NCLEX-PN tarzı alıştırma soruları (LPN/LVN): hızlı tekrar paketi

Formül kâğıtları, her konunun temel yöntem adımları ve 34 alıştırma sorusu; tam çözümler en sonda.

Yeni sorularDerse dön

Yazdırma penceresinde, bir kopyayı cihazınızda saklamak için “PDF olarak kaydet” seçeneğini seçin.

1Formüller ve yöntemler

Enfeksiyon kontrolü ve hasta güvenliği

Yöntem

  1. Her hasta için standart önlemlerle başlayın: el hijyeni, beklenen maruziyete uygun KKD, güvenli keskin alet kullanımı.
  2. Önlemleri bulaş yoluna göre ekleyin: temas (önlük, eldiven), damlacık (cerrahi maske), havayolu (N95, negatif basınçlı oda).
  3. Steril malzemeyi steril tutun: şüphe varsa steril değildir; değiştirin, asla silmeyin.
  4. Ortamda zararı önleyin: düşme önlemleri, kısıtlama yalnızca son çare olarak, yangın için RACE ve PASS.
  5. İlaç uygulamanın doğrularını, iki tanımlayıcıyı ve yüksek riskli ilaçlar için ek güvenceleri kontrol edin; hataları ve ramak kalaları bildirin.

Önceliklendirme ve yetki devri

Yöntem

  1. Hiçbir şey yapılmazsa hastaya en çabuk neyin zarar vereceğini sorun.
  2. ABC’yi uygulayın (kalp durmasında C-A-B), sonra Maslow: fizyolojik gereksinimler güvenlikten, güvenlik psikolojik gereksinimlerden önce gelir.
  3. Seçenekleri karşılaştırın: akut kronikten, stabil olmayan stabilden, beklenmeyen beklenenden, sistemik lokalden önce gelir ve her bulguyu hastanın başlangıç durumuyla karşılaştırın.
  4. Acil durum değilse harekete geçmeden önce değerlendirin; sonra diğerlerinin bağlı olduğu adımı seçin.
  5. Yetki devri için beş doğruyu kontrol edin: görev, koşul, kişi, talimatlar ve gözetim. Değerlendirme, eğitim ve sonuçların değerlendirilmesi RN’de kalır.

Laboratuvar değerleri ve elektrolitler

Yöntem

  1. Değeri önce laboratuvarın kendi referans aralığıyla, sonra hastanın başlangıç değeri ve eğilimiyle karşılaştırın.
  2. Örneği kontrol edin: hemoliz, gecikme ya da IV yakınından alınan kan yanlış sonuç verebilir.
  3. Değeri tipik belirtilerine ve buna yol açan ilaç ve durumlara bağlayın.
  4. Etkileşimleri arayın: düşük potasyum ya da magnezyum digoksin toksisitesini artırır; dehidratasyon lityumu yükseltir.
  5. Hasta üzerinde harekete geçin: değerlendirin, düzey güvenli değilse ilacı bekletin, kritik değerleri geri okuyun ve reçeteyi yazan hekime bildirin.

Dahili-cerrahi: kardiyovasküler ve solunum

Yöntem

  1. Sorunu adlandırın: pompa yetmezliği, tıkalı arter, ritim, pıhtı, hava yolu daralması, enfeksiyon ya da bir cihaz sorunu.
  2. Önce tehlike işaretlerini kontrol edin: hipoksi, hipotansiyon, göğüs ağrısı, yeni konfüzyon, soğuk nabızsız bir ekstremite.
  3. Oksijeni hastaya göre ayarlayın: çoğu için %94–98, CO₂ retansiyonu riski taşıyanlar için %88–92.
  4. Her ilacı testine ve riskine bağlayın: varfarin ve INR, heparin ve aPTT ile trombositler, diüretikler ve potasyum.
  5. Güvenli ilk eylemi seçin, sonra durumu bildirin ve yeniden değerlendirin.

Dahili-cerrahi: nöroloji, endokrin ve böbrek

Yöntem

  1. Yeni konfüzyonu, halsizliği ya da nöbeti olan her hastada glukozu kontrol edin.
  2. Bilinç düzeyini beyin sorunlarının en erken uyarısı olarak kullanın; pupiller ve Cushing triadı geç gelir.
  3. Diyabet acillerinde DKA’yı (keton, asidoz) HHS’den (çok yüksek osmolalite, dehidratasyon) ayırın; önce sıvı verin.
  4. Sodyum ve su için ADH’nin fazla (SİADH) mı yoksa eksik (DI) mi olduğuna karar verin ve kronik değişiklikleri yavaş düzeltin.
  5. Böbrek sorunlarında nedeni prerenal, intrinsik ya da postrenal olarak ayırın ve potasyum ile sıvıyı izleyin.

Dahili-cerrahi: sindirim sistemi, perioperatif ve onkoloji

Yöntem

  1. Neyin gizlenmiş olabileceğini sorun: iç kanama, ateşsiz enfeksiyon, normal bir SpO₂ arkasında hipoventilasyon.
  2. Komplikasyonları daraltmak için ameliyat sonrası zamanlamayı kullanın: saatlerde kanama, günlerde göğüs sorunları, daha sonra yara ve kaçak sorunları.
  3. Ağrıda değerlendirin, multimodal analjezi ile tedavi edin, yeniden değerlendirin ve her opioidle sedasyonu izleyin.
  4. Kanser hastalarında nadir döneminde ortaya çıkan her hastalığı nötropenik sepsis olarak ele alın ve onkolojik acilleri bilin.
  5. Yanıklarda yalnızca kısmi ve tam kalınlıktaki alanları sayın, Parkland saatini yanık anında başlatın ve idrar çıkışına göre ayarlayın.

Doğum ve kadın sağlığı hemşireliği

Yöntem

  1. Kadını zaman içinde konumlandırın: gebelik haftası, doğumun evresi ya da doğum sonrası gün; o noktada neyin normal olduğuna karar verin.
  2. Tehlikedeki hastayı arayın: anne, fetüs ya da yenidoğan, hatta birden fazlası.
  3. Bulguyu nedenine bağlayın: deselerasyonlar için VEAL CHOP, kanama için dört T, doğum sonrası için BUBBLE-HE.
  4. Önce kan akışını ve oksijenlenmeyi iyileştiren müdahaleyi seçin (yan yatırma, oksitosini durdurma, fundus masajı), sonra durumu üst basamağa bildirin.

Pediatri hemşireliği

Yöntem

  1. Önce çocuğun yaşını not edin: normal yaşam bulgularını, gelişim basamaklarını ve doğru ağrı ölçeğini belirler.
  2. Havayolunu, solunumu ve dolaşımı değerlendirin; çocukların kompanse edip sonra hızla kötüleştiğini unutmayın.
  3. Müdahaleyi gelişim dönemine uydurun ve aileyi dahil edin.
  4. Cevabın çocuk için güvenli olup olmadığını kontrol edin: kiloya göre, viral hastalıkta aspirin yok, 12 yaşın altında kodein yok.

Ruh sağlığı hemşireliği

Yöntem

  1. Acil bir risk olup olmadığına karar verin: intihar, şiddet, ilaç acili ya da bedensel hastalık.
  2. Önce güvenliği sağlayın: gözlemleyin, aracı uzaklaştırın, gerginliği azaltın, zararlı ilacı durdurun, yardım çağırın.
  3. Terapötik yanıtı seçin: duyguları kabul edin, gerçeği ortaya koyun, yersiz güvence vermekten ve “neden” sorularından kaçının.
  4. Hakları gözetin: en az kısıtlayıcı seçenek, onam ve sınırlarıyla birlikte gizlilik.

Hemşirelik matematiği ve birim dönüşümleri

Metrik basamaklar
1 kg = 1000 g, 1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg, 1 L = 1000 mL
Ağırlık ve uzunluk
1 kg = 2,2 lb, 1 lb = 16 oz, 1 in = 2,54 cm, 1 ft = 12 in
Evsel ölçüler
1 tsp = 5 mL, 1 tbsp = 15 mL, 1 fl oz = 30 mL, 1 cup = 8 fl oz = 240 mL
Sıcaklık
°C = (°F − 32)·5/9, °F = °C·9/5 + 32
24 saatlik saat
ÖS saatleri 1–11: 12 ekleyin; 12 ÖÖ = 00:xx; 12 ÖS = 12:xx
Doz hızı
mcg/min × 60/1000 = mg/h
Laboratuvar faktörleri
glukoz 1 mmol/L = 18 mg/dL; kreatinin 1 mg/dL = 88,4 µmol/L; Hb 1 g/dL = 10 g/L

Yöntem

  1. Verilen miktarı birimiyle ve istediğiniz birimle birlikte yazın.
  2. Eşdeğeri seçin: kg, g, mg ve mcg ya da L ve mL arasında 1000; 1 kg = 2,2 lb; 1 tsp = 5 mL, 1 tbsp = 15 mL, 1 fl oz = 30 mL, 1 su bardağı = 240 mL.
  3. İstenmeyen birim sadeleşecek şekilde kesir olarak yazın; bir hız için değişen her birim başına bir kesir kullanın.
  4. Yönü kontrol edin: daha küçük bir birim daha büyük bir sayı verir.
  5. Yalnızca nihai cevabı, sorunun belirttiği duyarlılıkta yuvarlayın.

Doz hesapları

Konsantrasyondan doz
hacim = doz / konsantrasyon
Ağırlığa göre doz
doz = mg/kg × vücut ağırlığı
Tabletler
sayı = doz / tablet dozu
Birimler
1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg

Yöntem

  1. Order edilen dozu ve stok konsantrasyonunu aynı birime çevirin.
  2. İstenen bölü eldeki çarpı miktar kullanın: (D/H) × Q.
  3. Ağırlığa göre dozlarda önce kg cinsinden ağırlıkla çarpın, sonra günlük dozu doz sayısına bölün.
  4. Önce tahmin yapın ve cevabın makul olduğunu kontrol edin.

IV infüzyon hızları

Pompa hızı
mL/h = volume (mL)/time (h)
Damla hızı
drops/min = volume (mL) × drop factor / time (min)
İnfüzyon süresi
time (h) = volume (mL)/rate (mL/h)

Yöntem

  1. mL/h cinsinden pompa hızı: hacim bölü saat cinsinden süre.
  2. Damla/dk cinsinden damla hızı: hacim × damla faktörü bölü dakika cinsinden süre.
  3. Kalan süre için: kalan hacim bölü hız.
  4. Sorunun veya ekipmanın gerektirdiği şekilde yuvarlayın.

IV sıvılar ve sıvı dengesi

Saatlik Holliday–Segar
4 mL/kg (ilk 10 kg) + 2 mL/kg (sonraki 10 kg) + 1 mL/kg (20’nin üzerindeki her kg)
Günlük Holliday–Segar
aynı aralıklar için 100 / 50 / 20 mL/kg
Sıvı dengesi
alınan − çıkarılan
Buz parçaları
hacimlerinin yarısı olarak sayılır
İdrar çıkışı
mL/kg/h = mL / (kg × h)
İnfüzyon süresi
süre (h) = kalan hacim (mL) / hız (mL/h)
Verilen hacim
mL = hız × süre

Klinik değerlendirme skorları

Glasgow Koma Skalası
GCS = E (1–4) + V (1–5) + M (1–6) = 3–15
APGAR
5 belirti × 0–2 = 0–10; 7–10 güven verici, 4–6 orta derecede anormal, 0–3 düşük
Braden skalası
5 × (1–4) + 1 × (1–3) = 6–23; ≤ 18 risk altında
Morse düşme skalası
düşme 25, tanı 15, yardımcı 15/30, IV 20, yürüyüş 10/20, mental durum 15
NEWS2 riski
0–4 düşük; tek bir 3 düşük–orta; 5–6 orta; ≥ 7 yüksek
Ortalama arter basıncı
MAP = (SBP + 2·DBP)/3 = DBP + PP/3
Nabız basıncı ve şok indeksi
PP = SBP − DBP, SI = HR/SBP
Beden kitle indeksi
BMI = kg/m² = 703·lb/in²

Yöntem

  1. Sorunun kullandığı skor çizelgesini ve aralığını bulun (GCS 3–15, APGAR 0–10, Braden 6–23, Morse 0–125).
  2. Her maddeyi ayrı ayrı puanlayın, tanımı düzeyiyle eşleştirin.
  3. Madde puanlarını toplayın ve toplamın aralık içinde olduğunu kontrol edin.
  4. Kesme değerlerini uygulayın: NEWS2 için ayrıca tek başına 3 puan alan parametre olup olmadığına bakın.
  5. Türetilmiş değerler için MAP = (SKB + 2·DKB)/3, PP = SKB − DKB, SI = KH/SKB ve BKİ = kg/m² kullanın.

2Alıştırma soruları

1.Hemşirelik esaslarıOrta

A patient with capacity wants to leave hospital against medical advice. What should the nurse do?

  1. AHide the patient's clothes so they cannot leave
  2. BLet them go without telling anyone
  3. CLock the ward door to keep the patient in until the doctor arrives
  4. DExplain the risks, inform the doctor and document the discussion
2.Hemşirelik esaslarıZor

A stable patient is woken every hour for observations and is becoming tired and confused. What is the best nursing action?

  1. AKeep the same plan, as observations matter more than sleep for patients
  2. BStop all observations so the patient can sleep
  3. CAsk the team whether the observations can safely be done less often
  4. DAsk the doctor for a sedative to help the patient sleep
3.Enfeksiyon kontrolü ve hasta güvenliğiOrta

Bir infüzyon pompasının ilaç kütüphanesi, programlanan dozun güvenli sınırın üzerinde olduğunu uyarıyor. Hemşire ne yapmalıdır?

  1. ABu infüzyon için ilaç kütüphanesini kapatmalıdır
  2. BÖnce istemi, hesaplamayı ve pompa ayarlarını yeniden kontrol etmelidir
  3. Cİnfüzyonu sürdürüp pompayı vardiya sonunda yeniden kontrol etmelidir
  4. DPompa uyarıları çoğu zaman yanlış olduğundan uyarıyı geçersiz kılmalıdır
4.Enfeksiyon kontrolü ve hasta güvenliğiZor

Oral ilaç dağıtımı sırasında bir hasta tableti daha sonra almak istiyor. Hemşire tableti komodinin üzerinde bırakıyor. Başlıca güvenlik sorunu nedir?

  1. ATabletler açık havada bırakıldığında hızla erir
  2. BHasta uyanıksa bir güvenlik sorunu yoktur
  3. CTablet rengini kaybedebilir ve sonradan tanımlanması zorlaşabilir
  4. DHemşire alınıp alınmadığını doğrulayamaz ve başka biri tableti alabilir
5.Önceliklendirme ve yetki devriOrta

A woman calls to say her husband suddenly has a drooping face and slurred speech. What should the nurse advise?

  1. ADrive him to the hospital yourself after he has eaten dinner
  2. BCall emergency services now and note the time it started
  3. CBook an appointment with his doctor next week
  4. DLet him lie down and see if it improves
6.Önceliklendirme ve yetki devriZor

A patient was knocked out briefly in a fall, then woke and talked normally. Two hours later the patient becomes drowsy and one pupil is larger. What is the most likely cause?

  1. AA mild concussion that is settling
  2. BNormal tiredness after a fall
  3. CLow blood sugar from missing a meal
  4. DAn epidural hematoma
7.Klinik hemşirelikOrta

A patient is admitted with cellulitis of the leg. Why might the nurse mark the edge of the redness on the skin?

  1. ATo help the patient find the sore area
  2. BTo show the surgeon exactly where to make the incision
  3. CTo mark the site for an injection
  4. DTo monitor whether the infection is spreading or improving
8.Klinik hemşirelikZor

Why must severe chronic hyponatraemia be corrected slowly?

  1. AToo-rapid correction can cause osmotic demyelination in the brain
  2. BFast correction causes severe hypoglycaemia and seizures in most patients
  3. CSodium given quickly causes immediate cardiac arrest
  4. DFast correction makes the kidneys stop producing urine
9.Laboratuvar değerleri ve elektrolitlerOrta

A stable adult who is not bleeding receives one unit of packed red cells. By about how much is the hemoglobin expected to rise?

  1. AAbout 3 g/dL (30 g/L)
  2. BAbout 1 g/dL (10 g/L)
  3. CAbout 5 g/dL (50 g/L)
  4. DAbout 0,1 g/dL (1 g/L)
10.Laboratuvar değerleri ve elektrolitlerZor

Which set of results best shows that diabetic ketoacidosis is resolving?

  1. AA closing anion gap with a rising bicarbonate and pH
  2. BA falling glucose with a still widening anion gap
  3. CA rising potassium with a falling bicarbonate
  4. DA falling glucose with a falling serum bicarbonate
11.FarmakolojiOrta

A patient given haloperidol develops a sudden painful twisting of the neck and the eyes roll upward. Which drug is usually given?

  1. AA second dose of haloperidol
  2. BDantrolene by mouth to relax the twisted neck muscles
  3. CNaloxone
  4. DAn anticholinergic such as benzatropine (benztropine)
12.FarmakolojiZor

Romatoid artrit için metotreksat haftada bir kez alınır. Bir hasta yanlışlıkla aynı dozu her gün alıyor. Temel tehlike nedir?

  1. AMetotreksat toksisitesine bağlı kemik iliği baskılanması ve mukozit
  2. BMetotreksat insülin salınımını güçlü biçimde uyardığı için hipoglisemi
  3. Cİlaç toleransı nedeniyle artritin kötüleşmesi
  4. DSıvı tutulumuna bağlı ağır hipertansiyon
13.Dahili-cerrahi: kardiyovasküler ve solunumOrta

Göğüs tüpü hortumu genellikle neden klemplenmemelidir?

  1. AKlemp, hortumu kalıcı olarak zayıflatır ve çatlatır
  2. BKlemp, sızdırmazlıktaki suyun buharlaşmasına neden olur
  3. CKlemp, sıvının göğüsten çok hızlı boşalmasına neden olur
  4. DHapsolan hava birikip tansiyon pnömotoraksa yol açabilir
14.Dahili-cerrahi: kardiyovasküler ve solunumZor

A nurse is reviewing four telemetry patients. Which rhythm needs attention first?

  1. ARate-controlled atrial fibrillation at 82/min
  2. BFirst-degree heart block with a stable blood pressure and no symptoms
  3. CRepeated runs of ventricular tachycardia in a patient who feels dizzy
  4. DSinus bradycardia of 54/min in a patient who is asleep and comfortable
15.Dahili-cerrahi: nöroloji, endokrin ve böbrekOrta

How does bladder training help urge incontinence?

  1. AThe patient goes to the toilet every 15 minutes
  2. BA catheter is used every night
  3. CThe time between voids is slowly increased
  4. DThe patient drinks as little as possible
16.Dahili-cerrahi: nöroloji, endokrin ve böbrekZor

A patient taking amiodarone has gained weight and feels tired and cold. Which blood test is most relevant?

  1. AThyroid function tests
  2. BBlood alcohol level
  3. CSerum amylase and lipase levels
  4. DSerum ferritin
17.Dahili-cerrahi: sindirim sistemi, perioperatif ve onkolojiOrta

Stoma torbasının açıklığı ne kadar büyük kesilmelidir?

  1. AStoma kapandığı sürece herhangi bir boyut
  2. BSıkı bir sızdırmazlık için stomadan biraz küçük
  3. CStomadan her yönde yaklaşık 2 cm büyük
  4. DStomadan her yönde yaklaşık 2–3 mm büyük
18.Dahili-cerrahi: sindirim sistemi, perioperatif ve onkolojiZor

A patient with diabetes has rapidly spreading redness around a small wound, severe pain out of proportion, fever and crackling under the skin. What should the nurse suspect?

  1. ANecrotising fasciitis
  2. BMild contact dermatitis
  3. CA healing venous ulcer
  4. DA simple insect bite
19.Doğum ve kadın sağlığı hemşireliğiOrta

Doğumda epidural başlatıldıktan sonra hemşire hangi komplikasyon açısından izlem yapmalıdır?

  1. AMaternal hipertansiyon
  2. BArtmış mesane duyusu
  3. CMaternal hipotansiyon
  4. DMaternal hiperglisemi
20.Doğum ve kadın sağlığı hemşireliğiZor

Routine screening at the booking visit shows asymptomatic bacteriuria. Why is treatment important even though the woman has no symptoms?

  1. AIt can progress to pyelonephritis and trigger preterm labour
  2. BIt will cause gestational diabetes later in the pregnancy if left untreated
  3. CTreatment is not needed because it will settle after birth
  4. DIt is treated only to prevent bladder stones
21.Pediatri hemşireliğiOrta

In a large ventricular septal defect, in which direction does blood mainly flow through the defect?

  1. AThere is no flow at all, because the pressures in both ventricles are always equal
  2. BFrom right to left, causing cyanosis from birth
  3. CFrom left to right, increasing blood flow to the lungs
  4. DFrom the aorta into the pulmonary veins
22.Pediatri hemşireliğiZor

The 7-year-old brother of a child with cancer has started misbehaving at school. What is the most likely explanation?

  1. AHe may feel worried, jealous or left out and needs attention and information
  2. BIt is unrelated to the illness and is normal for his age
  3. CHe is copying behaviour from other children in his class
  4. DHe has developed attention deficit hyperactivity disorder and needs medicine
23.Ruh sağlığı hemşireliğiOrta

An 84-year-old asks for an over-the-counter sleep aid containing diphenhydramine. What is the main concern?

  1. AIt has no effects at all in people over 80, so it will not help her sleep
  2. BIt raises blood pressure to dangerous levels in older adults
  3. CIts anticholinergic effects can cause confusion, urine retention and falls
  4. DIt is a strong opioid that causes severe dependence
24.Ruh sağlığı hemşireliğiZor

Alkol bağımlısı, malnütrisyonlu bir hastanın IV glikoz infüzyonuna ihtiyacı var. Hemşire önce hangi istemi beklemelidir?

  1. AÖnce glikoz, bir hafta sonra tiamin
  2. BBir diüretik
  3. CGlikozdan önce veya glikozla birlikte tiamin
  4. DVitamin replasmanı olmadan glikoz
25.Hemşirelik matematiği ve birim dönüşümleriOrta
94969810010210410635363738394041°F°C? °F40,3 °C

Alıştırma (uydurma değerler, klinik rehber değildir). Bir hastanın vücut sıcaklığı 40,3 °C. °F = °C × 9/5 + 32 formülüyle T değerini Fahrenheit dereceye çevirin. Bir ondalık basamağa yuvarlayın.

40,3 °C
T = °F
26.Hemşirelik matematiği ve birim dönüşümleriZor
1 tsp · 3/gün · 7 d? × 150 mL1 tsp = 5 mL

Alıştırma (uydurma değerler, klinik rehber değildir). Bir reçetede 7 gün boyunca 8 saatte bir oral süspansiyondan 1 tsp yazıyor. Süspansiyon 150 mL’lik şişelerde geliyor. 1 tsp = 5 mL kullanarak kürün tamamlanması için kaç tam şişe N verilmelidir?

1 tsp8 saatte bir7 gün150 mL1 tsp = 5 mL
N =
27.Doz hesaplarıOrta
126 kgBSA = 2,15 m²175 mg/m²D = ? mg

126 kg ağırlığındaki bir hastanın vücut yüzey alanı 2,15 m². İstem 175 mg/m². Dozu D mg cinsinden bulun.

126 kgBSA = 2,15 m²175 mg/m²
D = mg
28.Doz hesaplarıZor
50 kg162 cmBSA = √(h·w/3600)175 mg/m²D = ? mg

Bir hasta 162 cm boyunda ve 50 kg ağırlığında. İstem 175 mg/m². Mosteller formülü VYA = √(boy (cm) × kilo (kg)/3600) ile dozu D mg cinsinden bulun.

162 cm50 kg175 mg/m²
D = mg
29.IV infüzyon hızlarıOrta
500 mL15 gtt/mL12 h? gtt/min

15 damla/mL'lik bir setle 500 mL'yi 12 saatte verin. Damla hızı R'ü dakikada damla olarak bulun. En yakın tam sayıya yuvarlayın.

500 mL12 h15 gtt/mL
R = gtt/min
30.IV infüzyon hızlarıZor
600 mL15 gtt/mL28 gtt/mint = ? h

Bir serum 15 damla/mL'lik setten 28 damla/dk hızla akıyor. Torbada 600 mL kaldı. Kaç saat t sonra boşalır? Bir ondalık basamağa yuvarlayın.

28 gtt/min15 gtt/mL600 mL
t = h
31.IV sıvılar ve sıvı dengesiOrta
AlınanÇıkarılan8 saatlik vardiyasüt240 mLçay240 mLsu240 mLIV infüzyon60 mL/h × 8 hIV antibiyotik2 × 50 mLidrar450 mLidrar175 mLyara dreni50 mL

Alıştırma (uydurma değerler, klinik rehber değildir). Kayıt, bir hastanın 8 saatlik bir vardiyadaki aldığı ve çıkardığını gösteriyor. IV infüzyon vardiya boyunca gösterilen hızla gitti. Sıvı dengesi B = alınan − çıkarılan değerini mL cinsinden bulun (negatif cevap net kayıp demektir).

süt: 240 mLçay: 240 mLsu: 240 mLIV infüzyon: 60 mL/h × 8 hIV antibiyotik: 2 × 50 mLidrar: 450 mLidrar: 175 mLyara dreni: 50 mL
B = mL
32.IV sıvılar ve sıvı dengesiZor
1000 mL→ 50 mL/hbaşlangıç 15:30ttoplam​ = ? h120 mL/h × 4 h

Alıştırma (uydurma değerler, klinik rehber değildir). 1000 mL’lik bir infüzyon saat 15:30’de 120 mL/h hızla başlıyor. 4 saat sonra hız 50 mL/h’ye değiştiriliyor ve bir daha değiştirilmiyor. Başlangıçtan kaç saat t sonra torba boşalır? Bir ondalık basamağa yuvarlayın.

1000 mL120 mL/h · 4 h50 mL/h
t = h
33.Klinik değerlendirme skorlarıOrta
3210123RR≤89–1112–2021–24≥25SpO₂≤9192–9394–95≥96hava / O₂O₂havaSBP≤9091–100101–110111–219≥220HR≤4041–5051–9091–110111–130≥131ACVPUAC, V, P, UT °C≤35,035,1–36,036,1–38,038,1–39,0≥39,1

Alıştırma (uydurma değerler, klinik rehber değildir). Bu gözlemler için NEWS2 çizelgesini (SpO₂ skala 1) kullanın: solunum sayısı 28/dk, SpO₂ %99 ek oksijen altında, kan basıncı 150/90 mmHg, nabız 58/dk, uyanık, vücut sıcaklığı 36,0 °C. NEWS2 toplam skoru nedir?

RR 28SpO₂ 99%O₂SBP 150HR 58AT 36,0 °C
NEWS2 =
34.Klinik değerlendirme skorlarıZor
zayıfnormal kilolufazla kiloluobezite sınıf Iobezite sınıf IIobezite sınıf III

Alıştırma (uydurma değerler, klinik rehber değildir). Bir yetişkin 49 kg ağırlığında ve 176 cm boyunda. BKİ’yi hesaplayın ve DSÖ ağırlık kategorisine tıklayın.

49 kg176 cm
  1. 1zayıf
  2. 2normal kilolu
  3. 3fazla kilolu
  4. 4obezite sınıf I
  5. 5obezite sınıf II
  6. 6obezite sınıf III

3Çözeltiler

1.Hemşirelik esasları

Cevap: D · Explain the risks, inform the doctor and document the discussion

Cevap neden bu

An adult with capacity can discharge themselves. The nurse explains the risks, involves the doctor, offers follow-up and documents the decision; detaining them would be unlawful.

Cevap

D · Explain the risks, inform the doctor and document the discussion
2.Hemşirelik esasları

Cevap: C · Ask the team whether the observations can safely be done less often

Cevap neden bu

Lack of sleep can contribute to delirium. If the patient's scores are stable, the frequency of observations can be reviewed by the team so care is safe but less disruptive.

Cevap

C · Ask the team whether the observations can safely be done less often
3.Enfeksiyon kontrolü ve hasta güvenliği

Cevap: B · Önce istemi, hesaplamayı ve pompa ayarlarını yeniden kontrol etmelidir

Cevap neden bu

Akıllı pompa sınırları programlama ve hesaplama hatalarını yakalamak için belirlenir. Hemşire, geçersiz kılmanın gerçekten uygun olup olmadığına karar vermeden önce istemi, konsantrasyonu, dozu ve hızı kontrol eder.

Cevap

B · Önce istemi, hesaplamayı ve pompa ayarlarını yeniden kontrol etmelidir
4.Enfeksiyon kontrolü ve hasta güvenliği

Cevap: D · Hemşire alınıp alınmadığını doğrulayamaz ve başka biri tableti alabilir

Cevap neden bu

Üzerinde anlaşılmış bir kendi kendine ilaç alma planı olmadıkça ilaçlar yatak başında bırakılmaz. Hemşire doğru belgelemek için ilacın alındığını görmelidir; gözetimsiz tabletleri başka bir hasta alabilir veya kaybolabilir.

Cevap

D · Hemşire alınıp alınmadığını doğrulayamaz ve başka biri tableti alabilir
5.Önceliklendirme ve yetki devri

Cevap: B · Call emergency services now and note the time it started

Cevap neden bu

Stroke is time-critical. Emergency services can begin assessment on the way and take the patient to a stroke center; the time of onset guides treatment.

Cevap

B · Call emergency services now and note the time it started
6.Önceliklendirme ve yetki devri

Cevap: D · An epidural hematoma

Cevap neden bu

An epidural hematoma often causes a brief loss of consciousness, a lucid interval, then rapid deterioration as arterial bleeding compresses the brain. It is a neurosurgical emergency.

Cevap

D · An epidural hematoma
7.Klinik hemşirelik

Cevap: D · To monitor whether the infection is spreading or improving

Cevap neden bu

Marking the margin helps staff see whether the redness is spreading despite treatment, which may mean antibiotics need review. The limb is also elevated and observations monitored.

Cevap

D · To monitor whether the infection is spreading or improving
8.Klinik hemşirelik

Cevap: A · Too-rapid correction can cause osmotic demyelination in the brain

Cevap neden bu

In chronic hyponatraemia brain cells adapt to the low tonicity. A rapid rise in sodium draws water out too fast and can cause osmotic demyelination, so the correction rate is limited and sodium is checked often.

Cevap

A · Too-rapid correction can cause osmotic demyelination in the brain
9.Laboratuvar değerleri ve elektrolitler

Cevap: B · About 1 g/dL (10 g/L)

Cevap neden bu

In an average-sized adult without ongoing bleeding or hemolysis, one unit of red cells raises the hemoglobin by about 1 g/dL (and the hematocrit by about 3%). A smaller rise suggests ongoing blood loss or red cell destruction.Kontrol edilen kaynak: Blood Transfusion · StatPearls (NCBI Bookshelf) (2026)

Cevap

B · About 1 g/dL (10 g/L)
10.Laboratuvar değerleri ve elektrolitler

Cevap: A · A closing anion gap with a rising bicarbonate and pH

Cevap neden bu

DKA has resolved when the ketoacidosis has cleared: ketones fall, the anion gap normalizes, bicarbonate rises and the pH returns towards normal. Glucose alone is a poor guide, because it falls earlier.

Cevap

A · A closing anion gap with a rising bicarbonate and pH
11.Farmakoloji

Cevap: D · An anticholinergic such as benzatropine (benztropine)

Cevap neden bu

Acute dystonia is caused by dopamine blockade, which leaves acetylcholine activity relatively high. An IM or IV anticholinergic usually relieves it within minutes.

Cevap

D · An anticholinergic such as benzatropine (benztropine)
12.Farmakoloji

Cevap: A · Metotreksat toksisitesine bağlı kemik iliği baskılanması ve mukozit

Cevap neden bu

Metotreksat dihidrofolat redüktazı inhibe eder. Günlük dozlama kemik iliği ve bağırsak mukozası gibi bölünen dokularda ölümcül olabilen toksisiteye neden olur. Kurtarma tedavisi olarak folinik asit kullanılır.

Cevap

A · Metotreksat toksisitesine bağlı kemik iliği baskılanması ve mukozit
13.Dahili-cerrahi: kardiyovasküler ve solunum

Cevap: D · Hapsolan hava birikip tansiyon pnömotoraksa yol açabilir

Cevap neden bu

Akciğerden hava hâlâ sızarken bir dreni klemplemek plevral boşlukta basınç birikmesine izin verir ve bu da tansiyon pnömotoraksa yol açabilir. Klemp yalnızca ünite değiştirme gibi belirli nedenlerle kısa süreliğine ve yalnızca talimatla uygulanır.

Cevap

D · Hapsolan hava birikip tansiyon pnömotoraksa yol açabilir
14.Dahili-cerrahi: kardiyovasküler ve solunum

Cevap: C · Repeated runs of ventricular tachycardia in a patient who feels dizzy

Cevap neden bu

Symptomatic runs of VT can degenerate into VF or pulseless VT and need immediate assessment, electrolytes and treatment. Sinus bradycardia during sleep, controlled AF and first-degree heart block with stable observations are usually not urgent.

Cevap

C · Repeated runs of ventricular tachycardia in a patient who feels dizzy
15.Dahili-cerrahi: nöroloji, endokrin ve böbrek

Cevap: C · The time between voids is slowly increased

Cevap neden bu

In bladder training, the patient follows a schedule and gradually lengthens the time between voids while using urge-suppression techniques. Over weeks, bladder capacity and control improve. Very low fluid intake makes urine concentrated and irritating.

Cevap

C · The time between voids is slowly increased
16.Dahili-cerrahi: nöroloji, endokrin ve böbrek

Cevap: A · Thyroid function tests

Cevap neden bu

Amiodarone is rich in iodine and can cause both hypothyroidism and hyperthyroidism. Thyroid function is checked before and during treatment. The symptoms here suggest hypothyroidism.

Cevap

A · Thyroid function tests
17.Dahili-cerrahi: sindirim sistemi, perioperatif ve onkoloji

Cevap: D · Stomadan her yönde yaklaşık 2–3 mm büyük

Cevap neden bu

Açıklık, stomanın çevresine yakın oturacak şekilde, yaklaşık 2–3 mm (yaklaşık 1/8 inç) küçük bir boşluk bırakılarak kesilir. Çok büyük olması cildi çıkışa maruz bırakır; çok küçük olması stomayı kesebilir. Stomalar ilk haftalarda küçüldüğü için ölçüm tekrarlanır.

Cevap

D · Stomadan her yönde yaklaşık 2–3 mm büyük
18.Dahili-cerrahi: sindirim sistemi, perioperatif ve onkoloji

Cevap: A · Necrotising fasciitis

Cevap neden bu

Necrotising soft tissue infection spreads rapidly along fascial planes and can cause septic shock. It is a surgical emergency needing urgent debridement, IV antibiotics and sepsis care.

Cevap

A · Necrotising fasciitis
19.Doğum ve kadın sağlığı hemşireliği

Cevap: C · Maternal hipotansiyon

Cevap neden bu

Epidural vazodilatasyona yol açtığından kan basıncı düşebilir ve bu da plasentaya kan akımını azaltır. Kan basıncı ve fetal kalp hızı sık kontrol edilir; duyu azaldığı için mesane distansiyonu sık görülür.

Cevap

C · Maternal hipotansiyon
20.Doğum ve kadın sağlığı hemşireliği

Cevap: A · It can progress to pyelonephritis and trigger preterm labour

Cevap neden bu

Urinary stasis in pregnancy lets bacteria ascend, so untreated bacteriuria often progresses to pyelonephritis, which is linked with preterm labour. A pregnancy-safe antibiotic and a repeat culture are standard.

Cevap

A · It can progress to pyelonephritis and trigger preterm labour
21.Pediatri hemşireliği

Cevap: C · From left to right, increasing blood flow to the lungs

Cevap neden bu

Left ventricular pressure is higher, so blood flows from left to right, overloading the lungs and right heart. This causes increased pulmonary blood flow and can lead to heart failure in infancy.

Cevap

C · From left to right, increasing blood flow to the lungs
22.Pediatri hemşireliği

Cevap: A · He may feel worried, jealous or left out and needs attention and information

Cevap neden bu

Siblings of seriously ill children often feel neglected, anxious, guilty or jealous and may show this through behaviour changes. Family-centred care includes giving siblings age-appropriate information, involvement and time with parents.

Cevap

A · He may feel worried, jealous or left out and needs attention and information
23.Ruh sağlığı hemşireliği

Cevap: C · Its anticholinergic effects can cause confusion, urine retention and falls

Cevap neden bu

Diphenhydramine is strongly anticholinergic and sedating. In older adults, it can cause delirium, constipation, urinary retention and falls, and is generally avoided.

Cevap

C · Its anticholinergic effects can cause confusion, urine retention and falls
24.Ruh sağlığı hemşireliği

Cevap: C · Glikozdan önce veya glikozla birlikte tiamin

Cevap neden bu

Tiamin eksikliği olan bir hastaya glikoz vermek Wernicke ensefalopatisini tetikleyebilir veya kötüleştirebilir. Hipoglisemi tedavisi geciktirilmemekle birlikte, tiamin glikozdan önce veya glikozla birlikte verilir.

Cevap

C · Glikozdan önce veya glikozla birlikte tiamin
25.Hemşirelik matematiği ve birim dönüşümleri

Cevap: T = 104,5 °F

Sıcaklık: °C = (°F − 32) × 5/9 ve °F = °C × 9/5 + 32. °F’den giderken çarpmadan önce 32’yi çıkarın, °C’den giderken çarptıktan sonra 32 ekleyin. Hızlı bir kontrol: 37 °C, 98,6 °F’dir ve her 1 °C, 1,8 °F eder.

9/5 ile çarpın

40,3·9/5 = 72,54

32 ekleyin

T = 72,54 + 32 = 104,5 °F

Cevap

T = 104,5 °F
26.Hemşirelik matematiği ve birim dönüşümleri

Cevap: N = 1

Boyut analizi: verilen miktarı yazın, sonra kesir olarak yazılmış dönüşüm çarpanlarıyla (örneğin 60 dk/1 sa ya da 1 mg/1000 mcg) çarpın; böylece istenmeyen her birim bir kez payda bir kez paydada görünür ve sadeleşir. Yalnızca istenen birim kaldığında hesaplayın. Sorunun verdiği eşdeğerleri kullanın ve yalnızca nihai cevabı yuvarlayın.

Toplam hacim

5 mL × 3 × 7 = 105 mL

Şişeler

105/150 = 0,7 → N = 1

Cevap

N = 1
27.Doz hesapları

Cevap: D = 376,3 mg

Body-surface-area dosing: many cytotoxic and some paediatric doses are prescribed per square metre of body surface area: dose (mg) = dose per m² × BSA (m²). The Mosteller formula estimates BSA = √(height (cm) × weight (kg)/3600).

Doz

D = 175·2,15 = 376,3 mg

Cevap

D = 376,3 mg
28.Doz hesapları

Cevap: D = 262,5 mg

Body-surface-area dosing: many cytotoxic and some paediatric doses are prescribed per square metre of body surface area: dose (mg) = dose per m² × BSA (m²). The Mosteller formula estimates BSA = √(height (cm) × weight (kg)/3600).

Vücut yüzey alanı

BSA = √(162·50/3600) = √2,25 = 1,5 m²

Doz

D = 175·1,5 = 262,5 mg

Cevap

D = 262,5 mg
29.IV infüzyon hızları

Cevap: R = 10 gtt/min

İnfüzyon hızları: pompa mL/h olarak ayarlanır = hacim/saat cinsinden süre. Yerçekimiyle damla dakikadaki damla olarak sayılır: gtt/min = hacim (mL) × damla faktörü (gtt/mL)/süre (min). Damla faktörü setin ambalajında yazar: makro damla setleri 10, 15 veya 20 gtt/mL (kan setleri ABD’de çoğunlukla 10 gtt/mL, Birleşik Krallık’ta 15), mikro damla setleri 60 gtt/mL verir. Her zaman sorunun veya ambalajın verdiği damla faktörünü kullanın.

Dakika cinsinden süre

12·60 = 720 min

Damla hızı

R = 500·15/720 = 10,42 ≈ 10 gtt/min

Cevap

R = 10 gtt/min

Yatak başında en yakın tam damlaya yuvarlanır: 10 damla/dk.

30.IV infüzyon hızları

Cevap: t = 5,4 h

İnfüzyon hızları: pompa mL/h olarak ayarlanır = hacim/saat cinsinden süre. Yerçekimiyle damla dakikadaki damla olarak sayılır: gtt/min = hacim (mL) × damla faktörü (gtt/mL)/süre (min). Damla faktörü setin ambalajında yazar: makro damla setleri 10, 15 veya 20 gtt/mL (kan setleri ABD’de çoğunlukla 10 gtt/mL, Birleşik Krallık’ta 15), mikro damla setleri 60 gtt/mL verir. Her zaman sorunun veya ambalajın verdiği damla faktörünü kullanın.

mL/h cinsinden hız

28·60/15 = 112 mL/h

Kalan süre

t = 600/112 = 5,357 ≈ 5,4 h

Cevap

t = 5,4 h
31.IV sıvılar ve sıvı dengesi

Cevap: B = 625 mL

Aldığı ve çıkardığı: alınanlar içeri giren her şeyi kapsar (oral sıvılar, IV infüzyonlar, IV ilaçlar ve yıkamalar, tüp beslemeler); buz parçaları hacimlerinin yarısı olarak sayılır. Çıkarılanlar idrar, drenler, kusmuk ve diğer kayıpları kapsar. Denge = toplam alınan − toplam çıkarılan; negatif denge net kayıptır. Sayılar yalnızca alıştırma içindir; hasta başında her zaman yerel protokollere uyun ve yüksek riskli dozları ikinci bir kişiye kontrol ettirin.

Toplam alınan

oral: 240 + 240 + 240 = 720 mL
IV infüzyon: 60·8 = 480 mL
IV antibiyotik: 2·50 = 100 mL
toplam alınan = 1300 mL

Toplam çıkarılan

450 + 175 + 50 = 675 mL

Denge

B = 1300 − 675 = 625 mL

Cevap

B = 625 mL

Pozitif: içeri giren sıvı çıkandan fazla.

32.IV sıvılar ve sıvı dengesi

Cevap: t = 14,4 h

İnfüzyon süresi: süre (h) = verilecek hacim (mL)/hız (mL/h); torba büyüklüğünü değil, torbada kalan hacmi kullanın. Verilen hacim = hız × süre. Ondalık saatleri kesir × 60 ile saat ve dakikaya çevirin (0,5 h = 30 dk, 50 dk değil). Sayılar yalnızca alıştırma içindir; hasta başında her zaman yerel protokollere uyun ve yüksek riskli dozları ikinci bir kişiye kontrol ettirin.

Birinci kısım

120·4 = 480 mL
1000 − 480 = 520 mL kalan

İkinci kısım

520/50 = 10,4 h

Toplam süre

t = 4 + 10,4 = 14,4 h

Cevap

t = 14,4 h

Bu yaklaşık 14 h 24 min eder, yani torba yaklaşık saat 05:54 civarında biter.

33.Klinik değerlendirme skorları

Cevap: NEWS2 = 6

NEWS2 (National Early Warning Score 2, Royal College of Physicians 2017): yedi parametrenin her birini çizelgeyle puanlayın (solunum sayısı, skala 1’de SpO₂, oda havası ya da ek oksijen, sistolik kan basıncı, nabız, ACVPU ölçeğinde bilinç ve vücut sıcaklığı) ve puanları toplayın. Klinik risk: 0–4 düşük; tek bir parametrede 3 puan düşük–orta; 5–6 orta; 7 ve üzeri yüksek. Toplam 5 ve üzeri acil yanıt gerektirir.

Her parametreyi puanlayın

RR 28/min → 3
SpO₂ 99% → 0
oksijen altında → 2
SBP 150 mmHg → 0
HR 58/min → 0
uyanık (A) → 0
T 36,0 °C → 1

Toplayın

NEWS2 = 3 + 0 + 2 + 0 + 0 + 0 + 1 = 6

Cevap

NEWS2 = 6
34.Klinik değerlendirme skorları

Cevap: zayıf

Beden kitle indeksi: BKİ = ağırlık (kg)/boy (m)²; boy önce metreye çevrilir. Libre ve inçle BKİ = 703 × ağırlık (lb)/boy (in)². DSÖ yetişkin kategorileri: 18,5’in altı zayıf, 18,5–24,9 normal kilolu, 25,0–29,9 fazla kilolu, 30,0–34,9 obezite sınıf I, 35,0–39,9 obezite sınıf II ve 40 ve üzeri obezite sınıf III.

BMI

BMI = 49/1,76² = 15,82

Kategori

zayıf

Cevap

zayıf

Bu bağımsız bir alıştırma materyalidir. ExamProblems bu sınavı düzenleyen kuruluşla bağlantılı değildir ve onun tarafından onaylanmamıştır; sınav adı yalnızca içeriği tanımlamak için kullanılmaktadır. NCLEX®, NCLEX-RN® and NCLEX-PN®, the National Council of State Boards of Nursing, Inc. (NCSBN) kuruluşunun ticari markalarıdır; bu kuruluş ExamProblems ile bağlantılı değildir, onu desteklemez ve doğruluğunu garanti etmez.

ExamProblems · examproblems.com/courses/nclex-pn-practice-questions