drop factor / time (min)
İnfüzyon süresi
time (h) = volume (mL)/rate (mL/h)

Yöntem

  1. mL/h cinsinden pompa hızı: hacim bölü saat cinsinden süre.
  2. Damla/dk cinsinden damla hızı: hacim × damla faktörü bölü dakika cinsinden süre.
  3. Kalan süre için: kalan hacim bölü hız.
  4. Sorunun veya ekipmanın gerektirdiği şekilde yuvarlayın.

IV sıvılar ve sıvı dengesi

Saatlik Holliday–Segar
4 mL/kg (ilk 10 kg) + 2 mL/kg (sonraki 10 kg) + 1 mL/kg (20’nin üzerindeki her kg)
Günlük Holliday–Segar
aynı aralıklar için 100 / 50 / 20 mL/kg
Sıvı dengesi
alınan − çıkarılan
Buz parçaları
hacimlerinin yarısı olarak sayılır
İdrar çıkışı
mL/kg/h = mL / (kg × h)
İnfüzyon süresi
süre (h) = kalan hacim (mL) / hız (mL/h)
Verilen hacim
mL = hız × süre

Klinik değerlendirme skorları

Glasgow Koma Skalası
GCS = E (1–4) + V (1–5) + M (1–6) = 3–15
APGAR
5 belirti × 0–2 = 0–10; 7–10 güven verici, 4–6 orta derecede anormal, 0–3 düşük
Braden skalası
5 × (1–4) + 1 × (1–3) = 6–23; ≤ 18 risk altında
Morse düşme skalası
düşme 25, tanı 15, yardımcı 15/30, IV 20, yürüyüş 10/20, mental durum 15
NEWS2 riski
0–4 düşük; tek bir 3 düşük–orta; 5–6 orta; ≥ 7 yüksek
Ortalama arter basıncı
MAP = (SBP + 2·DBP)/3 = DBP + PP/3
Nabız basıncı ve şok indeksi
PP = SBP − DBP, SI = HR/SBP
Beden kitle indeksi
BMI = kg/m² = 703·lb/in²

Yöntem

  1. Sorunun kullandığı skor çizelgesini ve aralığını bulun (GCS 3–15, APGAR 0–10, Braden 6–23, Morse 0–125).
  2. Her maddeyi ayrı ayrı puanlayın, tanımı düzeyiyle eşleştirin.
  3. Madde puanlarını toplayın ve toplamın aralık içinde olduğunu kontrol edin.
  4. Kesme değerlerini uygulayın: NEWS2 için ayrıca tek başına 3 puan alan parametre olup olmadığına bakın.
  5. Türetilmiş değerler için MAP = (SKB + 2·DKB)/3, PP = SKB − DKB, SI = KH/SKB ve BKİ = kg/m² kullanın.

2Alıştırma soruları

1.Hemşirelik esaslarıOrta

A patient has just finished a glass of iced water. How should this affect taking an oral temperature?

  1. AUse the reading but only if the patient says they feel warm
  2. BWait about 15–30 minutes, as the reading may be falsely low
  3. CTake it straight away, as cold drinks do not affect the mouth
  4. DAdd half a degree to the reading to correct for the drink
2.Hemşirelik esaslarıZor

Genç bir yetişkinde erken hipovolemik şokta genellikle hangi belirti kan basıncı düşmeden önce ortaya çıkar?

  1. ASoğuk periferle birlikte artan kalp hızı
  2. BYavaş kalp hızı
  3. CSıcak, kızarık cilt
  4. DÇok düşük kan basıncı
3.Enfeksiyon kontrolü ve hasta güvenliğiOrta

A patient is receiving opioids for pain. Which sign usually comes before opioid-induced respiratory depression?

  1. ARising blood pressure
  2. BDiarrhea
  3. CDilated pupils
  4. DIncreasing sedation
4.Enfeksiyon kontrolü ve hasta güvenliğiZor

Which patient with a suspected infection meets at least two SIRS criteria?

  1. ATemperature 38,6 °C and heart rate 112/min
  2. BRespiratory rate 16/min and WBC 8,000/mm3
  3. CTemperature 37,2 °C and heart rate 80/min
  4. DTemperature 36,8 °C and respiratory rate 18/min
5.Önceliklendirme ve yetki devriOrta

A patient on a medical unit tells the nurse he has a plan to end his life and has saved tablets at home. What is the priority action?

  1. AAsk him to promise he will not harm himself
  2. BReassure him that things usually look better in the morning after some sleep
  3. CArrange a psychiatry appointment for next week
  4. DEnsure constant observation and remove anything he could use to harm himself
6.Önceliklendirme ve yetki devriZor

A nurse sees a colleague put a vial of an opioid into their own pocket instead of returning it. What should the nurse do?

  1. AReport it to the nurse manager according to policy
  2. BSay nothing, because it is not their business
  3. CTell the patients to watch the colleague carefully
  4. DAsk the colleague to share the vial with them
7.Klinik hemşirelikOrta

Why does a patient with a suspected TIA need urgent specialist assessment?

  1. AA TIA always turns into a brain tumour unless it is treated
  2. BThe patient needs urgent surgery on the brain
  3. CThe symptoms will come back permanently within an hour
  4. DThe risk of a full stroke is highest in the days after a TIA
8.Klinik hemşirelikZor

Bir hasta üç gündür bulantı ve kusma yaşıyor ve furosemid kullanıyor. En olası elektrolit sorunu hangisidir?

  1. AHiperkalemi
  2. BYalnızca hipernatremi
  3. CHiperkalsemi
  4. DHipokalemi
9.Laboratuvar değerleri ve elektrolitlerOrta

A patient with chronic kidney disease has a potassium of 5,6 mEq/L. Which food should the nurse advise the patient to limit?

  1. ABananas
  2. BApples
  3. CCabbage
  4. DWhite rice
10.Laboratuvar değerleri ve elektrolitlerZor

A patient with suspected Cushing syndrome takes dexamethasone at night. The next morning, the cortisol is still high. What does this suggest?

  1. ACortisol is being produced without normal feedback control
  2. BThe adrenal glands are not able to produce enough cortisol
  3. CThe result is normal, as dexamethasone raises cortisol
  4. DThe patient has primary hypothyroidism instead
11.FarmakolojiOrta

Which teaching about antiepileptic drugs is most important?

  1. ADo not stop the drug suddenly, as this can trigger severe seizures
  2. BStop the drug when you have had no seizures for one whole week
  3. CAlcohol has no effect on seizure control
  4. DTake a double dose if you feel a seizure coming
12.FarmakolojiZor

Böbrek yetmezliği nedeniyle bir ilacın klerensi yarıya düşüyor, dağılım hacmi ise aynı kalıyor. Yarılanma ömrüne ne olur?

  1. AAynı kalır
  2. Bİki katına çıkar
  3. CYarıya iner
  4. DDört katına çıkar
13.Dahili-cerrahi: kardiyovasküler ve solunumOrta

Unless fluids are restricted, why are patients with pneumonia encouraged to drink plenty?

  1. ATo lower the temperature by diluting the blood plasma
  2. BTo flush the bacteria out through the urine
  3. CTo prevent dehydration and keep secretions thinner
  4. DTo make the cough completely stop
14.Dahili-cerrahi: kardiyovasküler ve solunumZor

A 74-year-old with atrial fibrillation, hypertension and diabetes asks why she needs an anticoagulant when she feels well. Which reply is best?

  1. AIt is given to lower her blood pressure
  2. BThe anticoagulant will stop the irregular heartbeat for good
  3. CIt is needed only while she has palpitations
  4. DHer risk of stroke is high, and an anticoagulant lowers it
15.Dahili-cerrahi: nöroloji, endokrin ve böbrekOrta

Bir hastanın kontrolü zor hipertansiyonu ve diüretik kullanmadığı halde süregelen düşük potasyumu vardır. Hangi durum düşünülmelidir?

  1. APrimer hipotiroidi
  2. BPrimer hiperaldosteronizm (Conn)
  3. CSantral diabetes insipidus
  4. DPrimer adrenal yetmezlik (Addison)
16.Dahili-cerrahi: nöroloji, endokrin ve böbrekZor

A patient with hypopituitarism needs both hydrocortisone and levothyroxine. Which is usually started first?

  1. ABoth on the same day, in any order
  2. BNeither, until symptoms appear
  3. CHydrocortisone
  4. DLevothyroxine
17.Dahili-cerrahi: sindirim sistemi, perioperatif ve onkolojiOrta

During the first infusion of a monoclonal antibody such as rituximab, which problem is most important to watch for?

  1. AA rise in platelet count above normal
  2. BSudden hair loss during the infusion
  3. CSevere constipation within the first hour of starting the infusion
  4. DAn infusion reaction, such as fever, rigors or breathlessness
18.Dahili-cerrahi: sindirim sistemi, perioperatif ve onkolojiZor

A patient took a large paracetamol (acetaminophen) overdose 6 hours ago and says they feel completely well. Which statement is correct?

  1. ATreatment is not needed if the patient has not vomited
  2. BFeeling well means the dose was too small to cause harm
  3. CLiver damage after paracetamol occurs only within the first hour or so
  4. DLiver damage may still develop, and appears only days later
19.Doğum ve kadın sağlığı hemşireliğiOrta

A woman at 24 weeks reports burning on urination and urinary frequency. What is the priority action?

  1. AAdvise her to drink less to reduce frequency
  2. BAdvise cranberry juice and no further action
  3. CCollect a urine sample for culture and inform the provider
  4. DReassure her that urinary frequency is normal in pregnancy
20.Doğum ve kadın sağlığı hemşireliğiZor

Doğum sonrası servisinde hangi bulgu hemen bildirilmelidir?

  1. A1. günde hafif perine şişliği
  2. B2. günde loşia rubra
  3. C2. günde fundusun göbeğin 2 cm altında olması
  4. DKadının 15 dakika içinde büyük bir pedi ıslatması
21.Pediatri hemşireliğiOrta

Which statement about patient-controlled analgesia (PCA) for a child is correct?

  1. AOnly the child presses the button, unless a protocol says otherwise
  2. BParents should press the button whenever the child is asleep
  3. CAny visitor may press it if the child seems uncomfortable
  4. DThe nurse should press it every 5 minutes, day and night, to keep the pain away
22.Pediatri hemşireliğiZor

Bir çocuk ateş, ense sertliği ve soldurmayla solmayan döküntü ile yatırılıyor. Hangi eylem önceliklidir?

  1. ADamlacık önlemlerini başlatmak ve antibiyotiklerin gecikmemesi için acil tıbbi değerlendirme istemek
  2. BÇocuğu diğer çocuklarla paylaşılan bir alana yerleştirmek ve döküntüyü ve ateşi 4 saat sonra yeniden kontrol etmek
  3. CAntipiretik vermek ve 4 saat sonra yeniden kontrol etmek
  4. DHerhangi bir tedaviden önce lomber ponksiyonu beklemek
23.Ruh sağlığı hemşireliğiOrta

Fiziksel kısıtlama kullanımı için hangi ilke geçerlidir?

  1. ABelgelenmesine gerek yoktur
  2. BBelgelenip ekip tarafından sonradan gözden geçirilmesi koşuluyla, yoğun bir vardiyada personel kolaylığı için kullanılabilir
  3. CDaha az kısıtlayıcı önlemler başarısız olduğunda son çaredir; yakın izlemle uygulanır ve güvenli olur olmaz sonlandırılır
  4. DKural ihlali için ceza olarak kullanılabilir
24.Ruh sağlığı hemşireliğiZor

For 8 months, a woman has worried about her job, money and family's health nearly every day. She has muscle tension, tiredness and poor sleep, but no sudden attacks of fear. Which diagnosis fits best?

  1. ASpecific phobia
  2. BPanic disorder
  3. CAcute stress disorder after a recent trauma
  4. DGeneralised anxiety disorder
25.Hemşirelik matematiği ve birim dönüşümleriOrta
0,94881 mL? mLşuna yuvarla 0,01 mL

Alıştırma (uydurma değerler, klinik rehber değildir). Küçük bir enjeksiyon için doz hesaplaması 0,94881 mL veriyor. Bu alıştırmadaki kural şudur: 1 mL’nin altındaki hacimler en yakın mL’nin yüzde birine yuvarlanır. Hangi değeri x kaydedersiniz?

0,94881 mL
x = mL
26.Hemşirelik matematiği ve birim dönüşümleriZor
00:0017:1508:50t = ?

Alıştırma (uydurma değerler, klinik rehber değildir). Bir infüzyon 17:15 saatinde başlıyor ve ertesi sabah 08:50 saatinde bitiyor (24 saatlik saat). t kaç dakika sürdü?

17:1508:50
t = min
27.Doz hesaplarıOrta
12 kg25 mg/kg/gün2× günlükD = ? mg

Bir hasta 12 kg. Order edilen doz günde 25 mg/kg, 2 eşit dozda veriliyor. Doz başına kaç miligram D verilir?

12 kg25 mg/kg/gün2× günlük
D = mg
28.Doz hesaplarıZor
00,10,20,30,40,50,60,70,80,911 mL

Reçete 2040 mikrogramdır. Ampul 4 mg/mL içerir. Dozu 1 mL’lik şırıngaya çekin: hangi hacmi V verirsiniz?

2040 mcg4 mg/mL
V = mL
29.IV infüzyon hızlarıOrta
500 mL60 gtt/mL5 h? gtt/min

60 damla/mL'lik bir setle 500 mL'yi 5 saatte verin. Damla hızı R'ü dakikada damla olarak bulun.

500 mL5 h60 gtt/mL
R = gtt/min
30.IV infüzyon hızlarıZor
200 mg100 mL20 gtt/mL60 mg/h? gtt/min

200 mg ilaç 100 mL içinde seyreltiliyor ve 20 gtt/mL’lik bir setle yerçekimiyle veriliyor. İstem saatte 60 mg. Damla hızı R değerini dakikadaki damla olarak bulun.

200 mg/100 mL60 mg/h20 gtt/mL
R = gtt/min
31.IV sıvılar ve sıvı dengesiOrta
AlınanÇıkarılan8 saatlik vardiyasu250 mLsüt240 mLbuz parçaları200 mLIV infüzyon60 mL/h × 8 hIV antibiyotik2 × 100 mLidrar300 mLidrar500 mLyara dreni120 mL

Alıştırma (uydurma değerler, klinik rehber değildir). Kayıt, bir hastanın 8 saatlik bir vardiyadaki aldığı ve çıkardığını gösteriyor. IV infüzyon vardiya boyunca gösterilen hızla gitti. Toplam alınan I değerini mL cinsinden bulun. Buz parçalarını hacimlerinin yarısı olarak sayın.

su: 250 mLsüt: 240 mLbuz parçaları: 200 mLIV infüzyon: 60 mL/h × 8 hIV antibiyotik: 2 × 100 mL
I = mL
32.IV sıvılar ve sıvı dengesiZor
500 mL100 mL verilen75 mL/h19:00t = ? h

Alıştırma (uydurma değerler, klinik rehber değildir). 500 mL’lik bir torba pompayla 75 mL/h hızla gidiyor. Saat 19:00’de 100 mL zaten verilmiş. Torba kaç saat t sonra boşalır? Bir ondalık basamağa yuvarlayın.

500 mL100 mL verilen75 mL/h
t = h
33.Klinik değerlendirme skorlarıOrta
12682SBPDBPmmHgHR 136/min · SI = ?

Alıştırma (uydurma değerler, klinik rehber değildir). Bir hastanın nabzı 136/dk ve kan basıncı 126/82 mmHg. Şok indeksini SI = KH/SKB ile bulun. İki ondalık basamağa yuvarlayın.

HR 136/minBP 126/82 mmHg
SI =
34.Klinik değerlendirme skorlarıZor
zayıfnormal kilolufazla kiloluobezite sınıf Iobezite sınıf IIobezite sınıf III

Alıştırma (uydurma değerler, klinik rehber değildir). Bir yetişkin 75 kg ağırlığında ve 189 cm boyunda. BKİ’yi hesaplayın ve DSÖ ağırlık kategorisine tıklayın.

75 kg189 cm
  1. 1zayıf
  2. 2normal kilolu
  3. 3fazla kilolu
  4. 4obezite sınıf I
  5. 5obezite sınıf II
  6. 6obezite sınıf III

3Çözeltiler

1.Hemşirelik esasları

Cevap: B · Wait about 15–30 minutes, as the reading may be falsely low

Cevap neden bu

Hot or cold drinks, eating and smoking change the temperature in the mouth for a while. The nurse waits 15–30 minutes or uses another site.

Cevap

B · Wait about 15–30 minutes, as the reading may be falsely low
2.Hemşirelik esasları

Cevap: A · Soğuk periferle birlikte artan kalp hızı

Cevap neden bu

Taşikardi ve vazokonstriksiyonla telafi başlangıçta kan basıncını normal tutar; bu yüzden düşük kan basıncı geç bir belirtidir. Taşikardi, soğuk cilt ve yavaş kapiller dolum girişimi tetiklemelidir.

Cevap

A · Soğuk periferle birlikte artan kalp hızı
3.Enfeksiyon kontrolü ve hasta güvenliği

Cevap: D · Increasing sedation

Cevap neden bu

Sedation increases before respiratory depression occurs, so sedation levels are checked regularly along with breathing. A patient who is getting harder to wake needs the opioid held and the prescriber informed.

Cevap

D · Increasing sedation
4.Enfeksiyon kontrolü ve hasta güvenliği

Cevap: A · Temperature 38,6 °C and heart rate 112/min

Cevap neden bu

SIRS criteria include a temperature above 38 °C or below 36 °C, heart rate above 90/min, respiratory rate above 20/min and a WBC above 12,000 or below 4,000/mm3. Only the first patient meets two.

Cevap

A · Temperature 38,6 °C and heart rate 112/min
5.Önceliklendirme ve yetki devri

Cevap: D · Ensure constant observation and remove anything he could use to harm himself

Cevap neden bu

A patient with a plan and means is at high risk. Safety comes first: constant observation, removal of means and urgent referral. A “no-harm promise” does not protect the patient.

Cevap

D · Ensure constant observation and remove anything he could use to harm himself
6.Önceliklendirme ve yetki devri

Cevap: A · Report it to the nurse manager according to policy

Cevap neden bu

Suspected drug diversion must be reported through the proper channel, usually the manager. It protects patients and allows the colleague to get help; staying silent is not acceptable.

Cevap

A · Report it to the nurse manager according to policy
7.Klinik hemşirelik

Cevap: D · The risk of a full stroke is highest in the days after a TIA

Cevap neden bu

The risk of stroke is highest soon after a TIA. Rapid assessment and treatment, such as antiplatelets, statins and carotid imaging, reduce this risk.

Cevap

D · The risk of a full stroke is highest in the days after a TIA
8.Klinik hemşirelik

Cevap: D · Hipokalemi

Cevap neden bu

Kusma ve kıvrım diüretikleri potasyum kaybına yol açar. Hipokalemi halsizlik, kramp ve aritmilere neden olur; izlem ve yerine koyma gerektirir.

Cevap

D · Hipokalemi
9.Laboratuvar değerleri ve elektrolitler

Cevap: A · Bananas

Cevap neden bu

Bananas, oranges, potatoes, tomatoes, dried fruit and beans are high in potassium. Apples, white rice and cabbage are lower-potassium choices that are commonly allowed on a potassium-restricted diet.

Cevap

A · Bananas
10.Laboratuvar değerleri ve elektrolitler

Cevap: A · Cortisol is being produced without normal feedback control

Cevap neden bu

Dexamethasone normally suppresses ACTH and lowers morning cortisol. Failure to suppress suggests autonomous cortisol excess (Cushing syndrome). Further tests then find the source, such as a pituitary or adrenal tumor.

Cevap

A · Cortisol is being produced without normal feedback control
11.Farmakoloji

Cevap: A · Do not stop the drug suddenly, as this can trigger severe seizures

Cevap neden bu

Abrupt withdrawal of antiepileptic drugs can cause rebound seizures and even status epilepticus. Any change is made gradually under medical supervision.

Cevap

A · Do not stop the drug suddenly, as this can trigger severe seizures
12.Farmakoloji

Cevap: B · İki katına çıkar

Cevap neden bu

Yarılanma ömrü Vd ile doğru, klerensle ters orantılıdır. Klerensin yarıya inmesi yarılanma ömrünü iki katına çıkarır; böylece ilaç birikir ve kararlı duruma ulaşması daha uzun sürer.

Cevap

B · İki katına çıkar
13.Dahili-cerrahi: kardiyovasküler ve solunum

Cevap: C · To prevent dehydration and keep secretions thinner

Cevap neden bu

Fever, sweating and tachypnoea increase insensible fluid loss. Good hydration prevents dehydration and helps keep secretions less sticky. Patients with heart failure or other restrictions need individual plans.

Cevap

C · To prevent dehydration and keep secretions thinner
14.Dahili-cerrahi: kardiyovasküler ve solunum

Cevap: D · Her risk of stroke is high, and an anticoagulant lowers it

Cevap neden bu

In AF, blood stasis in the left atrium causes clots that can travel to the brain. Scores such as CHA₂DS₂-VASc (age, hypertension, diabetes, female sex and others) estimate stroke risk; her score is high. Anticoagulation reduces stroke risk but does not change the rhythm.

Cevap

D · Her risk of stroke is high, and an anticoagulant lowers it
15.Dahili-cerrahi: nöroloji, endokrin ve böbrek

Cevap: B · Primer hiperaldosteronizm (Conn)

Cevap neden bu

Fazla aldosteron sodyum ve su retansiyonuna (hipertansiyon) ve potasyum kaybına (hipokalemi) yol açar. Primer hiperaldosteronizm hipertansiyonun sık bir sekonder nedenidir ve aldosteron/renin oranıyla taranır. Addison hastalığı tam tersi örüntüye yol açar.

Cevap

B · Primer hiperaldosteronizm (Conn)
16.Dahili-cerrahi: nöroloji, endokrin ve böbrek

Cevap: C · Hydrocortisone

Cevap neden bu

Starting thyroid replacement first increases metabolism and cortisol clearance and can trigger an adrenal crisis in a patient with low cortisol. Glucocorticoid replacement is started before levothyroxine.

Cevap

C · Hydrocortisone
17.Dahili-cerrahi: sindirim sistemi, perioperatif ve onkoloji

Cevap: D · An infusion reaction, such as fever, rigors or breathlessness

Cevap neden bu

Infusion-related reactions are most common with the first dose. Premedication, a slow starting rate, close monitoring and readiness to stop the infusion and treat anaphylaxis are standard.

Cevap

D · An infusion reaction, such as fever, rigors or breathlessness
18.Dahili-cerrahi: sindirim sistemi, perioperatif ve onkoloji

Cevap: D · Liver damage may still develop, and appears only days later

Cevap neden bu

Early after paracetamol overdose, patients often have no or few symptoms, but liver injury peaks after about 3–4 days. Treatment with acetylcysteine is guided by timed paracetamol levels and the history.

Cevap

D · Liver damage may still develop, and appears only days later
19.Doğum ve kadın sağlığı hemşireliği

Cevap: C · Collect a urine sample for culture and inform the provider

Cevap neden bu

Dysuria suggests a urinary tract infection, which needs culture and treatment with a pregnancy-safe antibiotic. Untreated UTIs can progress to pyelonephritis and preterm labour.

Cevap

C · Collect a urine sample for culture and inform the provider
20.Doğum ve kadın sağlığı hemşireliği

Cevap: D · Kadının 15 dakika içinde büyük bir pedi ıslatması

Cevap neden bu

15 dakikada bir pedin ıslanması aşırı kanamadır ve acil değerlendirme ve üst basamağa bildirme gerektirir. Diğer bulgular erken doğum sonrası dönemde normaldir.

Cevap

D · Kadının 15 dakika içinde büyük bir pedi ıslatması
21.Pediatri hemşireliği

Cevap: A · Only the child presses the button, unless a protocol says otherwise

Cevap neden bu

PCA is safe because a sedated child stops pressing the button. If others press it ("PCA by proxy") this safety is lost, risking overdose. Nurse- or parent-controlled analgesia is only used under specific protocols with extra monitoring.

Cevap

A · Only the child presses the button, unless a protocol says otherwise
22.Pediatri hemşireliği

Cevap: A · Damlacık önlemlerini başlatmak ve antibiyotiklerin gecikmemesi için acil tıbbi değerlendirme istemek

Cevap neden bu

Solmayan döküntüyle birlikte ateş menenjokoksik septisemiyi düşündürür. Antibiyotikler geciktirilmemelidir ve damlacık önlemleri çocuk yaklaşık 24 saat etkili antibiyotik alana kadar sürdürülür.

Cevap

A · Damlacık önlemlerini başlatmak ve antibiyotiklerin gecikmemesi için acil tıbbi değerlendirme istemek
23.Ruh sağlığı hemşireliği

Cevap: C · Daha az kısıtlayıcı önlemler başarısız olduğunda son çaredir; yakın izlemle uygulanır ve güvenli olur olmaz sonlandırılır

Cevap neden bu

Kısıtlama yalnızca yakın zararı önlemek için, yatıştırma başarısız olduktan sonra, yasa ve politikaya uygun olarak kullanılır. Hastanın solunumu, dolaşımı ve esenliği sürekli izlenir ve her şey belgelenir.

Cevap

C · Daha az kısıtlayıcı önlemler başarısız olduğunda son çaredir; yakın izlemle uygulanır ve güvenli olur olmaz sonlandırılır
24.Ruh sağlığı hemşireliği

Cevap: D · Generalised anxiety disorder

Cevap neden bu

Generalised anxiety disorder is ongoing, excessive worry about many things for at least 6 months. Panic disorder involves recurrent, unexpected panic attacks and worry about having more.

Cevap

D · Generalised anxiety disorder
25.Hemşirelik matematiği ve birim dönüşümleri

Cevap: x = 0,95 mL

Yuvarlama: yuvarladığınız basamaktan hemen sonraki rakama bakın: 5 ve üzeri yukarı yuvarlar, 4 ve altı rakamı olduğu gibi bırakır. Yalnızca nihai cevabı yuvarlayın, adımları asla. Tipik sınav kuralları: 1 mL ve üzeri hacimler en yakın ondalığa, 1 mL’nin altındaki hacimler en yakın yüzdeliğe, damla hızları tam damlaya ve ağırlıklar bir ondalık basamağa; her zaman sorunun belirttiği kuralı izleyin.

yüzdebirler basamağındaki rakam

0,94881 → 4

Yalnızca sonraki rakam belirler

0,94881 → 8
8, 5 veya daha büyük; bu yüzden 4 yukarı yuvarlanır.
Sonraki rakamlar (81) dikkate alınmaz: bir kez yuvarlayın, adım adım değil.

Yuvarlayın

x = 0,95 mL

Cevap

x = 0,95 mL
26.Hemşirelik matematiği ve birim dönüşümleri

Cevap: t = 935 min

24 saatlik saat: öğleden sonra 1’den itibaren saate 12 ekleyin (3:45 ÖS = 15:45). Gece yarısından öğleden önce 12:59’a kadar 00:00–00:59 olur ve öğleden sonra 12:00–12:59 olduğu gibi kalır. Geri dönerken 13–23 saatlerinden 12 çıkarın ve ÖS ekleyin; 00 saati 12 ÖÖ olur. Gece yarısını geçen süreyi iki parçada sayın: 24:00’e (00:00) kadar, sonra 00:00’dan itibaren.

Gece yarısından önce

17:15 → 24:00 = 405 min

Gece yarısından sonra

00:00 → 08:50 = 530 min

Toplam

t = 405 + 530 = 935 min

Cevap

t = 935 min
27.Doz hesapları

Cevap: D = 150 mg

Doz hesabı: verilecek miktar, istenen dozun eldeki gücüne bölünüp bulunduğu miktarla çarpılmasına eşittir: miktar = (istenen doz/stok gücü) × stok hacmi. Birimleri her zaman aynı tutun (önce g'yi mg'ye, mg'yi mcg'ye çevirin) ve cevabın mantıklı olup olmadığını kontrol edin.

Günlük toplam

25·12 = 300 mg

Doz başına

D = 300/2 = 150 mg

Cevap

D = 150 mg
28.Doz hesapları

Cevap: V = 0,51 mL

Dozu çekmek: hacim = (reçete edilen doz/stok konsantrasyonu) × stok hacmi. Önce aynı birimlere çevirin, sonra hacmin şırıngaya sığdığını ve bir ölçek çizgisine denk geldiğini kontrol edin.

Aynı birimler

4 mg/mL = 4000 mcg/mL

Hacim

V = 2040/4000 = 0,51 mL

Cevap

V = 0,51 mL
29.IV infüzyon hızları

Cevap: R = 100 gtt/min

İnfüzyon hızları: pompa mL/h olarak ayarlanır = hacim/saat cinsinden süre. Yerçekimiyle damla dakikadaki damla olarak sayılır: gtt/min = hacim (mL) × damla faktörü (gtt/mL)/süre (min). Damla faktörü setin ambalajında yazar: makro damla setleri 10, 15 veya 20 gtt/mL (kan setleri ABD’de çoğunlukla 10 gtt/mL, Birleşik Krallık’ta 15), mikro damla setleri 60 gtt/mL verir. Her zaman sorunun veya ambalajın verdiği damla faktörünü kullanın.

Dakika cinsinden süre

5·60 = 300 min

Damla hızı

R = 500·60/300 = 100 gtt/min

Cevap

R = 100 gtt/min
30.IV infüzyon hızları

Cevap: R = 10 gtt/min

Dose-based infusions: concentration = amount of drug in the bag/bag volume. Pump rate (mL/h) = dose per hour/concentration, and dose per hour = mL/h × concentration. Convert per-minute doses to per-hour (× 60) and keep the mass units the same (1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg).

Konsantrasyon

200/100 = 2 mg/mL

Saatlik hacim

60/2 = 30 mL/h

Damla hızı

R = 30·20/60 = 10 gtt/min

Cevap

R = 10 gtt/min
31.IV sıvılar ve sıvı dengesi

Cevap: I = 1270 mL

Aldığı ve çıkardığı: alınanlar içeri giren her şeyi kapsar (oral sıvılar, IV infüzyonlar, IV ilaçlar ve yıkamalar, tüp beslemeler); buz parçaları hacimlerinin yarısı olarak sayılır. Çıkarılanlar idrar, drenler, kusmuk ve diğer kayıpları kapsar. Denge = toplam alınan − toplam çıkarılan; negatif denge net kayıptır. Sayılar yalnızca alıştırma içindir; hasta başında her zaman yerel protokollere uyun ve yüksek riskli dozları ikinci bir kişiye kontrol ettirin.

Alınanları toplayın

oral: 250 + 240 = 490 mL
buz parçaları: 200/2 = 100 mL
IV infüzyon: 60·8 = 480 mL
IV antibiyotik: 2·100 = 200 mL
I = 1270 mL

Cevap

I = 1270 mL
32.IV sıvılar ve sıvı dengesi

Cevap: t = 5,3 h

İnfüzyon süresi: süre (h) = verilecek hacim (mL)/hız (mL/h); torba büyüklüğünü değil, torbada kalan hacmi kullanın. Verilen hacim = hız × süre. Ondalık saatleri kesir × 60 ile saat ve dakikaya çevirin (0,5 h = 30 dk, 50 dk değil). Sayılar yalnızca alıştırma içindir; hasta başında her zaman yerel protokollere uyun ve yüksek riskli dozları ikinci bir kişiye kontrol ettirin.

Kalan hacim

500 − 100 = 400 mL

Süre

t = 400/75 = 5,333 ≈ 5,3 h

Cevap

t = 5,3 h

Bu yaklaşık 5 h 20 min eder, yani torba yaklaşık saat 00:20 civarında biter.

33.Klinik değerlendirme skorları

Cevap: SI = 1,08

Kan basıncı değerleri: nabız basıncı PP = SKB − DKB. Ortalama arter basıncı MAP ≈ (SKB + 2·DKB)/3 = DKB + PP/3; bu tahmin, normal kalp hızında kalbin her atımın yaklaşık üçte ikisini diyastolde geçirmesine dayanır (kalp hızı yüksekken daha az doğrudur); en az yaklaşık 65 mmHg MAP, organ perfüzyonu için yaygın bir hedeftir. Şok indeksi SI = kalp hızı/SKB normalde yaklaşık 0,5–0,7’dir; yaklaşık 1’in üzerindeki bir değer şok için uyarı işaretidir.

Şok indeksi

SI = 136/126 = 1,079 ≈ 1,08

Cevap

SI = 1,08

1 ve üzeri: bu alıştırma olgusunda şok için uyarı işareti.

34.Klinik değerlendirme skorları

Cevap: normal kilolu

Beden kitle indeksi: BKİ = ağırlık (kg)/boy (m)²; boy önce metreye çevrilir. Libre ve inçle BKİ = 703 × ağırlık (lb)/boy (in)². DSÖ yetişkin kategorileri: 18,5’in altı zayıf, 18,5–24,9 normal kilolu, 25,0–29,9 fazla kilolu, 30,0–34,9 obezite sınıf I, 35,0–39,9 obezite sınıf II ve 40 ve üzeri obezite sınıf III.

BMI

BMI = 75/1,89² = 21

Kategori

normal kilolu

Cevap

normal kilolu

ExamProblems · examproblems.com/courses/nclex-pn-practice-questions